Сахарный диабет история болезни пациентов

Осложнения: Синдром диабетической стопы, невропатическая форма. Диабетическая ретинопатия, препролиферативная стадия.

Сопутствующие заболевания: ИБС: Стенокардия напряжения 3 ФК и покоя. Постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз аорты, стенозирующий атеросклероз коронаров. Постинфарктная фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. Сердечная недостаточность 2 типа.

Предъявляет жалобы на общую слабость, утрату работоспособности, снижение аппетита, снижение веса на 4 кг за 6 месяца, снижение зрения, отеки. Приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, сердцебиение, частые перебои. Также жалуется на сухость слизистой во рту, жажду, сонливость. Снижение памяти. Боли в ногах.

Больным себя считает с 1996 года. В это время больного стала беспокоить жажда (выпивал до 3 литров жидкости в сутки), сухость во рту, выраженная слабость, похудание, ухудшение зрения, в связи с чем обратился к врачу. Был выявлен сахар крови равный 8 — 9 ммоль/л. Обследовался стационарно 1 раз в год. Была назначена терапия сахароснижающими препаратами (манинил). Длительное время состояние больного было стабильным. С 2000 года отмечает ухудшение самочувствия, появились онемение конечностей, ухудшение зрения, снижение памяти, головные боли и шум в ушах, в связи с чем были назначены препараты инсулина в сочетании с ССП.

РАССПРОС ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ.

Больной жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Отмечает похудение, беспокоит жажда, за сутки выпивает около 2 л жидкости. Сыпи нет. Повышения температуры тела на момент расспроса нет(36.6), ознобы не беспокоят.

Больной спокойный, сдержанный. Настроение хорошее, повышенной раздражительности нет. Взаимоотношения в семье хорошие. Память на настоящие события снижена. Сон неглубокий, непродолжительный, без сновидений. Дрожания конечностей не отмечается, судороги и нарушение походки не беспокоят. Отмечает онемение конечностей.

Кашель отсутствует. Кровохаркания нет. Боли в грудной клетке не беспокоят. Дыхание через нос свободное, носовые кровотечения отсутствуют. Голос обычный. Одышка не беспокоит.

Приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, сердцебиение, частые перебои Ощущение пульсации в каких-либо частях тела отсутствует. Отмечаются отеки на нижних конечностях.

Болей и жжения в языке нет, беспокоит сухость во рту. Аппетит снижен. Боязнь приема пищи отсутствует. Глотание и прохождение пищи по пищеводу свободное. Изжоги, отрыжки нет. Тошнота и рвота отсутствуют. Метеоризма нет. Стул регулярный, самостоятельный, раз в сутки. Нарушений стула (запоры, поносы) нет. Ложные болезненные позывы на стул не беспокоят. Испражнения плотные, с обычным запахом, без примесей слизи, крови, гноя, остатков непереваренной пищи. Жжение, зуд, боли в области заднего прохода отсутствуют. Кровотечений из прямой кишки нет.

Боли в поясничной области не беспокоят. Мочеиспускание учащенное, свободное не сопровождается резями, жжением, болью. Преобладает дневной диурез. Цвет мочи светло-желтый, прозрачный. Непроизвольного мочеиспускания нет. За сутки выделяется около 1,5 литра мочи. Симптом Пастернацкого отрицательный.

Боли в костях, мышцах и суставах отсутствуют. Припухлости и деформации суставов нет, покраснения кожи в области суставов не отмечает. Ограничение движений в суставах не беспокоит.

Нарушение роста и телосложения отсутствует. Нарушения веса — похудение на 4 кг за 6 месяцев. Изменений кожи нет. Изменения первичных и вторичных половых признаков отсутствуют. Волосяной покров развит нормально, выпадения волос нет.

Больной отмечает ухудшение зрения. Слух, обоняние, вкус, осязание не изменены.

ОРГАНЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Гипофиз и гипоталамус: Рост средний. Отмечает похудение на 4 кг за 6 месяцев. Анорексия и булемия отсутствуют. Жажда – выпивает 3-4л воды в сутки. Щитовидная железа: не пальпируется. Симптомы гипертиреоза и гипотиреоза отсутствуют. Островной аппарат поджелудочной железы: Жалобы на общую слабость. Полидипсия – 3-4л в день. Вялое заживление ран на ногах.

Родился в 1940 году в срок. В физическом и психическом развитии не отставал. Ходить начал в срок, говорить вовремя. Школу начал посещать с 7 лет. Жилищно-бытовые условия в детские и юношеские годы удовлетворительные. Питание регулярное, 3 раза в день, количество пищи достаточное, качество удовлетворительное. Физкультурой и спортом не занимается. Туберкулез, вен. заболевания, болезнь Боткина отрицает. Вредных привычек нет. После 58 лет отмечает колебания АД (120/80 — 130/90) и приступообразную боль за грудиной, по этому поводу принимает препараты «Адельфан», «Каптоприл», «Изособида мононитрат» и «Сустак форте». В 1999 и 2003гг. перенес инфаркт миокарда. В 1998г прооперирован по поводу флегмоны стопы. С 1997 года испытывает общую слабость, снижение работоспособности, бессонницу. С 1997 — ухудшение зрения.

Семейный анамнез: у отца в возрасте 50 лет был выявлен сахарный диабет 2 типа.

Эпидемиологический анамнез: контактов с инфекционными больными не было, укусам насекомых, грызунов не подвергался.

Привычные интоксикации: не отмечается

Аллергологический анамнез: аллергических проявлений нет.

Метеочувствительность и сезонность: обострения, каких либо заболеваний в зависимости от времен года не обнаружено.

Рост – 170 см, вес – 78 кг. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное, соответствует возрасту и полу. Нормостеник. Питание больной удовлетворительное Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, сухие, тургор снижен, депигментации нет. Ногти, волосы не изменены. Затылочные, задние шейные, околоушные, подчелюстные, подподбородочные, передние шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, подколенные, паховые лимфоузлы не пальпируются. Мышечная система развита удовлетворительно для возраста больного, мышцы безболезненны, тонус и сила их достаточные. Кости черепа, грудной клетки, таза и конечностей не изменены, болезненности при пальпации и перкуссии нет, целостность не нарушена. Суставы нормальной конфигурации, движения в суставах свободные, болезненности нет. Щитовидная железа не пальпируется. На подошве и 1 пальце правой стопы – трофическая язва.

Голова обычной формы, мозговая и лицевая части черепа пропорциональны. Надбровные дуги слабо выражены. Оволосение по мужскому типу, выпадение волос незначительное. Глазная щель не сужена, зрачки одинаковой величины и формы, реакция зрачков на свет одновременная, равномерная. Слезотечение, конвергенция отсутствует. Нос не деформирован. Губы бледно-розового цвета, сухие, без трещин. Шея симметричная, щитовидная железа визуально не определяется.

статический: Грудная клетка нормостеническая, симметричная, искривлений позвоночника нет. Над- и подключичные ямки умеренно выраженные одинаковые с обеих сторон. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Ход ребер обычный.

динамический: Тип дыхания грудной. Дыхание поверхностное, ритмичное, частота дыхания 20/мин, обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания.

Грудная клетка резистентна, целостность ребер не нарушена. Болезненности при пальпации нет. Межреберные промежутки не расширены. Усиления голосового дрожания нет.

сравнительная перкуссия: Над легочными полями выслушивается ясный легочный звук.

по средней подмышечной IX ребро; по задней подмышечной X ребро; по правой лопаточной XI ребро; по околопозвоночной остистый отросток XI vert. thor.
по средней подмышечной IX ребро;
по задней подмышечной X ребро;
по левой лопаточной XI ребро;
по околопозвоночной остистый отросток XI vert. thor.

Высота стояния верхушек легких:

Спереди 4,5 см выше ключицы
Сзади proc. stiloideus VII vert. cerv.
Справа 6 см
Слева 6,5 см
Подвижность нижнего края легкого по средней подмышечной линии составляет 4 см.

Над легочными полями выслушивается везикулярное дыхание. Бронхиальное дыхание выслушивается над гортанью, трахеей и крупными бронхами. Бронховезикулярное дыхание не выслушивается. Хрипов, крепитации нет. Усиления бронхофонии нет.

Сердечный толчок не определяется, грудная клетка в месте проекции сердца не изменена, верхушечный толчок визуально не определяется, систолического втяжения межреберной области на месте верхушечного толчка нет, патологических пульсаций нет.

Верхушечный толчок определяется в V межреберье по левой среднеключичной линии на площади около 2,5 кв. см. Верхушечный толчок, резистентный, высокий, разлитой, усиленный. Сердечный толчок пальпаторно не определяется, симптом «кошачьего мурлыканья» отсутствует.

1.Граница относительной тупости сердца определяется:

Правая По правому краю грудины в IV м/р
Верхняя В III межреберье
Левая На 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии в V м/р
  1. Граница абсолютной тупости сердца определяется:
Правая По левому краю грудины в IV м/р
Верхняя В IV межреберье
Левая В V м/р на 0,5 см кнутри от левой среднеключичной линии.

Тоны сердца приглушенные, аритмичные. Выслушивается два тона, две паузы. Частота сердечных сокращений 96 уд/мин. В I и IV точках аускультации отчетливей выслушивается I тон. По характеру первый тон более продолжительный и низкий. Во II, III, V точках аускультации отчетливей выслушивается II тон, более высокий и короткий.

Пульсации сонных артерий нет, видимая пульсация шейных вен не определяется. Венный пульс отрицательный. На периферических артериях стопы пульсация резко ослабевает.

Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях: частота 96 уд/мин., частый, полный, напряженный, большой, быстрый, регулярный. Дефицит пульса — 10. Сосудистая стенка уплотнена. Артериальное давление 130/90.

Слизистая оболочка полости рта и глотки розовая, чистая, суховатая. Язык влажный со светлым налетом, вкусовые сосочки хорошо выражены. Углы губ без трещин. Миндалины не выступают из-за небных дужек, лакуны не глубокие, без отделяемого.

Передняя брюшная стенка симметрична, участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика кишечника, грыжевые выпячивания и расширения подкожных вен живота не определяются. Видна пульсация брюшной аорты.

При пальпации напряженности и болезненности мышц нет, брюшной пресс развит умеренно, расхождение прямых мышц живота отсутствует, пупочное кольцо не увеличено, симптом флюктуации отсутствует. Симптом Щеткина — Блюмберга отрицательный.

Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого, плотного тяжа, безболезненна, не урчит при пальпации. Толщина 3 см. Подвижна. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде гладкого эластичного цилиндра толщиной 3 см, не урчит. Подвижна. Аппендикс не пальпируется. Восходящая часть ободочной кишки пальпируется в правой подвздошной области в виде безболезненного тяжа шириной 3 см, эластична, подвижна, не урчит. Нисходящая часть ободочной кишки пальпируется в левой подвздошной области в виде тяжа эластичной консистенции шириной 3 см, безболезненна, подвижна, не урчит. Определяется после нахождения большой кривизны желудка. Поперечная ободочная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде цилиндра умеренной плотности толщиной 2 см, подвижна, безболезненна, не урчит. Большая кривизна желудка определяется на 4 см выше пупка в виде валика эластичной консистенции, безболезненна, подвижна. Привратник пальпируется в виде тонкого цилиндра эластичной консистенции, диаметром около 2 см., безболезнен, не урчит, малоподвижен. Поджелудочная железа не пальпируется.

Определяется высокий тимпанический звук. Симптом Менделя отсутствует. Свободная жидкость или газ в брюшной полости не определяется.

Шум трения брюшины не определяется. Выявляются звуки перистальтики кишечника в виде урчания.

ОСМОТР: Выбухания в правом подреберье и эпигастральной области отсутствуют, расширения кожных вен и анастомозов, телеангиоэктазии отсутствуют.

ПАЛЬПАЦИЯ: Нижний край печени закругленный, ровный, эластичной консистенции. Выступает из-под края реберной дуги, безболезненен.

ПЕРКУССИЯ: Верхняя граница определяется по

Правой окологрудинной VI м/р
Среднеключичной VI м/р
Передней подмышечной линии на уровне VI ребра.

Нижний край по правой среднеключичной линии на уровне нижнего края реберной дуги, по передней серединной линии на 4 см выше пупка. Размеры печени 12х10х9 см.

При осмотре области проекции желчного пузыря на правое подреберье в фазе вдоха выпячиваний и фиксации этой области не обнаружено. Желчный пузырь не прощупывается.

Пальпаторно селезенка в положении лежа на спине и на правом боку не определяется.

При бимануальной пальпации в горизонтальном и вертикальном положении почки не определяются. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. При перкуссии мочевой пузырь находится на 1.5 см выше лобковой кости. Аускультативно шумы над почечными артериями отсутствуют. Имеется никтурия 1.6л.

Сознание ясное, интеллект нормальный, ощущает себя угнетенно. Память снижена. Сон не глубокий, Расстройств речи нет. Координация движений нормальная, походка свободная. Рефлексы сохранены, судорог и параличей не обнаружено. Взаимоотношения на работе и дома нормальные. Считает себя общительным человеком.

Щитовидная железа не пальпируется. Симптомы гипертиреоза и гипотиреоза отсутствуют. Изменений лица и конечностей, характерные для акромегалии отсутствуют. Нарушений веса (ожирение, истощение) нет. Пигментаций кожных покровов, характерных для аддисоновой болезни, не обнаружено. Волосяной покров развит нормально, выпадения волос нет.

Обоняние, осязание, слух и вкус не нарушены. Имеется ухудшение зрения

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

На основе анамнеза, жалоб больного, данных объективного обследования поставлен предварительный диагноз: Сахарный диабет 2 типа (начало болезни – в 56 лет, характеризуется лабильным течением, нерезко выраженной клиникой, сильная жажда, сухость во рту, выраженная слабость, резкое похудание, учащенное мочеиспускание, ухудшение самочувствия, появление онемения конечностей, снижение памяти). Инсулинозависимый (принимает инсулин). Тяжелая форма (снижение зрения, трофические язвы на ногах).

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

  1. Клинический общий анализ крови + формула + ПТИ
  2. Общий анализ мочи.
  3. Гликемический профиль.
  4. Глюкозурический профиль.
  5. Биохимическое исследование крови
  6. Анализ мочи по Нечипоренко.
  7. ЕКГ, рефлексометрия
  8. Флюорография.
  9. Консультация кардиолога и осмотр в каб. диабетической стопы

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  1. Клинический анализ крови. 29.01.04
Нв — 120 г/л П/ядерные – 2
Эритроциты 4.2*10*12/л С/ядерные – 42
Лейкоциты-4.0*10*9/л Эозинофилы – 2
СОЭ — 5 мм Лимфоциты – 46
ЦП – 0.86 Моноциты — 8
  1. Общий анализ мочи 29.01.04
Цвет светло-желтый, прозрачный Лейкоциты 0-1 в п/з
Относительная плотность 1010 Переходный эпителий 1-3 в п/з
Кол-во — 80 мл Оксалаты – мало
рН — кислая Белок – нет
Глюкоза – нет Кетоновые тела — нет
  1. Биохимический анализ крови.29.01.04
Холестерин 3.8 ммоль/л
Триглицериды – 1.01 ммоль/л Мочевина 4.19 ммоль/л
Креатинин 95.5 мкмоль/л Билирубин общий 6.4 мкмоль/л
АЛТ 13.2 ммоль/л АСТ 18.8 ммоль/л
Тимоловая проба 5.4
  1. Флюорография 31.01.04 без видимых патологий.
  2. ЭКГ 1.02.04

Ритм синусовый. ЧСС — 96 уд/мин. Мелковолновая мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Рубцовые изменения задней и боковой локализации. Хроническая коронарная недостаточность.

  1. Консультация кардиолога 2.02.04

Заключение: ИБС: Стенокардия напряжения 3 функционального класса и покоя. Постинфарктный (1998, 2003) кардиосклероз. Атеросклероз аорты, стенозирующий атеросклероз коронаров. Постинфарктная фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. Сердечная недостаточность 2 типа.

  1. Анализ мочи по Нечипоренко 6.02.04

Эритроциты не обнаружены, лейкоциты – 0.25*10*6/л, цилиндры не обнаружены.

  1. Рефлексометрия 29.01.04
  1. Осмотр в кабинете диабетической стопы 30.01.04

Синдром диабетической стопы, невропатическая форма, осложнена трофической язвой 1 пальца и подошвы правой стопы, системные заживления, микроангиопатия.

Назначения: препараты альфа-липоевой к-ты, ангиопротекторы, перевязки, уход за стопами

  1. Гликемический профиль
Время 28.01.04 29.01.02 3.02.04 5.02.04 10.02.04
8.00 9.1 6.1 6.5 6.2
13.00 10.4 13 14.1 6.7 9
17.00 6.8 10.4 11.8 12.1 7.3
  1. Глюкозурический профиль 30.01.04
Время Кол-во Плотность Глюкоза Реакция на кетоновые тела
8 – 14 200 мл 1014 отриц.
14 – 20 200 мл 1013 отриц.
20 – 2 200 мл 1014 отриц.
2 – 8 200 мл 1010 отриц.

ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА.

При обследовании данного больного общеклиническими методами были выявлены следующие симптомы:

жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Больной отмечает похудание, беспокоит жажда. Имеется снижение памяти на настоящие события. Имеется онемение конечностей. Больной отмечает ухудшение зрения.

Заболевание у больного началось 8 лет назад. В это время больной испытывал сильную жажду (выпивал до 3 литров жидкости в сутки), сухость во рту, выраженную слабость, учащенное мочеиспускание, ухудшение зрения. По этому поводу обратился к врачу. Был выявлен повышенный сахар крови. В дальнейшем отмечает ухудшение самочувствия, появились онемение конечностей, ухудшение зрения, снижение памяти.

ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ:

На периферических артериях стопы пульсация резко ослабевает. На подошве и 1 пальце правой стопы – трофическая язва.

ПРИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ:

По гликемическому профилю — повышенный уровень сахара. По данным ЭКГ: Мелковолновая мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Рубцовые изменения задней и боковой локализации. Хроническая коронарная недостаточность. По заключению кардиолога: ИБС: Стенокардия напряжения 3ФК и покоя. Постинфарктный (1998, 2001) кардиосклероз. Атеросклероз аорты, стенозирующий атеросклероз коронаров. Постинфарктная фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. Сердечная недостаточность 2 типа.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Сахарный диабет 2 типа дифференцируется от диабета 1 типа и несахарного диабета:

В отличие от диабета 2 типа диабет 1 типа обусловлен снижением образования инсулина В-кл поджелудочной железы вследствие аутоиммунного процесса вирусной или генетической этиологии. Заболевание этим типом диабета происходит обычно до 30 лет. Этот тип диабета характеризуется острым началом, лабильным течением, резко выраженной клиникой, склонностью к кетоацидозу, снижению массы тела, микроангиопатиями, восприимчивостью к лечению инсулином.

Несахарный диабет обусловлен абсолютной или относительной недостаточностью вазопрессина и характеризуется полидипсией и полиурией мочой с низкой относительной плотностью. Помимо этого диагноз основывается на отсутствии повышения относительной плотности мочи при пробе с сухоядением, высокой осмолярности плазмы, положительной питуитриновой пробой и низком содержанием при центральной форме заболевания АДГ в плазме.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

У больного имеется сахарный диабет 2 типа (об этом говорят нам данные анамнеза – начало болезни в 56 лет, генетическая предрасположенность; клинические проявления: сильная жажда, сухость во рту, выраженная слабость, резкое похудание, учащенное мочеиспускание, ухудшение зрения, ухудшение самочувствия, появление онемения конечностей, снижение памяти; расспроса по органам и системам: жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, похудание, жажда; лабораторные данные: гипергликемия), декомпенсированный (об этом говорят нам данные гликемического профиля: повышенный уровень сахара при лечении.), тяжелого течения (ухудшение зрения, трофические язвы на ногах).

Кроме того, у данного больного имеются осложнения:

Диабетическая ретинопатия, препролиферативная стадия: (ухудшение зрения.)

Синдром диабетической стопы, невропатическая форма (данные обследования – трофическая язва 1 пальца и подошвы пр. стопы)

Диабетическая макроангиопатия (Атеросклероз аорты, стенозирующий атеросклероз коронаров);

а также сопутствующие заболевания:

ИБС: Стенокардия напряжения 3 ФК и покоя. Постинфарктный (1998, 2001) кардиосклероз. Атеросклероз аорты, стенозирующий атеросклероз коронаров. Постинфарктная фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. Сердечная недостаточность 2 типа

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

  1. Режим палатный
  2. Диета №9
  3. Инсулинотерапия: Хумодар В15 — 22 ед. утром, 18 ед. вечером.
  4. Панкреатин 1 таб. 3р/день (стимулятор секреторной деятельности ПЖ)
  5. Каптоприл 1/2 таб. 2р/день (гипотензивное)
  6. Изосорбид 1 таб. 2р/день (для купирования приступов стенокардии)
  7. Аспикард 1/2 таб. 1р/день (анальгезия, купирование восп. процессов)
  8. Sol. Acidi lipoici 1% 2.0 в/м
  9. Трентал 1 таб. 2 р/день (ангиопротектор)
  10. Перевязки правой стопы
  1. Rp.: Tab. Isosorbidi mononitratis 0.02 N. 40

D.S. По 1 таб. 2 р/день после еды

  1. Rp.: Sol. Acidi lipoici 1% 2.0
  1. В/м по 2 мл 1р/день капельно
  2. Rp.: Tab. Trentali 0.4 N20
  1. Rp.: Insulini “Humodar B15” 10ml (1ml = 40ED)
  1. По 22 ед. — утром, 18 ед. – вечером подкожно.
  2. Состав диеты №9

Энергетическая ценность 2400 ккал. Дробное питание 5-6 раз/день.

Первый завтрак 25%, второй 8-10%, обед 30-35%, полдник 5-8%, первый ужин 20%, второй ужин 5%.

Кол-во продуктов на день: хлеб черный 150 г, хлеб пшеничный 100 г, картофель 150 г, овощи 500 г, масло сливочное 20 г, творог 100 г, сметана 30 г, кефир 200 г, фрукты (кроме винограда) 200 г, яйцо 2 шт., масло растительное 20 г, мука 40 г.

3.02.04 Состояние удовлетворительное, сознание ясное, общая слабость, аппетит нормальный, никтурия 1.6л, кожа сухая, нормального цвета, дыхание везикулярное, ЧДД 18/мин, хрипов нет, тоны сердца аритмичны, шумов нет, АТ 120/75, Ps 96 уд/мин, ЧСС 106, дефицит пульса 0, Ps на обеих aa. dorsalis pedis ослаблен, язык влажный, не обложен, живот мягкий, безболезнен при пальпации, печень увеличена на 1 см, боль в ногах, t=36.6*С. Доза инсулина без изменений. Контроль гликемии – утром — 6.1, днем — 14.1, вечером — 11.8 ммоль/л. Глюкозурический контроль – негативный.

10.02.04 Состояние удовлетворительное, сознание ясное, головная боль в области большого темечка, аппетит нормальный, никтурия 1.2л, кожа сухая, нормального цвета, дыхание везикулярное, ЧДД 18/мин, хрипов нет, тоны сердца аритмичны, шумов нет, АТ 140/90, Ps 94 уд/мин, ЧСС 104, дефицит пульса 10, язык влажный, не обложен, живот мягкий, безболезнен при пальпации, печень увеличена на 1 см, боль в ногах уменьшилась, t=36.7*С. Доза инсулина без изменений. Контроль гликемии – утром — 6.2, днем — 9.0, вечером – 7.3 ммоль/л. Глюкозурический контроль – негативный.

источник

Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца.

Зав. кафедры: проф. Боднар П. Н.

Преподаватель: Кириенко Д.В.

Химочки Татьяны Ивановны, 53 г.

Основное заболевание: Сахарный диабет II типа. Средняя степень тяжести. Стадия декомпенсации.

Осложнения: Диабето-гипертоническая ангиопатия сетчатки. Диабетическая полинейропатия.

Сопутствующие заболевание: изолированная систолическая артериальная гипертензия.

Куратор: студентка 4 курса 4 гр.

Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца.

Зав. кафедры: проф. Боднар П. Н.

Преподаватель: Кириенко Д.В.

Химочки Татьяны Ивановны, 53 г.

Основное заболевание: Сахарный диабет II типа. Средняя степень тяжести. Стадия декомпенсации.

Осложнения: Диабето-гипертоническая ангиопатия сетчатки. Диабетическая полинейропатия.

Сопутствующие заболевание: изолированная систолическая артериальная гипертензия.

Куратор: студентка 4 курса 4 гр.

Ф.И.О. – Химочка Татьяна Ивановна

Адрес: г. Киев ул. Семашко 21.

Место работы: Издательство «Пресса Украина»

Дата поступления в клинику: 06.02.2007 года.

При опросе пациентка жалуется на жажду, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, зуд кожи, снижение массы тела в последнее время на 7кг, снижение остроты зрения. Больная указывает на слабость, быструю утомляемость при выполнении домашней работы, также беспокоят головокружения и головные боли сопровождающие повышение артериального давления.

Пациентка узнала, что заболела сахарным диабетом II типа в 1998 году, когда начала чувствовать жажду, зуд, привкус металла во рту, снижение массы тела, увеличение количества мочи, при обследовании в поликлинике обнаружено повышение уровня гликемии до 6,1 ммоль/л. Участковым терапевтом были даны рекомендации по диете и назначен глибенкламид. В 2000 году при обследовании в поликлинике выявлен уровень гликемии 8,2 ммоль/л. Было назначено глюкофаж по 3 таблетки и коррекция диеты. В 2003 году пациентка планово госпитализирована в эндокринологическую клинику, где было назначено введение 8 ЕД инсулина и в/в введение эсполипона. При последнем обследовании пациентки в поликлинике гликемия достигла 13 ммоль/л, в связи с чем пациентка госпитализирована 06.02.2007 года в эндокринологическую клинику.

Родилась 29.12.1953 г. доношенной, воспитывался в семье с благоприятными социально-бытовыми условиями. В семье росла и воспитывалась с двумя младшими братьями. Период полового созревания протекал без особенностей, задержки или ускорения полового развития не было. Менструации установились с 17 лет, безболезненные, менопауза в 48лет. Травм и операций не было. Респираторными заболеваниями болела 1- 2 раза в год. Аллергологический анамнез не отягощен. Не курит, алкоголем не злоупотребляет, наркотики не принимает. Психические, венерические заболевания, гепатиты, туберкулез отрицает. Гемотрансфузий не проводилось. Производственных вредностей не было. Наследственность не отягощена.

Общее состояние больной: удовлетворительное.

Положение пациента: активное.

Тип конституции: правильный.

Кожа, пжк и видимые слизистые оболочки.

Кожа обычной окраски. Патологических елементов не найдено. Тургор снижен. Влажность нормальная. Усиления кожного рисунка, извилистости и расширения поверхностных вен не отмечено. Ногти гладкие, блестящие, без поперечной исчерченности, на пальцах ног изменены. Подкожная жировая клетчатка развита избыточно, распределена равномерно. Пастозности, отеков нет. Слизистые оболочки губ, ротовой полости, конъюнктив, носовых ходов бледно-розовые, чистые, отделяемого нет. Склеры нормальной окраски.

При исследовании лимфатических узлов отмечено увеличение единичных шейных узлов до 3 мм в диаметре, безболезненные, эластичные, подвижные. Также пальпируются паховые лимфоузлы -множественные, до 4 мм, безболезненные, эластичные, неподвижные. Другие лимфатические группы узлов (подключичные, локтевые, подмышечные, бедренные, подколенные) не прощупываются, что соответствует норме.

Пульсация на сосудах ног с обеих сторон не изменина. Пульсации аорты не обнаружено. Извитости и видимой пульсации области височных артерий, «пляски каротид”, симптома Мюссе и капиллярного пульса нет. Вены конечностей не переполнены. Сосудистых звездочек и “caput medusae” нет. Венный пульс не определяется. Артериальный пульс на обеих лучевых артериях имеет одинаковую величину; пульс аритмичен(pulsus irregularis), частота – 64 удара в минуту, дефицита пульса нет, пульс напряженный, твердый (pulsus durus), полный (pulsus plenus). Пульсовая волна пальпируется на височных, сонных, бедренных, подколенных и артериях стопы. При аускультации артерий и вен выслушиваются I и II тоны на aa.carotis communis и aa.subclaviae, на других артериях тонов нет. Шумов не отмечено. Над венами не выслушиваются ни тоны, ни шумы. Артериальное давление -200/80мм.рт.ст. При осмотре области сердца сердечного горба, усиления верхушечного толчка, выпячиваний в области аорты, пульсации над легочной артерией, а также эпигастральной пульсации в ортостатическом и клиностатическом положениях не

обнаружено. При пальпации сердечной области верхушечный толчок определяется в V межреберье, кнутри от срединноключичной линии на 2 см, не разлитой(ширина 2 см), не усилен. Толчок правого желудочка не определяется. При аускультации тоны сердца приглушенные. Ослабления, расщепления и раздвоения тонов сердца, ритма галопа, дополнительных тонов(щелчок открытия митрального клапана, добавочный систолический тон) и шумов сердца не обнаружено. При перкуссии сердца отмечено расширение границ влево. Размеры сердца: поперечник (сумма двух расстояний правой и левой границ сердца от срединной линии тела)- 14 см, длинник(расстояние от правого атриовазального угла до крайней левой точки контура сердца)- 15 см. Ширина сосудистого пучка — 6.5 см. Сердце имеет нормальную конфигурацию.

Дыхание через нос свободное. Болей в области корня носа, а также лобных и гайморовых пазух при постукиванию или давлении нету. Болей во время разговора или при глотании нет. Голос тихий. Гортань не изменена. Шея правильной формы. Грудная клетка нормостеническая, деформаций не обнаружено. Ключицы расположены на одном уровне. Надключичные и подключичные ямки выражены удовлетворительно, расположены на одном уровне, при дыхании не изменяют своих форм. Лопатки симметричны, двигаются синхронно в такт дыхания. Тип дыхания смешанный. Дыхание ритмичное – 16 ударов в минуту. Правая и левая половины грудной клетки двигаются синхронно. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Пальпация грудной клетки безболезненная. Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в симметричных участках. Хрипа и крепитации нет. При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами легких в симметричных участках перкуторный звук легочный. При топографической перкуссии легких отклонений от нормы не обнаружено. При аускультации легких – определяется физиологическое везикулярное дыхание над передними, боковыми и задними отделами легких. Дополнительных дыхательных шумов не выявлено. При изучении бронхофонии над симетричными участками легких слышны одинаковые неразборчивые звуки, что соответствует норме.

Запах изо рта обычный. Слизистая оболочка рта, десна – бледно-розового цвета, чистые, обычной влажности. Слизистая щек, губ, твердого неба розового цвета. Зубы – вставные. Язык — нормальных розмеров, влажный, чистый; следов от зубов по краю языка, трещин, язв, пигментных пятен не обнаружено. Зев, мигдалины без изменений. Живот нормальной формы, конфигурации. Асимметрии, выпячиваней, венозных коллатералей, видемой перистальтики не обнаружено. Напряжения мышц передней брюшной стенки не определяется. При осмотре области желудка каких-либо изменений не отмечено. При перкуссии нижняя граница определяется на 3 см выше пупка, что подтверждается при аускультофрикции. При пальпации жидкость в брюшной полости методом флуктуации не определяется. Состояние пупка, белой линии, паховых колец без изменений. Большая кривизна расположена на 3 см выше пупка, стенка желудка ровная, эластичная, подвижная, безболезненная. При поверхностной легкой пальпации живота болезненности нет. При глубокой пальпации кишечника: сигмовидная кишка — расположена правильно, диаметр 2 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Caecum — расположена правильно, диаметр 3 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Поперечно ободочная кишка – расположена выше пупка на 2 см, диаметр 3 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Восходящая часть толстого кишечника — расположена правильно, диаметр 2.5 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Нисходящий отдел — расположен правильно, диаметр 2 см, эластичный, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Pancreas не пальпируется, что является нормой. Типичные точки безболезненные. При перкуссии печени определили:

относительная верхняя граница по linea clavicularis dextra — середина VI ребра;

абсолютная тупость по linea clavicularis dextra сверху — нижний край VI ребра;

граница по linea clavicularis dextra снизу — совпадает с краем реберной дуги;

верхняя граница по linea mediana anterior — основание мечевидного отростка;

нижняя граница по linea mediana anterior — между верхней и средней третями расстояния от пупка до основания мечевидного отростка;

левая граница по реберной дуге — linea parasternalis sinistra.

Ординаты Курлова 10, 9 и 8 см. При поверхностной пальпации печени болезненности не выявлено. При глубокой — на глубоком вдохе край печени выходит из-под края реберной дуги на 0.5 см по linea clavicularis dextra. Край печени эластичный, гладкий, острый, ровный, безболезненный. При осмотре области желчного пузыря каких-либо изменений не обнаружено. Пальпация безболезненная (симптом Курвуазье — отрицательный). Симптомы Захарьена-Менделя, Образцова-Мерра, Ортнера, френикус-симптом отрицательные. Селезенка не пальпируется, что соответствует норме. При проведении перкуссии определили:

верхняя граница по linea axillaris medialis sinistra — IX ребро;

нижняя граница по linea axillaris medialis sinistra — XI ребро;

задний верхний полюс — Linea scapularis sinistra;

передний нижний полюс Linea costoarticularis.

Поперечник селезенки — 6 см, длинник — 12 см.

Почки и мочевыводящие пути.

При осмотре области почек особенностей не выявлено. Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен. Мочевой пузырь не определяется, перкуторный звук над лобком без притупления.

Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно, тонус и сила сохранены. Костная система сформирована правильно. Деформаций черепа, грудной клетки, таза и трубчатых костей нет. Плоскостопия нет. Осанка правильная. Пальпация и перкуссия костей безболезненная. Все суставы не увеличены в размерах, не имеют ограничений пассивных и активных движений, болезненности при движениях, хруста, изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих мягких тканей.

Интеллект, речь, мимика – нормальная. Асимметрии лица, сглаженности носогубной складки, отклонения языка в сторону нет. Ширина и равномерность очных щелей – без изменений. Зрачки синхронно двигаются, реакция на свет и аккомодацию одинаковая, нормальная. Походка обычная. В позе Ромберга устойчивая. Дермографизм – белый, стойкий. Движения координированные, уверенные. Болевая и тактильная чувствительность не изменена. Общего тремора пальцев вытянутых рук нет.

Органы внутренней секреции.

Гипофиз. Гипоталамус: рост больной нормальный. Ускорений и задержки роста не отмечала. За последний месяц потеряла в массе 7 кг. Тело пропорциональное. Аппетит не изменен. Жажда, объем выпитой жидкости до 3 литров в сутки. Полиурия, объем мочевыделения до 2 литров. Изменений со стороны молочных желез нет.

Щитовидная железа: степень щитовидной железы I, консистенция не измененная, расположение шейное, поверхность ровная. При пальпации безболезненна. Лимфатические железы шеи без изменений. Экзофтальм, птоз, отеки, косоглазие, трофические поражения глаз, тремор всего тела или отдельных его частей отсутствуют. Зрачки в норме.

Прищитовидные железы: мышечная нормотония. Повышения возбудимости нервно-мышечного аппарата, симптомы Хвостека, Труссо, Вейса, Шлезингера, Гофмана отсутствуют. Трофических изменений ногтей, волос, зубов, деформации костей не наблюдается.

Надпочечники: равномерное распределение жировой клетчатки. Пигментации, вирилизации, выпадения волос не наблюдается.

Половые железы: изменений со стороны половых органов не наблюдается. Голос обычный. Оволосение по женскому типу. Молочные железы нормальных размеров. Маточные кровотечения отсутствуют.

источник

Обследование пациента с диагнозом сахарный диабет. Выявление его психологических и физиологических проблем. Общее обследование больного: дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Медикаментозное лечение пациента.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Сестринская карта при сахарном диабете 2 типа

Дата поступления: 20.02.17 г.

Направлен в плановом порядке эндокринологом

Группа крови: lll (B) Резус фактор: Rh(+)

Ф.И.О Макарова Александра Алексеевна

Место жительства: город Белово, ул., Октябрьская 60-56.

Место работы, профессия: главный экономист «ООО Горное дело»

Врачебный диагноз: Сахарный диабет II типа.

Сестринский диагноз: (Проблемы).

Настоящие: жажда, повышенный аппетит, полиурия, слабость, недомогание, снижение трудоспособности, кожный зуд в области промежности, сухость кожи, боль в нижних конечностях, снижения остроты зрения.

Приоритетная: Боли в нижних конечностях.

Потенциальные проблемы: Гангрены нижних конечностей, острый инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность, ухудшение остроты зрения, вторичные инфекции, гнойничковые заболевания кожи, осложнений вследствие инсулинотерапии, медленное заживление ран, в том числе и послеоперационных.

Субъективное обследование, сбор данных.

Причина обращения: чувство жажды, частое мочеиспускание, сухость во рту, снижение веса более 8 кг за месяц, боли в нижних конечностях, резвое снижение зрения.

Мнение пациента о своем состоянии: Состояние оценивает как средней степени тяжести, выражает беспокойство за исход заболевания.

Ожидаемый результат: Нормализация мочеиспускания, набор веса до нормы, восстановление зрения, снижение болей в нижних конечностях.

Источник информации: Сам пациент.

Жалобы пациента в настоящий момент 20.02.17 г.: Пациентка жалуется на жажду, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, слабость, быструю утомляемость, боли в нижних конечностях.

История болезни: Пациентка узнала, что заболела сахарным диабетом II типа 3 года назад, когда начала чувствовать жажду, сухость во рту, привкус металла во рту, зуд и сухость кожи, резкое снижение массы тела, увеличение количества мочи.

С жалобами обратилась к участковому врачу, по месту жительства и была направлена на сдачу ОАК,БАК,ОАМ (был обнаружен повышенный уровень гликемии 8,3 ммоль/л. Затем была отправлена к эндокринологу где подтвердили и поставили DS: сахарный диабет II типа. В настоящие время беспокоит боль в нижних конечностях, постоянная жажда, сухость во рту, частое и обильное мочеиспускание, снижение веса в большом количестве.

История жизни: Родилась 21.02.1969 г. Доношенной. Была первым ребенком. Воспитывалась в семье с благоприятными социально-бытовыми условиями. В семье росла и воспитывалась одна. Перенесла детские инфекционные и простудные заболевания (грипп, ОРЗ, краснуха).

Профессиональной вредности нет.

Психические венерические заболеваний, туберкулез — отрицает. Травм, трансфузий не было. Была операция: удаление аппендицита.

Аллергический анамнез: аллергии не наблюдалось.

Особенности питания: В еде не прихотлива

Вредных привычек нет, алкоголь употребляет умеренно.

Наследственность: Сахарный диабет II типа, ожирение, гипертоническая болезнь.

Объективное обследование. Физиологические данные.

Положение в постели: Активное.

Вес: 50 кг сахарный диабет эндокринный медикаментозный

Состояние кожи и слизистых: Кожные покровы бледно-розового цвета, тугор и влажность снижены, гиперемии нет, пролежней нет.

Лимфа узлы не увеличены, пациент общителен, контактирует с медицинским персоналом хорошо. Речь — не нарушена, острота зрения — снижена, слух — в норме.

Дыхание глубокое, ритмичное.

Одышки нет, кашля нет, мокроты нет.

Грудная клетка симметрична.

Перкуссия легких: ясный легочный звук.

Аускультация легких: Дыхание везикулярное, хрипов нет.

Сердечно сосудистая система.

Пульс 71 в минуту, ритмичен, симметричен, хорошего наполнения, умеренного напряжения.

АД 135/80 (левая) 135/80 (правая)

Тоны сердца ритмичны, приглушенные. Аритмии нет

Желудочно — кишечный тракт.

Язык сухой, обложен, рвоты нет.

Стул оформлен без примесей.

Живот симметричен, мягкий, безболезненный.

Деформации скелета и суставов нет.

Движение нижних конечностей не в полном объеме.

Мочеиспускание свободное, безболезненное, частое в сутки 7-10.

Цвет мочи соломенно — желтый, прозрачная.

Оволосение и распределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу.

Щитовидная железа не увеличена.

Сон беспокойный из — за болей в конечностях.

Походка слегка нарушена из — за болей в нижних конечностях.

Половая репродуктивная система.

Молочные железы сформированы по женскому типу, половой жизнью жила с 20 лет.

Есть, спать, двигаться, работать, быть здоровым, безопасность.

Эналаприл по 2,5 мг. (утром и вечером)

Пентоксифеллин 2% 5 ml в/в капельно в 200 мл изотонического раствора

Витрум по 1 капсуле 1 раз в день

На основании предварительного диагноза можно предложить следующий план обследования больной:

2. Суточный гликемический профиль.

4. Анализ мочи по Ничепоренко

6. Биохимический анализ крови

10. УЗИ органов брюшной полости

12. Консультация невропатолога

Характеристика хронической сердечной недостаточности. Жалобы пациента, его личные показания. Обследование сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нервной и эндокринной системы. Обоснование клинического диагноза и план лечения. Рекомендации больному.

история болезни [26,3 K], добавлен 16.11.2010

Жалобы больного на момент поступления в стационар. Изучение состояния опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем. Обоснование клинического диагноза. Алгоритм лечения сахарного диабета II типа средней степени тяжести.

история болезни [26,8 K], добавлен 15.10.2015

Паспортные данные пациента. Жалобы по органам и системам. Анамнез больного, общее состояние при наружном осмотре. Исследование системы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной системы.

история болезни [22,1 K], добавлен 13.11.2010

Анамнез и диагностика пациента с диагнозом «Ретинобластома правого глаза». Объективное обследование кожных покровов, мышечной, костной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Аускультация, дифференциальный диагноз. Методы лечения. Дневник курации.

история болезни [28,3 K], добавлен 23.03.2015

Жалобы больного при поступлении на стационар. Общее состояние и результаты осмотра органов и систем пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование клинического диагноза – сахарного диабета II типа. Лечение заболевания.

история болезни [22,2 K], добавлен 03.03.2015

Характерные жалобы при сахарном диабете. Особенности проявления диабетической микроангиопатии и диабетической ангиопатии нижних конечностей. Рекомендации по питанию при сахарном диабете. План обследования больного. Особенности лечения сахарного диабета.

история болезни [29,0 K], добавлен 11.03.2014

Объективное исследование органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем. Признаки подострой стадии крупноочагового нижне-бокового инфаркта миокарда. Биохимическое обследование больного.

история болезни [32,9 K], добавлен 26.03.2010

Симптомы и клиническая картина острого аппендицита, холецистита, панкреатита, прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения, перитонита, пенетрации. Сестринское обследование пациента. Диагностирование его проблем. Подготовка больного к операции.

презентация [918,7 K], добавлен 04.12.2016

Историческое развитие сахарного диабета. Основные причины сахарного диабета, его клинические особенности. Сахарный диабет в пожилом возрасте. Диета при сахарном диабете II типа, фармакотерапия. Сестринский процесс при сахарном диабете у пожилых людей.

курсовая работа [45,9 K], добавлен 17.12.2014

Жалобы пациента на момент курации. Анамнез жизни и заболевания. Общий осмотр больного. Постановка диагноза: сахарный диабет 1 типа. Сопутствующий диагноз: хронический гепатит С. Лечение основного заболевания и осложнений: диета и инсулинотерапия.

история болезни [55,0 K], добавлен 05.11.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

источник

Фамилия, Имя, Отчество больной:

Профессия и место работы: не работает, инвалид II группы

Семейное положение: замужем, имеет двух детей и одного внука

Дата поступления в стационар: 28 августа 2001 года в 10 часов утра

Основные: на сухость во рту, жажду, головокружение, колющие боли в области сердца, чувство онемения, жжения, покалывания в икроножных мышцах, стопах.

Второстепенные: на боли в позвоночнике, усиливающиеся во время движений; на боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак и через 2 часа после еды.

В 1993 году во время прохождения диспансеризации у больной был случайно выявленный повышенный сахар крови 7,3 ммоль/л, после осмотра участковым эндокринологом был поставлен СД 2 типа и назначена диета, при соблюдении которой уровень сахара не понизился. После чего больная получила глюкометр и ей были, назначены Глюренорм, Диабетон, которые в течение 5 лет компенсировали гипергликемию. С 1998 года уровень сахара начал возрастать до 9 -10 ммоль/л, появилась жажда слабость, учащенное мочеиспускание, колющие боли в области сердца, стойкое повышение артериального давления в связи, с чем больной были назначены Маннинл; Кардикет; Энап; Верапамил; Арифон. В мае 2001 года состояние больной ухудшилось уровень сахара начал возрастать до 15—18 ммоль/л, появилась кетозурия, к выше указанным жалобам присоединились чувство онемения, жжения, покалывания в икроножных мышцах, стопах, больная была переведена амбулаторно эндокринологом на инсулинотерапию Хумулином по 10 ЕД утром и вечером. На фоне лечения уровень сахара крови снизился до 3-7 ммоль/л. Больная получила направление на госпитализацию для обследования, коррекции лечения и обучения в школе сахарного диабета.

Краткие биографические сведения:

Родилась 23 апреля 1948 года в г. Горно-Алтайск алтайского края. Была третьим ребенком в семье. Общие условия существования были хорошими: жила в частном доме, питание получала достаточное (с детства была “упитанным” ребенком). После завершения обучения в школы окончила медицинское училище, учеба давалась легко, затем работала на “скорой помощи”. В 1970 году вышла замуж и переехала в г. Москва. В настоящий момент жилищные условия хорошие, живет в отдельной квартире, в семье, питание регулярное. До получения инвалидности работала медицинской сестрой в детском психиатрическом санатории.

В детстве болела инфекционными заболеваниями: корью, краснухой, паротитом (без осложнений). Часто болела простудными заболеваниями, с 12 лет страдает бронхиальной астмой по поводу чего в детстве получала преднизолон, после перемены места жительства приступы прекратились. В 30 лет при гастроскопии была выявлена язва двенадцатиперстной кишки, возникла гипертоническая болезнь, в 45 лет остеохондроз позвоночника. В 45 лет была произведена резекция щитовидной железы по поводу узлового зоба, после чего развился первичный гипотиреоз (постоянно принимает Л-Тироксин).

Наличие заболеваний передаваемых по наследству отрицает, мать умерла в возрасте 62 лет от острого нарушения кровообращения сосудов головного мозга, отец в возрасте 82 лет от опухоли сигмовидной кишки.

Аллергические заболевания и нереносимость лекарственных средств:

Аллергическая реакция на анальгин – отек Квинке.

Вредные привычки: отсутствуют.

Менструации с 16 лет, регулярные с 18 лет. Замужем с 22 лет. Перенесла 7 беременностей и них 2 закончились родами, и было сделано 5 абортов. Из гинекологических заболеваний: миома матки 8 недель с 43 лет.

Телосложение : гиперстеническое, рост 158 см. вес 87 кг. ИТМ =34,85 (ожирение II степени), ИТБ=0,95

Кожные покровы : обычной окраски и влажности, чистые. Тургор кожи нормальный. Черезмерная степень развития подкожно-жирового слоя, распределение равномерное.

Костная система : искривления, выбухания и прочей деформации не выявлено.

Мышечная система : хорошей степени развития, тонус мышц нормальный.

Осмотр суставов : активные и пассивные движения в суставах не ограничены, безболезненны, отечности, деформации суставов не выявлено.

Лимфатические узлы : затылочные, околоушные, шейные, подмышечные, паховые не пальпируются.

Органы дыхания : жалоб нет. Дыхание через нос свободное, обе половины грудной клетки участвуют в дыхании равномерно, при пальпации безболезненны, голосовое дрожание не изменено. ЧДД 18 в минуту. При перкуссии ясный легочный звук, при аускультации дыхание жесткое, хрипов нет.

Органы кровообращения: Жалобы: на боли в области сердца, жгучего, сдавливающего характера, без иррадиации, возникающие после умеренных физических нагрузок или эмоционального перенапряжения, проходящие после приема нитроглицерина; повышение артериального давления до 190/90 мм. рт. ст. При осмотре: сердечный горб, сердечный толчок отсутствует. Локальной эктопической пульсации в прекардиальной области нет. Верхушечный толчок определяется в 6 межреберье по переднеподмышечной линии. Местной болезненности при пальпации нет.

Перкуторные границы относительной сердечной тупости:

левая: на 1,5 см левее по переднеподмышечной линии (смещение влево)

При аускультации тоны приглушены, ритмичные, шумов нет, ЧСС 76. Пульс на лучевых артериях одинаковый 76 в минуту, сосудистая стенка гладкая. Артериальное давление: справа 170/85 мм. рт. ст., слева 170/85 мм. рт. ст. При исследование вен выявлено расширение, извитость вен голеней.

Органы брюшной полости: аппетит снижен, язык сухой, обложен серым налетом, зубы требуют санации. Живот симметричный, не увеличен, при пальпации умеренная болезненность в эпигастрии и области правого подреберья. Печень в норме, безболезненная при пальпации, край закруглен поверхность гладкая. Размеры печени: по переднеподмышечной линии 10 см; по среднеключичной 9 см; по окологрудинной 8 см. Пальпация поджелудочной железы умеренно болезненная. Стул регулярный. Селезенка не увеличена, не пальпируется, безболезненная, расположена между IX-XI ребрами.

Мочевыделительная система : жалоб нет, мочеиспускание свободно. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Щитовидная железа: степень увеличения 0; плотная, неподвижная. При осмотре передней поверхности шеи изменений не отмечается. Пучеглазия (экзофтальма) нет. Окружность шеи на уровне щитовидной железы – 38 см. Симптомы: Мебиуса (ослабление конвергенции), Щтельвага (редкое мигание), Грефе (при движении глазного яблока вниз появляется полоска склеры между верхнем веком и радужной оболочкой), Мари (тремор кистей рук) – отрицательные. При аускультации щитовидной железы шумы не выслушиваются.

Молочные железы: при пальпации узлов нет.

Нервно-психическая сфера : больная правильно ориентирована в пространстве, времени и собственной личности. Контактна, охотно общается. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное, поведение адекватное. Сон не глубокий, после пробуждения возникают ощущения разбитости. Чувствительность: в области стоп отмечается локальное выпадение температурной и болевой чувствительности, вибрационная справа 6-6; слева 7-7.

При проведении обследований получены следующие результаты:

Общий анализ крови в пределах нормы.

Биохимический анализ крови:

Из данного анализа видно увеличение АСАТ, триглицеридов, ЛПОНП, Na + , Cl + , общий холестерин, АЛАТ в верхних границах нормы.

Результаты на RW, ВИЧ, HbsAg – отрицательные.

Коагулограмма крови – без изменений.

Исследование на гормоны щитовидной железы:

Снижение ТТГ, при верхнем уровне Т 4 на фоне заместительной терапии Л-Тироксином.

Уровень гликированного гемоглобина НвАIс: 6,7 % (при норме 3-6 %)

Полиморфные эпителиальные клетки: нет

Лейкоциты: ед. в поле зрения

Эритроциты: ед. в поле зрения

Слизь: умеренное количество

Исследование мочи по Нечипоренко:

Динамическая сцинтиграфия почек: почки обычной формы, размеров и положения. Накопительно-выделительная функция почек сохранена.

Осмотр окулиста: очаговой диабетической ретинопатии не выявлено. Гипертоническая ангиопатия сетчатки.

При посещении кабинета диабетической стопы:

Данные сосудистого осмотра: пульсация сохранена на обеих конечностях. При осмотре незначительное плоскостопие; выраженный гиперкератоз, сухость кожи, онихомикоз; незначительные отеки; вены голени расширены, извиты; язвенных дефектов нет. Вибрационная чувствительность справа 6-6; слева 7-7. Локальное выпадение тактильной и температурной чувствительности в области стоп.

Заключение: Диабетическая периферическая полинейропатия, диабетический тип, сенсорно-симметричная форма. Хроническая венозная недостаточность. Варикозная болезнь. Онихомикоз.

Дневник больного сахарным диабетом 2 типа:

УЗИ органов брюшной полости: печень умеренно увеличена, контур ровный с явлениями жировой инфильтрации; желчный пузырь, поджелудочная железа в норме; селезенка не увеличена; почки нормальных размеров.

Данные эндоскопии: антральный гастрит, деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, пилуродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, язва двенадцатиперстной кишки.

Консультация гастроэнтеролога: хронический панкреатит в стадии умеренно выраженного обострения. Антральный гастрит, пилуродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

УЗИ щитовидной железы: состояние после резекции щитовидной железы; правая доля 10х14х33 мм, левая доля 12х13х32 мм, перешеек не определяется; объем железы 4,8 см 3 (в норме 9-18 см 3 ); контуры нечеткие волнистые, паренхима пониженной эхогенности.

Рентгенологическое исследование органов грудной полости: диафрагма на уровне 6 ребра, легочные края повышенной прозрачности, очаговых изменений не выявлено. Сердце в поперечнике не расширенно, левый желудочек увеличен.

Данные ЭКГ: ритм синусовый; правильный; ЧСС 74’; ЭОС влево; гипертрофия левого желудочка.

Рентгенологическое исследование грудного и поясничного отдела позвоночника: в грудном отделе позвоночника остеохондроз наиболее выражен на уровне ThIV-ThIX. В поясничном отделе позвоночника остеохондроз наиболее выражен на уровне LIV-LV.

Обоснование диагноза: По уровню гликированного гемоглобина можно судить о субкомпенсации сахарного диабета за последние 3 месяца. Из диабетической микроангиопатии: жалоб на зрение у больной нет, при осмотре окулиста диабетической ретинопатии не выявлено; при исследовании мочи протеинурии нет, но уровень суточной микроальбуминурии составляет 30 мг/сут, при нормальной реабсорбции и скорости клубочковой фильтрации приближающейся к верхней границе нормы. Чтобы исключить инфекционные заболевания почек был сделан анализ мочи по Нечипоренко, который в пределах нормы. Следовательно, есть основания заподозрить III начинающуюся стадию диабетической нефропатии по Могенсену. С учетом высоких цифр артериального давления лечение должно производиться ингибиторами АПФ в гипотензивных дозах с ограничением потребления пищевой соли не более 5 г/сут.

Из диабетической макроангиопатии у больной: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения ФК II, по клиническим жалобам, положительной реакции на нитроглицерин (во время приступов), отсутствии рубцовых и очаговых изменений на ЭКГ (ЭХО-КГ не проводилась). За гипертоническую болезнь говорит гипертрофия левого желудочка сердца, гипертоническая ангиопатия сетчатки, высокие цифры артериального давления. При посещении больной кабинета диабетической стопы на основании жалоб и осмотра, при котором выявилось: сухость кожи, гиперкератоз, локальное выпадение температурной и тактильной чувствительности в области стоп, снижение вибрационной чувствительности справа, что указывает на сенсорно-симметричную форму диабетической периферической полинейропатии дистального типа. Данная больная относится к группе с повышенным риском синдрома диабетической стопы.

При осмотре больной выявлен экзогенно-конституциональный тип ожирения II степени (ИМТ =34,85%). В биохимическом анализе крови: общий холестерин в верхних границах нормы, содержание триглицеридов и ЛПОНП повышено, поэтому больной необходимо строго соблюдать диету, при неэффективности которой нужно назначить прием лекарственных средств, нормализующий липидный спектр.

При изучении электролитного состава плазмы крови: повышенное содержание Na + видимо из-за повышенного содержания инсулина (к сожалению, концентрация С-пептида не измерялась). Во время нахождения в стационаре была подобрана необходимая доза инсулина по 8 ЕД. утром и вечером (по контролю уровня гликемии). К моменту выписки больной из отделения с помощью гипотензивной терапией были компенсированы высокие цифры артериального давления до 130/80 мм.рт.ст.

Из сопутствующих заболеваний: состояние после резекции щитовидной железы в 1993 году по поводу узлового зоба, при пальпации щитовидной железы степень увеличения 0; по данным УЗИ объем железы снижен, в сыворотке крови снижено количество ТТГ; больная постоянно принимает в качестве заместительной терапии Л-тироксин.

Основной диагноз: Сахарный диабет 1 типа в фазе субкомпенсации. Диабетическая микроангиопатия: III начинающаяся стадия диабетической нефропатии по Могенсену (микроальбуминурия 30мг/сут, повышение скорости клубочковой фильтрации). Диабетическая макроангиопатия: ИБС, стенокардия напряжения, ФК II; атеросклеротический кардиосклероз без нарушения ритма и проводимости: атеросклероз аорты, коронарных, церебральных артерий; гипертоническая болезнь IIб степени. Диабетическая полинейропатия: диабетическая периферическая полинейропатия, диабетический тип, сенсорно-симметричная форма. Первичный гипотиреоз средней тяжести в фазе компенсации (состояние после резекции щитовидной железы по поводу узлового зоба в 1993 году). Хроническая венозная недостаточность. Варикозная болезнь. Онихомикоз. Экзогенно-конституциональный тип ожирения II степени.

Второстепенный диагноз: Хронический панкреатит в стадии умеренно выраженного обострения. Антральный гастрит, пилуродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Остеохондроз поястнично-грудного отдела позвоночника.

Диетотерапия: коррекция избыточного веса из расчета 17ккал/кг/сут, соответственно 1479ккал/сут, из них углеводы должны составлять 50%, белки-20%, жиры-30%. Питание должно быть дробным 5-6 раз в день, по количеству пищи распределено: завтрак-25%, второй завтрак-10%, обед-25%, полдник-10%, ужин-25%, перед сном-5%. Суточное количество соли не должно превышать 5 г.

Дозированная физическая нагрузка.

Инсулинотерапия: Хумулин по 8 ЕД пк утром и перед сном.

Энап по 5 мг 2 раза в день.

Верапамил 40 мг 1т. 3 раза в день.

Кардикет 20 мг 1 т. 2 раза в день.

Омез по 1 т. 2 раза в день.

Эспа-липон 600 мг в/в капельно, ежедневно.

Панзинорм по 1 капсуле 3 раза в день.

Де-нол по 2т. 2 раза в день.

Обучение в школе сахарного диабета.

После выписки рекомендовано наблюдение у эндокринолога, раз в 6месяцев посещение окулиста; исследование мочи на микроальбуминурию; посещение кабинета диабетической стопы.

Ошибка в тексте? Выдели её мышкой и нажми

Остались рефераты, курсовые, презентации? Поделись с нами — загрузи их здесь!

источник

Ребенку 2,3, неделю назад начались сопли, за неделю вылечили, но появился сильный сухой кашель по ночам. Всю ночь кашляет. Посоветовали лечить кашель черной редькой, типа прогревать. Кто знает, как редькой вылечить кашель? Интересует мнение тех, кто сам лично ребенку кашель вылечил. Ну и другие способы тоже можно. Мы пока пьем бронхолитин в сиропе, даю таблетки от кашля и делаем ингаляции с лазолваном. Кашель уже держится 4 дня, и лучше не становится, только сильнее кашляет.

Лариса-К

Кто знает, как редькой вылечить кашель?

Я конечно не ребёнок, но лечилась редькой так: вырезала мякоть из редьки нарезала её, смешивала с мёдом и складывала обратно в овощ, дальше проходило время (минут 15-20), мед смешался с мякотью и ложкой ела. С медом не так противно и действенно

Спор на форуме — это всё равно, что олимпиада среди умственно отсталых.Даже если ты победил — ты всё равно долпайоп.

1. Врач — человек достаточно умный.
2. Лазолван провоцирует кашель.
3. Редька хорошо лечит кашель, но очень плохо виляет на печень.

Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.

Я делаю ребенку так- из редьки удаляю середину, кладу туда 1-2 ложки меда (мякоть не кладу),даю постоять, редька даст сок, его нужно давать ребенку 4-5 раз в день. Сейчас редька суховатая, не убирайте много мякоти, а то не из чего будет браться соку. Стоять ей нужно пока не наполнится соком.Я прикрываю ее срезаной верхушкой.Важно ставить ее именно так как она растет. Выздоравливайте!

Лариса-К

и другие способы тоже можно

я все-таки за ингаляции. если улучшения нет, то лекарства менять.

Читала, что при использовании редьки для лечения детей, ее надо посыпать сахаром и запечь в духовке в горшочке 2 часа, выделенный сок процедить и давать по чайной ложке перед едой. Сырую редьку с медом своему ребенку давать бы не стала, потому что у знакомой дочь лечили таким способом, потом два месяца лечили желудок и поджелудочную, а сейчас на учете у гастроэнтеролога состоят. Я предпочитаю лечение, назначенное врачом, тем более сейчас и лекарственных средств всяких много, и небулайзеры везде продаются для ингаляций. А уж если выбирать народные средства, то не такие экстремальные, как редька и мед.

Ты перестала пить коньяк по утрам, отвечай — да или нет? (с)

Клавдия Степановна

я все-таки за ингаляции. если улучшения нет, то лекарства менять.

Вопрос в том, что они сейчас ингаляциями лечат — орви, аллергию, переедание или ночную сухость воздуха :gy:

Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.

Вот нарыла в интернете: отличный рецепт от кашля для детей пришел к нам от народных целителей из Южной Америки. Наши туристы рассказывают, что там, если ребенок начинает кашлять, ему дают банановый коктейль. Сам рецепт от кашля до смешного прост: протрите через сито 2 банана, залейте 1-им стаканом подслащенной горячей воды, подогрейте и дайте выпить малышу.

Ты перестала пить коньяк по утрам, отвечай — да или нет? (с)

tes

Вопрос в том, что они сейчас ингаляциями лечат — орви, аллергию, переедание или ночную сухость воздуха

+++
Выясните и лечите причину кашля. А сам кашель — только следствие

tes

Лазолван провоцирует кашель.

он разжижает мокроту.
я за ингаляции+ прохладный и влажный воздух.
да, нам бронхолитин не помогал, только сильнее кашляли.

все происходит в нужное время….

MAMAангелочков

он разжижает мокроту.
я за ингаляции+ прохладный и влажный воздух.

А есть, что разжижать? :gy: Поручитесь???
PS: а еще лазолван, если его добавлять в воду при мытье посуды, отлично убивает микробов в канализации :gy: Это я издеваюсь над теми, кто лечит ребенков лазолваном при каждом чихе. Чтоб вы поняли: лазолван — это лекарство. При неправильном применении он вполне может вызвать пневмонию. Без преувеличения.

Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.

нам редька с медом очень помогла и ребенок ест с удовольствием — сладко ведь. Кроме того еще можно сварить инжир в молоке: несколько сухих ягод вымыть, залить молоком, прокипятить, чуть дать настояться и давать ребенку. Даже если и не поможет, то и не навредит.

Есть два способа спорить с женщиной. Ни один не работает.

Вы получается пьете таблетки от кашля и принимаете средства для разжижения мокроты, которая должна отводиться кашлем. Вам реально все это врач выписал или таблеточки сами пьете? От сиропчика и ингаляций кашель должен усилится но стать влажным и таблетки от кашля в это время принимать нельзя — можно до пневмонии дойти. По крайней мере мне врач так говорила, когда мы закашляли и сказали чем лечимся (заболели в деревне).
Редька кстати тоже для разжижения и откашливания мокроты. Берут редьку размером побольше но не меньше кулака, а то там ниче не поместится. У нее в попке (там где должна быть ботва) снимают шапочку и вырезают часть мякоти примерно как арбуз на пробу резали раньше, туда помещают 1-2 ч ложки меда (скока войдет), над медом должно остаться пространство чтоб от туда чайной ложкой зачерпнуть можно было. После этого надрезают хвостик чуть чуть и ставят в банку/стакан с водой и чтоб хвостик туда погружался, тогда сок вырабатываться будет. Потом от 3 до 5 раз в день по чайной ложке. Реально так лечились сами и племянницы. Мне 32 — печень не болит, Племянницам по 22 — печень не болит :gy: Кстати редьку надо помыть естестно.

А МНЕ НЕРВНЫЕ КЛЕТКИ НЕ НУЖНЫ!!!! МНЕ НУЖНЫ СПОКОЙНЫЕ!!!

Askanij

Мне 32 — печень не болит, Племянницам по 22 — печень не болит

Вы сейчас на полном серьезе себя с ребенком до трех лет сравнили? %) Врачи не советуют давать ребенку редьку, потому что это может привести к гастриту.

Читайте также: Причины затяжного кашля у взрослого

Ты перестала пить коньяк по утрам, отвечай — да или нет? (с)

В общем, бронхит у нас… Начали антибиотик пить, в больницу положили на дневной стационар…

Лариса-К

В общем, бронхит у нас… Начали антибиотик пить, в больницу положили на дневной стационар…

Хорошо, что спохватились. Выздоравливайте.

Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.

Источник

https://obivatel.com/artical/28.html (левый столбик)
ОЧЕНЬ ЦЕННЫЕ ДЕРЕВЕНСКИЕ ЗНАХАРСКИЕ СРЕДСТВА ОТ КАШЛЯ

1. От продолжительного грудного кашля следует вытереть грудь сухой суконной тряпкой, затем втереть досуха внутреннего свиного сала или топленого масла. Прибавить небольшое количество соснового масла — скипидар — к свиному салу: 1 чайная ложка скипидара на 1 столовую ложку сала.

2. Взять ржи, овса, ячменя, добавить цикорий и 2 г очищенного горького миндаля и пить это, как обыкновенный кофе. Можно с горячим топленым молоком.

3. Кипяченый сок репы: с сахаром (лучше с медом) также очень полезен при врачевании болей в груди от простуды и кашля.

4. Порезать на мелкие кусочки и кипятить 10 луковиц и 1 головку чеснока в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Прибавить немного соку собачьей мяты (будры). Добавить меду.

Доза: по столовой ложке в час в течение дня.

5. Гоголь-моголь (яичные желтки, сбитые с сахаром и ромом) также сильно помогает от кашля, если его есть натощак.

6. Смешать сок редьки и моркови с молоком или медовым напитком: половина сока и половина молока или медового напитка.

Доза: по 1 столовой ложке 3 раза в день.

7. Смешать две столовые ложки свежего непастеризованного сливочного масла, 2 желтка свежих яиц, одну чайную ложку пшеничной муки и 2 чанные ложки чистого меда. Принимать внутрь по 1 чайной ложке много раз в день.

8. Весной от кашля очень полезно пить березовый сок (березовицу) или сок кленового дерева с молоком.

9. Ранней весной наламывают молодые побеги сосны, измельчают. Берут 3 столовые ложки на 0,5 л воды. Доводят до кипения. Настаивают 15 мин. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

10.Хорошим отхаркивающим средством при кашле является отвар из чабреца, мать-мачехи и медуницы. Столовая ложка смеси заваривается 0,5 л воды. Доводится до кипения. Настаивается 15 мин. В отвар кладут 2 столовые ложки меда. Принимают три раза в день по столовой ложке до еды.

11. Нарезать очень тонкими ломтиками 6-8 штук редьки. Посыпать каждый ломтик сахаром. Через полдня появится сок редьки, смешанный с сахаром.

Доза: по столовой ложке каждый час. Знахари утверждают, что описанное средство излечивает самый тяжкий кашель в сравнительно короткий срок.

СИБИРСКОЕ СРЕДСТВО ОТ БРОНХИТА И КАШЛЯ

(полезно также для печени и почек)

Натереть на терке черную редьку и выжать сок через марлю. Хорошо смешать кварту этого сока с 1 фунтом жидкого меду и пить.

Доза: по 2 столовые ложки перед едой и перед сном вечером.

ЗНАХАРСКОЕ СРЕДСТВО ОТ БРОНХИТА И КАШЛЯ У ДЕТЕЙ

Нарезать редьку маленькими кубиками, положить в кастрюлю и посыпать сахарам. Печь в духовке до 2-х часов, процедить, выбросить кусочки редьки, а жидкость слить в бутылку.

Доза: 2 чайные ложки 3-4 раза в день перед едой и на ночь перед сном.

СТАРИННЫЙ ЗНАХАРСКИЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАСМОРКА
Немедленно после начала насморка сделать горчичники из горчицы в порошке и приложить их к пяткам ног (снизу), забинтовать фланелью. Надеть теплые шерстяные чулки и держать горчичники так долго, как возможно (обыкновенно от часу до двух). Затем снять горчичники и быстро походить по комнате. Лучше всего принимать это средство перед сном. К. рассвету насморк должен исчезнуть.

РАДИКАЛЬНОЕ СРЕДСТВО ОТ СИНУСИТА (СКОПЛЕНИЯ СЛИЗИ В НОСОВЫХ ПАЗУХАХ)

Для избавления от этой напасти необходимо держаться следующих правил:

а) немедленно прекратить потребление в пищу молока и молочных продуктов, способствующих накоплению слизи в организме;

б) непременно ходить в русскую или финскую баню с сухим паром от каменки и париться первый год или два по 2 раза в неделю, в последующие — раз в неделю. Помимо парения веником, больному следует еще подолгу потеть, лежа на полке.

ТРИ НАРОДНЫХ СРЕДСТВА ОТ ИНФЛЮЭНЦИИ (ГРИППА) И ЖЕСТОКОЙ ПРОСТУДЫ

1. От 15 до 20 г полыни надо настоять на полулитре водки. Чем дольше настаивать, тем лучше, но не меньше 24 часов. Доза зависит от индивидуума. Приблизительно по 50 г надо пить 3 раза в день за 15 минут до еды и перед сном.

2. Пропитать шерстяную материю или шерстяную тряпку уксусом, прованским маслом и камфарой. (Вместо прованского масла подходит любое растительное). Приложить тряпку на ночь к груди. Положить на шею сзади компресс из хрена, натертого на терке. Наполнить длинные шерстяные чулки горячей мякиной и надеть на больного.

3. Знахари и сибирские крестьяне зачастую врачуют инфлюэнцию (грипп) и жестокие простуды наполнением чулок горчицей в порошке и ходят гак несколько дней. Средство простое и старинное.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ОТ АНГИНЫ

1. Десять ягод инжира сварить в 0,5 л молока. Отвар выпить в течение дня в три приема, в горячем виде, подолгу задерживая во рту.

2. В одной столовой ложке горячего молока развести 2-3 капли розового масла. Принять в 2-3 приема в теплом виде.

3. Одну столовую ложку лепестков сушеной розы (чайной) залить стаканом горячего молока или воды, довести до кипения. Настоять 15 мин. Дать остынуть. Полоскать теплым отваром горло.

4. Две столовые ложки сушеного шалфея залить 0,5 л воды. Довести до кипения. Настоять 10-15 мин. Добавить одну столовую ложку соли. Полоскать до 5-6 раз в день

Источник

Кто пробовал? Знакомые посоветовали, говорят помогает хорошо. Отзывы в интернете тоже хорошие, вот решила у вас спросить ещё.

Честно признаться, воспитывая троих детей, я так намаялась с лечением простудных заболеваний… Придет старшая дочка со школы, чихнет пару раз и все, младшие тут же подхватывают, и начинается: повсюду сопли, горло болит, кашель, температура. И если, устранить температуру и сопли, не создавало труда, то кашель был настоящей проблемой. Столько всяких лекарств пришлось перепробовать, от трав и сиропов до таблеток, но честно признаться, ничего нам особо не помогло, разве, что приобретение небулайзера несколько облегчило эту ситуацию. А недавно я вспомнила рецепт, которым нас в детстве лечили родители – черная редька с медом! Попробовала, работает безотказно. Поэтому, в этой статье хочется поделиться с вами информацией о том, как помогает черная редька от кашля детям.

Читайте также: У годовалого ребенка одышка и кашель

ЧЕМ ПОЛЕЗНА ЧЕРНАЯ РЕДЬКА?

На самом деле, полезные свойства черной редьки известны уже достаточно давно. Наверняка, многие из вас вспомнят, что именно к этому средству прибегали ваши родители, чтобы вылечить и избавить вас от навязчивого кашля. Но знаете ли вы, в чем заключается секрет этого чудодейственного плода, и чем может помочь черная редька от кашля детям?

Черная редька богата содержанием в ней калия, кальция и железа, а большое содержание эфирного масла, входящего в состав черной редьки, наделяют этот, непримечательный с виду плод, сильнейшими бактерицидными свойствами. Кроме того, в черной редьке содержится сильное антибактериальное вещество – лизоцим, которое способно, с невероятной легкостью, разрушать стенки клеток многих микроорганизмов, а так же обладает муколитическим и противовоспалительным действием. Поэтому, черная редька от кашля детям, так хорошо справляется со своей работой, а содержание в ней белка, минеральных веществ и витаминов «C» и «B6», служат хорошим дополнением к ее полезным свойствам.

ЧЕРНАЯ РЕДЬКА ОТ КАШЛЯ ДЕТЯМ.

Говоря о том, насколько черная редька полезна от кашля детям, мы несколько не преувеличиваем. Ее сок, это отличное отхаркивающее средство, которое помогает быстро вывести мокроту, и избавиться от кашля.

Немаловажен тот факт, что приготовление черной редьки с медом, не отнимет у вас много времени. Мы предлагаем вам, на выбор, два простых рецепта приготовления черной редьки от кашля детям:

Черная редька с медом — рецепт №1.

  1. Возьмите большую черную редьку, тщательно вымойте и срежьте верхушку.
  2. Аккуратно, при помощи ножа или ложки сделайте в редьке углубление.
  3. Положите в углубление (примерно до середины) мед, и накройте, срезанной верхней частью черной редьки, как крышкой.
  4. Через 4 часа, углубление в редьке полностью заполнится соком, и его можно будет использовать.

Черная редька с медом — рецепт №2.

  1. Вымойте и очистите черную редьку от кожуры.
  2. Порежьте очищенную редьку небольшими (примерно 1 см) кубиками, и положите, в подходящую по размеру, стеклянную баночку
  3. Добавьте две столовые ложки меда и перемешайте
  4. Закройте крышкой и дайте ей настояться, как правило, на это уходит 4-8 часов, после чего о будет полностью готов к применению.

Полученный сок, нужно давать ребенку, по одной чайной ложке, 4-6 раз в день. Мед делает сок черной редьки сладким и приятным на вкус, поэтому, вам не придется уговаривать вашего малыша выпить очередную ложку лекарства.

Один плод черной редьки с медом можно использовать в течение 3 дней, после чего, ее можно выкинуть и при необходимости, приготовить следующую. Не забывайте каждый день докладывать немного меда, лучше это делать перед сном, чтобы за ночь, черная редька с медом успела дать сок.

Несмотря на то, что черная редька с медом, так полезна при лечении простудных заболеваний и кашля, не забывайте — мед, который вы добавляете внутрь черной редьки, является сильным аллергеном, и поэтому вы должны быть уверены, что у малыша нет на него аллергии. Противопоказанием к применению сока черной редьки с медом, так же могут стать: больные почки, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и воспаления ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). В остальном, вы можете довериться этому замечательному средству народной медицины и уже очень скоро оцените, насколько эффективно помогает черная редька от кашля детям.

Источник

Бусурманша

1

Бусурманша

17 декабря 2018 в 11:40

 

Сок одного лимона и три ложки меда , перемешать и давать в течении дня по чайной ложке каждые пару часов .

Сегодня сержусь

2

Сегодня сержусь

17 декабря 2018 в 11:40

 

Может смотря какой кашель. Но нам не помогает этот способ лечения

Янка-угомонись

3

Янка-угомонись

17 декабря 2018 в 11:41

 

Хороший способ, всегда используем.
Мою черную редьку, вырезаю в ней такое хорошее углубление. Широкое, глубокое. Туда ложку меда и ждать, пока пустит сок. Обычно делаю с вечера, утром уже используем. По чайной ложке раз 5 в день.
Вместо меда можно сахар.

Ля-ля-ля

(автор)

4

Ля-ля-ля

(автор)

17 декабря 2018 в 11:44

 

Ответ для Сегодня сержусь

Цитата:

Может смотря какой кашель. Но нам не помогает этот способ лечения

А какой помогает? Готова попробовать разные, потому, что уже руки опускаются.

Янка-угомонись

5

Янка-угомонись

17 декабря 2018 в 11:44

 

Хорошо запивать еще чаем из веток малины, чебреца, листьев березы, шиповника. Я сама в сезон заготавливаю.

На бутылку Боржоми около 10 таблеток Мукалтина. Не знаю как детям , но взрослым проверено помогает

Губы рыбы

7

Губы рыбы

17 декабря 2018 в 11:51

 

Делаю так как написала выше Янка угомонись. Оставляю на ночь и утром даю этот сок в течении дня.

Резвая лошадка

8

Резвая лошадка

17 декабря 2018 в 11:52

Я бы редькой с медом сильно не увлекалась! Я разок так пролечилась, и у меня месячные потом такие обильные пошли, что мама дорогая! Терапевт подтвердил мои подозрения, что редька с медом их усиливает! Вот уж не думала, что такое безобидное средство так повлияет на мой организм, после отмены все ок.

Грабля 

9

Грабля 

17 декабря 2018 в 11:54

Я эту редьку чищу, режу крупным кубиком, в банку и пересыпаю сахаром — как лимон с сахаром….и даю этот сок….редька с медом эффекта не дала, для нас с сахаром было получше

Читайте также: Можно сломать ребро при кашле

ПолБатона 

10

ПолБатона 

17 декабря 2018 в 11:55

 

Моим не помогает. Что не пробовала(. Пока не пройдут все этапы от сухого до откашливающего. Даю много пить. Неделю перезодит во влажный и еще недели 2 откашливают. Сейчас тоже младшая начала кашлять сухим, сейчас сидим парим ноги, а вдруг помодет)

Ля-ля-ля

(автор)

11

Ля-ля-ля

(автор)

17 декабря 2018 в 11:55

 

Ответ для Мария___мари

Цитата:

На бутылку Боржоми около 10 таблеток Мукалтина. Не знаю как детям , но взрослым проверено помогает

Я правильно поняла — мукалтин растворить в 0, 5 боржоми и выпить?

Ля-ля-ля

(автор)

12

Ля-ля-ля

(автор)

17 декабря 2018 в 11:56

 

Ответ для ПолБатона

Цитата:

Моим не помогает. Что не пробовала(. Пока не пройдут все этапы от сухого до откашливающего. Даю много пить. Неделю перезодит во влажный и еще недели 2 откашливают. Сейчас тоже младшая начала кашлять сухим, сейчас сидим парим ноги, а вдруг помодет)

Точно так же. А в школу ходит с кашлем?

Аноним_1446

13

Аноним_1446

17 декабря 2018 в 12:00

 

Вырезать углубление со стороны ботвы, положить ложку мёда. Ждать, пока пустит сок. На мне не работало.
Сейчас при кашле: обильное питьё, леденцы, если отпоиться не удалось, и присоединилась бактериалка, добавляю антибиотик.

ПолБатона 

14

ПолБатона 

17 декабря 2018 в 12:03

 

Средний 1класник, у него пару дней кашель и все проходит. Был один раз с сентября. А младшая 5 лет очень сильно всегда кашляет. С сентября это уже третий раз, в сад не пускаю пока кашляет. Утреник новогодний уже накрылся, т.к. это у нас недельки на три. Когда начинается влажный с хрипами еще и ходим каждый день слушаемся. Реально достал этот кашель.

Янка-угомонись

15

Янка-угомонись

17 декабря 2018 в 12:04

 

Ответ для ПолБатона

Цитата:

Моим не помогает. Что не пробовала(. Пока не пройдут все этапы от сухого до откашливающего. Даю много пить. Неделю перезодит во влажный и еще недели 2 откашливают. Сейчас тоже младшая начала кашлять сухим, сейчас сидим парим ноги, а вдруг помодет)

При кашле лучше парить руки, минимум по локоть

Плюшевая дыба

16

Плюшевая дыба

17 декабря 2018 в 12:06

При кашле хорошо принимать отвар из соцветий КОРОВЯКА, а также ,для себя недавно открыла ИСЛАНДСКИЙ МОХ.

ПолБатона 

17

ПолБатона 

17 декабря 2018 в 12:08

 

Ответ для Янка-угомонись

Цитата:

При кашле лучше парить руки, минимум по локоть

Я все одним махом) руки и ноги одновременно попарили) уже под одеялом сидит.

Просто болталка

18

Просто болталка

17 декабря 2018 в 12:31

Мазь Доктор Мом или Доктор Тайс, но там смотрите по возрасту ребенка ограничения есть.

Мандолина Бу

19

Мандолина Бу

17 декабря 2018 в 12:47

моим детям сок черной редьки всегда хорошо помогает от сухого кашля.
а еще отвар мать-и-мачехи с медом.

Не куру

20

Не куру

17 декабря 2018 в 12:51

 

Средние века

Ля-ля-ля

(автор)

21

Ля-ля-ля

(автор)

17 декабря 2018 в 12:58

 

Ответ для Не куру

Цитата:

Средние века

Я же писала, напишите свой способ!!! Или от частного битья головой об стену, что то повредилось внутри? Ну там зрение или адекватное восприятие действительности?

Аноним_1446

22

Аноним_1446

17 декабря 2018 в 12:58

 

Ответ для В шоколаде

Цитата:

Мазь Доктор Мом или Доктор Тайс, но там смотрите по возрасту ребенка ограничения есть.

Не стоит. Врач из реанимации детской областной (Харьков) говорил, что много детей приезжают с бронхоспазмом после этих мазей. Малоэффективно, ещё и непонятно как отреагирует организм.

Ля-ля-ля

(автор)

23

Ля-ля-ля

(автор)

17 декабря 2018 в 13:02

 

Ответ для Бусурманша

Цитата:

Сок одного лимона и три ложки меда , перемешать и давать в течении дня по чайной ложке каждые пару часов .

Ля-ля-ля

(автор)

24

Ля-ля-ля

(автор)

17 декабря 2018 в 13:02

 

Ответ для Янка-угомонись

Удалено администрацией…

Ля-ля-ля

(автор)

25

Ля-ля-ля

(автор)

17 декабря 2018 в 13:03

 

Ответ для Янка-угомонись

Цитата:

Хорошо запивать еще чаем из веток малины, чебреца, листьев березы, шиповника. Я сама в сезон заготавливаю.

Ля-ля-ля

(автор)

26

Ля-ля-ля

(автор)

17 декабря 2018 в 13:03

 

Ответ для Резвая лошадка

Цитата:

Я бы редькой с медом сильно не увлекалась! Я разок так пролечилась, и у меня месячные потом такие обильные пошли, что мама дорогая! Терапевт подтвердил мои подозрения, что редька с медом их усиливает! Вот уж не думала, что такое безобидное средство так повлияет на мой организм, после отмены все ок.

Мандолина Бу

27

Мандолина Бу

17 декабря 2018 в 13:03

Ответ для Аноним_1446

Цитата:

Не стоит. Врач из реанимации детской областной (Харьков) говорил, что много детей приезжают с бронхоспазмом после этих мазей. Малоэффективно, ещё и непонятно как отреагирует организм.

Литвинов?

Сегодня сержусь

28

Сегодня сержусь

17 декабря 2018 в 13:03

Ответ для Царь-Матушка

Цитата:

А какой помогает? Готова попробовать разные, потому, что уже руки опускаются.

1 Пертусин+ сухая микстура от кашля(одновременно)
2 лазолван ингаляции

Ля-ля-ля

(автор)

29

Ля-ля-ля

(автор)

17 декабря 2018 в 13:04

 

Ответ для Аноним_1446

Цитата:

Вырезать углубление со стороны ботвы, положить ложку мёда. Ждать, пока пустит сок. На мне не работало.Сейчас при кашле: обильное питьё, леденцы, если отпоиться не удалось, и присоединилась бактериалка, добавляю антибиотик.

Ля-ля-ля

(автор)

30

Ля-ля-ля

(автор)

17 декабря 2018 в 13:04

 

Ответ для Плюшевая дыба

Цитата:

При кашле хорошо принимать отвар из соцветий КОРОВЯКА, а также ,для себя недавно открыла ИСЛАНДСКИЙ МОХ.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: