Сколько дней болеют стоматитом взрослые

Сколько времени лечится стоматит

5 (100%) 1 vote

Стоматит является заболеванием, поражающим слизистую оболочку ротовой полости. Такая патология может поразить человека в любом возрасте. Пациентам важно знать, через сколько дней проходит стоматит.

Длительность заболевания

Невозможно сказать точно, сколько длится стоматит. Продолжительность болезни зависит от многих факторов:

  • разновидность заболевания;
  • своевременность обращения к специалисту;
  • правильность поставленного диагноза;
  • грамотно подобранные средства для лечения;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • состояние иммунитета.

Пациентам важно помнить, что состояние их здоровья и скорость выздоровления зависят от быстроты обращения к специалисту. Чем больше запущено заболевание, тем дольше и сложнее его приходится лечить. Существует риск перехода патологии в хроническую форму.

Обычно это происходит на фоне:

  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • авитаминоза;
  • слабого иммунитета, иммунодефицита;
  • сбоев в гормональной системе;
  • хронического стресса;
  • хронических болезней в анамнезе.

При грамотном и быстром лечении справиться с острой формой патологии можно в течение 3-7 дней.

Герпетический стоматит

Причиной этой формы заболевания является вирус простого герпеса (1 тип). Заразиться такой болезнью легко – она передается воздушно-капельным путем, а также при контакте с инфицированным человеком.

Еще одна опасная сторона герпетического стоматита – способность вируса совмещаться с человеческим геномом. В этом случае герпес остается с человеком на всю жизнь, то есть заболевание приобретает хроническую форму.

Осложнения стоматита случаются при снижении иммунитета либо воздействии некоторых неблагоприятных факторов. Это может быть стресс, инфекция, травма ротовой полости, антибактериальная терапия, перегревание или переохлаждение, аллергия, авитаминоз.

Герпесный стоматит проявляется следующими признаками:

  • покраснением и воспалением слизистой рта;
  • появлением пузырьков при стоматите на деснах, внутренней стороне щек и губ, языке;
  • болезненными ощущениями, усиливающимися при приеме твердой пищи;
  • увеличением шейных лимфоузлов;
  • усилением слюнотечения (не всегда);
  • повышением температуры (иногда до 40°C).

На 2-3 день заболевания образовавшиеся пузырьки вскрываются. На этом месте образуются эрозии, которые покрыты фибринозным налетом.

Симптомы герпетического стоматита могут проявляться до 2 недель. Сколько лечится стоматит такой формы зависит от стадии заболевания, в основном это неделя.

Для лечения вирусной формы болезни необходимы противовирусные препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. При значительном повышении температуры прибегают к жаропонижающим медикаментам.

Катаральный стоматит

Этому виду болезни характерен интенсивный воспалительный процесс при отсутствии дефектов на поверхности слизистой оболочки ротовой полости. Эта форма стоматита наиболее распространена.

Опасность катаральной патологии заключается в слабом проявлении симптомов. Пациенты не замечают тревожных признаков либо придают им значение поздно, когда болезнь уже запущена. Клиническая картина катарального стоматита проявляется:

  • воспалением десен, зубов, внутренней поверхности щек;
  • белесым налетом на пораженной области слизистой;
  • усиленным слюноотделением;
  • отечностью и покраснением слизистой;
  • неприятным запахом изо рта;
  • слабостью и потерей аппетита (чаще у детей).

Около 5-7 дней держится стоматит катаральной формы, если начать лечение на начальной стадии воспалительного процесса. На этом этапе эффективно использовать для полосканий шалфей, ромашку, календулу, перекись водорода (3%), слабый раствор марганцовки. Для орошений используют Хлоргексидин. В качестве антисептической обработки часто прибегают к Холисалу.

Если лечение начато поздно, то могут появиться язвенно-некротические очаги. Существует риск развития сопутствующих патологий. В таком случае необходимо более сложное лечение, которое может назначить только врач на основании особенностей конкретного случая.

Видео:

Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения

Грибковый стоматит

Такое заболевание часто называют кандидозом, кандидозным стоматитом или молочницей. Причиной патологии являются дрожжеподобные грибы Candida. Этой форме патологии больше подвержены дети, особенно первого года жизни.

Подробнее о том, как появляется и как лечить кандидозный стоматит, читайте на нашей сайте.

Взрослых грибковый стоматит обычно поражает при крайне низком уровне иммунитета или после длительной антибактериальной терапии. Проявляется болезнь следующими признаками:

  • покраснением ротовой полости;
  • появлением творожистых отложений белого цвета.

На начальной стадии патологии отложения на слизистой можно легко удалить. В дальнейшем этот процесс становится болезненным и приводит к появлению кровотечений и эрозивных образований.

Как долго лечится стоматит грибковой формы по большей части зависит от состояния иммунитета. В одних случаях болезнь пройдет за неделю, в других может потребоваться целый месяц.

В терапию при кандидозном стоматите в обязательном порядке включают противогрибковые препараты, такие как капли Кандид. Необходимо также укрепление иммунитета.

Читайте также: Стоматит под языком и на языке причины

Афтозный стоматит

Воспалительному процессу при такой форме заболевания сопутствует нарушение поверхности слизистой оболочки ротовой полости. В этом случае образуются афты.

Афтозный стоматит в зависимости от особенностей и тяжести болезни мож6ет быть некротическим, фибринозным, деформирующим, гландулярным, рубцующим. Наиболее тяжелой формой является деформирующий стоматит, когда ротовая полость деформируется из-за больших рубцов, образованных на фоне обширного язвенного поражения.

При острых проявлениях афтозного стоматита у пациента обычно наблюдается повышенная температура, усиливается слюноотделение. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и болезненны при пальпации.

Для заболевания хронического характера не характерны изменения в лимфоузлах. В этом случае у пациента периодически появляются одиночные афты. Они могут возникнуть на внутренней поверхности щек, нижней губе, боковых сторонах языка. Подробнее про стоматит на губе читайте на нашем сайте.

Сколько длится стоматит афтозной формы, зависит от характера болезни. Справиться с острой патологией при условии грамотного и своевременного лечения афтозного стоматита можно за 1-1,5 недели. Хронические проявления афтозной формы болезни могут привести к язвенному стоматиту.

Язвенный стоматит

Эту форму заболевания сложно вылечить, потому весь процесс должен контролироваться врачом. Воспалительному процессу в этом случае сопутствует очаговая деструкция слизистой оболочки. Изъязвленные участки могут разрастаться и сливаться в обширные болезненные очаги.

Внимание! Прежде чем начинать лечение стоматита у детей в домашних условиях, стоит обратится за диагностикой к врачу.

При язвенном стоматите слизистая оболочка ротовой полости краснеет и отекает. Этот процесс сопровождается следующими признаками:

  • неприятным запахом изо рта;
  • повышением температуры;
  • увеличением регионарных лимфоузлов.

Пациенты в любом возрасте плохо переносят такую форму болезни, так как из-за сильных болезненных ощущений проблематично принимать пищу или разговаривать.

Лечение при язвенном стоматите должно быть комплексным. Оно подразумевает применение анестетиков, антимикробных средств. Дополнительно может потребоваться антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, витаминные комплексы.

Обязательное условие, от которого зависит сколько лечится стоматит – санация ротовой полости. Она включает удаление отмерших клеток и тканей со слизистой, очищение зубов от налета и камня.

При своевременном принятии всех необходимых мер вылечить язвенный стоматит можно в течение недели. Если не проводить санацию, то лечение может затянуться на 2 недели и более. В таком случае возрастает риск развития осложнений.

Аллергический стоматит

Воспаление слизистой ротовой полости в этом случае обусловлено иммунопатологическим состоянием. Заболевание этой формы проявляется:

  • отечностью;
  • покраснением слизистой;
  • кровоточивостью;
  • образованием язв и эрозий;
  • жжением;
  • болезненностью при приеме пищи;
  • повышенным слюнотечением;
  • возможным ухудшением общего состояния.

Проникая в организм человека, аллерген запускает цепную реакцию. Стоматит является ее частью. Реакция организма может быть разной. Стоматит обычно является частью ее замедленного типа. Немедленный тип характеризуется отеком Квинке.

Длительность аллергического стоматита зависит от многих факторов. Наибольшее значение имеет тяжесть аллергической реакции, своевременность и правильность лечения.

При благоприятных условиях стоматит пройдет в течение 1,5-2 недель. Если течение заболевания осложняется, то на его лечение может потребоваться гораздо больше времени.

Длительность лечения аллергического стоматита зависит от фактора, вызвавшего болезнь и наличий контакта с ним. Для успешного излечения важно устранить аллерген, что иногда бывает проблематично.

Травматический стоматит

Патология этой формы возникает на фоне травмы ротовой полости. Причиной может быть случайная травма. В этом случае обычно наблюдается катаральный стоматит. Травмы ротовой полости могут быть многократными. Обычно такая ситуация наблюдается на фоне:

  • больших кариозных полостей;
  • сколов зубов или пломб;
  • частого употребления твердых продуктов;
  • неправильного прикуса;
  • постоянного прикусывания губ или щек изнутри;
  • курения (в том числе пассивного).

Длительность лечения травматического стоматита зависит не только от своевременности и правильности принятых мер, но и устранения травмирующего фактора.

Если устранить причину патологии и при первых ее признаках начать правильную терапию, то вылечиться можно в течение 1-1,5 недель. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Профилактические меры

Избежать стоматита или его проявлений в тяжелой форме можно при помощи профилактических мер. Они заключаются в отсутствии вредных привычек, правильном питании, соблюдении гигиены полости рта, регулярном осмотре у стоматолога, своевременном лечении даже незначительных болезней. Особая роль отводится укреплению иммунитета.

Читайте также: Стоматит у ребенка грудничка фото

Такая профилактика стоматита позволяет снизить риск заболевания, повысить вероятность его своевременного обнаружения и ускорить выздоровление.

Длительность стоматита складывается из нескольких факторов. Важное значение имеет провоцирующий патологию фактор и его устранение, своевременность принятых мер и грамотность назначенной терапии. При совокупности всех сторон лечения и правильном подходе исход успешен. В противном случае возможен переход болезни в хроническую форму и развитие сопутствующих осложнений.

logo

Станислав ВладимировичАвтор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-04-23

Источник

Стоматит у взрослых диагностируется не так часто, но иногда он может быть признаком различных отклонений в организме, среди которых расстройства пищеварительной системы, онкологические заболевания, ВИЧ. Через сколько проходит стоматит зависит именно от причины его появления.

В случае если слизистая оболочка воспаляется, поражается язвами регулярно, а процесс выздоровления кажется бесконечностью, то имеет смысл пройти полное обследование у специалистов и найти истинную причину, а не бороться с рецидивирующим воспалением слизистой традиционными методами. Долго длящийся процесс — это повод серьёзно задуматься о причинах его появления.

Расскажем как долго лечится стоматит в зависимости от причин появления и формы заболевания.

Сроки излечения от стоматита

По медицинским критериям избавиться от неприятных симптомов вполне реально всем возрастным категориям за одну или две недели, при условии своевременно начатого лечения, правильно подобранных препаратов, в соответствии с формой заболевания. Но сроки могут варьироваться и конкретный день излечения назвать нельзя, поскольку на скорость выздоровления влияет состояние иммунитета, причины, запущенность заболевания, вид возбудителя, добросовестность пациента в выполнении всех предписаний врача.

Если лечащийся человек не может избавиться от стоматита на протяжении месяца, то это указывает на трансформацию заболевания в хроническое течение, что предполагает возникновение кратковременных периодических вспышек воспалительного процесса во рту.

Такой вариант развития событий возможен при игнорировании своевременных терапевтических мер, самолечении или других упущениях пациента. Поэтому при возникновении первичных признаков заболевания разумнее показаться врачу без промедлений, особенно если это ребёнок, тогда лечение пройдёт быстро и без осложнений.

Длительность катарального стоматита

Как правило, катаральный тип болезни возникает по причине неудовлетворительной гигиены, он считается самым распространённым, а также лёгким типом воспаления ротовой полости у детей и взрослых. Заболевание хорошо поддаётся лечению в домашних условиях, если принять сразу меры.

Основные признаки:

катаральный стоматит

Катаральная форма.

  • щёки, губы, дёсны покрываются очагами воспаления;
  • на поражённых участках просматривается белесоватый налёт;
  • слизистая становится отёчной, покрасневшей;
  • усиленная выработка слюны;
  • у взрослых не наблюдается ухудшения общего самочувствия, а у детей может быть состояние слабости, отказ от еды по причине болезненности язв;
  • появление выраженного зловонного запаха изо рта.

Сколько лечится стоматит катаральной формы? Если воспаление только начало своё развитие, то остановить прогресс можно в течение 5–7 дней доступными способами. К примеру, травяными полосканиями с шалфеем, ромашкой, календулой, орошениями с Хлоргексидином, обработкой слабым раствором марганцовки, перекиси водорода 3%. Хорошим терапевтическим эффектом обладает Холисал в виде геля, которым нужно смазывать поражённые участки после антисептической обработки.

Холисал гель

В том случае, когда стоматит протекает в средней или тяжёлой форме, нужно обследоваться у специалиста, возможно, существует сопутствующее расстройство в организме, которое следует лечить параллельно со стоматитом. Врач оценит клиническую картину, назначит лечение и даст прогноз на выздоровление.

Длительность афтозной формы

Возбудителем афтозного стоматита являются бактерии. Слизистая ротовой полости покрывается афтами круглой или овальной формы.

афтозный стоматит

Высыпания имеют серый или желтоватый оттенок и розовую окантовку.

Что касается того, сколько дней лечится стоматит афтозного типа, то это напрямую взаимосвязано с характером протекания болезни – воспаление может иметь острую либо хроническую форму.

Острое течение болезни зачастую возникает у пациентов с отклонениями в работе органов пищеварения, предрасположенностью к аллергии. Состояние сопровождается повышенной температурой, обильным слюноотделением, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов.

Если следовать предписаниям, которые дал лечащий врач, то полное выздоровление при таких обстоятельствах наступает за семь или десять дней.

Читайте также: Как лечить стоматит нистатином в таблетках

Хроническая стадия афтозного стоматита характеризуется такими основными симптомами:

  • нижняя губа, щёки, боковые стороны языка эпизодически покрываются характерными одиночными афтами;
  • отсутствуют изменения в лимфатических узлах – они не болезненны при пальпации и не увеличены.

Определить окончательный и точный срок излечения в данном случае нельзя, но в течение 4–10 суток от момента рецидивирующих проявлений афты могут начать покрываться эпителием либо превращаться в язвы.

Сроки язвенного стоматита

Данная форма заболевания сложно поддаётся лечению, поэтому его необходимо проводить исключительно под руководством врача. Язвенный стоматит опасен тем, что язвы имеют тенденцию к стремительному разрастанию и слиянию.

Язвенный стоматит

Когда человек медлит с терапевтическими мерами, то ежедневно картина в ротовой полости усугубляется – язвы становятся крупнее по объёмам, поражают толщу слизистой, присоединяются друг к другу, формируя обширные болезненные очаги. Именно от вовремя начатого лечения зависит сколько длится стоматит этой формы.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Язвенная форма сложно переносится взрослыми, а детьми особенно, поскольку становится больно разговаривать, принимать пищу. Ситуация усугубляется повышенной температурой, общим недомоганием, выраженным запахом гнили изо рта.

Чтобы ускорить выздоровление, врач обязательно проводит санирование рта – он удаляет отмершие клетки, ткани со слизистой, очищает зубы от налёта и камня. После этого пациент должен дезинфицировать ротовую полость прописанными антисептиками, принимать витамины, иммуностимуляторы.

Если проводить адекватное лечение, то значительное облегчение наступает практически сразу и на протяжении пяти дней запускается процесс выздоровления – постепенно уходит болезненность, язвы начинают затягиваться.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Очень важно не бросать назначенные процедуры, а лечиться до полного исчезновения воспалительного процесса. Если же проигнорировать санацию в медицинских условиях, то момент излечения затянется как минимум на 2 недели, а то и больше.

Длительность герпетической формы

Возбудитель этой формы болезни – вирус простого герпеса. У совсем маленьких детей первое инфицирование характеризуется острым развитием воспалительного процесса, как правило, с ним сталкиваются малыши в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. После этого повторное заражение герпетическим стоматитом расценивается как рецидив и говорит о хронической форме.

пример герпетического стоматита

Пока язвочки не лопнули всё выглядит примерно так.

Что касается взрослых, то фактически каждый человек является носителем вируса и его активация происходит по причине серьёзных нарушений в организме, а также низкого уровня иммунной системы.

Симптоматика может сохраняться на протяжении 14 дней:

герпетический стоматит

При затяжном течении герпетического стоматита пузырьки начинают лопаться и образовывать множественные эрозии ярко-красного цвета.

  • головная и мышечная боль, упадок сил;
  • интоксикация;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • первые 2 дня от начала воспалительного процесса отмечается высокая температура – она варьируется от 37,5° C вплоть до 40° C;
  • щёки, губы, язык, нёбо поражаются множественными мелкими пузырьками. Расположение высыпаний хаотичное, изначально они прозрачные, а по мере развития стоматита становятся мутными;
  • покраснение и отёчность слизистой оболочки.

Как долго проходит стоматит этого типа? Есть все шансы вылечиться от герпетического стоматита за семь суток, но требуется правильный подбор медикаментов конкретно для данного типа заболевания.

В данном случае обязателен приём противовирусных медикаментов для внутреннего и наружного применения, курс витаминов, иммуномодуляторов, а температуру можно сбивать жаропонижающими средствами.

Длительность грибкового стоматита

В основном кандидозным стоматитом (молочницей) болеют новорождённые младенцы и маленькие дети. У взрослого человека грибковый стоматит может возникнуть в виде реакции на длительное лечение антибиотиками и при катастрофически низком уровне иммунитета.

кандидозный стоматит

При поражении данной формой, ротовая полость становится красной, слизистая покрывается белыми творожистыми отложениями.

На начальной стадии молочницы они достаточно легко счищаются, но по мере прогрессирования данная процедура становится болезненной и провоцирует кровотечение, формирование эрозивных образований.

Длительность грибкового стоматита напрямую зависит от состояния иммунной системы, поэтому время выздоровления варьируется от 7 до 30 дней.

Кроме традиционной обработки растворами с содой и бурой, нужно лечить стоматит противогрибковыми препаратами местного назначения и в форме таблеток. И обязательно нужно укреплять иммунитет.

Видео для закрепления материала:

Теперь вы знаете через сколько дней проходит стоматит и от чего зависит длительность лечения. Заботьтесь о своей именной системе и подобные заболевания будут посещать вас как можно реже.

Источник

Учитывая, что пиелонефрит вызывается инфекционным агентом, лечение антибиотиками обязательно будет входить в состав комплексной терапии. Каким лекарствам из этой группы следует отдать предпочтение, решает лечащих врач на основании данных анамнеза и лабораторных исследований. Если у больного начал развиваться пиелонефрит, антибиотик должен подбираться так, чтобы в максимально короткие сроки погасить воспалительный процесс и уничтожить патоген.

Что надо знать, чтобы понять какие антибиотики следует принимать при пиелонефрите?

Поскольку причиной болезни является патогенная микрофлора, без антибиотикотерапии не обойтись. Некоторые больные в самом начале заболевания пытаются самостоятельно подавить воспалительный процесс, принимая знакомые препараты, слушая советы друзей или выискивая информацию в интернете. А потом начинаются жалобы «неделю пила антибиотики, а становится только хуже». Или на приеме у врача больной заявляет «я сам нашел, какими таблетками лучше всего лечиться и уже употребляю их».

Пациентам, самостоятельно делающим себе назначения и бесконтрольно принимающим медикаменты, следует знать, что при выборе средств терапии лечащим врачом учитывается срезу несколько факторов.

Так, в первую очередь, имеет значение характер течения заболевания. Антибактериальная терапия при остром и хроническом пиелонефрите существенно отличается. В случае острой патологии, чтобы не терять неделю на обследования, врач выбирает препарат наиболее широкого спектра действия с учетом имеющейся у пациента сопутствующих болезней.

При хроническом течении воспалительного процесса антибиотики назначают только после проведения бактериологических посевов. Сначала в лаборатории высевается микрофлора из мочевыводящих путей больного и определяется патоген. Затем, чтобы решить, какими антибиотиками будет наиболее эффективно лечить конкретного больного, возбудитель обрабатывается препаратами, относящимися к разным группам. Лечить болезнь доктор будет только теми лекарствами, которые были наиболее активны в отношении высеянных болезнетворных микроорганизмов.

Сколько времени следует проводить терапию, зависит не только от правильного выбора препарата, но и от наличия у пациента сопутствующих заболеваний и осложнений.

Назначая антибиотики при пиелонефрите у женщин, врач также учитывает возможность попадания инфекции в мочеобразующую систему из половых органов. В этом случае может понадобиться проведение дополнительных бактериологических или иммунологических исследований.

Следует иметь в виду, что лечение пиелонефрита антибиотиками сопровождается различными изменениями нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому на всем протяжении терапии больные должны принимать пробиотические препараты, нормализующие баланс сапрофитных микроорганизмов.

Основу медикаментозной терапии пиелонефрита антибактериальными средствами до сих пор составляют лекарств – производные пенициллина. В настоящее время используются эти антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения. Действующее начало этих соединений имеет наиболее высокую активность в отношении патогенной микрофлоры, являющейся причиной воспалительного процесса ткани органа. Перечень часто используемых препаратов при почечных воспалениях включает в тебя такие медикаменты:

  • Флемоксин Солютаб. Благодаря широкому спектру действия Флемоксин оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Суточная лечебная доза составляет от 0,5 до 2 г. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 3,0 г. Антибиотик выпивается дважды в сутки через равные промежутки времени в течение 7-10 дней;
  • Флемоклав Солютаб. Активным действующим веществом является Амоксициллин. При попадании в организм лекарство разрушает клеточные оболочки патогенов и таким образом полностью уничтожает их. Благодаря этому действию Амоксициллин при пиелонефрите показывает высокую эффективность. Назначается лекарство по 0,5 г трижды в сутки. Чтобы защитить верхние отделы желудочно-кишечного тракта от негативного действия препарата рекомендуется пить Флемоклав непосредственно перед едой;
  • Амоксиклав. Антибиотик, аналогичен по составу и действию с Флемоклавом. Но более высокая концентрация действующего начала позволяет эффективно использовать это средство при тяжелом течении пиелонефрита. Принимается лекарство по 1,0 г два раза в сутки от 5 до 10 дней подряд;
  • Аугментин. Также содержит Амоксициллин. Высокоактивен не только различных аэробных микроорганизмов, но и анаэробных. Назначается Аугментин по 1 таблетке трижды в сутки.

Современные препараты пенициллиновой группы включают в себя клавулановую кислоту, защищающую действующее начало от разрушающего воздействия ферментов, выделяемых патогенами.

Чтобы подавить болезнетворную микрофлору также используются цефалоспорины. Бактерицидное действие основано на разрушении патогенов в стадии размножения. Чаще всего именно цефалоспорины применяются от пиелонефрита. Учитывая парентеральный метод введения, антибиотики этой группы назначаются в условиях стационара. Низкая токсичность, широкий спектр действия и способность быстро накапливаться в почечной ткани делают особенно популярными в урологической практике такие лекарства:

  1. Цефазолин. Антибиотик агрессивен в отношении большинства патогенных микроорганизмов за исключением протея, вирусы, грибкового мицелия, возбудителя риккетсиоза. Цефазолин вводится парентерально – в мышцы или внутривенно. В течение суток больной может получить 1-4 г лекарства за 2-4 приема. Длительность терапии определяется лечащим врачом исходя из тяжести течения патологии и общего состояния больного;
  2. Цефотаксим. Вещество относится к третьему поколению цефалоспоринов и эффективно в случаях резистентности патогена к пенициллиновой группе. Лекарство применяется внутримышечно, а при остром пиелонефрите – внутривенно. В вену препарат можно вводить как капельным, так и струйным методом. Колют Цефатоксим по 1,0 г каждые 12 часов;
  3. Цефтриаксон. Мощный антибиотик широкого спектра действия, редко дающий побочные эффекты. Назначается лекарство один раз в сутки по 1,0-2,0 г. После исчезновения симптомов заболевания Цефтриаксон нужно проколоть еще в течение трех дней.

Для быстрого купирования острого воспалительного процесса наиболее эффективно использование цефалоспоринов только третьего поколения.

Все чаще в терапии пиелонефрита врачи отдают предпочтение фторхинолонам. Эти вещества, в отличие от остальных антибиотиков, не имеют природных аналогов. Таким привлекательным их делает высокая агрессия к большинству видов патогенной микрофлоры, низкая токсичность для организма, редкое появление побочных эффектов. Таблетированная форма выпуска позволяет использовать эти препараты в условиях амбулаторного лечения. Для лечения пиелонефрита оправдано применение фторхинолонов как первого, так и второго поколения. Из этой группы чаще назначаются:

  • Ципрофлоксацин. По своей противомикробной активности этот антибиотик первого поколения превосходит остальные препараты этой группы в 5 и более раз. Поэтому, применяя Ципрофлоксацин при пиелонефрите, в течение одной-двух недель наступает стойкий терапевтический эффект. Принимать препарат следует дважды в день от 1 до 3 таблеток за раз. Также в случаях присутствия цистита и других осложнений на фоне пиелонефрита у женщин лекарство вводится внутривенно;
  • Левофлоксацин. Этот фторхинолон второго поколения имеет очень широкий спектр действия. Высокая агрессивность отмечается по отношению не только к большинству видов бактерий, но и к протеям, риккетсиям, микобактериям, уреаплазме и многим другим видам возбудителей патологии. Левофлоксацин также поможет при воспалительных процессах в предстательной железе у мужчин. Бактерицидный эффект лекарства обусловлен нарушением структуры клеточной стенки и цитоплазмы микроорганизмов. Но Левофлоксацин имеет ограниченное действие на анаэробы. Пьют препарат по таблетке один раз в сутки в одно и то же время. Курс лечения составляет от 3 дней до полутора недель. В случае наличия у больного различных нарушений функциональных способностей мочеобразующей системы, Левофлоксацин назначается по индивидуальной схеме, составленной на основе данных биохимических исследований.

С учетом обширного списка побочных эффектов антибиотика, Левофлоксацин надо принимать только под наблюдением врача, строго соблюдая подобранные доктором дозировки.

Для лечения пиелонефрита с тяжелым течением используют аминогликозиды. Действующее вещество этих препаратов, полностью убивая патогенную микрофлору независимо от стадии жизненного цикла, оказывает наиболее мощное из всех антибиотиков бактерицидное действие. Это позволяет за короткое время вылечить воспалительные процессы половой системы и почек у женщин и мужчин даже на фоне угнетенного иммунитета.

  1. Амикацин. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, исходя из общего состояния больного и характера течения патологического процесса. В среднем назначается по 10 мг на каждый килограмм веса больного в сутки. Рассчитанное количество лекарства вводится за 2-3 приема в течение суток. При внутривенном применении препарата курс терапии длится до недели. При внутримышечном введении – до 10 дней;
  2. Гентамицин. Препарат наиболее агрессивен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, даже к их штаммам, устойчивым к другим группам антибиотиков. Лекарство вводится внутримышечно из расчета 3-5 мг на килограмм веса больного за два-три раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.

Учитывая высокую токсичность аминогликозидных соединений, антибиотики этой группы используются только при осложненном пиелонефрите.

Наиболее часто применяемым препаратом из этой группы является Нитроксолин (5-НОК). Активное действующее вещество при попадании в организм уничтожает не только бактерии, но и грибки и простейшие. Также препарат оказывает бактериостатическое действие, подавляя процесс размножения микроорганизмов угнетением синтеза ДНК.

5-НОК успешно используется не только для лечения острого пиелонефрита, но и в профилактических целях при хронической форме заболевания.

Терапевтическая доза составляет 1-2 таблетки каждые 8 часов. При постоянном приеме для лечения острых состояний лекарство можно пить не более месяца. Для предупреждения рецидивов патологии антибиотик назначается курсами по 2 недели с последующим двухнедельным интервалом. В этом случае 5-НОК можно пить в течение года. Из-за слабой изученности фармакокинетики Нитроксолин применяется только для лечения взрослых.

Лекарства этой группы, также оказывая бактериостатическое и бактерицидное действие, тем не менее, обладают наименьшей силой из всех антибактериальных лекарств. Высокая эффективность этих средств в лечении острого пиелонефрита возможна только в случае чувствительности патогена к действующему веществу. Поэтому эти лекарства чаще используются при хроническом пиелонефрите для предупреждения обострений заболевания. Также нитрофураны можно применять для профилактики развития патологии при малых урологических операциях.

В список наиболее распространенных препаратов этой группы входят:

  • Фурадонин. С лечебной целью лекарство следует пить при пиелонефрите 3-4 раза в день от одной до трех таблеток на прием. Для профилактики медикамент назначается в дозе 1мг на 1кг веса больного в сутки;
  • Фуразолидон. Помимо бактерицидного и бактериостатического действия это препарат также стимулирует иммунную систему, что значительно повышает эффективность лечения. В терапевтических целях Фуразолидон принимается по 2 таблетки 4 раза в сутки в течение полутора недель. Профилактический курс длится до года, в течение которого средство принимается курсами по 5-6 дней с трехдневным интервалом.

Но какой антибиотик имеет самый широкий спектр действия и обладает наибольшей агрессией к большинству патогенов? Такие свойства есть у препаратов группы карбопенемов: Меропенема, Эртапенема и других. Агрессивность этих средств по отношению к патогенной микрофлоре в десятки раз превышает действие цефалоспоринов. Устойчивость к карбопенам проявляют только хламидии и метициллин-резистентные стафилококки.

Все медикаменты этой группы вводятся парентерально, внутривенно или внутримышечно, в условиях стационара. Это связано с тем, что все эти лекарства могут вызвать нежелательные серьезные побочные эффекты со стороны всех органов и систем организма. Также категорически не стоит применять препараты этой группы у женщин в период беременности и кормления малыша грудью.

Применяют карбопеновый антибиотик при пиелонефрите в следующих случаях:

  • крайне тяжелое течение заболевание, угрожающее жизни пациента;
  • при неэффективности назначаемых врачом антибактериальных препаратов других групп;
  • в ситуациях, когда причиной болезни являются сразу несколько возбудителей.

Чтобы точно определиться с выбором наиболее эффективного антибиотика, врач может назначить бактериологическое исследование на чувствительность к различным группам препаратов.

Также популярны антибиотики для лечения пиелонефрита, относящиеся к другим группам. Так, причиной заболевания могут быть возбудители инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, лямблии, амебы и другие патогенные микроорганизмы.

В этих случаях наиболее часто врачи назначают Метронидазол. Препарат применяется в виде таблеток или растворов для инъекций. При пероральном приеме следует пить лекарство в дозировке от 250 мг до 400 мг за раз дважды в день в течение полутора недель. До окончательного выздоровления такие курсы проводят несколько раз с интервалом 10 дней. Если Метронидазол назначается в виде капельницы, то скорость введения лекарства должна быть не более 30 мл в 1 минуту. Разовая доза для внутривенного применения составляет от 0,5 до 1,0 г четыре раза в сутки в течение недели.

Противомикробные лекарства при пиелонефрите нельзя принимать больным самостоятельно. Любые антибактериальные препараты должны подбираться только лечащим врачом. В противном случае можно спровоцировать развитие осложнений вплоть до почечной недостаточности. При самолечении острого заболевания возможна хронизация воспалительного процесса.

источник

Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, вызванное поражением микробной флорой, которое нередко имеет тенденцию к рецидивам, исходом которых является хроническая болезнь почек. Использование в комплексной схеме лечения современных препаратов позволяет снизить вероятность рецидивов, осложнений, добиться не только купирования клинической симптоматики, но и полного выздоровления.

Вышесказанное актуально для первичного пиелонефрита, понятно, что прежде, чем ставить перед консервативной терапией подобные задачи, необходимо провести хирургическую либо какую иную коррекцию, чтобы восстановить адекватный отток мочи.

Вообще, инфекции мочевыводящих путей входят в двадцатку наиболее частых поводов визита к врачу. Лечение неосложненного пиелонефрита не требует госпитализации, достаточно адекватного курса антибактериальной противовоспалительной иммуномодулирующей терапии с последующим динамическим наблюдением.

Госпитализации в стационар подлежат больные с осложненной формой пиелонефрита, где ведущая роль в прогрессировании воспалительного процесса отводится обструкции.

Стационарному лечению подлежат пациенты, которые не имеют возможности лечиться антибиотиками и другими средствами перорально, например, из-за рвоты.

В России ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев заболевания пиелонефритом, поэтому лечение данной нозологии остается актуальной проблемой.

Прежде чем приступать к выбору антибиотика для стартовой терапии, необходимо обратить внимание, какие же возбудители чаще всего вызывают ту или иную форму пиелонефрита.

Если обратиться к статистическим данным, то можно увидеть, что большинство форм неосложненного пиелонефрита провоцируется Кишечной палочкой (до 90 %), Клебсиеллой, Энтеробактером, Протеем, а также Энтерококками.

Что касается вторичного обструктивного пиелонефрита – микробный спектр возбудителей здесь гораздо шире.

Процент грамотрицательных патогенов, включая Кишечную палочку, снижается, и на первое место выходит грамположительная флора: Стафилококки, Энтерококки специес, Синегнойная палочка.

Прежде чем назначить антибиотик, необходимо учитывать следующие аспекты:

1. Беременность и лактация,
2. Аллерологический анамнез,
3. Совместимость потенциально назначаемого антибиотика с другими препаратами, которые принимает пациент,
4. Какие до этого и как длительно принимались антибиотики,
5. Куда выезжал заболевший пиелонефритом (оценка вероятности встречи с резистентным возбудителем).

Динамику после назначения препарата оценивают через 48–72 часа, если положительная динамика, в том числе, в клинико-лабораторных показателях отсутствует, то выполняется одно из трех мероприятий:

• Увеличивают дозировку антибактериального средства.
• Антибактериальный препарат отменяют и назначают антибиотик из другой группы.
• Добавляют еще один антибактериальный препарат, который выступает в качестве синергиста, т.е. усиливает действие первого.

Как только получают результаты анализа посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам, выполняют коррекцию схемы лечения, если это необходимо (получен результат, из которого видно, что возбудитель устойчив к принимаемому антибактериальному средству).

В амбулаторных условиях антибиотик широкого спектра действия назначается на 10–14 дней, если к концу лечения состояние и самочувствие нормализовалось, в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, общем анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено, назначают 2-3 курса приема уросептиков. Это необходимо сделать, чтобы добиться гибели инфекционных очагов внутри ткани почки и предотвратить образование рубцовых дефектов с утратой функциональной ткани.

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности.

После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня.

Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»
Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.
К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.
Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%.

Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.


Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,
Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки — 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний:

• сахарный диабет,
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,
• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек,
• артериальная гипертензия.

Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение.

Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний.

Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам.

Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.

Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.
Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков.

К наиболее часто назначаемым относят:

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.


Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо.

Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.


Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

К эффективным растениям от воспаления в почках относят:

• спорыш,
• хвощ полевой,
• семена укропа,
• толокнянку (медвежьи ушки),
• эрву шерстистую и др.

Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках.

Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся:

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

источник

Пиелонефрит — опаснейшая болезнь, характеризующаяся локализацией воспалительного процесса в почках (паренхиме, т. е. функциональной ткани, чашечках и лоханках главных органов системы мочевыделения). Согласно статистической информации, ежегодно в медучреждениях нашей страны регистрируется более миллиона случаев обращений пациентов с острым типом недуга; около 300 тысяч человек госпитализируется в стационар.

Антибиотики при пиелонефрите — основа лечения заболевания. Без получения адекватной терапии течение болезни могут усугубить присоединенные инфекции, вызывающие различного рода осложнения (самым тяжелым из них является сепсис). Медицинские данные неумолимы: смертность пациентов от гнойного пиелонефрита, спровоцировавшего развитие заражения крови, происходит более чем в 40% случаев.

Несмотря на достижения современной медицины, пиелонефрит по-прежнему считается труднодиагностируемой болезнью, поэтому самолечение — особенно антибиотиками — в домашних условиях (без визита к врачу) категорически запрещено. Несвоевременное начало терапии — или ее некорректность — могут привести к летальному исходу.

Срочно обращаться в клинику необходимо при появлении следующих признаков:

  • озноб, сопровождающийся подъемом температуры тела до 39–40 градусов;
  • головная боль;
  • болезненные ощущения в поясничной области (как правило, они присоединяются на 2–3 сутки с момента ухудшения самочувствия) на стороне пораженной почки;
  • интоксикация (жажда, потливость, бледность, сухость в ротовой полости);
  • болезненность при пальпации почек.

Пиелонефрит — заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, но специалисты все же выделяют три основных группы пациентов, риск возникновения недуга у которых на порядок выше:

  1. Дети до 3-летнего возраста, особенно девочки.
  2. Женщины и мужчины до 35 лет (болезни больше подвержены дамы).
  3. Пожилые люди (старше 60).

Преобладание среди пациентов представительниц прекрасного пола обусловлено особенностями анатомического строения и изменением их гормонального фона (например, в период беременности).

При посещении заболевшим медицинского учреждения, специалист, проведя общий осмотр, назначит дополнительные анализы (например, общий анализ крови и мочи).

Поскольку пиелонефриты возникают вследствие активного роста колоний различных микроорганизмов — кишечных палочек (около 49% случаев), клебсиелл и протеев (10%), фекальных энтерококков (6%) и некоторых других инфекционных агентов — то для определения вида патогена дополнительно используется микробиологические исследования (в частности, бактериологический посев биологической жидкости, т. е. мочи). Антибиотики при воспалении почек выбираются именно на основании данных всех вышеуказанных анализов.

Бакпосев также используется при возникновении рецидивов болезни, для выявления чувствительности микробов к задействуемым медицинским товарам.

Часто назначение антибактериальных препаратов происходит только на основе клинической картины заболевания, с целью предотвращения дальнейшего развития недуга. В дальнейшем, после получения результатов лабораторных исследований, схема лечения может быть скорректирована.

Применение курса антибиотиков позволяет в короткие сроки стабилизировать состояние больного, добиться положительной клинической динамики. У пациента снижается температура, улучшается самочувствие, исчезают признаки интоксикации. Состояние почек нормализуется, а спустя несколько суток с момента начала лечения приходят в норму и анализы.

Зачастую уже после 7 дней такого лечения бакпосевы имеют отрицательные результаты.

Для терапии первичной инфекции чаще всего назначаются короткие курсы антимикробных средств; задействовать антибиотики на протяжении длительного периода времени медработники рекомендуют при осложненных формах заболевания.

При общей интоксикации организма антибактериальные препараты комбинируют с другими медикаментами. Выбранное лекарство заменяется иным средством в случае отсутствия улучшений в состоянии пациента.

Из широкого списка антимикробных средств для лечения пиелонефрита выбираются медикаменты, наиболее эффективные по отношению к патогену — возбудителю заболевания, не обладающие токсическим воздействием на почки.

Зачастую препаратами выбора становятся антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Ампициллин), губительные для большинства грамположительных микроорганизмов и грамотрицательных инфекционных агентов. Представители этого типа медикаментов достаточно хорошо переносятся пациентами; их назначают и при пиелонефрите у беременных дам.

Поскольку ряд патогенов вырабатывает особые ферменты, которые разрушают бета-лактамное кольцо описываемого типа антибиотиков, то для терапии определенных случаев назначаются комбинированные пенициллины, защищенные ингибиторами. К числу таких препаратов, обладающих широким спектром воздействия, относится Амоксиклав.

Стартовыми антибиотиками для купирования симптомов пиелонефрита считаются также цефалоспорины.

Лекарства первого поколения данной группы применяются крайне редко. Медикаменты цефалоспоринового ряда 2 и 3 типа многие специалисты называют самыми эффективными из имеющихся медицинских товаров (вследствие длительно периода их нахождения в тканях органов больного).

Таблетки Цефуроксима (2 поколение) задействуется для лечения неосложненного острого пиелонефрита. Цефтибутен, Цефиксим и Цефтриаксон (3 тип) пресекают развитие осложненных видов заболевания (два первых препарата применяются перорально, последний в перечне используется для инъекций).

Средствами для терапии воспаления почек — как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении — в последнее время все чаще становятся лекарства фторхиноловой группы:

  • препараты 1 поколения (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) применяются перорально и парентерально, характеризуются низкой токсичностью, быстрым всасыванием и длительным периодом выведения из организма;
  • антибиотики Моксифлоксацин, Левофлоксацин (2 покол.) используются при различных формах пиелонефрита в таблетированной форме и в виде инъекций.

Следует помнить, что фторхинолы отличаются внушительным спектром побочных воздействий. Использовать их в педиатрии и для терапии беременных запрещено.

Отдельного упоминания заслуживают карбапенемы — класс β-лактамных антибиотиков, имеющих схожий с пенициллинами механизм действия (Имипенем, Меропенем).

Такие препараты задействуются в случаях возникновения у пациентов:

  • сепсиса;
  • бактериемии;
  • отсутствия улучшения после применения иных типов медикаментов;
  • болезни, вызванной комплексным воздействием на организм анаэробов и грамотрицательных аэробов.

Согласно наблюдениям специалистов, клиническая эффективность этих лекарств — свыше 98%.

При осложненных формах воспаления почек врачи применяют в схемах терапии и антибиотики группы аминогликозидов (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин), зачастую комбинируя их с цефалоспоринами и пенициллинами.

На фоне высокой эффективности этих препаратов в отношении синегнойной палочки, аргументом против их задействования является выраженное токсическое воздействие на почки и органы слуха. Зависимость поражения указанных систем от уровня концентрации медикаментов в жидких средах организма (крови) доказана лабораторно.

Чтобы минимизировать негативное влияние фторхинолов, специалисты назначают суточную дозу лекарства однократно, а при введении препарата постоянно контролируют уровень мочевины, калия, креатинина в крови.

Интервал между первичным и повторными курсами антибиотикотерапии с применением лекарств этой группы должен составлять как минимум 12 месяцев.

Аминогликозиды не задействуются в терапии беременных дам и пациентов в возрасте от 60 лет.

Помимо всего перечисленного, существует ряд особых моментов, о которых необходимо знать каждому:

  1. Назначение антибиотиков происходит с учетом реакции биологической жидкости, выделяемой почками. При показателе баланса, сдвинутом в щелочную сторону, используются Линкомицин, Эритромицин, препараты группы аминогликозидов.
  2. В случае повышенного уровня кислотности применяются Тетрациклин, медикаменты пенициллинового ряда. Ванкомицин, Левомицетин назначаются вне зависимости от реакции.
  3. При наличии в анамнезе пациента хроническом почечной недостаточности не рекомендуются для лечения пиелонефрита антибиотики—аминогликозиды.
    Для терапии различных форм заболевания у детей препараты выбираются с особой осторожностью, так как не все медикаменты можно применять в раннем возрасте. Часть специалистов приводит доводы в пользу задействования комбинированных схем лечения:
Срок применения лекарства Наименование антибиотика
первые 7 дней Цедекс, Аугментин
2-я неделя Зиннат, Амоксиклав
последующие 7 суток Супракс

Такая терапия используется при уровне лейкоцитов в моче, не превышающем значение до 10–15 единиц.

При хронической форме пиелонефрита лечение маленького пациента может продлиться до 6 недель.

Для скорейшего выздоровления любому пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • не следует заниматься самолечением, прием препаратов возможен только после посещения клиники;
  • прекращать курс самостоятельно нельзя, пить лекарства нужно в строгом соответствии со схемой терапии;
  • для снижения нагрузки на почки важно придерживаться специальной диеты с ограничением в потреблении соли;
  • на период лечения необходимо воздерживаться также и от употребления острых, жирных блюд, алкоголя;
  • во время ремиссии рекомендуется пить отвары лекарственных трав (шиповник, крапива, тысячелистник, толокнянка и др.);
  • при острых формах заболевания следует соблюдать постельный режим (сроком не менее 7 дней);

И главное: все попытки справиться с пиелонефритом без визита в лечебное учреждение могут иметь негативные последствия, в том числе и развитие целого ряда осложнений (абсцесса почки, папиллярного некроза, паранефрита, почечной недостаточности).

Для лечения пиелонефрита у детей наиболее подходящими группами антибактериальных средств являются пенициллины и цефалоспорины. Они реже, чем остальные антибиотики, вызывают побочные реакции, поэтому их применение более безопасно.

В начале терапии препараты назначаются в уколах (2-3 дня), а затем можно применять в таблетках.

Терапию пиелонефрита антибиотиками назначают только после выявления возбудителя болезни. Сделать это можно при посеве мочи, где одновременно микробиологи определят чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Важно не использовать в начале лечения препараты резерва, так как они обычно высокотоксичны и должны применяться только при определенных возбудителях (например, при внутрибольничной инфекции).

Лечение пиелонефрита без осложнений осуществляется амбулаторно (дома) строго по назначению врача. Антибиотик пьют 10-14 дней.

Для терапии пиелонефрита не применяют средства, которые обладают негативным воздействием на почки (аминогликозиды). Для лечения осложненного пиелонефрита возможна комбинация антибиотиков из нескольких групп сразу.

Нежелательные последствия от применения, характерные для всех антибактериальных средств, – это дисбактериоз кишечного тракта и половых органов, снижение иммунитета.

Отдельные антибиотики обладают негативным влиянием на кроветворение, почки, нервную систему, печень и другие органы. Это нужно учитывать перед началом лечения, знать состояние организма до начала терапии и контролировать функцию органов в процессе.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях проходит только под контролем врача. Он сможет оценить эффективность антибиотиков, в случае необходимости скорректировать схему терапии. Вопрос о том, какими антибиотиками лечить пиелонефрит, тоже лучше задать специалисту, ведь по результатам анализов он подберет самый лучший препарат в конкретной ситуации. Аллергическая реакция на какой-либо препарат из группы антибактериальных средств является противопоказанием к применению любого лекарства этого класса. Поэтому специалисты не назначают их для лечения, а подбирают другой антибиотик.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: