Сколько лет живут при сахарном диабете на инсулине

Диабет второго типа встречается намного чаще остальных форм болезни. Его диагностируют в 75–80% клинических случаев. Как правило, заболевание поражает людей после 45 лет. На фоне патологии страдают зрительный анализатор, сосуды почек и нижних конечностей, центральная и периферическая нервная система, сердце.

Статистика подтверждает, что с сахарным диабетом 2 типа люди живут достаточно длительно. Их жизненный цикл сокращается только на 5–7 лет. Основной причиной смертельных исходов становятся хронические осложнений, которые могут приводить к инвалидности.

Среди причин смертности на планете СД занимает 3-е место (после сердечно-сосудистых и онкологических болезней). Поздно выявленный недуг, игнорирование медицинских рекомендаций, частые стрессы и переутомление, образ жизни, далекий от здорового, – вот лишь некоторые факторы, определяющие продолжительность жизни при СД.

В детском возрасте у родителей не всегда есть возможность контролировать пищевое поведение больного ребенка, а сам он еще не понимает всей опасности нарушения режима, когда вокруг столько соблазнов.

Продолжительность жизни у взрослых диабетиков также зависит от дисциплины, в частности, среди тех, кто не в состоянии расстаться с вредными привычками (злоупотребление спиртным, курение, переедание) смертность выше. И это уже осознанный выбор человека.

К смертельному исходу приводит не сам диабет, а его грозные осложнения. Накопление излишков глюкозы в кровеносном русле разрушает сосуды, отравляет различные органы и системы. Кетоновые тела опасны для мозга, внутренних органов, поэтому кетоацидоз – одна из причин смертности.

Для СД 1-го типа характерны осложнения со стороны нервной системы, зрения, почек, ног. Среди наиболее распространенных заболеваний:

  • нефропатия – в последних стадиях опасна летальным исходом;
  • катаракта, полная слепота;
  • инфаркт, ИБС в запущенных случаях – еще одна причина смертности;
  • болезни полости рта.

В настоящее время стоимость диагностики заболевания нередко превышает стоимость последующего лечения. Затраты огромных сумм, к сожалению, не гарантируют стопроцентной точности диагностического метода и практической пользы результатов для дальнейшего лечения.

Однако эта проблема не касается диагностики сахарного диабета. Сейчас практически в каждом кабинете терапевта либо семейного врача имеется глюкометр – аппарат, который позволит в течение минуты определить уровень сахара в крови.

И хотя сам факт гипергликемии не позволяет врачу сразу поставить диагноз, он дает повод для проведения дальнейших исследований. Последующие анализы (определение глюкозы крови натощак, определение глюкозы в моче и проба на толерантность к глюкозе) также не являются дорогостоящими методами исследования.

Их, как правило, достаточно, чтобы либо исключить, либо подтвердить диагноз сахарного диабета. .

Залогом здоровья является соблюдение режима дня. Эндокринолог все объяснит — остальное зависит от вашей силы воли. Образ жизни при сахарном диабете должен измениться в корне. Полностью исключается негативные настроение и эмоции. Надо становиться оптимистом и учиться жить по-другому. Предугадать течение болезни невозможно, но доступно опираться на факторы, влияющие на продление жизни.

Как жить с сахарным диабетом? Прием медикаментов должен сочетаться с фитотерапией (чаи и настои трав). Необходим регулярный контроль крови и мочи на сахар, четкое соблюдение режима дня с полноценным отдыхом и сном, умеренная физическая активность. Как жить с диабетом? Научитесь медитировать и релаксировать. Лекарства от диабета сверх меры принимать не нужно.

Это может привести к осложнениям со стороны внутренних органов, поскольку все они имеют свои побочные эффекты. Жизнь с диабетом полностью исключает самолечение и саморегуляцию доз. Не угнетайте себя мыслями о болезни, не забывайте радоваться жизни, семье и детям. Приучите себя к утренней зарядке. Понятия «диабет» и «образ жизни» cтановятся неразрывно связаны.

При соблюдении всех этих моментов СД 2 типа сможет претендовать только на 5 лет вашей жизни, а СД 1 типа — на 15, но все это индивидуально. Продолжительность жизни больных сахарным диабетом выросла до 75 и 80 лет. Существуют люди, которые живут и 85, и 90 лет.

Общее воздействие диабета на человека определяется широким спектром оздоровительных и лечебных факторов. Все, что влияет на вероятность развития диабета или ухудшение состояния, также увеличивает риск смерти от этого заболевания.

Это означает, что последствия сахара в крови или способность печени управлять ими может влиять на продолжительность жизни.

Общие факторы риска, которые могут уменьшить продолжительность жизни у людей, страдающих диабетом, включают:

  • болезнь печени
  • болезнь почек
  • болезни сердца и история инсульта
  • избыточный вес или ожирение
  • наличие избыточного живота или жира в брюшной полости
  • плохое питание
  • высокое потребление рафинированных сахаров и жиров
  • высокий уровень холестерина
  • пассивность и сидячий образ жизни
  • стресс
  • недостаток сна
  • инфекционное заболевание
  • высокое кровяное давление
  • курение
  • язва или желудочно-кишечные заболевания

Чем дольше человек более диабетом, тем больше вероятность сокращения продолжительности жизни.

В то время как увеличение продолжительности жизни отмечается у взрослых с сахарным диабетом 2 типа, молодые люди с заболеванием неизменно показывают высокие показатели смертности.

Имеются в виду те, кому грозит тяжелое течение диабета, — это:

  • алкоголики;
  • курящие;
  • дети до 12 лет;
  • подростки;
  • пожилые больные с атеросклерозом.

У детей и подростков регистрируется диабет 1 типа. Насколько долгой будет продолжительность их жизни, полностью зависит от контроля их родителей и грамотности врача, потому что дети в таком возрасте не в состоянии понять всю серьезность положения вещей, для них нет понятия смерти от того, что поешь сладкого и выпьешь газировку. Такие дети должны пожизненно, постоянно (и вовремя) получать инсулин.

Если говорить о курящих и любителях спиртного, то даже при правильном соблюдении всех остальных рекомендаций они могут дотянуть только до 40 лет, вот насколько вредны эти 2 привычки. При атеросклерозе чаще случаются инсульты и гангрены — такие больные обречены. Хирурги могут только продлить их жизнь на несколько лет.

Что же происходит в организме при циркуляции «сладкой крови» по сосудам? Во-первых, она более густая, а значит, нагрузка на сердце резко возрастает. Во-вторых, сахар раздирает стенки сосудов, приблизительно так же, как кошки дерут мягкую мебель.

На их стенках образуются дырки, которые тут же услужливо заполняются холестериновыми бляшками. Вот и все — остальное уже идет по накатанной.

Поэтому надо знать, что СД в первую очередь поражает сосуды, вызывая их необратимые изменения. Отсюда и гангрены, и незаживление язв, и слепота, и уремические комы и прочее — все, что летально.

Ведь процесс старения в организме развивается уже с 23 лет, это неизбежно для всех. Диабет данный процесс ускоряет в разы, и регенерация клеток замедляется.

Это не страшилки, а призыв к действиям.

Прожить дольше, возможно, только при жестком постоянном контроле сахара крови, соблюдении диеты и физической активности.

При данном заболевании ключевое значение в процессе лечения имеет правильное питание. Если обратить внимание на тот факт, сколько живут с сахарным диабетом люди, не соблюдая диету, то можно сделать вывод, что есть правильно научиться придется.

В противном случае больной вынужден будет столкнуться с ощутимыми проблемами в системе кровообращения и, как следствие, нарушением работы некоторых органов. Фактически каждый, кому пришлось услышать такой опасный диагноз, как сахарный диабет, очень рискует, отказываясь контролировать питание и пуская ситуацию на самотек.

Например, следствием закупорки сосудов может стать диабетическая стопа (появляется после 15-20 лет жизни с болезнью). Итогом данного диагноза является гангрена, которая забирает жизни в 2/3 случаев летального исхода больных сахарным диабетом 2-го типа.

Поэтому к диете нужно относиться максимально серьезно.

В процентном соотношении элементы правильного рациона должны выглядеть приблизительно так: углеводы от 50 до 60%, 15-20% белков и 20-25% жиров. При этом желательно, чтобы пища содержала сложные углеводы (крахмалы) и клетчатку, которая необходима для быстрого подъема гликемии после трапезы.

Разбираясь с тем, что такое сахарный диабет, сколько с ним живут и как правильно питаться при таком заболевании, важно уделить внимание такой теме, как содержание белков в дневном рационе — оно должно находиться в рамках соотношения 1,5 г на 1 кг веса. Если при диабете увлечься едой, содержащей повышенную дозу белка, то можно столкнуться с такой серьезной проблемой, как поражение почек.

Что касается жиров, то они должны иметь растительное происхождение. При этом важно не забывать об уровне холестерина в крови, чтобы он не превышал критическую отметку. Это в сущности и является одной из основных целей диеты.

источник

Сахарный диабет представляет болезнь хронического характера, которая в последние годы охватывает все большее количество населения земного шара. Медициной доказано, что именно это забеливание имеет негативное влияние на продолжительность жизни людей.

Причиной является наличие серьезных осложнений диабетической болезни в виде коматозного состояния и постепенного разрушения органов и систем диабетика. Большое влияние на возникновение преждевременной смерти оказывают болезни сосудистой системы и сердечной мышцы, почечные заболевания, повреждения нервных волокон.

Именно поэтому любого диабетика мучают вопросы: как долго и сколько живут диабетики, сколько живут с диабетом на инсулине, как жить с диабетом?

Никто не способен стопроцентно ответить о том, сколько лет живут с сахарным диабетом. Это связанно с тем, что характер протекания диабета индивидуален для каждого человека. Как жить с сахарным диабетом? Существуют правила, благоприятно влияющие на продолжительность жизненной активности диабетика.

В связи с тем, что каждый день ведущие медики современности проводят глобальную исследовательскую работу в плане изучения диабета и людей, пострадавших от него, можно назвать основные параметры, следование которым способно благотворно повлиять на продолжительность жизни больных с сахарным диабетом 1 типа.

Статистические исследования доказывают, что люди с диабетом 1 типа преждевременно умирают в 2,5 раза чаще, нежели здоровые люди. У лиц с диабетом 2 типа такие показатели в два раза меньше.

Статистика показывает, люди с диабетом 1 типа, у которых болезнь проявилась с 14 летнего возраста и позднее, редко способны дожить до пятидесяти лет. Когда диагностирование болезни было произведено своевременно, и пациент соблюдает врачебные назначения, то продолжительность жизни длится столько, сколько позволит наличие прочих сопутствующих заболеваний. В последние время медицина в своих достижениях в плане лечения первичного диабета шагнула далеко, что дало возможность диабетикам жить дольше.

Почему же теперь дольше живут люди с сахарным диабетом? Причиной стала доступность людям новых лекарств для лечения диабетической болезни. Развивается сфера альтернативного терапевтического лечения этого недуга, выпускается качественный инсулин. Благодаря глюкометрам, диабетики имеют возможность не выходя из дома контролировать объем содержания глюкозных молекул в кровяной сыворотке. Это позволило гораздо сократить развитие болезни.

С целью улучшения долготы и качества жизни пациента при первом типе диабетического заболевания, медики рекомендуют строго придерживаться правил.

  1. Ежедневный контроль показателя уровня сахара в составе крови.
  2. Постоянное проведение замеров кровяного давления внутри артерий.
  3. Прием диабетических лекарств, прописанных медиком, возможность обсуждения с лечащим врачом применения эффективных народных методов лечения.
  4. Строгое соблюдение диетического питания при диабете.
  5. Тщательный подбор ежедневного объема физических нагрузок.
  6. Возможность избегания стрессовых и панических ситуаций.
  7. Тщательную проработку дневного режима, включающего своевременный прием пищи и сон.

Соблюдение этих правил, принятие их за норму жизни, может служить гарантией долголетия и крепкого здоровья.

Далее рассмотрим сколько живут с сахарным диабетом 2 типа. Когда у человека диагностировали вторичную диабетическую болезнь, ему необходимо научиться жить по-другому, начать следить за здоровьем.

Для этого необходимо проверять, в каких количествах в крови содержится сахар. Одним из способов сдерживания количества сахара в кровяной жидкости является внесение изменений в рацион питания:

  • кушать медленнее;
  • соблюдая низкогликемическую диету;
  • не есть перед сном;
  • пить много жидкости.

Второй метод – пешие прогулки, катанье на велосипеде, плаванье в бассейне. Нельзя забывать принимать медикаменты. Необходимо ежедневно контролировать целостность кожных покровов в области ступней. При сахарном диабете 2 типа необходимо несколько раз в течение года проходить полный медицинский осмотр у специалистов.

Какое влияние оказывает на долготу жизни сахарный диабет и сколько с ним живут? Чем моложе возврат пациента, у которого выявили диабет, тем негативнее прогноз. Сильно уменьшает продолжительность жизни диабетическая болезнь, проявившаяся в детстве.

На длительность жизни при диабетическом заболевании влияет процесс курения, гипертоническая болезнь, высокое содержание холестерина и уровень содержания молекул глюкозы в сыворотке крови. Нужно принимать во внимание, что нельзя назвать точное количество лет жизни диабетика, так как многое при этом зависит от личностных характеристик пациента, степени и типа болезни. Сколько живут люди с диабетом разных типов?

Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа находится в зависимости от режима питания, занятий физической культурой, употребления требуемых медикаментов и применения инсулина.

С момента выявления диабета этого типа человек способен прожить около тридцати лет. За этот период пациент может получить хронические сердечные и почечные заболевания, что уменьшает длительность жизни и способно привести к гибели.

Первичный диабет проявляет себя до тридцатилетнего возраста. Но, если соблюдать рекомендации доктора и придерживаться нормального жизненного стиля, можно дожить до шестидесяти лет.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению средней длительности жизни диабетиков первичного типа, которая составляет 70 и больше лет. Это связано с правильным питанием, употреблением лекарств в назначенное время, самоконтролем содержания сахара и уходом за собой.

В целом средняя длительность жизни у пациентов с диабетической болезнью мужского пола сокращается на двенадцать лет, женского – на двадцать. Однако точные временные рамки обозначить не удастся, так как в этом плане все индивидуально.

Вторичное диабетическое заболевание выявляется чаще первичного. Это болезнь пожилых людей, находящихся в возрасте за пятьдесят лет. Данный тип болезни негативно влияет на состояние почек и сердца, что влечет преждевременную кончину. Однако при данном типе заболевания, люди имеют большую продолжительность жизни, которая в среднем уменьшается на пять лет. Однако прогрессирование разных осложнений, делает таких людей инвалидами. Диабетики обязаны постоянно придерживаться диеты, контролировать показатели сахара и давления, отказаться от вредных привычек.

Дети могут заболеть только первичным диабетом. Новейшие медицинские разработки не способны исцелить диабетическую болезнь у ребенка полностью. Однако имеются лекарства способствующие стабилизации состояния здоровья и количества глюкозных молекул в крови.

Главной задачей является раннее диагностирование болезни у малыша, до момента возникновения негативных осложнений. Далее необходим непрерывный контроль процесса лечения, что сможет гарантировать дальнейшую полноценную жизнь ребенка. И прогноз в этом случае станет благоприятнее.

Если диабетическое заболевание обнаруживают у малышей до восьмилетнего возраста, то такие дети проживают жизнь до 30 лет. Когда болезнь атакует в гораздо позднем возрасте, то шансы чтобы ребенок прожил более долго возрастают. Подростки, с заболеванием проявившемся в двадцатилетнем возрасте, могут доживать до семидесяти, в то время как ранее диабетики жили всего несколько лет.

Не все люди, страдающие сахарным диабетом, сразу приступают к лечению инъекциями инсулина. Большинство из них долгое время не могут решиться и продолжают употреблять таблеточную форму препаратов. Уколы инсулина являются мощным средством, помогающим при первичном и вторичном диабете. При условии правильно подобранных инсулина и дозировки, своевременного осуществления уколов, инсулин способен поддерживать количество сахара на нормальном уровне, помочь во избежание осложнений и прожить дольше, вплоть до девяностолетнего возраста.

Резюмируя, напрашивается вывод, что нормально, полноценно и долго жить с диабетом реально. Условием долголетия является следование четким правилам предписанным доктором и дисциплина в употреблении лекарственных средств.

источник

В среднем сахарный диабет уменьшает продолжительность жизни на 5-9,5 лет по сравнению с пациентами того же возраста, но без диабета. Но дисциплинированным больным удается даже прожить больше сверстников. Особенно это относится к диабету 2 типа.

В среднем пациенты на инсулине живут около 55 лет от начала его введения. Время наступления смерти зависит от того, насколько точно контролируется количество съеденных углеводов с пищей и определяется доза гормона.

При регулярном измерении сахара в крови, уменьшении мучного, животного жира, дозированной физической активности и отказе от вредных привычек удается продлить жизнь на 7-10 лет. При этом важно, что ее качество полностью сравнимо со здоровыми людьми.

Смертность при диабете 1 типа среди взрослого населения вызвана в основном двумя группами причин – острыми нарушениями кровообращения (инфаркт, инсульт), а также почечной недостаточностью. Все эти осложнения связаны с поражением сосудистой стенки, снижением притока крови. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) и недостаточность мозгового кровотока (энцефалопатия) также провоцирует ранний атеросклероз на фоне диабета.

При диабете 2 типа две трети пациентов умирают от болезней сердца. На первом месте находится сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Статистические данные доказали:

  • больные вторым типом диабета умирают чаще примерно в 2 раза;
  • смертность выше у мужчин;
  • показатели смертельных случаев резко возрастают после 65 лет.

Неблагоприятное влияние на продолжительность жизни имеют:

  • избыточный вес тела, жирная пища, избыток холестерина и триглицеридов в крови;
  • артериальное давление выше 130/90 мм рт. ст.;
  • курение;
  • отсутствие регулярной физической активности;
  • стаж болезни от 10 лет;
  • поражение почек (особенно потери белка с мочой) и сетчатки глаз;
  • уровень глюкозы в крови, превышающий 7,8 ммоль/л до еды;
  • частые перепады сахара, гипогликемические (снижение глюкозы) и гипергликемические (повышение) комы.

Наличие сахарного диабета 2 типа увеличивает вероятность опухолей со смертельным исходом.

Сахарный диабет, начавшийся в раннем возрасте у ребенка, имеет чаще более тяжелое течение. В отсутствии инсулина быстро образуются кетоновые тела, повышается кислотность крови. Кетоацидоз, кетоацидотическая и гипогликемическая комы являются основными причинам гибели ребенка-диабетика до 15 лет.

При низком контроле за лечением со стороны родителей подростки нередко пропускают инъекции или приемы пищи, не измеряют сахар в крови, начинают принимать алкоголь, наркотики, курят, едят запрещенные продукты. Это провоцирует декомпенсацию диабета.

Свой «вклад» также вносят и гормон роста, половые, кортизол надпочечников. Они имеют противоположные инсулину свойства. В результате возникают коматозные состояния, прогрессирует поражение почек, что бывает основными причинами тяжелых, иногда необратимых изменений в организме.

При достаточной компенсации диабета состояние ребенка, его развитие и продолжительность жизни соответствует возрастным показателям. Для сохранения здоровья необходимо избегать инфекций, стрессовых состояний, соблюдать рекомендации по питанию и лечению.

При тяжелом течении сахарного диабета возможно развитие гангрены нижней конечности или остеомиелита (воспаление костного мозга и кости), устойчивого к антибиотикам. В этих случаях удаление части ноги является единственным шансом на сохранение жизни.

Наиболее трудными для восстановления считаются первые два года после ампутации. На этот период приходится большинство сосудистых заболеваний (тромбоз, закупорка легочной артерии, инфаркт, инсульт), а также распространения инфекции. В последнем случае возможно проникновение микробов в кровеносное русло – сепсис. При развитии таких осложнений прогноз неблагоприятный.

Из-за длительного заживления послеоперационной раны, ее нагноения, затрудненного кровотока, слабой иннервации может требоваться повторная операция. Если после хирургического лечения отсутствуют осложнения, а больной обучен самоконтролю сахарного диабета, то шанс на выживание высокий.

При диабете 1 типа поджелудочная железа в результате аутоиммунного воспаления разрушается. Инсулин не вырабатывается или его совсем мало для усвоения углеводов. Без уколов гормона в таком случае обойтись невозможно. Развивается кетоацидоз, а через 1-5 дней он переходит в коматозное состояние. У больного отсутствует сознание, тяжелое и шумное дыхание, запах ацетона изо рта. При отсутствии срочной медицинской помощи наступает смерть.

При диабете 2 типа имеется собственный инсулин в крови, но клетки к нему утратили чувствительность. Для контроля болезни необходимы таблетки, облегчающие усвоение глюкозы. При прогрессирующем нарастании сахара в крови развиваются коматозные состояния. В результате постоянно высокого содержания глюкозы изменяется структура сосудистой стенки.

Без лечения или при его неправильном проведении возникает поражение сетчатки глаз, угрожающее слепотой, поражение сердечной мышцы с недостаточностью кровообращения, смерти.

Без лечения поддерживать в норме уровень сахара в крови не удается при диабете 1 типа, а при втором есть шанс только при впервые выявленном заболевании с очень легким течением. При соблюдении диеты и нужного уровне физической активности ряду пациентов можно существенно снизить дозу препаратов. Это рассматривается как большой успех лечения диабета.

Риск преждевременной смерти уменьшают:

  • регулярные измерения глюкозы в крови и коррекция дозы принимаемых препаратов;
  • использование антиагрегантов (Аспирин, Плавикс) для снижения вязкости крови;
  • поддержание артериального давления на уровне 120-125/80-85 мм рт. ст.;
  • интенсифицированная схема введения инсулина (длинный – 1-2 раза в сутки и короткий за полчаса до еды);
  • лечение диабета 2 типа метформином;
  • снижение веса до нормальных показателей.

Обнаружены также некоторые факты, которые пока отнесены к спорным, они требуют дальнейшего исследования. Например, смертность у тех, кто употреблял 75 мл красного сухого вина в день и 2 чашки заварного кофе, была ниже, чем у контрольной группы с полным отсутствием их в меню. При этом даже небольшое увеличение доз этих напитков оказывало прямо противоположный эффект.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько живут с сахарным диабетом.

В среднем сахарный диабет уменьшает продолжительность жизни на 5-9,5 лет по сравнению с пациентами того же возраста, но без диабета. При этом нужно учесть, что только треть пациентов полностью придерживается рекомендаций врача. Дисциплинированным больным удается даже прожить больше сверстников. Особенно это относится к диабету 2 типа.

Инсулинотерапия преимущественно применяется при диабете 1 типа. Пациентам он назначается с первого дня выявления. Начало болезни может приходиться на детский возраст, подростковый, его могут обнаружить и у молодых людей. Установлено, что ранний дебют диабета более опасен, так как тормозит правильное развитие организма.

В среднем пациенты на инсулине живут около 55 лет от начала его введения. Время наступления смерти зависит от того, насколько точно пациент контролирует количество съеденных углеводов с пищей и определяет дозу гормона.

При регулярном измерении сахара в крови, уменьшении, мучного, животного жира в рационе, дозированной физической активности и отказе от вредных привычек удается продлить жизнь на 7-10 лет. При этом важно, что ее качество полностью сравнимо со здоровыми людьми.

Смертность при диабете 1 типа среди взрослого населения вызвана в основном двумя группами причин – острыми нарушениями кровообращения (инфаркт, инсульт), а также почечной недостаточностью. Все эти осложнения связаны с поражением сосудистой стенки, снижением притока крови. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) и недостаточность мозгового кровотока (энцефалопатия) также провоцирует ранний атеросклероз на фоне диабета.

А здесь подробнее о гангрене при диабете.

Таблетки для снижения сахара показаны только при диабете 2 типа. Две трети пациентов умирают от болезней сердца. На первом месте находится сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Статистические данные доказали:

  • больные вторым типом диабета умирают чаще примерно в 2 раза;
  • смертность выше у мужчин;
  • показатели смертельных случаев резко возрастают после 65 лет.

Неблагоприятное влияние на продолжительность жизни имеют:

  • избыточный вес тела, переедание, жирная пища, избыток холестерина и триглицеридов в крови;
  • артериальное давление выше 130/90 мм рт. ст.;
  • курение;
  • отсутствие регулярной физической активности;
  • стаж болезни от 10 лет;
  • поражение почек (особенно потери белка с мочой) и сетчатки глаз;
  • уровень глюкозы в крови, превышающий 7,8 ммоль/л до еды;
  • частые перепады сахара, гипогликемические (снижение глюкозы) и гипергликемические (повышение) комы.

Наличие сахарного диабета 2 типа увеличивает вероятность опухолей со смертельным исходом.

Сахарный диабет, начавшийся в раннем возрасте у ребенка, имеет чаще более тяжелое течение. Это связно с тем, что пищеварительная и нервная система еще недостаточно сформированы. Поэтому степень приспособления к нехватке глюкозы низкая.

В отсутствии главного источника энергии быстро образуются кетоновые тела, повышается кислотность крови. Кетоацидоз, кетоацидотическая и гипогликемическая комы являются основными причинам гибели ребенка-диабетика до 15 лет.

При низком контроле за лечением со стороны родителей подростки нередко пропускают инъекции или приемы пищи, не измеряют сахар в крови, начинают принимать алкоголь, наркотики, курят, едят запрещенные продукты. Все эти факторы вызывают декомпенсацию сахарного диабета.

Свой «вклад» также вносят и гормон роста, половые, кортизол надпочечников. Они имеют противоположные инсулину свойства. В результате возникают коматозные состояния, прогрессирует поражение почек, что бывает основными причинами тяжелых, иногда необратимых изменений в организме.

При достаточной компенсации диабета состояние ребенка, его развитие и общая продолжительность жизни соответствует возрастным показателям. Для сохранения здоровья необходимо избегать инфекций, стрессовых состояний, соблюдать рекомендации по питанию и лечению.

При тяжелом течении сахарного диабета возможно развитие гангрены нижней конечности или остеомиелита (воспаление костного мозга и кости), устойчивого к антибиотикам. В этих случаях удаление части ноги является единственным шансом на сохранение жизни. Так как ко времени развития таких осложнений в организме обычно имеется распространенное нарушение кровообращения, то прогнозы достаточно серьезные.

Наиболее трудными для восстановления считаются первые два года после ампутации. На этот период приходится большинство сосудистых заболеваний (тромбоз, закупорка легочной артерии, инфаркт, инсульт), а также распространения инфекции. В последнем случае возможно проникновение микробов в кровеносное русло – сепсис. При развитии таких осложнений прогноз неблагоприятный.

Также из-за длительного заживления послеоперационной раны, ее нагноения, затрудненного кровотока, слабой иннервации может требоваться повторная операция. В ее ходе проводится более высокая ампутация конечности. Если после хирургического лечения отсутствуют осложнения, а больной обучен самоконтролю сахарного диабета, то шанс на выживание высокий.

При диабете 1 типа поджелудочная железа в результате аутоиммунного воспаления разрушается. Инсулин не вырабатывается или его совсем мало для усвоения углеводов. Без уколов гормона в таком случае обойтись невозможно. Развивается кетоацидоз, а через 1-5 дней он переходит в коматозное состояние. У больного отсутствует сознание, тяжелое и шумное дыхание, запах ацетона изо рта. При отсутствии срочной медицинской помощи наступает смерть.

При диабете 2 типа имеется собственный инсулин в крови, но клетки к нему утратили чувствительность. Для контроля болезни необходимы таблетки, облегчающие усвоение глюкозы. Осложнения возникают не так быстро, как у диабетиков с 1 типом. При прогрессирующем нарастании сахара в крови развиваются коматозные состояния. В результате постоянно высокого содержания глюкозы изменяется структура сосудистой стенки.

Это приводит к возникновению:

  • инсульта, инфаркта;
  • гангрены нижних конечностей с сепсисом;
  • диабетической нефропатии с почечной недостаточностью.

Эти состояния могут привести к преждевременной смерти пациента. Без лечения или при его неправильном проведении возникает поражение сетчатки глаз, угрожающее слепотой, поражение сердечной мышцы с недостаточностью кровообращения.

Смотрите на видео о том, как жить с сахарным диабетом:

Наличие сахарного диабета является показанием к пожизненной медикаментозной терапии. Для того, чтобы убедиться в справедливости этого мнения абсолютно всех диабетологов, пациенту достаточно измерять сахар крови натощак, через два часа после приема пищи, перед сном, сдать анализ на гликированный гемоглобин.

Без лечения их поддерживать в норме не удается при диабете 1 типа, а при втором есть шанс только при впервые выявленном заболевании с очень легким течением. При соблюдении диеты и нужного уровне физической активности ряду пациентов можно существенно снизить дозу препаратов. Это рассматривается как большой успех лечения диабета.

В результате проведенных исследований о влиянии факторов на течение болезни и ее исход удалось выяснить их разную значимость.

Установлено, что риск преждевременной смерти уменьшают:

  • регулярные измерения глюкозы в крови и коррекция дозы принимаемых препаратов;
  • использование антиагрегантов (Аспирин, Плавикс) для снижения вязкости крови;
  • поддержание артериального давления на уровне 120-125/80-85 мм рт. ст. при помощи регулярного применения ингибиторов;
  • применение ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл, престариум) или блокаторов рецепторов ангиотензина 2 (Теветен, Лориста, Микардис);
  • интенсифицированная схема введения инсулина (длинный 1-2 раза в сутки и короткий до полчаса до еды);
  • лечение диабета 2 типа метформином;
  • снижение веса до нормы.

Обнаружены также некоторые факты, которые пока отнесены к спорным, они требуют дальнейшего исследования. Например, смертность у тех, кто употреблял 75 мл красного сухого вина в день и 2 чашки заварного кофе была ниже, чем у контрольной группы с полным отсутствием их в меню. При этом даже небольшое увеличение доз этих напитков оказывало прямо противоположный эффект.

А здесь подробнее об инвалидности при сахарном диабете.

Сахарный диабет уменьшает продолжительность жизни. На первом месте среди причин смертности находятся болезни сосудов (инфаркт, инсульт, гангрена конечностей), почечная недостаточность из-за нефропатии. У детей раннего возраста неблагоприятный исход бывает при кетоацидотической и гипогликемической коме. При ампутации конечностей критическим периодом считаются первые два года. Самые тяжелые последствия вызывает пренебрежение лечением диабета.

Такая патология, как сахарный диабет, у женщин может быть диагностирована на фоне стресса, гормональных сбоев. Первые признаки — жажда, обильное мочеиспускание, выделения. Но диабет, даже после 50 лет, может быть скрытым. Поэтому важно знать норму в крови, как его избежать. Сколько живут с диабетом?

Хоть и не часто, но примерно у 1% больных ставится страшный диагноз — гангрена при диабете. Она прогрессирует по стадиям, самая безопасная — начальная, изменения пальцев ноги обратимы. Может быть сухая и мокрая. Требуется срочное лечение нижних конечностей. В некоторых случаях только ампутация спасет. Сколько живут при сахарном диабете с гангреной? Какой прогноз для больных?

Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

Оформляется инвалидность при сахарном диабете далеко не всем больным. Дают ее, если есть проблемы с самообслуживание, можно получить при ограничении подвижности. Снятие с детей даже при инсулинозависимом диабете возможно по достижению 14 лет. Какую группу и когда оформляют?

Если одновременно у больного холецистит и диабет, то ему придется пересмотреть питание, если первое заболевание только развилось. Причины его появления кроются в повышенном инсулине, алкоголизме и прочих. Если развился острый калькулезный холецистит на фоне сахарного диабета, может потребоваться операция.

источник

Сахарный диабет: сколько с ним живут – это пожалуй самый актуальный вопрос среди пораженных таким недугом. Многие люди при этом считают, что это заболевание — смертный приговор. Однако для выявления тонкостей данной проблемы следует обратиться в медицинское учреждение к компетентному врачу для проведения диагностических мероприятий.

Да, существование с сахарным диабетом нельзя назвать комфортным, так как для борьбы с ним нужно все время соблюдать диету, рассчитывать количество калорий в ежедневном рационе, принимать необходимые лекарства.

И не стоит сразу отчаиваться, так как медицина в последние годы довольно широко шагнула вперед, поэтому продолжительность жизни при данном заболевании несколько увеличилась. Также этому способствовали многочисленные изменения в рассматриваемой тематике, столь актуальной в современном мире.

При поражении сахарным диабетом систем организма первый и самый сильный «удар» получат поджелудочная железа – это характерно для любого типа болезни. В результате такого воздействия в деятельности органа возникают определенные нарушения, провоцирующие сбои в формировании инсулина – белковый гормон, который необходим для транспортировки сахара в клетки организма, что способствует накоплению нужной энергии.

В случае «отключения» поджелудочной железы сахар концентрируется в плазме крови, а системы не получают обязательной подпитки для оптимального функционирования.

Поэтому для поддержания деятельности они извлекают глюкозу из непораженных структур организма, что в конечном счете приводит к их истощению и разрушению.

Сахарный диабет сопровождается следующими поражениями:

  • Ухудшается работа сердечно-сосудистой системы;
  • Возникают проблемы с эндокринной сферой;
  • Падает зрение;
  • Печень не способна нормально функционировать.

Если своевременно не начать лечение, то заболевание затрагивает практически все структуры организма. Это и является причиной очень малой продолжительности людей с таким типом недуга в сравнении с пациентами с другими патологиями.

В случае с выявлением сахарного диабета важно понимать, что вся дальнейшая жизнь будет кардинально изменена – ведь нужно в обязательном порядке следовать множеству ограничений, которые не считались необходимостью до возникновения заболевания.

Стоит учитывать, что если не соблюдать предписания врача, которые направлены на удержание оптимального уровня сахара в крови, то в конце концов будут формироваться различные осложнения, пагубно влияющие на жизнь пациента.

Также нужно понимать, что примерно с 25 лет организм начинает медленно, но неизбежно стареть. Как скоро это произойдет – зависит от индивидуальных характеристик каждого человека, но в любом случае диабет существенно способствует протеканию деструктивных процессов, нарушая регенерацию клеток.

Тем самым заболевание формирует достаточные основания для развития инсульта и гангрены – подобные осложнения зачастую и являются причиной смертельного исхода. При диагностировании данных недугов срок жизни значительно падает. С помощью современных лечебных мероприятий можно некоторое время поддерживать оптимальный уровень деятельности, но в конце концов организм все равно не выдержит.

В соответствии с характеристиками заболевания современной исследовательской медициной выделяют два типа сахарного диабета. Каждый из них обладает отличительными симптоматическими проявлениями и осложнениями, поэтому следует в детальном рассмотрении познакомиться с ними.

Сахарный диабет первого типа, иначе говоря, инсулинозависимый диабет, является начальной формой заболевания, которая подается эффективному лечению. Для снижения степени проявлений заболевания нужно:

  • Соблюдать грамотную диету;
  • Систематически выполнять физические упражнения;
  • Принимать необходимые препараты;
  • Проходить инсулинотерапию.

Однако даже при таком количестве лечебно-восстановительных мероприятий вопрос о том, сколько лет живут с сахарным диабетом диабетики 1 типа, все равно остается актуальным.

При своевременной постановке диагноза продолжительность жизни на инсулине может быть более 30 лет с момента выявления заболевания. В течение это срока больной приобретает различные хронические патологии, поражающие сердечно-сосудистую систему и почки, который существенно уменьшают положенное для здорового человека время.

В большинстве случаев диабетики узнают, что они больны первым типом достаточно рано – до того, как им исполнилось 30 лет. Поэтому при соблюдении всех предписываемых требований у больного существует достаточно большая вероятность, что он сможет прожить до вполне достойного возраста в 60 лет.

В соответствии со статистическими сведениями, в последние годы люди с сахарным диабетом первого типа имеют среднюю продолжительность жизнь 70 лет, а в некоторых случаях эта цифра может быть выше.

Деятельность таких людей основывается в первую очередь на правильном ежедневном рационе. Они много времени уделяют своему здоровью, осуществляя контроль за параметром глюкозы в крови и применяя необходимые препараты.

Если рассматривать общие цифры статистики, то можно сказать, что существуют определенные закономерности в зависимости от пола пациента. К примеру, продолжительность жизни у мужчин сокращается на 12 лет. Что касается женщин, то их существование уменьшается на большую цифру – около 20 лет.

Однако стоит учитывать, что точные цифры сразу же нельзя сказать, так как многое зависит от индивидуальных характеристик организма и степени заболевания. Но все специалисты утверждают, что отведенный срок после выявления заболевания зависит от того, как человек следит за собой и состоянием своего тела.

На вопрос о том, сколько живут с диабетом 2 типа, также нельзя ответить однозначно, так как это зависит в первую очередь от своевременности выявления заболевания, а также от способности перестроиться на новый темп жизни.

По сути, летальный исход происходит не из-за самой патологии, а от многочисленных осложнений, которые она вызывает. Что касается непосредственно того, долго ли можно прожить при таком поражении, то по данным статистики шанс дотянуть до глубокой старости в 1,6 раза меньше, чем у людей без сахарного диабета. Однако стоит учитывать, что последние годы привнесли немало изменений в методики лечения, поэтому смертность за это время существенно снизилась.

Очевидно, что продолжительность жизни у диабетиков во многом корректируется их стараниями. К примеру, у трети больных, которые соблюдают все предписанные лечебно-восстановительные мероприятия, состояние нормализуется без использования медикаментозных средств.

Поэтому не стоит вдаваться в панику, так как эндокринологи считают негативные эмоции лишь инструментом развития патологии: беспокойство, стресс, депрессия – все это способствует скорейшему ухудшению состояния и формированию серьезных осложнений.

Именно осложнения в данном случае определяют повышенную опасность второго типа диабета. По подсчетам статистики три четверти летальных исходов при заболевании такого рода обусловлено патологиями сердечно-сосудистой системы. Все очень просто объясняется: кровь из-за переизбытка глюкозы становится вязкой и густой, поэтому сердце вынуждено работать с большей нагрузкой. Также стоит учитывать следующие возможные осложнения:

  • Риск возникновения инсультов и инфарктов повышается в два раза;
  • Поражаются почки, в результате чего они не способны справиться со своей ключевой функцией;
  • Формируется жировой гепатоз – поражение печени из-за сбоев в процессе обмена веществ в клетках. В дальнейшем он трансформируется в гепатит и цирроз;
  • Атрофия мышц, сильная слабость, судороги и потеря чувствительности;
  • Гангрена, возникающая на фоне травмы стоп или поражений грибкового характера;
  • Повреждение сетчатки глаза – ретинопатия – может привести к полной потере зрения;

Очевидно, что такие осложнения очень трудно контролировать и лечить, поэтому стоит заранее обеспечить проведение профилактических мероприятий для сохранения собственного здоровья.

Для повышения шанса дожить до глубокой старости необходимо знать в первую очередь, как жить с диабетом 2 типа. Также является нужной информация о том, как существовать с 1 типом заболевания.

В частности, можно выделить следующие мероприятия, которые способствуют увеличению продолжительности жизни:

  • Ежедневно измерять показатель сахара в крови, артериальное давление;
  • Употреблять назначенные препараты;
  • Следовать режиму диетического питания;
  • Выполнять легкие физические упражнения;
  • Избегать давления на нервную систему.

Важно понимать значимость стрессов в ранней смертности – для борьбы с ними организм выделяет силы, которые должны были идти на противостояние болезни.

Поэтому во избежание возникновения таких ситуаций крайне рекомендуется научиться справляться с негативными эмоциями в любых случаях – это нужно для предотвращения беспокойства и психического перенапряжения.

  • Паника, которая появляется у пациентов при выявлении сахарного диабета, лишь усугубляет ситуацию;
  • Иногда человек способен начать употреблять предписанные лекарства в больших количествах. Но передозировка очень опасна – она может стать причиной резкого ухудшения состояния;
  • Самолечение недопустимо. Это касается не только диабета, но и его осложнений;
  • Все вопросы по болезни стоит обсудить с лечащим врачом.

Итак, в первую очередь диабетик должен соблюдать не только инсулинотерапию, но и обеспечивать выполнение профилактических мероприятий для предотвращения возникновения осложнений. Ключевую роль в этом играет диета. Обычно, врач ограничивает рацион, исключая частично или полностью жирные, сладкие, острые и копченые продукты.

Важно понимать, что если следовать всем назначениям специалистам, то можно существенно увеличить срок жизни.

источник

Нередко опытным эндокринологам задается вопрос, сколько живут люди с сахарным диабетом на инсулине. Это заболевание провоцируется нарушениями работы поджелудочной железы. Орган эндокринной системы продуцирует инсулин – гормон, который способствует расщеплению глюкозы.

Если этого вещества в организме недостаточно или его структура изменена, сахар начинает скапливаться в крови. Его излишнее количество негативно влияет на все системы и функции.

Наибольшим рискам подвергается сердечно-сосудистая система, потому что из-за переизбытка глюкозы в крови стенки всех сосудов, артерий становятся тонкими, ломкими. Длительность жизни больных диабетом сокращается не из-за основного заболевания, а из-за его осложнений и последствий.

Чтобы понять, сколько живут с сахарным диабетом на инсулине, необходимо разобраться в особенностях заболевания, его течении. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато результативное лечение, тем выше шансы вернуться к полноценной жизни.

Диабет бывает двух типов – I и II. Не вдаваясь в подробности течения болезни, можно сказать, что I тип – врожденный, а II – приобретенный. Диабетом I типа заболевают в возрасте до 30 лет. При постановке такого диагноза без введений искусственного инсулина не обойтись.

Приобретенный диабет – следствие неправильного питания, малоактивного способа жизни. Он встречается чаще у пожилых людей, но постепенно эта болезнь молодеет. Такой диагноз нередко ставят молодым людям 35-40 лет.

При диабете второго типа не всегда требуются инъекции инсулина. Корректировать уровень сахара в крови можно путем регулирования питания. Придется отказаться от десертов, мучного, некоторых крахмалосодержащих овощей и фруктов. Такая диета дает позитивные результаты.

Если же не следить тщательно за своим питанием, то со временем и при втором типе диабета потребуются дополнительные дозы инсулина.

То, сколько живут диабетики на инсулине, напрямую зависит от того, насколько своевременно поставлен диагноз. Мы все должны знать симптомы серьезного эндокринологического заболевания, чтобы избежать его негативных последствий при позднем выявлении.

  1. Резкая потеря веса;
  2. Отсутствие аппетита;
  3. Постоянная сухость во рту;
  4. Чувство жажды;
  5. Слабость, апатия;
  6. Излишняя раздражительность.

Проявление одного или сразу нескольких симптомов вас должно насторожить. Желательно сразу же сдать кровь и мочу на определение в них уровня сахара. Этот анализ проводится быстро, но чтобы получить достоверный результат, не стоит есть много сладкого накануне диагностики.

Дополнительные исследования позволяют определить тип диабета, особенности развития. Это необходимо для формирования последующей схемы лечения. Ранняя диагностика – гарантия благоприятного прогноза предстоящей терапии. Несмотря на то, что диабет нельзя излечить полностью, современная медицина и фармакология позволяют избавить пациентов от большинства негативных проявлений заболевания и продлить их жизнь.

При диабете первого типа инсулин вообще не вырабатывается поджелудочной железой. Если этот гормон отсутствует в организме, скапливается глюкоза. Она содержится почти во всех продуктах питания, поэтому лишь диетой нельзя компенсировать недостаток этого вещества. Обязательно требуются инъекции синтетического гормона.

Классификация искусственного инсулина обширная. Он бывает ультракоротким, коротким, длинным, пролонгированным. Эти характеристики зависят от быстроты действия. Ультракороткий инсулин сразу расщепляет глюкозу в организме, влечет резкое падение ее концентрации в крови, но период его действия 10-15 минут.

Длинный инсулин позволяет поддерживать нормальный уровень сахара длительное время. Правильный подбор препаратов обеспечивает нормальное состояние пациента. Любой резкий скачок таких показателей приводит к негативным последствиям. Опасен как слишком высокий уровень сахара в крови, так и слишком низкая его концентрация.

Чтобы разработать оптимальную схему введения препарата, необходимо несколько раз в день измерять уровень сахара. Сегодня в этом помогают специальные приборы – глюкометры. Для сдачи анализов не нужно идти в лабораторию. Система автоматически анализирует уровень глюкозы. Процедура безболезненная.

Специальным скарификатором делается прокол на пальце. Каплю артериальной крови помещают на тест-полоску, на электронном табло сразу появляются текущие результаты.

Лечащий врач четко расписывает схему лечения. Она сложная, потому что зависит от текущего уровня глюкозы. Только таким способом можно продлить жизнь пациента с тяжелым неизлечимым заболеванием.

При диабете первого типа поджелудочная железа вовсе не вырабатывает инсулин. При диабете второго типа его объема недостаточно для расщепления всего сахара в организме, поэтому уровень глюкозы периодически возрастает. На этом этапе введение дополнительного инсулина не требуется, ведь поджелудочная со временем теряет свои функции, если продуцируемые ею вещества поступают извне.

Ответ на вопрос, сколько живут с диабетом 2 типа, зависит от многих факторов:

  1. Соблюдает ли пациент диету;
  2. Следует ли рекомендациям врача;
  3. Корректирует ли уровень физических нагрузок;
  4. Принимает ли поддерживающие препараты.

При данном типе болезни нарушается выработка не только инсулина, но и пищеварительных ферментов. Чтобы облегчить работу поджелудочной железы, назначается дополнительно панкреатин, креон, другие препараты, которые благоприятно воздействуют на весь желудочно-кишечный тракт.

Продлить нормальную полноценную жизнь поможет и контроль над работой желчного пузыря. Этот орган тесно связан с поджелудочной. Застой желчи провоцирует серьезные последствия для организма, хотя ее полное отсутствие тоже не влечет ничего хорошего.

Для продления жизни и повышения ее качества нужно следить за всеми системами и функциями в организме. Некоторые пациенты ищут ответ на вопрос, сколько живут с сахарным диабетом 2 типа без диеты. Если не ограничивать себя в углеводах, то последствия будут крайне негативными. При таком безответственном подходе к здоровью человек умрет в течение нескольких месяцев.

Искусственный инсулин в промышленных масштабах начал вырабатываться и использоваться лишь в XX столетии. До этого сахарный диабет был приговором для пациента. Срок жизни после постановки диагноза не превышал 10 лет при соблюдении диеты. Часто пациенты умирали через 1-3 года после выявления недуга. Дети с диабетом умирали в течение нескольких месяцев.

Сегодня ситуация изменилась кардинально. Благодарить нам нужно ученых, медиков, фармацевтов, которые до сих пор активно изучают это заболевание, особенности его течения, развития, факторы, которые влияют на нарушения работы поджелудочной железы.

Несмотря на многочисленные открытия в этой области и прорыв медицинской сферы, который произошел лишь в конце прошлого тысячелетия, ответы на многие вопросы относительно болезни еще не найдены.

Врачи не знают, почему у пациентов развивается диабет первого типа, почему в некоторых случаях поджелудочная вырабатывает инсулин в полном объеме, но он оказывается «бракованным» и не может расщеплять глюкозу. Когда ответы на эти вопросы будут найдены, мы сможем остановить глобальный рост заболеваемости по всей планете.

После постановки диагноза привычная жизнь меняется полностью. Нужно время, чтобы привыкнуть к новым правилам, но без этого невозможно нормально существовать.

Следуйте рекомендациям доктора:

  • Питайтесь по предложенной схеме, исключите полностью все запрещенные продукты. Главное ограничение – полное отсутствие сахара. В продаже сейчас представлены многочисленные товары для диабетиков – специальный хлеб, крупы, шоколад и даже сгущенное молоко на фруктозе.
  • Старайтесь не нервничать. Сахарный диабет негативно влияет на нервную систему, это сразу замечают родственники больных. Излишняя раздражительность, резкие вспышки агрессии – типичные проявления заболевания. Вы должны понимать, что любой стресс, эмоции провоцируют обострение состояния. Желательно принимать успокоительные препараты, выписанные доктором.
  • Уменьшите физическую активность. При сахарном диабете не рекомендуется активно заниматься спортом, потому что у пациентов обменные процессы идут не так, как у обычных людей. Но это не значит, что от двигательной активности придется отказаться вовсе. Продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе оказывают благотворное воздействие на организм.

Родители нередко интересуются, сколько живут дети с сахарным диабетом на инсулине. В детском возрасте развивается только диабет первого типа. При правильном подходе ребенка можно адаптировать в полноценном обществе, чтобы он не считал себя инвалидом, но определенные негативные последствия остаются на всю жизнь.

Из-за того, что поджелудочная железа у малышей не работает должным образом, нарушаются все обменные процессы в организме. Маленькие пациенты страдают лишним весом, у них нередко возникают проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системой. Побочные эффекты непрекращающегося лечения, сопутствующие заболевания, осложнения сокращают жизнь.

Сейчас человек с детским диабетом проживает не менее 30 лет. Это внушительная цифра, учитывая то, что еще столетие назад дети с этим диагнозом жили не дольше 10 лет. Медицина не стоит на месте, высока вероятность, что через 2-3 десятилетия такие больные смогут спокойно доживать до старости.

Когда человеку или его родственнику ставят диагноз сахарный диабет, принять этот факт бывает сложно. Но вы должны понимать, что при правильном лечении и соблюдении всех предписаний врача можно быстро вернуться к полноценной жизни.

Уникальные современные приспособления, достижения науки и техники активно в этом помогают. Во всем мире уже активно используются инсулиновые помпы. Автоматические системы самостоятельно осуществляют забор крови по несколько раз в день, определяют текущий уровень глюкозы в крови, автоматически подбирают нужную дозу инсулина и вводят его по схеме.

Пациент не привязан к дому или больнице, не занимается сложными расчетами, ведет активную жизнь, не переживает за свое будущее. Такие инновации позволяют существенно продлить жизнь больного сахарным диабетом.

Чтобы наверняка понять, сколько живут с диабетом на инсулине, необходимо получить развернутую консультацию эндокринолога. Есть доктора, которые специализируются именно на лечении этого недуга. Здоровые люди тоже должны знать о мерах профилактики сахарного диабета. Обязательно регулярно сдавайте анализ крови на сахар.

При правильном отношении к здоровью человек со столь непростым диагнозом может прожить до 70-80 лет. Свидетельством тому являются многие известные личности, больные диабетом, дожившие до преклонных лет, – Юрий Никулин, Элла Фитцжеральд, Фаина Раневская.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Мотилиум выпускается в трех следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для рассасывания в полости рта;
2. Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь;
3. Суспензия для приема внутрь.

Таблетки в оболочке и для рассасывания в полости рта обычно называются просто «таблетки Мотилиум» без уточнения, о какой именно разновидности идет речь. А суспензия часто в обиходной речи называется сиропом Мотилиум. Однако поскольку Мотилиума в виде сиропа не существует, то этим термином люди обозначают жидкую форму препарата, не вдаваясь в тонкости различий между суспензией, раствором, сиропом, эмульсией и т.д. Кроме того, суспензию часто называют детским Мотилиумом, поскольку именно эта лекарственная форма применяется в педиатрической практике.

В состав всех лекарственных форм Мотилиума в качестве активного вещества входит домперидон в следующих различных дозировках:

  • Таблетки для рассасывания в полости рта – 10 мг;
  • Таблетки для приема внутрь в оболочке – 10 мг;
  • Суспензия – 1 мг на 1 мл.

Вспомогательные компоненты всех трех лекарственных форм Мотилиума отражены в таблице.

Таблетки для рассасывания Таблетки в оболочке Суспензия
Желатин Лактоза Сахарин натрия
Маннитол Кукурузный крахмал Сорбитол
Аспартам Картофельный крахмал Гидроксид натрия
Мятная эссенция Поливидон Полисорбат
Полоксамер 188 Микрокристаллическая целлюлоза Микрокристаллическая целлюлоза
Стеарат магния Вода очищенная
Гидрированное растительное масло Карбоксиметилцеллюлоза натрия
Лаурилсульфат Метилпарагидроксибензоат
Гипромеллоза Пропилпарагидроксибензоат

Таблетки для рассасывания имеют круглую форму и окрашены в белый или почти белый цвет. Таблетки в оболочке имеют круглую форму, окрашены в белый или бело-кремовый цвет и снабжены надписями «Janssen» и «М/10» на плоских поверхностях. Если таблетку в оболочке разломить, то на изломе она будет равномерно белой, без включений. Обе разновидности таблеток выпускаются в упаковках по 10 или 30 штук.

Суспензия представляет собой белую непрозрачную жидкость однородной структуры и киселеобразной консистенции. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 100 мл.

Мотилиум оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • Подавление активности рвотного центра в головном мозгу;
  • Увеличение интенсивности и длительности сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Повышение давления в пищеводе;
  • Ускорение эвакуации пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Данные фармакологические эффекты обеспечивают терапевтическое действие Мотилиума, которое заключается в купировании симптомов нарушения пищеварения (метеоризма, отрыжки, ощущения тяжести и боли в желудке после еды, тошноты, рвоты, изжоги и т.д.), обусловленных заболеваниями желудка, при которых нарушается процесс эвакуации его содержимого (гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ, гипотония желудка), в результате чего пища застаивается и вовремя не проходит в двенадцатиперстную кишку.

Мотилиум улучшает сократительную активность мышц желудка, что приводит к более быстрой эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. И благодаря тому, что пища не застаивается и не раздражает желудок, у человека проходят тягостные симптомы диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм и т.д.). То есть, Мотилиум помогает избавиться от симптомов заболеваний желудка, при которых пища в нем застаивается. А поскольку данные симптомы могут возникать и у здорового человека, например, при переедании, употреблении жирной или непривычной пищи, или же при других нарушениях нормальной сбалансированной диеты, то Мотилиум поможет и в этом случае избавиться от неприятных ощущений, связанных с переполненностью желудка.

Благодаря повышению давления в пищеводе Мотилиум профилактирует желудочно-пищеводные рефлюксы, уменьшая изжогу и другие симптомы (отрыжку кислым и т.д.), а также способствуя излечению ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). То есть, Мотилиум помогает купировать симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса и ГЭРБ.

А благодаря подавлению активности рвотного центра Мотилиум способен устранять рвоту, спровоцированную инфекционным заболеванием, приемом лекарственных препаратов, различными хроническими патологиями любых органов и систем, а также функциональными нарушениями пищеварения, обусловленными употреблением неизвестной или непривычной пищи и иными подобными факторами.

Рассасывающиеся и покрытые оболочкой таблетки следует принимать за 15 – 30 минут до еды. Также при необходимости Мотилиум можно принимать перед сном.

Таблетку в оболочке просто проглатывают, не раскусывая и не разжевывая, запивая половиной стакана воды. А таблетку для рассасывания кладут на язык и ждут несколько секунд, пока она не распадется на мелкие частички. После этого образовавшиеся частички проглатывают и при необходимости запивают несколькими глотками воды. Однако если вода по каким-либо причинам отсутствует, то рассасывающиеся таблетки можно и не запивать после того, как они распались на мелкие частички на языке и были проглочены.

Таблетки в оболочке можно доставать из блистера, не соблюдая каких-либо специальных мер предосторожности. А с рассасывающимися таблетками необходимо соблюдать осторожность, поскольку они довольно хрупкие. Во избежание разламывания и рассыпания таблеток рекомендуется не выдавливать их из блистера через фольгу, а аккуратно подрезать ножницами край ячейки. Также можно аккуратно снимать фольгу с одной ячейки и доставать из нее таблетку.

Для купирования проявлений диспепсии (отрыжки, изжоги, метеоризма, ощущения переполненности желудка и т.д.) при хронических заболеваниях желудка и пищевода взрослым и детям старше 5 лет следует принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки перед едой, и в случае необходимости перед сном. При отсутствии эффекта дети старше 12 лет и взрослые могут увеличить дозировку в два раза, то есть, принимать по 2 таблетки по 3 раза в день перед едой.

При тошноте и рвоте для их купирования дети старше 12 лет и взрослые должны принимать по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки перед едой и перед сном. А детям 5 – 12 лет для купирования тошноты и рвоты следует давать по 1 таблетке по 3 – 4 раза в день перед едой и перед сном.

Для детей 5 – 12 лет максимально допустимая суточная дозировка Мотилиума составляет 2,4 мг (1/4 таблетки) на 1 кг массы тела, но не более 80 мг (8 таблеток). Для взрослых и подростков старше 12 лет максимально допустимая суточная дозировка Мотилиума составляет 80 мг.

Детям младше 5 лет препарат дают в виде суспензии и дозировку высчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 2,5 мл на 10 кг веса. Таблетки Мотилиум у детей младше 5 лет и с массой тела менее 35 кг не применяются.

Суспензия предназначена для применения у детей младше 5 лет и с массой тела менее 35 кг. У детей первого года жизни препарат следует применять только по назначению врача и под постоянным контролем.

Суспензию, так же, как и таблетки следует давать ребенку за 15 – 30 минут до еды и при необходимости перед сном. Количество препарата, отмеренное специальным шприцем, необходимо вылить в ложку или в небольшую емкость (рюмка, стаканчик и т.д.) и дать выпить ребенку. Запивать суспензию можно по желанию.

Дозировка суспензии для применения по поводу различных состояний у детей одинакова и зависит только от массы тела. Дозировка каждый раз высчитывается индивидуально по соотношению 0,25 – 0,5 мл суспензии на каждые 1 кг веса тела ребенка. Вычисленное количество суспензии дают ребенку 3 – 4 раза в день перед едой и при необходимости перед сном.

Однако поскольку в комплекте с флаконом поставляется удобный мерный шприц, на котором обозначены одновременно варианты веса ребенка с шагом в 1 кг и соответствующее им количество суспензии в мл, то можно не высчитывать дозировку для малыша. Достаточно просто использовать прилагающийся мерный шприц.

Максимально допустимая суточная дозировка суспензии Мотилиум для детей младше 5 лет составляет 2,4 мл на 1 кг веса тела, но не более 80 мг (80 мл суспензии).

При необходимости суспензию могут принимать и взрослые и подростки старше 12 лет в дозировке по 10 – 20 мл по 3 – 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза суспензии для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 80 мл.

Каждый раз перед употреблением следует встряхивать флакон с суспензией, после чего открывать его согласно следующему алгоритму:
1. Надавить на крышку сверху, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки;
2. Убрать крышку;
3. Достать мерный шприц из упаковки и опустить его во флакон таким образом, чтобы его кончик уходил в суспензию на 1 – 3 см;
4. Удерживая пальцами нижнее кольцо шприца, поднять поршень до отметки, которая соответствует весу ребенка;
5. Удерживая шприц за нижнее кольцо, вынуть его из флакона;
6. Выдавить суспензию в ложку или иную емкость;
7. Хорошо промыть шприц теплой водой после использования;
8. Закрыть флакон.

Не следует применять Мотилиум для купирования и профилактики послеоперационной рвоты.

При почечной недостаточности рекомендуется максимально увеличивать интервалы между двумя последующими приемами препарата, но дозировку при этом уменьшать не требуется. Однако если человек, страдающий почечной недостаточностью, должен принимать Мотилиум длительно, то следует всю суточную дозировку разделять на 1 – 2 приема, а не на 3 – 4. Если в процессе применения препарата функции почек ухудшатся, то необходимо уменьшить дозировку препарата.

При печеночной недостаточности препарат в любой форме следует применять с осторожностью, постоянно контролируя функции и состояние печени.

При применении Мотилиума одновременно с антацидными препаратами (Ренни, Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и др.) и Н2-гистаминоблокаторами (Ранитидин, Фамотидин и др.) следует разносить их прием во времени. Оптимально Мотилиум принимать до еды, а антациды и Н2-гистаминоблокаторы – после еды.

Таблетки в оболочке содержат лактозу, поэтому их не должны принимать люди, страдающие непереносимостью молочного сахара, а также нарушениями всасывания глюкозы и галактозы. Также таблетки для рассасывания не должны принимать люди, имеющие повышенный риск развития гиперфенилаланинемии, из-за содержания в них аспартама.

У детей младше 1 года Мотилиум в редких случаях может провоцировать неврологические побочные эффекты, поэтому при применении препарата следует строго придерживаться рекомендованных дозировок, не увеличивая их самостоятельно.

Уменьшают выраженность терапевтического эффекта Мотилиума антихолинергические средства (Апрофен, Атропин, Скополамин, Дицикломин, Циклизин, Бенактизин и др.), Циметидин и гидрокарбонат натрия. Усиливают действие Мотилиума Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол, Кориконазол, Кларитромицин, Эритромицин, Ампренавир, Атазанавир, Фосампренавир, Индинавир, Нелфинавир, Ритонавир, Саквинавир, Дилтиазем, Верапамил, Амиодарон, Апрепитант, Нефазодон и Телитромицин.

Кетоконазол и Эритромицин при одновременном применении с Мотилиумом вызывают изменения на ЭКГ, которые нормализуются после отмены препаратов.

На фармацевтическом рынке у Мотилиума имеются препараты-аналоги и синонимы. Синонимами являются средства, содержащие так же, как и Мотилиум, в качестве активного вещества домперидон. Аналогами являются лекарственные средства, содержащие другие активные вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтического действия.

Синонимами Мотилиума являются следующие лекарственные препараты:

  • Дамелиум таблетки;
  • Домет таблетки;
  • Домперидон, Домперидон Гексал и Домперидон-Тева таблетки;
  • Домстал таблетки;
  • Мотижект таблетки;
  • Мотилак таблетки для рассасывания и покрытые оболочкой;
  • Мотинорм сироп и таблетки;
  • Мотониум таблетки;
  • Пассажикс таблетки жевательные и в оболочке.

Аналогами Мотилиума являются следующие препараты:

  • Ацеклидин раствор для подкожных инъекций;
  • Ганатон таблетки;
  • Диметпрамид таблетки и раствор для внутримышечных инъекций;
  • Итомед таблетки;
  • Итопра таблетки;
  • Меломида гидрохлорид таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Метоклопрамидтаблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Метоклопрамид-Акри таблетки;
  • Метоклопрамид-Виал, Метоклопрамид-Промед, Метоклопрамид-ЭСКОМраствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Перинорм таблетки, раствор для приема внутрь и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Церуглан таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Церукал таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Синонимы и аналоги Мотилиума, произведенные российскими фармацевтическими заводами, приведены в таблице.

Российские синонимы Мотилиума Российские аналоги Мотилиума
Домперидон Диметпрамид
Мотижект Итопра
Мотилак Меломида гидрохлорид
Мотониум Метоклопрамид
Пассажикс Метоклопрамид Акри
Метоклопрамид Виал
Метоклопрамид-Эском
Церуглан

Отзывы о применении Мотилиума у взрослых в большинстве случаев положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата при приеме по показаниям. Однако в отзывах не все однозначно и имеется большое количество нюансов, поскольку спектр состояний, при которых люди принимали Мотилиум, довольно широк и разнообразен.

Так, взрослые люди принимали Мотилиум в двух основных случаях. Во-первых, препарат принимался эпизодически для купирования тошноты и рвоты, возникших из-за имеющихся заболеваний пищеварительного тракта, нарушений диеты или инфекционного заболевания. Во-вторых, взрослые принимали Мотилиум в составе комплексной терапии заболеваний желудка (гастрит, язвенная болезнь, пилоростеноз и т.д.), рефлюксов и ГЭРБ с целью купирования метеоризма, ощущения переполненности в эпигастрии, отрыжки, ранней насыщаемости, рвоты и других симптомов нарушения переваривания пищи, характерных для указанных заболеваний.

При эпизодическом приеме Мотилиума для купирования рвоты и тошноты препарат примерно в 2/3 случаях устраняет данные симптомы после первой же таблетки. Купирование рвоты и тошноты существенно улучшает общее самочувствие человека, позволяя ему спокойно пить различные растворы для восполнения потери жидкости, а также принимать другие лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение причины симптомов и лечение заболевания. В таких ситуациях отзывы о Мотилиуме были положительными.

В остальных 1/3 случаев людям приходилось принимать Мотилиум для купирования рвоты несколько дней подряд перед каждым приемом пищи или жидкости. Такой режим применения препарата, безусловно, не радует людей, поэтому они в подобных ситуациях, как правило, оставляют нейтральный или отрицательный отзыв.

А при приеме Мотилиума для купирования диспепсических симптомов (отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, ощущение переполненности желудка, боль в эпигастрии и т.д.), характерных для хронических заболеваний желудка, ГЭРБ и рефлюксов, препарат оказывался эффективным практически в 100% случаев, поэтому данная категория отзывов о нем практически вся положительная.

В настоящее время наблюдается весьма интересная ситуация, когда на практике у детей Мотилиум применяется при широком спектре различных состояний, причем очень часто не по показаниям, а согласно собственным представлениям о физиологических функциях организма ребенка. Естественно, что в такой ситуации отзывы о Мотилиуме весьма разнообразны. Чтобы сориентироваться в них, рассмотрим отзывы людей, дававших препарат ребенку по разным поводам.

Отзывы о применении Мотилиума для купирования рвоты у детей при ротавирусных инфекциях, любых других острых инфекционных заболеваниях, а также в ответ на прием лекарств примерно в 2/3 случаев являются положительными. Это обусловлено тем, что препарат купировал рвоту и улучшал общее состояние ребенка, который начинал активно играть, просить пить, есть и т.д. Причем в некоторых случаях для купирования рвоты было достаточно однократного приемам препарата, а в других – приходилось давать ребенку сироп несколько раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Когда рвота не купировалась после однократного приема препарата, то родители давали Мотилиум ребенку перед каждым приемом пищи, питья или других лекарств.

Примерно 1/3 – 1/4 отзывов о Мотилиуме для купирования рвоты при острых состояниях у детей отрицательные, что, как правило, обусловлено не столько свойствами препарата, сколько субъективным отношением к нему, завышенными ожиданиями, а также применением не по показаниям. Очень часто родители пытаются давать ребенку Мотилиум при рвоте, спровоцированной отравлением, и когда препарат не оказывает ожидаемого эффекта, разочаровываются и оставляют отрицательный отзыв. На самом деле Мотилиум и не остановит рвоту при отравлении, поскольку она обусловлена поступлением токсических веществ в кровь из кишечника, а не расстройством функций желудка. В таких случаях нужно принимать сорбенты, связывающие токсические вещества. А Мотилиум можно выпить только перед приемом сорбента, чтобы ребенка не вырвало в течение ближайших 10 – 15 минут и основной лечебный препарат не оказался выведенным наружу.

Вторая часть отзывов о Мотилиуме касается его применения у младенцев и детей младшего возраста с целью уменьшения газообразования, вздутия живота и срыгивания. В этом случае практически все отзывы о препарате положительные, поскольку сироп эффективно купировал указанные симптомы.

Третья часть отзывов о препарате касается его применения при заболеваниях пищеварительного тракта у детей (ГЭРБ, гастрит, гастродуоденит, эзофагит, рефлюкс) с целью купирования неприятных симптомов медленного опорожнения желудка (ощущения тяжести в желудке, боли в животе, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота и др.). Данная категория отзывов в большинстве случаев положительная, поскольку родители достигают хорошего терапевтического эффекта при регулярном применении сиропа Мотилиум согласно инструкции.

Четвертая часть отзывов о Мотилиуме касается его применения не по показаниям. Так, многие родители дают сироп детям для того, чтобы пища из желудка быстрее эвакуировалась, и они могли съедать больше за один раз. Такое применение сиропа основано на том, что Мотилиум купирует ощущение переполненности желудка. Обычно таким образом препарат используется при попытках заставить ребенка «хорошо кушать» и набрать вес, который по мнению родителей и врачей недостаточный. Естественно, что подобный метод улучшения аппетита ребенка и увеличения объема съедаемой им пищи не работает по ряду причин, а родители оставляют о препарате отрицательный отзыв.

Во-первых, Мотилиум уменьшает ощущение переполненности желудка и ускоряет переход пищевого комка в кишечник только при заболеваниях, таких, как язвенная болезнь, гастрит, ГЭРБ, эзофагит и рефлюксы! А если ребенок не страдает подобными заболеваниями, то у него пища эвакуируется из желудка в кишечник с нормальной скоростью, а попытки уменьшить этот промежуток времени приводят только к тому, что пищевой комок оказывается плохо обработан и переварен желудочным соком. Это вызовет у малыша колики, метеоризм, вздутие живота и другие неприятные ощущения. Иными словами, пытаясь ускорить эвакуацию пищевого комка из желудка в кишечник, чтобы «освободилось» место для еще одной большой порции еды, родители только нарушают нормальный процесс пищеварения у ребенка, который в конечном итоге может стать причиной развития тяжелых хронических заболеваний ЖКТ.

Во-вторых, на фоне приема Мотилиума ребенок не сможет съедать больше, а, напротив, будет насыщаться меньшим объемом еды. Это связано с тем, что пищевой комок будет быстрее попадать в кишечник, откуда питательные вещества начнут всасываться в кровь и давать сигнал в мозг о наступлении сытости. В результате ребенок насытится гораздо меньшим объемом пищи, чем раньше.

То есть, применение Мотилиума для того, чтобы «улучшить» питание ребенка не просто нерационально, нецелесообразно, неэффективно и не по показаниям, но и опасно. Чтобы ребенок набрал вес, нужно кормить его небольшими порциями высококалорийной и вкусной пищи по 4 – 6 раз в день. А стараться накормить его большой порцией малокалорийной еды – это только растягивать желудок, нарушать нормальный процесс пищеварения и создавать базу для развития заболеваний ЖКТ.

Ганатон является препаратом-прокинетиком, то есть, улучшает моторную работу желудка, ускоряя эвакуацию его содержимого и, тем самым, купируя тягостные симптомы, связанные с задержкой пищи в нем (изжога, отрыжка, метеоризм, ощущение переполненности и боли в желудке и т.д.). А Мотилиум может использоваться при тех же состояниях, что и Ганатон, но дополнительно еще и для купирования рвоты. То есть, спектр показаний Мотилиума перекрывает таковой у Ганатона. Однако эффективность Ганатона на 10% выше по сравнению с Мотилиумом.

Это означает, что для купирования тягостных симптомов (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, ощущение переполненности и боль в эпигастрии и др.) заболеваний желудка и пищевода (гастрит, эзофагит, ГЭРБ, язвенная болезнь и др.) можно использовать как Ганатон, так и Мотилиум. Однако Ганатон в таких ситуациях предпочтительнее, поскольку этот препарат предназначен именно для использования в комплексной терапии данных состояний.

Также Ганатон предпочтителен в случаях, когда необходимо принимать препараты длительный промежуток времени или совместно с другими лекарствами. Обычно это бывает необходимо при лечении хронических заболеваний желудка и пищевода.

Для эпизодического купирования симптомов диспепсии (изжоги, отрыжки, рвоты, тошноты, ощущения наполненности в желудке, болей в эпигастрии после еды и т.д.), возникающих при нарушении диеты или по другим причинам, можно применять любой препарат, который по каким-либо причинам нравится человеку больше.

Для купирования рвоты и тошноты, вызванных приемом каких-либо лекарственных препаратов, инфекциями, заболеваниями ЖКТ и функциональными расстройствами пищеварения, следует выбирать Мотилиум, поскольку Ганатон в таких ситуациях неэффективен.

Также Мотилиум следует выбирать, если необходимо применение препаратов с подобными свойствами у детей, поскольку Ганатон нельзя использовать для лечения малышей.
Подробнее о препарате Ганатон

Мотилиум и Мотилак являются синонимами, то есть, содержат совершенно одинаковое действующее вещество домперидон. С точки зрения терапевтических эффектов Мотилак и Мотилиум не отличаются друг от друга, однако первый препарат несколько чаще вызывает побочные эффекты.

Таким образом, при отсутствии каких-либо особых требований к лекарственному препарату, а также при общей хорошей переносимости лекарств, когда побочные эффекты возникают редко, можно выбирать любое средство – Мотилак или Мотилиум, основываясь только на субъективных предпочтениях (например, по каким-либо причинам один препарат нравится больше другого, положительно отзываются родственники или друзья). Если же человек склонен к развитию побочных эффектов или плохо переносит любые лекарства, то следует предпочесть Мотилиум.

Однако Мотилиум выпускается в таблетках и суспензии, а Мотилак – только в таблетках. Поэтому Мотилак нельзя применять для детей, а Мотилиум можно. То есть, при необходимости применения средства у детей или у людей, которым по каким-либо причинам трудно глотать таблетки, следует предпочесть Мотилиум. Если же человек может принимать таблетки, то можно выбирать любое средство на основании собственных субъективных предпочтений.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Мотилиум (Motilium): 13 отзывов врачей, 23 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Хороший лекарственный препарат- прокинетик для лечения в составе комплексной терапии при ГЭРБ, обострении хронических гастродуоденитов, функциональной патологии ЖКТ- дискинезия желчевыводящих путей и т.д. Удобен для приема, всегда имеется в аптечной сети, недолгий курсовой прием.

Обладает определенными побочными эффектами, перед употреблением необходимо проконсультироваться с лечащих врачом и не использовать препарат самостоятельно.

Удобная форма выпуска (таблетки, суспензия). Возможность приёма препарата детям.

Хороший гастрокинетик. Прекрасно купирует симптомы нарушения пищеварения в верхних отделах ЖКТ: отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту. Применяется как в составе комплексного лечения заболеваний верхних отделов ЖКТ, так и у здоровых людей в случае переедания. Эффект наступает быстро, облегчение самочувствия пациенты отмечают уже в первые 10-15 минут приёма.

Не доверяю ему, потому что вызывал приступы аритмии у пациентов с болезнями сердца и тахикардию у молодых женщин. Тому есть прямое подтверждение в исследованиях, а в Израиле (где медицина абсолютно доказательная) препарат ограничен к применению при ГЭРБ (что отражено в клинических рекомендациях по гастро) и в России, и в Израиле, и в США. То же с его токсичным собратом «Церукалом», хотя они всё ещё назначаются — по эффективности, но при неучтённом профиле безопасности.

Отличный препарат. Разрешен детям с первого года жизни. Удобное дозирование препарата — шприц с весовой градуировкой. Приятный вкус. Быстро наступает терапевтический эффект.

Препарат эффективно нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Побочные эффекты развиваются крайне редко.

Хороший и эффективный препарат при тошноте и рвоте, работает, когда не справляются другие более дешевые аналоги. Часто пользуюсь назначением данного препарата в своей амбулаторной практике. Пациенты отмечают хороший эффект после принятия данного препарата. Цена высокая, но соответствует качеству .

Препарат отлично подходит детям первого года жизни при срыгивании. Эффективно улучшает моторику верхнего отдела ЖКТ. Большой плюс — возможно безопасное применение в послеоперационном периоде.

У небольшой части пациентов возникает рвота сразу после приема препарата (вероятно, это обусловлено подсластителями суспензии).

Применяем препарат «Мотилиум» в суспензии при синдроме срыгивания у новорожденных и детей грудного возраста.

Очень нравится сублингвальная форма для лечения ГЭРБ. Эффективен при лечении гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. В сочетании с блокаторами протоновой помпы очень быстро устраняет изжогу даже в отсутствии антацидов.

Эффективно, быстро снимает изжогу вкупе с блокаторами протонной помпы.

Эффективный препарат, удобный в применении, быстрый результат.

Возможные побочные эффекты, высокая цена.

Препарат применяется широко в гастроэнтерологии, в частности для лечение ГЭРБ с эзофагитом и ДГР. Отлично справляется со своей задачей, причем очень быстро. Однако, продолжительность положительного результата после окончания терапии оставляется желать лучшего, в частности при нарушении пациентом рекомендации по образу жизни и диете.

Препарат хороший, разрешено как деткам, так и взрослым. Деткам применяется в сиропе. Хорошо справляется с гастростазом и рефлюксом. Но уже есть препараты, которые также относятся к прокнетикам, лучше по действию и побочным эффектам.

Препарат дороговат. Косвенно влияет на центральную нервную систему, в связи с чем длительное назначение препарата нежелательно.

Препарат, принятый перед едой, оказывает быстрое действие, усиливая продвижение пищевого комка из желудка в направлении кишечника, устраняет симптомы гастростаза — икоту, отрыжку, чувство переполненности желудка, вздутие.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, возможны побочные действия со стороны ЦНС.

Может быть включен в схему лечения ГЭРБ, язвенной болезни или гастрита. Может быть разово применён при пищевых погрешностях, обильной еде.

«Мотилиум» — средство для нормализации функции желудочно-кишечного тракта, обладает противорвотным действием, облегчает дефекацию при её замедлении. Хорошо комбинируется с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты практически отсутствуют. Действие препарата наступает практически с первого приёма.

Ранее препарат «Мотилиум» (домперидон) позиционировали как противорвотное, противотошнотное средство. В настоящее время препарат занял свое достойное место в группе препаратов — модуляторов моторики (особенно верхнего отдела пищеварительной трубки). Очень эффективен при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в совокупности с ингибиторами протонной помпы, при гастростазах различной этиологии. Мне очень нравится этот препарат, пользуюсь им довольно часто.

Единственное, что смущает — это короткий курс приема — 2 недели и возможность пролактинемии.

Отличное средство для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, легко дозируется, возможно сочетание с другими лекарственными средствами, минимум побочных эффектов при грамотном применении, может использоваться как противорвотное.

Выраженных замечено не было.

Рекомендуемый препарат при нарушениях моторной функции ЖКТ по назначению врача.

Несмотря на высокую цену препарата, «Мотилиум» всегда есть в нашей аптечке. К нам очень часто приходят гости, каждый раз мы накрываем на стол и очень часто случается так, что не рассчитываем с количеством съеденного, мы переедаем и естественно становится плохо от тяжести в желудке. Будет очень актуально в праздничные застолья, особенно в дни рождения и новый год. Это лекарство считаем самым быстродействием, так как оно действует уже через 10-15 минут. Но не только из-за этого мы купили «Мотилиум». Также это лекарство — незаменимый помощник от тошноты, вздутия, метеоризма и прочих неприятных моментов, связанных с ЖКТ. Единственное, заметила побочный эффект — газообразование. Это скорее неприятный момент, чем минус.

Лежали с 10-ти месячным сыном в больнице (вскрывали гнойник на щеке), в это время там был карантин по ротовирусной инфекции. Вернулись домой и вечером началось. Ротовирус у обоих. Рвало и меня, и сына каждые 3 часа. Хорошо, дома был «Мотилиум» в виде суспензии. Стала принимать сама и давала ребенку. На следующий день стало легче. У ребенка рвота прекратилась. У меня еще сутки сохранялась тошнота, но количество позывов к рвоте сократилось до двух раз за сутки. Хороший лекарственный препарат, нам хорошо помог. Плюсы: приятный вкус, доступная цена, можно принимать ребенку с младенческого возраста, удобные формы выпуска (суспензию легко дать даже очень маленькому ребенку), быстро помогает.

«Мотилиум» прописали моему ребенку в первые дни жизни из-за обильных срыгиваний. Препарат в виде суспензии удобно отмеривается, что для неопытной мамы очень важно. На вкус приятная жидкость. Ребенку очень помогла.

У моей дочери в трехлетнем возрасте иммунолог диагностировала рефлюкс 2 степени. В качестве лечения ей прописали: питание маленькими порциями 5-6 раз в день, последний прием пищи за 2,5 часа до сна, отсутствие физических нагрузок после еды и для улучшения пищеварения «Мотилиум». Суспензию принимать по чайной ложечке за полчаса до еды в течение месяца. Во время лечения признаки рефлюкса (приступы кашля во время сна и сухое покашливание днем) исчезли. А контрольное УЗИ показало улучшение, поставили 1 степень.

Суспензию «Мотилиум» прописал врач моей дочери, когда у неё была тошнота и рвота. Хорошо помогает, правда, я дала ей его всего лишь один раз, потом всё прошло. Минус, конечно, в том, что цена, по мне, так очень завышена. Суспензия предусмотрена и для взрослых, но этого бутылька хватит только на приёма три или четыре.

При приёме «Мотилиума» (таблетки для рассасывания) в течение 2 недель начался эрозивный рефлюкс-эзофагит и холецисто-холангит (на УЗИ органов брюшной полости и ФГС).

С таблетки «Мотилиум» начинается утро пенсионеров. Я уже немолодая женщина, желудочный тракт работает со сбоем, без помощи не справляется. В доме много разных лекарств, «Мотилиум» есть постоянно. Главное, побочных свойств препарат на нас не оказывает. Для нашей пенсии хотелось что-то подешевле, если не желаешь испытывать резкую боль после приёма пищи — это лучший вариант. Расстройством кишечника в основном страдают пожилые люди, без таблеток нам уже не обойтись. Вот и ищем что-то эффективное пусть даже дорогое, главное, что помогает мгновенно. «Мотилиум» подошёл не только мне, но и супругу.

В моей домашней аптечке с недавних пор всегда есть суспензия «Мотилиум». В первый раз купила по совету врача скорой помощи, когда у ребёнка был ротавирус, и рвота просто не останавливалась. И эти спазмы было ничем не остановить. Побежали ночью в аптеку за «Мотилиумом», слегка обалдели от цены (на тот момент рублей 600 стоила), но, конечно, купили. И, о чудо, практически после первого же приёма рвота остановилась! Потом ещё несколько раз приходилось его принимать, в основном, конечно, детям давала — при ротавирусе, отравлении (когда уже организм «почистится» и остаются одни спазмы) или просто подташнивании. Это реально наше спасение!

Цена, конечно, высокая, но помогает — это точно! В магазине купили пирожные, первому плохо стало сыну, ему 4 года, я очень испугалась, вызвала скорую помощь. Они поставили диагноз отравление, посоветовали в больницу не ехать, так как там хватает других болячек, особенно в инфекционной. Посоветовали сначала сироп детский и пить воду подсоленную. Через пару часов мне стало плохо, муж поехал в аптеку и купил детский и взрослый «Мотилиум». Одно могу сказать, что мне, что ребёнку очень помог, рвота прекратилась, на следующий день мы себя чувствовали уже хорошо. Мне данный препарат очень помог.

У меня хронический гастрит, замедлен отток желчи. По назначению терапевта раз в год я пропиваю курсом в один месяц мотилиум и ещё один препарат. Сразу чувствуется его действие. Пропадает изжога и боль в желудке. Конечно, диета тоже важна, но иногда я могу позволить себе что-нибудь запрещенное, но все равно эффект есть. Пока одного курса в год для меня достаточно.

Не так давно очень неожиданно мне был поставлен диагноз: хронический панкреатит, холецистит, и с тех пор «Мотилиум» для меня как палочка выручалочка. Боли, спазм, тошноту и все неприятности в организме мне помогают снять эти таблеточки. После их приёма перестает отдавать боль в спину. Цена относительно доступная (по сравнению с лекарствами этой группы), да и действовать начинает быстро. Дочке давала «Мотилиум» в сиропчике, когда проходила акклиматизацию на отдыхе.

На отдыхе при смене воды и, как следствие, привычного для желудка питания получила сильнейшую изжогу. Деваться было некуда, побежала в аптеку. Купила «Мотилиум» в таблетках. Цена, конечно, за гранью добра и зла. Но сравнительно быстро помогло, причем без побочных действий. Через несколько дней и организм к климату привык, и таблетки работали, всё наладилось. Теперь ношу блистер с собой. Из хорошего: действует довольно быстро. Препарат мягкий. Блистеры компактные, влезают легко во внутренний карман сумки. Из плохого: завиральная цена. Конечно, когда другого в аптеке препарата нет, то хватаешь «Мотилиум» (он хоть работает), но вот именно выбирать его при наличии более бюджетных аналогов — нет.

Очень хорошее лекарство, я вечно страдал от боли в желудке, хронический гастрит не давал покоя. Что ни съем — постоянные боли и тошнота в животе, а потом мне мама купила «Мотилиум» и, тьфу-тьфу-тьфу, до сих пор меня живот не беспокоит! Советую всем, не пожалеете.

«Мотилиум» — самый любимый мой препарат. При изжоге, диарее, метеоризме, неприятных ощущениях в ЖКТ справляется на ура. Минусов в нём не нашла. Рекомендую всем своим знакомым и друзьям!

Меня периодически беспокоят проблемы с желудком и тошнота, с препаратом «Мотилиум» знакома давно. Он стоит недешево, но зато эффективен, это проверялось всей нашей семьёй. Я не вникала в химические подробности его действия, но по ощущениям он помогает желудку опустошиться, снимает проявления отрыжки и тошноты. Давала ребёнку при рвоте — помог быстро, рвота прекратилась. Держу всегда «Мотилиум» в аптечке.

Не представляю жизни уже без домперидона. Очень помог в тяжелые моменты, когда я только познакомилась с гастритом. Тошнило до невозможности, жизни никакой не было, депрессия, худоба, потом запоры и страх что-либо скушать. В этих случаях он просто незаменим.

Хороший препарат, я принимала при тошноте. Помогает, сразу наступает облегчение. Маленькие, просто миниатюрные таблеточки, а столько эффекта. Сыну назначали при рефлюкс-эзофагите, вместе с блокаторами протонной помпы, понижали кислотность и помогали желудку справляться вместе с мотилиумом.

Хронический гастрит обострился — диагноз, который поставил мне врач на приеме, когда я просто загибалась от боли в животе, так называемые голодные боли. Не могла есть фрукты на голодный желудок, тошнило постоянно, было просто невыносимо. Сходила на ФГС — просматривание стенок кишечника с помощью глотания маленькой камеры на трубке, диагноз один — гастрит. Терапевт прописала мне правильное питание и принимать «Мотилиум». В те сложные времена на него была огромная надежда. Помогать он стал сразу, просто не реально быстрое облегчение. Пропала тошнота сразу, голодные боли прошли где-то через неделю.

Этот препарат мне посоветовала врач-терапевт из гинекологии. На втором триместре беременности мне предстоял полёт на самолёте. По раннему опыту, весь полёт меня мучила сильнейшая тошнота. Я боялась, что это повторится, особенно такое состояние могла вызвать беременность. Перед взлётом я приняла 1 таблетку «Мотилиума», и всё прошло замечательно. Ни тошноты, ни дискомфорта в желудке я не ощутила. Чуть выше прочитала отзыв, что его нельзя принимать при беременности. Не соглашусь с данным утверждением. Многие препараты применяют с осторожностью. В моём случае я доверилась своему врачу, ни он, ни «Мотилиум» меня не подвёл.

Мотилиум очень хорошо помогает. У меня помню отрыжка после еды была неприятным кислым запахом, а после того как стала мотилиум перед едой принимать проблемы этой не стало. Я, конечно, слежу за рационом питания, но не всегда получается особенно в праздники, вот им и спасаюсь.

Этот препарат мне назначали при комплексном лечении гастрита. Очень сильно мучила тяжесть после приема еды, хоть и объем порций был очень мал, и питалась по специальной диете. На вкус не противен. Принимается легко. Лекарство в действии просто отличное. Уже после применения первой таблетки наступало облегчение.

Не я один на рабочем месте питаюсь чем попало. От такой безобразной жизни стал я плохо чувствовать себя после еды. Появилась тошнота, изжога, чувство тяжести. Спасал меня мотилиум. Тошнота и другие неприятные ощущения проходили, и у меня снова появлялась радость в жизни. Но всякому безобразию приходит конец. Через некоторое время пришлось лечиться. Принимал этот препарат в комплексном лечении гастрита. Хочу заметить, что мотилиум при отравлениях ну никак не поможет. Тошнота и рвота это нормальная реакция организма на несъедобные вещества. Таким поступком можно только усугубить свое состояние. Этот препарат принимается в комплексном лечении ЖКТ. И упаси вас бог принимать его при беременности.

Купила пару недель назад покушать на рынке (хотя обычно ничего готового с рук не покупаю) и отравилась этим злосчастным пирожком. К вечеру появилась тошнота и рвота была. Дома нашелся мотилиум, решила его выпить. Приняла 2 таблетки с интервалом в час, но лучше не стало — тошнить продолжало очень сильно. Облегчение наступило к утру, и вряд ли от мотилиума. Так что на мой взгляд при отправлении продуктами он бесполезен.

Известное лекарственное средство мотилиум, широко рекламируемое в самых различных источниках, является торговым названием противорвотного средства домперидон, о котором также можно прочитать на данном сайте. Препараты, нормализующие функции пищеварительного тракта, были и будут востребованы самыми разными целевыми группами пациентов, а если это, что называется, «работающий» препарат, то ему обеспечена заслуженная и устойчивая популярность как среди врачей, так и в рядах непосредственных потребителей. Механизм действия мотилиума базируется на его способности блокировать как центральные дофаминовые рецепторы, расположенные в триггерной зоне рвотного центра продолговатого мозга (т.н. хеморецепторы), так и периферические. Благодаря блокаде последних и ингибированию в этой связи влияния дофамина на пищеварительный тракт мотилиум реализует свои гастрокинетические свойства, выражающиеся в более длительной перистальтике антрального (переходящего в 12-перстную кишку) отдела желудка и 12-перстной кишки, облегчает дефекацию при ее замедлении, повышает тонус сфинктера на границе пищевода с желудком. Противорвотное действие мотилиума основывается на сочетанной блокаде хеморецепторов и периферических дофаминовых рецепторов. Препарат предупреждает возникновение и смягчает проявление тошноты и рвоты.

В целях предупреждения замедления абсорбции препарата мотилиум следует принимать перед едой. Данное лекарственное средство выпускается в виде таблеток и суспензии. Режим дозирования мотилиума в таблетках аналогичен таковому у домперидона. Что же касается суспензии, то для взрослых и подростков старше 12 лет разовой дозой является 10-20 мл суспензии при 3-4-кратном ежедневном приеме с учетом порогового суточного максимума в 80 мл. Для детей и младенцев доза рассчитывается исходя из их массы тела: 0,25-0,5 мг препарата на 1 кг. Для удобства дозирования в упаковку с препаратом вкладывается специальный шприц с мерной шкалой от 0 до 20 кг.

Врачи не рекомендуют одновременно принимать мотилиум вместе с антисекреторными и антацидными (снижающими кислотность) препаратами. При необходимости комбинированной терапии данные препараты принимаются после еды, в то время как прием мотилиума должен предшествовать приему пищи. Также очень важно делать скидку на неразвитость у детей в первые месяцы жизни гематоэнцефалического барьера и метаболических функций, что повышает риск развития нежелательных неврологических эффектов. В связи с эти необходимо очень скрупулезно рассчитывать дозу препарата для младенцев и детей раннего дошкольного возраста и ни в коем случае не превышать ее.

Противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон — антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона.

При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.

При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин после последнего приема была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).

Связывание с белками плазмы — 91-93%.

Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. При исследованиях метаболизма препарата in vitro с использованием диагностических ингибиторов было обнаружено, что CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома 450, участвующим в процессе N-дезалкилирования домперидона, тогда как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно.

Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

T1/2 из плазмы крови после приема разовой дозы у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени T1/2 домперидона увеличивается. У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивался с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до бледно-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «JANSSEN» на одной стороне и «M/10» — на другой; на поперечном разрезе — ядро белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54.2 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, крахмал прежелатинизированный — 3 мг, поливидон (К-90) — 1.5 мг, магния стеарат — 0.6 мг, масло хлопковое гидрогенизированное — 0.5 мг, натрия лаурилсульфат — 0.15 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 5мПа×с — 2.2 мг, натрия лаурилсульфат — 0.05 мг, вода очищенная (удаляется в технологическом процессе).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум ® до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таб. 3 или 4 раза/сут, максимальная суточная доза — 80 мг.

Детям назначают по 1 таб. 3-4 раза/сут. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Таблетки Мотилиум ® показаны только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум ® .

При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется. При повторном назначении частота приема должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Симптомы передозировки встречаются чаще всего у младенцев и детей. Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции.

Лечение: специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум ® .

Биодоступность препарата Мотилиум ® при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс. В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QTc на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QTc на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум ® мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум ® можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Побочные эффекты приведены с распределением по частотам и системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, ® следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется.

С осторожностью следует назначать препарат детям. Противопоказан при массе тела менее 35 кг.

При сочетанном применении препарата Мотилиум ® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум ® .

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум ® при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум ® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум ® не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: