Стоматит что делать как лечить

Как быстро вылечить стоматит во рту: полезные советы, список медикаментов

Стоматит – нарушение регенерации эпителиальных клеток вследствие недостатка железа, витаминов В2, В3, В6, В12 и фолиевой кислоты в организме. Расстройство проявляется в легкой форме, локализованной, тяжелой. Стоматит всегда протекает болезненно. Для таких расстройств характерна припухлость и покраснение, сверху на небе появляется болезненная язва, окраской от бело-желтого цвета до ярко-красного, иногда с небольшой ямкой внутри.

Ниже приводится информация о том, как быстро вылечить стоматит во рту. Эта болезнь беспокоит людей при глотании, пережевывании и потреблении пищи. Часто из-за болезненности человек отказывается от приема пищи и воды, что опасно голоданием и обезвоживанием организма.

Симптоматика и причины

Перечислим основные симптомы стоматита:

 основные симптомы стоматита

  • иногда появляется лихорадка до 40 градусов;
  • обильное слюнотечение;
  • отказ от пережевывания и потребления еды, особенно соленой, такие продукты еще больше раздражают слизистую;
  • неприятный запах изо рта;
  • маленькие язвочки, локализованные группами или по одной.

неприятный запах изо рта от стоматита

Причины возникновения стоматита:

  • нарушение правил гигиены рук и полости рта;
  • недостаточное потребление белка;
  • плохо подобранные протезы;
  • различные травмы ротовой полости;
  • аллергия на некоторые медицинские препараты;
  • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
  • тяжелая анемия;
  • радиационное облучение.

Причины возникновения стоматита

Виды стоматита

Рассмотрим основные разновидности болезни:

Катаральный стоматит. На слизистой формируются прыщики вследствие кариозных образований, налета, из-за плохой чистки зубов. Дисбактериоз тоже провоцирует такое состояние. Покраснения в ротовой полости свидетельствуют также о проблемах с ЖКТ или образовании глистов.

Катаральный стоматит

Язвенная форма всегда более запущена. Во рту появляются новообразования, болезнь может развиваться самостоятельно. Ощущается боль в процессе приема пищи.

На слизистой поражение возникает полностью, появляется высокая температура до 38 градусов, расширяются лимфоузлы, появляется мигрень. Чаще такому расстройству подвержены язвенники, сердечники, люди с интоксикацией в организме после отравлений.

Язвенная форма стоматита

Кандидозный стоматит проявляется в виде грибка. Чаще диагностируется у детей и стариков. Главная причина таких поражений – инфекция и употребление антибактериальных средств. Кандидозным стоматитом можно заразиться от другого человека.

У больных появляется светлый налет на языке и щеках с внутренней стороны. Иногда возникают кровотечения. Снижается чувство вкуса или полностью исчезает. В ротовой полости и в горле появляется жжение.

Кандидозный стоматит

Герпетическая форма проявляется у носителей инфекции герпеса. При незначительном протекании болезни на слизистой оболочке возникает сыпь. При сложной форме во рту появляется отечность, расширяются лимфоузлы, повышается температура, выделяется много слюны, людей часто тошнит, есть становится больно, во рту жжение. Герпес из организма не выводится современными медикаментами.

Герпетическая форма

Афтозный стоматит развивается в острой или хронической формах. Это тяжелая болезнь, которую провоцирует ревматизм, аллергия, вирусы и расстройства ЖКТ. Во рту появляются афты, покрытые налетом, окружены опухшей покрасневшей слизистой. Пораженные области вызывают боль, слабость. Температура тела все время высокая.

Как распознать стоматит

Как распознать стоматит?

Для точного определения диагноза лучше обратится за помощью к врачу. Специалисту предстоит изучить медицинскую карточку пациента, после чего врач произведет тщательный осмотр ротовой полости, гортани, неба, щек, языка. Другие способы определения стоматита, как, например, сдача анализов или специальных тестов, в медицине пока не существует.

Афтозный стоматит

Главный признак, по которому можно определить стоматит – расположение в ротовой полости и наличие болезненных очагов белого цвета. Ткань вокруг прыщиков ярко-красного цвета, безболезненна. Эффективное лечение стоматита назначает ортодонт или педиатр.

Первая помощь при лечении стоматита направлена на устранение боли, воспалительных процессов. При лечении могут помочь как медицинские средства, так и народные методы.

Средства народной медицины

Разберемся, как быстро вылечить стоматит народными рецептами:

  • Раствор соли и соды. Раствор для полоскания готовится разведением 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды. Для лучшего эффекта добавляют пару капель на стакан раствора перекиси водорода или йода. Важно с перекисью водорода и йодом не переборщить, чтобы не спровоцировать раздражение слизистой.сода от стоматита
  • Сок моркови поможет снять отек и воспаление. Нужно смешать его с водой 1:1 и обработать раствором пораженные участки. Сок моркови полезен в комбинации со свежевыжатым капустным, в пропорции 1:1 разбавляется водой, и также протираются очаги.сок морковки от стоматита
  • Полоскание настойкой прополиса эффективно снимает боль и воспаление.
  • Картофель тоже помогает лечению стоматита. Клубень нужно разрезать и пропустить через мясорубку, приложить к пораженному участку. Картофель быстро помогает снять боль и воспаление.картофель от стоматита
  • Сок алоэ и каланхоэ эффективно снимают воспаление, нужно полоскать им рот два раза в день.
  • Чеснок давно известен бактерицидным свойством, поэтому им легко и быстро лечить стоматит у взрослых. Достаточно его учащенного потребления в разных блюдах. Известно, что эффективно от стоматита потребление 3 раза в день смеси из чеснока со сметаной.чеснок от стоматита
  • Настойка календулы. Нужно взять 12 г растения, залить 250 мл горячей воды, заваривать 2 часа, использовать для полоскания.
  • Семена льна (15 г) заливаются стаканом воды, кипятятся, жидкость очищается, постепенно остывает. Отвар тоже используется для ополаскивания.Семена льна от стоматита
  • Настойка зверобоя помогает быстро избавиться от стоматита. В 1 л воды нужно размешать 3 чай. лож. растения и отварить, настоять в течение 1 часа, пользоваться настойкой можно ежедневно.

Читайте также: Сколько по времени болеешь стоматитом

При снятии боли можно полоскать рот приготовленным раствором перекиси водорода, в него входит:

перекись от стоматита

  • 1 стакан теплой воды;
  • 1 ч. л. перекиси водорода;
  • 1 таблетка фурацилина.

Лечение стоматита

Если заболевание ротовой полости проходит в легкой форме, язвочки могут не мешать человеку жить. Они не беспокоят, не болят, температура тела остается нормальной, их можно легко и незаметно удалить при помощи различных средств.

Лечение стоматита

Проявление стоматита у ребенка вылечить сложнее. Болячки могут долгое время оставаться незамеченными и беспокоить малыша. Но стоматит любой возрастной категории поддается лечению, нужно только правильно подобрать терапию.

Профилактика и устранение симптомов проводится путем подбора средств с учетом течения болезни и возраста пациента, маленьких детей нельзя лечить так же, как взрослых.

Обработка полости рта

Регулярная антисептическая обработка рта помогает полностью предотвратить появление стоматита. Такая обработка полностью удаляет остатки пищи, вымывает оставшиеся микробы. Можно полоскать рот полезными травами: ромашкой, шалфеем, календулой, корой дуба.

Обработка полости рта при стоматите

Перечисленные травы также хорошо укрепляют зубную эмаль и десна. Препараты для полоскания полости рта: Ромазулан, Хлорофилипт, Стоматидин и т. д. Все эти травы и медицинские средства помогают быстрому заживлению ткани, предотвращают воспаление, снимают боль и неприятные ощущения.

Что помогает в лечении стоматита?

Соблюдение правил гигиены ротовой полости и дезинфицирующие полоскания с использованием отваров трав: шалфея, коры дуба, ромашки и календулы.

Что помогает в лечении стоматита

Как быстро вылечить стоматит? Растворы хлорофиллипта и стоматофита хорошо помогают при купировании симптомов. Детям сложнее избавиться от этого заболевания из-за специфичности методов лечения и локализации очагов воспаления. Все поддается воздействию медикаментов, вирус удается победить с помощью современных препаратов и диагностики.

Стоматит важно долечивать до конца, а не прекращать процедуры сразу после улучшения состояния. Это грозит новой вспышкой заболевания, тогда придется начинать все лечение сначала.

После исчезновения болевых ощущений и снятия воспаления, рекомендуется провести курс восстановительной терапии, пропить витамины, укрепить иммунитет, чтобы помочь организму стать более защищенным и стойким к различным вирусам и инфекциям.

Лечение стоматита медикаментами

Разберемся, как быстро избавиться от стоматита. Лечение будет зависеть от вида патологии. При кандидозной форме поможет раствор средства «Нистатин». Необходимо развести 1 таблетку в 300 мл кипяченой теплой воде, смазывать пораженные очаги.

Лечение стоматита медикаментами

  • При бактериологическом стоматите, лечение нужно начинать с приема антибиотиков.
  • Герпетический стоматит можно вылечить «Ацикловиром» или оксолиновой мазью.
  • Для лучшего эффекта нужно совместить лечение с народными средствами.

Заживление язвочек

Процесс заживления может оказаться слишком продолжительным. Часто появляется бактериальный налет на слизистой рта, препятствующий нормальному лечению. Чтобы не развивалась хроническая форма болезни, нужно провести чистку. Для этого применяются антибактериальные пасты, которые свободно продаются в аптеках.

Стоматит сопровождается сильными болевыми ощущениями в любом проявлении. Это касается тяжелого течения с большой площадью поражения и отдельно локализованных язвочек. Болезнь сопровождается отеками и припухлостью десен, появлением афт на слизистых оболочках. Прием пищи осложняется этими новообразованиями, нужно хорошо жевать.

Заживление язвочек

Твердая еда травмирует воспаленные десна и внутреннюю поверхность щек, разговаривать становится больно. Тяжело стоматит протекает у детей, возникает часто из-за пренебрежения правилами гигиены полости рта, недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме. Это часто происходит после перенесенных заболеваний и лечения антибиотиками.

Стоматиту всегда сопутствует высокая температура, отечность и язвы мешают глотать и пережевывать пищу. Новообразования бывают белого цвета и ярко красного, размеры их различаются. Они могут появляться не сразу после заражения, а спустя какое-то время. Это обстоятельство осложняет раннюю диагностику заболевания. Сначала стоматит может ощущаться, как дискомфорт в ротовой полости и не проявляться ярко.

Эта инфекция является заразной, поэтому заболевший человек должен пользоваться отдельной посудой и ограничить контакты с окружающими, чтобы не подвергать риску заражения других. Особенно это актуально для безопасности детей и тех, кто входит в группу риска, например, недавно перенесших простудные заболевания.

Источник

Болезненное и неприятное заболевание полости рта под названием стоматит известно практически каждому. Чаще всего людей интересует, как избавится от него в максимально короткие сроки, не прибегая к помощи врачей. При грамотном подходе быстро вылечить стоматит во рту можно и в домашних условиях, для этого надо знать все особенности досадной болячки.

Стоматит на внутренней стороне губы

Почему развивается заболевание

Несмотря на то что стоматит больше характерен для детей, есть целый ряд причин, по которым данное заболевание может поражать взрослых людей. В результате взрослые болеют не меньше, чем дети, причем с каждым годом случаи заболевания у взрослых наблюдается все чаще. Этому способствует множество факторов, начиная от плохой экологии и заканчивая общим ослабленным иммунитетом у всех слоев населения.

До конца этиология стоматита медициной не выяснена, ведь у любого человека в полости рта находится огромное количество разнообразных микробов, бактерий, вирусов, микоплазм, которые сосуществуют с человеком, не нарушая общего состояния его здоровья. Но в определенный момент происходит какой-нибудь сбой в системе жизнедеятельности, и микроорганизмы, не контролируемые иммунитетом, начинают активно размножаться, провоцируя воспаление слизистых оболочек полости рта – стоматит.

Читайте также: Стоматит к какому врачу надо

Спровоцировать стоматит могут следующие факторы:

  • Травматическое повреждение слизистой оболочки в полости рта — химический или термический ожог, а также любые механические воздействия (царапины, проколы, порезы, прикусы). Обычно мелкие ранки быстро заживают, а более крупные при неблагоприятных условиях способны привести к прогрессированию болезни.
  • Проблемы с протезированием. Плохое качество, неудачная установка или неправильный уход за протезами.
  • Несбалансированное и неполноценное питание, особенно осложненное авитаминозом.
  • Аллергические реакции на лекарственные препараты, зубные пасты, продукты.
  • Негативные привычки — курение, наркотики, алкоголь.
  • Плохое состояние полости рта — кариес, пародонтит, эрозии, сломанные зубы, язвы.
  • Ненадлежащий уход за ротовой полостью и пренебрежение общей гигиеной.
  • Ослабленный иммунитет и заражение инфекционными болезнями — скарлатина, оспа, корь, грипп.
  • Любые другие побочные заболевания — онкология, ВИЧ, диабет, астма, анемия, гормональный дисбаланс, нарушения функций ЖКТ, щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и прочие тяжелые болезни.

Из-за такого большого количества факторов самому очень сложно определить, что именно стало причиной развития стоматита, поэтому при серьезных воспалениях слизистой рта желательно обращаться к врачу. Если такой вариант неприемлем, тогда чтобы правильно бороться со стоматитом, нужно разбираться в видах заболевания, ибо их существует очень много, они имеют совершенно разные симптомы, способы заражения, возбудителей болезни и методы лечения.

Какие бывают разновидности заболевания

Первое, что необходимо учитывать при лечении — есть две формы стоматита — острый и рецидивирующий или хронический. От формы стоматита зависит течение и длительность болезни, ее симптомы, а также реакция возбудителя воспалительного процесса на медикаменты и возможность быстрого излечения.

Острая форма болезни имеет ярко выраженную симптоматику, но легче поддается лечению. А рецидивирующее воспаление иногда проходит практически незаметно, но полностью избавиться от него очень тяжело.

Чтобы заболевание не перешло из острой формы в хроническую, приступать к лечению стоматита во рту в домашних условиях желательно после консультации со стоматологом и в кратчайшие сроки после возникновения первых симптомов.

В зависимости от провоцирующих факторов и возбудителей болезни, существует несколько типов стоматита. Основными разновидностями считаются:

  • бактериальная или травматическая;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • афтозная;
  • аллергическая.

Формы стоматита полости рта

Бактериальная или травматическая форма

Эти два типа заболевания полости рта часто объединяют в одну форму, потому что причины их возникновения взаимосвязаны. В результате травмирования слизистой оболочки, плохого состояния зубов и несоблюдения гигиенических процедур сквозь порезы, царапины и трещины в ткани попадают бактерии, где начинается их активное размножение.

Для того чтобы быстро вылечить бактериальный или травматический стоматит в домашних условиях, сначала нужно исключить повреждающий фактор: больные или сломанные зубы, неудачные коронки, горячую, острую, кислую пищу – а потом уже бороться с бактериями.

Данную болячку могут вызывать следующие бактерии: стафилококк, стрептококк, веретенообразная палочка, спирохета. Сам воспалительный процесс подразделяют на два вида – катаральный или поверхностный и язвенный или глубокий.

Катаральный (поверхностный) стоматит

Поверхностный стоматит – самая легкая форма воспаления слизистой оболочки рта. Это как раз тот вид стоматита, который легко можно лечить в домашних условиях – достаточно обычных полосканий полости рта и соблюдения диеты.

Катаральный стоматит

Бактериальная или травматическая форма

Эти два типа заболевания полости рта часто объединяют в одну форму, потому что причины их возникновения взаимосвязаны. В результате травмирования слизистой оболочки, плохого состояния зубов и несоблюдения гигиенических процедур сквозь порезы, царапины и трещины в ткани попадают бактерии, где начинается их активное размножение.

Для того чтобы быстро вылечить бактериальный или травматический стоматит в домашних условиях, сначала нужно исключить повреждающий фактор: больные или сломанные зубы, неудачные коронки, горячую, острую, кислую пищу – а потом уже бороться с бактериями.

Данную болячку могут вызывать следующие бактерии: стафилококк, стрептококк, веретенообразная палочка, спирохета. Сам воспалительный процесс подразделяют на два вида – катаральный или поверхностный и язвенный или глубокий.

Катаральный (поверхностный) стоматит

Поверхностный стоматит – самая легкая форма воспаления слизистой оболочки рта. Это как раз тот вид стоматита, который легко можно лечить в домашних условиях – достаточно обычных полосканий полости рта и соблюдения диеты.

Катаральный стоматит обычно проходит без общих признаков недомогания, характеризуется только местным проявлением. Основные симптомы заболевания:

  • отек и покраснение слизистой;
  • сращивание и слущивание поверхностных эпителиальных слоев;
  • сухость и кровоточивость десен;
  • сильные болевые ощущения во время еды и разговора;
  • гнилостный запах изо рта.

Язвенный (глубокий) стоматит

Такую форму болезни еще называют язвенно-некротическим стоматитом Венсана. Это очень серьезный тип поражения, который может являться как осложнением катаральной формы недуга при недостаточном лечении, так и самостоятельным заболеванием.

Язвенный стоматитКроме сильных местных проявлений, болезнь протекает на фоне существенного общего недомогания. К первой группе симптомов относятся: малоподвижность языка, очень болезненные ощущения во рту, большое количество налета серого оттенка, отвратительный «душок» при разговоре. Вторая группа признаков включает высокую температуру, головные боли, увеличение лимфоузлов, слабость, ломоту в суставах. При подобных симптомах лечить стоматит дома строго противопоказано, необходимо обязательно обращаться к врачу.

Вирусная инфекция

Существует несколько видов стоматита, которые вызываются разными вирусами, в том числе такими инфекционными заболеваниями, как ветрянка, корь, скарлатина, грипп. Но основными типами вирусной стоматической инфекции считаются:

  • Энтеровирусная форма болезни. Вызывается энтеровирусами, редко встречается у взрослых, в основном недугом болеют дети.
  • Везикулярная форма болезни. Вызывается вирусами из рода Vesiculorus. Редкое заболевание, от которого чаще всего страдают работники сельского хозяйства, ибо возбудители паразитируют в организмах крупного рогатого скота.
  • Герпетическая форма болезни. Вызывается вирусом герпеса и является самым распространенным видом вирусного заболевания полости рта.

Герпетический стоматитКроме сильных местных проявлений, болезнь протекает на фоне существенного общего недомогания. К первой группе симптомов относятся: малоподвижность языка, очень болезненные ощущения во рту, большое количество налета серого оттенка, отвратительный «душок» при разговоре. Вторая группа признаков включает высокую температуру, головные боли, увеличение лимфоузлов, слабость, ломоту в суставах. При подобных симптомах лечить стоматит дома строго противопоказано, необходимо обязательно обращаться к врачу.

Вирусная инфекция

Существует несколько видов стоматита, которые вызываются разными вирусами, в том числе такими инфекционными заболеваниями, как ветрянка, корь, скарлатина, грипп. Но основными типами вирусной стоматической инфекции считаются:

  • Энтеровирусная форма болезни. Вызывается энтеровирусами, редко встречается у взрослых, в основном недугом болеют дети.
  • Везикулярная форма болезни. Вызывается вирусами из рода Vesiculorus. Редкое заболевание, от которого чаще всего страдают работники сельского хозяйства, ибо возбудители паразитируют в организмах крупного рогатого скота.
  • Герпетическая форма болезни. Вызывается вирусом герпеса и является самым распространенным видом вирусного заболевания полости рта.

Герпетический стоматит отличается только местным проявлением без общего недомогания, хотя при запущенном заболевании возможно повышение температуры и другие генерализированные болезненные состояния. При этой форме недуга в полости рта появляются характерные для герпеса на губе высыпания пузырьковой формы, которые впоследствии вскрываются и преобразуются в болезненные язвочки. Такие гнойнички концентрируются на миндалинах, языке, внутренней поверхности щек и губе. Герпетический стоматит у взрослых обычно легко поддается быстрому лечению.

Читайте также: Что делать если повторно стоматит

Грибковая болезнь полости рта

Кандидозный стоматитК грибковой болезни относят кандидозный стоматит, который еще называют молочницей. Воспаление слизистой оболочки вызывает дрожжеподобный грибок Кандида. Среди взрослых слоев населения, этому заболеванию больше всего подвержены пожилые люди, а также больные тяжелыми хроническими недугами, у которых наблюдается значительное снижение иммунитета.

При подозрении на молочницу не рекомендуется проводить лечение стоматита дома, лучше обратиться к врачу, так как кандидоз может быть признаком серьезной системной патологии.

Болячка имеет следующие основные симптомы:

  • жжение в полости рта, начинающееся с гортани;
  • белый творожистый налет на слизистой оболочке рта и кровотечение при его удалении;
  • неприятный металлический привкус, а иногда даже потеря вкусового восприятия;
  • может присутствовать общее недомогание, связанное с протеканием внутреннего недуга, являющегося причиной развития воспаления во рту.

Афтозный вид воспаления

Афтозный стоматитК грибковой болезни относят кандидозный стоматит, который еще называют молочницей. Воспаление слизистой оболочки вызывает дрожжеподобный грибок Кандида. Среди взрослых слоев населения, этому заболеванию больше всего подвержены пожилые люди, а также больные тяжелыми хроническими недугами, у которых наблюдается значительное снижение иммунитета.

При подозрении на молочницу не рекомендуется проводить лечение стоматита дома, лучше обратиться к врачу, так как кандидоз может быть признаком серьезной системной патологии.

Болячка имеет следующие основные симптомы:

  • жжение в полости рта, начинающееся с гортани;
  • белый творожистый налет на слизистой оболочке рта и кровотечение при его удалении;
  • неприятный металлический привкус, а иногда даже потеря вкусового восприятия;
  • может присутствовать общее недомогание, связанное с протеканием внутреннего недуга, являющегося причиной развития воспаления во рту.

Афтозный вид воспаления

Афтозный стоматит пока еще плохо изучен. До сих пор полностью непонятна природа его возникновения, предполагаются разные варианты: от генетической предрасположенности и аллергических реакций, до системных соматических заболеваний и вирусной инфекции.

К симптомам болячки относятся:

  • появление в полости рта афт – округлых ярко-красных язв с четко очерченными границами и сероватым налетом в центре;
  • болевые ощущения при соприкосновении с эрозией;
  • общее недомогание.

Афтозный стоматит можно вылечить в домашних условиях, но желательно делать это под присмотром врача, поскольку данный вид недуга легко переходит в хроническую форму.

Какие лекарства помогут быстро вылечить стоматит дома

Быстро вылечить стоматит во рту можно только с помощью правильно подобранных лекарственных средств. Их допустимо использовать и в домашних условиях, главное, знать какой медпрепарат подходит для лечения определенного вида болезни:

  • Катаральная форма заболевания не требует медикаментозного лечения, достаточно будет несколько дней прополоскать рот и горло обычной перекисью водорода или содой. Предварительно средства надо разбавить водой. До полного выздоровления следует соблюдать щадящую диету и принимать витамины. Если болячка долго не проходит, помогут антибактериальные средства для местного применения: растворы, аэрозоли, спреи.
  • Проявления герпетической формы недуга убирают, применяя комплексный подход. Понадобятся противогерпетические, антигистаминные и противовирусные лекарства, причем как внутреннего, так и наружного назначения. Нужно пить таблетки, полоскать рот, взбрызгивать язвы аэрозолем, несколько раз в день смазывать ранки мазями.
  • Для борьбы с молочницей используют противогрибковые, антигистаминные и регенерирующие препараты, чаще местного наружного применения, но допустимы и средства, выпускаемые в таблетированной форме.
  • Избавляться от афтозного стоматита помогают противовоспалительные, антигистаминные и заживляющие средства. При данной болячке рекомендуется каждый день тщательно полоскать ротовую полость.

В качестве дополнительной терапии при всех разновидностях стоматической болезни необходимо пить обезболивающие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Для лечения данного заболевания используют не только медицинские препараты, при легкой форме недуга можно попробовать избавиться от стоматита в домашних условиях с помощью народных средств.

Как лечить стоматит во рту у взрослых дома народными средствами

Есть много народных методов, которые годами применяются для борьбы с воспалением слизистой оболочки ротовой полости. Они довольно эффективны и отлично помогают. Полезные компоненты «вечных рецептов» обладают выраженными лечебными свойствами. Поэтому, если нет возможности использовать медицинские препараты, можно успешно проводить лечение стоматита домашними средствами:

  • Полоскание ртаРастворы соды, перекиси водорода и настойки прополиса. Понадобится всего 1 чайная ложка одного из компонентов на стакан воды для единоразового применения. Раствором нужно ополаскивать полость рта для достижения очищающего, противовоспалительного и заживляющего эффекта.
  • Очистить ротовую полость от язв помогут целительные свойства алоэ, чеснока, сырого картофеля. Их измельчают и делают кашицу, которую прикладывают к пораженным местам. Для смягчения к чесноку можно добавить сметану, к картофелю – оливковое масло. Алоэ допустимо заменить на каланхоэ.
  • Убрать воспаление можно с помощью настоя из ромашки, шалфея или коры дуба. Делать их не тяжело, достаточно просто заварить лечебную траву и настоять в течение 30 минут. Полученный отвар используется в теплом виде для полоскания.
  • Быстро удалит эрозию и бактерии обычный йод или зеленка. Язвы легко лечатся, если смазать их одним из указанных средств.

Зная все тонкости болезни и способы борьбы с ней, стоматит легко можно вылечить дома самостоятельно. Но нужно учитывать тот факт, что все вышеперечисленное касается только взрослых, а не детей, потому как не все методы подходят для лечения детских воспалений. Ротик малыша совершенно не приспособлен к некоторым агрессивным средствам – тот же пероксид, спиртовой настой прополиса или чеснок нельзя применять для борьбы с язвами в детском возрасте.

Источник

Уколы от грыжи: какие препараты применяются при заболевании?

Грыжа позвоночника – частая причина обращения к невропатологу. При заболевании возникает сильная боль и воспаление. Нарушается нормальный цикл кровообращения в позвоночном столбе и при несвоевременном лечении разрушаются межпозвонковые диски. Терапия предусматривает уколы от грыжи, лечебно-профилактическую гимнастику и физиопроцедуры. Выбор медикамента и пути его введения зависит от стадии болезни, индивидуальных характеристик пациента и производится непосредственно врачом.

Действенные уколы при поясничной грыже

При неосложненной болезни используются лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , снимающие болевой симптом и воспаление;
  • витамины группы B – усиливают кровоток, нарушенный защемлением нервных окончаний, и ускоряют восстановление волокон поврежденных нервов;
  • миорелаксанты , необходимые для расслабления мускулатуры и снятия спазма.

Витамины восстанавливают чувствительность всех тканей и применяются в течение 5-10 дней в виде внутримышечных инъекций, после – возможные редкие инъекции в течении нескольких недель (2-3 раза в неделю) или переход на таблетированную форму. Наиболее распространены и эффективны следующие медикаменты: Никотиновая кислота, Мильгамма и Комбилипен (в их составе кроме витаминов B1, B6, B12 содержится лидокаин), Нейромультивит и Нейробион. Данные уколы при грыже шейного отдела позвоночника, крестцового и поясничного противопоказаны несовершеннолетним и беременным, а также при наличии аллергической реакции на лекарственные компоненты.

Миорелаксанты в ампулах в аптеках представлены препаратами Мидокалм или Калмирекс, в состав которых дополнительно входит лидокаин. Последний усиливает воздействие компонента и дополнительно обезболивает. Длительность применения – 5 дней. Лекарство нельзя использовать при аллергии на лидокаин и составляющие препарата и миастении.

Эффективные лекарства, устраняющие боль при позвоночной грыже

Основное лечение методом проведения инъекций при грыже позвоночника – применение обезболивающих медикаментов. Они воздействуют на отечность, воспалительный процесс и боль и представлены несколькими поколениями.

Старыми препаратами являются:

  • Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклонат П);
  • Ибупрофен;
  • Кеторол (Кетанов);
  • Кетопрофен (Кетонал).

Более безопасными и эффективными медикаментами признаны лекарства нового поколения: Ксефокам, Дексалгин (Фламадекс), Мелоксикам (Мовалис, Месипол, Амелотекс, Артрозан). Их отличие в меньшем влиянии на слизистую желудка, что может проявиться в виде изжоги, спазма и боли в области эпигастрия.

Чтобы снизить вредное воздействие НПВС на ЖКТ, врач дополнительно назначает препараты группы «Ингибиторы протонной помпы» в течение курса инъекций (до 7-10 дней) 1-2 раза в сутки за полчаса до еды. Наиболее распространенные препараты – Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Пантопразол (Нольпаза), Эзомепразол (Эманера, Нексиум).

Уколы от боли в спине при грыже применяют однократно внутримышечно в течение 3-5 дней. При острой боли может использоваться два препарата данной группы – один утром, для купирования воспалительного процесса, второй – вечером, для облегчения острой, сильной боли. После может быть рекомендован прием таблетированной формы НПВС.

Виды уколов

Частый вопрос пациентов – какие уколы делают при грыже позвоночника. При малой эффективности и отсутствии результата после курса НПВП назначают эпидуральную блокаду и инъекции стероидов. Также применяются хондропротекторы, необходимые для восстановления эластичности и плотности хряща.

Эпидуральная блокада

Противовоспалительные блокады позволяют быстро избавить пациента от жалоб и достигнуть высоких результатов. Ограниченность их применения связана с возможным привыканием и травматичностью способа введения – в очаг.

Уколы от грыжи в позвоночнике, применяющиеся для эпидуральной блокады:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Дексаметазон;
  • Бетаметазон (Дипроспан);
  • Новокаин + Дипроспан.

Данный тип манипуляций производится только специалистом.

Инъекции стероидов

Кортикостероиды от межпозвоночной грыжи применяются при воспалительном процессе, защемлении нервных окончаний, признаках протрузии. Они действуют не только в момент укола, но в большей степени после достижения в плазме крови максимальной концентрации.

По эффективности стероиды сравнимы с оперативным вмешательством и назначаются в виде внутримышечных и трансфораминальных инъекций в поврежденный нерв. Некоторые препараты (Бетаметазон, Дексаметазон) применяют для эпидуральной блокады.

Препараты стероидов для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • Бетаметазон (Дипроспан, Флостерон, Бетаспан депо);
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон (Кеналог);
  • Преднизолон (Преднизол);
  • Метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол).

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания, возраста и индивидуальных параметров больного, сопутствующих диагнозов и составляет от раза в неделю до раза в год. Уколы при грыже оказывают противовоспалительное действие, избавляют от болевого синдрома и отечности, а также положительно влияют на мышцы скелета.

Кортикостероиды – препарат выбора, когда по-другому вылечить грыжу позвоночника не получается. Частое их использование недопустимо, т.к. может возникнуть привыкание, и обычные дозировки в более запущенном случае не помогут.

Хондропротекторы

Эти уколы при грыже используются как сопутствующее, дополнительное средство, когда симптомы воспаления сняты. Для этого назначают курс из 10-25 внутримышечных инъекций, которые колют каждый день или через день в зависимости от дозировки. Длительное применение помогает остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков, укрепить и частично восстановить хрящевую структуру, уменьшить симптомы боли и воспаления.

Наиболее популярные препараты хондропротекторов:

  • Алфлутоп;
  • Глюкозамин (Дона);
  • Хондроитин (Хондрогард, Мукосат, Хондролон);
  • Румалон.

После курса инъекций применяют таблетки такого же действия в течение 4-6 месяцев.

Методика проведения уколов

Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника делают внутримышечно, желательно после еды. Такой же способ введения применяют для витаминных инъекций, хондропротекторов, миорелаксантов и кортикостероидов.

Стероиды врач вводит в очаг воспаления в межпозвонковых дисках.

источник

Лечебные блокады

Лечебно-медикаментозная блокада — это инъекция обезболивающих препаратов в нервные сплетения, избавляющая от мышечных болей и спазмов в короткий срок.

Содержание статьи:

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

источник

Уколы от боли в спине: название лекарств для блокады

До 70 % населения ежедневно сталкиваются с болевыми ощущениями, локализованными в области спины.

При этом степень интенсивности и особенности проявления боли разные, так как симптоматика зависит от патологических процессов, которые вызвали болевой синдром.

Для устранения болезненных ощущений нужно определить первопричину. Только после подтвержденного диагноза можно использовать инъекционные методы введения лекарств.

Часто врачом назначаются уколы при болях в спине и пояснице, так как такие формы введения помогают лекарственному средству попасть непосредственно в источник процесса воспаления, поэтому больной испытывает облегчение значительно быстрее, чем после использования препаратов местного действия или таблеток.

Какие уколы используют для устранения болевых ощущений в спинной области, как их применять, расскажем в нашей статье.

Причины боли и проявления симптоматики

Факторами проявления болевых ощущений могут выступать множественные патологии и сбои в работе различных органов.

Помимо боли в пояснице эти патологии сопровождаются другой симптоматикой, поэтому диагностировать их не представляет труда.

Сильный синдром боли в области спины часто является сигналом о патологических изменениях в опорно-двигательной системе. Их проявления связаны с такими болезнями:

  • Остеохондроз;
  • Грыжа межпозвонковых отделов;
  • Сколиоз;
  • Патологические изменения и травмирование позвоночника;
  • Спинальный стеноз;
  • Протрузия.

Часто болевые ощущения проявляются после поднятия тяжести, когда человек сорвал спину.

Колющая или режущая симптоматика при этих заболеваниях является следствием прогрессирования воспаления нервных окончаний и волокон, их ущемления и сдавливания.

Основные проявления этих патологий выражаются следующим образом:

  • Болью в спине, грудном и поясничном отделах;
  • Чувством жжения или онемения в том месте, где локализовался болевой синдром;
  • Нарушением двигательных функций.

Появления болевой симптоматики в спине может проявляться в хронической форме (регулярно) или остро (в единичных случаях, например, при «сорванной» спине).

Если болевой синдром связан с патологическими изменениями в опорно-двигательном аппарате, дискомфортные ощущения появляются при любых физических нагрузках или во время дыхания.

Для устранения болей используют комплексное воздействие: таблетки, средства местного действия (мази, крема), инъекции. Последние считаются самыми эффективными и быстродействующими средствами.

Виды инъекционных препаратов

Какие делают уколы при сильной болевой симптоматике в спине?

Современная медицина использует множество комплексных вариантов для терапии патологических изменений в области заболеваний костной и мышечной ткани. Несмотря на разные названия, все уколы от болей в спине делят на 6 групп в зависимости от спектра выполняемых ими действий.

Название лекарства может отличаться, так как препараты выпускают разные фармацевтические компании.

На современном этапе от болей в спине все чаще стали использовать комплексные препараты, совмещающие в себе действие нескольких групп уколов:

  • Анальгетики миотропного действия и анестетики;
  • Витамины группы В и НПВС;
  • Стероиды на основе лидокаина.

Специфика применения

Несмотря на большое количество названий препаратов, лидерами для лечения этой проблемы выступают нестероидные противовоспалительные средства. Они могут не только устранить боль, но и эффективно снять воспаление. К тому же их с большой эффективностью используют для проведения блокад от болей в спине.

Данные уколы делают для устранения симптоматических и патогенетических факторов, вызвавших болевой синдром.

После инъекций, когда сильный приступ болевой симптоматики устранен, приступают к комплексной терапии, включающей в себя следующие процедуры:

  • Массаж;
  • Комплексы лечебных упражнений;
  • Щадящая физическая нагрузка.

Несмотря на хорошие результаты после использования инъекционных препаратов при боли в спине, следует знать о некоторых особенностях применения этих средств.

  1. Все медикаменты одной группы содержат компоненты, действующие по одному принципу. Поэтому, если лекарство не оказало нужного воздействия, замена препарата должна быть из других инъекционных групп.
  2. Все медикаменты в инъекциях имеют множество противопоказаний, а также ряд проявлений побочных эффектов, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы соотнести риски от возможных негативных последствий и пользу от лечения.
  3. Нестероидные средства не только снимают процессы воспаления, отеки и боль в области спины, но и имеют большое количество противопоказаний. Так, их категорически запрещено колоть, если у пациента диагностирована язва, патологии печени или почек. К тому же способность НПВС устранять воспалительные процессы в значительной степени снижает их анальгетические возможности. То есть, сила обезболивающего воздействия этих лекарств иногда сводится к применению аспирина, а вот побочные негативные последствия у них значительно выше.
  4. Категорически запрещено использовать НПВС длительное время.

Независимо от того, по каким причинам болит спина, выбор инъекционных средств для устранения симптоматики лучше доверить врачу. Он, учитывая особенность заболевания, индивидуальные характеристики организма и возможные негативные проявления лекарств, назначит объективную и соответствующую терапию.

Рассмотрим действие основных групп инъекционных препаратов, а также их воздействие на источник боли.

Препараты этого вида широко применяют в разных отраслях медицины:

Их используют при любых патологиях, которые сопровождаются проявлениями воспалительных процессов.

Все НПВС принято разделять на 2 группы в зависимости от особенностей воздействия на угнетенный болью участок:

  • Селективные;
  • Неселективные (ингибиторы ЦОГ).

Действие ингибиторов ЦОГ направлено на устранение простагландинов (особых воспалительных медиаторов), в результате чего и происходит устранение болевых ощущений. Однако простагландины защищают слизистую желудка, поэтому при неизбирательном действии ингибиторов и проявляются обострения язвенного заболевания.

Селективные препараты оказывает менее выраженное воздействие на ткань желудка и лучше воспринимаются организмом, не разрушая суставную ткань.

Среди средств НПВС следует отметить «Мелоксикам», так как этот препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов. Однако даже при его использовании в случае длительного применения возможны обострения язвенной болезни желудка или кровотечения органов пищеварительной системы.

Препараты НВПС колют чаще всего внутримышечно, однако в некоторых случаях возможно введение лекарства внутривенно.

Препараты НВПС эффективно справляются с устранением симптоматики заболевания, однако саму причину возникновения болей они не устраняют!

Многочисленные исследования не выявили лучшего средства этой группы: все они действуют с одинаковой эффективностью, хотя все препараты имеют разную ценовую категорию и побочные воздействия на организм. При этом на эффективность НВПС увеличение дозировки не влияет.

Терапия витаминами В

При локализованных болях спины часто назначают комплексы витаминов группы В, способных действовать комплексно.

Витамины этой группы являются естественными анальгетиками умеренного действия, так как они обладают следующими способностями:

  • Приводят в норму иннервацию гладкой мускулатуры;
  • Принимают участие в процессах возбуждения нервных клеток и метаболизме медиаторов;
  • Влияют на обмен веществ;
  • Регулируют правильное функционирование нервной системы;
  • Имеют свойство восстанавливать поврежденные нервные каналы и окончания.

Клинические исследования доказали эффективность при комплексном лечении использования витаминов В1, В6, В12 в момент устранения болевого синдрома, находящегося в процессе обострения,.

Для успешной терапии применяют как отдельные витамины группы В, так и их комплекс. Для усиления обезболивающего эффекта современные витаминные препараты содержат лидокаин.

Использование данных лекарственных средств показано для купирования сильного болевого синдрома. В случае рецидивов хронических заболеваний их использование не эффективно.

Спазмолитики миотропного действия

  • Если боль спастического характера, используют спазмолитики миотропного действия, которые оказывают целенаправленное действие на центральную нервную систему.
  • Их цель – регулирование тонуса мышц, поэтому они снимают напряжения мускулатуры.
  • Часто миорелаксанты используют совместно с препаратами НПВС, что позволяет значительно снизить дозировку последних.

Одним из самых эффективных препаратов этой группы является «Мидокалм», который используют как внутривенно, так и внутримышечно.

Лекарство редко вызывает побочные эффекты, однако противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям до года, а также при низком тонусе мышц.

Препараты на основе стероидных гормонов

При уколах стероидными препаратами наблюдается ярко выраженный противовоспалительный эффект. Однако лекарства обладают большим количеством побочных эффектов.

Инъекцию стероидными гормонами делают в следующих случаях:

  • Сильный болевой синдром;
  • Процессы воспалительного характера, вызванные аутоиммунными и аллергическими поражениями;
  • Необходимость обеспечить длительный анальгетический эффект.

Средства выпускаются и в таблетках, однако уколами боль снимается намного быстрее.

Совместное использование гормонов с НПВС требует особого контроля со стороны медиков.

Особенности блокад

  1. Когда препараты ни одной группы не оказывают должного воздействия на болевой синдром, медики используют особые блокады.
  2. Что это такое и как правильно сделать блокаду?
  3. Укол-блокада – инъекция, которую вводят в то место, где локализовалась боль.

Выполнять блокадные манипуляции может только медицинский работник! Самостоятельное использование этих инъекций не рекомендуется, так как для их выполнения нужно обладать хорошими познаниями в области анатомии.

  1. Паравентрикулярная. При блокаде инъекцию вводят в определенные места позвоночного столба (курковые точки).
  2. Эпидуральная. Лекарственные средства вводят в эпидуральную область спины (особые точки, расположенные около середины поясницы).

Уколом, выполненным блокадным способом, болевой синдром купируется быстро, а действие лекарственных средств продолжается около 2 месяцев. Для таких инъекций часто комбинируют новокаин (лидокаин) и стероидные препараты.

Несмотря на высокую эффективность блокад, после них возникает много побочных эффектов.

Рассмотрим алгоритм выполнения блокад.

  1. Пациент располагается на животе;
  2. Медицинский работник находит на спине места, в которых есть уплотнения, а также ощущается самый сильный болевой синдром.
  3. Перпендикулярно этим местам вводят лекарство.
  4. После укола приступают к пассивному растяжению мышечной ткани.
  5. На место инъекции накладывают теплый компресс.
  6. После того, как действие компресса закончится, пациент должен выполнять любые движения, чтобы активизировать больную мышцу.

Практически сразу же после проведения блокад пациент ощущает облегчение, ведь цель данной манипуляции заключается в «отключении» нервных окончаний.

Какому уколу отдать предпочтение при интенсивных синдромах боли, учитывая большое количество противопоказаний и побочных эффектов, решать лучше лечащему врачу. Правильно подобранные инъекции помогут устранить боль в спине быстро и надолго, не оставляя негативных последствий для организма.

Уколы от боли в спине – группы и названия самых эффективных препаратов

Уколы от боли в спине нередко являются составляющей консервативного лечения болезней, при которых отмечается данный симптом. Инъекционное введение лекарств обеспечивает быстрый эффект, ведь действующие компоненты сразу попадают в кровяное русло и доставляются в патологический очаг.

Боль в спине – причины и лечение

Уколы от боли в спине, как и прочие способы лечения, не могут быть назначены без установления фактора, спровоцировавшего появление болезненности, ведь существует множество патологий со сходной клинической картиной.

Важное значение при постановке диагноза имеет характер боли: постоянная, периодическая, острая, ноющая, диффузная или с локализацией в той или иной части спины, отдающая в конечности, шею, внутренние органы.

Для выявления причин может назначаться рентген-диагностика, МРТ, КТ позвоночника, остеосцинкография костной ткани, анализы крови и прочие методы.

В большинстве случаев причинами болевых ощущений в спине являются:

  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков);
  • врожденные или приобретенные деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз, спондилолистез, позвоночный стеноз, нестабильность позвоночника);
  • мышечные поражения (миозит, миофасциальный синдром, фибромиалгия);
  • невралгии.

В более редких случаях провоцирующими факторами выступают такие патологии:

  • новообразования, затрагивающие позвоночник и спинной мозг (первичные и метастатические опухоли, миеломная болезнь, сирингомиелия);
  • инфекционные болезни костной системы (остеомиелит, эпидурит, туберкулез);
  • дисметаболические нарушения (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета);
  • переломы позвоночника;
  • аутоиммунные патологии (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
  • различные соматические заболевания (сердца, органов пищеварения, почек, органов малого таза) – по механизму отраженных болей.

Определяя, как снять боль, врач учитывает:

  1. К какому из четырех основных типов она принадлежит: мышечному, нервному, вегетативно-сосудистому, отраженному.
  2. Играет роль и интенсивность болевых ощущений, ведь далеко не всегда целесообразно назначение обезболивающих, иногда рациональнее уделить внимание устранению причинного фактора, после чего боль отступит самостоятельно.
  3. Также нужно понимать, что уколы от боли в спине не могут являться единственным способом лечения, параллельно может назначаться мануальная терапия, физиотерапевтические методы, массаж и так далее.

Какие уколы делают при болях в спине?

Схемы лечения патологий, сопровождающихся болезненными ощущениями в разных отделах спины, зачастую включают обезболивающие уколы, если болезнь протекает в острой фазе.

Когда боль причиняет значительный дискомфорт, ограничивает даже незначительные движения, мешает спать и работать, первостепенной задачей становится ее купирование.

Оптимальным способом быстрого облегчения состояния пациентов становится применение медикаментов в инъекционной форме, относящихся к одной из следующих фармакологических групп:

  • анальгетики;
  • миотропные спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Противовоспалительные уколы при болях в спине

Решение о том, какие уколы от боли в спине назначать в каждом конкретном случае, принимается в том числе и с учетом наличия у пациента сопутствующих патологий. Самые распространенные лекарства – препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Это одновременно уколы противовоспалительные и обезболивающие, действие которых связано со снижением проницаемости стенки сосудов и уменьшения выработки воспалительных медиаторов, благодаря чему происходит ослабление давления на нервные рецепторы, воспринимающие боль.

Зачастую их назначают при:

  • остеохондрозе;
  • анкилозирующем спондилите;
  • ревматоидном артрите;
  • миозитах;
  • невралгиях.

Второй тип противовоспалительных уколов от боли в спине – инъекции стероидами, показанные при малоэффективности нестероидных лекарств. Это производные кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками, которые, устраняя воспалительный процесс, способствуют и устранению боли.

Действие их основано на блокировке выработки ферментов, ответственных за производство медиаторов воспаления, и улучшении процессов микроциркуляции в патологическом очаге. Помимо этого, данные средства уменьшают активность ферментов, вызывающих деструктивные процессы в клетках.

Обезболивающие уколы при болях в спине

Уколы от боли в спине и пояснице неопиоидными анальгетиками сравнительно быстро обеспечивают обезболивающее действие, один из механизмов которого связан с блокировкой синтеза простагландинов в центральной нервной системе. В результате чувствительность периферических болевых рецепторов к медиаторам боли заметно снижается. Показаниями к их назначению являются:

  • невралгия;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • радикулит;
  • миозит;
  • травматические боли и прочие.

Миотропные спазмолитики (миорелаксанты) – препараты, снимающие болезненные ощущения за счет расслабления мускулатуры скелета. Устойчивое мышечное напряжение, спазмы сопутствуют многим болезням спины, из-за чего не только появляется боль, но и происходит нарушение кровообращения в тканях, усугубляющее патологические процессы. Без этих препаратов не обходится лечение таких заболеваний, как:

Блокада боли в спине инъекциями

Укол-блокада от боли в спине – быстродействующий способ избавления от мучительных ощущений, при котором лекарственные вещества вводятся вокруг очагов поражения. Эффект заключается во временном отключении проводимости нервных волокон, подверженных боли. С этой целью используют местные анестетики. Основными показаниями в данном случае служат острые болевые синдромы при:

Какие применять уколы от боли в спине (название лекарства), определяет врач после проведения диагностики.

Следует знать, что все используемые препараты обладают немалым количеством противопоказаний и побочных эффектов, что обязательно должно учитываться.

Превышать назначенные дозировки, сокращать или продлевать лечебный курс недопустимо. Далее рассмотрим названия самых широко применяемых медикаментов против боли в спине.

Нестероидные обезболивающие препараты при болях в спине

Обезболивающие уколы при болях из группы нестероидных противовоспалительных средств:

  • на основе кеторолака (Кетальгин лонг, Кетанов, Кетолекс, Медролгин, Эмодол);
  • на основе диклофенака натрия (Вольтарен, Наклофен, Диклак, Диклоран, Фелоран);
  • на основе мелоксикама (Мелокс, Зелоксим, Инфламин, Ревмоксикам);
  • на основе кетопрофена (Фламакс, Флексен, Артрозилен);
  • на основе декскетопрофена (Дексалгин, Альфорт декса, Декафен, Сертофен);
  • на основе лорноксикама (Ксефокам);
  • на основе теноксикама (Тексамен, Артоксан, Окситен);
  • на основе ацеклофенака (Ацефен).

Стероидные обезболивающие препараты при болях в спине

Перечислим, какие обезболивающие инъекции при болях в спине из группы стероидных средств применяются в настоящее время:

  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан, Депос, Флостерон, Бетаспан (действующий компонент – бетаметазон);
  • Кеналог (активный компонент – триамцинолон).

Современные обезболивающие препараты при болях в спине

Пытаясь выяснить, какие самые эффективные уколы от боли в спине, отметим, что золотым стандартом, средствами первой линии для купирования болевых ощущений уже многие годы являются нестероидные противовоспалительные препараты, эффективные и при травматических повреждениях, и при воспалениях. Невзирая на широкий спектр препаратов нового класса, популярностью пользуется Диклофенак, обладающий высокой анальгезирующей активности и коротким периодом полувыведения.

Согласно недавним исследованиям, инъекции витаминов группы В (В1, В6, В12), назначаемые зачастую для нормализации обменных процессов, улучшения функционирования нервной системы, регенерации нервных окончаний, оказывают и определенный обезболивающий эффект. Эти витамины, действие которых реализуется на разных уровнях нервной системы, применяясь параллельно с нестероидными противовоспалительными препаратами, позволяют сократить длительность терапии и достичь более выраженного противоболевого эффекта.

В особых случаях делают 3 укола от боли в спине, если болевые ощущения очень интенсивные, и требуется быстрое их устранение.

Это так называемая литическая смесь, включающая в себя три медикамента: Анальгин, Папаверин, Димедрол.

Мощное обезболивание достигается уже спустя двадцать минут после введения лекарственной комбинации, при этом использовать данный способ допустимо только в стационарных условиях, так как высок риск побочных реакций.

Стоит принимать во внимание, что даже самые хорошие уколы от боли в спине, по сути, являются симптоматическим методом лечения, не воздействующим или же слабо воздействующим на причинные факторы болезни. Применять только уколы от боли в спине нерационально, – это может быть либо временной мерой, либо частью комплексной терапии, в том числе с применением немедикаментозных методик.

Обезболивающие уколы при остеохондрозе

Остеохондроз, главным спутником которого является болевой синдром, сопровождается воспалением и компрессией нервных корешков, разрушением костной ткани, истиранием позвонков, спазмами спинных мышц. Обезболивающие препараты при болях в спине, обусловленных данным диагнозом, которые назначаются большинству пациентов:

Уколы при болях в спине при грыже

Грыжа межпозвонкового диска – опасная патология, возникающая вследствие чрезмерных нагрузок на позвоночник (в том числе статических), разных травм, возрастных изменений.

Механизм развития болевого синдрома при этом заболевании связан с пережатием нервных корешков, отходящих от спинного мозга, напряжением и воспалением окружающих мышечных волокон.

Для облегчения мучительных ощущений назначают сильные обезболивающие уколы с применением следующих медикаментов:

  • Мелоксикам;
  • Дипроспан;
  • Тизанидин;
  • Мидокалм;
  • Мильгамма;
  • Ксефокам;
  • Целебрекс;
  • Диклофенак.

Обезболивающие уколы при радикулите

Радикулит (радикулопатия), причиной которого зачастую выступает остеохондроз позвоночника с поражением нервных корешков и образованных из них нервов грыжами, костными разрастаниями, сдвинувшимися позвоночными структурами, – повод для назначения обезболивающих уколов. Могут рекомендоваться инъекции при болях в спине и пояснице с такими средствами:

Обезболивающие уколы при травмах и ушибах

При различных травматических повреждениях инъекции от боли в спине показаны только в случае сильного дискомфорта и невозможности (либо неэффективности) болеутоляющих препаратов местного действия или в таблетированной форме. Зачастую назначают такие препараты:

Обезболивающие уколы при мышечных болях

Болевой синдром, исходящий от спазмированных или воспаленных мышечных волокон, может быть связан с перенесенными инфекционными болезнями, переохлаждением, физическими перегрузками, заболеваниями костных тканей и так далее. Ввиду разнообразия причин раствор для инъекций при болях в спине мышечного происхождения должен назначать врач после обследования. Это могут быть препараты из такого перечня:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Целекоксиб;
  • Диклофенак. уколы от боли в спине

Лечебные блокады

  • Преимущества лечебных блокад
  • Показания к проведению лечебной блокады
  • Виды лечебно-диагностических блокад
  • Препараты, которые применяют при лечебных блокадах
  • Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента.

Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение.

Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника.

Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы).

Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе.

Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными.

Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс.

Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог».

Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку.

Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается.

Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться.

Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады.

По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек.

Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня.

Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида.

Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта.

Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»).

Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов.

Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше).

Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов.

Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад.

При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект.

Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов.

По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз.

Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др.

Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций.

Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли.

Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции.

Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры.

Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Уколы от боли в спине и пояснице – список лучших: ТОП-17

Интенсивный болевой синдром может свидетельствовать о нарушении функций опорно-двигательного аппарата, защемлении нерва, прочих патологических процессах.

В терапию часто вводят уколы, которые гораздо эффективней таблеток и мазей спасают от боли в спине и пояснице. Мы составили список лучших медикаментов, подразделяющихся по группам и показаниям.

Предлагаем ознакомиться с ними подробнее.

Уколы НПВС от боли в спине и пояснице

Инъекции нестероидных противовоспалительных назначают чаще других препаратов. Всё потому, что они максимально быстро воздействуют на очаг воспаления, снимая нестерпимую боль и скованность. В дополнение уколы снижают температуру, устраняют отёк.

Среди показаний к использованию – боли простреливающего, тянущего, постоянного или волнообразного характера. НПВС выписываются при радикулопатии, межрёберной невралгии, остеохондрозе, травмах, межпозвоночной грыже. Рассмотрим, какие уколы целесообразно ставить при болях в спине и пояснице.

№1. Диклофенак

Своего рода «золотой стандарт» среди препаратов с противовоспалительной и болеутоляющей активностью. Снимает боль любой этиологии (от воспаления, невралгическую и пр.).

Всего 1 укол устраняет неприятные ощущения, вызванные чрезмерным сокращением мышечной ткани и перенапряжением.

При заболеваниях воспалительно-дегенеративного характера, затрагивающего позвоночник, инъекции делают ежесуточно 5-дневным курсом.

№2. Кетонал

Уколы кетопрофена (действующего вещества) дают быструю положительную динамику при боли в спине и пояснице, а также включены в рейтинг лучших медикаментов группы НПВС.

«Кетонал» отличается мощным анальгезирующим эффектом и способностью подавлять воспалительный процесс. Спустя 3 минуты после введения уходит любой дискомфорт, вызванный невралгией, травмами, радикулопатией и пр.

Дозировка рассчитывается с упором на интенсивность болевого синдрома. Уколы ставят 1—3 раза в сутки курсом 5 дней.

№3. Мелоксикам

НПВС на основе мовалиса входит в перечень лекарств нового поколения, а значит, имеет минимум побочки и противопоказаний. Отличается хорошей переносимостью и пролонгированным действием.

Снимает жар, воспалительные проявления, нестерпимую болезненность в спине. Особенно часто выписывается после хирургических вмешательств, при спондилите, артрите, остеоартрозе, подагре, остеохондрозе и пр.

Длительность курса не должна превышать 3 суток при условии введения препарата 1 раз за день.

Уколы витаминов группы B при болях в спине и пояснице

Уколы витаминов ставятся наряду с анальгезирующими препаратами от боли в спине и пояснице. По мнению специалистов, в список лучших витаминов входит тиамин, пиридоксин, цианокобаломин (витамины B1, B6, B12 соответственно).

В совокупности вещества дают сильный болеутоляющий и нейропротекторный эффект, оказывая благотворное воздействие на раздражённые нервные окончания.

Комплексы сосредотачивают лидокаин, который усиливает положительное влияние отдельных витаминов в 5—8 раз. Среди эффективных препаратов выделяют следующие:

Основой всех комплексов выступают витамины группы B и лидокаин. Разнится лишь концентрация активных соединений.

Препараты используются строго по показаниям, в числе которых ишиас, радикулопатия, боли при люмбаго, межрёберная невралгия, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.

Что касается запретов, в списке присутствует сердечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам, лактационный период и вынашивание ребёнка.

Уколы от боли в спине и пояснице ставятся в мышцу ежесуточно по 1 разу (предпочтительней утром). Выбрав любой медикамент из списка лучших, применяйте его курсом от 5 до 10 дней. Далее осуществите переход на приём витаминов группы B в таблетках.

Уколы стероидных гормонов от боли в спине и пояснице

Гормональные препараты выписываются в самых сложных случаях, когда другие группы лекарств не способны избавить от боли в спине и пояснице.

Уколы стероидов предполагают обширный список побочных явлений. Внутривенное введение снимет болевой синдром, который невозможно вытерпеть самостоятельно.

Инъекции вводят в воспалённую зону для быстрого получения результата, но эффект непродолжительный.

№1. Преднизолон

Ставится в мышцу или вводится внутривенно при помощи капельницы. В первом случае делают по одному уколу ежесуточно, во втором – 10 ампул соединяют с физраствором и прибегают к капельному способу. Длительность терапевтического курса – до 7 дней.

№2. Гидрокортизон

Инъекции внутривенно прописывают при болях любой этиологии, в частности ревматической. Препарат показывает высокую эффективность в лечении межпозвоночной грыжи. Дозировку вводимого лекарства должен обозначить доктор, который сопоставит состояние здоровья пациента с противопоказаниями. Терапия длится максимум 7 суток.

№3. Дипроспан

Препарат представляет собой стероидный гормон, направленный на купирование болевого шока. Лекарство негативно отражается на работе надпочечников. По этой причине уколы ставятся исключительно в стационаре. В мышцу за раз вводится 2 мг. Во время терапии важно всё время следить за самочувствием больного.

Уколы миорелаксанты при болях в спине и пояснице

Уколы назначаются от боли резкого характера, которая ощущается в спине и пояснице. Далее будет представлен список лучших лекарств, способствующих максимальному расслаблению мышц. Действующие вещества блокируют болевые рецепторы, на фоне чего снижается тонус мускулатуры. Наступает облегчение.

Популярные миорелаксанты представлены в виде:

Инъекции назначают в острый период в первые 7 дней. Их ставят внутримышечно 1—2 раза в сутки. Всё зависит от дозировки, обязательно учитываются противопоказания. Во время курса могут проявляться побочные реакции.

Уколы хондропротекторными препаратами от боли в пояснице и спине

Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, не позволяя позвоночным дискам разрушаться дальше. В результате снижается боль и воспаление.

№1. Афлутоп

Благодаря регулярным инъекциям повышается регенерация хрящевой ткани, спадает боль, сходит воспаление. Медикамент отлично переносится организмом, но иногда возникает тошнота и головокружение. Укол ставится раз в сутки внитрисуставно либо внутримышечно. Имеются противопоказания.

№2. Адгелон

Уколы делаются раз в день внутримышечно, чтобы избавить от боли в спине и пояснице. «Адгелон» входит в список лучших хондропротекторов. Он восстанавливает хрящи и борется с межпозвоночной грыжей. Дозировка и длительность терапии устанавливаются доктором. Медикамент противопоказан детям и беременным. Во время курса редко возникают побочные реакции.

№3. Хондрогард

Активное вещество в виде хондроитина направлено на устранение разрушения костной и хрящевой ткани. Препарат улучшает метаболические процессы, восстанавливает повреждённые межпозвоночные диски, повышает регенерацию. Во время курса проходит боль и воспаление, нормализуется подвижность суставов.

Если в спине и пояснице возникают невыносимые болезненные ощущения, необходимо незамедлительно прибегнуть к помощи уколов. Чтобы терапия прошла максимально эффективно, рекомендуем обратиться за помощью к доктору. Он сможет составить подробный курс лечения.

Какие уколы применяют при болях в спине?

По статистике, почти каждый второй человек на планете страдает от болей в спине. Причин возникновению болей, и вытекающих в дальнейшем патологий, много. Нередко при острых и сильных болях врач рекомендует введение лекарственных препаратов внутримышечно. Применение уколов от боли в спине и пояснице наиболее эффективный способ терапии.

Группы препаратов

В соответствии с поставленным диагнозом, именно врач расскажет, какие уколы следует делать при болях в поясничном отделе, и других зонах спины. По действию различают пять групп лекарственных средств, рассмотрим список распространенных препаратов подробнее.

Нестероидные противовоспалительные

«Кетонал» Обладает сильным и быстрым обезволивающим действие, боль уходит в течение получаса после введения препарата. Назначается при проблемах опорно-двигательного аппарата, при патологиях в суставах, подагре, остеохондрозе и радикулите.

К противопоказаниям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Бронхиальная астма;
  • Крапивница;
  • Ринит;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Внутренние кровотечения;
  • Диспепсия в хронической стадии;
  • Детям до 15 лет;
  • Патологические процессы в почках и печени;
  • Период беременности и лактации.

«Адгелон» Препарат в виде инъекций используется для лечения остеохондроза крупных суставов. Способствует регенерации хрящевой ткани суставов. Противопоказаниями к применению считаются: непереносимость компонентов, период беременности и лактации.

«Мелоксикам» Уколы раствора «Мелоксикам» от боли в поясничном отделе оказывает обезболивающее и жаропонижающее воздействие, предотвращая воспаление соединительной ткани при патологических процессах опорно-двигательного аппарата. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, к противопоказаниям относятся:

  • Эндогенные кровотечения;
  • Беременность;
  • Язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки;
  • Детям до 15 лет;
  • Хронические заболевания сердца, органа печени или почек.

Медикаментозные препараты имеют в составе более сильнодействующие вещества и назначаются, когда лекарства на негормональной основе не оказали должного эффекта:

«Гидрокортизон» Уколы раствора от боли в спине вводят внутримышечно, препарат предотвращает распространение медиаторов воспаления и аллергии, помогает избавиться от отечности, оказывают влияние на патогенную микрофлору в организме.

Длительное применение препарата не рекомендуется в связи с его влиянием на гормональный фон и развитием риска нарушения метаболизма.

Противопоказания к применению:

  • Постоянно высокое артериальное давление;
  • Гормональные нарушения;
  • Язвенная болезнь;
  • Остеопороз;
  • Туберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Грибковые заболевания;
  • Периоды беременности и лактации;
  • Вирусные инфекции (герпес, СПИД);
  • Нарушение свертываемости крови и склонность к образованию тромбозов.

«Преднизолон» Средство не допускает развития воспалительных процессов в тканях, обезболивает. Внутримышечное введение препарата должно обсуждаться индивидуально с доктором потому, что существует высокий риск развития побочных эффектов.

Противопоказания к инъекциям:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта с вероятностью внутреннего кровотечения;
  • Инфицирование бактериями, вирусами, грибком;
  • ВИЧ и СПИД;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Развитие патологических процессов в почках или печени;
  • Беременность, период лактации;
  • Детям до 14 лет;
  • Психические расстройства;
  • Тяжелые заболевания глаз.

«Дипроспан» Основным действием препарата является блокирование чувствительности нервных корешков. Раствор предотвращает развитие воспалительного процесса, устранит болезненные ощущения.

К противопоказаниям относят:

  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Кожные инфекции;
  • Иммунодефицит;
  • Диабет;
  • Остеопороз;
  • Артериальная гипертония;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Простатит.

Миорелаксанты в виде уколов для снятия боли в спине назначаются с целью устранения спазмов мышц при остеохондрозе, артрозе, люмбалгии и спондилезе, в качестве обезболивающего препарата. Эффект усиливается при комплексной терапии заболевания.

«Клоназепам» Средство применяется в качестве противоэпилептического, оказывает седативно-снотворное действие на организм, снимает болевые ощущения. Несмотря на эффективность, раствор имеет большое число противопоказаний:

  • Заболевания дыхательного центра;
  • Миастения;
  • Глаукома;
  • Алкогольное или наркотическое отравление;
  • Состояние тяжелой депрессии;
  • Беременность и период лактации;
  • Атаксия;
  • Употребление психоактивных веществ;
  • Заболевания почек или печени;
  • Органические заболевания головного мозга;
  • В пожилом возрасте применять с осторожностью.

«Мидокалм» Другое название лекарства – «Толперизон», снижает мышечный тонус спины, расслабляет мускулатуру в поясничном отделе, обезболивает.

Помогает при сахарном диабете, недостаточном кровоснабжении капилляров, при хронических заболеваниях артерий в совокупности с другими лекарственными препаратами.

Ограничениями являются: периоды беременности и грудного вскармливания, тяжелая форма миастении, непереносимость компонентов препарата.

«Баклофен» Препарат используется при высоком мышечном тонусе в результате таких заболеваний, как: рассеянный склероз, менингит, черепно-мозговые травмы, патологии спинного мозга.

  • Психические расстройства;
  • Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • Непереносимость лактозы, нарушения всасываемости глюкозы;
  • Эпилепсия;
  • Персональная непереносимость компонентов.

Хондропротекторы

Препараты в форме уколов при болях в спине и пояснице хороши для снятия воспаления при межпозвоночной грыже, остеохондрозе и ревматоидном артрите.

«Алфлутоп» Хондропротектор приостанавливает процесс разрушения тканей, восстанавливает хрящевую ткань, обезболивает и избавляет от воспаления.

  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • До 18 лет.

«Хондроитина сульфат» При болях в спине можно колоть препараты, замедляющие потерю кальция и процессы разрушения хрящей, ускоряют восстановительные процессы клеток.

  • Период беременности и лактации;
  • Внутренние кровотечения и склонность к ним;
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Тромбофлебиты.

Лекарства улучшающие микроциркуляцию крови

Снижают тонус сосудов, улучшают метаболизм в тканях, понижают свертываемость крови и препятствуют образованию тромбов.

Группы препаратов: спазмолитики, ангиопротекторы, биогенные стимуляторы, вазодилататоры, антикоагулянты.

Витамины

Витаминные препараты тоже включены в список того, что допускается использовать в виде внутримышечных и внутрисуставных уколов при боли в пояснице. Лучшими витаминами считаются:

Все выше обозначенные витамины помогают избавиться от чувства онемения в конечностях, от болезненных ощущений, улучшают усвоение организмом кальция, магния и фосфора, положительно влияют на обменные процессы, повышают упругость позвоночных дисков.

Уколы тройчатки

Когда внезапно «схватило» поясницу, при резких болях эффективны уколы тройчатки, действующими веществами которого являются три компонента: димедрол, анальгин и папаверин. Помимо болеутоляющего воздействия, оказывает жаропонижающий эффект, снимает спазмы. Если у пациента аллергическая реакции на анальгин, то компонент заменяют на аспирин.

Обезболивающие средства

Обезболивающие уколы при болях в пояснице назначаются с целью снятия резких болей в спинном отделе. Как правило, применяются средства на негормональной основе, снимающие воспалительные процессы в организме.

Кроме обезболивающих уколов при болях в спине, в дальнейшее лечение входят сеансы массажа, лечебная физкультура, прием необходимых витаминов и минералов.

Инъекции при болезнях спины

Инъекции от боли в поясничном отделе назначаются в соответствии с установленным диагнозом. Рассмотрим, какие инъекционные препараты назначаются при наиболее распространенных заболеваниях спины.

Радикулит

Тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, определяющееся простреливающими болями в поясничном отделе. Правильно подобранные инъекционные лекарства снимают боль, отечность, спазмы, предотвращают возможный патологический процесс. Выбранный тип инъекции зависит от степени тяжести поражения заболеванием и причинами формирования радикулита.

Грыжа

Появлению данного заболевания способствуют воспалительные процессы, одновременная деформация межпозвоночного диска и дальнейшее повреждение нервных окончаний позвонков, ткани не получают достаточное количество питательных веществ.

Симптомы образования грыжи позвоночника:

  • Атрофирование мышц в пораженной области;
  • Непрекращающиеся головные боли, мигрень;
  • Проблемы с мочеиспусканием, запоры либо диарея;
  • Отечность в месте появления грыжи, тянущая боль;
  • Ощущения слабости в ногах, в результате чего становится трудно ходить;
  • Боли возникают при кашле, поворотах головы или тела.

Для лечения грыжи подходят нестероидные инъекционные препараты. Например, «Ортофен», «Ибупрофен», обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Более сильными препаратами являются «Мовалис» или «Ксефокам».

Также в случаях острой боли в спине применяют гормональные уколы, миорелаксанты, хондропротекторы.

Остеохондроз

Заболевание отделов спины, которое достаточно быстро прогрессирует. К сожалению, вылечить при помощи инъекций остеохондроз представляется маловероятным. Уколы помогут устранить воспаления, спазмы и избавят пациента от болевых ощущений.

Внутримышечные средства («Мидокалм») приводит к блокированию рецепторов, снимает спазм мышц позвоночника за короткое время.

Внутривенные уколы (капельницы) используются при головных болях, головокружениях и шейном остеохондрозе. Улучшают метаболические процессы в тканях.

При остеохондрозе также назначаются противовоспалительные средства на негормональной основе, витамины, миорелаксанты, хондропротекторы, новокаиновые блокады.

Инъекции от боли в спине и пояснице на начальном этапе возникновения болей помогут предотвратить развитие патологических процессов в организме. Своевременная диагностика пациента способствует более быстрому установлению источника проблемы.

Выбрать, какие уколы колоть при болях в спине, может только врач после тщательного обследования пациента. При сильной боли в поясничном отделе позвоночного столба не следует оттягивать поход к врачу, а вот самостоятельным лечением лучше пренебречь. К применению любых инъекционных лекарств требуется индивидуальная дозировка и консультация врача.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: