Стоматит у кормящей мамы можно ли кормить

После рождения ребенка женский организм приспосабливается к новым условиям. Падение иммунитета во время беременности, колебания гормонального фона способны пошатнуть здоровье и вызвать различные заболевания. Стоматит у кормящей  мамы – это опасно для ребенка? Чем лечить и как предупредить. Об этом в нашей статье.   

Причины и симптомы

Это заболевание чаще всего вызывается микроорганизмами, попавшими на слизистую ротовой полости:

  • Бактериями (стрептококки, стафилококки и др.).
  • Вирусами (герпеса, Эпштейн-Бара).
  • Грибками (кандида).

Реже встречаются стоматит в результате лучевого поражения слизистой, аллергический как местная реакция на аллергены. Одна из разновидностей – афтозный – по сути также вызывается возбудителями.

стоматит у мамы при кормлении грудью

В обычных условиях защитные силы организма взрослого человека успешно отражают практически все атаки вредоносных агентов, попавших на слизистую оболочку рта. Гораздо чаще заболевание встречается у детей, чей иммунитет еще проходит все стадии этого обучения.

Но из-за ослабления охранных барьеров у кормящих женщин возбудители могут привести к следующим симптомам:

  1. Воспаленные язык, внутренняя часть губ и щек, десна, миндалины и глотка ярко красные, отечные.
  2. Из-за боли, неприятных ощущений трудно жевать, глотать, говорить.
  3. При бактериальной причине появляются белые гнойники, а при вирусной инфекции – пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Грибковое поражение выглядит внешне как белый творожистый налет на языке, небе, внутренней поверхности щек.
  4. Могут воспалиться, увеличиться в размерах расположенные рядом лимфатические узлы (на шее).
  5. Возможна повышенная температура тела.

Кормящая мама по разным причинам может «подхватить» стоматит:

  • пренебрежение личной гигиеной, плохая привычка дотрагиваться до рта;
  • встреча с бактерией или вирусом, от которых в ее организме нет специфической защиты;
  • больной зуб или гнойный процесс в десне;
  • плохо подобранный или установленный зубной протез;
  • не вылеченный гнойный очаг в горле, носу.        

Можно ли продолжать ГВ

Педиатры и терапевты сходятся во мнении: ребенка при стоматите у матери необходимо продолжать кормить грудью. Это важно по нескольким причинам:

  • Грудной малыш нуждается в лучшей, самой естественной пище. И далеко не все заболевания матери могут стать причиной прекращения лактации.
  • Вместе с молоком ребенок получает множество преимуществ, в числе которых готовые клетки специфического иммунитета. То есть  такого, который вырабатывается в ответ на агрессию конкретного возбудителя инфекции. Это означает, что грудничок, встретившись с той же бактерией или вирусом, что и мать, уже имеет средство для эффективной борьбы с ним.
  • При лактации гармонично завершаются все процессы, связанные с восстановлением органов после родов, развивается сама молочная железа. Долго кормя грудью, женщина защищает себя от возможных гормонально зависимых заболеваний в будущем. А резкое прекращение ГВ в ходе заболевания только усугубит проблемы с иммунитетом, общим состоянием здоровья. 

лечение и кормление грудью

В обычных условиях защитные силы организма взрослого человека успешно отражают практически все атаки вредоносных агентов, попавших на слизистую оболочку рта. Гораздо чаще заболевание встречается у детей, чей иммунитет еще проходит все стадии этого обучения.

Но из-за ослабления охранных барьеров у кормящих женщин возбудители могут привести к следующим симптомам:

  1. Воспаленные язык, внутренняя часть губ и щек, десна, миндалины и глотка ярко красные, отечные.
  2. Из-за боли, неприятных ощущений трудно жевать, глотать, говорить.
  3. При бактериальной причине появляются белые гнойники, а при вирусной инфекции – пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Грибковое поражение выглядит внешне как белый творожистый налет на языке, небе, внутренней поверхности щек.
  4. Могут воспалиться, увеличиться в размерах расположенные рядом лимфатические узлы (на шее).
  5. Возможна повышенная температура тела.

Кормящая мама по разным причинам может «подхватить» стоматит:

  • пренебрежение личной гигиеной, плохая привычка дотрагиваться до рта;
  • встреча с бактерией или вирусом, от которых в ее организме нет специфической защиты;
  • больной зуб или гнойный процесс в десне;
  • плохо подобранный или установленный зубной протез;
  • не вылеченный гнойный очаг в горле, носу.        

Можно ли продолжать ГВ

Педиатры и терапевты сходятся во мнении: ребенка при стоматите у матери необходимо продолжать кормить грудью. Это важно по нескольким причинам:

  • Грудной малыш нуждается в лучшей, самой естественной пище. И далеко не все заболевания матери могут стать причиной прекращения лактации.
  • Вместе с молоком ребенок получает множество преимуществ, в числе которых готовые клетки специфического иммунитета. То есть  такого, который вырабатывается в ответ на агрессию конкретного возбудителя инфекции. Это означает, что грудничок, встретившись с той же бактерией или вирусом, что и мать, уже имеет средство для эффективной борьбы с ним.
  • При лактации гармонично завершаются все процессы, связанные с восстановлением органов после родов, развивается сама молочная железа. Долго кормя грудью, женщина защищает себя от возможных гормонально зависимых заболеваний в будущем. А резкое прекращение ГВ в ходе заболевания только усугубит проблемы с иммунитетом, общим состоянием здоровья. 

Лечение стоматита у кормящей мамы

Лечение стоматита должно обязательно проходить под наблюдением медиков, потому что важно выявить возбудителя или причину заболевания, избавиться от нее. Это необходимо, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, что вполне возможно при ослабленном организме.

Врач, учитывая кормление грудью, выпишет препараты, действующие местно, то есть  непосредственно в полости рта. Авторитетный педиатр Комаровский подчеркивает, что не надо бояться таких лекарств, так как они в самом минимальном количестве всасываются в кровь и практически не влияют на состав молока.

Системные антибактериальные, противовирусные или антимикотические препараты в период ГВ применяются только в особо сложных случаях, и вопрос продолжения лактации решается строго индивидуально. Выбирать мазь, ополаскиватель, лечебный гель не стоит самостоятельно, потому что он полностью зависит от типа возбудителя инфекции.  

Убить возбудителей стоматита и быстро восстановить слизистую оболочку рта поможет лечение лазером. Хватает нескольких сеансов, чтобы свести на нет само заболевание и существенно снизить вероятность рецидивов.    

Мама должна строго выполнять все предписания терапевта или инфекциониста, чтобы не заразить ребенка, ведь при тесном контакте вероятность этого высока. А незрелая иммунная система грудничка не готова полноценно бороться с возбудителями.

Препараты

Один из препаратов выбора – Стоматофит. Лекарство целиком растительного происхождения, поэтому применяется при ГВ. В его составе вытяжки из коры дуба, ромашки, листьев шалфея. Они борются с негативной бактериальной флорой, активны в отношении кандидоза. С его помощью можно эффективно лечить стоматит полосканиями.

Вскармливание ребенка грудью не препятствует использовать фармацевтические препараты, непосредственно уничтожающие возбудителя: винилин, холисал и другие препараты для смазывания язвочек. Действующее вещество уменьшает концентрацию вредоносных агентов, помогая иммунитету в борьбе за здоровую слизистую.

Йодсодержащие йодинол, люголь не запрещены, но важно не превышать дозировку, поскольку йод проникает в молоко, а его избыток вреден для малыша.

Часто прописываются различные полоскания, в основе которых водные растворы с медицинскими препаратами: фурацилин, перекись водорода, мирамистин, ротокан и др. Их цель – вымывать и частично уничтожать бактерии, вирусы и грибки. Поэтому регулярность применения метода повышает шансы на скорый успех.   

Народные способы

Если болезнь не слишком выражена, не рецидивирующая, то при ГВ можно отказаться от медпрепаратов в пользу народных рецептов:

  •  Отвар ромашки, календулы хороши для полоскания и питья.
  •  Кора дуба обладает сильными вяжущими свойствами, заживляет ранки.
  •  Если есть боль, а лактация не позволяет применять анестезирующие таблетки, известен старый «бабушкин» способ унять неприятные ощущения – смазывать сырым белком куриного яйца ранки во рту.
  • Унять зуд, неприятные ощущения можно, смазывая язвочки соком алоэ или каланхоэ, маслом облепихи.
  • Свежевыжатый морковный сок благодаря высокому содержанию витамина А способствует обеззараживанию и заживлению. 

сок алоэ при насморке

Питание

Одновременно с лечением важна щадящая диета. Период грудного вскармливания и без того не подходит для пищевых экспериментов, но в любом случае на время откажитесь от любой травмирующей слизистую еды.

  1. Острое, кислое, слишком соленое важно исключить.
  2. Сухари или грубую, жесткую  пищу отложите на потом.
  3. От горячего чая или других напитков воздержитесь.
  4. При болезненных ощущениях рекомендована теплая, полужидкая, протертая еда.
  5. Следите за достаточным количеством калорий, витаминов и минералов. Это важно не только для лактации и малыша, но и для вашего выздоровления.      

Источник

Стоматит — заболевание ротовой полости вирусного характера. Как и любое другое заболевание при грудном вскармливании оно тяжело лечится из-за того, что многие медикаменты не разрешаются. Это заболевание приносит сильный дискомфорт. Ним может заболеть и мама, и малыш. Это связано с тем, что оба имеют ослабленный иммунитет.

Читайте также: Метил синька при стоматите

Стоматит у кормящей мамы можно ли кормить

Питание

Одновременно с лечением важна щадящая диета. Период грудного вскармливания и без того не подходит для пищевых экспериментов, но в любом случае на время откажитесь от любой травмирующей слизистую еды.

  1. Острое, кислое, слишком соленое важно исключить.
  2. Сухари или грубую, жесткую  пищу отложите на потом.
  3. От горячего чая или других напитков воздержитесь.
  4. При болезненных ощущениях рекомендована теплая, полужидкая, протертая еда.
  5. Следите за достаточным количеством калорий, витаминов и минералов. Это важно не только для лактации и малыша, но и для вашего выздоровления.      

Источник

Стоматит — заболевание ротовой полости вирусного характера. Как и любое другое заболевание при грудном вскармливании оно тяжело лечится из-за того, что многие медикаменты не разрешаются. Это заболевание приносит сильный дискомфорт. Ним может заболеть и мама, и малыш. Это связано с тем, что оба имеют ослабленный иммунитет.

Читайте также: Метил синька при стоматите

Причины и симптомы

Главной причиной стоматита у кормящей мамы является стресс и слабый иммунитет.

Причины стоматита могут быть разными. Среди самых распространенных выделяют:

  • несоблюдение норм гигиены;
  • другие заболевания полости рта (кариес);
  • неправильный образ жизни (алкоголизм, курение);
  • попадание вируса в ротовую полость;
  • низкокачественные протезы.

Стоматит имеет такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • жжение;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышенное слюноотделение;
  • ранки и язвочки в ротовой полости;
  • отеки.

Вернуться к оглавлению

Можно ли кормить?

Стоматит у кормящей мамы можно ли кормитьОтказ от грудного вскармливания может вызвать осложнения здоровья матери и ребенка.

Ни в коем случае не нужно прекращать грудное вскармливание при стоматите. При любом заболевании молоко у кормящей мамы обогащается антителами, которые борются с заболеванием. Таким образом, женщина сама вырабатывает иммунитет к этому заболеванию и передает его ребенку. Отказ от ГВ приводит к проблемам со здоровьем:

  • У малыша — нарушение работы желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета).
  • У мамы — лактостаз, мастит. После перерыва молоко может пропасть или ребенок от него откажется.

Вернуться к оглавлению

Лечение стоматита у кормящей мамы

В связи с тем, что большинство препаратов противопоказаны при кормлении, многие мамочки выбирают лечение народными средствами. Наиболее распространенные методы:

  • Сода. Полоскание рта содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан воды) проводится раз в день. Оно уничтожает болезнетворные микробы, которые привели к заболеванию.
  • Прополис. Несколько капель настойки прополиса разводят в стакане воды и полоскают раствором ротовую полость. Этот метод уничтожает возбудителя заболевания и улучшает местный иммунитет.
  • Морковный сок. Напиток имеет много витамина А, который способствует заживлению ранок и улучшает состояние слизистой оболочки.
  • Перекись водорода. 1 ч. л. вещества разводится в стакане воды. Полоскать необходимо 1 раз в день.
  • Настойка ромашки или календулы. Успокаивают слизистую оболочку, а благодаря наличию спирта стерилизуют.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Лечение препаратами должно быть согласованно с лечащим врачом.

Среди самых распространенных препаратов, которые разрешены при лактации, можно выделить «Фурацилин». Порошок препарата (если он в таблетках, то его нужно предварительно растереть) растворяют в воде, после чего полоскают рот несколько раз в день (3—4 раза). Вместо «Фурацилина» при ГВ используют «Ротокан» или «Хлорфиллипт». Они мягко и быстро снимают симптомы болезни и устраняют ее причины.

Положительный эффект имеют препараты, в состав которых входят алое, каланхоэ или облепиховое масло. Они улучшают местный иммунитет, улучшают состояние слизистой оболочки ротовой полости, быстро заживляют ранки и язвочки. Среди наиболее распространенных препаратов, которые разрешены при ГВ, выделяют «Люголь» и «Йодинол». Эти препараты в своем составе имеют йод. Их точечно наносят на очаги заболевания и ранки. Препараты способствуют их скорому заживлению.

Источник

Стоматит — распространенное заболевание ротовой полости, имеет воспалительную природу. Болезнь поражает полость рта (щеки, губы или даже язык). Стоматит при беременности или во время грудного вскармливания чаще всего возникает при снижении защитных функций организма.

Стоматит у кормящей мамы можно ли кормитьТерапия язвенного поражения ротовой полости у кормящих и будущих мам имеет ряд особенностей, которые должны нивелировать опасность для здоровья болеющей и ребёнка.

Формы стоматита

  • вирусный — возникает вследствие заражения вирусами (грипп, герпес);
  • аллергический — начинается при воздействии пищевых продуктов или средств гигиены для полости рта;
  • бактериальный — возбудителями являются такие группы бактерий, как стафилококки и стрептококки и чаще всего начинается при отсутствии необходимых мер гигиены ротовой полости;
  • травматический — возникает в результате механических или термических травм слизистой рта, таких как ожоги, проколы, прокусы и прочие;
  • грибковый, возбудители которого патогенные грибы сапрофиты.

Стоматит у кормящей мамы можно ли кормитьТерапия язвенного поражения ротовой полости у кормящих и будущих мам имеет ряд особенностей, которые должны нивелировать опасность для здоровья болеющей и ребёнка.

Формы стоматита

  • вирусный — возникает вследствие заражения вирусами (грипп, герпес);
  • аллергический — начинается при воздействии пищевых продуктов или средств гигиены для полости рта;
  • бактериальный — возбудителями являются такие группы бактерий, как стафилококки и стрептококки и чаще всего начинается при отсутствии необходимых мер гигиены ротовой полости;
  • травматический — возникает в результате механических или термических травм слизистой рта, таких как ожоги, проколы, прокусы и прочие;
  • грибковый, возбудители которого патогенные грибы сапрофиты.

К причинам возникновения язв в ротовой полости у корящих и будущих мам может  стать нехватка веществ, уходящих на развитие плода.

У беременных и у кормящих женщин стоматит может возникнуть в результате недостатка в организме некоторых веществ (фолиевой кислоты, цинка, железа). Будущей маме и женщине в лактационный период нужно с особой внимательностью следить за состоянием своего организма.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

  • покраснения и ощущение жжения на поверхности слизистой оболочки полости рта;
  • образование мелких пузырьков, после разрыва которых, остаются эрозии, имеющие четкий контур;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отечность слизистой во рту;
  • сухость губ;
  • повышение слюноотделения;
  • повышение температуры тела и общая слабость (проявляются при запущенных формах заболевания).

Если вовремя и правильно лечить, то стоматит при беременности не влечет за собою пагубного воздействия на плод. Но если своевременно не начать лечение, то возможны серьезные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Последствия

  • передача данного заболевания ребенку (в случае, если стоматит не был устранен до момента родов);
  • обезвоживание, которым сопровождается сильное повышение температуры тела;
  • интоксикация, вызванная продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Стоматит у кормящей мамы можно ли кормитьБеременная или кормящая мама при несоблюдении гигиены ротовой полости и ведущая нездоровый образ жизни попадает в группу риска по стоматиту.

  1. несоблюдение правил гигиены рта;
  2. заболевания желудочно-кишечного тракта;
    3. болезни зубов (кариес, зубной камень и прочие);
    4. заражение вирусом или проявление уже живущего в организме вируса, вследствие снижения иммунитета у беременной;
    5. зубные протезы плохого качества;
    6. курение.

Особых методов диагностики стоматита на сегодняшний день нет. Доктор изучает медицинскую карту пациента и визуально обследует пораженные участки. В случае герпетического стоматита, беременным дополнительно назначают ультразвуковое исследование брюшной полости. Это делают для того, чтоб исключить наличие недостатков развития плода.

Особые признаки заболевания:

  • покраснение слизистой;
  • жжение;
  • небольшая отечность.

Если начать лечение на данном этапе развития, то можно избежать появления болезненных язвочек во рту, которые значительно усложняют процесс приема пищи. Для определения причины возникновения стоматита проводят бактериологический посев материала, взятого из пораженных участков.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение в период беременности

Необходимо отнестись к этому вопросу со всей серьезностью. С особой осторожностью на всех сроках и любые назначения должен делать только опытный специалист, поскольку некоторые препараты способны навредить ребенку. Лекарственные средства, которые назначает врач, должны иметь эффективность выше возможного нанесенного вреда плоду. Выбор способа напрямую зависит от причины возникновения заболевания.

Читайте также: У ребенка в роте стоматит в домашних условиях

Компенсировать нехватку витаминов и некоторых элементов можно более частым употреблением мяса, фруктов и рыбы. Или же приемом специальных витаминных и минеральных комплексов.

Стоматит у кормящей мамы можно ли кормитьВажным аспектом терапии язвочек во рту у женщин “в положении” является корректировка питания.

  • Бактериальный стоматит. Лечат с помощью антибиотиков, таких как «Амоксициллин», «Эритромицин», «Метронидазол», «Офтолоксацин» или препаратов на основе хлоргексидин биглюконата.
  • Грибковая форма. Назначают противогрибковые препараты, которые безопасны для плода, за исключением некоторых противопоказаний.
  • Вирусный стоматит. Назначаются препараты с противовирусным действием. Так как большинство из них небезопасны для ребенка, следует с особой осторожностью отнестись к выбору лекарственного средства.
  • Аллергическая реакция. Необходимо устранить контакт с аллергеном. Для этого нужно сначала определить его методом анализа или исключения. При лечении этой формы заболевания применяют антигистаминные препараты и антисептические растворы.

Вернуться к оглавлению

Лечение в период лактации

Врачи рекомендуют лечить стоматит во время лактации народными методами, так как лекарственные препараты напрямую попадают к ребенку через молоко кормящей женщины и может нанести вред малышу. Самым распространенным и эффективным методом борьбы со стоматитом в период лактации является полоскание с применением следующих средств:

  • Содовый раствор с последующей обработкой ротовой полости раствором «Люголя» и глицерином.
  • Раствор «Ротокана» в воде (1:2) с последующим смазыванием язвочек во рту неразбавленным препаратом.
  • Спиртовая настойка прополиса (15−20 капель на стакан теплой воды).
  • Водные растворы с соком алое. Допустимо также применение чистого сока растения путем нанесения непосредственно на ранку.
  • Раствор «Фурацилина». Одну измельченную таблетку необходимо растворить в стакане теплой воды.
  • Перекись водорода (чайная ложка на стакан воды).
  • Свежевыжатый морковный сок, разведенный с водой.
  • Лекарственные травы (календула, ромашка). Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 30 минут.

Следует заметить, что масло облепихи обладает достойными антибактериальными свойствами, благодаря содержанию витаминов, А и Е, которые способствуют регенерации кожи и слизистых оболочек. Это средство безопасно в период грудного вскармливания.

Во время течения болезни при лактации необходимо соблюдать щадящую диету, которая исключает твердую пищу, продукты и напитки, содержащие раздражающие вещества. Такими продуктами могут быть сладкие, острые блюда и цитрусовые фрукты. Но диета кормящей мамы должна быть сбалансированной, чтоб ребенок получал необходимые ему вещества.

Чтобы избежать заражения стоматитом ребенка, кормящей маме, при грудном вскармливании необходимо максимально соблюдать меры предосторожности во время кормления. Для этого нужно исключить заражение мамой посуды, сосок, игрушек и прочих предметов, которые могут контактировать со слизистой ротовой полости ребенка. Здесь следует не забывать, что малыши любознательны и знакомятся с предметом, пробуя его на вкус.

Чтобы обезопасить себя от заражения во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания, необходимо придерживаться несложных правил.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

  1. Всегда соблюдать правила гигиены. В уходе за ротовой полостью не нужно ограничиваться только использованием зубной пасты. Для поддержания хорошего санитарного состояния полости рта стоит использовать дополнительные средства по уходу (ополаскиватели, зубную нить).
  2. Выдерживать правильный температурный режим употребляемых напитков (рекомендуется комнатная температура).
  3. Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
  4. Поддерживать иммунную систему, принимая соответствующие витаминные комплексы, соблюдая правильный режим дня и следить за рационом.
  5. Соблюдать правила гигиены при кормлении ребенка в период лактации.

Стоматит во время беременности и при лактации на ранних стадиях не опасен, легко излечим и не влечет за собою серьезных последствий. Во время вынашивания ребенка или кормящей женщине важно не игнорировать первый признак, чтобы не навредить себе и ребенку. Соблюдение профилактических мер, своевременная диагностика и надлежащее лечение помогут быстро избавиться от неприятных симптомов стоматита.

Источник

Кашка-маняшка

1

Кашка-маняшка

14 июля 2013 в 21:53

Люби средством от стоматита вы будите обрабатывать местно,поэтому лечите и кормите,тем есть?

кормите на здоровья!девочки 8 месяцев за один день вылечили ФУЦЫС,варенье с розы,и еще стоматолог советовал белок с яйца взбить и намазать .Выздоравливайте нам помогло)

Очень-очень

(автор)

3

Очень-очень

(автор)

14 июля 2013 в 21:59

Ответ для alexch08

Цитата:

кормите на здоровья!девочки 8 месяцев за один день вылечили ФУЦЫС,варенье с розы,и еще стоматолог советовал белок с яйца взбить и намазать .Выздоравливайте нам помогло)

спасибо.
Варенья с розы нет(
попробую белок!
А про мед никто не знает?

Очень-очень

(автор)

4

Очень-очень

(автор)

14 июля 2013 в 22:00

Ответ для Кашка-маняшка

Цитата:

Люби средством от стоматита вы будите обрабатывать местно,поэтому лечите и кормите,тем есть?

сейчас такого дома ничего нет(

5

vikuся

14 июля 2013 в 22:04

Ответ для Очень-очень

Цитата:

спасибо.Варенья с розы нет(попробую белок!А про мед никто не знает?

у меня был и не единажды, грудное вскармливание не прерывала, симптоматику снимать помогал Холисал (им даже деткам десны мажут), но все равно 3-4 дня мучалась

вот мед — очень не советую, вдруг деть аллергик?

7

vikuся

14 июля 2013 в 22:06

Ответ для Очень-очень

Цитата:

сейчас такого дома ничего нет(

ну если нет возможности никого в аптеку сганять, можете прополоскать фурацилином

8

alexch08

14 июля 2013 в 22:08

Ответ для Очень-очень

Цитата:

спасибо.Варенья с розы нет(попробую белок!А про мед никто не знает?

у меня девочка ложку меда раз в неделю ест,а вы просто хотя бы намажьте где белое

Очень-очень

(автор)

9

Очень-очень

(автор)

14 июля 2013 в 22:20

Ответ для vikuся

Цитата:

ну если нет возможности никого в аптеку сганять, можете прополоскать фурацилином

его точно можно при лактации?

Стоматит передаеться воздушно -капельным путем, через предметы обихода… А кормить ребенка грудью не только можно, но и нужно. Если нет водного раствора метиленового синего, то обработайте на ночь всю ротовую полость бриллиантовыи зеленым (зеленка) 1/4 часть + 3/4 воды. Выздоравливайте.

Читайте также: Мазь от стоматита во рту винилин

Очень-очень

(автор)

11

Очень-очень

(автор)

14 июля 2013 в 22:28

Ответ для vikuся

Цитата:

ну если нет возможности никого в аптеку сганять, можете прополоскать фурацилином

вот нашла
Нитрофураны(фурацилин, фурадонин, макмирор, фуразалидон) Совместимы с кормлением грудью
Надеюсь это так. Пойду поищу

Очень-очень

(автор)

12

Очень-очень

(автор)

14 июля 2013 в 22:29

Ответ для Sonechko.

Цитата:

Стоматит передаеться воздушно -капельным путем, через предметы обихода… А кормить ребенка грудью не только можно, но и нужно. Если нет водного раствора метиленового синего, то обработайте на ночь всю ротовую полость бриллиантовыи зеленым (зеленка) 1/4 часть + 3/4 воды. Выздоравливайте.

ух ты. а зеленка не сделает внутренний ожег ?? при кормлении ее можно?

13

Sonechko.

14 июля 2013 в 22:36

Ответ для Очень-очень

Цитата:

ух ты. а зеленка не сделает внутренний ожег ?? при кормлении ее можно?

Нужно обязательно , как я указала, развести 1часть зеленки +4части воды и обработать на ночь. Завтрашнее утро покажет, чем продолжить лечение: Метиленовый синий-3р.в день или Стоматидин-4-5р.в день или другой вариант.

Или из средств ’помягче’ хорошо полоскать ротовую полость морковным соком или крепкой заваркой черного чая. Это только советы. А точные рекомендации даются незаочно.

Вы уверенны что стоматит? А то у меня недавно был гингвит (язвенный, кажись…). Так тоже была ранка на десне, около зуба. Посмотрите фото гингвита с некрозом тканей. Там картина такая же, как и при стоматите. Точно определит только врач. Я промывала хлоргексидином и мазала гелем Метродент.

Очень-очень

(автор)

16

Очень-очень

(автор)

14 июля 2013 в 23:33

Ответ для поваренок

Цитата:

Вы уверенны что стоматит? А то у меня недавно был гингвит (язвенный, кажись…). Так тоже была ранка на десне, около зуба. Посмотрите фото гингвита с некрозом тканей. Там картина такая же, как и при стоматите. Точно определит только врач. Я промывала хлоргексидином и мазала гелем Метродент.

хлоргексидин есть всегда у нас в аптечке, только им можно при лактации? Он кажись на спирту?
Посмотрю фото… а что хуже???

Очень-очень

(автор)

17

Очень-очень

(автор)

14 июля 2013 в 23:36

Ответ для поваренок

Цитата:

Вы уверенны что стоматит? А то у меня недавно был гингвит (язвенный, кажись…). Так тоже была ранка на десне, около зуба. Посмотрите фото гингвита с некрозом тканей. Там картина такая же, как и при стоматите. Точно определит только врач. Я промывала хлоргексидином и мазала гелем Метродент.

Уже посмотрела фото, Вы знаете, нет = у меня точно как на фото про стоматит. А при стоматите хлоргексидн применяют?

18

oljich

14 июля 2013 в 23:41

Первый раз про зеленку слышу…… Стоматидин очень хороший препарат, Гивалекс, Оросепт или любые оральные антисептики. Сейчас столько местных антисептиков, что мазать зеленкой просто незачем, тем более она для наружного применения и можно получить ожог слизистой. Все антисептики местные и не проникают в молоко.

Кашка-маняшка

19

Кашка-маняшка

14 июля 2013 в 23:44

Ответ для Очень-очень

Цитата:

хлоргексидин есть всегда у нас в аптечке, только им можно при лактации? Он кажись на спирту?Посмотрю фото… а что хуже???

Автор ну вы же не пить его будите а пополощите,или приложите ,не попадет оно в молоко,главное лечите а то обкидать может весь рот и плюс переходная зараза

Кашка-маняшка

20

Кашка-маняшка

14 июля 2013 в 23:45

Ответ для Очень-очень

Цитата:

Уже посмотрела фото, Вы знаете, нет = у меня точно как на фото про стоматит. А при стоматите хлоргексидн применяют?

Да только первый раз будет щипать потом меньше и вкус во рту потом поменяется

Кашка-маняшка

21

Кашка-маняшка

14 июля 2013 в 23:46

Еще он зубки может покрасить ,им полоскать не больше 4 раз в сутки

Хлоргексидин налейте щедро на ватку и приложите к язвочке на 1-2 минуты. Он снимет налет. А потом можете эту язвочку чем-угодно мазать. Дочка раньше часто эту гадость из садика носила, а я подхватывала. Себе мазала маслом чайного дерева — хорошо помогает. А ещё один раз ничем не могла вылечить, так я Йоксом намазала эти ранки. Прошло за 2 раза.! В его основе йод.

Очень-очень

(автор)

23

Очень-очень

(автор)

15 июля 2013 в 00:20

Ответ для поваренок

Цитата:

Хлоргексидин налейте щедро на ватку и приложите к язвочке на 1-2 минуты. Он снимет налет. А потом можете эту язвочку чем-угодно мазать. Дочка раньше часто эту гадость из садика носила, а я подхватывала. Себе мазала маслом чайного дерева — хорошо помогает. А ещё один раз ничем не могла вылечить, так я Йоксом намазала эти ранки. Прошло за 2 раза.! В его основе йод.

Прям эфирным маслом не разводя? У меня есть!

Автору. Вам удалось остановить появление новых афт?

Очень-очень

(автор)

25

Очень-очень

(автор)

15 июля 2013 в 14:26

Ответ для Sonechko.

Цитата:

Автору. Вам удалось остановить появление новых афт?

новое ничего не появилось. а рана не уменьшается пока, болит(((
пололскала хлоргексидином два раза. теперь полоскаю корой дуба и мед прикладывала…надеюсь будет проходить т.к. больно кушать((((((((

26

поваренок

15 июля 2013 в 15:26

Ответ для Очень-очень

Цитата:

Прям эфирным маслом не разводя? У меня есть!

Да, на ватную палочку и приложить к ранке. Жжет ужасно, но можно вытерпеть. Ещё можно хлорфилипт спиртовой.

27

vikuся

16 июля 2013 в 18:02

Ответ для поваренок

Цитата:

Да, на ватную палочку и приложить к ранке. Жжет ужасно, но можно вытерпеть. Ещё можно хлорфилипт спиртовой.

простите, но на сколько я точно помню доктор мне не рекомендовал прижигать чем-то спиртовым

Источник

Вирус Коксаки у детей впервые был диагностирован в небольшом американском городке с одноименным названием. Но недуг оказался очень заразным и быстро «покорил» весь земной шар.

По первым симптомам недомогание легко спутать с ветрянкой, простудой или аллергией. Но, в отличие от них, болезнь здесь провоцирует энтеровирус, размножающийся в желудочно-кишечном тракте. Возбудитель высокоактивен и способен поражать любые органы и ткани. Важно вовремя выявить симптомы и начать лечение: недуг вызывает серьезные осложнения.

От инфекции обычно страдают дети от 2 до 9 лет. Крохи до года болеют реже, а против малюток до трех месяцев вирус практически бессилен: спасают иммунные клетки, переданные мамой. Ребятишки старше 10 лет и взрослые обычно переносят недуг бессимптомно и сразу приобретают иммунитет. Переболевшие малыши также защищены от повторного заражения. Однако, наличие иммунитета к одному штамму вируса не обеспечит иммунитета от другого.

Возбудитель очень заразен и устойчив к внешним воздействиям. Он не погибает при обычных условиях вне носителя в течение недели. Ему не страшен спирт, хлорная и желудочная кислота. Уничтожить его можно методом кипячения, применением йода, перекиси водорода, ультрафиолета.

Антитела грудного молока частично нейтрализуют возбудитель, поэтому, даже если грудничок заразится, недуг может пройти в легкой форме.

При попадании в организм Коксаки размножается в тканях кишечника, иногда – дыхательных путей. Затем вирусы просачиваются через кровоток к другим органам и провоцируют развитие разнообразных патологий.

Инкубационный период до проявления первых признаков – от двух до шести дней. Если кроха переболел этим недугом, он приобретет иммунитет. Важно учитывать, сколько заразен малыш после стихания симптомов. Считается, что коксакиевирусы наиболее заразительны в течение первой недели от момента появления симптомов. Однако жизнеспособные вирусные микробы были обнаружены в дыхательных путях в течение трех недель, а затем в фекалиях до восьми недель после появления первых симптомов, но в течение этого времени вирусы были менее заразными.

Таким образом, ребенок должен быть на карантине в течение 1 недели, с момент появления первых признаков заболевания и 2 недель, после их стихания.

Важно! Ребенок может быть заразным и для взрослого, в случае если у взрослого ослаблен иммунитет.

При тесном контакте с больным приятелем или подружкой, ребенок заражается практически всегда, если только он до этого не переболел недугом. Заразиться вирусом Коксаки можно несколькими способами:

  • фекально-оральным (через грязные руки и предметы обихода);
  • воздушно-капельным (от больного ребенка).

Чтобы уберечь дитя от заражения, надо исключить контакты с инфицированными, следить за соблюдением гигиены и избегать массовых скоплений народа во время эпидемий. Если вы заметили, что кроха поднял на улице грязный предмет, нужно вымыть и продезинфицировать ему ручки – так риск подхватить опасный возбудитель снизится.

Наиболее частыми признаками и симптомами коксакивирусных инфекций являются изначально лихорадка, плохой аппетит, боль в горле , кашель и недомогание (чувство усталости). Этот инкубационный период длится от одного до двух дней. Болезненные области во рту развиваются примерно через день или два после начала лихорадки и развиваются в маленькие папулы (высыпания), которые могут лопаться.

Рассматривая симптомы вируса, можно выделить основные:

  • Резкий скачок температуры до 39 градусов и выше;
  • Боль в горле, с образованием водянистых папул (высыпаний);
  • Сыпь на коже (фото сыпи ниже)

Самый же характерный признак этого энтеровируса – появление сыпи на ладонях, ступнях, во рту и вокруг него. Как правило, сыпь появляется у детей в возрасте от 10 лет и младше. Волдыри похожи на те, что возникают при ветряной оспе, и сильно зудят. Но ветряночная сыпь охватывает все тело, а не отдельные участки. А для Коксаки у ребенка характерно локальное поражение «руки-ноги-рот». Могут быть задействованы другие области, такие как ягодицы и гениталии. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит.

Нечасто инфекция может привести к временному повреждению ногтей или слезанию ногтей (называемому онихомадезисом). Не стоит беспокоиться — на месте старого ногтя отрастет новый. Редко заболевание может прогрессировать, вызывая вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит.

. Еще один нюанс: часто при этом недуге начинают слезать ногти. Но это не страшно – на месте старого появится новый ноготь.

Далее симптоматика меняется в зависимости от того, куда проникает возбудитель.

Симптомы заболевания обычно пропадают спустя 7-10 дней с момента их появления. Однако места на коже, пораженные вирусом заживают дольше: как правило в течение 14 дней от момента появления высыпаний.

Иногда очаги инфекции возникают в детсадах и школах – тогда там объявляют карантин. Но чаще вспышки вируса Коксаки у детей приходятся на теплое время года, особенно в местностях с повышенной влажностью, на местах летнего отдыха. Эпидемиологическая обстановка возникала на курортах в Турции, в Таиланде, не избежал поветрия и Кипр. В 2017-м году в Турции то на одном, то на другом турецком курорте объявляют об ухудшении эпидемиологической обстановки. Родители часто не обращают на подобные предупреждения внимания, думая: «Если я ребенка в море не купаю, он и не заразится». Но кроха может подхватить вирус от другого малыша, через грязный песок, игрушки. Мамам и папам нужно быть предельно осторожными.

Возбудитель недуга бывает двух типов: А и В. И каждый из них включает примерно 20 подтипов. Эта классификация строится на различии в том, какие последствия может вызвать инфекция. Заражение вирусами типа А способно привести к менингиту и недугам горла. Возбудители второго типа еще более опасны: они дают осложнения на сердце, мозг и мышечную систему, да и выздоровление длится дольше.

Инфекция может проявиться в разных формах:

  1. Энтеровирусная ангина. Рост температуры, вялость, сонливость. У крохи сильно болит горло. А на слизистой рта высыпают гнойнички. При правильном лечении недуг проходит за неделю.
  2. Поражение желудка и кишечника. Понос желто-коричневого оттенка, лихорадка, рвота, боль в животе. Функции кишечника нормализуются в среднем на 10-й день, но сильная диарея отпускает на третьи сутки.
  3. Энтеровирусная лихорадка. Симптомы аналогичны ОРЗ. Самая легкая форма – проходит за 3 дня.
  4. Энтеровирусная экзантема. Равномерная краснота на коже головы, груди и рук, высыпания на конечностях, которые лопаются и подсыхают, образуя корочки, шелушатся. Недуг уходит через 10 дней.
  5. Гепатит. Поражение печени с увеличением этого органа и болями в правом подреберье. Характерны подташнивание, изжога, отсутствие аппетита. Время выздоровления зависит от начала лечения.
  6. Миалгия (плеврадиния). Поражение мышц с характерными болями, усиливающимися при движении, и скачками температуры. Обильное потоотделение и одышка, спазмы. Время выздоровления зависит от начала лечения.
  1. Конъюнктивит, увеит. Воспаление органов зрения, краснота век, слезотечение и точечные кровоизлияния на слизистой оболочке глаз. Длится в среднем 5-7 дней после начала лечения
  1. Миокардит, перикардит, эндокардит. Понижение давления, боли за грудиной, тахикардия, одышка, аритмия, отечность. Тяжелая форма, возможен летальный исход.
  1. Энцефаломиокардит. Чаще встречается у новорожденных. Характеризуется признаками сердечной недостаточности – одышкой, аритмией, тахикардией, потерей аппетита. Ребенок бьется в судорогах, родничок становится выпуклым. В среднем от недуга погибает 2/3 инфицированных крох.
  2. Полиомиелит. Парезы и параличи ног, спазмы сосудов, нарушение дыхательного центра. Тяжелая форма, возможен летальный исход.
  3. Серозный менингит. Поражение мозговых оболочек, сопровождающееся лихорадкой, параличами, судорогами, рвотой, сильной головной болью и обмороками. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Педиатра необходимо вызывать, как только у крохи поднялась температура выше 38,. Однако есть признаки, при которых срочно требуется вмешательство врачей скорой помощи:

  • сухость кожи, языка и губ, говорящие об обезвоживании;
  • отказ от еды и походов в туалет «по-маленькому»;
  • лихорадочное состояние более трех суток;
  • синие пятна непонятного происхождения между пальцами и на теле.

Чаще всего ребенок выздоравливает без последствий. У крох до 2 лет могут проявиться побочные эффекты в виде лактозной непереносимости.

В тяжелых случаях Коксаки дает серьезные осложнения:

  • железодефицитную анемию;
  • отек легких;
  • миокардит;
  • менингит;
  • диабет.

Возможен даже летальный исход, особенно у новорожденных.

Диагностика недуга производится очень тщательно, чтобы дифференцировать его с аллергией, ветрянкой, корью, краснухой, полиомиелитом и, конечно, ОРЗ. Конечно, основную подсказку дает синдром «рука-нога-рот». Но подтверждение диагноза необходимо. В этом помогают такие исследования, как анализ крови на РНК возбудителя и антитела к нему, кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы. Может потребоваться обследование офтальмолога, отоларинголога, кардиолога и невролога.

Как лечить опасный недуг? Если он проходит в легкой форме, возможна терапия в домашних условиях. При ухудшении состояния требуется госпитализация в инфекционный стационар.

Симптомы и лечение недуга связаны. Какие препараты обычно рекомендуют врачи:

  1. При жаре возможно дать ребёнку жаропонижающие препараты: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуфен».
  2. Интоксикацию снимут энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь и другие).
  3. Для уменьшения зуда показано применение местных или общих антигистаминов («Витаон Бэби», «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек».
  4. От волдырей во рту применяют «Мирамистин», «Гексорал», «Орасепт», «Тантум-Верде».
  5. Быстрее справится с болезнью помогут иммуномодуляторы («Деринат», «Полиоксидоний», «Сандоглобулин», «Интерферон») и комплексы с витаминами В. При приеме данных препаратов заболевание чаще всего протекает в легкой форме без обширных высыпаний.

Антибиотики при этой болезни применяют, если после расчесов присоединилась бактериальная инфекция. В других случаях они только навредят. Для полоскания рта и протирания волдырей используют лечебные растения – ромашку, кору дуба, календулу.

Насколько долго и часто нужно принимать те или иные препараты, может решить только врач.

Что рекомендует при лечении недуга известный педиатр Комаровский? Он советует давать крохе больше прохладного питья, чтобы уберечь от обезвоживания. Кормить малютку насильно не следует. Но если ребенок попросит поесть, стоит дать ему протертую, мягкую пищу. Отдайте предпочтение легким углеводным блюдам (овощам и фруктам, прошедшим тепловую обработку, кроме абрикосов, персиков, слив, свеклы – они обладают слабительным эффектом). Можно предложить малышу немного натурального подтаявшего мороженого. Не рекомендуются острые приправы, соленья и цитрусовые. Для обезболивания поврежденной слизистой используют «Холисал» или «Калгель».

Инфицирование Коксаки доставляет множество неудобств малышам и их родственникам. Вакцины от данного заболевания нет. Единственная профилактика вируса Коксаки – соблюдение личной гигиены и ограничение пребывания в людных местах, особенно в эпидемический период. Но полностью оградить кроху от высококонтагиозных возбудителей и предотвратить заражение сложно. Если дети все же заболели, скорей обращайтесь к врачу. Тогда излечение будет быстрым и результативным.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Вирусы Коксаки – это несколько энтеровирусных заболеваний класса РНК, которые встречаются повсеместно и хорошо размножаются в кишечнике человека. Они вызывают различные заболевания и характеризуются лихорадкой, появлением сыпи на определённых участках тела. Чаще всего вирус Коксаки встречается без повышения температуры и других очевидных симптомов. Многое зависит от инфицирующего штамма.

Впервые вирус был выявлен в городке Коксаки в США в 50-е годы прошлого века. Широко распространён, но диагностика до сих пор затруднена, так как этот молодой вирус все еще находится на стадии исследования учёными.

В отличие от других вирусов Коксаки имеют особенность поражать не только сам мозг, но и его клетки оболочек, а также, особенно во время эпидемий, способны вызывать более серьёзные заболевания.

Вирус имеет более 30 разновидностей, большинство из которых имеют типичные симптомы. Бессимптомно протекает обычно вариант Коксаки А, наиболее характерные его проявления — это синдром «руки-ноги-рот», герпетическая ангина. Вариант имеет тяжёлое течение, с серьёзными осложнениями.

После попадания в организм вирус поражает клетки слизистой дыхательных путей или пищеварительных органов, постепенно выстраиваясь в ДНК клетки. Вследствие этого клетка перестает выполнять свои основные функции, начинает вырабатывать новые вирусы.

Различают скрытую (без повышения температуры и высыпаний на коже) и явную (острую) разновидности заболевания.

По характеру течения болезнь может быть:

  • лёгкой формы – небольшая степень интоксикации, поражены отдельные органы;
  • средней тяжести – при более высокой степени поражения вирусом;
  • тяжёлой формы – высокая степень интоксикации, вовлечение многих жизненно важных органов.

Заболевание может иметь следующие формы:

  1. изолированную (характеризуется наличием только одного синдрома);
  2. комбинированную (поражение нескольких органов и систем).

Болезнь по характеру течения может быть:

  • гладкой формы: выздоровление возможно в течение 10-20 дней;
  • волнообразной;
  • рецидивирующей;
  • осложнённой.

Вероятность заразиться вирусом составляет почти 100 %. Болезнь Коксаки – это болезнь грязных рук. Заражение инфекцией происходит разнообразными путями:

  • контактно-бытовым: через руки, немытые овощи или фрукты;
  • через пищу: воду, немытые и термически необработанные продукты;
  • воздушно-капельным: контакт с больным, чихание, кашель;
  • трансплацентарным: очень редко новорожденный ребенок может получить заболевание внутриутробно, от матери.

Обычно мать, переболевшая в детстве, передает свои антитела ребенку. До возраста 5-6 месяцев дети не заражаются вирусом Коксаки, но после этого возраста их врождённый иммунитет теряет силу.

Вирус очень живуч: попадая с фекалиями в почву, сточные воды, в водопроводную воду, он сохраняет жизнеспособность от года до двух лет.

Этим объясняется сезонное проявление болезни: вспышки характерны для тёплого времени года, когда увеличивается потребление сырой воды и фруктов. Вирус не погибает даже при минус 70 градусах, сохраняясь годами, после размораживания продолжает жизнедеятельность. Но при кипячении гибнет мгновенно. На разных предметах, игрушках, посуде, дверных ручках живёт около недели.

Острая форма обычно встречается у людей со сниженным иммунитетом, обычно это маленькие дети. Инкубационный период составляет 2-4 дня, редко – 10 дней. Симптомы при этом проявляются ярко, поэтому проблем с диагностикой не бывает.

Отличительная особенность, это высокая температура. Чем больше клеток тела поражаются вирусом, тем выше температура, обычно она поднимается до 40 градусов и выше. Сбивать её очень трудно.

  • слабость;
  • головные боли;
  • краснота кожи лица;
  • склер глаз;
  • нарушение сна (проявляется как следствие интоксикации и лихорадки).

Следует уделить особое внимание высыпанию на коже (экзантеме).

Они появляются в виде пузырьков, вначале на ладонях и стопах, затем – в полости рта. Язвы во рту напоминают высыпания при стоматите. Больше всего их на внутренней стороне щёк. Как доказательство происходит трансформация органов, а именно:

  • язык обложен, лимфоузлы и миндалины увеличены и воспалены;
  • изменения внутренних органов: нарушение работы сердца, увеличение печени, селезенки;
  • нарушение деятельности ЖКТ, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Новые пузырьки появляются в первые несколько дней. Через несколько суток пузырьки на коже лопаются, превращаются в язвочки. Кожа вокруг этих язвочек начинает облазить, чаще всего около ногтевых пластинок.

Постепенно поражаются и сами ногтевые пластинки. Этот процесс длится до трёх недель. Поражение вирусом ногтей – это явный признак, который позволяет отличать Коксаки от других вирусов. Вирус Коксаки следует, в первую очередь, дифференцировать от ветряной оспы.

Скрытая форма проявляется у людей с крепким иммунитетом, при этом сам человек может даже не знать, что переболел вирусом Коксаки, так как иммунитет препятствует распространению заболевания.

Поражению подвергается ограниченное число клеток, поэтому заболевание протекает незаметно. Температура тела при такой форме не повышается или повышается незначительно. Такой формой болеют обычно взрослые и дети старше 10 лет.

Однако взрослые заболевают очень редко из-за более крепкого иммунитета и соблюдения правил гигиены.

Источником вируса становится не только больной с острой формой заболевания. Вирусоноситель может уже практически выздороветь, не иметь симптомов заболевания, но выделять вирусы в окружающую среду с продуктами своей жизнедеятельности, так как они сохраняются в кишечнике и продолжают свою жизнедеятельность более двух месяцев.

Скрытая форма относится к атипичной разновидности, когда поставить диагноз возможно только путем лабораторных исследований, так как вирус внешне себя никак не проявляет, не наблюдается энтеровирусная лихорадка или воспаление дыхательных путей.

Тяжесть заболевания зависит от степени поражения жизненно важных органов. Одну из форм энтеровирусной лихорадки называют летним гриппом, так как обычно это заболевание имеет симптомы гриппа, болеют им обычно дети в летний период, чему способствует отдых в жарких местах и сезон фруктов.

Другое название – малая болезнь, вследствие того, что эта форма имеет наиболее лёгкое течение. При этом вирус не поражает жизненно важные органы и не приводит к осложнениям.

Некоторые люди имеют хроническую форму заболевания, они могут выделять вирус в течение года и более.

Бессимптомное течение наблюдается в 85 % случаев. Оно характерно для детей и взрослых, у которых защитные силы организма находятся в нормальном состоянии. Иногда могут быть следующие отдельные симптомы:

  • покраснение отдельных участков тела;
  • сыпь розового цвета с мелкими папулами;

Температура может вообще отсутствовать или повыситься на короткий промежуток времени.

Особого лечения при этом не требуется. Возможно симптоматическое лечение кожи, прием антигистаминных препаратов для уменьшения зуда: Супрастин, Цетрин, Зодак. Болезнь сама проходит через 2-5 дней.

Вирусом Коксаки рано или поздно заражаются около 90 % всех людей. У взрослых вирус может никак не проявиться и со временем никак не проявиться.

Прогноз при заболевании благоприятный. Главное – это не допустить осложнений. Вирус распространяется с кровью, при низком иммунитете происходит поражение внутренних органов. Чаще всего осложнения встречаются у маленьких детей, имеющих врожденную форму заболевания:

  • ангины;
  • воспаление миндалин с увеличением лимфоузлов;
  • менингиты;
  • воспалительный процесс клеток мозга. Бывает двух видов: серозный и асептический;
  • энцефалиты;
  • миокардиты;
  • воспаление мышцы сердца;
  • паралич: от поражения отдельных конечностей до нарушения походки. Встречается редко.

Выздоровление у взрослых наступает быстро, обычно через 2-3 дня. У детей этот процесс более продолжительный.

Прогноз неблагоприятный при несвоевременном обращении к врачу и отсутствии адекватной медицинской помощи. В этом случае осложнения могут привести к летальному исходу.

Особо опасен вирус Коксаки для маленьких детей до двух лет, беременных, людей с хроническими заболеваниями, вич-инфицированных.

источник

Вирус Коксаки – описание, инкубационный период, симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, фото. Как ребенок может заразиться вирусом Коксаки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вирус Коксаки очень распространен во всем мире, и имеет множество проявлений. Он был выявлен еще в 1950 году в США, в небольшом городке Коксаки, отсюда и получил свое название. Но, несмотря на повсеместную распространенность, этот вирус до сих пор диагностируется нечасто, во многих случаях диагноз звучит как «лихорадка неясного генеза», «аллергический дерматит», «ветряная оспа», «грипп» или «ОРВИ». Все из-за того, что Коксаки – многоликий, и выделить конкретные специфические симптомы не всегда представляется возможным. А анализы на вирусы в нашей стране, к сожалению, не принято проводить во всех случаях острых вирусных инфекций, это дорого. Коксаки может протекать бессимптомно, в виде трехдневной лихорадки, типичных проявлений вируса, серозного менингита или тяжелого инфекционного процесса с поражением жизненно важных органов.

  • Вирусом Коксаки инфицируется рано или поздно более 95% людей в мире, в основном это происходит еще в детском возрасте.
  • Энтеровирусныеинфекции в большинстве случаев поражают детей раннего возраста (до 5 лет). У взрослых данная инфекция выявляется достаточно редко, что связано с тем, что к взрослому возрасту человек уже перенес данный вирус и имеет к нему специфические антитела. Коксаки не поражает детей до 3-месячного возраста, кроме случаев врожденной инфекции, переданной от матери во время беременности или родов.
  • Материнское молоко защищает малыша от Коксаки и его тяжелого течения на протяжении всего периода грудного вскармливания – все дело в материнских иммуноглобулинах.
  • Вирусом Коксаки заразиться очень легко, инфицируется до 85-90% контактных с заразными больными. Поэтому очень часто фиксируются вспышки и эпидемии данной инфекции, особенно в дошкольных детских коллективах. В детских учреждениях могут объявить карантин.
  • Коксаки часто проявляется синдромом «руки-ноги-рот». Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела.
  • Коксаки часто проявляется как «летний грипп», «кишечный вирус», «герпетическая ангина». Это связано с особенностью и многообразием его клинической картины.
  • Как и многие вирусы, вирус Коксаки негативно влияет на иммунитет, снижая защитные силы к другим вирусам и бактериям.
  • Вирус Коксаки особенно опасен для детей до двухлетнего возраста, беременных женщин, ВИЧ-позитивных и людей с различными иммунодефицитами.
  • Коксаки – это не герпетическая инфекция, как многие думают, хоть эти вирусные патологии часто очень похожи по клиническим проявлениям.

На протяжении нескольких лет на популярных курортах Турции, Кипра, Сочи, Таиланда и других экзотических мест наблюдается массовая эпидемия вируса Коксаки. Легче всего там заразиться непосредственно в отелях и в их бассейнах. Как результат, дети довольно часто, приезжая с летнего отдыха в Турции, привозят с собой энтеровирусные инфекции. К сожалению, практически все туроператоры умалчивают этот факт, чтобы не уменьшать поток туристов. Поэтому очень важно уточнить эпидемическую обстановку на курорте перед планированием поездки со своими детками.

Интересно! Эпидемии Коксаки встречаются повсеместно, и совсем не зависят от уровня экономического развития страны. Если другие кишечные инфекции приводят к эпидемии в основном в «бедных» странах, то эпидемии Коксаки периодически возникают в странах Европы, в США и в Японии. Это объясняется тем, что вирус передается не только фекально-оральным путем, но и воздушно-капельным.

Вирус Коксаки является РНК-вирусом, который относится к роду энтеровирусов. Представители данного рода размножаются в кишечнике человека независимо от путей попадания вируса в организм. Отсюда и название (с древнегреческого «энтеро» – кишка).

Вирус Коксаки является наиболее широкой группой в роде энтеровирусов, но не единственной.

Другие представители энтеровирусов:

  • ЕСНО – эховирусы, очень схожи с вирусом Коксаки по своим особенностям и клиническим проявлениям заболевания, которые они вызывают, их часто объединяют в одну группу;
  • Вирусполиомиелита – особо опасная инфекция, поражающая нервную систему, и приводящая к параличам и инвалидности;
  • Риновирусы – вирусы, вызывающие ОРВИ, поражают в большей степени слизистую оболочку верхних дыхательных путей, особенно носа и околоносовых пазух;
  • Энтеровирусы человека, включая вирус гепатита А.

Семейство Пикорновирусы (Picornavirales) – маленькие РНК-вирусы
Род Энтеровирусы (Enterovirus)
Группы и серотипы Существует две группы и 29 серотипов вирусов Коксаки:

  • группа А состоит из 23 серотипов;
  • группу В составляют 6 серотипов вирусов.

Вирус ЕСНО включает 32 серотипа.

Размеры Около 28 нм, а вирус ЕСНО еще мельче – до 14 нм.
Как на вирус действует холод? Коксаки не гибнет даже после замораживания до -70 o С. В таких условиях сохраняется годами, а после размораживания продолжает свою жизнедеятельность.
Устойчивость к высоким температурам Вирус слабо устойчив к высоким температурам, при 60 o С разрушается в течение 30 минут. А при кипячении он погибает практически мгновенно.
Существуют ли энтеровирусы в окружающей среде? Вирионы Коксаки определяются в фекалиях больного. С фекалиями вирус может попасть в сточные воды, водоемы, водохранилища и водопроводные трубы, и даже на поля и огороды. Вирус сохраняет свои патогенные свойства в воде и на продуктах питания, причем в течение достаточно длительного периода, 18-100 дней. На обычных предметах (игрушках, посуде, дверных ручках) при комнатной температуре вирус не погибает в течение недели.
От чего погибает вирус Коксаки и ЕСНО?
  • Высокие температуры, кипячение, высушивание;
  • солнечные и ультрафиолетовые лучи;
  • воздействие концентрированных хлорсодержащих дезинфекторов и 0,3% раствора формалина;
  • вирус устойчив к воздействию кислот, эфиров, спиртов и лизола (ингредиенты многих дезинфицирующих средств, в том числе и для обработки рук).
  • Кого поражает вирус Коксаки и ЕСНО? Человека, а также некоторые виды обезьян. В лабораторных условиях заражают мышей.
    Эпидемиология Коксаки и ЕСНО распространены на всех континентах и во всех странах мира, особенно в регионах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус любит повышенную влажность.
    Энтеровирусы способны вызвать единичные случаи, вспышки заболевания и эпидемии в рамках одного региона или целой страны.
    Наиболее восприимчивый контингент – дети, особенно дошкольного возраста.
    Обычно наблюдается сезонность вируса Коксаки, с пиками заболеваемости в период с июля по октябрь. Но и в холодное время также встречаются вспышки энтеровирусных инфекций.

    * Все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО могут вызывать заболевания, абсолютно одинаковые по симптоматике и тяжести течения. Вирус Коксаки А встречается намного чаще и протекает легче. Также для данных серотипов группы А характерно бессимптомное или типичное течение заболевания. Наиболее часто встречаемый вариант Коксаки А – синдром «руки-ноги-рот» и герпангина. Вирус Коксаки В чаще имеет тяжелое и атипичное течение инфекционного процесса, может сопровождаться различными осложнениями, более опасен для беременных женщин, чем вирус А.

    Вирус Коксаки может попасть в организм абсолютно разными путями, что делает данную инфекцию очень контагиозной и склонной вызывать эпидемии.

    Источник заражения:

    • больной человек;
    • вирусоноситель.

    Человек не может инфицироваться от больных животных.
    Пути инфицирования вирусом Коксаки:

    1. Контактный и фекально-оральный путь от больного или вирусоносителя – вирусы, которые выделяются с калом и слюной больного могут попасть на различные предметы обихода, в водоемы, в том числе и бассейны, в питьевую воду или на продукты питания (при несоблюдении правил личной гигиены). При заглатывании вирус оказывается в кишечнике, затем в пейеровых бляшках (кишечные лимфатические узлы), где и размножается.

    2. Воздушно-капельный путь от больного человека – вирусы от больного попадают в воздух во время кашля, чихания и громкого разговора, где некоторое время находятся во взвешенном состоянии. При вдыхании такого воздуха вирус попадает в носоглотку, где происходит его размножение.

    3. Трансплацентарный путь – от матери к ребенку (встречается редко).

    Вирус попадает в носоглотку или в пейеровы бляшки кишечника. В лимфатических узлах происходит его размножение, после чего вирусы оказываются в крови и с ее током разносятся по всему организму. В зависимости от состояния иммунной системы человека, количества вируса или его серотипа, инфекция поражает тот или иной орган. Это и будет определять разнообразие симптоматики и тяжесть заболевания.

    Какие органы и ткани может поражать вирус Коксаки?

    • Слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и миндалины;
    • лимфатические узлы всех групп, особенно кишечника (пейеровы бляшки);
    • мозг и его оболочки;
    • кожа;
    • мышечная ткань, в том числе миокард;
    • реже – слизистые оболочки кишечника, глаз, клетки печени;
    • эмбрионы и плод во время беременности.


    Но на данный момент вирус Коксаки и его патогенез недостаточно изучены, многие вопросы не имеют своих ответов, остаются спорными. Достоверно не ясно, почему Коксаки имеет такое разнообразное течение и часто протекает бессимптомно, не выяснены причины вирусоносительства и другие особенности вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.

    Одним из источников инфицирования вирусом Коксаки является вирусоноситель. Под этим термином понимается человек, не имеющий симптомов заболевания, но выделяющий вирус в окружающую среду с калом, слюной, мочой и другими биологическими жидкостями.

    Выделение вируса всегда отмечается у больных после острой вирусной инфекции Коксаки. Больной вроде бы выздоровел, но вирус еще живет и размножается у него в кишечнике. Выделение вируса может сохраняться на протяжении длительного времени, до 2-х месяцев, в среднем 10-21 день. Все зависит от особенностей как вируса, так и человеческого организма.

    Но вирусоносительство также может определяться у людей, которые не имели симптомов заболевания, то есть у клинически здоровых, и таких до 40% от всех выделителей вирусов Коксаки. Это говорит о том, что человек перенес Коксаки бессимптомно. Бессимптомное выделение вируса характерно и для других энтеровирусных инфекций.

    Выделителями вируса являются больные с хроническим течением инфекции Коксаки, они могут быть заразными в течении года и более.

    Вирусоносительство – это, вероятно, и есть тот фактор, который благоприятствует развитию вспышек и эпидемий Коксаки.

    Инкубационный период, или время от заражения до первых симптомов заболевания, при вирусе Коксаки обычно составляет 3-6 дней, реже от 2-х до 10-ти суток. Ребенок уже в этом периоде может иметь плохой аппетит, стать вялым и сонливым, капризничать. Больной уже заразен.

    Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды. Повышение температуры тела практически всегда характерно для вируса Коксаки. Столбик градусника обычно поднимается до очень высоких цифр, вплоть до 39-40 o С, и даже выше, температура тяжело сбивается. Все это зачастую сопровождается ломотой во всем теле, выраженной слабостью и головными болями. Но это всего лишь симптомы, которые характерны для большинства случаев энтеровирусных инфекций. Заболевания, связанные с вирусом Коксаки, могут протекать абсолютно по-разному. Среди множества симптомов, которые встречаются при вирусе Коксаки, можно выделить ряд синдромов. У части больных можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации. Среди них можно выделить типичные и атипичные для вируса Коксаки синдромы. При наличии у больного атипичных синдромов заподозрить и поставить диагноз энтеровирусной инфекции без лабораторной диагностики практически невозможно.

    Интересно, что типичная форма вируса Коксаки встречается реже, чем атипичное его течение. Все это за счет бессимптомного проявления вируса, энтеровирусной лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей.

    Синдромы типичной энтеровирусной инфекции, связанной с вирусом Коксаки:

    • герпангина (герпетическая ангина);
    • бостонская (энтеровирусная) экзантема и синдром «рука-нога-рот»;
    • эпидемическая миалгия;
    • асептический менингит.

    Атипичные формы энтеровирусной инфекции Коксаки:

    • бессимптомное (инаппаратное) течение заболевания;
    • энтеровирусная лихорадка, которую часто еще называют «малая болезнь» или летний грипп;
    • респираторная форма или катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
    • энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит;
    • миокардит, перикардит;
    • геморрагический конъюнктивит и увеит;
    • спинальная или полиомиелитоподобная форма энетровирусной инфекции;
    • энцефаломиокардит новорожденных;
    • острый мезаденит;
    • энтеровирусная инфекция с поражением органов пищеварения: острый гепатит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит;
    • острый нефрит и прочие синдромы, связанные с поражением вирусом внутренних органов.

    Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний:

    1. Варианты течения:

    • легкое;
    • среднее;
    • тяжелое.

    Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности интоксикации.

    Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:

    • гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
    • волнообразное;
    • рецидивирующее;
    • с осложнениями.

    2. Формы заболевания:

    • изолированная – при наличии только одного синдрома;
    • комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.

    Разберемся подробнее, как же могут протекать заболевания, связанные с вирусом Коксаки.

    Энтеровирусную лихорадку называют летним гриппом из-за того, что симптомы данного заболевания очень похожи на грипп, но дети обычно болеют в летнее время года – период эпидемий вирусов Коксаки и походов на пляжи. Малая же болезнь прикрепилась за энтеровирусной лихорадкой из-за того, что это наиболее легкое течение для энтеровирусных инфекций.

    Летний грипп могут вызвать все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО.

    Данная форма характеризуется только интоксикационным синдромом. То есть вирус Коксаки не поражает жизненно важных органов, и обычно не приводит к осложненному течению инфекции.

    Симптомы интоксикации при вирусе Коксаки:

    • острое начало;
    • повышение температуры тела выше 39 o С;
    • головная боль;
    • слабость, вялость;
    • ломота в теле;
    • снижение аппетита, вплоть до отказа от еды;
    • покраснение зева и небных дужек, небольшая зернистость задней стенки глотки;
    • чувство жара, которое может сменяться приступами озноба;
    • может наблюдаться покраснение глаз;
    • нечасто на фоне высокой температуры развивается рвота и нарушение стула;
    • у многих деток увеличиваются периферические лимфатические узлы, они мелкие, безболезненные, эластичные при прощупывании;
    • у некоторых деток увеличивается печень и селезенка.

    Малая болезнь обычно длится от двух до пяти суток, затем наступает полное выздоровление независимо от полученного лечения. Такая лихорадка очень выматывает ребенка, часто родители замечают потерю в весе и сохранение слабости после болезни, ребенок пытается выспаться. Уже через несколько дней после лихорадки восстанавливается аппетит, ребенок возвращается к своей привычной активной жизни. Такое заболевание заканчивается так же внезапно, как и начинается. Многие родители и даже врачи не успевают понять, что же происходило с малышом.

    В некоторых случаях может наблюдаться волнообразное течение, то есть после облегчения наступает повторный лихорадочный период, который так же быстро заканчивается, и наступает выздоровление.

    Довольно частое проявление вируса Коксаки. Многие путают данное состояние с герпетическим поражением ротовой полости (со стоматитом). Но никакого отношения к вирусам герпеса такая ангина не имеет. Герпангина обычно вызывается вирусами Коксаки типа А или вирусом ЕСНО. На практике диагноз «герпетическая ангина» от врачей можно услышать нечасто.

    Герпетическая ангина всегда имеет острое начало, протекает с выраженной интоксикацией и с появлением специфических изменений во рту.

    Интересно, что при катаральной и других формах ангин увеличиваются миндалины, а при герпетической ангине изменения появляются на слизистой оболочке, покрывающей миндалины, при этом они не увеличиваются. Основная часть высыпаний отмечается на мягком небе, небных дужках и язычке – это и отличает герпангину. Герпетический стоматит отличается от герпангины тем, что герпетическая сыпь появляется на слизистой по всей ротовой полости, чаще в области слизистых оболочек щек, губ, десен, твердого неба.

    Фото: здоровый зев. Строение мягкого неба.

    Симптомы интоксикации такие же, как и при малой болезни, лихорадка обычно сохраняется до 5-ти суток.

    Симптомы в ротовой полости при герпетической ангине:

    • 1-й день – покраснение миндалин, дужек и язычка;
    • 1-2-й день – на мягком небе, миндалинах и дужках появляются белесоватые папулы (или узелки) размером до 4 мм;
    • 2-3-й день – папулы становятся пузырьками с красными контурами;
    • 3-4-е сутки – пузырьки лопаются, образуются эрозии (язвочки) с покраснением вокруг;
    • После 4-5-го дня наступает заживление язвочек и восстановление слизистых оболочек.


    Фото: симптомы вируса Коксаки, герпетическая ангина.

    Данные изменения сопровождаются зудом и болезненностью в области горла, усиливающимися при глотании и приеме пищи. У маленьких детей данный симптом может проявляться плачем и полным отказом от еды.

    При герпетической ангине высыпания бывают множественные или единичные, иногда обнаруживают всего один элемент сыпи.

    Полное выздоровление при герпетической ангине наступает через 5-7 дней.

    Энтеровирусную экзантему еще называют бостонской и эпидемической экзантемой. Экзантема – это инфекционная вирусная сыпь на коже, а такая же сыпь на слизистых оболочках рта называется энантемой.

    Данный синдром характерен чаще для вирусов Коксаки группы А, реже для группы В, а также для вируса ЕСНО.

    Экзантема, как и другие проявления энтеровирусной инфекции, начинается остро, с повышения температуры тела. В отличие от летнего гриппа, температура тела может быть не такой высокой, но при этом другие симптомы интоксикации выражены также. Может быть покраснение зева и глаз. Лихорадка обычно не длительная, через 1-2 дня температура тела нормализуется или снижается до более низких цифр. Но на фоне спада интоксикации появляется сыпь на коже и на слизистых оболочках ротовой полости.

    Локализация сыпи:

    • лицо, чаще всего в области вокруг рта, иногда сыпь появляется и на волосистой части головы;
    • туловище, больше в верхней его части;
    • конечности, особенно на ладонях и стопах;
    • ягодицы и пах.

    Синдром «рука-нога-рот» — это наиболее часто встречаемый вариант энтеровирусной экзантемы. При данном синдроме основная часть сыпи располагается вокруг рта, на ладонях и стопах. В ротовой полости практически всегда есть единичные высыпания.

    Изменения в ротовой полости. Сначала появляются небольшие узелки, которые быстро становятся пузырьками, они лопаются и образуются язвочки (афты). Язвочки практически всегда сопровождаются болью. Ребенок отказывается от еды, плачет, не подпускает к осмотру ротовой полости. Наблюдается повышенное слюнотечение, как при прорезывании молочных зубов у младенцев. Через 3 дня слизистая ротовой полости обычно полностью восстанавливается.

    Сыпь при энтеровирусной экзантеме – вирусная пузырчатка:

      1-2-е сутки – появляются бледные розовые пятна без четких контуров, сыпь достаточно быстро становится ярче, на месте пятен образуются узелки – папулы. Кожа вокруг сыпи не изменена. На данном этапе такие высыпания часто путают с аллергией, корью, краснухой или скарлатиной, появляется кожный зуд.


    Фото: бледные розовые пятна на ладони.

    2-3-и сутки – на месте папул образовываются пузырьки или везикулы размером до 3 мм, с ярко красной окантовкой. Везикулы очень напоминают ветряную оспу. Зуд становится сильнее, часто нестерпимый. Ребенок может сильно кричать, чесаться всем телом в кровати, руками раздирать кожу, особенно в ночное время суток.


    Фото: симптомы энтеровирусной экзантемы.

  • 3-4-й день – часть пузырьков лопается, часть из них бледнеет, участки кожи с высыпаниями становятся сухими, кожа может начать «лопаться» и «облазить», особенно это выражено на пальцах ладоней и стоп. Зуд уменьшается, но все еще может беспокоить.
  • 4-7-й день – высыпания становятся бледнее, и исчезают практически бесследно. Некоторые элементы сыпи могут не сходить еще некоторое время. Зуд проходит полностью. Отслоение верхних слоев эпидермиса и обновление кожи у некоторых людей может продолжаться еще 7-10 дней.


    Фото: отслоение верхних слоев эпидермиса на 4-7-й день синдрома.

    Обычно бостонская экзантема и синдром «рука-нога-рот» протекает благоприятно, но бывают ситуации, когда на фоне экзантемы развивается менингит и другие тяжелые проявления Коксаки. Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами.

    Вирус Коксаки и ногти. У многих людей, перенесших энтеровирусную экзантему, через 2-8 недель появляются изменения ногтей. Это может быть их ломкость, отслоение от ногтевой пластины («облазят ногти»), изменение формы и цвета ногтя. Многие отмечают тотальное поражение всех ногтей на руках и ногах. И это может продолжаться не один месяц. Но после полного обновления ногтей они обязательно вернутся к прежнему здоровому состоянию.

    Причины и механизм развития проблем с ногтями после вируса Коксаки до сих пор не известны. Многие ученые вообще не связывают данный симптом с энтеровирусными инфекциями, объясняя их сниженным иммунитетом, грибковым поражением ногтей или дефицитом витаминов и микроэлементов. Но взаимосвязь между Коксаки и заболеванием ногтей все же наблюдаются у большей части пациентов.


    Фото: поздний симптом вируса Коксаки, «облазят ногти».

    Данное энтеровирусное заболевание, к счастью, встречается редко. Вызывается чаще всего вирусами Коксаки группы В, реже другими энтеровирусами. Эпидемическая миалгия – это результат поражения вирусами мышц, то есть миозита (воспаление мышечной ткани).

    Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 40 o С. Это сопровождается ознобом, головными болями, выраженной слабостью. В этот же день появляются боли в мышцах – это и есть основной синдром эпидемической миалгии.

    Характер болевого синдрома при эпидемической миалгии:

    • Мышечные боли носят острый характер, проявляются приступами, которые обычно длятся от 30 секунд до 10 минут, повторяются каждые несколько часов. Больной при этом испытывает нестерпимые мучения, за что данную патологию назвали «чертовой схваткой». Описаны случаи длительности такого приступа до 2 суток.
    • Наиболее ярко проявляются боли межреберных мышц в нижней части грудной клетки. Они сопровождаются нарушением дыхания, одышкой, усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Все это напоминает клиническую картину плеврита (воспаление серозных оболочек легких — плевры). Отсюда эпидемическая миалгия получила название – плевродиния (переводится с латинского как «боль в плевре»).
    • Также интенсивно проявляются боли в верхней части живота и в области пупка. Часто данное состояние принимают за острый живот (аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и прочее).
    • Миалгия наблюдается и в мышцах конечностей, шеи, лица, но боли в них менее выражены.
    • Болевой синдром обычно длится от 2 до 4-х суток, затем наступает облегчение, но бывают случаи развития второй волны лихорадки и «чертовой схватки».

    Эпидемическая миалгия не так часто встречается в виде отдельной патологии, в большинстве случаев она сочетается с герпетической ангиной и экзантемой. Нередко через неделю от начала болезни развивается серозный менингит.

    Менингит – это заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга, всегда угрожающее жизни пациента. При вирусных инфекциях развивается серозный, то есть не гнойный менингит. Он может быть изолированным, но часто развивается на фоне малой болезни, герпетической ангины, эпидемической экзантемы или миалгии. К сожалению, это достаточно частое проявление энтеровирусной инфекции, и может вызываться всеми видами вирусов Коксаки и ЕСНО.

    Как заподозрить менингит?

    • Острое начало: с повышения температуры тела до высоких цифр, слабости, боли в горле;
    • сильные головные боли: носят постоянный характер, появляются в течение первых суток от начала заболевания;
    • рвота, не связанная с приемом пищи (так называемая «мозговая рвота»);
    • у грудных детей и у детей раннего возраста могут развиться судороги, у взрослых может нарушиться сознание;
    • появляется ригидность мышц затылка – невозможно достать подбородком до грудины, у маленьких детей при попытке поднять голову в положении лежа на спине приподнимается все туловище;
    • развиваются другие симптомы менингита – менингеальные знаки, такие, как симптомы Кернига и Брудзинского, но их может определить только врач;
    • в стационаре инфекционного отделения проводят анализ спинномозговой жидкости, она вытекает под повышенным давлением, в лаборатории выявляют изменения, характерные для всех серозных менингитов.


    Фото: определение менингеальных знаков при подозрении на менингит.

    При сочетании менингита с другими проявлениями вируса Коксаки все их симптомы могут развиваться параллельно. Но чаще всего менингит присоединяется с второй волной лихорадки, то есть на 5-7-е сутки от начала энтеровирусной инфекции.

    Прогноз при таких менингитах обычно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении через 3-7 дней наступает облегчение состояния больного, а через 2-3 недели – полное выздоровление.

    Другие варианты течения вируса Коксаки встречаются нечасто, они относятся к нетипичным формам энтеровирусных инфекций.

    Синдром Основные симптомы Особенности
    Энцефалит, менингоэнцефалит – воспаление головного мозга.
    • Интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, ломота в теле и прочее);
    • симптомы менингита: головная боль, рвота, нарушение сознания, менингеальные знаки и прочее;
    • очаговые симптомы поражения головного мозга: нарушение равновесия, раздувание щек на выдохе, нарушение глотания и речи, судороги, парезы и параличи, психические расстройства и прочие проявления поражения мозга.
    Энцефалит чаще всего развивается на фоне менингита, и имеет длительное и тяжелое течение. После такого энцефалита может развиться атрофия головного мозга, эпилепсия и психические заболевания, а у детей первых лет жизни – гидроцефалия.
    Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – поражение нейронов спинного и продолговатого мозга.
    • Острое начало;
    • отсутствие интоксикационного синдрома;
    • симптомы схожи с паралитической формой полиомиелита;
    • вялые параличи, чаще всего нижних конечностей;
    • боли в конечностях;
    • снижение мышечного тонуса;
    • приступы мышечной дрожи;
    • сниженные сухожильные рефлексы;
    • нарушение стула и мочеиспускания.
    В отличие от полиомиелита, данная форма энтеровирусной инфекции протекает намного легче и, в большинстве случаев, без осложнений. Через 4-8 недель обычно происходит выздоровление, уходят параличи, восстанавливаются функции мышц. Именно полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки часто принимается за вспышку полиомиелита, приводя в ужас всех медиков и население.
    Энтеровирусный мезаденит – воспаление лимфоузлов кишечника.
    • Острое начало;
    • лихорадка и другие симптомы интоксикации;
    • острые приступы болей в животе, в области около пупка;
    • отсутствие стула или запор;
    • нет симптомов раздражения брюшины и острого живота;
    • часто обнаруживается увеличение других периферических лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых).
    Энтеровирусный мезаденит встречается не так часто, нередко сочетается с кишечной формой заболевания. Обычно заболевание протекает благоприятно, но в некоторых случаях может развиться кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства.
    Кишечная форма, энтеровируснаядиарея
    • Начинается остро, но симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела обычно субфебрильная (до 38 o С);
    • рвота, но не обильная, до 2-3-х раз в сутки;
    • диарея – частый жидкий стул желтого, возможно и зеленоватого цвета, до 5-6 раз в сутки;
    • отказ от еды;
    • сухость кожи;
    • нарастание слабости;
    • воспаление верхних дыхательных путей: насморк, боль и першение в горле, покраснение зева, кашель.
    Данное заболевание обычно тяжело отличить от других кишечных и пищевых инфекций. Как правило, имеет благоприятное течение, через несколько дней наступает улучшение состояния больного. У детей раннего возраста после энтеровирусной диареи часто развиваются аллергические состояния (диатез, атопический дерматит, непереносимость коровьего молока и прочее).
    Миокардит и перикардит
    • длительная лихорадка;
    • боли в области сердца;
    • нарушение сердечного ритма;
    • синюшность носогубного треугольника;
    • одышка;
    • кратковременные потери сознания (обмороки);
    • изменения тонов сердца;
    • изменения на электрокардиограмме (ЭКГ).
    Это тяжелое проявление энтеровирусной инфекции, которое встречается нечасто. Опасно развитием сердечной недостаточности. Протекает длительно и требует госпитализации в больницу.
    Катар верхних дыхательных путей
    • Лихорадка до 39 o С в течение 1-2 дней, умеренно выраженные симптомы интоксикации;
    • насморк;
    • покраснение зева;
    • боль в горле;
    • сухой кашель;
    • осиплость голоса и другие симптомы ОРВИ.
    Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами вируса Коксаки. Изолированное поражении вирусом верхних дыхательных путей относят к ОРВИ.
    Обычно протекает благоприятно, через несколько дней наступает выздоровление. Возможны осложнения в виде ложного крупа (отек гортани), ларинготрахеита, бронхита и пневмонии.
    Геморрагическийконъюнктивит
    • Боль в глазах;
    • отечность век;
    • прозрачные выделения из глаз;
    • повышенное слезотечение;
    • покраснение глаз за счет кровоизлияний;
    • может развиться светочувствительность;
    • увеличение лимфатических узлов около ушей.
    Геморрагический конъюнктивит может быть отдельным заболеванием, но нередко сопровождает другие проявления энтеровирусных инфекций.
    Обычно протекает благоприятно, но возможны осложнения в виде гнойного конъюнктивита, а также кератита – воспаления радужки. Кератит опасен снижением или потерей зрения.
    Воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит)
    • Интоксикационный синдром, лихорадка;
    • боли в области яичек;
    • увеличение одного или обоих яичек, их резкая болезненность при прикосновении;
    • увеличение паховых лимфатических узлов.
    Данная патология очень схожа с поражением яичек при эпидемическом паротите (свинке), но протекает намного легче, без осложнений. Группа риска – мальчики-подростки. При двустороннем орхите существует риск развития бесплодия.
    Энцефаломиокардит и миокардит новорожденных
    • Инфицирование происходит во время беременности, во время родов или сразу после рождения;
    • температура тела повышенная;
    • отказ от еды;
    • частая рвота, жидкий частый стул;
    • ребенок все время спит, вялый;
    • серый оттенок кожи;
    • цианоз (синюшность) лица и конечностей;
    • одышка;
    • учащенное сердцебиение;
    • изменения на ЭКГ;
    • патологические рефлексы, нарушение сознания;
    • судороги.
    Данную патологию вызывают энтеровирусы группы В, это самое тяжелое проявление вирусов Коксаки. Описаны случаи вспышек энтеровирусной инфекции среди новорожденных в родильных домах, так как источником инфекции могут быть не только матери, но и медицинский персонал. Более половины новорожденных умирает от сердечно-сосудистой недостаточности или отека мозга. Поражение головного мозга у новорожденных практически всегда заканчивается развитием тяжелых неврологических патологий.

    Подведя итоги, можно определить основные особенности энтеровирусных инфекций:

    • практически всегда – это острое начало;
    • инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
    • проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
    • сравнительно быстро наступает выздоровление;
    • достаточно редко развиваются осложнения;
    • наиболее опасен вирус Коксаки группы В.

    Энтеровирусы (вирус Коксаки и другие): пути заражения, заболевания и симптомы (полиомиелит, герпесная ангина, синдром рука-нога-рот), мнение доктора Комаровского – видео

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: