Смотреть признаки язвы желудка

Симптомы язвы желудка на ранних стадиях не всегда четко проявляются, иногда на начальных этапах язвенная болезнь даже может протекать бессимптомно (что затрудняет ее ранее диагностирование) или симптомы напоминают другие заболевания ЖКТ. Ранее диагностирование заболевания и адекватное лечение помогают избежать негативных последствий язвы.

Что такое язва желудка и причины возникновения

Язва желудка – это патология, которая характеризуется образованием небольших дефектов (язвочек) на слизистой желудка. Причинами возникновения такого заболевания считаются:

  • бактерия Хеликобактер пилори;
  • отрицательное влияние желчи, соляной кислоты;
  • длительное применение противовоспалительных нестероидных препаратов, лекарственных средств на основе гормонов;
  • другие факторы.

Язвенная болезнь является необратимой патологией, в местах возникновения язвенных дефектов образуются рубцы.

язва желудка

Эта болезнь причисляется к хроническим заболеваниям и имеет циклическое течение болезни. Стадии ремиссии чередуются с обострениями, которые чаще всего приходятся на осенние и весенние месяцы. Язвенные заболевания относятся к наиболее распространенным болезням, наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими.

Согласно статистике, язвенные поражения желудка обнаруживают у 10% населения, около трети из этого числа о существовании этой болезни у себя даже не подозревало ранее. Первые признаки болезни выражены довольно слабо и часто ошибочно принимаются за желудочные колики, несварение и другие проблемы с пищеварением, иногда начало болезни проходит бессимптомно.

Видео по теме:

Симптомы

Симптомы болезни и их интенсивность бывают различными и зависят от:

  • места, где находится язва;
  • размера язвенного дефекта;
  • общего состояния здоровья человека, его возраста;
  • наличия других заболеваний;
  • уровня кислотности.

Главным признаком болезни считается боль в животе, которая появляется в подложечной области и распространяется в грудной отдел, потом под левую лопатку или в поясничный отдел, может локализоваться между лопатками или разлиться по всему телу.

Как проявляется себя язва на ранней стадии?

Чувствуется несильная ноющая боль, усиливающаяся при употреблении в пищу острых блюд, приеме алкоголя или при большом интервале между приемами пищи. Болезненные ощущения способны усиливаться при физических нагрузках. При развитии заболевания появляется прослеживаемая связь между принятием пищи и появлением боли. Наблюдая за временем, которое проходит после еды и до начала первых проявлений боли, можно узнать область поражения слизистой.

Участок, пораженный язвами Характеристика болевых ощущений
Кардиальный, субкардиальный Боль неярко выражена, появляется после приема пищи в течение 20 минут, сосредоточена в верхней части желудка, может отдавать в сердце. Связи с физическими нагрузками не прослеживается, напрямую зависит от приема пищи. Уменьшению боли способствует простое молоко и прием антацидных препаратов.
Малая кривизна желудка Несильные боли ноющего характера возникают в подложечной зоне. От начала приема пищи и до появления первых болевых ощущений проходит около часа. Боль стихает, когда содержимое желудка проходит в кишечник . По мере развития язвы болезненные ощущения чаще начинают возникать ночью, по вечерам и при длительных интервалах между едой.
Большая кривизна желудка Боль неинтенсивная, размытого характера. Между приемом пищи и появлением боли четкой связи не видно. В этой области желудка язвенные поражения бывают очень редко, но в половине случаев эти образования могут оказаться злокачественными.
Антральный отдел Боль локализуется чаще в эпигастральной области, довольно сильная, ноющего характера. Обычно возникает вечером или ночью. Может сопровождаться отрыжкой кислым, изжогой, в тяжелых случаях возможна рвота и кровотечение.
Пилорический канал Боль часто возникает приступ ами в течение суток, интенсивная и может длиться около получаса. В некоторых случаях боль имеет возрастающий характер с тихим затуханием. Возникает обычно ночью и при больших интервалах между едой. Локализация – правая сторона грудного отдела.

Кроме болевых ощущений, локализующихся в различных областях желудка, у больного возникают и иные симптомы:

  • изжога. Этот симптом часто бывает единственным проявлением язвенного поражения желудка долгое время. Чувство жжения в зоне пищевода и подложечной области возникает у 80 % пациентов. Изжога появляется после еды через полтора-два часа перед возникновением болевых ощущений или может с ними чередоваться;
  • отрыжка. Этот симптом бывает у половины пациентов с язвенной болезнью. Обычно это отрыжка кислым, но в отдельных случаях бывает и горькая отрыжка;
  • тошнота или рвота. Эти признаки говорят об обострении заболевания. Тошнота может возникнуть спустя несколько часов после еды вместе с болью, рвота возникает на максимуме болевых синдромов и приносит облегчение;
  • запоры. Могут возникать почти в половине случаев заболевания. Часто запоры обусловлены уменьшением двигательной активности, отсутствием в меню продуктов с грубой клетчаткой и рефлекторной дискинезией кишечника. Обострение язвы усиливает запоры, часто они доставляют больному мучений больше, чем имеющиеся боли в желудке. Запоры вызывают раздражение в толстой кишке и в этом случае они чередуются с поносами.запоры

Дополнительная симптоматика

Другими симптомы при язве желудка могут быть:

  • повышенное газообразование;
  • густой налет на языке;
  • ощущение тяжести в животе после принятия пищи;
  • повышенная потливость ладоней;
  • болезненные ощущения при пальпации в подложечной зоне.

По отдельности любой из таких признаков может свидетельствовать и о других патологиях ЖКТ, но при одновременном возникновении 2-3 из вышеуказанных симптомов возможно наличие именно язвы.

Характерным проявлением язвы желудка считают периодичность – чередование обострений и ремиссий. Если кроме язвы желудка нет других заболеваний, стадия обострения может быть от 6 до 12 недель, затем симптоматика полностью исчезает, и язвенные дефекты рубцуются. Стадия ремиссии бывает от нескольких месяцев до нескольких лет, до первого провоцирующего фактора. На более поздних стадиях болезни рецидивы становятся чаще и могут возникать почти каждый осенний или весенний период.

Читайте также: Питание после обострения язвы желудка

Стадии болезни и симптомы

Симптоматика зависит не только от места локализации язвенных образований, но и от стадии болезни.

Стадия болезни Симптомы
1 стадия ( начальная ) Могут возникать внезапные приступы боли в зоне пупка, болезненные ощущения усиливаются натощак или ночью. Перемещение во время приступа затруднено, состояние покоя немного смягчает болевые ощущения. При пальпации чувствуется резкая боль. Может снижаться артериальное давление, лицо бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок, больного все время бросает в жар.
2 стадия Болевые ощущения могут совсем исчезнуть, но на замену им приходят: повышение температуры, постоянная сухость во рту, учащение пульса, повышенное газообразование. Могут возникать запоры, с правой стороны возле диафрагмы скапливается газ.
3 стадия В этой стадии происходит прободение язвы, в течение полусуток развивается смешанный перитонит. Можно наблюдать признак и сильной интоксикации, ухудшение состояния, высокую температуру, в кале и рвотных массах присутствуют примеси крови. Требуется госпитализация. Последнюю стадию называют прободной язвой и ее можно разделить на три этапа:
1.     Химический перитонит. Он может продолжаться 3-6 часов и имеет все признак и обострения, можно видеть сильно выраженное выпячивание мышц передней брюшной стенки;
2.     Бактериальный перитонит. Формируется спустя 6 часов после перфорации, симптоматика не такая острая , идет процесс интоксикации, возникает паралич кишечника;
3.     Третий период – самый опасный. Спустя 12 часов после возникновения начальных признаков перитонита возникает сильная интоксикация – неукротимый рвотный рефлекс, обезвоживание, падение систолического давления, резкое повышение температуры . Сильно увеличивается размер живота, хуже работают почки (со временем мочеиспускание может прекратиться совсем), человек становится безучастным ко всему, не реагирует на внешние раздражители.

Проявления язвенной болезни желудка (ЯБЖ) практически одинаковы и у взрослых, и у детей.

Причины появления и особенности симптомов язвы желудка у мужчин и женщин

Хотя по статистике женщины меньше предрасположены к возникновению язвенных заболеваний, при появлении язв симптомы у мужчин и у женщин схожи.

Считается, что болевой порог у женщин выше, организм менее чувствителен к болям и способен к самоизлечению во время беременности (когда все системы организма активизируются). Немаловажным фактором, провоцирующим появление язв у женщин, является «сидение на диетах» (из-за желания похудеть), а также более импульсивный и эмоциональный характер (это ведет к тому, что женщины чаще страдают антральной язвой – частой предвестницей рака желудка).

У мужчин чаще причинами появления язвы желудка становятся:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • стрессы.

У них чаще встречается язвы большой кривизны желудка.

Видео по теме:

Мужчины меньше обращают внимание на слабовыраженные боли, и поэтому болезнь может развиться до сложных стадий и даже перерасти в злокачественную опухоль, что повышает риск смертельного исхода. Поэтому при возникновении малейших подозрений на язву желудка надо пройти обследование.

Причины появления и симптомы язвы у детей

Язву довольно часто диагностируют у детей и подростков, особенно в пубертатном периоде. Главной причиной появления язвы у детей считается наличие бактерии Хеликобактер пилори. Хотя эта бактерия присутствует в организме 90% населения, она начинает свою разрушительную деятельность лишь в ослабленном организме и под воздействием других негативных факторов:

  • дефицит витаминов и минералов;
  • стрессы;
  • неправильный режим питания и рацион;
  • заражение болезнетворными бактериями вследствие несоблюдения правил гигиены.

Симптомы язвы у детей схожи с проявлениями болезни у взрослых, но менее выражены на ранних стадиях, чем у взрослых: возможен нормальный аппетит, отсутствует тошнота и рвота. У детей меньше риск возникновения осложнений, и в молодом возрасте язва лучше поддается лечению.

Диагностика язвы желудка

Для постановки верного диагноза используются инструментальные и лабораторные методы:

  • гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка;эндоскопия желудка
  • контрастная рентгенография желудка;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ кала на скрытое кровотечение;
  • дыхательный тест – для выявления бактерии Хеликобактер пилори.

Важно сделать дифференцированную диагностику с язвой 12-ти перстной кишки, гастрита и некоторыми другими заболеваниями пищеварительного тракта, так как на начальных стадиях они имеют похожие симптомы.

Лечение

Терапия язвы желудка состоит из нескольких составляющих – медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, народные методы лечения, диета.

Для проведения лечения медикаментозным способом используют лекарства различной направленности. Для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори применяют антибиотики:

  • макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
  • нитроимидазолы – «Метронидазол»;
  • с пенициллином – «Амоксициллин».

Для снижения кислотности – «Омепразол», «Алмагель», «Маалокс».

Применяют «Де-нол» — препарат, который уничтожает бактерию Хеликобактер пилори и обладает вяжущим действием. Для восстановления слизистой желудка используют инъекции «Солкосерил».

Для успешного лечения используют несколько компонентов, которые врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Длительность курса составляет 2 недели.

препараты де-нол, метронидазол, амоксициллин

Неосложненная язва желудка в оперативном лечении не нуждается. Резекция части желудка требуется при развитии тяжелых осложнений: перфорации, непроходимости, озлокачествлении язвы.

Читайте также: Патиссон при язве желудка

Диета

При диагностировании язвы желудка обязателен полный отказ от:

  • алкоголя;
  • курения;
  • крепкого кофе;
  • слишком горячей или холодной пищи;
  • острых, жирных, копченых блюд.

Рекомендуется употреблять паровые и вареные блюда в жидком или протертом состоянии. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Каждый день надо пить 250 мл молока, иметь в рационе каши, овощи и некислые фрукты по сезону.

Народные методы

Народные способы лечения используют в период ремиссии. Уменьшить проявления язвенной болезни может мед (300 г), смешанный с грецкими орехами (300 г) и несоленым сливочным маслом. Эту смесь запекают в духовке и принимают по 15 г трижды в день за полчаса до еды.

Хорошо помогает сокотерапия, разрешаются к употреблению – облепиховый, черносмородиновый, березовый, картофельный, капустный соки.

Видео:

Источник

Наверное, мало найдется людей, никогда не испытывавших боль в желудке. Но далеко не все задумываются о том, что болевые ощущения могут стать первым звоночком при развитии язвенной болезни. На начальных этапах симптомы язвы желудка могут быть стертыми и не ярко выраженными. Поэтому важно знать врага в лицо и при первых же признаках проблемы обратиться к врачу.

Язвенная болезнь желудка: чем она страшна и почему так важна ранняя диагностика

О язве желудка говорят, когда на внутренней оболочке желудка образуется глубокий дефект. Он захватывает слизистую, мышечную ткань и может распространяться на всю толщину стенки желудка. Такая язва может образоваться в любом отделе желудка.

Медицинская статистика
В мире от 5 до 15% взрослых страдают от язвенной болезни. В России на учете из-за этого заболевания стоит более 3 миллионов человек.

Наш желудок постоянно соприкасается с агрессивной средой, содержащей ферменты и кислоту. Несколько механизмов защиты дополняют друг друга и позволяют организму одновременно переваривать пищу и не навредить самому себе.

  • Слизь вырабатывается клетками внутренней оболочки желудка и защищает его от кислоты и ферментов.
  • Бикарбонаты снижают кислотность.
  • Простагландины (специальные липидные вещества) стимулируют работу всех факторов защиты.
  • Активное кровоснабжение и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

Если все эти факторы защиты действуют слаженно, желудок работает без сбоев. Если же равновесие нарушено и ухудшается защита или возрастает агрессивность среды желудка, образуются дефекты поверхности.

Повреждение клеток вызывает воспалительную реакцию — гастрит. Уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи, ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей. Одновременно с этим часто повышается кислотность желудочного сока. Кислота и ферменты попадают на недостаточно защищенные ткани и вызывают сначала неглубокое повреждение, эрозию.

Дефект постепенно увеличивается, становится более глубоким, повреждает не только слизистую оболочку, но и подслизистый, а потом и мышечный слой. Так эрозия «перерастает» в язву. Язвенный дефект может привести к перфорации желудка, то есть к образованию сквозного отверстия — прободению язвы. Если дефект повреждает кровеносный сосуд, возникает кровотечение.

Неосложненную язву желудка можно лечить дома под присмотром врачей, но при любом из осложнений может потребоваться срочная операция. В некоторых случаях врачам приходится удалять часть желудка, чтобы справиться с осложнениями патологии. Поэтому лучше заняться профилактикой и лечением еще на стадии гастрита, до возникновения серьезных дефектов.

Слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации. В нормальных условиях дефект эпителия, возникший по каким-то причинам, быстро затягивается благодаря делению и миграции клеток. Такие факторы, как хроническое воспаление, заражение хеликобактерной инфекцией, постоянное действие агрессивных веществ, значительно ухудшают скорость восстановления. Щадящее питание, отказ от некоторых вредных привычек, лечение инфекции и применение препаратов, защищающих стенки желудка, способствуют улучшению заживления.

Чем раньше пациент займется своим здоровьем, тем быстрее затянется образовавшийся дефект. Если пройти диагностику при первых признаках нарушения пищеварения, можно вовсе избежать появления язвы желудка.

Причины язвы желудка

Рассмотрим, что же может вызвать ухудшение работы факторов защиты и повышение кислотности желудка. Существуют четыре основные причины появления в желудке дефектов:

  • действие НПВП (противовоспалительных препаратов, которые также называют обезболивающими или жаропонижающими);
  • заражение бактерией Helicobacter pylori;
  • тяжелый стресс;
  • заболевания, провоцирующие повышение кислотности (гастринома, синдром Золлингера-Эллисона, карциноидный синдром).

Одним из главных «врагов» желудка является небольшая бактерия — Helicobacter pylori. Именно из-за нее возникает от 70 до 85% язв желудка[1]. Попадая в желудок, хеликобактер повреждает слизистую оболочку и вызывает воспалительную реакцию в самих клетках, нарушает плотные межклеточные связи.

Из-за воспаления изменяется регуляция пищеварения, усиливается выработка кислоты, снижается производство защитных бикарбонатов, ухудшается регенерация тканей. На воспаленные участки, лишенные защиты, действует желудочный сок. Слизистая оболочка постепенно истончается, обнажается мышечная ткань и возникает глубокий язвенный дефект.

Своевременное применение антибактериальных препаратов и гастропротекторов, обладающих антихеликобактерной активностью, позволяет быстро устранить причину воспаления, восстановить защиту слизистой оболочки, нормализовать выработку простагландинов. После полного устранения хеликобактерной инфекции заживает язвенный дефект и слизистая желудка восстанавливается самостоятельно.

Противовоспалительные лекарства и обезболивающие влияют на выработку простагландинов. Именно простагландины отвечают за регуляцию всех защитных механизмов желудка, поэтому уменьшение их концентрации резко увеличивает риск повреждения слизистой оболочки. Клетки остаются без защиты. Сначала образуется поверхностная эрозия, потом более глубокий дефект.

Читайте также: Чем снять боль в желудке при язве 12 перстной

На заметку
По данным исследований, у 10–40% пациентов, принимающих НПВП, появляются боли, ощущение тяжести в желудке и тошнота. Риск развития язвенной болезни при регулярном приеме НПВП составляет около 0,5–1%[2].

В этом случае поможет подбор более безопасных противовоспалительных препаратов, отказ от их бесконтрольного применения и лечение, направленное на защиту внутренних стенок желудка. Для этого составляют схему лечения из гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы. Такое лечение позволяет регулировать кислотность и восстанавливает защитный уровень простагландинов в клетках слизистой оболочки.

Стрессовые язвы могут возникать после серьезных операций, тяжелого сотрясения мозга, после травм или обширных ожогов. В подобных ситуациях значительно нарушается кровоснабжение внутренних органов, в том числе слизистой оболочки желудка. И в местах, где слизистая «недополучает» кислород и питательные вещества, может снижаться защита. В результате образуется дефект.

Курение, употребление алкоголя, нарушения питания не приводят напрямую к образованию язвы, но значительно увеличивают риск. И это не просто слова, призывающие вести здоровый образ жизни. Каждый из этих факторов имеет свои механизмы действия. Никотин стимулирует выделение соляной кислоты в желудке. А резко повысившаяся кислотность пагубно влияет на слизистую оболочку. Дополнительно при курении в желудок попадают смолы и другие продукты горения. Они раздражают слизистую оболочку, замедляют естественную регенерацию. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, также повреждает слизистую оболочку. Особенно это относится к крепким спиртным напиткам. Если нет злоупотребления алкоголем, желудок без труда справляется с подобной нагрузкой. Но при регулярном употреблении крепких напитков, особенно без еды, слизистая оболочка начинает истончаться, развивается воспалительная реакция. Это создает предпосылки к развитию язвы. Если же этиловый спирт поступает в организм вместе с пищей, его действие не так выражено и слизистой оболочке желудка гораздо проще перенести этот «удар». Поэтому советуют не употреблять алкоголь на пустой желудок.

Питание тоже является одной из причин повышенного риска язвы желудка. Слишком горячая еда, острые блюда, плохо пережеванные кусочки, тяжелая пища повреждают нежную слизистую оболочку желудка. А дальше начинают действовать все остальные механизмы — воспаление, хеликобактерная инфекция, ухудшение защитных свойств слизистой оболочки.

Симптомы язвы желудка

Классическим первым симптомом при язве является боль. Она возникает после еды и в зависимости от пораженного отдела может появиться сразу или спустя 1–2 часа. На высоте боли может начаться рвота кислым содержимым желудка, после чего пациенту становится легче. Также облегчение приносят препараты, снижающие кислотность желудка, обволакивающие его стенки и снимающие спазм. Но если принимать их бессистемно и симптоматически, то на частоту приступов они никак не повлияют.

В последние годы симптомы язвы желудка все реже укладываются в «классические» рамки. Все чаще заболевание начинается с неопределенных жалоб на проблемы с пищеварением. А примерно в 10% случаев патология может вообще не проявлять себя, пока не возникнут осложнения. Обычно так ведут себя язвы желудка, которые возникли из-за приема НПВП.

Поводом обратиться к гастроэнтерологу являются любые проблемы с пищеварением. Не стоит «ждать» характерной сильной боли, о заболевании могут говорить и повторяющаяся изжога, тошнота, чувство тяжести или переполнения желудка. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность попасть в больницу с серьезным осложнением.

Диагностические признаки заболевания

Первое, что предложит врач для диагностики язвы желудка, — это ФГС или ФГДС, фиброгастродуоденоскопию. Это исследование желудка (ФГС) или желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС) с помощью эндоскопа. Если кратко: в желудок водят небольшой зонд с камерой на конце. Это один из лучших методов диагностики. Врач-эндоскопист сможет внимательно осмотреть каждый участок, оценить состояние слизистой оболочки, ее цвет, складчатость, кровоснабжение, наличие дефектов. В норме слизистая должна быть розового цвета, гладкая на передней стенке и складчатая на задней, покрытая небольшим слоем слизи. Если при исследовании желудка его слизистая истончена, имеет слишком яркий или слишком бледный цвет, складки сглажены, на поверхности видны эрозии, язвы или другие дефекты — все это говорит о заболевании.

Еще одним методом, который могут применять при диагностике язвы, является рентгеноскопия. Пациенту дают выпить специальную смесь, которая обволакивает стенки желудка и позволяет контрастировать его на рентгенограмме. И через определенное время делают несколько снимков. Характерный для язвы желудка признак — углубление, неровность в гладком контуре желудка на рентгенограмме. К сожалению, воспаление стенки желудка этот метод не покажет.

Если при исследовании обнаружена язва, эрозия или гастрит, желательно сдать тест на Helicobacter pylori. Существует несколько основных методов выявления этой бактерии:

  • исследование кусочков тканей желудка, полученных при биопсии во время ФГС;
  • определение антител в крови;
  • обнаружение антигена этой бактерии в кале;
  • дыхательный уреазный тест.

Если любой из этих методов обнаружил хеликобактер, врач назначает комплексное лечение этой инфекции.

Язва желудка — опасное заболевание. Но если вовремя обратить внимание на свое здоровье, провести диагностику и полный курс лечения, можно обезопасить себя от серьезных осложнений. Следите за своим питанием, не злоупотребляйте НПВП, алкоголем и курением и при любых нарушениях пищеварения обращайтесь к гастроэнтерологу.

Источник

99 Пожалуйста дождитесь своей очереди, идёт подготовка вашей ссылки для скачивания.

Скачивание начинается. Если скачивание не началось автоматически, пожалуйста нажмите на эту ссылку.

Описание и краткое содержание «Остеохондроз. Профилактика и методы лечения» читать бесплатно онлайн.

Автор книги дает рекомендации, как справиться с остеохондрозом позвоночника. Вы узнаете о причинах возникновения, средствах лечения и профилактике этого распространенного заболевания, научитесь делать массаж. Простые, но эффективные профессиональные советы не только приостановят течение болезни, но и возвратят здоровье и радость жизни.

Екатерина Александровна Александрова

Остеохондроз. Профилактика и методы лечения

Homo erectus – человек прямоходящий. Расплатой за выпрямленную спину являются нарушения позвоночника, который вынужден нести на себе груз вертикально расположенного тела. Исследования палеонтологов утверждают, что у древних людей позвонки деформировались так же, как и у современных.

Эти нарушения имеют свое название в медицинской классификации – остеохондроз позвоночника. Название состоит из двух греческих слов – остеон – кость и хондроз – хрящ. И, увы, многие знают эту болезнь не понаслышке. Почти 90 % взрослого населения Земли в той или иной степени страдают этим недугом – «радикулитом». Первые признаки заболевания появляются уже в 20 лет, а в старости дерзкое желание преодолеть земное тяготение заканчивается сплющиванием межпозвонковых дисков, изменениями самих позвонков и мышц, уменьшением роста, ограничением подвижности и болью. Причиной болей в спине и ограничения движений при остеохондрозе являются прежде всего нарушения в межпозвонковых дисках и связках.

Рентгенологически у каждого второго человека старше 20–25 лет определяются в той или иной степени косвенные признаки остеохондроза позвоночника.

Позвоночник. Причина заболевания

Для того чтобы понять, почему у человека развивается «остеохондроз» и «радикулит», обратимся к основе – строению и функции позвоночника.

Позвоночник как минимум имеет четыре функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. По своему строению позвоночник напоминает пружину с S-образным изгибом. Эта динамическая структура, состоящая из некрупных костей – позвонков, и служит опорой для головы, плечевого пояса и рук, органов грудной и брюшной полостей, вес которых передается на тазовый пояс и ноги. Особое строение позвоночника позволяет сохранять баланс при движении, смягчать толчки и вибрацию, а также защищать от повреждения спинной мозг. Поскольку позвоночник выполняет опорную функцию, позвонки имеют разное строение. Их размер возрастает от шеи к крестцу. Наконец, воздействие силы тяжести в процессе развития человека как вида, привело к тому, что крестцовые позвонки сращены между собой в виде массивной кости. Защитная функция позвоночного столба заключается в предохранении спинного мозга от механических повреждений, а также в том, чтобы обеспечивать безопасность головного мозга. Позвоночный столб выполняет роль амортизатора, защищая весь головной мозг от травм, прежде всего о костную структуру черепа.

Защитную функцию позвоночника обеспечивают не только позвонки, но и мышцы, межпозвоночные диски, суставные щели и суставные поверхности позвонков. Кроме того, существенную роль в этом играют изгибы позвоночника – так называемый шейный и поясничный лордоз. Движения в позвоночнике осуществляются за счет пассивной (позвонки, суставы, связки, диски) и активной части – мышечный аппарат.

Для понимания основных функций позвоночника в норме и при патологии важное значение имеет представление о позвоночно-двигательном сегменте. На самом деле это относительно простое понятие.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) образован двумя смежными «полупозвонками», межпозвонковым диском, межпозвонковыми суставами, межпозвонковыми связочными и мышечными образованиями. От нормальной функции позвоночно-двигательного сегмента зависит нормальная работа позвоночника в целом.

На рисунке 2 схематично изображен как раз позвоночно-двигательный сегмент. Мы видим два соседних позвонка. Между костными поверхностями позвонков лежит хрящевая прокладка – межпозвоночный диск или хрящ, который более эластичен и упруг по сравнению с костью. Связки и мышцы на рисунке отсутствуют, поскольку наибольшее значение для понимания остеохондроза имеют «суставные» поверхности позвонков, обращенные к диску, сам диск и размер (высота) пространства между позвонками.

Межпозвонковые диски (хрящи)

Они тесно связаны со всеми структурами позвоночника и в значительной степени обеспечивают его подвижность, эластичность и упругость. Межпозвонковые диски постоянно испытывают значительные нагрузки. Так при подъеме груза в 10 кг на диск действует сила, эквивалентная воздействию 200 кг.

На рисунке 3 показано схематическое обозначение позвонка.

Одна из основных функций позвонка – защита спинного мозга (обозначение 1), от спинного мозга отходят спинномозговые корешки (обозначение 5).

Диск достаточно сложно устроен. На границе с позвонками (рис. 3, обозначение 2) располагаются гиалиновые пластинки (рис. 3, обозначение 3), между ними – студенистое (пульпозное) ядро (рис. 3, обозначение 4). С боков диск охватывает фиброзное кольцо.

Студенистое ядро – бессосудистое образование эластичной консистенции.

Оно включает в себя клетки хрящевой и соединительной ткани, волокна коллагена, а также особые слизистые вещества – мукополисахариды.

Отличительной особенностью студенистого ядра является его способность удерживать воду. У молодых содержание воды в диске достигает 88 %, в старости ее количество снижается до 70 %. Благодаря тургору давление диска передается на фиброзное кольцо и смежные гиалиновые пластинки, обеспечивая амортизацию и упругую подвижность позвоночника. При сжатии студенистое ядро «отдает» часть воды, при распрямлении позвоночника она вновь возвращается в ядро. С возрастом эта способность уменьшается.

Фиброзное кольцо состоит из коллагеновых волокон, как бы «впаянных» в края позвонков. Задняя полуокружность кольца слабее передней, особенно в шейном и поясничном отделах позвоночника. Боковые и передние отделы межпозвоночного диска слегка выступают за пределы костной ткани, так как диск несколько шире тел смежных позвонков. Фиброзное кольцо имеет обильное кровоснабжение, однако с годами оно уменьшается, фиброзное кольцо пропитывается солями кальция и перестает удерживать студенистое ядро. Такое строение фиброзного кольца, являющегося как бы «скелетом» межпозвонкового диска, создает предпосылки для развития грыжи диска (провала его кзади). Учитывая, что нервные корешки и спинной мозг находятся именно кзади от диска (рис. 3, обозначения 1, 5), именно грыжа (провал) вызывает боли при «радикулите», а в далеко зашедших случаях – нарушения работы спинного мозга.

Питание диска у взрослого происходит путем проникновения питательных веществ через гиалиновые пластинки. При старении или развитии остеохондроза в пластинках откладываются соли кальция, что значительно ухудшает питание диска, провоцируя прогрессирование остеохондроза.

Поддержание работы позвоночника осуществляется также за счет межпозвонковых суставов и связок. Следует отметить, что дегенеративные изменения в суставах тоже могут вызвать боль и другие симптомы остеохондроза. Что касается связок, наибольшее значение для развития «радикулита» имеет задняя продольная связка. Она проходит по задней поверхности тел позвонков, препятствует сгибанию позвоночника. Задняя продольная связка тесно связана с дисками и рыхло с телами позвонков; хорошо выражена в шейном отделе и почти не выражена в нижнем поясничном, что создает предпосылки к грыжевому выпячиванию пульпозного ядра.

Одной из характерных особенностей позвоночного столба является наличие 4-х физиологических изгибов. Это – шейный лордоз, образованный всеми шейными и верхнегрудными позвонками, поясничный лордоз, образующийся последними грудными и всеми поясничными позвонками, крестцово-копчиковый кифоз. В норме крестец находится под углом 30° по отношению к фронтальной оси тела.

Кривизны позвоночника – следствие специфической особенности человека. Они обусловлены вертикальным положением туловища. Изгибы позвоночника удерживаются активной силой мышц, связками и формой самих позвонков. S-образный профиль позвоночника – результат ортостатического положения человека. Двойная изогнутость придает конструкции большую прочность, чем одинарный изгиб. S-образная форма смягчает толчки и удары при движениях.

У большинства людей линия тяжести проходит впереди позвоночника. Сам позвоночник поддерживается в прямом положении рефлекторным сокращением мышц спины. Так что линия тяжести не увеличивает всех изгибов позвоночника. Однако, она способствует выпрямлению поясничного лордоза, создавая тем самым дополнительную нагрузку на мышцы поясницы.

Следует отметить, что необходимым условием надежности позвоночника как опоры является отсутствие большой подвижности между его частями (сегментами), поскольку это опасно для спинного мозга. Вместе с тем движения многих сегментов, суммируясь, обеспечивают значительную подвижность позвоночника в целом. Чем больше высота диска, тем больше подвижность. Наименьшая высота у самых верхних шейных и верхних грудных дисков. Диски, расположенные ниже этого уровня, увеличиваются по высоте, достигая максимума на уровне пятого поясничного и первого крестцового позвонков. Поэтому объем движений в пояснично-крестцовом и нижне-шейном отделах максимален. Наименьшая подвижность в грудном отделе позвоночника зависит еще и от тормозящих влияний ребер, соединяющих грудную клетку в жесткий цилиндр, а также от прилегания друг к другу остистых отростков, соединенных между собой мощным связочным аппаратом (рисунок 4).

источник

© ООО Издательство «Питер», 2012

У вас болит спина, немеет то рука, то нога, ни согнуться, ни разогнуться, иногда звенит в ушах, болит голова и преследует усталость… Вы уже не можете так активно двигаться, как раньше, от очень многого приходится отказываться. «Вот и все, старость пришла», – думаете вы и совсем расклеиваетесь. Ваше настроение и так давно на нуле. Тут еще эти невыносимые боли…

В один прекрасный момент вы не выдерживаете и идете к врачу. Результат обследования неутешительный: остеохондроз.

«Что же делать?!» – вы знаете, что это заболевание межпозвоночных дисков необратимо.

Однако не отчаивайтесь. Изношенному позвоночнику не вернуть молодость, но избавиться от болей, остановить процесс разрушения, улучшить качество жизни можно. И даже нужно.

Остеохондроз победить сложно. Вместе с тем невозможного ничего нет. Его лечение индивидуально и комплексно. При этом не следует заниматься самолечением или отмахиваться от болезни, думая, что и так пройдет: «Уже ведь не болит, ничего страшного, полежу – и все как рукой снимет». Боли в спине и шее могут свидетельствовать о различных серьезных заболеваниях, поэтому не советую вам шутить с этим. Обязательно посетите врача, лучше всего специалиста-вертебролога.

Вместе с тем в современном мире нужно быть подкованным во всем. Так что знания об остеохондрозе не помешают. Информированность о течении заболевания, его основных симптомах, осложнениях, лечении поможет не только более конструктивно разговаривать с врачом, но и «отловить» болезнь на ранней стадии, что облегчит борьбу с ней, а возможно, и предотвратит ее развитие.

Как бы банально ни звучало, но основа здоровья – это умеренные физические нагрузки и правильное питание. Излишества в еде и малоподвижный образ жизни стали настоящим бичом современного цивилизованного общества. Так что напомню общеизвестный алгоритм действий: займитесь собой – пересмотрите рацион, если ведете сидячий образ жизни, начните двигаться.

Растратить «запас прочности», заложенный в нас природой, легко, для этого не нужно прилагать много усилий. Наша жизнь сама способствует этому: частое переедание, постоянное сидение в мягком кресле, недосыпание, чрезмерное употребление алкоголя, курение, нервные перенапряжения, стрессы… Чтобы сохранить здоровье, отсрочить старость, нужно стараться. Принимайтесь за себя безотлагательно! Зачем откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня? Не ставьте на себе крест. Остеохондроз – это не смертельное заболевание.

Не нужно впадать в депрессию. Плохое настроение, тяжелые и мрачные думы еще никому не помогли вылечиться. Смотрите на окружающий мир с оптимизмом. Посоветовавшись с врачом, лечитесь физкультурой, массажем, иглоукалыванием, водными процедурами. Не отчаивайтесь, если не получили ожидаемого результата сразу. Человеческий организм уникален, а лечение – процесс долгий.

К сожалению, остеохондроз рано или поздно настигает каждого: изменения в позвоночнике с возрастом неизбежны. Конечно, далеко не у всех после 40 лет болит спина, по коже «бегают мурашки», немеют конечности, наблюдаются спазмы мышц. В то же время остеохондроз может настигнуть вас и в молодости: без нагрузки (правильной!) мышцы позвоночника слабеют.

Повторюсь: следите за собой и работайте над своим здоровьем. Первое, что вы должны делать, – это контролировать свое питание, правильно организовывать труд и отдых и, конечно же, не забывать о физкультуре.

Надеюсь, эта книга поможет вам в борьбе с недугом позвоночника, поспособствует нормализации жизни, поднимет настроение и вселит веру и оптимизм. Не сомневайтесь, это уже немало. Знание и вера в комплексе – невероятная сила!

Давайте для начала разберемся, что же это за болезнь такая – остеохондроз.

Итак, при остеохондрозе повреждаются хрящевые поверхности костей внутри суставов. Заболевание может «пробраться» в любой сустав, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. К сожалению, остеохондроз с годами развивается практически у всех: позвонки просто изнашиваются, к тому же он не «жалеет» ни один отдел позвоночника. Ничего удивительного в этом нет. Позвоночник – единое целое. Так что, если скрутило поясницу, это не значит, что у вас здоровая шея. Боли являются своеобразным сигналом организма, призванным дать вам понять, в каком органе есть проблемы, какая система организма дает сбои.

Чтобы разобраться, что происходит с позвоночником при развитии остеохондроза, нужно хорошо представлять строение этого остова, к которому крепятся мышцы и кости нижних и верхних конечностей.

Итак, позвоночник состоит из 33–34 позвонков, в частности 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4–5 копчиковых (рис. 1.1.).

Позвонки шейного отдела в медицине принято обозначать CI – CVII, грудного – TI – TXII, поясничного – LI–LV, крестцового – SI – SV.

Все позвонки разделяются хрящевыми подушечками (межпозвоночными дисками), дугоотростчатыми суставами, образованными двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, и соединяются последовательно, но не один над другим, а с определенными изгибами, что обеспечивает и гибкость позвоночника, и его большую устойчивость.

Спереди и сзади по телам позвонков проходят продольные связки. Дуги позвонков соединены желтой связкой, остистые отростки – межостистыми и надостистыми связками, а поперечные отростки – межпоперечными связками (рис. 1.2.). Все они помогают нам сгибаться, разгибаться, да и вообще двигаться.

Как правило, в шейном и поясничном отделах позвоночник выгибается вперед, в грудном и крестцовом – назад. Эти изгибы очень важны: они помогают нам держать тело вертикально.

Позвонки – не братья-близнецы. Поясничные позвонки массивнее шейных, их отростки более мощные. Это не случайно, ведь на них приходится большая нагрузка.

Дуги позвонков как бы держатся двумя ножками за тело позвонка, при этом обязательно образуется позвоночное отверстие, которое при скреплении всех позвонков перерастает в канал, наполненный спинным мозгом. Главная задача этого канала – защищать мозг от повреждений. Остистый отросток отходит от дуги назад, по бокам – два поперечных отростка, вверху и внизу – по два суставных отростка. В общей сложности от дуги каждого позвонка отходят по семь отростков.

Два позвонка, соединенные между собой двумя межпозвоночными суставами и межпозвоночным диском, называются позвоночным сегментом (рис. 1.3.).

Всего таких сегментов насчитывается 31. Однако, поскольку в позвоночном столбе имеется только 23 межпозвоночных диска (они отсутствуют между первым и вторым позвонками шейного отдела, а пять позвонков крестца срослись между собой), в движении нашего тела участвуют всего 24 сегмента. Тем не менее их более чем достаточно.

Рис. 1.3. Позвоночный двигательный сегмент

Межпозвоночные диски состоят из фиброзных колец и студенистого пульпозного ядра. Именно потому, что ядро заполнено студенистым веществом, состоящим из гликозаминогликанов, оно способно быстро набирать и отдавать воду, а это, в свою очередь, помогает уменьшать давление на позвоночный диск (рис. 1.4.).

Рис. 1.4. Межпозвоночный диск

Гликозаминогликаны – это природные полисахариды, входящие в состав межклеточного вещества соединительной ткани, в том числе костной и хрящевой.

Полисахариды – сложные высокомолекулярные углеводы (крахмал, целлюлоза), состоящие из моносахаридов (глюкозы, фруктозы).

До 20–25 лет, пока мы растем, межпозвоночный диск будто испещрен сосудами, проходящими через позвонки. Так позвоночник питается. Как только организм перестает расти, эти сосуды зарастают.

Межпозвоночные диски соединяются между собой очень плотно: в месте соединения нет никакого движения, а значит, и трения. Так что диски не могут ни выскочить, ни стереться. Однако не все межпозвоночные диски имеют одинаковую толщину. В грудном отделе (он самый неподвижный) толщина диска не более 3–4 мм, в шейном – 5–6 мм (как наиболее подвижном), в поясничном – 8–10 (на него приходятся самые большие нагрузки).

Понятно, что в позвоночном канале размещается спинной мозг, заполненный спинномозговой жидкостью, и он весь пронизан нервными клетками.

Спинной мозг – это «кабель-передатчик» нервных импульсов от головного мозга к другим органам и тканям. Так обеспечивается чувствительность и движение тела. В шейном отделе спинной мозг переходит в головной, а в поясничном – заканчивается так называемым «конским хвостом», или пучком корешков (позвонки L1–L2).

Сдавливание нервных корешков приводит к болям в различных областях тела и даже полному обездвиживанию.

У каждого человека есть 31 пара спинномозговых нервов, которые формируются за счет волокон передних и задних корешков, отходящих от спинного мозга. Все они посылают импульсы (иннервируют) в определенные органы и ткани (табл. 1.1.).

Таблица 1.1. Иннервация позвоночника

Не менее важны для здорового позвоночника суставы и мышцы.

Связки (плотные крепкие фиброзные волокна) прочно соединяют позвонки, направляя и удерживая их движения в разные стороны. Передняя и задняя продольные связки начинаются с верха позвоночного столба и идут до самого его низа вдоль всех позвонков, желтая связка соединяется между дугами каждого позвонка.

Связки выдерживают большую нагрузку, они отлично растягиваются, поэтому при травме не разрываются. Тела соседних позвонков соединяются с помощью межпозвоночных дисков, а дуги и отростки – с помощью связок.

Фасеточные суставы позвонков обеспечивают движение назад. По своему строению они похожи на коленный или локтевой сустав. У каждого человека – 4 фасеточных сустава: по паре вверху и внизу. Верхняя пара одного позвонка соединяется с нижней парой соседнего (вышестоящего) позвонка.

Многочисленные мышцы спины – поверхностные, глубокие, длинные и короткие – наряду со связками обеспечивают надежное соединение позвонков и подвижность позвоночника.

В основном поддерживают спину мышцы, расположенные на задней поверхности позвоночника (мышцы-разгибатели), и мышцы, расположенные на передней поверхности позвоночника, в том числе и мышцы живота (мышцы-сгибатели) Все они помогают нам двигаться, стоять, поднимать тяжести.

Если ткани межпозвоночного диска получают недостаточное питание, амортизирующая и фиксирующая способность позвоночника снижается, околопозвоночные мышцы слабеют и теряют эластичность.

Естественно, эти процессы происходят не за один день. Сначала пульпозное ядро обезвоживается, и в хряще нарушается обмен веществ, следовательно, позвоночный диск усыхает и уменьшается, теряет упругость – физические нагрузки становятся для него невыносимыми. Постепенно хрящи перерождаются, их ткань становится похожей на костную. Позвоночный диск сжимается и не может нормально амортизировать. Поскольку мышцам становится трудно расслабляться, растет костная и соединительная ткань, связки теряют эластичность, а костные фрагменты позвонков утолщаются. Со временем фиброзные кольца также теряют эластичность, в них образуются трещины и разрывы, в которые постепенно вываливается ядро позвонка (рис. 1.5.). Это уже межпозвоночная грыжа – самое серьезное осложнение остеохондроза. Обычно грыжа появляется там, где из спинномозгового канала выходит нервный корешок. Грыжа сдавливает его. Поэтому человек чувствует боль и онемение той или иной конечности, ему трудно двигаться.

Рис. 1.5. Грыжа межпозвоночная

Межпозвоночная грыжа может быть шейной, грудной и поясничной. Проявляется каждый вид заболевания несколько по-разному.

Так, при грыже в шейном отделе человек чувствует боли в плече и руке, у него часто кружится голова, поднимается или понижается давление, немеют пальцы рук.

Постоянные боли в груди при работе в какой-нибудь одной позе плюс искривления позвоночника – кифоз, сколиоз, кифосколиоз – указывают на то, что у вас развилась грудная грыжа.

Грыжа поясничного отдела сопровождается онемением пальцев стопы, болями в ноге, обычно проходящими по задней поверхности бедра до стопы, болями в голени или стопе, онемением в паховой области, постоянными болями поясницы (дольше 3 месяцев) Но не стоит терпеть боли так долго! Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем лучше.

Также больные могут ощущать мышечную слабость, а сдавление корешков в самом нижнем отделе в ряде случаев приводит к нарушениям функций мочевого пузыря и кишечника. Кроме того, сдавление корешков вызывает воспаления и отеки окружающих тканей. Отек может исчезнуть за счет микровибрации, возникающей от напряжения и расслабления мышц. Однако беда в том, что отек делает мышцы слабыми и они плохо центрируют спинномозговой сигнал. В итоге всякое резкое движение может нести в себе опасность.

Некоторое время грыжа может никак не проявляться, но долго это продолжаться не может. Рано или поздно боль появится и будет только нарастать.

Чаще всего грыжа возникает в поясничном отделе позвоночника: на него приходится больше всего нагрузок. Реже всего – в области шеи. Обычно там она образуется в результате травмы.

Межпозвоночную грыжу обязательно нужно лечить, и лечить не самостоятельно, а под наблюдением опытного врача. Конечно, полностью позвоночник уже не восстановить… Однако это не значит, что нужно поставить на себе крест. Как правило, обострения лечатся с помощью противовоспалительных и мочегонных препаратов. Массаж в данном случае запрещен. Всякое резкое движение только навредит.

Если боли невыносимы, обязательно вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в больницу. До приезда бригады врачей лучше прилечь на твердую ровную поверхность. Попросите близких наложить фиксирующий корсет или пояс, а на самое больное место положите теплую грелку, мешочек с теплым песком или солью либо поставьте горчичники.

В больнице врачи назначат подходящее консервативное лечение или проведут операцию по удалению грыжи и стабилизации позвоночника. Нельзя сказать, что хирургическое вмешательство в область позвоночника совершенно безопасно, но иногда это единственный выход.

Обычно к межпозвоночным грыжам приводит остеохондроз. Также их образованию способствуют и нарушение обмена веществ, и неправильная осанка, и травмы, и инфекции, и неправильный подъем тяжестей.

Так что к группе риска относятся люди, сидящие за компьютером более 4 ч. в день, находящиеся за рулем автомобиля более 2 ч. в день, постоянно поднимающие тяжести. Иными словами – большинство из нас, городских и сельских жителей.

Вот что говорит о себе Петр П.:

В молодости постоянно таскал тяжести, не задумывался о том, что это может быть вредно. Считал себя силачом. Не говорю уже о том, что все время сидел за рулем. Работал водителем, да и потом, куда без автомобиля.

Теперь вот, правда, приходится ходить пешком. Хочется ведь не потерять вкус к жизни. Если вспомнить, то спина начала прихватывать, когда мне было не больше 30 лет. Я списывал это на то, что устал, спина затекла… и ничего не предпринимал. Ел много соленого, часто сидел или стоял в какой-нибудь одной позе, мало двигался (зачем, когда у меня машина!) и т. п.

Однажды меня сковала резкая боль, я не мог сделать ничего, а она не отступала. Жена вызвала врача, и тот немедленно отправил меня в больницу. Там меня обследовали, и компьютерная томография показала, что мои позвонки деформированы и у меня межпозвоночная грыжа. Назначили лекарства, но ничего не помогало. Советовали операцию. Мне было страшновато, однако я согласился. Потом – период реабилитации. Пришлось потрудиться, чтобы вернуть себе здоровую спину. Об этом я ни секунды не жалею. Риск оправдался, и я счастлив! Конечно, я боялся потерять способность ходить, и мучительные боли не давали покоя.

Дистрофические изменения позвоночного диска могут привести не только к межпозвоночным грыжам, но и к такому заболеванию, как спондилез.

Спондилез ограничивает подвижность туловища или головы, и развивается он из-за травм позвоночника или его перегрузок, а также нарушения обмена веществ, гормонального дисбаланса. Как правило, спондилез преследует мужчин после сорока.

При этом заболевании каждое прикосновение к остистым отросткам причиняет боль. Ее, в свою очередь, могут вызвать резкие движения, физические перегрузки, переохлаждение. Боль приводит даже к тому, что позвоночник перестает нормально двигаться.

Спондилез разрушает шейные позвонки и позвоночные диски, в которых откладываются соли.

В результате позвоночный канал становится у́же. К сожалению, это заболевание часто осложняется межпозвоночной грыжей, сдавлением нервных корешков или спинного мозга.

Спондилез развивается постепенно, выделяют три стадии заболевания:

■ костные разрастания не выходят за пределы позвонка;

■ костные разрастания выходят за пределы позвонка;

■ образуется мощная костная скоба, которая объединяет позвонки между собой и полностью препятствует движению позвоночника.

В основном это происходит с грудным отделом позвоночника. В шейном отделе чаще наблюдается нестабильность позвонков (при сгибании и разгибании они смещаются кпереди и кзади).

Спондилез может развиваться как из-за раннего изнашивания дисков (статический деформирующий спондилез) и возрастного или преждевременного изнашивания межпозвоночных дисков (спонтанный деформирующий спондилез), так и при воспалении позвонков (реактивный деформирующий спондилез).

Екатерину У. болезнь настигла неожиданно:

Иногда у меня болела шея, раскалывалась голова, но я никоим образом не связывала это с проблемами позвоночника. Ведь голова поболит – и перестанет. Однако постепенно боли появлялись все чаще, особенно трудно стало поворачивать голову, да и головная боль могла не отпускать до 5 ч. Иногда меня начинало тошнить, появлялась рвота, боли в руках и плече, лопатке, ныло сердце, грудина, звенело в ушах, в глазах мутнело. Обратилась к врачу. Сделали рентген позвоночника в разных проекциях – обнаружили патологические наросты на поверхности позвонков (остеофиты), сужение межпозвоночных отверстий, стертые межпозвоночные диски. К счастью, назначили обычное лечение, а не операцию. Я очень боюсь всякого вмешательства, особенно в областях головного и спинного мозга. Надеюсь, что консервативное лечение поможет и боли пройдут. Все предписания врача выполняю: принимаю хондропротекторы (препараты, помогающие восстановить хрящи), сосудорасширяющие (чтобы улучшить кровообращение), нестероидные противовоспалительные, прохожу курс массажа и иглоукалывания, лечусь холодом и ультразвуком. После этого мне рекомендовано заняться специальной лечебной гимнастикой и больше двигаться, но не перенапрягаться. Надеюсь, поможет и я смогу восстановиться.

Спондилез можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии (определяет сдавление и атрофию спинного мозга), миелографии и компьютерной томографии.

У Дмитрия З. поясничный спондилез развился после травмы позвоночника:

Часто бывал в различных экстремальных ситуациях, но, как говорится, всегда выбирался из них «сухим». А тут… Однажды мы с девушкой решили покататься с горки на санках. Погода была замечательная: много снега, небольшой морозец, солнечно. Катались, веселились… пока не врезались в бетонную стену. Мы не заметили ее под огромным слоем снежного покрова. К счастью, хотя бы моя девушка отделалась легким испугом. А я лежал и не мог не то что встать, но и пошевелиться. Приехали врачи, забрали в больницу. Оказалось, что у меня перелом позвоночника. Лечился, постепенно учился заново ходить. Все вроде шло замечательно. Выздоровел и забыл об этом неприятном случае. Однако со временем стал ощущать, что спину как-то сковывает, она становится неповоротливой. Всякие сгибания, разгибания, потягивания вызывают невыносимую боль в пояснице, сидеть также неудобно. Обратился к специалистам, стали лечить. Испробовал мануальную терапию, массаж, лечение пиявками, занялся физкультурой. Не могу сказать, что чувствую себя на все сто, но стало гораздо лучше, боли «накрывают» не так часто. Теперь еще посещаю бассейн, зимой бегаю на лыжах, стараюсь ограничивать себя в соленом, копченом, жареном. Жду еще большего прогресса.

Заболевание ни в коем случае не следует запускать и доводить до осложнений. Безусловно, лучше вовремя его обнаружить и, не откладывая, лечить.

Давайте разберемся с видами и стадиями остеохондроза, дабы суметь распознать болезнь на начальном этапе, когда процесс разрушения еще только на старте.

Ведь проще не дать болезни развиться, чем потом «ловить» ее и «загонять в угол»

Остеохондроз, как и его осложнения, обычно локализуется в области шеи, груди и поясницы. Чаще всего, вероятно, встречается поясничный остеохондроз, на втором месте – шейный.

Шейный остеохондроз имеет некоторые особенности. Это связано со строением шеи. Шейные позвонки плотно прилегают друг к другу, поэтому даже при небольшой нагрузке позвонки смещаются, сосуды и нервы сдавливаются.

Между тем здоровье этой части тела очень важно, поскольку именно здесь проходят сонные и позвоночные артерии, питающие головной мозг, тут же располагается щитовидная железа, без гормонов которой мы не можем существовать, через шею проходит трахея, да и вес головы она должна выдерживать. А он не такой уж маленький – 4,5–5 кг.

Обычно при шейном остеохондрозе постоянно болит голова в затылке, шея в боковом и заднем отделах. Боли – стойкие, давящие, тупые, человеку трудно поворачивать голову. При этом никакие анальгетики (аспирин, цитрамон, ибупрофен и др) не помогают.

К сожалению, это не все симптомы, причиняющие дискомфорт. При остеохондрозе шейного отдела могут наблюдаться:

■ давящие или жгучие боли в груди, руках, лопатках (похожие боли бывают и при стенокардии, однако при сердечном заболевании боли быстро (в течение 5 мин) проходят);

■ онемение и покалывание в руках;

■ прострелы, то есть внезапные резкие, сильные боли в области шеи и головы;

■ онемение языка, при этом даже голос может грубеть;

■ вестибулярные нарушения (покачивание тела, головокружение);

■ зрительные нарушения (ощущение «песка», потемнение в глазах).

Обычно при шейном остеохондрозе развивается дистрофия на уровне С6 и С7 нервных корешков. В таком случае боли наблюдаются не только в области шеи, но и в области лопатки, предплечья, теряется чувствительность кожи на каком-нибудь довольно значительном участке.

Ирина И., например, избавляется от головных болей с помощью следующих упражнений:

Я заметила, что мне напряжение при полной неподвижности помогает избавиться от невыносимых головных болей в области затылка и шеи.

Итак, при первых болях я удобно располагаюсь в кресле или на диване и изо всех сил начинаю давить на затылок ладонями. При этом никаких движений! И ладони и затылок – статичны.

Если это не спасает, то давлю сначала правым виском на сопротивляющуюся ладонь, а затем левым – в это время и висок и ладонь неподвижны.

Далее ставлю ладонь на подбородок и сильно давлю подбородком на ладонь или силой «топлю» подбородок в шее. Макушку при этом тяну вверх либо приподнимаю подбородок и поворачиваю голову то вправо, то влево, или опускаю подбородок и также поворачиваю голову в разные стороны, или запрокидываю голову назад и стараюсь коснуться правым ухом правого плеча, а затем левым ухом левого плеча. Все эти упражнения я проделываю не менее 5 раз – и боли отпускают.

Грудной остеохондроз встречается довольно редко. Предпосылкой к его развитию обычно служит сколиоз, или боковое искривление позвоночника. При грудном сколиозе искривляется грудной отдел позвоночника, живот «уходит» вперед, одно плечо и лопатка приподнимаются. Сколиоз не так безобиден, как может показаться на первый взгляд, поскольку это не просто нарушение осанки. Сколиоз – это не только искривление позвоночника и повышение мышечного тонуса, но и изменения костной ткани, скручивание позвонков вокруг вертикальной оси. Если говорить просто, то сколиоз представляет собой образование реберного горба и мышечного валика в позвоночной области, происходит клиновидная деформация позвонков. Данное заболевание, меняя форму грудной клетки, отрицательно влияет на внутренние органы. Брюшные и грудные органы изменяют свое расположение относительно позвоночника, что затрудняет легочное кровообращение, приводит к застою крови в легких, перегружает сердце.

Со временем сколиоз переходит в грудной остеохондроз. Появляются тупые, ноющие боли в спине, опоясывающие боли в грудине, усиливающиеся при ходьбе, онемение и чувство «ползания мурашек» в груди. У людей, долго сидящих на одном месте, наклонившись над столом, могут возникать внезапные сильные, острые боли, словно удар ножа между лопатками. Бывает, что «ноет» сердце, печень, желудок, у мужчин может наступить импотенция. Безусловно, данные симптомы указывают не только на остеохондроз. Однако как раз в этом и таится опасность: в самую последнюю очередь предполагают, что подобные проблемы связаны с позвоночником, а не, например, с сердцем (стенокардия, инфаркт миокарда) или желудком (язвенная болезнь, гастрит).

Как понять, о каком именно заболевании свидетельствуют боли в области сердца?

Обычно при остеохондрозе сердечные боли глубинные, давящие, сверлящие, нечеткие, периодически ощущается тяжесть или тепло в области сердца. При этом валидол и нитроглицерин не помогают, а электрокардиограмма – нормальная. Отмечается слабость мизинца на левой руке, мышцы, участвующие в сгибании и разгибании, теряют силу.

Боли могут быть очень долгими, продолжаться часами и распространяться не только на сердце, но и на всю грудную клетку, руку, шею, иногда и лицо.

Василий К. попал в больницу с подозрением на стенокардию, а оказалось, что у него шейно-грудной остеохондроз:

Обычно выходные я всегда проводил на даче. Эти не стали исключением. Переделав намеченные дела по хозяйству, мы с сыновьями отправились на речку – поплавать, позагорать, поиграть в бадминтон. Ничто не предвещало беды… Как вдруг у меня закололо сердце. Сначала я не придал этому особого значения, но играть перестал, прилег на траву в тени деревьев. Боль не проходила. Тогда мы решили потихоньку идти домой. Там я снова прилег, взял таблетку валидола, что не оказало никакого действия, боли не прекращались. На следующий день болело и левое надплечье, и левая рука. Приехав в город, я отправился к участковому врачу. Мне сделали электрокардиограмму, она была нормальной. Я вспомнил, что у меня иногда похрустывала шея, и терапевт порекомендовала обратиться к невропатологу. Обследование у него показало, что у меня шейно-грудной остеохондроз и деформирующий спондилез. Я, конечно, был счастлив, что с сердцем все нормально. Правда, пришлось серьезно заняться позвоночником.

Боли за грудиной при стенокардии носят режущий, сжимающий характер, отдают в левую руку, лопатку, появляется странное чувство тоски и страха. Приступ длится всего несколько минут, таблетка нитроглицерина или валидола улучшает состояние.

Часто остеохондроз путают и с заболеваниями печени и желчных путей (гепатитом и холециститом), поскольку задетые нервные корешки могут вызывать боли в правом подреберье и правом надплечье. Такие боли носят разный характер, обычно долго не проходят, могут быть очень острыми и иногда резкими. Однако самостоятельно определить, что их вызывает, просто невозможно. Да и для врачей это довольно сложная задача: необходимо полное обследование больного, в том числе лабораторно, чтобы поставить диагноз и подтвердить или исключить заболевания печени и желчного пузыря.

Вообще почти все органы грудной и брюшной полости (сердце, печень, желчный пузырь, желудок, кишечник, поджелудочная железа) получают нервные импульсы от грудного отдела позвоночника. Поэтому при защемлении или сдавливании нерва этого отдела появляются боли в области того внутреннего органа, с которым связан нерв. Если это, к примеру, желудок, то могут чувствоваться тянущие боли и дискомфорт в желудке, изжога, нарушение переваривания пищи.

Главное отличие остеохондроза – боли возникают после движения, а не приема пищи. Так что будьте внимательны, прислушивайтесь к своим ощущениям и своевременно обращайтесь к врачу.

Поясница – главный амортизатор человеческого тела, на нее приходится больше всего нагрузок, поэтому поясничный остеохондроз – самый частый и болезненный вид заболевания.

Обычно при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника человека преследует ноющая (иногда острая), стреляющая, жгучая, резкая боль в области поясницы, которая усиливается при всяком движении, также часто возникает чувство «ползания мурашек»

Постепенно становится фактически невозможно наклоняться, поворачиваться, нормально сидеть, приходится занимать какую-нибудь определенную позу и особо не двигаться. Кашель и чихание повышают внутрибрюшное давление и только усиливают боль. Часто наблюдаются прострелы и ноющая боль в ногах, также на бедрах и голенях может повышаться либо понижаться чувствительность. Все это происходит из-за защемления или воспаления корешков спинного мозга – радикулита.

Нужно сказать, что и люмбаго, и ишиас, и радикулит – это разные стадии одного процесса. При люмбаго человека скрючивает, он не может ни согнуться, ни разогнуться. Постепенно процесс разрушения затрагивает нервные корешки (радикулит) и седалищный нерв (ишиас), когда «простреливает» заднюю поверхность бедра и ягодицы, голень и стопу.

При поясничном остеохондрозе болевые ощущения могут быть как внезапными, так и постоянными, возникающими при обычных движениях.

В таких случаях человек держится за поясницу и постепенно разгибается, старается не делать резких движений, сидит на стуле или плотно прижавшись к спинке, или на краю сиденья, предпочитает лежать с согнутыми коленями, старается долго не сидеть и не стоять в одном положении.

К сожалению, обычно остеохондроз затрагивает весь позвоночник, а не только его какую-то часть, то есть развивается или грудо-поясничный, или шейно-поясничный, или распространенный на весь позвоночный столб остеохондроз.

Как правило, различают четыре стадии заболевания.

1. Заболевание начинается с внутридискового перемещения пульпозного вещества. На этой начальной стадии межпозвоночный диск еще целый, повреждения только начинают развиваться во внутренних слоях фиброзного кольца и студенистом ядре, появляются трещины. Из-за этого человек может чувствовать боль в плечах, лопатках, сердце, напряжение в ягодичной области (синдром грушевидной мышцы), уплотнение и спазмы мышц шеи (синдром передней лестничной мышцы), а также судороги в икрах.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: