Рвота и слезятся глаза у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дети – это наша радость и смысл жизни. Понятно, что каждый из родителей хочет видеть своего малыша здоровым и счастливым. Но ребенок есть ребенок. Он активен, общителен и в силу несовершенной иммунной системы особенно подвержен подстерегающим его на каждом шагу опасностям, таким как инфекционные и вирусные заболевания, травмы. Если мама или папа видят, что у малыша глаза «на мокром месте», они в первую очередь думают, что их чадо упало, ударилось или его кто-то обидел, и очень удивляются, не обнаружив каких-либо видимых причин для слез. Но слезы не всегда текут только от боли и обиды. Слезиться глаз у ребенка может и по другой причине. И родителям стоит знать, в каких случаях детские слезы требуют не только внимания и заботы с их стороны, но и посещения одного или даже нескольких врачей-специалистов.

Испытывая сильную боль, огромную радость или искреннее умиление, мы замечаем, как, казалось бы, без нашего участия на глазах начинают выступать капельки слез, притом, что «выдавить» их просто так практически невозможно. Это настолько привычно и буднично, потому мало кто задумывается, что собой представляют слезы и почему в некоторых случаях они выделяются в больших количествах, чем обычно.

Слезы – это физиологическая жидкость, имеющая определенный химический состав и несущая в себе информацию о состоянии здоровья человека (также как и кровь). Основной составляющей слез считается вода, ее в слезной жидкости порядка 98-99%. Но ведь многие замечали соленые вкус у слез, притом, что обычная вода вкуса не имеет. Как же это получается?

Все дело в том, что остальные 1-2% состава слезы включают в себя химические элементы (в первую очередь натрий в виде хлоридов и карбонатов, магний, окиси кальция, калий), множественные разновидности белков, углеводы, ферменты, которые и придают прозрачным на первый взгляд слезам соленоватый привкус. Качественный и количественный состав слез в зависимости от состояния человека претерпевает постоянные изменения, по которым и можно судить, все ли в порядке в организме.

Тот, кто считает, что слезы вырабатываются слезными железами лишь в момент боли или радости, очень ошибается. Слезная жидкость вырабатывается в организме человека постоянно. Именно благодаря им происходит постоянное увлажнение зрительного органа (а значит снимается его напряжение), они поставляют питательные вещества в роговицу глаза и защищают глаз от различных бактериальных факторов.

Последняя функция доступна слезе благодаря присутствию в ее составе специального фермента под названием лизоцим, разрушающего защитные стенки бактериальных клеток. Слеза же помогает удалять из глаза инородные тела, попавшие в орган извне.

Обычно в сутки вырабатывается незначительное количество слезной жидкости (до 1 мл), которая после выполнения своих функций по слезоотводным путям (слезному озеру, слезным канальцам, слезному мешку и слезно-носовым протокам) спускается в нижние носовые ходы. А мы даже не замечаем, что в организме происходит столь сложный процесс.

На секрецию слез в слезных железах большое влияние оказывает психоэмоциональное состояние человека, поэтому мы плачем, когда испытываем боль или радость. Защитный механизм с повышенным выделением слезной жидкости срабатывает и под влиянием на глаз или носовые пути негативных факторов, вызывающих их раздражение (резкие запахи, аллергены, ветер, холод, инородные тела).

Но слезотечение может стать и одним из симптомов различных заболеваний. В основе патогенеза такой патологии новорожденных, как дакриостеноз, лежит врожденная аномалия слезных протоков, при которой они остаются патологически узкими. А вот при дакриоцистите (возможное осложнение предыдущей патологии) речь идет о растяжении слезного мешка с последующим его воспалением. И та, и другая патологии проявляются в виде повышенного слезотечения.

Согласно статистике, врожденным сужением слезных протоков и другими обструкциями носослезного канала страдают порядка 2-6% новорожденных. Чаще всего это недоношенные дети с недоразвитием различных систем организма (формирование носослезного канала заканчивается к 8 месячному сроку беременности) или дети с определенными патологиями развития (например, при болезни Дауна слезотечение отмечается в 20-35% случаев) .

Правда, врачи утверждают, что у большинства новорожденных с нарушениями проходимости слезоотводящих путей патология не требует медицинского вмешательства. В течение первого года жизни система слезоотведения приходит в норму и глаз у ребенка больше не слезится. Но есть еще порядка 10% детишек, слезотечение у которых можно вылечить лишь оперативным путем.

Но опять же, слезотечение в детском возрасте не всегда указывает на врожденную патологию. Есть и другие заболевания, симптомом которых является чрезмерное выделение слезной жидкости, которое не связано с рефлекторным (физиологический процесс увлажнения и очищения глаз) или эмоциональным фактором.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Заботливые и любящие родители не могут спокойно смотреть на слезы своего малыша и не выяснить, почему слезится глаз у ребенка, связано ли это с его психиоэмоциональным состоянием или является симптомом определенного заболевания, о чем чаще всего свидетельствуют дополнительные симптомы (выделение гноя, чихание, кашель, повышение температуры и т.д.).

Понять, что конкретно вызвало слезотечение у ребенка, поможет обычный разговор с ребенком о событиях, предшествующих появлению слез. Если, например, это разбитая коленка, ушиб пальца, обидные действия со стороны сверстников или взрослых – беспокоиться не о чем. Слезы пройдут сразу же, как только стихнет боль и уйдет обида.

Слезы у ребенка, как и у взрослого, могут появиться также под воздействием раздражающих факторов. Резкий запах лука, который просто не может не вызвать слезы, едкие запахи краски и другой химии, будь-то косметические средства, моющее для посуды или горючее для автомобиля раздражают слизистую носа и глаз, что вызывает ответную реакцию в виде слез. Такое состояние также достаточно быстро проходит и не требует лечения.

То, что у ребенка слезятся глаза на улице в холодную и ветреную погоду (особенно при выходе из теплого помещения), также не должно особо волновать родителей. Слезотечение в этом случае является физиологически обусловленной реакцией на воздействие раздражителей (спазм и отек слезоотводящих путей при резкой смене температуры), которыми являются ветер и холод. Такое явление может быть как единичным, так и постоянным.

То, что у ребенка на ветру слезятся глаза, редко связывают с патологиями анатомического строения глаз и носа. Но если у ребенка сильно слезится лишь один глаз, это вполне может указывать на некоторую анатомическую патологию (например, искривление носовой перегородки, малый просвет слезных канальцев, стеноз слезоотводящих путей). Слезотечение наблюдается из глаза, находящегося в области пораженной зоны, где слезоотводящие пути не справляются со своим и обязанностями и слеза выходит наружу.

[12], [13]

Факторами риска появления слезотечения, не связанного с врожденными или приобретенными патологиями здоровья, могут стать также:

  • Попадание в глаз инородного тела или микрочастиц с раздражающим действием (частицы пыли, ворс из одежды, элементы волосинок, крупицы соли или другого химического вещества).
  • Воздействие на глаз очень яркого света, как одного из нефизических раздражителей.
  • Травма глаза, носа или области разветвления тройничного нерва.
  • Попадание посторонних предметов в нос и их раздражающее действие.
  • Нахождение в области воздействия дыма, едких паров или газов.
  • Употребление острых приправ.
  • Прорезывание «глазных» зубов у маленьких детей. Речь идет о зубах на верхней челюсти, прорезывание которых может сопровождаться не только болью, зудом и повышенным выделением слюны, но и слезотечением.

Медицинского вмешательства в этом списке могут потребовать лишь травмы лица и тела, а также термический или химический ожог слизистой глаза или носа. Иногда помощь врача требуется, если не удается своими силами удалить из глаза инородное тело.

Но иногда глаз у ребенка слезится в связи с более серьезной причиной, которой являются различные патологии здоровья, требующие соответствующего лечения. В этом случае слезотечение прекращается лишь при условии эффективности терапии основного заболевания. Оно проходит вместе с остальными симптомами.

[14], [15], [16], [17]

Само по себе слезотечение в медицинской педиатрической практике наблюдается крайне редко. Этот симптом в основном идет в комплексе с основной симптоматикой имеющегося заболевания.

Чаще всего к слюнотечению присоединяются насморк и чихание, которые не всегда, хотя и часто, являются признаками респираторных заболеваний. Насморк может появиться как следствие повышенной секреции слезных желез, когда ребенок плачет от боли, обиды или воздействия на слизистую сильных раздражителей. Он же вместе с выделением слез наблюдается при прорезывании молочных зубиков.

Иногда у ребенка слезятся глаз, и при этом появляется насморк, когда малыш подвергается переохлаждению. Эти же симптомы могут стать следствием перегрева организма при нахождении в помещении с повышенной температурой или излишнего кутания ребенка.

Если у ребенка слезятся глаза, и он чихает, это вовсе не значит, что он заболел. Всему виной может быть неподходящий микроклимат в помещении, где находится малыш. Факторами риска появления слезотечения, насморка и чихания могут стать пыль и резкие запахи в комнате, слишком низкая или высокая температура помещения, а также низкая или высокая влажность воздуха. Эти же факторы могут спровоцировать появление «беспричинных» слез у ребенка на улице.

Несовершенство иммунной системы ребенка приводит к тому, что многие детки (особенно недоношенные) страдают от аллергии, симптомами которой становятся насморк, чихание, повышенная секреция слезой жидкости. Причем аллергенами могут выступать различные вещества: различные микроорганизмы, паразиты, секреты насекомых, пыльца цветов, химические вещества, медикаменты, продукты питания. Нередко у детей и взрослых встречается аллергия на пыль, особенно бумажную.

На аллергическую природу слезотечения в этих случаях будут указывать появление слез лишь под воздействием определенных факторов и зуд в области глазиков, в результате чего малыш все время трет глаза кулачком.

Если у ребенка слезятся глаза после прививки (особенно в этом плане показательна вакцинация АКДС), и к тому же появляется насморк, это также можно отнести к проявлениям аллергии, указывающим на ослабленный иммунитет.

Вакцинация – это введение в организм небольшого фрагмента вирусной инфекции, чужеродной для него. Поэтому естественно, что все силы организма направляются на борьбу с инфекцией.

Если ребенок здоров и у него хороший иммунитет, прививка проходит без осложнений в виде слезотечения, насморка, кашля, повышения температуры и т.д. Но если иммунитет ослаблен находящейся в организме инфекцией, которая возможно себя еще не проявила, вполне вероятно, что вакцина может спровоцировать развитие болезни с появлением соответствующей симптоматики, как аллергической, так и простудной.

Если у ребенка поднялась температура и слезятся глаза, и эти симптомы не связаны с вакцинацией, то есть большая вероятность, что они вызваны попаданием в организм вирусной инфекции. ОРВИ – довольно частый диагноз в детском возрасте, когда иммунная система еще не способна справляться с засилием вирусов, особенно в осенне-зимнее время. Симптомами респираторной вирусной инфекции считаются чихание, насморк, покраснение горла, повышение температуры, а иногда и слезотечение, проходящие при эффективном лечении.

Иногда родители видят, что у ребенка появился кашель и слезятся глаза, и списывают все на запыленность воздуха или проявления аллергии. Такое вполне возможно, но не нужно забывать, что эти же симптомы могут указывать на воспалительную реакцию в носу, вызванную не только влиянием аллергенов, но и негативным воздействием бактериальной, вирусной и даже грибковой инфекции.

Речь идет о различных видах синусита (воспалении придаточных или околоносовых пазух), симптомы которых известны многим. Это кашель, заложенность носа, слезотечение, головные боли, повышение температуры, чихание и др. неприятные проявления. Заметьте, при аллергическом рините могут присутствовать все те же симптомы, но без повышения температуры.

Казалось бы, при чем тут воспаление слизистой носа до глаз? Дело в том, что воспаление слизистой может привести к отеку в области носовой перегородки, которая теперь препятствует отхождению мокроты (соплей). Сопли, накапливаясь в большом количестве, в свою очередь сдавливают слезный канал, вследствие чего слезы не попадают в носовые ходы, а выливаются наружу.

Появление сильного кашля, например, при бронхите, также может стать причиной слезотечения. Слезы в этом случае выступают во время кашля и вызваны сильным дискомфортом и даже болью при кашле. Вне приступов кашля слезы не появляются.

Когда у ребенка опух и слезится глаз, причин этому может быть великое множество. Даже самых невероятных. Например, вши, которые могут поселиться не только на голове, но и у корней ресничек малыша. Или же банальный перегрев на солнце.

Отеку глаза может поспособствовать плач в течение длительного времени. Опухнуть глазик может и от укуса насекомых, т.е. аллергической реакции на укус.

У детей старшего возраста отек слизистой может быть связан с послеоперационными осложнениями или неправильным подбором контактных линз. Отек глаз могут вызывать и некоторые патологии, о которых будет написано ниже.

Если у ребенка слезятся глаза от света, родителям стоит серьезно отнестись к этому моменту, ведь данный симптом может стать первым признаком воспаления слизистой оболочки глаза, которая становится более чувствительной к раздражителям, в том числе и к свету. Причиной воспаления слизистой глаза, которое согласно медицинской терминологии называется конъюктивит, может стать как аллергическая реакция, так и инфекционный фактор (вирусы или бактерии). Бактерии можно занести в глазик посредством грязных рук, а детки часто трут глаза, не следя за чистотой своих пальчиков, ладошек и кулачков. Размножению вирусов на слизистой глаза способствует ослабленный иммунитет у ребенка.

Если родители видят, что у ребенка красный глаз и слезится, возможно, малыш просто натер глазик, и все пройдет спустя немного времени. Если же покраснение не сходит, а к нему присоединяются и другие неприятные симптомы, например, боль и отек века, скорее всего у малыша развивается конъюктивит. Хотя такие же симптомы могут сопутствовать и другим воспалительным патологиям, такими как воспаление сальных желез (блефарит), проявляющееся в виде ячменя или халязиона (хронический или «застывший» ячмень), воспаление слезных желез (дакриоаденит) и др.

Слезотечение и бол в глазу характерны и для ранних стадий острого дакриоцистита с выделением гноя (флегмоны слезного мешка).

Если у ребенка покраснели белки глаз, опухла слизистая, текут слезы, но боли нет, скорее всего указанные симптомы связаны с аллергической реакцией. Но появление боли является признаком воспалительных процессов в области глаза или раздражения тройничного нерва.

Но боль бывает спутником и других патологий глаза. Например, глаукомы, которая, кстати, поражает не только взрослых. В таком случае у ребенка болит глаз и слезится, появляются головные боли, тошнота, рвота.

Если же у ребенка или взрослого слезится и гноится глаз, то вероятнее всего мы имеем дело с конъюктивитом. Хотя, опять же, выделение гноя из глаза может быть связано с патологиями слезоотводящих путей и застойными явлениями в глазу, что часто наблюдается в период новорожденности и в младшем детском возрасте.

Особое внимание нужно обратить родителям, которые заметили, что у их ребенка слезятся глаза при просмотре телевизора. Если это единичный случай, то, скорее всего, слезотечение связано с перенапряжением зрения и усталостью глаз, вызванного созерцанием ярких мелькающих картинок на экране.

Если же симптом повторяется при каждом просмотре телепрограмм, особенно когда ребенок находится у телевизора или компьютера совсем недолго, не стоит откладывать поход к врачу-офтальмологу. Причин слезоточивости глаз при просмотре телевизора очень много. И важно выявить именно ту, которая вызвала подобную симптоматику.

Для общего развития скажем, что слезотечение при и после просмотра телепрограмм, а также при любом напряжении зрения у детей может быть вызвано:

  • аномалиями рефракции (астигматизм),
  • наличием инородных тел в конъюктиве глаза,
  • различными изменениями слизистой, в том числе и воспалительными процессами,
  • непроходимостью носослезных путей,
  • отеком слизистой носа при рините,
  • нарушениями обмена веществ, при которых на роговице откладываются кристаллы, появляются необычные включения и т.д.,
  • наследственной дистрофией роговицы, и другими вродженными аномалиями радужки глаза,
  • аллергией,
  • неправильным ростом ресниц (иногда такое бывает на фоне блефарита),
  • недостаточным смыканием век,
  • глаукомой, нарушениями аккомодации,
  • непроизвольным движением глаз (нистагм),
  • патологиями глазного дна и др.

Как видим, без помощи специалиста тут не обойтись. А ведь иногда глаз у ребенка слезится из-за серьезной патологии, требующей тщательной диагностики и безотлагательного лечения. Не обращая внимания на слезотечение у ребенка, родители обрекают свое чадо на большие проблемы со здоровьем в будущем, ведь то, что можно легко и быстро излечить на ранней стадии, при переходе в хроническую форму заметно затрудняет терапию, которая становится более длительной и не всегда успешной. Есть над чем задуматься.

Родителям нужно знать, что детям грудного возраста свойственно недостаточное развитие некоторых систем, в тем числе системы слезовыделения и слезоотведения. Слезные железы у новорожденных еще не способны производить секрет, поэтому малыши до 2 месяцев плачут без выделения слез.

Если слезятся глаза у новорожденного ребенка, это обязательно должно насторожить родителей. Такого малыша нужно показать врачу, который впоследствии будет осуществлять контроль состояния ребенка.

Выделение из глаз грудничка в первые месяцы жизни светло-желтой жидкости является симптомом врожденной обструкции (нарушения проходимости) носослезного канала. Такая патология проявляется слезотечением с серозно-гнойным выделяемым, а в некоторых случаях и развитием воспалительного заболевания слезного мешка (дакриоцистита) вследствие закупорки или стеноза слезных канальцев.

По поводу стеноза (сужения) носослезных путей все понятно. Это врожденная патология, с которой вполне можно жить. В 90% случаев проблема решается с возрастом и не требует особого лечения.

А вот с закупоркой слезных канальцев дело обстоит иначе. Пока ребенок находится в утробе матери некоторые его органы, включая глаза и носоглотку, защищены специальной пленочкой, не позволяющей околоплодной жидкости попадать внутрь организма плода. Разрыв защитной пленки происходит в первые дни после рождения ребенка, его глаза и носик начинают нормально функционировать. Если же пленка не разрывается, возникают застойные явления в глазу, что и проявляется в виде выделения гнойной жидкости, покраснения и отека глаза, слипания ресничек, болей.

Из-за таких симптомов родители часто путают дакриоцистит с конъктивитом, начинают лечить малыша привычными в этом случае средствами, что не приносит положительного эффекта. Ведь причины патологий существенно отличаются и требуют разного лечения.

Если у ребенка до 1 года слезится глаз, это скорее всего связано не с простым раздражением, а с определенной патологией, которую выявить может лишь врач-специалист. А вот самолечение в этом случае может иметь довольно опасные последствия, чего вряд ли может пожелать своему ребенку мать или отец.

Даже если слезотечение у грудничка связано с простым оцарапыванием глазика (а маленькие детки часто тянутся к ним ручками, еще не осознавая опасности), к нему нельзя относиться безответственно. Очень просто занести в ранку бактериальную инфекцию, которая в свою очередь вызовет воспалительный процесс со свойственной ему неприятной и даже опасной для малыша симптоматикой.

Слезотечение как таковое не представляет для ребенка опасности, разве что приносит определенный дискомфорт. Другое дело патологии, при которых слезится глаз у ребенка. Они при недостаточном лечении могут быть весьма опасными, вызывая различные осложнения.

Взять хотя бы аллергию, к которой многие люди относятся весьма поверхностно. Но ведь воздействие аллергена на организм может вызвать не только легкие (в виде сыпи, чихания и насморка), но и тяжелые аллергические реакции, опасные для жизни ребенка (анафилактический шок, отек гортани и т.п.). Кроме того, последствиями аллергии могут стать:

  • развитие бронхиальной астмы,
  • гемолитическа анемия, приводящая к малокровию,
  • хронический ринит, который зачастую приводит к гаймориту,
  • воспаление среднего уха (отит), и как следствие нарушение слуха, воспаление мозговых оболочек и костей головы,
  • кожные патологии: дерматит, псориаз, экзема и др.

Не менее приятные последствия и у недолеченных синуситов. Воспаление внутри пазух носа чревато распространением инфекции на другие органы, а поскольку нос расположен на голове, в непосредственной близости от головного мозга, то и страдает в первую очередь именно мозг. Осложнениями синусита может стать менингит, арахноидит или абсцесс головного мозга.

Поскольку при синуситах в процесс втягиваются и глаза, то в результате болезни могут формироваться флегмоны и абсцессы периорбитальной жировой клетчатки, что негативно влияет на зрение.

Очень опасными последствиями синуситов считаются остеомиелит костей лица и тромбоз кавернозного синуса, который легко приводит к развитию септической болезни.

Очень популярная среди малышей ОРВИ при неправильном лечении также может перерасти в менингоэнцефалит, острому сужению гортани, болезнь Гассера с развитием почечной недостаточности, токсическая энцефалопатия с неврологическими расстройствами, инфекционное поражение нервов (полирадикулоневрит), нарушение проходимости воздуха в бронхиолах легкого (облитерирующий бронхиолит), миокардит и др. опасные патологии.

Специфическими осложнениями ОРВИ также считаются:

  • кровоточивость кожи и слизистых (геморрагический синдром),
  • судорожный синдром при высокой температуре (фебрильные судороги),
  • острая печеночная энцефалопатия (синдром Рея), опасная для жизни малыша.

Если во время прогрессирования вирусной инфекции к ней присоединяется еще и бактериальная, это чревато развитием таких патологий как отит, ревматическая лихорадка, бронхит, воспаление легких, гнойный лимфаденит, гломерулонефрит, менингит, различные виды синуситов и т.д.

Запущенная глаукома чаще всего становится причиной нарушения различных зрительных функций у детей, что приводит к отставанию в умственном развитии, плохой успеваемости и т.д.

Конъюктивит при несвоевременном лечении грозит перейти в хроническую форму, вызвать отит, дакриоаденит, привести к косметическим дефектам (изменение формы век) и нарушению зрения. Причем у детей осложнения после конъюктивита бывают намного чаще, чем у взрослых.

Дакриоцистит опасен развитием таких осложнений, как водянка слезного мешка или его сильное растяжение, в результате чего происходит выпячивание наружу мягких тканей. Если в глаз попадает еще и бактериальная инфекция, то велика вероятность развития гнойного конъюктивита. Кроме этого дакриоцистит может легко перерасти в флегмону слезного мешка, что приводит к образованию свищей, из которых постоянно выделяется слизь и гнойная жидкость.

[18], [19], [20], [21]

Многие родители, увидев заплаканное личико своего малыша, начинают паниковать и не знают, что делать, если у ребенка слезится глаз. Паника в этом случае последнее дело. Нужно просто понаблюдать за ребенком. Возможно слезотечение быстро пройдет, и визит к врачу не потребуется. Если же этого не происходит, за консультацией к врачу все же придется обратиться. В данной ситуации помогут педиатр, офтальмолог, ЛОР.

Поскольку слезотечение является признаком различных, зачастую не связанных между собой заболеваний, то не удивительно, что при сходных симптомах врач может назначить совершенно разные методы исследований.

Начинается диагностика состояния, при котором у ребенка слезится глаз или оба глаза сразу, с осмотра маленького пациента офтальмологом, изучения анамнеза и жалоб ребенка или его родителей. Врач внимательно осматривает глаза и веки ребенка, особенно их реберный край, изучает расположение и состояние слезных точек. При этом он может надавить на слезный мешок, чтобы определить проходимость слезоотводящих путей, вывернуть верхнее веко и капнуть на конъюктиву флюоресцентным раствором, чтобы обнаружить инородное тело.

При подозрении на глаукому врач должен в первую очередь провести измерение внутриглазного давления. При большинстве патологий, при которых у ребенка слезятся глаза после просмотра телевизора, достаточно информации дает осмотр глаза при помощи щелевой лампы. Также проводится проверка рефракции зрения при помощи закапывания в глаз атропина и осмотр глазного дна с офтальмоскопом, делают канальцевую и носовую пробы.

Анализы назначают с целью определения наличия воспалительного процесса, вида инфекции и назначения безопасного лечения. Достаточную информацию о состоянии пациента дают общий анализ крови и мочи.

Иногда ребенку требуется консультация не только офтальмолога, но и ЛОР-врача с проведением риноскопии. Иногда назначают эндоскопическое исследование носа с промыванием и зондированием слезоотводящих путей.

Из методов инструментальной диагностики малышу могут быть назначены рентгенография слезоотводящих путей и КТ головы. Последнюю назначают в основном при подозрении на опасные осложнения, затрагивающие мозговые структуры.

[22], [23], [24], [25]

Дифференциальная диагностика проводится в основном между гнойным конъюктивитом и дакриоциститом, особенно у грудных детей, а также между бактериальным и аллергическим ринитом, которые требуют различных подходов к лечению.

Диагноз ОРВИ вполне под силу поставить даже педиатру, но надо проверить, не переросла ли вирусная инфекция во что-то большее, например, в один из видов синусита.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Лечение врач назначает лишь после выяснения причины того, почему у ребенка слезится глаз, ведь разные патологии подразумевают свой отличный от других подход к лечению.

До того, как попасть на прием к врачу специалисту, не рекомендуется проводить никаких лечебных процедур, кроме промывания глаз. На вопрос, чем промывать глаза ребенку, можно ответить однозначно –противовоспалительными и антисептическими растворами (крепкий чай, отвар ромашки или шалфея, раствор «Фурацилина») с использованием индивидуальных салфеток для каждого глаза.

Врач назначает лечение в зависимости от имеющегося основного заболевания, вызвавшего слезоточивость.

Если у ребенка температура, насморк и слезятся глаза, то диагноз, скорее всего, прозвучит так – острая респираторная вирусная инфекция. При ОРВИ обязательным назначением считаются противовирусные (иммуностимулирующие) препараты: «Интерферон», «Имудон», «Ацикловит», «Амиксин», а также оксолиновая мазь и настойка эхинацеи. Помимо этого проводится симптоматическое лечение насморка, кашля, раздражения в горле при помощи детских капель, спреев, сиропов. При повышенной температуре показаны жаропонижающие средства: «Панадол» «Нурофен», «Ибупрофен» и др., которые назначаются с учетом возраста пациента и противопоказаний к применению.

Если лечением ОРВИ занимается врач-педиатр, то синусит уже требует консультации ЛОРа. Основой его лечения является антибиотиотерапия («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефуроксим» и др.). Кроме этого деткам назначают кортикостероиды для борьбы с воспалением, препараты для разжижения слизи («Ацетилцистеин» и др.), иммуностимуляторы, витамины.

При необходимости врач назначает соответствующее эффективное физиотерапевтическое лечение.

Если у ребенка постоянно слезится один глаз, это указывает на то, что именно с той стороны имеется поражение слезоотводящих путей. Чаще всего с такой ситуацией родители сталкиваются при конъюктевите (пора процесс не перейдет на второй глаз из-за неправильного лечения или ребенок сам занесет инфекцию в глаз руками). У новорожденных же такая патология скорее всего бывает связана с плохой проходимостью или закупоркой слезных каналов.

Лечение конъюктивита зависит от его природы и тяжести течения. При бактериальной природе заболевания используют противомикробные капли «Альбуцид» или «Тетрациклин», а также тетрациклиновую мазь. Конъюктивит вирусной этиологии лечится при помощи противовирусных капель «Интерферон» , оксолиновой мази, «Тербофена» и др. Аллергический конъюктивит требует применения антигистаминных средств, выпускаемых в виде глазных капель («Диазолин», «Аллергодил» и др.).

Если у ребенка слезится глаз при аллергии опять же показано применение антигистаминных средств.

Что касается нарушения проходимости слезоотводящих путей, если слезотечение возникает под воздействием различных раздражителей (например, у ребенка слезятся глаза на холоде, на ветру, в морозную погоду, от яркого света) и проходит после прекращения их действия, сильно беспокоиться не стоит. Исправить ситуацию обычно помогают массаж и промывание глаза противовоспалительным и успокаивающим травяным настоем (обычно, врачи рекомендуют настой ромашки). Тем не менее, такой ребенок должен находиться на учете у офтальмолога и проходить регулярные осмотры.

Лечение травм глаза и извлечение инородного тела также должно проводиться врачом-специалистом.

Несмотря на то, что народные рецепты, рекомендуемые при ОРВИ, синусите, аллергии и конъюктивите, когда слезится глаз у ребенка и появляются другие неприятные симптомы, дают неплохие результаты, их применение обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. При этом ни в коем случае нельзя пренебрегать назначенным врачом традиционным лечением.

Эффективных рецептов при слезоточивости глаз очень много, но мы приведем лишь некоторые из них.

При ОРВИ у детей полезным окажется настой шиповника (6 ст.л. плодов на 1 л кипятка, настаивать 2 часа). Выпить в течение дня.

Для лечения синусита можно использовать сок алоэ, который закапывают в нос малышу в течение 10 дней по 4 капли в каждый носовой ход.

При конъюктивите полезными окажутся крепкий чай и огуречный сок. Их используют для промывания глаз и компрессов.

При аллергии наиболее эффективным методом терапии окажется лечение травами. В первую очередь это ромашка и череда в виде настоев и отваров для внутреннего употребления. Полезными окажутся также сок сельдерея, крапива, зверобой, которые помогут снять симптомы аллергии и устранить слезотечение.

[33], [34], [35], [36]

Лечение детей относительно безопасными гомеопатическими средствами требует особого профессионального подхода к подбору препаратов. Тем не менее, существует множество проверенных гомеопатических противовоспалительных и противовирусных средств, которые можно приобрести в любой аптеке и без опасения давать малышу при вирусной этиологии заболевания.

Если у ребенка слезится глаз, и причиной этому стали ОРВИ или вирусный конъюктивит, то с разрешения врача можно давать малышу следующие препараты:

  • «Афлубин», обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и иммуномодулирующим действием (от 1 до 10 капель лекарства в зависимости от возраста ребенка 3-8 раз в день). Препарат разводят в столовой ложке воды и дают за полчаса до приема пищи.
  • «Анаферон» с противовирусным действием.
  • «Инфлюцид», который, помимо прочего, обладает еще и отхаркивающим действием.
  • «Траумель С» также при меняют при вирусных инфекциях по 1 таблетке 3 раза в день.
  • «Энгистол» — иммуномодулятор, который также рассасывают по 1 таблетке 3 раза в день.

Существует много других гомеопатических препаратов, применяемых при патологиях со слезотечением, но их назначением занимается лишь врач-специалист.

Патологий, при которых слезится глаз у ребенка, существует много, но хирургическое лечение назначают далеко не при всех заболеваниях. Оно может быть назначено при глаукоме, синусите и дакриоцистите у детей младшего возраста.

Перспективным методом хирургического лечения синусита считается дренирование придаточных пазух носа. Такая операция позволяет улучшить отхождение слизи из носа и облегчает введение в нос противовоспалительных и ферментных средств. Благодаря этому спадает отек тканей носа и нормализуется отхождение слез в носовых путях.

Оперативное лечение закупорки слезоотводящих путей у новорожденных проводится спустя год, в течение которого малыша наблюдает отолоринголог. Существует несколько видов операций, которые проводятся при данной патологии: зондирование, носослезная интубация, балонная катетеризация, дакриоцисториностомия. Детям старше 10 лет проводят протезирование – конъюктивальную дакриоцисториностомию.

Предупредить все заболевания, при которых у ребенка наблюдается слезотечение, попросту невозможно. Но в силах родителей не позволить болезни взять верх. Своевременное обращение к врачу и назначение эффективного лечения помогают в довольно краткие сроки справиться с болезнью и не дать ей испортить жизнь малышу.

Профилактикой многих заболеваний носа и глаз считается соблюдение элементарных правил гигиены. Надо учить ребенка не трогать глаза без необходимости, а тем более грязными руками. Во время лечения гнойных патологий нужно следить, чтобы малыш не лез пальчиками в глаза и не тер их. Это поможет предотвратить распространение инфекции на оба глаза.

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму надо внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении странных симптомов (особенно если они не проходят в течение 2 дней) сразу же обращаться к врачу за постановкой диагноза и назначением необходимого лечения.

[37], [38], [39]

Прогноз патологий, при которых слезится глаз у ребенка, обычно зависит от своевременности обращения за помощью и эффективности назначенного лечения. Врожденная закупорка слезных каналов не требует особого лечения практически в 90% случаев. Остальным деткам проводят необходимые операции (успешность оперативного лечения колеблется в пределах 80-95%).

[40], [41], [42]

источник

Слезотечение является симптомом инфекционных заболеваний глаз. Когда у ребенка постоянно слезится один глаз, это может быть следствием травмы или раздражения. Понимание сопутствующих проявлений даст возможность точно выяснить причины и лечить соответствующее заболевание.

  • Конъюнктивит — частое инфекционное заболевание глаз. Инфекция может попасть в организм различными способами. Например, соринка способна занести болезнетворные бактерии. Конъюнктивит приводит к обильному слезотечению, проходящему на фоне покраснения белка глаза;
  • Ячмень представляет собой плотный мешочек. Он образуется на веке и возникает из-за переохлаждения, попадания сора в глаз. Внутри ячменя происходят воспалительные процессы, которые приводят к выделению слезной жидкости;
  • Дакриоцистит новорожденного отмечается в первые недели жизни ребенка. У каждого человека имеется носослезный канал, через который проходит слезная жидкость. В некоторых случаях встречается врожденная непроходимость данного канала. Однако у грудничков протекает постепенное открытие канала. Поэтому со временем выделение слезной жидкости прекратится;
  • Компьютер вполне может стать причиной появления слез. Это происходит из-за долгого пользования ПК. В это время человек моргает гораздо реже. Когда пересыхание начинает раздражать роговицу глаза, возникает обильное выделение слезной жидкости;
  • Возможно попадание инородного тела. Оно представляет собой ударное воздействие, пусть и несильное. Однако глаз в любом случае будет находиться в раздраженном состоянии. Вырабатывание слезной жидкости представляет собой защитный механизм для выведения стороннего объекта из организма.

Перечисленные причины являются основными при слезотечении. Однако каждая из них сопровождается характерной симптоматикой. Поэтому данные причины следует рассмотреть более детально.

Является вирусным и обусловлен попаданием инфекции. Происходит воспаление, сопровождающееся течением слезной жидкости. При этом медицина выделяет несколько типов заболевания:

  • Аденовирусный конъюнктивит становится сопутствующим заболеванием при вирусных инфекциях. Например, при гриппе, ОРВИ может возникать данный вид конъюнктивита. Происходит раздражение роговицы глаза, в связи с чем у пациента интенсивно выделяется жидкость из слезных каналов. Вместе со слезотечением наблюдается покраснение белков;
  • Бактериальный конъюнктивит связан с проникновением бактерий в глаз. Это происходит при попадании сора, пыли, растирании грязными руками и так далее. Следствием этого становится развитие инфекции. В результате глаз будет болеть, наблюдается слезотечение и обильное выделение гноя;
  • Аллергический конъюнктивит имеет аллергическую природу. Его возникновение обусловлено контактом с соответствующим раздражителем. В таких случаях симптоматика ярко выражена.

Отмечается набухание век, отечность, краснота белков, слезотечение, болевые ощущения. Указанные виды конъюнктивита имеют специфическое лечение, поэтому важно правильно установить причину недуга.

Попадание песка, пыли, переохлаждение способны привести к формированию ячменя. Это уплотнение, которое локализуется на веке. Оно быстро развивается, увеличивается в размерах. Внутри ячменного мешочка происходит накопление массы гноя. Мешочек растет и начинает сильно раздражать глаз. Это приводит к выделению слезной жидкости.

Связан с тем, что носослезный канал не отрывается. Поэтому слезная жидкость выводится из глаз. Подобное состояние у грудничков чаще всего проявляется уже с рождения. Оно объясняется смещением хрящевых пластин, которые и делают канал непроходимым для слезной жидкости.

ПК является весьма сильным раздражителем. Глаз постоянно напрягается, следя за изменениями картинок на экране. В сочетании с сухостью из-за редкого промаргивания, компьютер вызывает слезотечение.

Оно не представляет опасности и прекратится после небольшого отдыха.

Наличие стороннего объекта в глазу травмирует белок. Он реагирует на это путем выделения слезной жидкости, которая обильно смачивает травмированное место и помогает удалить предмет из глаза. Поэтому выделение слезной жидкости является защитной реакцией органа на внешний раздражитель.


Вернуться к оглавлению

Данное состояние характерно для простудных вирусных заболеваний или аллергических реакций. Причем в обоих случаях будет наблюдаться покраснение белков. Соответственно, нужно отделить причины друг от друга.

Если ранее аллергических проявлений не наблюдалось, это вирусная инфекция. Тем более, когда состояние сопровождается повышенной температурой, болью в горле, налетом на языке.

При аллергии имеет место выраженная опухоль век и переносицы. По этим признакам можно отличить аллергическое проявление от вирусного поражения организма.

Наличие обоих указанных признаков свидетельствует о вирусной инфекции. Это может быть грипп, ОРЗ, простуда, ангина. При температуре всегда происходит раздражение глаз. Они становятся красными и слезятся. Выделение слезной жидкости способствует заживлению глаза, она успокаивает раздраженную роговицу. Это нормальная протекторная реакция.

Следует разобраться в причинах, почему течет слеза из одного глаза у ребенка. Поскольку они различны, то разным будет и лечение. Соответственно, для выбора методики, необходимо определить причину. Следует выделить несколько основных видов диагностики:

  • Некоторые действия можно выполнить самостоятельно. Так, необходимо осмотреть глаз ребенка, установив отсутствие посторонних предметов.
  • Затем, нужно замерить температуру, осмотреть горло. При наличии температуры, покраснении горла, можно утверждать, что имеет место грипп или ОРВИ;
  • Необходимо обратить внимание на состояние глаз. При наличии отеков век, гное, следует обращаться к врачу. Поскольку это признаки вирусной инфекции;
  • Важно проверить наличие аллергической реакции. Для этого нужно обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Методы лечения зависят от того, какая причина будет установлена.

  • При инфекционных болезнях капают Офтадек, Полудан. Они отлично справляются с инфекцией. Для очищения глаза от гноя надо закапывать Альбуцит;
  • В случае аллергических проявлений хорошо поможет мазь Гидрокортизон. Ее наносят на опухшее веко, аккуратно втирают для лучшего проникновения;
  • Ячмень поддается лечению Тетрациклиновой мазью;
  • При попадании инородного предмета, нужно промыть глаз и закапать Альбуцит, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Обращаться к врачу необходимо при сочетании слезотечения с повышенной температурой. Поскольку это говорит о гриппе, простудных заболеваниях. В данном случае нужна помощь терапевта.

При слезотечении, опухании век, красноте белков, течении гноя необходимо обращаться к офтальмологу. Ведь это признаки инфекции глаза, которая может представлять угрозу остроте зрения.

Аллергия тоже должна лечиться под наблюдением врача-аллерголога. Соответственно, помощь специалистов нужна во всех случаях, за исключением воздействия компьютера и попадания в глаз пыли.

При этих обстоятельствах слезотечение само пройдет уже через несколько минут и не будет сопровождаться гноем, воспалениями.

Следует привести общие правила профилактики:

  • Важно ограничить время пользования ПК. Нельзя без перерыва сидеть перед компьютером более 1 часа. Нужны паузы по 10–15 минут.
  • Детям рекомендованы витамины Черника Форте.
  • Полезны прогулки на свежем воздухе, активные игры. Нахождение на улице насыщает глаз кислородом, делает его сильнее.
  • Нужна гимнастика. При нормальном зрении следует проводить общеукрепляющее упражнение. Оно заключается в совершении круговых движений глазами и промаргивании.

Таким образом, слезотечение у детей может являться причиной инфекционных поражений, аллергических реакций, попадания инородного объекта и так далее. Важно сразу же реагировать на подобные жалобы ребенка и осматривать глаз. При наличии описанных выше признаков, необходимо обращаться за медицинской помощью.

источник

Слезотечение — обычный физиологический процесс. Но иногда оно происходит совсем не от ушибов, падений и обид. Когда без каких-либо заметных причин у ребенка слезится глаз или даже оба, есть повод присмотреться к этой проблеме повнимательнее.

Конечно, слезотечение не всегда указывает на серьезную болезнь и быстро проходит. У деток постарше подобный симптом иногда возникает из-за изменений внешней среды, к примеру, резкой перемены окружающей температуры из-за выхода на улицу. Но у малышей грудного возраста глаза слезятся в основном по вине патологических процессов, протекающих в организме.

Чтобы проводить успешное лечение, сначала необходимо разобраться, почему у ребенка слезятся глаза. Рассмотрим возможные причины нарушения в зависимости от симптомов:

  • Боль, закисание глаза . Конъюнктивит по праву занимает первое место в списке. Данное заболевание легко отличимо от других, поскольку, помимо слезотечения, отекают веки, краснеют глазные белки, ребенок остро реагирует на свет, пораженный глаз часто щиплет и болит. Кроме того, после пробуждения из-за гнойных выделений больной глазик закисает. Существуют три формы конъюнктивита: бактериальная (обычно заражает оба глаза), вирусная (чаще страдает один глаз) и аллергическая (в отличие от первых двух неинфекционная). У детей подобная патология нередко возникает одновременно с простудой. Кстати, в случае аллергической формы у малыша иногда также течет из носа, поэтому подобное состояние легко спутать с ОРЗ.
  • Чихание . Ребенок с ОРВИ тоже чихает, есть побочный симптом заболевания — у него слезятся глаза, но никакой гнойной субстанции вместе с тем из них не выделяется. В данном случае слезотечение пройдет само по себе вместе с вирусной инфекцией.
  • Раздражение, чесание глаз . Аллергия тоже является достаточно распространенной причиной выделения слез. К тому же она вызывает раздражение и заставляет малыша постоянно чесать глаза, из-за чего происходит их сильное покраснение.
  • Слезы на улице . В случае большой разницы температур дома и на улице, организм у выходящего на прогулку ребенка включает защитную реакцию и запускает слезоотделение. Здесь нет ничего страшного, и лечение не требуется.
  • Частое слезотечение . Часто слезящиеся глаза могут указывать на недостаток в рационе ребенка витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития. В основном подобное состояние бывает у недоношенных либо страдающих от желудочно-кишечных болезней детей. Иногда подобный симптом появляется вследствие перевода годовалого малыша на искусственные смеси. Кстати, нехватка витамина B2 приводит к быстрой утомляемости глаз и слезотечению даже от небольших нагрузок (к примеру, 15-минутного просмотра телевизора).
  • Слезится лишь один глаз . Не стоит исключать попадание в него частицы пыли большого размера, мошки, ресницы.

Подобные факторы вызывают слезоотделение у детей 1 — 2 лет и старше. А у малышей возрастом в несколько месяцев причины часто кроются в непроходимости слезных каналов – дакриоцистите. Иногда пленка, защищающая их до определенного времени, не лопается. Жидкость не имеет путей к выходу и застаивается. Все это приводит к выделению слез и гноя, глаз закисает. Дакриоцистит встречается и у деток старше года. Сужение канала вызывают различные заболевания, в том числе и частые конъюнктивиты.

Со слезотечением у ребенка, не проходящим в течение 2 дней, нужно обязательно посетить офтальмолога. Ведь со временем подобное состояние приводит к нарушению микрофлоры, что повлечет за собой развитие воспалительного процесса и как результат возникновение осложнений.

Самостоятельное определение причины нарушения и лечение чаще всего не просто бесполезно, но и наносит урон здоровью малыша. И не имеет значения, сколько ребенку лет. Визит к доктору просто необходим, ведь со зрением шутить не стоит. Постановить диагноз можно следующими методами:

  • проводится наружный осмотр краев век и их расположения, а также исследование точек слезоотделения;
  • в случае необходимости дополнительных данных используется щелевая лампа;
  • берутся пробы из носа и слезных каналов;
  • проводят эндоскопическое исследование носовой полости с предварительным промыванием слезных путей;
  • делают рентгенограмму каналов;
  • в случае осложнений назначается КТ.

Как уже упоминалось выше, лечить данную патологию самостоятельно не рекомендуется. Перед тем как идти к врачу, рекомендуется промыть ребенку глаза. Стоит заметить, что промыв первый глаз, тампон нужно обязательно сменить на новый. Обычно используют следующие растворы и препараты:

  • Если у малыша воспалительный процесс сопровождается выделением гноя, лучше пользоваться настоем аптечной ромашки, календулы, чайной заваркой. Хорошо смочите тампон в каком-либо из настоев и аккуратно протирайте больной глазик, начиная от внешнего угла и продвигаясь к носу. Данную процедуру повторяют 5-6 раз в день, после чего постарайтесь не давать ребенку тереть глаза.
  • В случае аллергии надо делать промывания физраствором или фурацилиновым раствором слабой концентрации.
  • Когда конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, глаза промывают теми же настоями, что и в случае воспаления, только чаще.

Поставив диагноза, в зависимости от причины слезотечения назначают соответствующие процедуры:

  • В целях коррекции аномальных изменений формы слезных каналов в основном требуется хирургическое вмешательство.
  • Извлечением попавшего в глазик инородного тела должен заниматься исключительно специалист, он же назначит промывания (чаще настой ромашки и фурацилин).
  • В случаях травмирования каналов проводят их дезинфекцию и применяют различные противовоспалительные препараты.
  • Конъюнктивит лечат различными методами, зависящими от его природы и тяжести протекания. От бактериального капают «Альбуцид» и «Левомицетин», закладывают за нижнее веко глазную мазь «Тетрациклин 1%». В случае вирусного назначают капли «Интерферон» и противовирусные мази – «Теброфен», «Оксолин», «Флореналь». Аллергический конъюнктивит снимается антигистаминными препаратами — глазными каплями «Аллергодил», «Диазолин» и прочие.
  • Слезотечение и раздражение вследствие аллергии купируются теми же препаратами, которыми купируется соответствующий конъюнктивит.
  • Чтобы устранить дакриоцистит, деткам до года делают специальный массаж. Но подобный метод не всегда помогает. В таком случае необходимо оперативное вмешательство с использованием зондирования.

[orange]Уменьшить риск возникновения подобных симптомов поможет соблюдение ребенком элементарных правил личной гигиены. Постарайтесь с детства приучить его не тереть глаза грязными руками, ведь это самый распространенный способ занесения инфекции.[/orange]

Итак, обнаружив у ребенка непроизвольное слезотечение, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику. Только он правильно продиагностирует заболевание и назначить грамотное лечение. Большей эффективности поможет промывание малышу глаза в случае необходимости.

источник

С первого дня начала месячных каждая девушка ждет, когда, наконец, завершится этот неприятный период менструального цикла.

В норме продолжительность кровяных выделений у представительниц слабого пола различна – у кого-то «критические дни» длятся 3-4 дня, а кто-то пачкает прокладки и на 7 день.

Склонные к поэтичности гинекологи называют месячные «кровавыми слезами матки по несостоявшейся беременности». Но, как не романтизируй месячные, любой девушке хочется, чтобы они поскорее прошли. Можно себе представить ее раздражение и тревогу, если кровянистые выделения после месячных вернулись или никак не прекратятся.

В норме месячные должны начаться кровяными выделениями, продлиться 3-8 дней и завершиться полным очищением слизистых, то есть крови в белях после месячных быть не должно. Любые другие сценарии, как правило, являются признаками патологий:

  • обильные и длящиеся больше 8 дней месячные называются меноррагией;
  • кровянистые выделения, которые появились через неделю или две-три после месячных, называют межменструальными кровотечениями.

Ни меноррагии, ни межменструальные кровотечения не являются самостоятельными заболеваниями, но за ними обычно стоят весьма серьезные патологии.

Меноррагии – массированные кровяные выделения, которые продолжаются после окончания срока нормальных месячных — представляют серьезную опасность здоровью женщины. Обильное и продолжительное истечение крови, часто со сгустками, приводит к выраженной кровопотере, способной спровоцировать анемию.

Теряя более 100-150 мл крови (норма — до 100 мл), женщина ощущает слабость, ухудшение самочувствия, головокружение, может падать в обморок. В ситуации, когда крови теряется слишком много, необходимо обращаться к врачу, чтобы выяснить, почему после окончания сроков месячных, не переставая, идут кровяные выделения.

Учитывая опасность возникновения кровотечения, нужно обратиться к врачу

Это состояние может быть вызвано многими причинами:

  • общесоматическими и эндокринными факторами обильных и продолжительных кровяных выделений, не прекращающихся и через неделю после нормального срока месячных – начиная с сердца и заканчивая болезнями органов таза;
  • заболеваниями крови (тромбоцитопенией, дефицитом витамина К) или употреблением лекарств, снижающих свертываемость (антикоагулянтов);
  • наследственной меноррагией, передаваемой по женской линии родства;
  • заболеваниями репродуктивной системы – миомой, дисфункцией яичников, аденомиозом матки, полипозом;
  • гормональной нестабильностью, свойственной подростковому и предклимактерическому возрасту;
  • чрезмерными силовыми или эмоциональными нагрузками, жесткими диетами;
  • использованием ВМС (внутриматочной спирали).

Если после окончания срока нормальных месячных идут кровяные выделения, необходимо обследоваться и установить, из-за чего это происходит.

Врачебная консультация требуется и в случае межменструальных кровотечений, то есть когда кровянистые выделения пошли через неделю или через 2 недели после окончания месячных. Такие симптомы бывают при:

  • подслизистой фиброме матки;
  • дисфункции яичников;
  • метрите;
  • гонорее;
  • аденомиозе;
  • опухоли матки или влагалища и других патологиях.

Рассмотрев причины появления обильных кровянистых выделений после окончания срока месячных или через неделю после их завершения, стоит разобраться с другими формами отделяемого из половых путей. О чем, например, говорят мажущие кровянистые выделения после завершения месячных.

Кровянистые выделения мажущей консистенции, способные возникнуть как через 2 дня, так и через 10 дней после окончания месячных, характерны различным для патологических состояний, среди которых:

  • полипы матки – сукровичную слизь замечают как до начала месячных, так и после них, а также после полового акта;
  • гипоменорея – скудные месячные, свойственные пубертатному возрасту (девочкам-подросткам), пременопаузе, периодам лактации и гормональной контрацепции, но протекающие с патологическими осложнениями;
  • киста шейки матки – кровянистые мажущие выделения появляются и до месячных, и после их окончания;
  • эндометриоз матки – появление кровянистых выделений также возможно и до начала месячных, и через 2 дня после их завершения.

Для установления точной причины мажущих кровянистых выделений после окончания месячных потребуется дифференцированная диагностика, так как заболеваний с такими симптомами множество.

Когда появляются небольшие кровянистые выделения после окончания месячных, это может быть следствием перечисленных выше патологий или бурного полового акта. Последнее особенно вероятно, если после окончания месячных кровянистые выделения выходят со слизью прозрачного или полупрозрачного вида.

Влагалищная слизь (смазка) нередко выделяется с примесями крови, если во время сексуального контакта была нарушена целостность слизистой влагалища. Если слизь непрозрачная, имеет вязкую консистенцию, странный цвет и неприятный запах, это признак патологического процесса в репродуктивных органах.

Любые кровяные выделения, если они начались через несколько дней или неделю после завершения месячных, требуют внимания. При нормальном течении цикла их быть не должно. При коротком цикле они могут означать наступление беременности, и это можно проверить, пройдя экспресс-тестирование. Если беременности нет, а выделения есть, это опасный сигнал. Особую тревогу должны вызвать истечения крови, появляющиеся после полового акта, содержащие кровяные сгустки, сопровождающиеся болью и плохим самочувствием.

Кровянистые выделения, возникшие через 3 или 5 дней после окончания месячных, обычно имеют не ярко-алую окраску, а цвет свернувшейся крови – коричневый. Их появление в межменструальный период может говорить о различных факторах жизни женщины – от приема оральных контрацептивов до наступления беременности и имплантации плодного яйца.

  1. При приеме оральных контрацептивов овуляторная функция яичников подавляется, но при отмене препаратов (или пропуске приема) может развиться менструальноподобная реакция в виде коричневых или кровянистых выделений вне сроков цикла.
  2. Овуляция у некоторых женщин сопровождается небольшими мажущими краткосрочными выделениями.
  3. Коричневатые выделения иногда появляются и при наступлении беременности, как внематочной, так и нормальной.
  4. Об имплантации свидетельствуют коричневатые или розоватые выделения на 14 день после окончания месячных (или на 21 день цикла).

Если коричневые выделения дурно пахнут, обильны и сопровождаются болью в животе или повышением температуры, это патологический признак, требующий внимания и обращения к врачу.

Влагалищные выделения в межменструальный период, имеющие характерную окраску и консистенцию, являются биомаркерами разнообразных заболеваний половой сферы:

  • вульвита и вульвовагинита — в зависимости от патогенеза выделения иметь творожистую консистенцию (кандидозный вульвит), быть желтыми вязкими (стафилококковый), желто-зелеными (иная патогенная бактериальная флора);
  • хламидиоза – обильные желтоватые или слизисто-гнойные бели;
  • гарднереллеза (бактериального вагиноза) – серовато-белые пастообразные бели с запахом несвежей рыбы.

Количество заболеваний, в том числе ЗППП, сопровождающихся характерными выделениями из влагалища, велико.

источник

Менструация — главное свидетельство и идентификатор здоровья органов репродуктивной системы женщины. Качественные и количественные характеристики выделений, отторгаемых организмом как во время месячных, так и в межменструальный период, могут многое поведать о процессах, проистекающих в детородных органах представительницы прекрасного пола. Любые изменения в структуре или объеме привычных выделений должны насторожить женщину и сподвигнуть ее на визит к врачу. Мажущие выделения после месячных — одна из наиболее распространенных причин обращения в женскую консультацию. Возможно ли воспринимать подобное явление как физиологическую норму или признак является свидетельством патологии? Давайте попробуем разобраться вместе. Учтите, что статья, размещенная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не может быть альтернативой посещению врача.

По мнению специалистов, появление мазни после месячных, не сопровождающейся зудом, жжением или неприятным запахом — явление, находящиеся в пределах физиологической нормы. Врачи выделяют несколько состояний, характеризующихся данным процессом.

Данные кровотечения распространены на этапе завершения формирования органов репродуктивной системы у девушек. Наблюдается явление в подростковом возрасте от 13 до 17 лет. Ювенальные кровотечения представляют собой выделения после месячных различной длительности, связанные с налаживанием менструального цикла. Специалисты утверждают, что допустимы кровянистые выделения, появляющиеся после критических дней в течение полугода после первой менструации. Значительное превышение данных сроков — серьезный повод для обращения к гинекологу.

Подобное явление вызвано приемом лекарственных средств, оказывающих прямое воздействие на свертываемость крови. Выделения коричневого цвета, превышающие стандартные менструальные сроки, не должны являться систематическими. Периодичность данного признака свидетельствует о наличии патологических процессов в половых органах женщины.

Данные лекарственные препараты оказывают значительное влияние как на организм женщины, так и на гормональный фон. Врачи утверждают, что присутствие мажущих выделений коричневого цвета после месячных допустимо в первые два-три месяца от введения нового контрацептива. Описываемое явление свидетельствует об активной «работе» препарата. Мажущие слизистые выделения, сочащиеся дольше установленных сроков, говорят об отторжении средства организмом. Женщине, заметившей у себя подобную реакцию на контрацептив, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для выбора иного средства защиты.

ВМС может спровоцировать небольшие кровяные выделения, отторгаемые влагалищем. Скудная мазня на протяжении двух дней после установки является нормальной реакцией матки на инородное тело, а вот обильные кровавые сгустки — симптом, требующий моментального обращения в женскую консультацию.

Скудные выделения с кровью, появившиеся после месячных, могут свидетельствовать о наступившей беременности. Данное явление, с большей вероятностью, возникает у рожавших женщин вступивших в половой акт не задолго до начала регул.

Окончательное созревание яйцеклетки и готовность ее к оплодотворению может сопровождаться розовыми выделениями, которые продолжают мазать в течение нескольких дней после наступления овуляции.

Данная возрастная перестройка женского организма вносит свои коррективы в менструальный цикл. Одним из проявлений климакса являются слизистые выделения коричневого цвета, длящиеся не более одного-трех дней после окончания установленного периода месячных.

Выделение жидкого секрета, вызванного вышеперечисленными факторами, является физиологическим процессом и не требует обращения к врачу и последующего лечебной терапии.

Причиной мажущих выделений после месячных могут быть патологические изменения в работе органов репродуктивной системы. Они часто носят систематический характер и отягощены дискомфортными ощущениями в области паха, повышением температуры тела, неприятным запахом и тянущими болями в районе яичников. Выраженность и частота тревожащей симптоматики напрямую зависит от течения заболевания и возможности перехода недуга в хроническую стадию.

Гинекологи выделяют несколько заболеваний, способных спровоцировать появление отторгаемой жидкости, имеющей мажущий характер, уже после окончания менструации. К ним относят:

  1. Гормональные сбои.
  2. Эндометриоз.
  3. Эндометрит.
  4. Полипы (гиперпластические процессы в эндометрии).
  5. Злокачественные новообразования.
  6. Внематочная беременность.
  7. Эрозия шейки матки.
  8. Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Давайте подробнее рассмотрим наиболее распространенные причины отторжения послеменструального секрета, имеющего мажущий характер.

Очаговое хроническое заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия в половых органах. Данная патология характерна исключительно для женщин репродуктивного возраста. Мажущие выделения, отторгаемые после окончания критических дней не единственный симптом эндометриоза. Специалисты выделяют ряд признаков, диагностирование которых всерьез заставляет задуматься о наличии данного недуга. К ним относят:

  1. Увеличение количества отторгаемого секрета от менструации к менструации.
  2. Длительное наличие мажущего секрета после окончания критических дней.
  3. Анемия, определяемая как визуально, так и по результатам анализов.
  4. Розовые выделения, появляющиеся через неделю после окончания критических дней.

Эндометриоз диагностируется с помощью гинекологического осмотра и по результатам УЗИ. Хроническая стадия заболевания, отягощенная сопутствующими воспалительными процессами, может потребовать проведения гистероскопического исследования. Избавление от разросшихся очагов эндометрия производится посредством прижигания. О последствиях операции и о том сколько идут выделениях после гистероскопии читайте в статье по ссылке.

Воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными новообразованиями. Эпицентр поражения, по мнению специалистов, расположен на слизистых оболочках шейки матки. Хроническая стадия развития заболевания затрагивает более глубокие эпителиальные слои и может привести к женскому приобретенному бесплодию.

Симптоматика болезни разнообразна и не ограничивается исключительно наличием коричневого секрета, имеющими свойство мазать через несколько дней после окончания менструации. К признакам, свидетельствующим о наличии эндометрита, относят:

  1. Неприятный, тяжелый тухлый запах у отторгаемого секрета, наличие темных коричневых выделений при менструации, так и в межменструальный период.
  2. Выделения сопровождаются тянущей болью, вызванной острым воспалительным процессом.
  3. Повышение температуры тела без видимых причин.
  4. Ощущение слабости, периодические головокружения.

Обнаружение у себя подобных симптомов требует незамедлительного обращения к специалисту!

Лечение эндометрита включает в себя как терапию с применением антибиотиков, так и иммуномодулирующие препараты. Женщины, столкнувшиеся с подобным недугом, говорят о необходимости терапии в условиях стационара для введения лекарственных средств внутримышечно и постоянного контроля с помощью анализов. Самостоятельно принимать лечебные средства или корректировать терапевтический курс категорически запрещено! Для быстрого и результативного излечения необходимо неукоснительно следовать рекомендациям гинеколога.

Благотворное воздействие на разрастание эндометрия на слизистых поверхностях стенок матки оказывают множество факторов. Вне зависимости от причины данное явление чревато развитием злокачественных новообразований, возникающих в органах половой системы женщины. Исходя из последних статистических данных в области гинекологии, наиболее распространенное осложнения гиперплазии эндометрия — полипы.

Симптоматика недуга обширна и не ограничивается исключительно появлением длительных выделений после месячных. Врачи выделяют несколько признаков, обнаружение у себя которых может свидетельствовать об образовании полипов:

  1. Систематические коричневатые выделения после менструации.
  2. Увеличение объема кровотечений от месячных к месячным.
  3. Острые болевой синдром, появляющийся внизу живота или паховой области перед отторжением секрета.

Проведение необходимых обследований и лечение данной проблемы возможно исключительно в условиях стационара под наблюдением лечащего врача!

Начальная стадия гиперпластических процессов обладает слабовыраженной симптоматикой, но способна привести к серьезным осложнениям. Часто данное заболевание чревато приобретенным женским бесплодием.

Данная болезнь представляет собой нарушение целостности внешнего зева детородного органа, в т. ч, яичниковых слизистых. До некоторого времени врачи, ошибочно, отождествляли эктопию с раковым заболеванием. Подобные язвенные образования подрывают их защитные функции. Данный процесс чреват проникновением вредоносных инфекций с последующим развитием воспалительных процессов. Диагностировать эрозию можно исключительно во время гинекологического осмотра, но существует ряд признаков, позволяющих выявить наличие нарушения до обращения к специалисту. К ним относят:

  1. Увеличение отторгаемого прозрачного секрета.
  2. Специфические, режущие ощущения во время секса.
  3. Болевой синдром в области живота, «отдающий» в поясницу.
  4. Кровяные выделения, иногда начинающие идти сразу после полового акта.

Патологическое явление, затрагивающее функционирование всего организма. Дисфункция щитовидной железы или надпочечников, нервное напряжение, пищевые расстройства — неполный список причин, негативно влияющий на гормональный фон.

Мажущий секрет, отторгаемый маткой, в данном случае, выходит медленно и довольно скудно. Закончиться подобное явление может исключительно после нормализации гормонального фона. Поэтому решение проблемы лежит в плоскости общей терапии.

Многие женщины замечали наличие мазни во время приема гормональных препаратов. В данном случае, для прекращения выделения секрета, необходимо просто прекратить прием медикаментов.

О наступлении внематочной беременности могут свидетельствовать скудные, кровяные выделения через неделю после окончания критических дней. Нужно понимать, что самостоятельно подобное кровотечение, увеличивающееся в объемах с каждым днем, закончиться не может. Отсутствие своевременного врачебного вмешательства способно привести к летальному исходу!

Злокачественные новообразования, поражающие органы репродуктивной системы, особых отличительных симптомов не имеют. Задуматься о проведении биопсии необходимо женщинам, чьи послеменструальные выделения носят частый, систематический характер. В группе риска касательно онкологических заболеваний находятся женщины в климаксе. Именно в данный период стоит с особой тщательностью следить за здоровьем.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте, за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в данном возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной, однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу.

Кровянистые выделения в данный период носят название ювенильных, или пубертатных.
Чаще всего это маточные кровотечения, которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников.

Такие ювенильные кровотечения у девушек могут совпадать по времени с очередной менструацией. В таких случаях их признаком будет большее, чем обычно, количество теряемой крови. В других ситуациях они могут не совпадать с менструальным кровотечением, и возникать после или перед месячными. При этом менструальный цикл чаще всего нарушается, а месячные проходят весьма нерегулярно.

Ювенильное кровотечение из половых органов – одна из самых сложных патологий в период полового созревания девушки. В последние годы это нарушение становится все более распространенным. Чаще всего кровянистые выделения наблюдаются на протяжении первых 2-3 лет после менархе – первой менструации. При их возникновении нельзя пускать дело на самотек. Конечно, рано или поздно менструальный цикл девушки стабилизируется, но период ювенильных кровотечений может сильно сказаться на ее репродуктивном здоровье в будущем. Причина в том, что появление у девушки-подростка кровянистых выделений в большинстве случаев свидетельствует о нарушении функций половой системы.

Основные причины кровянистых выделений у девушек – это:

  • патологии развития половых органов;
  • инфекционные заболевания;
  • психологические и физические стрессы;
  • неправильное питание.

Отмечено, что ювенильные кровотечения у девушек чаще наблюдаются зимой или ранней весной, что связано с недостатком поступления в организм витаминов с пищей.

Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии. Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.

Важным фактором определения опасности при появлении таких выделений является их количество и связь с менструальным циклом женщины.

Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки. Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.

Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

  • нарушениях менструального цикла;
  • наличии эндометриоза;
  • эрозии шейки матки в тяжелой форме;
  • раке шейки матки;
  • инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

Кровотечения до и после менструаций
Кровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.

Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.

Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе, гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.

Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.

Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:

  • гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
  • эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы;
  • прекращение или начало приема гормональных контрацептивов;
  • применение препаратов экстренной контрацепции: Постинора, Гинепристона и т.д.;
  • употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген.

Кровянистые выделения в середине менструального цикла
Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции. Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.

Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:

  • небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
  • длительность — не более 72 часов;
  • слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
  • нет необходимости использовать средства женской гигиены;
  • при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.

Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.

Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.

Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:

  • выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
  • наличии внутриматочной спирали;
  • приеме гормональных противозачаточных средств;
  • применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
  • проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
  • низкой функциональной активности щитовидной железы;
  • полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
  • выкидышах;
  • половых инфекциях (например, гонорее);
  • травмах половых органов;
  • фибромах и других опухолях половых органов.

Кровянистые выделения во время менструации
Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.

Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:

  • патологическом загибе шейки матки;
  • нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
  • недостаточности витаминов группы В;
  • патологических процессах в матке (миоме, полипе, эндометриозе).

Кровянистые выделения до месячных, после них и в середине цикла, требуют особого внимания и тщательного обследования, которое должно включать:

  • консультацию гинеколога;
  • бактериологический и микроскопический анализ выделений;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ органов малого таза.

Кровянистые выделения как признак беременности
Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными — скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.

Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности.

Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • отслойка плодного яйца;
  • неправильное расположение плаценты (предлежание);
  • угроза прерывания беременности.

Такие кровянистые выделения чаще имеют коричневую окраску, и могут появляться практически на любом сроке беременности.

Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • боль в животе;
  • резкое снижение артериального давления;
  • слабый пульс;
  • общая слабость;
  • бледность кожи;
  • обильное потоотделение.

При появлении таких кровянистых выделений при беременности необходимо соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме того, специалисты-гинекологи практически всегда рекомендуют срочную госпитализацию. От этого может зависеть здоровье и жизнь беременной женщины и ее ребенка.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов. В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Кровянистые выделения из половых органов при беременности – наиболее частый симптом угрожающего выкидыша. При этом сопровождать выделения, или предшествовать их появлению, может боль в пояснице и тянущая боль внизу живота.

Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз «угрожающий выкидыш», то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.

Нормальные выделения после родов (так называемые лохии) имеют розовый цвет и напоминают разбавленную кровь или сукровицу. Это послеродовые физиологические выделения из матки, в состав которых входит кровь, слизь и отторгшиеся нежизнеспособные ткани децидуальной оболочки матки.

Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.

Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, «мажущие» выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.

Появление скудных кровянистых выделений после гинекологического осмотра – не редкость, и не должно вызывать особого беспокойства. В процессе обследования не исключены микротравмы сосудов и незначительные повреждения слизистых оболочек. Часто такие выделения возникают в случаях, когда врач пользуется при осмотре зеркалом, или берет мазок. Взятие мазка происходит со слизистой оболочки влагалища, уретры и канала маточной шейки. Проще говоря, клетки слизистой оболочки попросту соскребают со стенки влагалища или другого органа. Совершенно естественно, что поврежденная ткань может какое-то время кровоточить.

Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд, жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.

Любой аборт связан с более или менее обширной травматизацией сосудов стенки матки. Поэтому появление после аборта кровянистых выделений, различных по цвету и количеству, практически неизбежно.

Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.

Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.

Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.

Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.

Кровянистые выделения коричневого оттенка, розовые или темные мажущие, возникающие после полового акта, чаще всего имеют достаточно безопасные причины, которые легко устранимы при своевременном обращении к гинекологу. Однако необходимо помнить, что если кровянистые выделения во время или после секса обильны, и сопровождаются выраженной болью, то обращаться за медицинской помощью нужно как можно скорее.

Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.

Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

  • травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
  • повреждения слизистой оболочки шейки матки;
  • повреждения эрозированной шейки матки.

Вероятность травмы или разрыва влагалищной стенки особенно высока, если боль и кровь появляются неожиданно, прямо во время полового акта, а кровотечение достаточно обильное. В подобных случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, как и при любых серьезных травмах, сопровождающихся кровотечением.

Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем. Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов, уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств. Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.

Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

Коричневые мажущие выделения в первые два месяца после начала приема гормональных контрацептивов считаются вариантом нормы. Во время использования таких медицинских препаратов, как Регулон, Ярина, Джес, кровянистые выделения могут появляться в любой фазе менструального цикла, что связано с подавлением овуляции. После применения посткоитальных гормональных противозачаточных средств, таких как Постинор, кровянистые выделения могут возникать также в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма.

Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.

Кровотечения при климаксе (даже самые незначительные кровянистые выделения) являются симптомом заболеваний, и иногда довольно серьезных, вплоть до рака матки. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобную ситуацию.

Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:

  • сильные и частые приливы;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • повышения артериального давления;
  • появление психологических расстройств;
  • периодические кровотечения из половых органов.

Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1. Кровотечения в период пременопаузы.
2. Кровотечения в период постменопаузы.

Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.

Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез, печени, жирового и углеводного обмена.

Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться).

Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Итак, срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.

Кроме того, обязательно нужно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности, выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).

Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления, учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком. Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.

Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

В программу обследований, как правило, входят:

  • подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
  • визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
  • лабораторное исследование влагалищных мазков;
  • обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • в определённых случаях — диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
  • определение уровня гормонов;
  • общий анализ крови.

Кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, для диагностики которых применяются разные методы. Выбор диагностического метода в каждом конкретном случае выделения крови из влагалища осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов, благодаря которым можно предварительно предположить заболевание, ставшее причиной кровотечения или кровомазания. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при кровянистых выделениях из влагалища при различных сопутствующих симптомах, причем коснемся только тех ситуаций, когда не нужно в срочном порядке вызывать «Скорую помощь».

Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия, эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Бимануальное гинекологическое обследование;
  • Осмотр половых путей в зеркалах;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Гистероскопия (записаться);
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Раздельное диагностическое выскабливание (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма (записаться);
  • Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
  • Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
  • Анализ крови на тестостерон.

В первую очередь всегда проводится бимануальное двуручное исследование и осмотр половых путей в зеркалах. Также забирается мазок на флору, назначается УЗИ органов малого таза, так как именно эти методы обследования позволяют диагностировать заболевание или сузить диагностический поиск. Для оценки общего состояния организма также назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма (оценка свертывающей системы крови). Далее, если по результатам УЗИ и осмотра выявлено заболевание (например, полип шейки матки, миома матки, эндометриоз и т.д.), врач для уточнения данных о локализации патологического очага и оценки состояния тканей назначает гистероскопию или магнитно-резонансную томографию. Если по результатам УЗИ выявлена гиперплазия эндометрия, врач назначает раздельное диагностическое выскабливание. Если обследование выявило эндометриоз, то дополнительно врач может назначить анализы крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона у женщины.

Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться), микоплазмоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться), сифилис (записаться)).

Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.

Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Гинекологический осмотр (записаться);
  • Общий анализ крови;
  • Мазок на флору;
  • Бактериологический посев отделяемого влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистероскопия;
  • Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
  • Расширенная кольпоскопия (записаться);
  • Мазок из шейки матки на цитологию (записаться);
  • Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
  • Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
  • Биопсия шейки матки.

В первую очередь врач проводит гинекологическое обследование, назначает общий анализ крови, мазок на флору, посев отделяемого влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют понять, страдает ли женщина эндоцервицитом или эндометритом. Далее назначаются другие обследования уже с целью уточнения параметров патологического процесса и выяснения причин заболевания. Так, при выявленном эндометрите проводится раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией или без таковой. Гистероскопия позволяет увидеть эндометрий внутри матки и оценить его состояние, а выскабливание дает возможность только получить результат его гистологии и понять, имеет ли место только воспаление, или же речь идет о предраковых состояниях или даже раке. С точки зрения настороженности по раку врачи предпочитают проводить выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала, а гистероскопию проводят только в некоторых случаях.

Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.

Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки. В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.

Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.

Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться), так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.

Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.

Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса, и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:

  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
  • Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина (записаться);
  • Анализ крови на уровень эстрадиола;
  • Анализ крови на уровень тестостерона.

Если у женщины появляются кровянистые выделения после полового акта, то подозревается ИППП, цервицит, вагинит, полипы и эрозии шейки матки, и в этом случае врач назначает, в первую очередь, осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, забор мазка на флору, забор мазка из шейки матки на цитологию и УЗИ органов малого таза. Дальнейшие назначения базируются на данных указанных первичных обследований. Так, если в результате осмотра выявлена эрозия шейки матки, то назначается и проводится кольпоскопия. При выявлении полипов проводится лечение (их удаляют). Ели выявлен цервицит, то также проводится кольпоскопия и назначаются анализы на половые инфекции, чтобы понять, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Если по результатам обследования и мазка на флору выявлен воспалительный процесс, то также назначаются анализы на ИППП. После того, как придет результат мазка на цитологию с шейки матки, врач решает – нужно ли брать биопсию. Так, если цитология не выявила атипичных (опухолевых) клеток, то биопсию не забирают, но если таковые обнаружены, то назначается биопсия шейки матки, необходимая для понимания того, имеется ли злокачественная опухоль, или же атипичные клетки представляют собой случайную находку.

Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.

Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.

Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол, трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться).

Консервативные методы:
1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.
2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.
3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.
4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.

Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

Лечение кровянистых выделений из половых путей должен проводить только гинеколог. Самолечение абсолютно недопустимо даже в том случае, если женщина уверена, что ей известна истинная причина кровотечения. Ошибочная диагностика и неадекватная терапия кровотечений из половых органов могут приводить к развитию серьезных осложнений.

В последнее время все чаще встречается бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе и опухолевых. Не всегда наблюдаются даже патологические выделения из влагалища. Без проведения лабораторных анализов и профессионального обследования диагностировать такие заболевания невозможно. Поэтому каждая женщина, как минимум, раза в полгода должна пройти профилактический осмотр у гинеколога.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: