Сколько держится температура после операции: моменты на которые важно обращать внимание

Содержание

  1. Почему поднимается температура после операции?
  2. Почему может держаться температура после операции?
  3. Инфекция
  4. Флеботромбоз
  5. Тиреотоксический криз
  6. Сколько держится повышенная температура после операции?
  7. Что делать в случае температуры после операции?
  8. Наблюдение доктора
  9. Причины повышения температуры
  10. Наличие дренажа
  11. Снижение защитных сил организма
  12. Инфицирование области вмешательства
  13. Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции
  14. Инфекция
  15. Снижать или не снижать?
  16. Возможные причины повышения температуры после лапароскопии
  17. Последствия высокой температуры
  18. Инфекция
  19. Флеботромбоз
  20. Как определить осложнение
  21. Симптомы, сопровождающие послеоперационную лихорадку
  22. Удаление аппендицита и температура
  23. Меры предосторожности
  24. Когда следует насторожиться?
  25. Основные причины повышения
  26. Температура как признак осложнений
  27. Побочные причины повышения

Почему поднимается температура после операции?

Повышенная температура после хирургического вмешательстваПовышенная температура после хирургического вмешательства

Причины повышения температуры тела после оперативного вмешательства

Повышенная температура тела после проведенного оперативного вмешательства является нормой. Также стоит контролировать другие проявления организма, чтобы обеспечить скорейшее восстановление поврежденных тканей.

Повышенная температура — это норма, если не наблюдается следующих послеоперационных побочных явлений:

  • покраснение тканей, примыкающих к ране;
  • выделение из раны гноя;
  • ощущение слабости и т. д.

Температура после операции, пределы которой не превышают субфебрильных показателей, является нормальным явлением.
Стоит отметить, что температура поднимается на более высокий уровень при полостной операции. Например, отметка градусника в этом случае превышает 39°С. Чаще всего явление наблюдается после удаления воспаленного аппендикса. Это же касается и других операций, в процессе которых удалялись очаги инфекции и гнойные образования.

Касательно оперативного вмешательства на конечностях (например, укрепление кисти при помощи титановой пластины), то в этом случае отметка градусника редко превышает показатели в 37-37,5°С. Повышенная температура в этом случае может в принципе отсутствовать.

Понижение температуры тела также тревожный фактор. Дело в том, что это обстоятельство указывает на ослабление организма, вследствие чего он становится уязвимым для большинства болезнетворных бактерий и вирусов. В этом случае организму сложно восстановить поврежденные ткани, что вызывает ряд осложнений.

Такая клиническая картина чаще всего свидетельствует о возникновении вегетососудистой дистонии, что также мешает скорейшему заживлению раны.

Повышенная температура после оперативного вмешательства не указывает на какую-либо угрозу или отклонение от нормы. Причиной для беспокойства является длительная термометрия. В связи с этим важно понять, сколько может держаться температура после операции.

Почему может держаться температура после операции?

Если у пациента длительное время наблюдается температура после проведенной операции, это довольно серьезный сигнал, который может указывать на развитие различных патологических процессов в организме.

Опоясывающий лишай передается очень легко

Инфекция

После проведенного хирургического вмешательства в организме появляются инфекционные процессы, которые сопровождаются повышением температуры. Серьезность побочного эффекта зависит исключительно от степени загрязнения поврежденных тканей.

В этом случае главное отметить, когда именно и сколько держится после операции температура по времени. Лишь только после комплексного обследования и сбора анамнеза врач может назначить эффективную и безопасную терапию, как правило, с использованием антибактериальных препаратов.

Если наблюдается формирование абсцесса или гнойного очага, может потребоваться проведение повторного оперативного вмешательства.

Флеботромбоз

Дело в том, что длительное нахождение пациента под наркозом способствует увеличению активности системы свертывания крови. Данное обстоятельство можно отнести к главным побочным эффектом воздействия наркоза на человеческий организм. Чаще всего такой эффект наблюдается у пациентов старше 45 лет.

Также стоит учитывать, что риск возникновения флеботромбоза повышается, если пациент находился под наркозом свыше 4-х часов. Основными симптомами данного явления, помимо повышенной температуры, являются:

  • боль в конечностях и отечность;
  • упадок сил, общая слабость;
  • синюшный цвет кожных покровов, бледность.

Избавление от осложнений предусматривает соблюдение постельного режима и прием антикоагулянтов. Также на пораженные конечности накладывается эластичный бинт. В случае если данные процедуры не оказали должного эффекта, для избавления от флеботромбоза проводят повторное хирургическое вмешательство.

Тиреотоксический криз

Такое эндокринное нарушение наблюдается в послеоперационный период. Тиреотоксический криз сопровождается резким повышением предельного уровня гормонов щитовидки в крови больного.

Основные симптомы данной патологии:

  1. ощущение слабости в мышцах;
  2. беспокойное состояние;
  3. позывы к рвоте;
  4. дрожь, особенно, в конечностях;
  5. жидкий стул, диарея, боли в желудке;
  6. тахикардия;
  7. повышенная температура.

Тиреотоксический криз чаще всего возникает после проведенной операции на щитовидную железу или кишечник.

Температура в послеоперационный периодТемпература в послеоперационный период

Тиреотоксический криз в послеоперационный период

Стоит отметить, что человеческий организм по-разному реагирует на тот или иной вид хирургического оперативного вмешательства. Последующие методики избавления от возникших побочных эффектов напрямую зависят от вида инфекции и ряда других факторов.

Лечение синусита в домашних условиях

Температура в послеоперационный период может держаться длительное время, однако самостоятельно с этим неприятным явлением бороться ни в коем случае нельзя, так как этом может привести к ухудшению состояния. О любых ухудшениях необходимо оповещать врача.

Также существуют и дополнительные обстоятельства, при которых температура после оперативного вмешательства может держаться достаточно длительный период времени:

  1. Плохой шов. Если некачественно наложенный шов разошелся – это становится серьезной угрозой для пациента, которая может привести к возникновению воспаления раны.
  2. Некроз. Если в процессе операции проводилась некачественная чистка, в таком случае остатки удаленных тканей или органов могут привести к некрозу.
  3. Пневмония. После применения аппарата для искусственного дыхания очень частое явления возникновение пневмонии. В этом случае для лечения также используются антибиотики.
  4. Переливание крови. На данную процедуру каждый организм реагируют по-разному. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела достаточно длительное время.

Сколько держится повышенная температура после операции?

Нормой после проведенной операции считается температура, пределы которой не превышают 37,6°С. Наблюдается такое состояние не более 3-7 дней. По истечении недели температура нормализуется, а состояние пациента значительно улучшается.

Однако, если по истечении 15-30 дней температура так и не нормализовалась или наблюдаются ее периодическое возрастание, это может указывать на развитие послеоперационных патологических процессов в организм.

Стоит понимать, что тревожным не является сам факт повышения температуры, а продолжительность данного явления.

Если температура сохраняется на протяжении более чем 7-ми дней – это серьезное обстоятельство для беспокойства.

Что делать в случае температуры после операции?

Важно знать, что самая высокая температура наблюдается в первые дни после проведенного хирургического вмешательства. Далее она постепенно начинает снижаться до своих естественных значений.

Читайте также: Что можно кушать при гепатите, жировом гепатозе, фиброзе печени

Если врачи диагностируют нормальное послеоперационное восстановление, никаких дополнительных манипуляций и назначений не проводится. Однако, если по истечении 10-15 дней тенденции к нормализации улучшения состояния пациента так и не наблюдалось, выясняется причина и суть возникших осложнений.

Как поднять лейкоциты после химиотерапии?

В качестве обязательных диагностических мероприятий назначается прохождение УЗИ и сдачи анализа крови. Также врач осматривает целостность швов и саму рану на наличие воспалительных процессов. После установление истинной причины сохранения высокой температуры, назначается комплексное лечение, подразумевающее:

  1. Терапия с использованием антибиотиков. Используемые препараты врачи подбирают исходя из общей клинической картины пациента. Лечение зависит от типа возбудителя воспалительного процесса.
  2. Проводится противовоспалительные методы лечения с применением Ибупрофена (НПВС).
  3. Для нормализации температуры используют жаропонижающие средства, такие как: Парацетамол, Аспирин и прочее.

Важно понимать, что последующее лечение назначает только лечащий врач с учетом характера патологии и общего самочувствия больного. Самостоятельно лечение послеоперационных воспалительных процессов строго запрещено, так как это может не только усугубить общее самочувствие, но и привести к летальному исходу.

Чаще всего все обходится стандартным курсом приема антибиотиков и других противовоспалительных средств. Редко когда проводят повторное оперативное вмешательство с целью улучшения самочувствия больного.

Наблюдение доктора

В послеоперационном периоде пациент наблюдается лечащим врачомВ послеоперационном периоде пациент наблюдается лечащим врачом
Восстановительный период после лапароскопии должен проходить под контролем врача

Весь послеоперационный период должен проходить под присмотром врача. Он следит за процессом восстановления, делает необходимые исследования и вносит корректировки в лечение.

Кроме того, врач принимает решение о целесообразности назначения анальгетиков и жаропонижающих средств в каждом конкретном случае.

Обычно в качестве жаропонижающей терапии применяют Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты. Редко, если температура тела поднимается до высоких значений, используется литическая смесь.

При любых подозрениях на нарушение восстановления после операции следует как можно скорее обратиться к врачу для установления возможной причины и борьбы с ней.

Причины повышения температуры

Хирургическое вмешательство любого типа является большим стрессом для человеческого организма. Это и является основной причиной появления гипертермии после лапароскопии желчного пузыря или другого органа. Объясняется это тем, что после прокалывания иглой нарушается целостность тканей, из-за этого возникают продукты распада, которые и всасываются организмом.

Выше всего поднимается гипертермия после полосной операции. Притом чем сложнее хирургическое вмешательство, тем более серьезным будет ее повышение. И хоть лапароскопическое лечение желчного пузыря или удаление камня таким методом происходит довольно быстро и имеет небольшие последствия, температура может повыситься и в этом случае. Для этого существует ряд причин.

Наличие дренажа

На инородный предмет реагирует иммунитет, из-за чего повышается температура тела. В этом случае нормализация состояния пациента происходит сразу же после снятия дренажных трубок. Если температура поднялась очень высоко и долго держится, то врач может назначить жаропонижающие препараты.

Коричневые выделения после лапароскопии

Снижение защитных сил организма

После удаления камня из лоханки (или другой подобной операции) при помощи лапароскопии были подхвачены вирусные или острые респираторные инфекции. Как уже говорилось выше, операция – это стресс для организма. После нее сильно снижается иммунитет, и человек быстро заражается вирусными инфекциями. В этом случае температура сопровождается и другими симптомами этого заболевания.

Инфицирование области вмешательства

Внутри организма развился сепсис. Тут все зависит от того, сколько держится температура. Если она началась через пару дней после проведения операции и поднялась до высокого уровня, то доктор обязательно назначит антибиотики.

Не стоит лечить возникшие осложнения самостоятельно. Лучше сразу же обратиться к врачу и следовать его указаниям. После выяснения причины он сможет назначить правильное лечение.

После того как начнет уходить воспаление, пройдут и остальные симптомы. Для гарантированного эффекта может понадобиться дополнительная обработка ранок, которые остались после процедуры лапароскопии. Лапароскопия желчного пузыря – это операция с минимальным вмешательством. Поэтому после нее температура практически не повышается, иногда может наблюдаться повышение до субфебрильной. Ее нормализация происходит довольно стремительно, и пациент практически не чувствует дополнительных проблем со здоровьем.

Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции

Сколько держится температура после операции: моменты на которые важно обращать вниманиеСколько держится температура после операции: моменты на которые важно обращать внимание

В последние годы хирургия активно внедряет новые технологии. Лапароскопические операции в брюшной полости выполняются всего через 3–4 миниатюрных надреза. Это снижает риск кровотечений и воспалений, позволяет больному восстановиться за 1–3 дня. Методика все чаще применяется при удалении аппендицита, спаек и кист.

Повышение температуры после операции может зависеть от способа ее проведения:

  • При лапароскопии площадь вмешательства минимальна. Прижигание заменяет швы, поэтому заживление протекает легко, воспаление возникает крайне редко.
  • При полостной операции повышается риск инфицирования раны. Болезнетворные бактерии часто попадают с инструментом на слизистые оболочки внутренних органов. Для ускорения реабилитации пациент обязан строго придерживаться врачебных рекомендаций, ограничивать активность.

При гнойной форме аппендицита высокая температура после операции может сохраняться до 7–10 суток, при этом больной остается в стационаре под круглосуточным наблюдением.

Читайте также

Что нужно знать про переливание крови при низком гемоглобине? Много людей сталкиваются с таким состояние, когда даже…Переливание крови при низком гемоглобине опасно или нет?

Инфекция

Инфицирование – одна из наиболее распространённых причин повышения температуры после операции на коленном суставе или при другом варианте хирургического вмешательства. В группу часто встречающихся инфекционных осложнений включают:РеабилитацияРеабилитация

  • хирургическую раневую инфекцию;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции респираторной системы.

Согласно клиническим наблюдениям, предположение об инфекции тем вернее, чем позже появилась лихорадка.

В первые часы после операции на лёгком температура имеет неинфекционное происхождение, но при возникновении лихорадочной реакции на вторые сутки и в более отдалённый срок необходимо включить в диагностический поиск инфекционную патологию.

Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени бактериального загрязнения раны.

Температура после операции на брюшной полости по поводу аппендицита наблюдается, как правило, при запоздалом вмешательстве и наличии перитонита. Если вскрывается просвет пищеварительного, респираторного и мочевыводящего тракта, рана считается условно загрязнённой, риск гнойной инфекции повышается на 5–10% по сравнению с чистой раневой поверхностью (во время протезирования, грыжесечения). Открытые переломы, каловый перитонит относят к группе загрязнённых ран, инфицирование при которых наблюдается почти в 50% случаев.

Кроме раневой инфекции, осложнения могут быть обусловлены проведением искусственной вентиляции лёгких (пневмония), использованием уретрального катетера (цистит), венозного доступа (тромбофлебит). Температура после операции по удалению жёлчного пузыря выше 38,5 °C должна натолкнуть на мысль о вероятной гнойной инфекции (абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит). Перечень вероятных инфекционных заболеваний, так или иначе связанных с оперативным вмешательством, достаточно широк. Предполагать инфицирование необходимо при наличии повышенной температуры после операции, боли, покраснения и отёка в области операционной раны, наличия гнойных выделений.

Необходимо обращать внимание не только на наличие лихорадки.

Важно оценить её длительность, время возникновения, присутствие резких спадов и подъёмов температуры, а также симптомов, указывающих на локализацию поражения.

Например, если температура после операции на сердце сочетается со слабостью, ознобом и появлением сердечных шумов, есть основания предположить инфекционный эндокардит.

Основой лечения является антибактериальная терапия. Если проникновение инфекции связано с уретральным или венозным катетером, его необходимо удалить. При формировании гнойного очага (абсцесса, флегмоны) требуется хирургическое вмешательство.

Снижать или не снижать?

Если организм отреагировал на процедуру, то тогда нужно ориентироваться на характер повышения температуры. Если она повысилась сразу после прокалывания – а других симптомов, которые бы указывали на наличие сторонних проблем и патологий, не имеется, то тогда скоро всё нормализуется без лишнего воздействия и без приёма жаропонижающих.

Если же появились дополнительные симптомы, например, болезненные ощущения, то тогда стоит оперативно проконсультироваться с доктором чтобы взвесить потенциальные риски, выявить возможное наличие патологии, на которую нужно будет срочно отреагировать.

Кроме того, надо смотреть, на сколько градусов было изменение. Если повышение произошло до менее чем 38 градусов, то тогда вероятность наличия проблемы крайне мала. А вот если повышение от 38 или более, то тогда стоит непременно обратить внимание на него – и, даже если предпосылок к осложнениям нет, на всякий случай перестраховаться, приняв превентивные меры.

Возможные причины повышения температуры после лапароскопии

Но иногда, то что после лапароскопии поднялась температура может указывать на развитие осложнений или реакцию на инородные тела (дренаж), лекарственные вещества (аллергия, непереносимость).

фото 3фото 3
Например, если во время лапароскопии в ране установлен дренаж, для контроля, то повышение температуры будет наблюдаться, пока дренаж не удалят.

Другой причиной бывает проникновение инфекции, Причем несмотря на то что операция проводится в асептических условиях, инфекция может проникнуть и позже, во время смены повязок, общения с другими пациентами и т. д. Внутрибольничная инфекция очень устойчива к асептическим средствам и антибиотикам, поэтому лапароскопия, дающая возможность сократить реабилитационный период и раньше выписать больного помогает избежать этого осложнения.

Инфекционные агенты могут также содержаться в организме пациента, в хронических очагах (миндалины, кариесные зубы). Поэтому при подготовке к операции требуется санация таких очагов.

У ослабленных больных, наоборот, температура после лапароскопии редко повышается выше 37 градусов. Это говорит о слабой реакции организма в ответ на повреждение и требует особого внимания со стороны медицинского персонала, поскольку на этом фоне осложнения могут остаться незамеченными.

Последствия высокой температуры

Высокая послеоперационная температураВысокая послеоперационная температура
Как правило, лихорадка сопровождается следующими симптомами:

  • Общая слабость и сонливость
  • Дрожь, озноб и жар
  • Плохой аппетит
  • Резкое снижение массы тела
  • Мышечная и суставная боль
  • Чрезмерная чувствительность кожного покрова

Температура тела человека: нормальная, низкая и высокая

Инфекция

Большая температура после операцииБольшая температура после операции
Появление инфекции является весьма распространенной причиной повышения температуры при различных вариантах хирургического вмешательства. Серьезность осложнений в данном случае зависит от степени загрязненности раны после операции. В таких случаях важно отметить, сколько именно может держаться высокая температура у больного, когда началось наблюдаться ее повышение, имеются ли редкие скачки температурных показателей.

За основу лечения в таких случаях берется антибактериальная терапия. Если начался уже формироваться гнойный очаг в виде абсцесса или флегмоны, необходимо хирургическое вмешательство.

Флеботромбоз

Когда больной находится под наркозом, у него увеличивается активность системы свертывания крови. Флеботромбоз относится к одним из осложнений общего наркоза. Как правило, данное осложнение наблюдается у больных старше 40 лет. Также стоит отметить, что развитие флеботромбоза возможно при операции свыше 4 часов. Основным симптомом тромбоза может выступать высокая температура после удаления опухоли.

Признаки тромбоза вен на ногах:

  • Общая слабость
  • Повышенная температура, которая может держаться несколько дней
  • Отечность и боль конечностей
  • Бледный или синюшный кожный покров

При данном осложнении пациент нуждается в нормальном постельном режиме и в эластичном бинтовании пораженных конечностей. Параллельно с этим врачом назначаются антикоагулянты и дезагреганты. Тромб можно также удалить и с помощью хирургического вмешательства.

Доктор Комаровский о повышенной температуре тела у ребёнка

Как определить осложнение

Гноиться шовГноиться шов
Разошедшийся шов сразу виден. Но не всегда общая картина состояния больного сразу видна. Поэтому нужно ориентироваться на следующие признаки:

  • медленное заживление раны (сильно отклоняется от нормы);
  • изменение краев раны (покраснение, изменение цвета, появление синяков);
  • активное образование гноя;
  • симптомы пневмонии (постоянный кашель без мокроты, громкие хрипы).

Внимание! Главным признаком всегда является затянувшаяся температура. Она может наблюдаться даже больше месяца.

Симптомы, сопровождающие послеоперационную лихорадку

Признаки того, что у пациента развивается осложнение после операции:

  • перепад температуры, ощущение озноба;
  • потеря аппетита;
  • болезненные ощущения в мышечных тканях;
  • неприятные ощущения при пальпации;
  • бледность.

Кроме симптомов воспалительного процесса у пациента может возникнуть тиреотоксический криз (гормональный дисбаланс) симптомами которого являются:

  • повышенная раздражительность;
  • слабость в нижних конечностях;
  • расстройства ЖКТ;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гипертермия;
  • потливость.

Важно знать! Самый распространенный, характерный симптом послеоперационной лихорадки, независимо от первопричины это — тахикардия (нарушение сердечного ритма, недостаток кислорода).

Удаление аппендицита и температура

Любое хирургическое вмешательство имеет свою определённую специфику. Температура после разных видов операций бывает разной. Взять хотя бы операцию по удалению аппендицита.

Меры предосторожности

В целях их недопущения с первых дней начинают использовать необходимые профилактические меры, а именно:

  • назначение приема или внутримышечного введения антибиотика широкого спектра противобактериального действия;
  • проведение противовоспалительных физиотерапевтических процедур, снимающих отеки и боль, а также улучшающих трофику тканей, заживление повреждений, лимфоотток и кровообращение;
  • включение комплекса ранней лечебно-восстановительной физкультуры, где не последняя роль отведена дыхательной гимнастике, направленной на устранение легочной гиповентиляции;
  • применение препаратов для разжижения крови, дабы воспрепятствовать образованию тромбов в сосудах ног.

Но контроль над терморегуляцией должен осуществляться и после выписки из клиники, благодаря чему можно вовремя диагностировать источник плохого самочувствия. Тем самым противостоять прогрессированию небезопасных осложнений, которые могут послужить мотивом для проведения повторной (ревизионной) операции. К примеру, при запущенной инфекции ревизионное протезирование означает удаление искусственного тазобедренного сустава, при этом новый эндопротез не всегда возможно поставить сразу. Такие суровые перспективы никого не обрадуют, уж точно. Поэтому проще быть начеку и своевременно сигнализировать доктору о появившихся проблемах, чем в ближайшем будущем (в течение первого года) пройти нелегкое медикаментозное и хирургическое лечение.

Важно предупредить, что настораживать должна не только комплексная температура, но и локальная. Следите за состоянием кожи вокруг раны! Если она на ощупь стала горячая и припухлая, вы ощущаете болезненность при прикосновении или в покое, заметили серозные выделения из операционной раны, – все эти симптомы должны вызывать тревогу и служить безусловным поводом для незамедлительного медицинского осмотра.

Когда следует насторожиться?

Осложнения могут возникнуть при любом виде операции. Это может быть попадание в организм инфекции, повреждение внутренних органов, сосудов, нервов и др.

Забеспокоиться стоит в случае, если:

  • Повышенная температура тела не снижается более недели без видимых на то причин.
  • Температура держится на высоком уровне (выше 38°С).
  • Операционные раны не заживают, их края плотные, красные, наружу может выделяться гной.
  • Появились симптомы инфекции (например, пневмонии: кашель, хрипы в легких).
  • Сохраняются интенсивные боли в области операционной раны.

Какие еще могут быть тревожные симптомы? Прежде всего, это:

  • Сухость языка, учащенное сердцебиение – могут быть признаками интоксикации.
  • Потливость, ознобы.
  • Симптомы перитонита.
  • Тошнота и рвота.

Основные причины повышения

Вообще любое вмешательство в человеческий организм воспринимается телом как нечто чужеродное и неестественное, потому организм входит в состояние стресса. Потому одной из его возможных реакций на лапароскопию, а также последующее лечение аппендицита и другие действия внутри человеческого тела может быть как раз повышенная температура.

Главные причины повышения заключаются во всасывании в продуктов распада, образовавшихся после травм тканей (даже прокалывание иглой – это тоже своего рода травма), а также в понижении уровня жидкости, что находится в кровяном русле человека.

Если после процедуры и была повышена температура, то в подавляющем количестве случаев она очень быстро приходит в норму безо всякого дополнительного вмешательства, хотя есть и исключения.

Температура как признак осложнений

Если гипертермия сохраняется по истечении 10 суток или нарастает, а также внезапно появилась на 3 день или позже, сопровождается болью и отеками, нужно срочно бить тревогу. Визит к врачу откладывать нельзя ни на день! Так как существует огромная вероятность развития неблагоприятных процессов, другими словами, осложнений. К распространенным факторам-провокаторам резкого повышения или упорного сохранения высокой температуры относят:

  • нарушение целостности и стабильности протеза тазобедренного сустава (вывих, подвывих, перелом, расшатывание);
  • перелом бедренной кости, как следствие непрофессиональной разработки канала или сниженной плотности костной ткани;
  • воспаление линии шва и близлежащих кожных покровов вследствие некачественного наложения шовного материала или плохого ухода за раной;
  • проникновение ннфекционного патогенеза в поверхностные и глубокие слои мягких тканей, а также костные структуры, к которым крепится протез;
  • присутствие некротических процессов на участках, затронутых оперативным вмешательством;
  • воспалительный очаг в легких, или, проще говоря, развившаяся пневмония;
  • формирование тромбозных образований в глубоких венах прооперированной нижней конечности (флеботромбоз).

инфекция эндопротезаинфекция эндопротеза

Стрелками указаны зоны инфекционного поражения

В единичных случаях после эндопротезирования тазобедренного сустава повышенная температура может свидетельствовать об отторжении эндопротеза. Непринятие организмом чужеродного тела может быть вызвано биологической несовместимостью, аллергией на материалы аналога-сустава или реакцией на костный цемент. Современного поколения эндопротез является анатомической копией тазобедренного сустава, изготовлен он из гипоаллергенных, нетоксичных и биосовместимых наноматериалов, более чем на 99 %. Поэтому такой криз – явление маловероятное, хоть и полностью не исключается.

Выделения из шва.

Что же касается цемента, используемого в целях фиксации, его свойства максимально приближены к природным костным структурам. Однако аллергический ответ, идущий в комплексе с лихорадкой, у очень ограниченного круга людей возможен, если имеется гиперчувствительность на состав примененного биоцемента.

Побочные причины повышения

Если говорить о менее типичных причинах, которые не являются столь же нормальными, как описанные выше, то к ним относятся следующие:

  • Вирусные и другие инфекции. После лапароскопии человеческий организм особенно ослаблен, потому ему очень легко подхватить какие-либо инфекционные заболевания. Каждое из них имеет свою выраженную симптоматику, но температура проявляется в подавляющем большинстве случаев.
  • Воспалительный процесс. Если температура появилась не сразу после проведения операции, а через пару дней или около того, то это означает, что развилось воспаление. В таком случае доктор может прописать антибиотики или другие лекарственные препараты, которые с этим воспалением помогут эффективным образом справиться.
  • Дренаж. В таком случае сразу после удаления дренажных трубок температура понижается. Если же она не понизилась, то тогда доктор может дополнительно прописать жаропонижающие препараты.

Источники

  • http://MirBodrosti.com/skol-ko-derzhitsja-temperatura-posle-operacii/
  • https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/temperatura-posle-laparoskopii.html
  • https://diagnostics.propto.ru/article/temperatura-posle-provedeniya-laparoskopii
  • https://krovinfo.com/temperatura-posle-operacii/
  • https://pakpred.ru/proyavleniya/temperatura/posle-operacii.html
  • https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/temperatura-posle-laparoskopii.html
  • https://endoskop.guru/zhivot/laparoskp/posl/temperatura-posle-laparoskopii.html
  • https://BolitGorlo.com/2017/04/pochemu-poyavlyaetsya-vyisokaya-temperatura-posle-operatsii/
  • http://MedOperacii.ru/raznoe/temperatura-posle-operacii/.html
  • https://posleudaleniya.ru/drugie-operacii/vysokaya-temperatura/
  • https://chebo.pro/zdorove/prichiny-povysheniya-temperatury-posle-operatsii.html
  • https://msk-artusmed.ru/pochemu-posle-endoprotezirovaniya-podnimaetsya-temperatura/

Можно насчитать более 80 заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Иногда этот симптом является главным, в других случаях — сопутствует и утяжеляет клиническое течение болезни, указывает на степень вовлечения внутренних органов и систем.

В происхождении тошноты, рвоты, головокружения замешана реакция со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, конкретного очага поражения. Выяснить связь с другими проявлениями гораздо легче у взрослого человека, понимающего, что с ним происходит, и сложно у напуганного ребенка. Мы рассмотрим основные причины и заболевания, при которых встречаются эти симптомы.

Головокружение — неприятное ощущение отсутствия стабильности окружающих предметов, они воспринимаются, как вращающиеся или подвижные, при этом человек теряет равновесие, не может уверенно передвигаться, различать направление и цели.

Проявляется у пациентов при повороте туловища, наклонах вниз («кружится голова»), в виде приступов головокружения с тошнотой и рвотой. За правильное восприятие и оценку движений отвечает сложная система вестибулярного аппарата. Его центр расположен в мозжечке. Но оценка зависит от состояния информации, поступающей по особым нервным волокнам из органов чувств.

Поэтому «виновниками» головокружения могут быть:

  • центральное звено — при поражении мозжечка, вызванного заболеваниями головного мозга;
  • периферическое — если нарушено зрение, в патологию вовлечен вестибулярный нерв, внутреннее ухо.

Кроме того, выделяют головокружения:

  • физиологические — отсутствует патология вестибулярного аппарата, возникают вследствие голода (падение уровня глюкозы в крови), перенесенной стрессовой ситуации (последствие выброса адреналина и спазма сосудов мозга), при укачивании в транспорте, переутомлении;
  • системные (патологические) — всегда вызываются болезнью с повреждением и нарушением функционирования мозжечка, звеньев, составляющих вестибулярный аппарат, зрения, мышц.

Тошнота тоже имеет центральные и периферические причины. Главный рвотный центр находится в продолговатом мозге. Получая сигналы по внутренним путям, он при подпороговом уровне раздражения вызывает не рвоту, а ощущение ее приближения.

Воздействие на центральную зону мозг получает по восходящим нервам, из крови в зависимости от состава гормонального уровня, глюкозы и других веществ. Токсины и невыведенные шлаки раздражают центр и способствуют тошноте и рвоте.

Местными причинами являются изменения кислотности желудочного сока, скопление большого объема непереваренной пищи, боли при язве и раковой опухоли. В данном случае организм пытается с помощью рвоты освободиться от перераздражения, очистить желудок.

Причины тошноты и головокружения связываются общим кровоснабжением мозжечка и продолговатого мозга. Нарушение снабжения нейронов кислородом и питательными веществами при ишемии приводит их к состоянию гипоксии, клетки не способны синтезировать энергию, нарушается содержание электролитов.

В результате клинически проявляются разные виды недостаточности мозгового кровообращения с приступами головокружения, головной болью, тошнотой и рвотой, сонливостью, преходящим расстройством сознания.

Симптомы головокружения и тошноты — серьезная составляющая многих неврологических заболеваний, являющихся последствиями нарушения кровообращения в мозге при гипертонических кризах, падении артериального давления во время шоковых состояний.

К физиологическим причинам головокружения и тошноты можно отнести гормональные изменения, происходящие у женщин при беременности, во время климакса. У девушек признаки появляются при обильных менструациях. Определенную роль играет чувствительность организма к умеренной кровопотере и недостаток питания.

Женщины жалуются, что кружится голова, беспокоит слабость, пошатывание при ходьбе. Если появляется боль внизу живота, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию и выяснить причину.

Вегетососудистую дистонию одни считают физиологическим процессом, другие — патологией. Не вызывает сомнений, что все симптомы проявляются у подростков и детей. Они связаны с гормональными колебаниями в периоды активного роста. Школьники часто испытывают головокружение, усталость. Это относится и к молодым, впечатлительным женщинам. Никаких органных нарушений не выявляют.

Головокружение и рвота — частая реакция нервной системы человека на вибрацию и колебания тела в транспорте, в полете, на море. Люди называют ее «укачиванием» или «морской болезнью». Признаки сопровождаются обильным выделением слюны, головной болью в висках, потливостью. Связаны с низкой приспособительной функцией вегетативной нервной системы.

Стрессовые ситуации — в нормальную реакцию входит выделение катехоламинов, временно спазмирующих сосуды мозга. Состояние нормализуется после отдыха и успокаивающих процедур. Гипоксия не доходит до пороговых значений и не вызывает нарушения кровообращения в нейронах. При частом повторении характер изменений нарушается. Спазм сосудов вызывает патологию.

Неврологическая симптоматика очень специфична. Врачи неврологи проверяют рефлексы, чувствительность разных зон тела, характер движений, устойчивость и состояние равновесия. Комбинации признаков позволяют судить о поражении определенных областей мозга, периферических нервов.

Шейный остеохондроз — доставляет взрослому человеку множество мучений. Болезнь вызвана дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночном хряще. Наиболее часто пациенты жалуются на боли в шее с одной стороны, усиливающиеся при попытках движений.

Резкое головокружение и тошнота возникают при подъеме головы, внезапном повороте. Выявляются снижение равновесия, неустойчивость в походке, онемение пальцев рук. Вестибулярный неврит — сильное головокружение возникает у пациента при подъеме с кровати, вставании со стула, повороте головы. Симптомы возникают внезапно, проходят спустя 2–4 дня. Возможно повторение приступов.

Болезнь Меньера — характерен выраженный шум в ушах, снижение слуха, головокружение и тошнота с приступами рвоты. Нарушение мозгового кровообращения — протекают в виде сосудистых кризов, геморрагических и ишемических инсультов. Симптомы зависят от вида нарушения, распространенности процесса. Различают острые и хронические формы.

К неврологической симптоматике относятся:

  • продолжительная рвота, головокружение и тошнота;
  • выраженная слабость в конечностях;
  • потеря чувствительности;
  • параличи;
  • чувство потемнения, двоения в глазах, мелькание светящихся точек;
  • выпадение полей зрения;
  • затруднения речи;
  • нарушенное равновесие;
  • ощущение вращения предметов;
  • преходящее расстройство сознания;
  • расстройство сна;
  • головные боли, чувство «пульсации» в голове.

Базилярная мигрень — аура заболевания проявляется предвестниками, они свидетельствуют, что признаки болезни появятся спустя полчаса-час. Тошнота и головокружение нередко первыми указывают на начало приступа, последующие резкие головные боли с одной стороны головы. Мигрень сопровождается рвотой, потемнением в глазах и мельканием мушек, шумом в ушах.

Опухоли головного мозга — чаще вызывают сильные головные боли, наблюдается ухудшение состояния пациента в определенной позе, потеря зрения, глухота, вестибулярные расстройства.

источник

При возникновении у человека таких симптомов как слабость, головокружение и рвота, не стоит закрывать на них глаза, это могут быть проявления серьезных заболеваний организма.

Разные пациенты на приеме у врача-невролога по-разному описывают свои ощущения при головокружении. Одни, описывают головокружение, как будто находятся в море на корабле, другие — как вращение предметов перед глазами. Вдобавок ко всему еще и присутствует чувство тошноты, слабость, дрожь в конечностях, часто открывается рвота.

Причины таких симптомов, не вызванных заболеваниями в организме, установить сложно, так как их существует великое множество, но основные причины все же, выделить можно:

  • Резкая перемена положения тела, находящего в состоянии покоя.
  • Неполноценное питание.
  • Нерегулярный сон.
  • Переутомление организма.
  • Кислородное голодание, связанное с нахождением в душном пространстве.

Если симптомы тошноты, головокружения и рвоты присутствуют у человека постоянно, в этом случае нужно сдать кровь на уровень гемоглобина. Низкий уровень железа в крови человека отрицательно сказывается на его здоровье, но критичной эта ситуация не является. Следует скорректировать питание, употреблять продукты богатые железом – говядина, свекла, гранаты и принимать дополнительно препараты железа для повышения гемоглобина в крови.

Слабость, головокружение и тошнота могут быть симптомами наступления беременности у женщины. Если у здоровой женщины появляются перечисленные симптомы, необходимо сделать тест на беременность.

На ранней стадии беременности у женщины может возникать слабость, тошнота, увеличение молочных желез. В этом случае не нужно беспокоиться — токсикоз является нормальным состоянием при беременности. У беременных также могут меняться вкусы и предпочтения на некоторые продукты питания.

Причинами появления таких неприятных недугов как головокружение рвота и слабость в организме, могут быть различные заболевания. Чтобы не навредить здоровью и не получить осложнения, следует обратиться к врачу и выяснить какая болезнь вызывает эти симптомы. Перечислим эти заболевания:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата (болезни позвоночника). Эти заболевания вызывают торможение движение крови в шейном отделе позвоночника, следственно застойные явления в области головного мозга могут спровоцировать приступы тошноты, судороги, онемение.
  • Атеросклероз – вызывает закупоривание сосудов, из-за чего кровь медленно двигается по сосудам, слабо снабжает клетки организма кислородом. А кислородное голодание вызывает слабость, головокружение и тошноту.
  • Травмы головы различной степени тяжести. Сотрясения мозга практически всегда вызывает головокружение и тошноту. Чтобы выяснить причины этих неприятных симптомов достаточно пройти нейросонографию или более современный метод исследования как компьютерная томография. Но в небольших городках, к сожалению, не всегда есть такое современное оборудование для обследования организма, а также его высокая стоимость означает невозможность его использования для социально незащищенных слоев населения.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Приступы тошноты частое явление на фоне болезней желудка и кишечника, поход к гастроэнтерологу в этом случае обязателен. Самые частые заболевания вызывающие тошноту — это гастрит, язва, панкреатит сопровождающиеся болью и жжением в области желудка.Если у человека имеется системное заболевание пищеварительной системы, нарушение режима правильного питания приведет к ее сбою.
  • Болезни желчного пузыря сопровождаются тяжестью в животе, горечью во рту и тошнотой.
  • Отравление. При употреблении жирной, тяжелой или некачественной пищи может произойти сильный сбой в работе кишечника или отравление организма. Естественно на фоне этих проблем возникает рвота, слабость, обезвоживание и плохое самочувствие. Если вдобавок к вышеперечисленным симптомам добавился и понос, можно говорить и об интоксикации организма. Кишечные инфекции также проявляются сильной рвотой, поносом, слабостью, а также высокой температурой.
  • Болезни внутренних органов. Заболевания внутренних органов, таких как вестибулярный аппарат, сердце, почки могут быть причинами появления тошноты и головокружения.

Если у человека внезапно возникло головокружение и приступ тошноты нужно выпить чистой теплой воды, попытаться расслабится и глубоко дышать. При головокружении и слабости важно не потерять равновесие, следует опереться на стул или что-либо устойчивое и сесть.

Если у человека пониженный уровень сахара в крови тогда нужно носить с собой что-нибудь сладкое, например конфету или печенье, чтобы перекусить в случае очередного приступа.

Для лечения таких неприятных симптомов нужно обратиться к терапевту и пройти назначенные им обследование организма для выяснения причин их возникновения. Обычно это общий анализ мочи, крови и исследования внутренних органов организма – МРТ, КРТ, УЗИ и другие. Далее по результатам анализов и обследований врач назначит лечение или же направит пациента к узкому специалисту неврологу, урологу, офтальмологу, ЛОРу.

После консультации узкого специалиста, на основе результатов анализов и исследований и при личной беседе с больным доктор выясняет причины неприятных симптомов и назначает соответствующее лечение.

Лечение неприятных симптомов вызванных заболеваниями выполняют с помощью различных медикаментов и лечебных процедур. При болезнях опорно-двигательного аппарата хорошо себя зарекомендовало лечение иглоукалыванием. Для улучшения кровоснабжения шейного отдела позвоночника назначают массаж воротниковой зоны и так далее.

Периодическое возникновение неприятных приступов головокружения, тошноты, слабости и рвоты – это повод обратится в больницу, только врач сможет определить связаны ли эти симптомы с опасным заболеванием в организме или это следствие неправильного образа жизни, нездорового питания или других причин.

источник

Многие из нас знакомы с такими ощущениями, как тошнота, слабость и головокружение. Эти симптомы сопровождают многие заболевания. Врачи выделяют более восьмидесяти недугов, которые сопровождаются такими проявлениями. Заболевания вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистой системы, нарушения мозгового кровообращения, остеохондроз, анемия, отравления и интоксикация при инфекционных заболеваниях – это далеко не все причины появления головокружения и тошноты.

Для устранения этих неприятных симптомов крайне важно знать причину их появления, и в нашей статье мы попытаемся познакомить читателя с наиболее распространенными заболеваниями и состояниями организма, которые могут их провоцировать.

Головокружением называют ощущение, при котором человек чувствует, что он или предметы движутся или вращаются вокруг него. Это одна из самых частых жалоб пациентов врачей различных специализаций, и она требует выяснения причины возникновения. В ряде случаев головокружение вызывается комбинацией нескольких причин.

Тошнотой называют ощущение рефлекторного позыва к эвакуации содержимого желудка, т. е. к рвоте. Этот симптом может провоцироваться различными местными (например, при отравлении) или церебральными (например, при понижении артериального давления) причинами. Местные причины тошноты вызываются отравлениями, интоксикациями и кишечными инфекциями. При этом происходит раздражение слизистой оболочки желудка или кишечника токсинами или ядовитыми веществами – в ответ на такое воздействие желудок пытается от них освободиться. При церебральных причинах тошнота появляется вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в головной мозг. Это провоцирует появление нервного импульса, который дает сигнал к освобождению желудка. Такая защитная реакция организма вызывается тем, что головной мозг пытается экономить свои энергозатраты для своего же выживания, т. к. на переваривание пищи требуется значительное количество энергии.

Головокружения разделяются специалистами на два типа:

  • центральные – появляются при заболеваниях головного мозга;
  • периферические – появляются при поражениях вестибулярного нерва или внутреннего уха.

Также головокружения разделяются на:

  • системные – становятся следствием сбоя в нормальном функционировании какой-то из систем (вестибулярной, мышечной, зрительной);
  • физиологические (или несистемные) – становятся следствием стрессовой ситуации, нехватки глюкозы, переутомления, морской болезни.

Рассмотреть абсолютно все причины развития головокружения и тошноты в контексте только одной статьи мы не сможем и поэтому остановимся на наиболее распространенных:

  1. Шейный остеохондроз – головокружение может сопровождаться тошнотой, появляется или усиливается при разных движениях (наиболее выражено при внезапном повороте или подъеме головы, изменении положения тела). Параллельно у больного выявляются: «штормящая» походка, боли в шее, ограниченность в движениях головы, чувство онемения или покалывания в некоторых пальцах рук и даже нарушение ориентации в пространстве.
  2. Лабиринтит (воспалительный процесс в среднем ухе) – кроме головокружения и тошноты у пациента наблюдаются признаки снижения или утраты слуха и выделения различного характера из слухового прохода.
  3. Вестибулярный неврит – отмечается явное усиление чувства головокружения при развороте головы и вставании со стула или кровати на ноги. Характерная особенность этого заболевания выражается в стремительном начале и улучшении состояния уже через 2–4 дня. После этого на протяжении некоторого промежутка времени могут повторяться эпизоды тошноты и головокружения.
  4. Болезнь Меньера – ярко проявляющиеся головокружения и тошнота на фоне шумов в ушах, признаков ухудшения слуха и приступов рвоты.
  5. Травмы головы или позвоночного столба – всегда протекают на фоне приступов головокружения и тошноты, которые выражены в различной степени.
  6. Инсульты – головокружение и тошнота характерны своей продолжительностью, они ощущаются и развиваются остро, сопровождаются выраженной слабостью, двоением в глазах, нарушениями речи, координации и чувствительности.
  7. Доброкачественное позиционное головокружение – его проявления существенно усиливаются при любой смене положения тела. Это состояние всегда подтверждается проведением специального теста. Для его выполнения больной сидит на протяжении 1 минуты на краю кушетки, запрокидывая голову назад. Затем быстро укладывается на кушетку и разворачивает голову на 45 градусов в одну из сторон. При наличии доброкачественного позиционного головокружения при повороте головы пациент ощущает головокружение, а наблюдающий за ним может заметить непроизвольное движение глаз по вертикальной или горизонтальной плоскости (нистагм).
  8. Патология глазных мышц – мелькание изображений перед глазами становится причиной начала приступа головокружения и тошноты. Эти неприятные ощущения через несколько минут полностью пропадают после устранения мельканий.
  9. Базилярная мигрень – тошнота и головокружения становятся предвестниками приступа и проявляют себя приблизительно за час до его начала. Эти симптомы-предвестники дополняются рвотой, потемнением и мельканием мушек в газах, шумом в ушах и различными другими симптомами неврологического характера.
  10. Перилимфатическая фистула – на фоне внезапного развития односторонней глухоты и появления шума в ушах появляется рвота, головокружение и тошнота.
  11. Опухоли головного мозга – степень выраженности головокружения и тошноты постепенно меняется, они значительно усиливаются в определенных позах и в ряде случаев дополняются односторонней глухотой и интенсивными головными болями.
  12. Прием лекарственных препаратов – именно головокружение и тошнота становятся наиболее частыми побочными действиями различных противосудорожных, антибактериальных, сульфаниламидных, седативных, гипотензивных, сердечных и других препаратов. Больной должен сообщить о них врачу. Отмена препарата или снижение дозировки может полностью прекращать их появление.
  13. Заболевания сердечно-сосудистой системы – головокружение и тошнота могут становиться следствием повышенного уровня холестерина и атеросклероза. Сужение кровеносных сосудов головного мозга способствует его кислородному голоданию и развитию рассматриваемых нами симптомов. Они довольно часто сопровождаются головными болями, нарушениями памяти и внимания, быстрой утомляемостью.
  14. Месячные, климакс, беременность – гормональный дисбаланс может становиться причиной головокружения и тошноты. Эти же симптомы могут появляться на фоне чрезмерно обильных менструаций, т. к. любая значительная утрата крови вызывает гипоксию головного мозга. Климактерический период часто протекает на фоне резких и частых скачков артериального давления и сопровождается выраженной повышенной возбудимостью вегетативной части нервной системы.
  15. Стрессовые ситуации – спазмирование сосудов мозга и его гипоксия всегда сопровождает сильное нервное перенапряжение и вызывает головокружение и тошноту.
  16. Анемии и нарушения питания – головокружения и тошнота становятся следствием нехватки питательных веществ для головного мозга, воздействия токсинов, образующихся в ЖКТ из-за нарушения пищеварения.
  17. Пониженное или повышенное артериальное давление – головокружение и тошнота проявляют себя внезапно, сопровождаются головными болями различной выраженности, приступами рвоты (в некоторых случаях частыми), ощущением жара или холода.
  18. Отравления и прием алкоголя – ядовитые вещества и продукты распада алкоголя негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка, клетки головного мозга и провоцируют развитие приступа тошноты и головокружения. Часто протекают на фоне рвоты, головных болей и других признаков интоксикации.
  19. Пожилой возраст – головокружения и тошнота вызываются изменениями в психике и дегенеративными изменениями в подкорковых ядрах головного мозга, вестибулярной системе, мозжечке, сосудах, черепных нервах и стволовом аппарате. Могут сопровождаться различными нарушениями со стороны зрения.
  20. Морская болезнь – головокружение и тошнота провоцируются вибрациями или монотонными колебаниями тела во время движения. Практически всегда сопровождаются головными болями или рвотой.

Для выявления первопричины частого появления эпизодов головокружения и тошноты больным рекомендуется пройти всестороннюю диагностику, которая позволит определить генез этих симптомов.

В процессе обследования пациента врач уделяет пристальное внимание сбору анамнеза. Он уточняет время появления этих симптомов, характер головокружения, сопровождающие симптомы, наличие травм, снижения слуха или зрения. Врач обязательно поинтересуется у больного, какие лекарственные препараты он принимает, употребляет ли алкоголь и наркотики.

Далее больному могут назначаться различные диагностические процедуры, комбинация которых во многом зависит от собранного врачом анамнеза. В комплекс обследования могут входить:

  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • электроэнцефалография;
  • УЗИ различных органов и сосудов головного мозга;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • неврологическое и отоневрологическое обследование;
  • МРТ головного мозга;
  • тональная аудиометрия.

После анализа всех полученных данных пациенту может назначаться соответствующее лечение.

Каждый из нас должен уметь оказывать первую помощь при приступах головокружения и тошноты. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • уложить больного на горизонтальную поверхность и обеспечить приток свежего воздуха;
  • обеспечить нормальный температурный режим;
  • дать выпить 7–10 капель атропина сульфата;
  • при утрате сознания предложить поднести под ноздри ватку, смоченную в нашатырном спирте;
  • при нервном напряжении предложить успокоительные средства или транквилизаторы (настойку пустырника, валерьяны, Ново-пассит, Седуксен, Андаксин и др.);
  • при сниженном давлении дать выпить чашку сладкого горячего чая;
  • вызвать врача или скорую помощь.

Лечение головокружения и тошноты может назначаться только врачом. Оно направлено на устранение причины (или причин) его появления и терапию основного заболевания. Изолированное лечение этих симптомов не имеет никакого смысла, т. к. они будут появляться вновь.

Для облегчения состояния больного во время приступов тошноты и головокружения могут применяться:

  • Диазепам, Меклозин, Прометазин, Скополамин, Лоразепам и другие вестибулолитические средства;
  • дегидратирущая терапия при помощи внутривенного введения Эуфиллина и Маннитола;
  • Бетагистин гидрохлорид;
  • Церукал или Метоклопрамид (для устранения мучительной тошноты или рвоты);
  • Циннаризин;
  • Вазано, Аэрон, Циклизин, Прометазин, пластыри со скополамином, Бонина, Драмина (при морской болезни).

Хорошие результаты дает проведение сеансов мануальной терапии, лечебного массажа, акупунктуры и лечебной физкультуры.

В первую очередь больной должен проконсультироваться у врача и следовать всем его рекомендациям. Заниматься самолечением головокружения и тошноты абсолютно бессмысленно!

Больной может помочь врачу и увеличить эффективность лечения, придерживаясь простых правил:

  • избегать обезвоживания и пить достаточное количество воды;
  • отказаться от курения алкогольных напитков и чрезмерного употребления кофе;
  • правильно питаться;
  • достаточно прогуливаться на свежем воздухе;
  • не садиться за руль;
  • овладеть техникой релаксации для устранения беспокойства;
  • при приступах головокружения не закрывать глаза, а сфокусировать свой взгляд на одном неподвижном предмете, сесть или прилечь;
  • при ощущении утраты сознания сесть так, чтобы голова находилась между колен.

Приступы головокружения и тошноты в большинстве случаев не несут серьезной угрозы для здоровья, но их могут вызывать достаточно серьезные и опасные заболевания. Каждый человек должен знать об этом и при появлении частых приступов этих симптомов пройти обследование у врача, которое позволит исключить или подтвердить тяжелые патологии и назначить соответствующее лечение. Только такой подход к проблеме позволит устранить эти симптомы и избежать тяжелых последствий.

При головокружении, сопровождающемся тошнотой, лучше всего обратиться к терапевту и неврологу. Эти специалисты проведут диагностику и выяснят, в чем причина таких проявлений. В некоторых случаях после определения диагноза требуется консультация профильного специалиста: ЛОР-врача (при патологии среднего и внутреннего уха), травматолога (при травме позвоночника и черепа), онколога и нейрохирурга (при очаговых образованиях мозга), гинеколога (при беременности или патологическом течении климакса), гематолога (при анемии), кардиолога (при атеросклерозе сосудов, гипертонии), наконец, нарколога при хронической алкогольной интоксикации. Поиск причин головокружения нередко занимает длительное время, но он необходим для правильного лечения заболевания.



источник

Головокружение и тошноту испытывал в жизни каждый человек. Причины этих симптомов указывают на протекание в организме кратковременных или опасных для здоровья процессов. Болезнь не выбирает пол и возраст, поэтому при обнаружении непроходящих признаков тошноты и кружения в пространстве следует посетить врача.

При головокружении возникает нарушение равновесного баланса тела с подключением головного мозга, органов зрения и слуха, нервных окончаний и кровеносных сосудов. За координацию движений, мышечный тонус и контроль равновесия отвечает мозжечок. Непрерывная коррекция осознанных и непроизвольных действий человека даёт сбой при заболеваниях центральной нервной системы, травмах головы и других факторах.

Чувство, когда перед глазами всё плывёт, голова будто теряется, при этом ощущается временная потеря слуха или ультразвук в ушах, сопряжено с вертиго. Это впечатление вращения окружающих предметов по окружности. Тошнота представляет собой мучительное ощущение в области диафрагмы и горла, часто выступает предвестником рвоты.

Кружение относительно предметов в пространстве указывает на слабый вестибулярный аппарат. Этиология центрального головокружения:

  • Нарушение тока крови в сосудах головного мозга. Наблюдается при болезни Лайма, инфекциях, способных вызвать воспаление мозга (энцефалит, менингит).
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Провоцирует нарушение кровоснабжения. При этом состоянии немеют руки, шея двигается скованно, болит голова.
  • Мигрень. Приступ острой эпизодической или регулярной головной боли сопровождается потерей равновесия и подташниванием.
  • Предраковые и раковые состояния, злокачественные опухоли головного мозга.
  • Эпилепсия. Вне зависимости от степени тяжести заболевания вертиго сопровождает приступ тошноты.

При головокружении периферического характера:

  • Повреждение барабанной перепонки, заболевания среднего уха.
  • Нейронит. Вестибулярный аппарат недополучает необходимого количества крови для функционирования.
  • Болезнь Меньера. Во внутреннем ухе накапливается эндолимфа.

Стабилизация организма при центральном вертиго происходит быстро. Временные нарушения исчезают без стороннего вмешательства. Слабость с тошнотой отступают. Симптоматика центрального головокружения влечёт большее опасение за самочувствие человека. На фоне повышенной аритмии сердца подташнивание может вызывать рвоту и бессилие.

Люди, подверженные приступам панических атак, помимо дикого беспричинного страха, испытывают вертиго и дрожь, сжатие в эпигастральной области. Психическое расстройство в буквальном смысле заставляет столбенеть и покрываться холодным потом. Тревога сопровождается тремором (дрожат руки), удушьем, болью в животе и прочими соматическими симптомами.

Укачивание в наземном, воздушном и морском транспорте получило название «морская болезнь». Состояние людей, подверженных признакам расстройства, при монотонности движения сопоставимы с качельной качкой. Поэтому чаще заболевание встречается у детей. Несогласованность зрительного восприятия действительности и сигналов, которые подаёт в мозг вестибулярный аппарат, приводит к тому, что у человека кружится голова, его тошнит и может вырвать. Интенсивное катание на каруселях провоцирует эмоциональное возбуждение и физическую вялость, дрожь в ногах и руках, которую сложно унять.

Патологии, при которых тошнит и возникает головокружение:

  • Ортостатическая гипотензия. Резкая смена положения тела провоцирует скачок артериального давления. В глазах становится темно, кровь в сосудах не успевает перераспределяться по всему организму. Мозг не получает кровяного снабжения, голова кружится, тошнит, недомогание в теле, ноги трясутся.
  • Гипертония, гипертонический криз. Систематическое или резкое повышение кровяного давления, сопровождающееся чувством сжатия за грудиной, болью в затылочной и височной долях, вертиго. Тошноту сменяет рвота, после которой наступает облегчение.
  • Гипогликемия. Снижение уровня глюкозы в крови дестабилизирует организм. Получение сахара в недостаточном количестве влияет на головной мозг, проявляясь в головокружении и предобморочном состоянии.
  • Кислородное голодание. Гипоксия вызывает блокаду функций головного мозга ради экономии энергетических ресурсов. Среди таких бывает и регуляция равновесия.

Попадание в организм возбудителя токсикоинфекции вызывает различный результат. Отравление не заразно. Расстройство пищеварительной функции может возникать, когда человек пренебрегает правилами личной гигиены или неразборчив в еде. Съев грязными руками пирожок, выпив просроченный йогурт, нужно быть готовым к тому, что вскоре заболит живот. Обсеменение продуктов питания вызывает тошнотворное чувство, слюноотделение, болевые спазмы в желудке, которые завершаются фонтанирующей рвотой. Появляется головокружение, недомогание, повышается температура тела. В желудке наступает облегчение после рвоты, организм очищается таким образом от токсинов. Последствием рвоты выступает першение в горле, несильный кашель.

Тяжесть симптомов при отравлении индивидуальна. Токсикоинфекция проявляется быстро у ослабленного организма, у пожилых людей или у ребёнка. Последствия отравления разные, тяжёлая степень токсикации приводит к летальному исходу (при ботулизме).

Черепно-мозговые повреждения (дорожно-транспортные происшествия, ушибы, спортивные травмы) нарушают кровообращение, вызывая тяжесть последствий: лёгкая степень, средняя, кома, смерть. Симптомы сотрясения головного мозга:

  • Обморок;
  • Сильная боль в голове;
  • Сильное подташнивание с рвотными позывами;
  • Неустойчивая походка при головокружении;
  • Упадок сил, спутанность мыслей.

Признаки вертиго разделяются на четыре клинические группы:

  1. Вестибулярное головокружение. У взрослого человека складывается впечатление падения с высоты роста. Окружающие предметы плывут в глазах. Помимо раскачки всего вокруг, появляются симптомы: повышенное потоотделение, подташнивание с рвотой, расстройство слуха, небольшая зрительная вибрация.
  2. Предобморочное состояние. Внезапное падение артериального давления, болезни сердца вызывают потерю сознания и чувство помутнения. Плохое самочувствие сопровождает бледность кожных покровов, тошнота, темнота в глазах, потливость, учащённый пульс.
  3. Отсутствие равновесия. Вертиго без тошноты сопряжено с неустойчивостью при ходьбе. Больной с трудом стоит в одном положении, немного раскачиваясь. Теряется ориентация в темноте, ночью человек натыкается на окружающие предметы.
  4. Психогенное вертиго. Мировосприятие, характерное при сильном психическом расстройстве, депрессии. Состояние сопровождается подташниванием, в голове присутствует тяжесть. Человек ходит с затуманенным сознанием, окружающее пространство похоже на вязкую субстанцию. От головокружения возникает страх упасть.

Обследование больного производится до назначения лечебных мероприятий. Врач поинтересуется о течении признаков заболевания в анамнезе. Для описания состояния у мужчин и женщин медик задаст вопросы:

  • о перенесённых травмах (очень важно вспомнить случай повреждения головы, шеи);
  • о хронических болезнях;
  • как часто возникает упадок сил, усилилась утомляемость;
  • что происходит при перемене позы;
  • у подростка выяснит уровень загруженности в школе, на секциях;
  • боль в голове резкая либо постепенная, как долго может болеть голова;
  • в какую сторону клонит тело при головокружении;
  • связана ли тошнота с изменением положения или возникает после еды;
  • нет ли рвоты, болезненных ощущений внизу живота;
  • какие лекарства принимает пациент, может, замечал побочное действие;
  • есть ли снижение или потеря слуха, шум, звон в ушах, мушки или темнота перед глазами;
  • возникает жажда, приступ голода;
  • повышается ли температура, которую сопровождает озноб.

После выяснения всех аспектов будут назначены анализы и дополнительные исследования для точного установления причин, от чего тошнит и кружит голову. Диагностика заключается в:

  • тестах на равновесие, баланс, силу слуха;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар, холестерин, гемоглобин;
  • ЭЭГ;
  • осмотр терапевтом;
  • осмотр гинекологом на предмет беременности у женщин;
  • МРТ, КТ мозга;
  • ЭКГ, измеряется давление;
  • УЗИ вертебробазилярных артерий.

Если у человека закружилась голова, его тошнит, и эти симптомы проявляются неоднократно – всё указывает на то, что пора принять меры. При каких признаках стоит обратиться к врачу:

  • Длительное головокружение;
  • Совокупность тошноты, вертиго, температуры свыше 38 градусов;
  • Высокое или низкое АД;
  • Трясёт руки;
  • При перемене положения в теле чувствуется слабость;
  • Неоправданная смена настроения (апатия, раздражительность);
  • Затуманенное сознание, спутанная речь.

Мало снять признаки, важно устранить заболевание. Для снижения тошноты и кружения головы назначаются вестибулолитики. Лечение преследует цель убрать тревожность, вертиго, приступы подташнивания.

Высокий уровень артериального давления и гипертонический криз устраняются постепенно. Применяются средства для разжижения крови, снижения холестерина. Неделю или больше пациент получает массаж воротниковой зоны. При гипертонии и гипотензии смена положения тела выполняется медленно: опускаются ноги, больной встаёт без резкости. У гипотоников замедленный прилив крови к голове сопряжён с тонусом сосудов. При гипогликемии помощь основана на скорейшем попадании в организм простого углевода (конфеты, булки). Чтобы больному стало легче, его укладывают горизонтально для исключения обморока.

Болезнь Меньера рекомендуется лечить бетагистином при соблюдении бессолевой диеты с применением мочегонных препаратов. Самолечение не допускается, усугубляя ситуацию. Первая помощь ограничена изменением позы на безопасную. При гипоксии первое, что нужно делать – обеспечить приток свежего воздуха. Приём средств от головокружения маскирует симптомы болезни, недостаток кислорода убивает клетки мозга. Запор внутреннего уха облегчается специальными упражнениями, чего не все способны выдержать.

Вертиго в транспорте, на качелях устраняется путём тренировки вестибулярного аппарата. Проще тренируется система равновесия у подростка и ребёнка. Панические атаки купируются антидепрессантами и психотропными лекарствами. Помощь связана с действием на нервные клетки. В случаях головокружения и тошноты требуется медицинское вмешательство и лечение.

Головокружением называется состояние, когда человек ощущает несуществующее движение предметов вокруг и пространства. Его ещё называют вертиго. Симптом называют иллюзией движения. Головокружение не считают отдельной болезнью – один из признаков заболевания.

Данный признак настолько является распространенным явлением, что врачи вскоре стали выделять виды головокружения. Существует два основных вида: центральное, периферическое. Сейчас стали выделять системное и физиологическое.

Центральное вертиго провоцируется болезнями головного мозга или нарушениями в нем. Возможная причина – травмы, опухоли. Причина периферического вертиго – поражение вестибулярного нерва. Физиологическое головокружение вызывается переутомлением, нехваткой глюкозы в организме. Этот вид считают самым безобидным. Причина системного кружения – сбой системы, отвечающей за ориентирование в пространстве.

Головокружению могут сопутствовать:

  • Пульсирующая, сдавливающая виски боль.
  • Повышенное давление (артериальное).
  • Утренняя тошнота.
  • Рвота.
  • Боль в правом, в левом ухе.
  • Резкая боль в голове с утра.
  • Нарушение в координации.
  • Потемнение в глазах.
  • Слабость в теле.
  • Повышенная температура.
  • Обморок.
  • Болит левый или правый висок.

Головокружение сопутствует большому количеству болезней. Для верного диагностирования заболеваний, назначения лечения стоит ознакомиться с ними.

  1. Воспаление внутреннего уха характеризуется наличием вертиго, снижением слышимости и выделениями из ушного отверстия.
  2. Шум в ушах, сниженная слышимость, тошнота, рвота, головокружение – признаки Болезни Меньера.
  3. Вертиго проявляется при вестибулярном неврите. Голова кружится, когда ею поворачивают. Больной ощущает иллюзию движения.
  4. Сильное кружение головы диагностируют при инсульте. Возникает раздвоение изображения в глазах, происходит нарушение координации, одолевает слабость, нарушается речь.
  5. Травмы позвоночника, головы сопровождаются вертиго, мучает слабость и тошнит.
  6. Патология мышц глаз вызывается быстрой сменой изображения перед ними. Вертиго является сопутствующим симптомом.
  7. Появляется предобморочное состояние при Базилярной мигрени. Происходит в сопровождении тошноты, рвоты.
  8. Боль в голове и вертиго могут стать причинами опухоли в мозге.

Женский организм, в силу своих анатомических, физиологических отличий, подвергается головокружениям. Основанием состояния являются причины:

  • Предменструальный синдром сопровождает головная боль, апатия, агрессия.
  • Нарушение в цикле могут сопровождаться предобморочным состоянием, метеоризмом, рвотными позывами.
  • Женская анемия возникает из-за менструации, что также вызывает вертиго.
  • Климакс у женщин.
  • Инфекционные болезни органов половой системы вызывают слабость, повышают температуру.

Определить вертиго у ребёнка, особенно младенца, почти нереально. Причины, вызывающие симптом у детей, идентичны причинам у взрослых.

Кружение головы у ребенка происходит из-за получения теплового удара, сопровождающегося тошнотой и рвотой, общей слабостью тела. Симптом кружения головы сопровождает приступы эпилепсии у ребенка. Повышенное давление внутри черепной коробки также вызывает кружение головы, рвоту, сильную боль в голове.

Часто дети жалуются на головокружение в транспорте, впоследствии возникает тошнота, рвота. Совокупность симптоматики говорит о морской болезни, кинетоза.

Вертиго – наиболее распространённый симптом у пожилых людей. Организм старого человека становится ослабленным, восприимчивым ко многим недугам, а головокружение сопутствует многим из них.

  • Нарушения системы кровообращения и заболевания вестибулярного анализатора могут быть вероятной причиной вертиго.
  • Неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона, характеризующаяся сильным тремором конечностей, неустойчивостью тела.
  • Болезни глаз также вызывают головокружение. Глаукома, катаракта нарушают зрительное восприятие, вызывают вертиго.
  • При шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже.

Чаще головокружение у беременной женщины возникает по причине неправильного образа жизни: переедании или недоедании, злоупотреблении вредными привычками, но есть и другие варианты.

Первая причина головокружения – внематочная беременность. Токсикоз также сопровождается вертиго. Анемия, разного рода инфекции в организме будущей мамы. Наиболее опасным состоянием является преэклампсия. Оно угрожает жизни матери и ребенка. Признаками болезни является давление в висках, тошнота, рвота, ухудшение зрения и сильная головная боль.

Диагностировать заболевание можно с помощью множества способов, включающих лабораторные, инструментальные, объективные исследования ощущений пациента.

Первый способ диагностики – физикальный. Он включает беседу с пациентом, где он рассказывает о субъективных ощущениях (кружится голова, когда встаю с постели по утрам после сна, давит в области висков), врач записывает, задает вопросы. Следующий способ заключается во взятии анализов крови, мочи, биохимическом анализе крови. С помощью результатов можно определить причину кружения головы.

Немаловажными считаются электрокардиограмма, электроэнцефалография, ультразвуковые исследования сосудов, находящихся в шее, мозге, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью перечисленных методов причина кружения головы гарантировано станет известной.

По причине того, что возможных заболеваний, связанных с головокружением, довольно много, значит и способов лечения насчитывается не меньше. Здесь применяется не только симптоматическое, но и этиологическое, патогенетическое лечение. Симптоматическое лечение занимается устранением причин, симптомов. Этиологическое устраняет причину вертиго, а патогенетическое лечение воздействует на механизм, спровоцировавший болезнь. Все они делятся на консервативные методы, включающие лечение медикаментами и разработанными маневрами, народные способы и операции.

Маневры, использующие для лечения головокружения, подразумевают выполнение действий, помогающих улучшить состояние.

Используют следующие виды маневров: маневр Семонта, Эпли, Лемперта. Маневр Семонта заключается в том, чтобы поворачивать голову в сторону, где здоровое ухо, сидя на кровати. Голову зафиксировать, положение тела можно менять. Потом на пару минут прилечь на бок, что болит, а затем перевернуться на другой, также на 2 минуты. Потом вернуться в первое положение и выровнять голову.

Вмешательство со стороны хирурга происходит тогда, когда с помощью медикаментов и маневров невозможно исправить ситуацию.

  • Удаление злокачественных новообразований головного мозга, провоцировавшие вертиго, другие неприятные, болезненные симптомы.
  • При головокружении проводят операцию по внедрению вестибулярного имплантата, когда причиной его было нарушение вестибулярного аппарата.
  • Методика Киммерле заключается в приведении в норму кровоснабжения мозга.
  • Методика Киари приводит в норму отток спинномозговой жидкости.
  • Лабиринтэктомия классическая – кардинальная мера. Ее считают таковой по причине того, что она заключается в полном удалении лабиринта, отвечающего за ощущение изменений в движении и гравитации.
  • Частым основанием вертиго становятся проблемы со зрением – проводятся разного рода операции по его коррекции.

Способов успокоить головокружение множество. Врачи положительно относятся к народным средствам для решения данной проблемы, но советуют комплексно подходить к проблеме, ведь причиной вертиго могут являться разные заболевания. Используя лишь народные средства, можно избавиться от симптомов, но от источника симптома невозможно. Стоит помнить, что народные средства часто вредят здоровью, если не учитывать всех тонкостей. Самолечением категорически не стоит заниматься!

При кружении головы употребляют настойку боярышника. Состав настоя содержит вещества, способствующие улучшению кровообращения, устранению главного симптома. Беременным настойку принимать противопоказано. Частый прием настоя делает человека сонливым.

Чай из мелиссы можно пить утром – он улучшает работу головного мозга, снижает боль в висках, голове. Следующий чай с медом и яблочным уксусом также стоит пить по утрам – он действует как успокоительное средство.

источник

Беспокоит тошнота и головокружение? В такой ситуации даже далекие от медицины люди предлагают женщине сделать тест на беременность.

Однако не всегда причина этих симптомов настолько радостна, и не только женщины репродуктивного периода страдают таким недугом. Чаще всего с жалобами на головокружение и сопутствующую тошноту к врачу обращаются пожилые люди. Как показывают исследования, диагноз выставляется быстро (почти в 90% случаев только на основании данных анамнеза): недостаточность мозгового кровообращения. У кого ее нет?

Действительно, это одна из причин головокружения, но ее частота значительно преувеличена. Пациенты начинают принимать сосудистые препараты, а результата нет.

В данной статье можно найти ответ о наиболее частых причинах появления данных симптомов и принципах дифференциальной диагностики.

К терапевтам и неврологам регулярно обращаются около 10-16% пациентов с жалобами на головокружение и часто сопутствующую ему тошноту. Около половины из них пенсионеры, 30% составляют работники интеллектуальной сферы, а остальную часть – физического труда. Женщины страдают от головокружения (или доходят до врача) намного чаще: в 75% случаев. Головокружения значительно влияют на качество жизни: 40% из обращающихся к врачу испытывают их ежедневно и еще 40% — несколько раз в неделю, а 10% — постоянно. Каждый пятый пациент испытывает настолько сильные симптомы, что они мешают трудоспособности, и люди вынуждены оставаться дома. В 10 % зарегистрированных случаев приступы сопровождались потерей сознания.

В Санкт-Петербурге было проведено крупное исследование: пациенты с жалобами на головокружение и сопутствующую тошноту посещали терапевта. Он выставлял диагноз и назначал лечение. Затем проводились диагностические исследования, в результате которых диагноз проверялся и корректировался.

Оказалось, что в 40% случаев заключение терапевта было следующим: «Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне атеросклероза и гипертонической болезни». Данная патология нашла свое подтверждение лишь у 10% пациентов этой группы. Ошибка диагностики заключалась в том, что выводы делались только на основании жалоб, возраста, анамнеза и с учетом факторов риска.

Таким образом, несмотря на то, что разобраться в причинах головокружения и тошноты может только врач, для участкового терапевта – специалиста первичного звена – это сделать подчас очень сложно. Здесь нужно принять во внимание несколько особенностей:

  1. Не стоит начинать лечение сразу после заключения, установленного на основании жалоб и анамнеза;
  2. Нужно проверить предварительный диагноз, насколько бы он ни казался очевидным (в силу возраста и других факторов риска), лабораторно-инструментальными методами;
  3. У невролога и отоларинголога арсенал возможностей для проведения дифференциальной диагностики шире, чем у терапевта.

Очень важно учитывать сложность строения вестибулярного анализатора, его связей с центральной нервной системой и многообразие заболеваний, сопровождающихся сходной клиникой.

В связи с этим грамотная диагностика состояний, проявляющихся головокружением и тошнотой, состоит из нескольких этапов:

  • во-первых, выясняется вид головокружения. На основании этого делается первоначальный вывод о том, поражением какой системы органов оно вызвано (вестибулярной или нет);
  • во-вторых, проводится дифференциальная диагностика по одному из направлений:
  1. Если этиология не связана с вестибулярным аппаратом, то идет терапевтическое обследование нервной, сердечно-сосудистой и других органов и систем.
  2. Если головокружение вестибулярной этиологии, то определяется, центральный или периферический у него генез;
  • в-третьих, уточняется нозологическая форма заболевания.

Вопрос о том, как человек ощущает, что у него кружится голова, что именно он чувствует, кажется очень странным. Однако именно он должен быть первым задан врачом.

Дело в том, что понятие «головокружение» подразумевает ощущение неустойчивости и вращения в пространстве собственного тела или окружающих предметов. Согласно данным исследований, зачастую головокружением называют несколько иные ощущения:

  • выраженной слабости или предобморочного состояния;
  • пустоты в голове;
  • звона в ушах;
  • пелены перед собой;
  • потемнения в глазах;
  • невозможности сконцентрироваться;
  • сильной тревоги;
  • дурноты и т. п.

Если врач не определит, какое значение понятия «головокружения» человек имеет в виду, диагноз может быть поставлен неверно. Следовательно, адекватного лечения не будет получено.

Как показывает практика, есть высокий процент неправильно выставленного диагноза «инсульта» или «перенесенного инсульта», и даже инвалидности по этому поводу. В то время, как причиной головокружения является совершенно другое заболевание, которое можно достаточно быстро вылечить.

Согласно статистике, ¾ пациентов, обращающихся к врачу с вегетативными нарушениями, предъявляют жалобы на головокружение, не имеющее ничего общего с иллюзией вращения собственного тела или предметов вокруг. При несоответствии описываемой клиники картине истинного головокружения его причину следует искать не в системе вестибулярного аппарата, а в других, в частности:

  • патологии нервной системы (дисциркуляторная энцефалопатия, недостаточность кровообращения вертебро-базилярной зоны, полинейропатия и другие заболевания);
  • нарушениях сердечно-сосудистой системы (аритмии, сердечная недостаточность);
  • расстройствах функционирования органов внутренней секреции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • заболеваниях органов зрения (миопия, пресбиопия);
  • анемии и т. п.

Многообразие заболеваний, которые сопровождаются сильным головокружением и тошнотой, требует кропотливого проведения дифференциальной диагностики в целях выявления точной причины.

Четверть пациентов при обращении к врачу предъявляют жалобы на истинное, или вестибулярное головокружение. Ему часто сопутствуют другие вегетативные нарушения:

  • тошнота, рвота;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • изменения частоты пульса, колебания артериального давления;
  • нистагм (непроизвольные ритмичные колебательные движения глазных яблок).

Различают следующие виды системных головокружений:

  1. При ощущении вращения себя в окружающей обстановке – проприоцептивное;
  2. При иллюзии «качания на волнах», «проваливания» вниз, неровной опоры – тактильное;
  3. При кажущемся вращении окружающих предметов – зрительное.

По уровню поражения различают центральный и периферический вестибулярные синдромы (ЦВС и ПВС).

ЦВС характеризуется следующими особенностями:

  1. Возникает при патологии вестибулярных образований в головном мозге.
  2. Головокружение не очень сильное, но длительное (может быть несколько дней).
  3. При острых процессах, воздействующих на вестибулярные ядра, может возникать ощущение сильного вращения. Остаточные симптомы нарушения вестибулярного аппарата могут продолжаться годами.
  4. Нарушения слуха возникают редко, связаны с поражением отделов среднего мозга. При нем появляется двусторонняя тугоухость.
  5. Нистагм, возникающий при ЦВС, имеет некоторые отличия:
  • он может быть множественным (т. е. движение глазных яблок осуществляется в разных плоскостях – вертикальный, диагональный, сходящийся);
  • в одном глазу нистагм более яркий, чем в другом;
  • верхние конечности и тело отклоняются в сторону нистагма или остаются на месте.

ПВС диагностируют по следующим особенностям:

  1. Его причина — поражение внутреннего уха, вестибулярного ганглия и корешка 8-ой пары черепно-мозговых нервов.
  2. Головокружение сопровождается яркими ощущениями вращения, выраженными вегетативными расстройствами в виде тошноты, рвоты, однако продолжается максимально в течение суток.
  3. В межрецидивный период клиника отсутствует. Остаточная дисфункция быстро проходит.
  4. Обычно снижается острота слуха, беспокоит шум в ухе.
  5. Нистагм характеризуется следующими отличиями:
  • спонтанные колебательные движения глазных яблок ограничены горизонтальной плоскостью;
  • справа и слева амплитуда и частота колебаний одинакова;
  • руки и тело отклоняются в направлении, противоположном нистагму.

Следующим шагом все симптомы сводят воедино. Если они укладываются в рамки одной патологии, то заболевание приобретает определенную нозологическую форму. Если нет, то в диагнозе уточняется только уровень поражения.

Этап постановки диагноза для несистемных головокружений решается достаточно эффективно, а нарушения периферического отдела вестибулярного аппарата зачастую прячутся под маской иных несистемных заболеваний.

Особое место занимает психогенное головокружение. По данным американских исследователей, этот вид занимает второе место среди других причин. Оно развивается как при наличии заболевания, так и при его отсутствии.

У людей после сорока лет встречается часто, так называемое, вертеброгенное головокружение. Этот вид вестибулярных нарушений часто путают с шейным остеохондрозом.

Частой причиной головокружений являются острые (лабиринтит, вестибулярный нейронит) и хронические (тугоухость сенсоневральной природы, болезнь Меньера) заболевания уха, среди которых немаловажное место занимает отит.

Данная патология известна уже с 1952 года, и в 17-35 % случаев она является основной причиной головокружений. Однако в российской медицинской литературе она освещена слабо, поэтому чаще яркий и специфический дебют заболевания принимают за инсульт.

При определенных поворотах тела или головы появляется ощущение сильного вращения, сопровождающееся тошнотой, рвотой и нистагмом. Приступы протекают бурно, почти ежедневно, но обычно не очень продолжительно (максимум в течение одной минуты). Когда человек меняет положение тела, проявления заболевания купируются.

Головокружение провоцируют следующие перемещения:

  • если человек ложится на спину;
  • встает с кровати и принимает вертикальное положение;
  • поворачивается со спины на бок;
  • запрокидывает голову назад;
  • наклоняет голову или туловище вперед.

Нистагм направлен в сторону, направленную к земле. Слух обычно не страдает.

Сосудистые лекарства, обильно назначаемые для терапии так называемого инсульта, при данной патологии не помогают. Причиной ДППГ является перемещение ушных камней в ампулярный рецептор полукружных канальцев и его раздражение. В обычном состоянии отолиты выполняют роль «грузиков» в восприятии силы притяжения и ускорения. Если они отрываются от мембраны, то провоцируют приступ.

Диагностика заболевания подтверждается проведением пробы Дикса–Холлпайка. Она информативна и достаточно просто исполняется, однако, как показывает практика, знакомы с ней только ЛОР-врачи.

Лечение данного заболевания достаточно простое: фрагменты ушных камней в 80% случаев возвращаются на свое место при проведении специального вестибулярного маневра. Врач (обычно отоларинголог) осуществляет определенное чередование поворотов головы и туловища.

На основании жалоб пациента на головокружение, связанное с поворотами или запрокидыванием головы, ставится предварительный диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если рентгенологически картина подтверждается, то диагноз выставлен. Головокружения объясняют недостаточностью мозгового кровообращения, возникающей вследствие передавливания сосудов, идущих в поперечных отростках шейных позвонков. И никому не кажется странным, что головокружение является единственным признаком ишемии мозга. Обычно при истинном нарушении кровообращения головного мозга появляются изменения функционирования других органов и систем центрального генеза. Могут выявляться ухудшения зрения, слуха, равновесия, изменения чувствительности или двигательной функции верхних или нижних конечностей, онемение зон лица.

При УЗИ сосудов шеи и мозга и МРТ может быть выявлено отсутствие признаков ишемии головного мозга. В таком случае, причиной краткосрочных головокружений является вертеброгенно обусловленная вестибулопатия.

С возрастом претерпевает изменения не только костно-хрящевая система, но и рецепторная: дегенеративные нарушения затрагивают механорецепторы, которые обеспечивают информацией вестибулярную систему. В результате вестибулярный аппарат получает неправильные сигналы о положении головы, что сопровождается возникновением кратковременных головокружений. Это дополняется противоречивой информацией о расстоянии до предметов, поступающей от органов зрения в кору головного мозга, что связано с возрастной дальнозоркостью.

В связи с некоторыми особенностями, предполагается вирусная этиология заболевания:

  • сезонный характер: пик приходится на конец весны;
  • признаки эпидемического поражения: часто заболевают несколько членов семьи.

Приступ возникает внезапно, сопровождается выраженными вегетативными симптомами, продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Возникающий нистагм соответствует всем характеристикам ПВС. Человек теряет способность двигаться, так как любая попытка изменить положение тела сопровождается сильным приступом. Интересно, что симптомы могут уменьшаться при фиксации взгляда.

Иногда приступу может предшествовать небольшое головокружение, возникающее за несколько часов. Оно сохраняется достаточно продолжительное время после приступа в виде остаточных явлений.

Выражение «от счастья кружится голова» — это одна из характеристик психогенного головокружения (ПГ). К сожалению, у пациентов с таким диагнозом редко кружится голова по радостным поводам.

Сложность диагностики заключается в том, что ПГ может усиливать имеющуюся клинику вестибулярного или несистемного головокружения, или беспокоить пациента в отсутствии органических причин для такой симптоматики.

В первом случае оно может проявиться как ответ на стресс в связи с возникновением клинической картины заболевания, а во втором – сопутствовать психическим расстройствам или некоторым видам неврозов.

Не всегда при обращении к врачу сразу проявляется психопатия. Обычно пациенты предъявляют жалобы на несистемное головокружение, затем появляются вегетативные нарушения в виде тошноты, рвоты, гипергидроза и т. д. Со временем симптоматика усугубляется появлением тревожности, проблем со сном, эмоциональными расстройствами.

Обычно приступ провоцирует стресс, однако пациенты редко рассказывают об этом врачу, так как связывают изменения личности с имеющимся головокружением и своим волнением по этому поводу.

Самым частым видом ПГ является фобическое постуральное головокружение. Человек жалуется на нарушения координации, однако их признаков не выявляется. У него появляется страх падения, хотя самих фактов зафиксировано не было. Обычно тревога возникает в определенных местах, что провоцирует приступ головокружений и вегетативных расстройств.

При таком диагнозе хорошую помощь оказывает психотерапия.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном», тема «Головокружение: найди свою причину»

Телеканал ТВЦ, передача «Доктор И» на тему «Головокружения»:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: