Сухой частый кашель у собаки

Почему собака кашляет

Причины кашля у собак могут быть самыми разнообразными. Условно их можно поделить на две группы: связанные с заболеваниями внутренних органов и бытовые. Среди первых часто встречаются:

  • бактериальные, вирусные, грибковые поражения носоглотки, дыхательных путей, легких;
  • болезни сердца;
  • аллергии;
  • новообразования;
  • гельминтозы.

К факторам второй группы, провоцирующим кашлевый рефлекс у животного, относятся следующие.

Проверьте, не сильно ли ошейник стягивает горло Вашей собаки – возможно, причина кашля именно в нем

  • Тугой ошейник. Собака кашляет при чрезмерном затягивании («чтобы не убежала»), если ошейник стал маленьким, во время натягивания поводка. Последнее особенно характерно для молодых, слишком активных питомцев. Часто с поводком связан кашель у собак, обладающих слишком короткой или, наоборот, длинной шеей. В первом случае предпочтительно использовать шлейку, а во втором – тщательно подбирать ширину аксессуара.
  • Скопление шерсти в пищеводе и желудке. Проблема характерна для четвероногих, имеющих длинную шерсть. При вылизывании (хотя и не частом) собака непроизвольно заглатывает волосы, которые не продвигаются по пищеварительному тракту, а постепенно собираются в комок в желудке или пищеводе. Подобные скопления приводят к рвотному и кашлевому рефлексу. При этом собака кашляет так, как будто подавилась.
  • В глотке застрял инородный предмет. Застрять может что угодно: нить, новогодний «дождик», косточка от рыбы, курицы. Нитка, если она проглочена не до конца, будет на протяжении длительного времени раздражать слизистую оболочку ротоглотки и пищевода, вызывая кашель и рвоту. Острые кости, вонзаясь в ткани полости рта, глотки, пищеводной стенки, не только создают у животного ощущения помехи, но и приводят к воспалительным процессам (нагноение, боль, отечность слизистой и прочие).
  • Особенности анатомического строения дыхательных путей, ротоглотки и пищевода питомца. Для короткомордых животных характерно так называемое обратное чихание. Это приступообразный кашель, не связанный с заболеваниями, возникающий резко и проходящий быстро, без помощи со стороны.

Виды кашля у собак

Кашель у собак классифицируют на основании нескольких характеристик. Важно, чтобы хозяин, обращаясь в ветеринарную клинику, мог достаточно подробно рассказать о каждой из них.

Наличие/отсутствие мокроты

  • Влажный (со слизью)
  • Сухой (без нее)

Характер протекания

  • Острый (появляется резко, ярко выражен)
  • Подострый (развивается по нарастающей, постепенно усиливаясь)
  • Хронический (длится долго)

Тяжесть проявления

  • Незначительный
  • Сильный
  • Приступообразный

Кроме того, существует сезонный кашель – аллергическая реакция организма питомца на изменения в природе.

Сопутствующие симптомы

Кашель у собак может протекать сам по себе или сопровождаться другими симптомами. Среди них:

  • рвота;
  • примесь крови в мокроте;
  • пенистые выделения из пасти;
  • повышение температуры;
  • отказ от пищи;
  • слабость в мышцах (животное с трудом передвигается);
  • нарушения дыхания, одышка и так далее.

Некоторые заболевания развиваются стремительно, могут привести к гибели питомца. При внезапном ухудшении состояния собаки нужно немедленно обратиться к ветеринару.

Диагностика кашля у собаки

Кашель у собаки может быть причиной серьезных заболеваний, поэтому рекомендуется сходить с питомцем на осмотр к ветеринару

На приеме у ветеринарного врача питомца осмотрят, а хозяина расспросят. Нужно будет рассказать об особенностях кашля, его давности, условиях, сопутствующих возникновению. Потребуется предоставить информацию о возрасте собаки, наличии каких-либо заболеваний, прививках, условиях содержания и прочую. В комплекс диагностических процедур могут входить такие методы, как:

  • рентген;
  • бронхоскопия;
  • ЭКГ;
  • цитологическое, бактериологическое исследование мокроты.

Кашель при попадании в дыхательные пути инородного тела

Как правило, если собака поперхнулась или заглотила что-то лишнее, она самостоятельно справляется с ситуацией путем отхаркивания. В такой момент кашель начинается внезапно, резко, сопровождается соответствующими движениями шеи и головы, характерной позой.

Может быть и другая ситуация: животное подавилось острой костью, предметом, который в силу своей формы или размера зацепился за слизистую. Тогда могут появиться такие симптомы:

  • кашель приступами, длительный, изнуряющий;
  • во время кашлевого рефлекса питомец пытается как бы вытолкнуть инородное тело из глотки;
  • хрипы;
  • затруднения дыхания;
  • пена из ноздрей;
  • кашель с кровью, пеной;
  • отказ от питья и еды.

Надеяться, что собака справится сама, нельзя. Попытаться вытащить (или даже разглядеть) то, что попало ей в глотку, практически невозможно без специальных инструментов. Животное нужно срочно отвезти в клинику. Промедление грозит развитием эмфиземы, воспалительными процессами в бронхах, легких, плевре и прочими осложнениями.

Вольерный (питомниковый) кашель у собаки

Вольерный кашель – симптом некоторых инфекционных (преимущественно вирусных) заболеваний собаки, названный так из-за самой частой причины заражения – совместного проживания или частых контактов животных друг с другом. Источник заражения – больная или переболевшая собака.

Признаки недуга обусловлены особенностями возбудителя (парагрипп, герпес собачий, бордетелла), а также состоянием иммунной системы животного. После того как пройдет инкубационный период (до 10 дней), возможны следующие проявления патологии:

  • незначительный приступообразный кашель, похожий на то, что собака подавилась, но в меньшей степени выраженный;
  • кашель с белой пеной;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температурных показателей;
  • слезотечение;
  • выделения из ноздрей.

Длится питомниковый кашель примерно 2 недели. Чем сильнее иммунитет у собаки, тем легче она переносит инфекцию, иногда даже не требуя специального лечения. В тяжелых случаях показан прием антибактериальных средств, противовирусных, отхаркивающих, иммуномодулирующих и других (по результатам обследования).

Особенности кашля у собаки при некоторых заболеваниях

Кашлевый рефлекс лишь говорит о наличии в организме патологического процесса, а не является самостоятельным заболеванием. Какой бывает кашель у собак – зависит от основной болезни. Знание особенностей кашлевого синдрома и сопутствующих симптомов ускорит постановку диагноза, позволит оказать питомцу своевременное лечение и первую помощь.

Аллергическая реакция

Аллергия у собак проявляется разнообразными симптомами. Кашель может сопровождаться:

Кашель у собаки может быть вызван аллергической реакцией

  • выделениями из ноздрей, глаз;
  • отечностью слизистых оболочек;
  • покраснением глаз;
  • чиханием;
  • кожными высыпаниями;
  • зудом и прочими проявлениями.

Владельцу следует понаблюдать за питомцем, возможно кашель и другие признаки появляются после употребления определенной пищи, после прогулки, имеют сезонный характер. При выявлении аллергена его исключают из жизни собаки, проводят соответствующую терапию.

Бронхит

Воспалительный процесс в бронхах – бронхит – на начальном этапе сопровождается сухим тяжелым кашлем питомца. Сильнее всего он выражен в утреннее время: слышатся хрипы, свист. Спустя несколько дней кашель становится влажным, появляется мокрота белесого или желтоватого оттенка. Среди дополнительных симптомов заболевания следует отметить одышку, затруднения дыхания, повышение температуры тела.

Владелец должен знать, что бронхит бывает как вирусной природы, так и бактериальной, поэтому лечение в том и другом случае будет отличаться. Определить возбудителя «на глазок» можно по выраженности симптомов: при бактериальной форме они сильнее, а состояние собаки намного хуже. Кроме того, если бронхит вызван бактериями, температура тела питомца будет выше нормы на 2 и более градусов (при вирусной инфекции она поднимается в пределах одного градуса).

Читайте также: Что пить от изнуряющего кашля

Гельминтозы

Жизненный цикл некоторых паразитов связан с миграцией проглоченных личинок из желудка и кишки в легочную ткань. В органах дыхания гельминты проводят примерно 2 недели, а затем отхаркиваются, заглатываются вместе с мокротой, и вырастают во взрослых особей уже в кишечнике.

Находясь в легких собаки, глисты приводят к таким симптомам:

  • мокрый кашель с примесью крови;
  • трудности с дыханием, одышка;
  • повышение температуры, иногда довольно сильное, до 43 ˚С.

С большей уверенностью сказать, что кашель имеет паразитарную причину, можно, если незадолго до названных проявлений у животного были проблемы с пищеварением, боли в кишечнике, понос.

Инфаркт легкого

У собак с патологиями сердечно-сосудистого характера существует риск развития инфаркта легкого. Это может произойти вследствие отрыва тромба. Характерным признаком является сильная резкая боль, при которой животное подскакивает, может вскрикнуть. Практически сразу начинается одышка и кашель с кровяной слизью. Собака слабеет на глазах, бледнеют слизистые покровы, нарушается биение сердца, падает АД, повышается температура. Питомца следует срочно отвезти в клинику.

Ларингит

Воспаление глотки у собаки тоже сопровождается кашлем. На ранней стадии болезни он причиняет животному мучения: сухой и упорный кашель вызывает боль, поэтому питомец может отказываться от еды, перестать лаять (или издавать хриплые, осипшие звуки). Постепенно кашлевый рефлекс становится продуктивным, выделяется небольшое количество мокроты, по мере стихания воспалительного процесса в слизистой исчезают болевые ощущения. Температура тела остается в нормальных пределах или немного повышается.

Аденовироз

Это заболевание имеет вирусное происхождение. Поражению подвергается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, горла. Симптомы аденовироза:

  • боль в горле (животное реагирует соответствующим образом при попытке пальпации);
  • увеличение лимфатических узлов под челюстью;
  • продуктивный кашель;
  • выделения при кашле могут быть прозрачные или мутные;
  • слезотечение;
  • выделения из ноздрей;
  • незначительное увеличение температурных показателей;
  • отказ от пищи;
  • при кишечной форме наблюдаются рвотные позывы, тошнота, расстройство пищеварения, диарея и боль в области кишечника.

Заболевания сердца

Если у собаки имеются пороки или болезни сердца, то может развиться сердечный кашель. Для него характерен розовый цвет мокроты, обусловленный просачиванием крови в легкие сквозь капиллярные стенки. Пенистые розовые выделения из органов дыхания сопровождаются и другими симптомами сердечной недостаточности:

  • усиление кашля после физической активности;
  • слабость животного;
  • затрудненное дыхание;
  • слизистые приобретают синеватый оттенок.

Сердечный кашель у четвероногих друзей, к сожалению, имеет плохой прогноз. В лучшем случае собака сможет прожить 2-4 года. Патология лечится только оперативным путем, но, ввиду сложности и высокой стоимости операций, их не проводят.

Бронхиальная астма

Развитие бронхиальной астмы у собаки может быть спровоцировано длительным воздействием разных аллергенов, химических летучих соединений, нервными стрессами, погодными условиями, инфекционными заболеваниями. Собака кашляет так, как будто подавилась, сопровождая приступы соответствующими движениями головы и туловища. Характерными признаками заболевания являются:

  • появление приступов после физического напряжения, их отсутствие во время покоя;
  • выделение густой прозрачной слизи из бронхов;
  • синеватые слизистые;
  • удушье во время приступа;
  • покраснение глаз;
  • чихание.

Кашель у мелких собак

Кашель у собачек мелких пород – частое явление, обусловленное особенностями строения глотки, дыхательных путей, челюстно-лицевого аппарата, расположения зубов. Так, из-за скопления бактерий, недостаточной гигиены ротовой полости и зубов у питомца могут развиваться гингивит, стоматит и другие воспалительные процессы. Инфекция постепенно переходит на слизистую оболочку гортани, трахеи, поселяется в глоточных миндалинах, спускается в легкие.

Большую роль в развитии воспаления и кашля играет глубокое расположение миндалин. Их увеличение в ответ на инфекционное вторжение приводит к сужению просвета гортани, затрудненному дыханию, одышке. Если подобная ситуация повторяется часто, то миндалины подлежат удалению. В профилактических целях владелец маленькой собаки должен регулярно показывать питомца ветеринарному врачу, чтобы своевременно выявить и устранить проблемы с зубами и ротовой полостью.

Приступ кашля у собаки: что делать, чтобы предотвратить удушье

Одно дело, когда собака подавилась или кашлянула, но справилась с ситуацией самостоятельно. Однако бывает, что питомцу требуется помощь со стороны – приступ может оказаться продолжительным, и животное начинает задыхаться. Предотвратить удушье можно, применив несколько рекомендаций.

  • Если это приступ обратного чихания, то следует обеспечить проглатывание скопившейся в ротовой полости слюны и глубокий вдох. Этого добиваются, зажав четвероногому другу нос или несколько раз проведя ладонью по горлу.
  • Желательно перевернуть питомца, чтобы голова оказалась ниже туловища и конечностей. Можно потрясти животное, сделать ряд хлопков по спине. При больших размерах любимца можно поднять задние лапы (собака должна стоять) и так же сделать несколько хлопков на уровне грудной клетки.
  • У короткомордых питомцев может происходить перекрытие дыхательных путей окружающими мягкими тканями. Если собака задыхается, проверить свободный проход воздуха можно с помощью пальца.
  • Если животное не дышит, нужно срочно приступать к реанимационным действиям: обеспечить поступление кислорода в органы дыхания и сделать массаж области сердца.

Внимание: после такого приступа животное нужно обязательно показать ветеринарному специалисту.

Как лечить кашель у собаки

Прежде чем лечить кашель у собаки, нужно выяснить его причину, ведь иногда может потребоваться даже госпитализация животного. Или другой вариант – кашель как симптом простуды. Такое явление в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение двух-трех дней, а любые попытки хозяина «вылечить» его противокашлевыми средствами могут только навредить. Однако если симптом не проходит, усиливается, к нему присоединяются другие, то нужно обязательно обратиться к специалисту и сделать обследование.

При кашле у собак возможно лечение в домашних условиях или стационарно, но в любом случае оно будет носить комплексный характер. В зависимости от причины патологии терапия подразумевает прием таких групп препаратов, как:

  • антибиотики (пенициллин, левомицетин);
  • противовирусные (фоспренил);
  • противовоспалительные (дексаметазон);
  • иммуномодулирующие и иммуностимулирующие (интерферон, риботан);
  • сердечные (кордиамин);
  • противодиарейные (лоперамид);
  • жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен);
  • антигистаминные (аллервета, димедрол);
  • противоглистные (политрем, ареколин);
  • отхаркивающие (бронхолитин);
  • противокашлевые (мукалтин, бромгексин).

Кроме того, в состав комплексной терапии могут быть включены препараты от рвоты, улучшающие пищеварение, обезболивающие, общеукрепляющие и многие другие.

Читайте также: Корень имбиря от кашля рецепты

Внимание: ввиду многочисленных вариантов происхождения и дальнейшего развития кашля у собаки крайне не рекомендуется лечить животное без предварительного обследования и консультации со специалистом.

Лечение кашля у собаки не ограничивается приемом лекарств. От владельца требуется создание максимально комфортных условий: обеспечение полноценного питания (при необходимости прием витаминов), отсутствие сквозняков. Если на улице холодно, время прогулки нужно сократить до минимума.

Облегчить состояние собаки можно, устроив своеобразные «ингаляции». Для этого в городских условиях ванну наполняют горячей водой, чтобы воздух стал влажным. Питомца нужно завести в ванную комнату, чтобы он дышал паром в течение 10-15 минут. Такая процедура не только облегчит отхождение мокроты, но и устранит отечность слизистых оболочек, уменьшит боль, нормализует дыхание. В воду можно добавить отвары пихты, эвкалипта, ромашки и других растений, морскую соль.

Так как кашель у собак – это всего лишь симптом, говорящий о присутствии болезни, важно вовремя обратиться в клинику. Таким образом хозяин предотвратит развитие осложнений у питомца, сохранит его здоровье, а также избежит дополнительных материальных затрат в дальнейшем.

Источник

Кашель у собакКашель (Tussis)– это резкий толчкообразный выдох, возникающий вслед за глубоким вздохом; закрытая перед этим голосовая щель под напором воздуха легких и сокращения дыхательных мышц с шумом раскрывается, и содержащаяся в гортани, трахее и бронхах слизь выбрасывается наружу.

У собак кашель рефлекторного происхождения, вызывается раздражением слизью или инородными телами чувствительных окончаний блуждающего нерва и его ветвей, расположенных в слизистой оболочке задней стенки глотки, гортани, трахеи, бронхов. Отсюда раздражение передается в область кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозгу. В данном случае кашель играет защитную роль, так как способствует очищению дыхательных путей. Раздражение рефлекторного характера может передаваться интерорецепторным путем и из других органов – плевры, печени, желудка, селезенки, матки, слизистой оболочки зева, коры головного мозга и др.

По своей продолжительности кашель может быть редким, частым или постоянным. В начале воспалительного процесса, когда слизистая оболочка гортани слабо воспалена, кашель у собаки бывает звонким, при отечном состоянии гортани – хриплым. У собак принято различать влажный и сухой кашель.

Влажный кашель наблюдается при острых воспалительных процессах дыхательных путей, когда в них скапливается большое количество легкоподвижной слизи.

Сухой кашель у собаки обуславливается скоплением вязкой слизи в небольшом количестве или пленок. Он обычно бывает при развитии хронических процессов в дыхательных путях.

В зависимости от степени эластичности легких и энергии выдыхательных мышц кашель у собаки может быть слабым, сильным, поверхностным и глубоким.

Болезненность кашля у собаки ее владельцем определяется по специфическим движениям собаки (мотание головой, жевательным и глотательным движениям, вытягивание головы и шеи иногда собака скулит и т.д.), при помощи которых собака старается подавить свой кашель. Особенно болезненный кашель бывает при острых ларингитах, трахеитах, бронхитах, плевритах.

Причины возникновения кашля у собаки

Причиной возникновения кашля у собаки может быть то или иное заболевание собаки:

  • Болезни органов дыхания (отек легких, пневмония, бронхит).
  • Попадание в дыхательные пути жидкости и посторонних предметов.
  • Накопление воздуха или жидкости в плевральной полости.
  • Раковые заболевания легких.
  • Заболеваниях ротовой полости (болезни зубов).
  • Болезнях горла (тонзиллит).
  • При различных паразитарных заболеваниях (дирофиляриоз, токсаскаридоз и др.)
  • Инфекционных заболеваниях (инфекционный трехобронхит, аденовироз).
  • При болезнях сердца (пороки клапанного аппарата, дилатационная кардиомиопатия).
  • Аллергии у собак.
  • Наследственные особенности некоторых пород собак (чаще всего поражаются собаки с короткой мордой).

Основные разновидности кашля встречающегося у собак

Вирусный кашель

Чаще всего кашель инфекционной этиологии у собак бывает в результате заражения собаки — инфекционным трахеобронхитом (питомниковый кашель). Возбудителем болезни в основном является бордетелла бронхисептика (Bordatella bronchiseptica), псевдомонады (Pseudomonas), палочка Фридлендера (Klebsiella pneumoniae),а также микоплазма.

Инфицирование здоровой собаки происходит в результате непосредственного контакта с больной или инфицированной данным заболеванием собакой.

Заболевание начинается с частого, глубокого и сильного сухого кашля. Кашель у собаки владельцы отмечают уже через несколько дней после ее контакта с больной собакой, когда она начинает кашлять, как будь то у нее в горле застряла небольшая кость. В отдельных случаях инфекционный трахеобронхит у собаки может проявиться после перенесенного стресса. Отличие данного заболевания, за которое оно получило название «питомниковый кашель» заключается в том, что оно чаще всего распространено в местах скопления собак, особенно там, где они владельцами содержаться в тесноте- это питомники и приюты.

Заболевание у собаки сопровождается отказом от еды, при исследовании ротовой полости находим увеличение миндалин и раздражение трахеи, у отдельных больных собак бывает срыгивание пенистой жидкостью. Симптомы кашля у собак продолжаются обычно в течение 1-3-х недель, при этом у собак с узкими трахеями, склонными к спадению трахеи, кашель может продолжаться дольше. У отдельных собак заболевание кроме кашля сопровождается и насморком. Инфекционным трахеобронхитом заболеть может собака любой породы и в любом возрасте. Больше всего данное заболевание поражает собак с врожденными аномалиями в развитии дыхательной системы, приводя к развитию у них хронического бронхита и бронхоэктазов.

Инфекционный трахеобронхит может протекать у собак как в легкой, так и в тяжелой форме. При легком течении заболевание проходит самостоятельно, иногда достаточно симптоматической терапии. При осложнение заболевания у собаки отмечаем общую апатию, отсутствие аппетита, симптомы конъюнктивита и ринита, повышенную температуру тела, иногда развивается воспаление легких. Иногда заболевание становится похоже на чуму плотоядных.

Лечение. Специфических средств лечения данного заболевания вызванного несколькими видами микроорганизмов сегодня нет. При лечении сегодня используют отхаркивающие и противокашлевые лекарственные средства. При проведении лечения кашля необходимо иметь ввиду, что противокашлевые препараты необходимо давать совместно с откашливающими, потому, что иначе у собаки в бронхах будет застаиваться мокрота. При тяжелом течении заболевания применяются антибиотики. Для более быстрого выздоровления и с целью облегчения дыхания рекомендуется установка увлажнителя воздуха. Больному животному предоставляется покой, воздух в помещении должен быть теплым.

Профилактика. Собак необходимо вакцинировать против аденовирусной респираторной инфекции.

Кашель у собаки вызванный попаданием в дыхательные пути жидкости и инородными телами

Инородные тела в дыхательные пути у собак попадают при нарушении у собаки глотательного рефлекса. Это бывает при поражение центральной нервной системы (бешенство у собак), ангине или при поспешном поедание пищи. В результате попадания инородного предмета в гортань, трахею, бронхи и легкие у собаки развивается воспалительный процесс данных органов, в следствие чего у собаки появляется кашель с кровью. Кашель у собаки носит приступообразный характер, сопровождается хрипами, удушьем. Данный вид кашля у собаки обычно возникает внезапно и сопровождается рвотными спазмами и непосредственно рвотой.

Читайте также: Микстура от кашля для детей сухая в пакетиках инструкция

Лечение. При попадание инородного тела в дыхательные пути владелец собаки в экстренном порядке должен обратиться в ветеринарную клинику ,так как единственным эффективным средством является эндоскопическое извлечение инородного предмета из органов дыхания. Данная операция в ветеринарной клинике проводиться под общим наркозом. В том случае, когда инородное тело крупное или застряло в дыхательных путях приходиться прибегать к прямому оперативному вмешательству. Часто чтобы спасти жизнь собаки приходиться проводить срочную трахеотомию с последующей операцией по удалению инородного тела.

Кашель вызванный воспалением миндалин – ангиной

У собак как и у людей, в полости глотки имеются миндалины, которые располагаются по бокам глотки. По своей функции миндалины являются частью лимфатической системы. Их воспаление у собаки может быть спровоцировано рядом заболеваний — насморк (ринит) у собак, стоматит у собак, попадание инфекции из внешней среды, так и по лимфатической системе из внутренних органов. К воспалению миндалин может привести инфекционный трахеобронхит, болезни зубов, инороднее тело в глотке.

При воспалении миндалин собака отказывается от пищи, часто покашливает, при этом кашель причиняет им сильную боль, из –за чего собака всеми силами стремиться сдержать свой кашель. Кашель при ангине у собаки сухой. С целью облегчения боли собаки, как и люди при ангине делает постоянные глотательные движения. При хроническом течении воспалительного процесса у собаки часто бывает рвота, в результате рефлекторного раздражений рвотного центра. У отдельных собак при проведении клинического исследования отмечаем повышение температуры тела. При осмотре ротовой полости видны распухшие, покрасневшие иногда с наличием гнойных пробок миндалины. Из ротовой полости у собак исходит неприятный запах. При гнойной ангине, как и у людей у собаки возможны различные осложнения. Катаральная ангина обычно проходит у собаки без всяких осложнений.

Лечение. Лечение ангины начинают с тщательного осмотра ротовой полости. Если имеются инородные тела (рыбные и куриные кости) их удаляют и с целью профилактики развития вторичной инфекции назначают антибиотики, в том числе цефалоспоринового ряда. Лечат ринит и стоматит. Зубной камень удаляют при помощи химических растворителей или методом ультразвукового разрушения. При хроническом тонзиллите неизвестного происхождения иногда прибегают к хирургическому удалению миндалин.

Кашель вызванный наличием у собаки паразитарного заболевания

Если собаки, особенно щенки, достаточно продолжительное время содержались в антисанитарных условиях, то возникает большая опасность наличия у них тех или иных паразитарных заболеваний, при которых паразиты поражают органы дыхания (токсакары, анкилостомы). Заражение собаки происходит при проглатывании взрослой особи паразита или его личинки, во время своего развития личинки с током крови попадают в желудок или кишечник, в дальнейшем попадают в легкие, где и происходит их развитие до половозрелых особей. В результате у собаки развивается трахеобронхит, который приводит к возникновению кашля.

В последнее время у собак стали регистрировать новое заболевание –дирофиляриоз, заражение которым происходит через укус комара. При этом заболевании в результате развития воспалительных процессов в легких у собаки появляется сухой или умеренно влажный кашель. Кашель у собаки усиливается когда она ложиться отдыхать.

Лечение при паразитарном кашле должно быть направлено в первую очередь на его причину — путем проведения дегельминтизации от того или иного паразитарного заболевания.

Кашель собаки вызванный аллергией

Аллергический кашель у собаки обычно провоцируется аллергической реакцией и проявляется у собаки чиханием, посинением видимых слизистых оболочек, слезотечением, конъюнктивитом, а также сыпью на коже. Данный аллергический кашель у собак обычно носит сезонный характер во время цветения растений, а также вызван пищевой аллергией у собак, химикатами, репеллентами и спреями от клещей.

Лечение данной аллергии необходимо начинать с устранения действия аллергена на организм собаки.

Кашель вызванный заболеваниями сердца

При заболеваниях сердца кашель у собаки является одним из симптомов. При повреждении митрального клапана, происходит застой крови в малом кругу кровообращения, в результате кровь застаивается в легких, происходит увеличение объема сердца, которое давит на трахею, в результате чего собака постоянно кашляет, у собаки при осмотре губы имеют синий цвет.

У крупных пород собак кашель является одним из симптомов дилатационной кардиомиопатии. Для данного заболевания характерно увеличение желудочков сердца, в результате чего утрачивается способность сердца нормально прокачивать кровь по кровеносной системе собаки. При обследовании такой собаки кроме изменений в сердце при пальпации пульса отмечаем его аритмию.

Кашель при раковых заболеваниях легких

Одним из симптомов поражения легких опухолью у собаки бывает постоянный кашель, иногда в мокроте содержатся мертвые ткани, одышка, уменьшение общей активности собаки. Из онкологических заболеваний легких чаще всего имеет место аденокарцинома. С целью облегчения общего состояния животного применяют бронхолитики и препараты расширяющие бронхи.

Общие принципы лечения кашля у собаки

Владельцам собаки необходимо сразу уяснить, что кашель это не болезнь, а симптом того или иного заболевания у животного. Без установления конкретного заболевания вызывающего кашель правильное и эффективное его лечение невозможно. Назначение симптоматических средств от кашля ни к чему хорошему привести не может. Назначить правильное лечение Вашей собаке способен только ветеринарный врач ветеринарной клиники, куда Вам с данной проблемой и необходимо обратиться. Ветеринарный специалист проведя клинический осмотр Вашей собаки и другие дополнительные методы исследования (исследование крови, рентгеноскопию, УЗИ) поставит точный диагноз и назначит необходимый курс лечения.

Профилактика кашля у собаки

Профилактика кашля у собаки, как и при всех заболеваниях животных должна быть направлена на создание нормальных условий содержания и полноценном ее кормление. С целью профилактики гельминтозных заболеваний собаку необходимо два раза в год обрабатывать от глист. Проводить вакцинацию собаки от инфекционных заболеваний, которые сопровождаются поражением органов дыхания. С целью профилактики аллергенов, попытаться исключить их воздействие на организм собаки. При сердечных заболеваниях применять сердечные препараты. С целью профилактики любого заболевания владельцы животного периодически должны показывать его в ветеринарной клинике ветврачу.

Источник

Способ родоразрешения выбирают, исходя в первую очередь из акушерских показаний.

Кесарево сечение. В ночь перед операцией беременной с СД вводится обычная доза пролонгированного инсу­лина. В день операции отменяются утренние инъ­екции инсулина короткого и пролонгированного действия, а также завтрак. С 6.00 ч. беременной вводят глюкозо-калиевую смесь с инсулином со скоростью 100 мл/ч. Введение инсулина лучше осуществлять с помощью инфузомата. Регуляция поступления количества капель глю­козы с инсулином позволяет достигнуть оптимального уровня гликемии в родах 4,4 — 6-7 ммоль/л для плазмы и 3, 6 — 6,1 ммоль/л для капиллярной крови (по рекомендациям американских специалистов уровень глюкозы в крови во время родов должен быть в пределах 4,4 – 5,6 ммоль/л). Чтобы поддерживать этот уровень глюкозы, проводят в/в инфузию 5% глюкозы и инсулина короткого действия. Скорость инфузии глюкозы— 7,5—10 г/ч; скорость инфузии инсулина— 0,5—1 ед/ч. Инфузия продолжается до тех пор, пока пациентка не сможет самостоятельно принимать пищу. Инсулин вводится парал­лельно с введением глюкозо-калиевой смеси в за­висимости от уровня гликемии.

Уровень глюкозы в кро- Скорость инфузии инсу- Индивидуальная ви, ммоль/л лина, ед/ч доза

10,5 Измерить уровень кето­новых тел в моче

Надо помнить, что во время родов чувствительность к инсулину резко повышается. При выявле­нии гликемии менее 3,0 ммоль/л следует прекратить введение инсулина в течение 30 мин, продолжая инфузию глюкозы с калием. Контроль гликемии в послеродовом периоде осуществляется днем каждые 2 ч, ночью каждые З ч. Контроль за уровнем калия в крови осуществляется каждые 4 ч.

При родоразрешении через естественные родо­вые пути роженицам с СД 1 типа также необходимо введение глюкозо-калиевой смеси с инсулином для предупреждения энергетического дефицита и декомпенсации заболевания. Контроль гликемии в первом периоде родов, а также после рождения плода и выделения последа осуществляется каждый час.

Введение инсулина в родах через естественные родовые пути также может осуществляться с помо­щью инфузомата в тех же режимах, что и при опе­ративном родоразрешении. У большинства роже­ниц инфузия инсулина проводится со скоростью 0,5 — 1 ед/ч до первого приема пищи.

В первые дни послеродового периода, особенно после абдоминального родоразрешения, уровень гликемии падает, что связывают с выпадением функции плацентарных гормонов. Поэтому в раннем послеродовом периоде нельзя вводить большие дозы инсулина. В дальнейшем, к 4-му дню послеродового периода, он вновь возрастает до обычного для каждой больной уровня.

Внезапное прекращение грудного вскармливания также может временно повысить чувствительность к инсулину!

источник

Кашель (Tussis)– это резкий толчкообразный выдох, возникающий вслед за глубоким вздохом; закрытая перед этим голосовая щель под напором воздуха легких и сокращения дыхательных мышц с шумом раскрывается, и содержащаяся в гортани, трахее и бронхах слизь выбрасывается наружу.

У собак кашель рефлекторного происхождения, вызывается раздражением слизью или инородными телами чувствительных окончаний блуждающего нерва и его ветвей, расположенных в слизистой оболочке задней стенки глотки, гортани, трахеи, бронхов. Отсюда раздражение передается в область кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозгу. В данном случае кашель играет защитную роль, так как способствует очищению дыхательных путей. Раздражение рефлекторного характера может передаваться интерорецепторным путем и из других органов – плевры, печени, желудка, селезенки, матки, слизистой оболочки зева, коры головного мозга и др.

По своей продолжительности кашель может быть редким, частым или постоянным. В начале воспалительного процесса, когда слизистая оболочка гортани слабо воспалена, кашель у собаки бывает звонким, при отечном состоянии гортани – хриплым. У собак принято различать влажный и сухой кашель.

Влажный кашель наблюдается при острых воспалительных процессах дыхательных путей, когда в них скапливается большое количество легкоподвижной слизи.

Сухой кашель у собаки обуславливается скоплением вязкой слизи в небольшом количестве или пленок. Он обычно бывает при развитии хронических процессов в дыхательных путях.

В зависимости от степени эластичности легких и энергии выдыхательных мышц кашель у собаки может быть слабым, сильным, поверхностным и глубоким.

Болезненность кашля у собаки ее владельцем определяется по специфическим движениям собаки (мотание головой, жевательным и глотательным движениям, вытягивание головы и шеи иногда собака скулит и т.д.), при помощи которых собака старается подавить свой кашель. Особенно болезненный кашель бывает при острых ларингитах, трахеитах, бронхитах, плевритах.

Причины возникновения кашля у собаки

Причиной возникновения кашля у собаки может быть то или иное заболевание собаки:

  • Болезни органов дыхания (отек легких, пневмония, бронхит).
  • Попадание в дыхательные пути жидкости и посторонних предметов.
  • Накопление воздуха или жидкости в плевральной полости.
  • Раковые заболевания легких.
  • Заболеваниях ротовой полости (болезни зубов).
  • Болезнях горла (тонзиллит).
  • При различных паразитарных заболеваниях (дирофиляриоз, токсаскаридоз и др.)
  • Инфекционных заболеваниях (инфекционный трехобронхит, аденовироз).
  • При болезнях сердца (пороки клапанного аппарата, дилатационная кардиомиопатия).
  • Аллергии у собак.
  • Наследственные особенности некоторых пород собак (чаще всего поражаются собаки с короткой мордой).

Основные разновидности кашля встречающегося у собак

Вирусный кашель

Чаще всего кашель инфекционной этиологии у собак бывает в результате заражения собаки — инфекционным трахеобронхитом (питомниковый кашель). Возбудителем болезни в основном является бордетелла бронхисептика (Bordatella bronchiseptica), псевдомонады (Pseudomonas), палочка Фридлендера (Klebsiella pneumoniae),а также микоплазма.

Инфицирование здоровой собаки происходит в результате непосредственного контакта с больной или инфицированной данным заболеванием собакой.

Заболевание начинается с частого, глубокого и сильного сухого кашля. Кашель у собаки владельцы отмечают уже через несколько дней после ее контакта с больной собакой, когда она начинает кашлять, как будь то у нее в горле застряла небольшая кость. В отдельных случаях инфекционный трахеобронхит у собаки может проявиться после перенесенного стресса. Отличие данного заболевания, за которое оно получило название «питомниковый кашель» заключается в том, что оно чаще всего распространено в местах скопления собак, особенно там, где они владельцами содержаться в тесноте- это питомники и приюты.

Заболевание у собаки сопровождается отказом от еды, при исследовании ротовой полости находим увеличение миндалин и раздражение трахеи, у отдельных больных собак бывает срыгивание пенистой жидкостью. Симптомы кашля у собак продолжаются обычно в течение 1-3-х недель, при этом у собак с узкими трахеями, склонными к спадению трахеи, кашель может продолжаться дольше. У отдельных собак заболевание кроме кашля сопровождается и насморком. Инфекционным трахеобронхитом заболеть может собака любой породы и в любом возрасте. Больше всего данное заболевание поражает собак с врожденными аномалиями в развитии дыхательной системы, приводя к развитию у них хронического бронхита и бронхоэктазов.

Инфекционный трахеобронхит может протекать у собак как в легкой, так и в тяжелой форме. При легком течении заболевание проходит самостоятельно, иногда достаточно симптоматической терапии. При осложнение заболевания у собаки отмечаем общую апатию, отсутствие аппетита, симптомы конъюнктивита и ринита, повышенную температуру тела, иногда развивается воспаление легких. Иногда заболевание становится похоже на чуму плотоядных.

Лечение. Специфических средств лечения данного заболевания вызванного несколькими видами микроорганизмов сегодня нет. При лечении сегодня используют отхаркивающие и противокашлевые лекарственные средства. При проведении лечения кашля необходимо иметь ввиду, что противокашлевые препараты необходимо давать совместно с откашливающими, потому, что иначе у собаки в бронхах будет застаиваться мокрота. При тяжелом течении заболевания применяются антибиотики. Для более быстрого выздоровления и с целью облегчения дыхания рекомендуется установка увлажнителя воздуха. Больному животному предоставляется покой, воздух в помещении должен быть теплым.

Профилактика. Собак необходимо вакцинировать против аденовирусной респираторной инфекции.

Кашель у собаки вызванный попаданием в дыхательные пути жидкости и инородными телами

Инородные тела в дыхательные пути у собак попадают при нарушении у собаки глотательного рефлекса. Это бывает при поражение центральной нервной системы (бешенство у собак), ангине или при поспешном поедание пищи. В результате попадания инородного предмета в гортань, трахею, бронхи и легкие у собаки развивается воспалительный процесс данных органов, в следствие чего у собаки появляется кашель с кровью. Кашель у собаки носит приступообразный характер, сопровождается хрипами, удушьем. Данный вид кашля у собаки обычно возникает внезапно и сопровождается рвотными спазмами и непосредственно рвотой.

Читайте также: Микстура от кашля для детей сухая в пакетиках инструкция

Лечение. При попадание инородного тела в дыхательные пути владелец собаки в экстренном порядке должен обратиться в ветеринарную клинику ,так как единственным эффективным средством является эндоскопическое извлечение инородного предмета из органов дыхания. Данная операция в ветеринарной клинике проводиться под общим наркозом. В том случае, когда инородное тело крупное или застряло в дыхательных путях приходиться прибегать к прямому оперативному вмешательству. Часто чтобы спасти жизнь собаки приходиться проводить срочную трахеотомию с последующей операцией по удалению инородного тела.

Кашель вызванный воспалением миндалин – ангиной

У собак как и у людей, в полости глотки имеются миндалины, которые располагаются по бокам глотки. По своей функции миндалины являются частью лимфатической системы. Их воспаление у собаки может быть спровоцировано рядом заболеваний — насморк (ринит) у собак, стоматит у собак, попадание инфекции из внешней среды, так и по лимфатической системе из внутренних органов. К воспалению миндалин может привести инфекционный трахеобронхит, болезни зубов, инороднее тело в глотке.

При воспалении миндалин собака отказывается от пищи, часто покашливает, при этом кашель причиняет им сильную боль, из –за чего собака всеми силами стремиться сдержать свой кашель. Кашель при ангине у собаки сухой. С целью облегчения боли собаки, как и люди при ангине делает постоянные глотательные движения. При хроническом течении воспалительного процесса у собаки часто бывает рвота, в результате рефлекторного раздражений рвотного центра. У отдельных собак при проведении клинического исследования отмечаем повышение температуры тела. При осмотре ротовой полости видны распухшие, покрасневшие иногда с наличием гнойных пробок миндалины. Из ротовой полости у собак исходит неприятный запах. При гнойной ангине, как и у людей у собаки возможны различные осложнения. Катаральная ангина обычно проходит у собаки без всяких осложнений.

Лечение. Лечение ангины начинают с тщательного осмотра ротовой полости. Если имеются инородные тела (рыбные и куриные кости) их удаляют и с целью профилактики развития вторичной инфекции назначают антибиотики, в том числе цефалоспоринового ряда. Лечат ринит и стоматит. Зубной камень удаляют при помощи химических растворителей или методом ультразвукового разрушения. При хроническом тонзиллите неизвестного происхождения иногда прибегают к хирургическому удалению миндалин.

Кашель вызванный наличием у собаки паразитарного заболевания

Если собаки, особенно щенки, достаточно продолжительное время содержались в антисанитарных условиях, то возникает большая опасность наличия у них тех или иных паразитарных заболеваний, при которых паразиты поражают органы дыхания (токсакары, анкилостомы). Заражение собаки происходит при проглатывании взрослой особи паразита или его личинки, во время своего развития личинки с током крови попадают в желудок или кишечник, в дальнейшем попадают в легкие, где и происходит их развитие до половозрелых особей. В результате у собаки развивается трахеобронхит, который приводит к возникновению кашля.

В последнее время у собак стали регистрировать новое заболевание –дирофиляриоз, заражение которым происходит через укус комара. При этом заболевании в результате развития воспалительных процессов в легких у собаки появляется сухой или умеренно влажный кашель. Кашель у собаки усиливается когда она ложиться отдыхать.

Лечение при паразитарном кашле должно быть направлено в первую очередь на его причину — путем проведения дегельминтизации от того или иного паразитарного заболевания.

Кашель собаки вызванный аллергией

Аллергический кашель у собаки обычно провоцируется аллергической реакцией и проявляется у собаки чиханием, посинением видимых слизистых оболочек, слезотечением, конъюнктивитом, а также сыпью на коже. Данный аллергический кашель у собак обычно носит сезонный характер во время цветения растений, а также вызван пищевой аллергией у собак, химикатами, репеллентами и спреями от клещей.

Лечение данной аллергии необходимо начинать с устранения действия аллергена на организм собаки.

Кашель вызванный заболеваниями сердца

При заболеваниях сердца кашель у собаки является одним из симптомов. При повреждении митрального клапана, происходит застой крови в малом кругу кровообращения, в результате кровь застаивается в легких, происходит увеличение объема сердца, которое давит на трахею, в результате чего собака постоянно кашляет, у собаки при осмотре губы имеют синий цвет.

У крупных пород собак кашель является одним из симптомов дилатационной кардиомиопатии. Для данного заболевания характерно увеличение желудочков сердца, в результате чего утрачивается способность сердца нормально прокачивать кровь по кровеносной системе собаки. При обследовании такой собаки кроме изменений в сердце при пальпации пульса отмечаем его аритмию.

Кашель при раковых заболеваниях легких

Одним из симптомов поражения легких опухолью у собаки бывает постоянный кашель, иногда в мокроте содержатся мертвые ткани, одышка, уменьшение общей активности собаки. Из онкологических заболеваний легких чаще всего имеет место аденокарцинома. С целью облегчения общего состояния животного применяют бронхолитики и препараты расширяющие бронхи.

Общие принципы лечения кашля у собаки

Владельцам собаки необходимо сразу уяснить, что кашель это не болезнь, а симптом того или иного заболевания у животного. Без установления конкретного заболевания вызывающего кашель правильное и эффективное его лечение невозможно. Назначение симптоматических средств от кашля ни к чему хорошему привести не может. Назначить правильное лечение Вашей собаке способен только ветеринарный врач ветеринарной клиники, куда Вам с данной проблемой и необходимо обратиться. Ветеринарный специалист проведя клинический осмотр Вашей собаки и другие дополнительные методы исследования (исследование крови, рентгеноскопию, УЗИ) поставит точный диагноз и назначит необходимый курс лечения.

Профилактика кашля у собаки

Профилактика кашля у собаки, как и при всех заболеваниях животных должна быть направлена на создание нормальных условий содержания и полноценном ее кормление. С целью профилактики гельминтозных заболеваний собаку необходимо два раза в год обрабатывать от глист. Проводить вакцинацию собаки от инфекционных заболеваний, которые сопровождаются поражением органов дыхания. С целью профилактики аллергенов, попытаться исключить их воздействие на организм собаки. При сердечных заболеваниях применять сердечные препараты. С целью профилактики любого заболевания владельцы животного периодически должны показывать его в ветеринарной клинике ветврачу.

Источник

Способ родоразрешения выбирают, исходя в первую очередь из акушерских показаний.

Кесарево сечение. В ночь перед операцией беременной с СД вводится обычная доза пролонгированного инсу­лина. В день операции отменяются утренние инъ­екции инсулина короткого и пролонгированного действия, а также завтрак. С 6.00 ч. беременной вводят глюкозо-калиевую смесь с инсулином со скоростью 100 мл/ч. Введение инсулина лучше осуществлять с помощью инфузомата. Регуляция поступления количества капель глю­козы с инсулином позволяет достигнуть оптимального уровня гликемии в родах 4,4 — 6-7 ммоль/л для плазмы и 3, 6 — 6,1 ммоль/л для капиллярной крови (по рекомендациям американских специалистов уровень глюкозы в крови во время родов должен быть в пределах 4,4 – 5,6 ммоль/л). Чтобы поддерживать этот уровень глюкозы, проводят в/в инфузию 5% глюкозы и инсулина короткого действия. Скорость инфузии глюкозы— 7,5—10 г/ч; скорость инфузии инсулина— 0,5—1 ед/ч. Инфузия продолжается до тех пор, пока пациентка не сможет самостоятельно принимать пищу. Инсулин вводится парал­лельно с введением глюкозо-калиевой смеси в за­висимости от уровня гликемии.

Уровень глюкозы в кро- Скорость инфузии инсу- Индивидуальная ви, ммоль/л лина, ед/ч доза

10,5 Измерить уровень кето­новых тел в моче

Надо помнить, что во время родов чувствительность к инсулину резко повышается. При выявле­нии гликемии менее 3,0 ммоль/л следует прекратить введение инсулина в течение 30 мин, продолжая инфузию глюкозы с калием. Контроль гликемии в послеродовом периоде осуществляется днем каждые 2 ч, ночью каждые З ч. Контроль за уровнем калия в крови осуществляется каждые 4 ч.

При родоразрешении через естественные родо­вые пути роженицам с СД 1 типа также необходимо введение глюкозо-калиевой смеси с инсулином для предупреждения энергетического дефицита и декомпенсации заболевания. Контроль гликемии в первом периоде родов, а также после рождения плода и выделения последа осуществляется каждый час.

Введение инсулина в родах через естественные родовые пути также может осуществляться с помо­щью инфузомата в тех же режимах, что и при опе­ративном родоразрешении. У большинства роже­ниц инфузия инсулина проводится со скоростью 0,5 — 1 ед/ч до первого приема пищи.

В первые дни послеродового периода, особенно после абдоминального родоразрешения, уровень гликемии падает, что связывают с выпадением функции плацентарных гормонов. Поэтому в раннем послеродовом периоде нельзя вводить большие дозы инсулина. В дальнейшем, к 4-му дню послеродового периода, он вновь возрастает до обычного для каждой больной уровня.

Внезапное прекращение грудного вскармливания также может временно повысить чувствительность к инсулину!

источник

Лечение беременных с эндокринной патологией преследует несколько целей.

Первая — рождение здорового ребенка, вторая — избежать осложнений СД (макросомия, неправильное предлежание). Сахарный диабет — серьезная проблема акушерской практики.

По причине метаболических расстройств и высокого процента неблагоприятного исхода родов, беременная обязана следить за своим состоянием.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

С наступлением беременности каждая будущая мама нуждается в особом внимании и мониторинге состояния, поскольку имеется риск развития осложнений для матери и ребенка.

СД 1 типа (инсулинозависимый) считается противопоказанием к вынашиванию детей. Поэтому после получения положительного результата важно скорее стать на учет. При первом посещении доктора будущую маму сразу отправляют сдать кровь для определения уровня глюкозы.

При СД 2 типа больные могут иметь детей. Беременеть не запрещено. Маме с таким диагнозом тоже потребуется индивидуальная программа ведения беременности.

Женщин с СД кладут в больницу 2-3 раза за 9 месяцев. Это поможет врачу выявить вероятные осложнения и степень их тяжести. Госпитализация необходима для решения того, может ли женщина выносить ребенка, или лучше прекратить беременность.

Она должна наблюдаться у акушера-гинеколога (явка обязательна 1 раз в месяц, возможно чаще — каждые три недели), эндокринолога посещать 1 раз в 2 недели и терапевта 1 раз в триместр.

СД 2 типа контролируется правильным питанием и физическими нагрузками во избежание ожирения и ухудшения состояния.

СД 1 типа требует применения инсулина. Поскольку гормональный фон в ожидании крохи меняется, необходимо чаще измерять уровень глюкозы и корректировать дозировку гормона. Поэтому посещать эндокринолога следует чаще.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

С ростом плода в утробе, будущей маме придется повышать дозу инсулина. Бояться этого не стоит, ведь именно таким образом получится сохранить здоровье малыша.

При инсулинотерапии женщину дополнительно госпитализируют. За 6 недель до предполагаемой даты родов беременная обязана начать амбулаторное наблюдение. Ей проведут необходимое обследование и выберут оптимальный способ родоразрешения.

ГСД развивается у 5% беременных, на 16–20 неделе. На более раннем сроке заболевание не проявляется, поскольку плацента сформирована не до конца.

ГСД после беременности проходит не у всех. У некоторых он переходит в сахарный диабет в 2 типа. Но в большинстве случае гестационная форма заболевания проходит с рождением ребенка.

Ведение беременности с гестационным диабетом:

  • Назначается дополнительное наблюдение у эндокринолога. Врача посещают каждые две недели до конца беременности.
  • Необходимо 2 раза в месяц сдавать мочу и кровь на выявление уровня глюкозы.
  • Важно придерживаться правильного питания, чтобы сахар в крови не скакал. Это поможет избежать ожирения и развития осложнений у ребенка.
  • Инсулинотерапия не требуется. Инъекции делают только в случае повышения глюкозы до критических значений.

Чтобы роды с ГСД прошли нормально, следует делать все, что говорит эндокринолог и гинеколог. При правильном ведении беременности вероятность рождения крохи с СД низкая.

СД может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. ГСД не является причиной врожденных пороков развития. Ребенок при гестационной форме заболевания может родиться слишком крупным, с расстройствами дыхания. Новорожденного помещают в специальные кувезы, где в течение недели или более длительного срока за ним наблюдают педиатры, эндокринологи и медсестры.

При наличии показаний младенца переводят на искусственную вентиляцию легких, пока он сам не сможет дышать.

Если у матери диагностировали ГСД, на ребенке это отражается:

  • развитием диабетической фетопатии;
  • желтухой;
  • гипогликемией или гипергликемией;
  • преждевременным родоразрешением;
  • низким уровнем калия и магния в крови.

Сахарный диабет, диагностированный до беременности, в 20–30% случаев оканчивается мертворождением. У родившегося ребенка возможна фетоплацентарная недостаточность, митральный порок или аортальный, ревматический порок сердца, недоразвитость поджелудочной железы, аномалии головного мозга (анэнцефалия, макрофефалия, гипоплазия).

Вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом очень высока, если эндокринная патология есть не только у матери, но и у отца.

Естественное рождение возможно. Проводится в роддоме. Нельзя рожать дома, в ванной или в других условиях, если у матери имеется СД. Разрешено, если:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

При ГСД родоразрешение назначают на две недели раньше срока. Женщине вводят обезболивающее, затем прокалывают околоплодный пузырь. В процессе родоразрешения возле нее находится акушер-гинеколог, детский врач, анестезиолог (на случай если понадобится кесарево), несколько медсестер, хирург.

При хорошей компенсации эндокринной патологии проводится естественное родоразрешение в положенные сроки. Также при СД 1 и 2 типов часто назначают кесарево сечение.

Досрочное родоразрешение предпринимают при нефропатии, ишемической болезни сердца, прогрессирующей ретинопатии и резком ухудшении состояния плода.

Лечение матери после родов зависит от типа сахарного диабета. Если СД 1 типа, делают инъекцию инсулина. Дозировка гормона снижается более чем на 50% с момента рождения плаценты. Сразу уменьшать инсулин наполовину нельзя, делается это постепенно.

При ГСД потребность в инсулинотерапии отпадает сразу. Здесь главное придерживаться правильного питания и несколько месяцев подряд сдавать анализ на уровень глюкозы. Ведь иногда ГСД переходит в СД 2 типа.

Если беременность протекала на фоне инсулинозависимого СД, то пока есть лактация, делают уколы гормона. После прекращения кормления грудью женщину переводят на сахаропонижающие препараты.

Важно проконсультироваться с эндокринологом, который назначит определенную дозу гормона и даст рекомендации по диете на момент кормления ребенка грудью.

Рожать разрешается не всем женщинам. Иногда это противопоказано, поскольку родоразрешение может быть опасно для ее жизни, а беременность может привести к серьезным порокам развития плода.

Прерывание рекомендуется, если у обоих родителей имеется СД. Также нельзя рожать при инсулинрезистентном диабете с тенденцией к кетоацидозу. Беременность прерывается у женщин с активной формой туберкулеза, острыми патологиями почек, при гастроэнтеропатии.

Вероятность рождения нежизнеспособного ребенка с диабетической нефропатией у матери составляет 97%, поражение сосудов таза — 87%, длительностью СД более 20 лет — 68%. Поэтому противопоказано рожать при данных патологиях.

По данным Всемирной организации здоровья благополучный исход беременности при СД возможен при правильном ее ведении. Добиться этого непросто, но возможно, следуя рекомендациям докторов.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Меня тоже ложили в 39,3 на стимуляцию, только давление сказали высокое (130/80), как потом узнала у заведущей патологии, что это нормальное давление для моего срока, 100500 раз пожалела, что согласилась на стимуляцию, итог 13 часов схваток, экстренное кесарево и ребёнок 14,5 часов без воды… Гипоксия… ?Тоже ставили гсд, но не говорили что из за него будут раньше срока стимулировать

Тоже был ГСД, стимулировать начали в 41,3 только. Почему вас так рано хотят?

Рожала. Ровно в пдр. Должна была ехать утром на госпитализацию чтоб не перехаживать но ночью начались схватки. Обычные роды ничем от первых не отличались ( при первых не было гсд)

У меня тоже стоит ГСД, но кровь уже месяц в норме, вот думаю, будет ли это спец роддом или обычный, но мне кажется, что от каких то ещё показателей зависит

Родила на 41й неделе, сама ЕР, никаких проблем вообще не было. Правда ГСД было поставлено только по последнему показателю и отклонение было в 0,1

Гсд не показание к КС! Родители сами! Никуда не кладут заранее) мне ставили родила в 39,4 сама поехала в РД со схватками, кстати в РД гсд за диагноз не считают ибо в 2012 г изменили нормы для б, раньше было как у всех а потом вдруг решили что в б сахар выше 5,0 быть не должен… Видимо продажи глюкометров упали ?… так что успокойтесь, следите на всякий случай за диетой и сахаром, но думаю все у вас хорошо))

Гад не показание для КС, у меня обычны сд2 типа и если б все было хорошо с малышом и врач не ступила, то родила бы сама.Но меня тянули зачем то до большего срока, хотя знаю точно что в 38недель стимулируют сто процентов, а если шейка не раскрывается, тогда только КС.

Кесарить будут по показаниям, но с тромбофилией надо прям раз в неделю коагулограмму и доплер, на последних сроках, если малышка будет страдать по ктг и доплеру, вот тогда кс быстренько) тут главное не расслабляться, следить)

Мне тоже поставили гсд после анализа на толерантность к глюкозе, но более этот «диагноз» не проявлялся ни где… тоже хотят положить раньше, чего я очень не хочу.

А у эндокринолога наблюдаетесь?
У меня тоже ГСД ездила в 29 роддом и планова туда кладут…

Мне поставили ГСД, но ничего не говорили про дородовую госпитализацию

Поговори с врачом, ведущим тебя, какой РД посоветует и врача тоже, кто справится с твоим сложным случаем, не рискуй и не пускай все на самотёк.

Рожала в пятом. После рождения обязательно малышам таким берут кровь на сахар из пяточки. Велика вероятность что он оч сильно упадёт, после рождения. Так как привык к маминому повышенному, а тут резко падает. У моей реально был понижен 2,8. Поэтому приносили Смесь и докармливали ее. И так сахар контролировали ей раза 4. Потом он нормализовался. И мой контролировали

У меня тоже вот сначала повышен сахар был, а потом норм, но гсд поставили. Должна была в 37 недель ложиться на дородовую госпитализацию, приехала в пц, сказали или ещё неделю гуляй. А я так не хотела в больнице лежать, ревела блин… И вот 28 марта надо было ложиться, а 26 начались роды)) срок был 38,3 ))

А, рожала, кстати, в перинатальном центре по направлению, не в обычном роддоме. О чем не жалею, он у нас новый, попала и в одиночную родовую и в двухместную палату с душевой)))

У меня другой тип диабета, но скажу вам так: думайте о малыше, чтоб ему хорошо было. Вообще с диабетом планово госпитализируют 36-37 недель. Сама госпитализировалась в 36, проверили мой организм, так разрешили до 38 ходить ещё. Правда я в больнице под наблюдением врачей была, каждый день состояние организма мой и дочки проверяли. Расстраивало конечно, что в больнице это время была, но так было нужно. Поэтому не накручивайте, все у вас будет замечательно, здоровья вам ?

В 40,3 меня положили, гестоз начинался. Шейка вообще не готова была. Первые сутки катетер фолея, сам отпал, на вторые сутки гель. Ночью подтекание вод- родовая- прокол пузыря. Но у меня раскрытие оооочень медленно шло и давление шпарило ужасно. В родовой окситоцин и в итоге эпидуральная анестезия. Можете почитать, если не лень искать будет))) за конец ноября 2017 у меня. на энергетиков рожала

Обе беременности ГСД. В первую беременность ставили только катетер Фалея, сутки проходила и через сутки родила, всё хорошо. Во вторую беременность катетер и окситоцин капали, всё хорошо. Обычные роды ничего страшного, только слушать акушерку и врача

39,2, но у меня показания были к КС

Если все в норме то домой отпустят дохаживать! Дня 3-5 держат для анализов! Все зависит от них

Стимулировать??
У меня тоже гсд, на госпит в 37 нед. Но про стимуляцию ни слова.

У вас наверное какие-то еще показания, не может такого быть.

В 28 недель поставили гсд, диету особо не соблюдала, в 32 недели планово лежала в патологии, понаблюдали и отпустили, потом в 37 недель положили, опять понаблюдали и отпустили в 38 недель ждать схваток дома, в 39 опять легла, говорили будут по УЗИ смотреть вес ребёночка и решать ер или КС, но не успели, утром легла, вечером схватки начались, родила здоровую девочку 3900, для меня крупная, сын в 38 недель родился 2800, наверное всё-таки из-за гсд набрала много. После родов опять брали гликемический профиль, сахар заметно снизился.

Мне поставили гсд. Диета не помогла в течение 10 дней. Сейчас уже 2 неделю на инсулинотеррапии и 4 раза в день проверяю сахар глюкометром. Пока вроде никакой стимуляцией не пугают, вес плода по узи в норме, сама я набрала на сегодняшний день 5,7кг. Единственное рожать придется в определенном роддоме, тк на родах должен присутствовать эндокринолог.

Норма сахара при беременности до 5,1, мне поставили гсд только на основании одного сданого анализа, и то я просто вечером перед сдачей налопалась шоколада, врач рекомендовала перед сдачей крови просто не кушать после 6, после этого показатели были в норме, даже глюкозотолерантный тест, но диагноз так и остался в обменной карте

Ого, у нас вес малыша уже больше 4 кг, и про стимуляцию вообще нечего никто не говорил! Гсд поставили месяц назад, но придерживаю сахар диетой 9! Правда вчера поднялся после обеда до 11 очень переживаю! Скорее бы уже родить!??????

У меня тоже гсд и тоже рожала в 29, родорашрешение дали еще 38 нед не было )))) вес хороший 3310, гсд сняли после родов и у дочурки брали на сахар все в норме ) как мне говорили что в 38 уже можно спокойно рожать при гсд )

Рожала в Кулакова. Легла в стационар в 40,3. Планировали стимулировать, но в ночь перед
госпитализацией начали подделать воды поэтому пузырь прокололи.

Тоже интересен этот вопрос, у меня гдс

Мне в нииапе поставили диагноз ГСД, тоже возмущалась и не понимала, почему. И не верила. Анализы на тощак всегда были в норме по сахару. А сахарная кривая подвела. В семье диабетиков нет и предрасположенностей тоже. Купила глюкометром и стала мерить, как врач сказал — натощак и после еды. И действительно сахар поднимался выше допустимого, но слава богу все было скорректировано диетой без инсулина. Глюкометром меряю раз по 5 в день. Так что все возможно, у меня тоже не было предпосылок. И если действительно заботитесь о здоровье малыша, то слушайте врачей, это не шутка. Съешьте сладкое для эксперимента и померяйте через час — будет выше 7.1 — поверите. ГСД опасен не так крупным плодом, как эндокринными заболеваниями у ребёнка в будущем. Рожать я и так хотела в нииапе. Договорилась с врачом и никто меня заранее не госпитализирует. И при постановке диагноза не госпитализировали. Роды без всяких особенностей. Так что решать вам, слушать врачей или нет. Только от вас зависит здоровье Вашего ребёнка.

источник

“Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”

(Э.П. Джослин)

Лиличка » 11 сен 2009, 17:07

Мариха » 11 сен 2009, 18:43

Лиличка
У Вас запланированные роды?
В день родов, обычно, отменяют продленный инсулин. С остальным — все индивидуально. Кто-то не ест совсем и соответственно не колет. Кто-то поддерживает ровные сахара за счет короткого инсулина.Кто-то коэффициенты уменьшает и нарочито держит СК чуть выше нормы, чтобы в родах не гипануть. Кому-то в родах ставят капельницу с глюкозой и постоянно мониторят СК. А кому-то ни разу за роды не измерят. Тут все зависит от договоренности с врачами.
После родов потребность чаще всего очень резко снижается — и фоновая и коэффициенты. Многие девочки даже подъедают перед очередным кормлением малыша.
Коэффициенты приходится заново подбирать и продолжать отслеживать — потребность может меняться еще и еще — после отмены ГВ, с началом МЦ и т.д.

Лисичка25 » 11 сен 2009, 18:44

Мариха » 11 сен 2009, 18:49

Лисичка25
Оль, как мы с тобой опять вместе

И еще — так как я рожать еще не собиралась, то и продленный в тот день не отменяла и на еду колола как обычно. А потом -раз и в родилку, вся ночь там. И в 6-30 мой зайчик родился.

Лиличка » 11 сен 2009, 19:15

Лиличка » 11 сен 2009, 19:17

Лисичка25 » 11 сен 2009, 21:51

Лисичка25 » 11 сен 2009, 21:57

Лиличка » 11 сен 2009, 22:21

спасибо за сылку прочла не много, точнее не до конца, когда начались ужасающие термены и ужасы об осложнениях плода, читать перестала, мне такое читать нельзя, слишком я мнительная. Главное суть я поняла, почему случаються гипы.

Только я так и не поняла за чем отменяют продлённый, ? И ещё, если колят только короткий, то по той дозе которая есть и едят ли на него

Dr.Anna » 11 сен 2009, 22:39

А Вы представьте себе. что такое естественные роды. Сначала — это несколько (обычно 7-8) часов схваток. Беременная матка — это, грубо говоря, такая большая мышца. И она сокращается, и использует глюкозу для этого. А потом, во время потуг, уже не только матке, но и Вам придется очень сильно поработать физически, хотя и не долго. Теперь представьте, что будет с обычной дозой продленного.

Лиличка » 11 сен 2009, 22:42

источник

Гестационный сахарный диабет представляет собой высокий уровень сахара в крови у женщин, вынашивающих ребенка. Встречается нечасто, после родов обычно исчезает самостоятельно. Но у беременной появляется риск развития обычного диабета в будущем.

Гестационный диабет требует строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Иначе заболевание негативно отразиться как на развитии малыша, так и на здоровье самой матери.

Деятельность поджелудочной железы женщины нарушается, так как орган полноценно работает только при необходимом количестве глюкозы в крови, которое производит организм. Если норма сахара повышается, то вырабатывается избыточный инсулин.

Во время беременности нагрузке подвергают все внутренние органы женщины, а при высоком уровне глюкозы их работа усложняется. Особенно негативно это сказывается на работе печени: недуг приводит к ее недостаточности.

Диабет гестационной этиологии подрывает иммунную систему будущей матери, которая и без того является ослабленной. Это вызывает развитие инфекционных патологий, которые неблагоприятно воздействуют на жизнь плода.

После появления ребенка на свет уровень глюкозы может резко снизиться, что также ударит по организму. Основной опасностью гестационного диабета после родов является высокий риск развития сахарного диабета 2 типа.

Во время беременности заболеть ГСД может любая женщина: у тканей снижается чувствительность к инсулину, производимому организмом. В результате начинается инсулинорезистентность, при которой содержание гормонов в крови будущей матери увеличивается.

Плацента и малыш нуждаются в большом количестве сахара. Но его активное употребление неблагоприятно сказывается на процессе гомеостаза. Поджелудочная железа начинает вырабатывать чрезмерный инсулин, чтобы восполнить дефицит глюкозы.

Из-за большого содержания гормона клетки органа выходят из строя. Со временем поджелудочная железа перестает производить нужный уровень инсулина, и развивается гестационный СД.

После появления малыша на свет в крови матери показатель сахара нормализуется. Но этот факт не является гарантией того, что заболевание не настигнет женщину в будущем.

Доктора выделяют категории беременных, у которых выше всего вероятность возникновения гестационного вида диабета. У таких женщин наблюдается следующее:

  • Повышенный показатель глюкозы в моче.
  • Сбой в метаболизме углеводов.
  • Лишний вес тела, сопровождающийся нарушением обменных процессов.
  • Возраст старше 30 лет.
  • Наследственность – наличие 2 типа сахарного диабета у близких родственников.
  • Гестоз, токсикоз в тяжелой форме, наблюдаемые в прошлые периоды беременности.
  • Патологии сердца и сосудов.
  • Гестационный диабет, перенесенный в прошлом.
  • Выкидыш, рождение мертвого ребенка или крупного малыша, масса тела которого свыше 4 кг.
  • Врожденный порок развития нервной системы, сосудов, сердца у предыдущих детей.

Если женщина попадает хотя бы под одну из указанных категорий, то гинеколог осуществляет особое наблюдение за ее состоянием. Пациентке понадобится частый контроль за уровнем сахара в крови.

Вычислить гестационный диабет у беременной по симптомам удается далеко не всегда. Связано это с тем, что проявления патологии могут возникать и у здоровой женщины.

При заболевании пациентку беспокоит быстрая утомляемость, ухудшение зрения, ощущение сухости во рту, постоянное желание пить при любых погодных условиях.

Также жалуются дамы на учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Обычно такой симптом мучает беременных на поздних сроках, но при диабете он возникает и в первом триместре.

Для выявления гестационного диабета врач назначает лабораторное исследование крови на предмет содержания глюкозы. Проводится анализ раз в 3 месяца. Нормальный показатель сахара в крови составляет не более 5,1 ммоль/л.

Если исследование показывает значение больше этой величины, то доктор назначает проведение теста на толерантность к глюкозе. С этой целью у пациентки берут кровь утром на голодный желудок, затем дают выпить стакан сладкой воды и делают анализ второй раз через час после первого теста. Такая диагностика проводится еще раз через 2 недели.

Если диагноз «гестационный сахарный диабет» у беременной подтвердился, то лечение осуществляется комплексным путем. Терапия проводится до тех пор, пока ребенок не родится.

В план борьбы с патологией входит:

  • Диетическое питание, являющееся главным способом лечения.
  • Умеренные физические нагрузки. Наиболее подходящим вариантом доктора считают длительные прогулки пешком.
  • Ежедневный контроль показателя глюкозы в крови.
  • Систематическое прохождение лабораторного исследования мочи.
  • Наблюдение за артериальным давлением.

Для большинства женщин, вынашивающих ребенка, достаточно соблюдать диету, чтобы избавиться от болезни. Если пациентка выполняет рекомендации лечащего врача, то удается обойтись без применения лекарственных препаратов.

Если же диетическое питание не справляется с патологией, то доктор назначает инсулиновую терапию. Гормон вводится посредством уколов. Средства, понижающие уровень сахара в крови, во время беременности не назначают, так как они способны навредить плоду.

Успешная терапия гестационного диабета не обходится без соблюдения режима питания – это основное правило лечения беременных пациенток. Пища должна быть разнообразной, сбалансированной. Запрещается резко снижать энергетическую ценность меню.

Врачи советуют питаться 5-6 раз в день и маленькими порциями. Больше всего еды принимается в первой половине дня. Нужно не допускать возникновения чувства голода.

Из рациона питания требуется убрать углеводы, которые легко усваиваются. К таким яствам относят пирожные, торты, булочки, бананы, виноград. Употребление данных продуктов быстро повышает уровень сахара в крови. Отказаться придется и от вкусной, но вредной быстрой пищи – фастфуда.

Также понадобится минимизировать потребление сливочного масла, майонеза и прочих продуктов, обладающих высокой степенью жирностью. Процент приема насыщенных жиров не должен превышать 10. Из мясных блюд стоит исключить колбасу, свинину, полуфабрикаты. Вместо них рекомендуется употреблять нежирные сорта – говядину, птицу, рыбу.

В ежедневном меню должны присутствовать продукты, содержащие большое количество клетчатки: хлеб, крупы, овощи зеленого цвета, зелень. Кроме клетчатки в них имеется множество витаминов и микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности организма человека.

Врач после обследования женщины определяет, каким способом должны протекать роды при гестационном сахарном диабете. Варианта существует только два: естественное родоразрешение и кесарево сечение. Выбор методики зависит от стадии течения патологии у беременной.

Если родовая деятельность началась неожиданно либо была проведена стимуляция, то появление ребенка на свет естественным путем представляется возможным только в следующих случаях:

  • Размер головки малыша совпадает с параметрами таза матери.
  • Масса тела ребенка не превышает 4 кг.
  • Правильное предлежание плода – вниз головой.
  • Наличие возможности визуально наблюдать за состоянием плода в процессе рождения.
  • Отсутствие у малыша гипоксии, протекающей в тяжелой степени, и врожденных пороков развития.

Женщины, страдающие гестационным сахарным диабетом при беременности, сталкиваются с некоторыми проблемами: у них раньше времени отходят околоплодные воды, преждевременно начинаются роды, во время появления ребенка мать чувствует сильную слабость в теле, что мешает ей приложить усилия в процессе потуг.

Если женщина страдает диабетом во время беременности, то она должна находиться в стационаре под наблюдением врачей. Обычно после рождения малыш не нуждается в инсулиновой инъекции. Но ребенка следует держать под контролем врачей на протяжении 1,5 месяцев и проверить его толерантность к сахару, что позволит узнать, причинило ли заболевание вред малышу.

Полностью обезопасить себя от возникновения гестационного диабета и его осложнений в период вынашивания ребенка практически невозможно. Часто патологией страдают будущие мамы, которые даже не относятся к группе риска. Самая главная профилактическая мера – соблюдение правил питания при беременности.

Если в прошлом женщина уже болела диабетом в период ожидания малыша, то следующего ребенка необходимо обязательно планировать. Рожать разрешается не раньше, чем через 2 года после последних родов. Для предотвращения рецидива гестационного заболевания требуется за 6 месяцев до зачатия начать следить за весом тела, ежедневно заниматься физическими упражнениями, регулярно проходить лабораторные исследования на предмет показателя глюкозы в крови.

Не следует принимать лекарственные препараты без рекомендации доктора. Некоторые средства при произвольном приеме способны привести к развитию рассматриваемой патологии.

Гестационный сахарный диабет способен привести к неблагоприятным последствиям для беременной женщины и ее малыша. Поэтому крайне важно планировать беременность и выполнять все рекомендации доктора.

источник

В зависимости от индивидуальных особенностей беременной женщины и протекания развития плода, роды при диабете развиваются по-разному.

Сахарный диабет представляет собой заболевание, связанное с недостаточным количеством инсулина в организме человека. За данный гормон отвечает поджелудочная железа.

Еще совсем недавно врачи запрещали женщинам с сахарным диабетом беременеть и рожать детей. Прогресс медицины не стоит на месте, тем самым ситуация полностью изменилась и позволяет рожать детей, женщинам с сахарным диабетом 1 и 2 типа. При этом заболевание не передается ребенку. Риски слишком малы, если мать болеет диабетом 1-го типа процент передачи заболевания не более 2%. Если отец болен данным недугом, то риск повышается до 5%. При заболевании обоих родителей риск повышается до 25%.

Диабет 1 и 2 типа оказывает серьезную нагрузку на органы организма женщины. Это может угрожать не только беременной, но и плоду. На сегодняшний день не желательно беременеть и рожать людям, у которых есть:

  • Инсулинорезистентный диабет, имеющий склонность к кетоацидозу.
  • Невылеченный туберкулез.
  • Конфликтный резус.
  • Некоторые разновидности заболевания сердца.
  • Тяжелая почечная недостаточность.

Существует три разновидности диабета:

  • 1-ый тип называется инсулинозависимый. В основном развивается только у подростков.
  • 2-ой тип называется инсулиннезависимый, часто встречается у людей старше 40 лет с большой массой тела.
  • Гестационный сахарный диабет возникает, протекает только во время беременности.

Если диабет появился в процессе беременности, его сразу практически невозможно обнаружить, так как он протекает медленно и ни как не выражается. К основным признакам относятся:

  • Утомляемость.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Повышенное чувство жажды.
  • Значительное снижение массы тела.
  • Высокое давление.

Обычно на данные симптомы мало кто обращает внимание, так как они подходят практически к любой беременной. Как только пациентка пришла к гинекологу, и тот выявил беременность, он обязательно назначает сдавать анализ мочи и крови, по результатам которых можно выявить наличие либо отсутствие диабета.

Стоит знать, что гестационный диабет, 1-го или 2-го типа для беременной может повлечь за собой ряд нежелательных последствий, а именно:

  • Появление гестоза (высокое артериальное давление, появление в моче белка, появление отеков.)
  • Многоводие.
  • Нарушение кровотоков.
  • Гибель плода.
  • Врожденные пороки у ребенка.
  • Мутация у ребенка.
  • Изменение функционирования почек.
  • Ухудшение зрения у беременной.
  • Значительное увеличение веса плода.
  • Нарушение в сосудах.
  • Поздний токсикоз.

Если роженица болеет диабетом, она на протяжении всего срока должна находиться под постоянным контролем специалистов. Это не значит, что женщину должны госпитализировать. Просто необходимо постоянно посещать врачей и контролировать уровень глюкозы в крови.

Сахарный диабет 1 типа достаточно распространенный и выявляется у людей еще в детстве. Во время беременности данное заболевание достаточно неустойчиво проявляется и наблюдается поражение стенок, нарушение обмена веществ и нарушение углеводного обмена.

Основные правила ведения беременности при диабете:

  • Постоянное посещение назначенных специалистов.
  • Строгое соблюдение всех советов доктора.
  • Ежедневый контроль уровня сахара в крови.
  • Постоянный контроль кетонов в моче.
  • Строгое соблюдение диеты.
  • Принятие инсулина в необходимой дозировке.
  • Прохождение обследования, которое включает в себя стационар в больнице под наблюдением врачей.

Беременную кладут в стационар в несколько этапов:

  1. Первая госпитализация проводится обязательно на сроке до 12 недель, как только доктор выявил беременность. Данная процедура необходима для выявления возможных осложнений и последующих угроз для здоровья. Осуществляется полное обследование. На основании которого, решается вопрос о сохранении беременности или ее прерывании.
  2. Вторая госпитализация проходит на сроке до 25 недель для повторного обследования, выявления осложнений и возможной патологии. А также для корректировки диеты, употребления инсулина. Назначается УЗИ, после которого беременная проходит данное обследование еженедельно для отслеживания состояния плода.
  3. Третья госпитализация проводится в 32-34 недели для того, чтобы врачи смогли точно поставить срок родов. При этом женщина остается в стационаре до родов.

Если во время беременности обнаружили какие-то осложнения, то роды проводятся искусственным путем методом кесарево. Если беременность проходила спокойно, не было никаких патологий, то роды будут проходить естественным путем.

Правильное ведение беременности и родов при диабете 2-го типа

Как и в предыдущем случае, беременная должна регулярно находиться под контролем врача, посещать все назначенные приемы и выполнять советы доктора.

Помимо всех вышеперечисленных обязательств, также с данным заболеванием необходимо каждые 4-9 недель измерять уровень гемоглобина, и сдавать мочу на анализ для выявления в организме наличия инфекций.

Беременные могут быть подвержены гестационному диабету, вызванному гормональными изменениями. Даная проблема возникает примерно у 5% беременных женщин, на 16-20 недели. Раньше недуг появиться не может, так как плацента до конца не сформировалась.

Данный временный эффект сохраняется только на протяжении беременности. После родов все отклонения исчезают. Если женщина, переносящая во время беременности гестационный диабет, захочет снова забеременеть, то проблема может возобновиться.

Срок родов назначается не позднее 38 недель. При гестационном сахарном диабете роды, скорее всего, будут проходить естественным путем. Ребенок такие роды переносит отлично.

Метод кесарево сечение применяется при наличии акушерских показаний. Это могут быть гипоксия, крупные размеры плода, узкий таз у беременной и другие. Для того, чтобы роды прошли нормально, необходимо во время обратится к врачу и выполнять все необходимые рекомендации.

Если женщина приобрела гестационный диабет во время беременности, то после родов не позже чем через 5-6 недель необходимо сдать анализ крови на уровень сахара.

К основным признакам ГС диабета следует отнести:

  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Постоянный зуд.
  • Сухость кожного покрова.
  • Появление фурункул.
  • Повышение аппетита при интенсивном снижении веса.

  1. В первом триместре необходимо постоянно контролировать уровень сахара. На данном этапе уровень практически всегда снижается, поэтому дозировка инсулина должна быть меньше обычной.
  2. Во втором триместре дозировку необходимо увеличить и соблюдать сбалансированную диету.
  3. В третьем триместре появляется гликемия, поэтому дозу инсулина необходимо снижать.

Как правило гестационный диабет прекращается соблюдением диет. При этом калорийность продуктов резко снижать крайне не рекомендуется. Суточный рацион должен составлять: 2500-3000 ккал. Лучше всего кушать порционно и часто (5-6 раз в день).

Рацион должен включать в себя свежие фрукты и овощи, и не содержать:

  • Сладостей (конфеты, булочки, пирожки и т.д.) т.е. легкоусвояемые углеводы. Так как они способствуют высокому повышению сахара в крови.
  • Жирную пищу (жиры, масла, жирное мясо, сливки).
  • Рафинированный сахар.
  • Соленую еду.

Так как основной причиной развития диабета 1 и 2 типа у беременных женщин является нехватка инсулина, то употребление легкоусвояемых углеводородов крайне нежелательно. Основные составляющие диеты:

  • Обильное питье.
    Беременной в день необходимо выпивать не менее 1.5 литра очищенной воды. Не употреблять сладкие сиропы, газированные напитки с красителями и без них, квас, йогурты с различными наполнителями. Любые алкогольные напитки.
  • Дробное питание.
    Беременная с сахарным диабетом 1 и 2 типа обязательно должна питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями. Белковую пищу необходимо употреблять в отдельности от углеводной. К примеру, если на обед макароны с курицей, то при диабете следует сначала съесть макароны с тушенными овощами в обеденное время, а на полдник курицу со свежем огурцом.
  • Салаты из овощей можно кушать с любым приемом пищи. Фрукты рекомендуется есть с углеводными продуктами.
  • Супы и другие первые блюда.
  • Вторые блюда.

В качестве вторых блюд подойдет курица, нежирная рыба, говядина или баранина. Овощи могут быть в рационе любые.

  • Кисломолочные продукты (сметана, творог).
  • Перекус (нежирный паштет, ветчина, сыр).
  • Горячие напитки (теплый чай с молоком).
  • Ржаной или диабетический хлеб.

Для измерения уровня сахара в крови у беременной должен быть глюкометр, с помощью которого она может сама измерить данные и корректировать дозировку инсулина. Нормальным показателем сахара в крови, составляет от 4 до 5,2 ммоль/литр на голодный желудок и не выше 6,7 ммоль/литр через несколько часов после еды. Если во время диеты уровень сахара не понижается, врачи назначают инсулиновую терапию.

Стоит отметить! Беременным нельзя пить лекарственные таблетки для снижения уровня сахара в крови. Они могут неблагоприятно сказаться на развитии плода. Для правильной выдачи дозировки инсулина беременную необходимо класть в стационар. Все вышеперечисленные моменты можно избежать, если продуктивно проводить все профилактические меры сахарного диабета.

  • Забеременевшей женщине более чем 40 лет.
  • Сахарным диабетом болеют родственники.
  • Беременная женщина относится к небелой расе.
  • Излишний вес до наступления беременности.
  • Курение.
  • Ранее рожденного ребенка вес тела выше 4.5 килограмм.
  • Предыдущие роды закончились смертью ребенка по неизвестным причинам.

У беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа роды проходят несколько иначе обычного. Для начала подготавливаются родовые пути, проколом околоплодного пузыря и вводом гормонов. Обязательно перед началом процесса женщине вводят обезболивающее лекарство.

В процессе врачи тщательно следят за сердцебиением малыша и уровнем сахара в крови матери. Если родовая деятельность затухает, беременной вводят окситоцин. Когда уровень сахара повышен, вводят инсулин.

Если после того, как шейка матки раскрылась, и было введено лекарство, но родовая деятельность утихла, врачи могут воспользоваться щипцами. При возникновении гипоксии у плода до раскрытия матки, родоразрешение осуществляется методом кесарева сечения.

Неважно как будут проходить роды, шанс рождения здорового ребенка очень высок. Главное необходимо следить за своим здоровьем, посещать врачей и выполнять их рекомендации.

После рождения малышу предоставляются реанимационные мероприятия, которые зависят от состояния и зрелости малыша, методов, которые были использованы во время родов.

У новорожденных деток, которые родились у женщин с сахарным диабетом, очень часто отмечают признаки диабетической фетопатии. Таким детям нужен особый уход и контроль специалистов.

Принципы реанимационных мероприятий для новорожденных заключаются в следующем:

  • Предотвращение развития гипогликемии.
  • Тщательный контроль за состоянием ребенка.
  • Посиндромная терапия.

В первые дни жизни ребенку с диабетической фетопатией очень тяжело адаптироваться. Могут возникнуть некоторые нарушения: значительная потеря веса, развитие желтухи и другие.

После рождения ребенка, конечно же, каждая мама хочет кормить его грудью. Именно в женском молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, благоприятно влияющих на рост и развитие малыша. Поэтому так важно сохранить лактацию на столько, насколько это возможно.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, мама должна проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он назначит определенную дозировку инсулина и даст рекомендации по диете на момент кормления. Очень часто встречается такой случай, когда у женщин в период кормления падает уровень сахара в крови. Чтобы это избежать перед началом кормления необходимо выпить кружку молока.

Беременность и рождение у женщин с сахарным диабетом – это серьезнейший шаг. Поэтому очень важно постоянно посещать специалистов, выполнять их рекомендации и самостоятельно следить за своим здоровьем. Кушать побольше витаминов, дышать на свежем воздухе и побольше двигаться. А также не забывать про сбалансированную диету.

источник

Родоразрешение беременных с сахарным диабетом

Срок родоразрешения у беременных с сахарным диабетом определяют индивидуально, с учетом тяжести течения болезни, степени его компенсации, функционального состояния плода и наличия акушерских осложнений.

Как правило, нарастание различных осложнений к концу беременности диктует необходимость родоразрешения пациенток в 37-38 недель. При этом необходимо учитывать массу плода:

  • если в 38 недель беременности масса плода превышает 3900 г, роды индуцируют
  • при массе плода 2500-3800 г беременность пролонгируют.

Досрочное родоразрешение предпринимают при

  • тяжелой нефропатии с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин, суточной протеинурией 3,0 г и более, креатинином крови более 120 ммоль/л, артериальной гипертонией;
  • тяжелой ишемической болезни сердца;
  • прогрессирующей пролиферативной ретинопатии
  • резком ухудшении состояния плода

Оптимальным способом родоразрешения для матерей, больных сахарным диабетом, и их плодов считают роды через естественные родовые пути, которые проводят с тщательным поэтапным обезболиванием, лечением фетоплацентарной недостаточности и адекватной инсулинотерапией. На фоне проводимой терапии для профилактики декомпенсации сахарного диабета в родах через каждые 1-2 ч необходимо определять у роженицы уровень гликемии.

Решение вопроса в пользу самопроизвольных родов возможно при головном предлежании плода, нормальных размерах таза, технической возможности постоянного мониторного контроля состояния плода в родах и при отсутствии выраженных осложнений диабета. Предпочтительный метод — программированные роды через естественные родовые пути.

Оптимальный метод анестезии при самопроизвольных родах и родах путём кесарева сечения — длительная эпидуральная анестезия.

Цель инсулинотерапии в родах при сахарном диабете 1 типа — контроль гликемии и предупреждение гипогликемических состояний. Во время схваток и потуг вследствие активной мышечной работы возможно снижение уровня гликемии без введения инсулина. Отделение плаценты также приводит к значительному снижению потребности в инсулине.

При запланированном родоразрешении через естественные родовые пути или при плановом кесаревом сечении:

  • больная с утра не должна принимать пищу;
  • утром перед индукцией родов больной устанавливается капельница с 5% раствором глюкозы и физиологическим раствором. Инсулин вводят по одной из следующих схем:
    • А. Простой инсулин вводится п/к каждые 4-6 часов, в соответствии с уровнем гликемии ИЛИ
    • Б. Внутривенная инфузия инсулина с начальной скоростью 1-2 Ед/час (10-20 мл раствора). Скорость введения меняется таким образом, чтобы гликемия оставалась в пределах 5,5 – 8,3 ммоль/л (идеально 4,4-5,6 ммоль/л).
  • Инсулин пролонгированного действия либо не вводят, либо применяют половинную дозу.
  • Необходимо частое определение уровня ГК.
  • Введение инсулина прекращается и не возобновляется, пока уровень гликемии не превышает 8,3 ммоль/л.
  • Внутривенное введение жидкости прекращается, когда больная начинает обычное питание и если уровень гликемии выше 5 ммоль/л.
  • После 1-3 дней сниженной потребности в инсулине больная возвращается к режиму инсулинотерапии, который был у нее до беременности (если он был удовлетворительным).

    Описанная выше схема ведения родов у больных сахарным диабетом может усложниться, если роды произошли раньше времени. В этом случае больной могут требоваться большие количества раствора глюкозы для предотвращения гипогликемии.

    Использование в терапии больной сальбутамола для предотвращения преждевременных родов или стероидных гормонов требует повышенных доз инсулина.

Течение родов у беременных сахарным диабетом часто осложняется преждевременным излитием околоплодных вод. Причины этого — инфекционное поражение оболочек, т.е. синдром хорионамниотической инфекции. Он может быть клинически проявляемым или бессимптомным, т.е. инфекция персистирует, внедряется в оболочки и способствует их разрыву, выделяя протеолитические ферменты (это бета — гемолитический стрептококк, различные вирусы). К тому же у беременной, страдающей сахарным диабетом мало Ig A, снижено железо и любая инфекция может приводить к разрыву оболочек, как дородовому, так и раннему (с началом схваток) – разрыв в месте наименьшего сопротивления и излитие вод. Плюс само по себе многоводие и крупный плод — тоже перерастягивают оболочки.

В связи с дисгормональным состоянием наблюдается повышенная контрактильность нижнего сегмента. Известно, что состояние тонуса миометрия зависит от вегетативной нервной системы: симпатическая сокращает, парасимпатическая – расслабляет. У женщин с сахарным диабетом наблюдается нарушение вегетативной регуляции течения родового акта, дисфункция, от которой зависит течение родов. Если наблюдается дисфункция в сторону активации симпатической нервной системы, то будет дискоординация родовой деятельности или слабость родовой деятельности, при дисфункции в сторону парасимпатической системы.

Клинически узкий таз – потому что крупный плод (фетопатик). Если у девочки диабет манифестировал в подростковом возрасте и совпал с формированием костного таза, то таз развивается часто «джинсовый», андрогенный, т.е. поперечно-суженный, который в длину вырос хорошо, а в ширину и формирование полости у него нет. В настоящее время поперечно-суженный таз выходит на одно из первых мест в классификации.

Гипоксия плода. У здоровой женщины ко времени родов идет адекватный выброс бета — эндорфинов, которые вызывают у плода сон на протяжении всего периода родов (плод защищен от родового акта). Тот плод, который просыпается в родах – заглатывает околоплодные воды, не может уснуть и сам нарушает течение своего родового акта.

Роды обязательно нужно вести под КТГ-контролем. В случае выявления гипоксии плода или слабости родовых сил принимают решение об оперативном родоразрешении (акушерские щипцы).

При неподготовленных родовых путях, отсутствии эффекта от родовозбуждения или появлении симптомов нарастающей гипоксии плода роды также необходимо закончить оперативно.

Показаниями к плановому кесареву сечению, за исключением общепринятых, дополнительно при сахарном диабете являются следующие:

  • выраженные или прогрессирующие осложнения диабета и беременности;
  • тазовое предлежание плода;
  • наличие крупного плода;
  • прогрессирующая гипоксия плода при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути и при сроке беременности не менее 36 недель.

При родоразрешении оставлять длинную пуповину для проведения, при необходимости, реанимационных мероприятий.

При родах через естественные родовые пути во втором периоде родов характерным осложнением при сахарном диабете является затрудненное выведение плечевого пояса, потому что рождается фетопатик, «кушингоидный» ребенок с большими плечами, крупным личиком, петехиальными кровоизлияниями, пушковым волосом, толстый, отечный. Диспропорциональный плечевой пояс не может пройти через нормальный прямой размер выхода таза. Это ведет к повышению родовой травмы, как у матери, так и у плода, к повышению оперативных родоразрешающих пособий (эпизио-, перинеотомия), а этим женщинам нежелательны любые раны (сахарный диабет, анемия, высокий индекс инфицированности), в результате чего у них осложняется послеродовый период;

Кроме этого послеродовый период может осложняться кровотечением, гипогалактией и высокой частотой послеродовых инфекционных заболеваний (присоединение нозокомиальной инфекции, на которую обычные здоровые женщины не реагируют), замедленной регенерацией кожных ран (как и у женщин с глубоким железодефицитом), когда совершенно асептично зашиваем промежность, а она совершенно асептично через 7 дней разваливается в связи с отсутствием регенерации тканей.

После родов потребность во вводимом инсулине быстро снижается. В раннем послеродовом периоде женщины, перенесшие гестационный диабет и многие женщины с диабетом 2-го типа больше не нуждаются в инсулинотерапии и связанном с ней строгом соблюдении режима приема пищи.

При диабете 1-го типа потребность в инсулине тоже резко снижается, но примерно через 72 часа после родов вновь постепенно нарастает. Однако больная должна знать и о несколько ином варианте, когда при диабете 1-го типа тенденция к снижению доз вводимого инсулина появляется уже за 7-10 дней до родов. После родов потребность в инсулине уменьшается еще больше, и начинает увеличиваться не через 72 часа, а позже. Только через 2 недели потребность в инсулине, как правило, возвращается до уровня, присущего данной больной до начала беременности.

При любом из рассмотренных вариантов в первую неделю послеродового периода женщины с диабетом 1-го типа нуждаются в индивидуальной коррекции инсулино- и диетотерапии для достижения оптимальной компенсации углеводного обмена и предупреждения гипогликемии.

Обычно грудное вскармливание ребенка при сахарном диабете 1-го типа возможно, но при этом требуется большее количество принимаемой пищи и увеличение доз вводимого инсулина. Кормление грудью может вызывать гипогликемию. Поэтому перед каждым прикладыванием ребенка к груди кормящая мать должна принять пищу, содержащую углеводы, например, кусочек хлеба с молоком или кефиром. При первых признаках гипогликемии достаточно выпить стакан молока или 100 мл апельсинового или другого не очень сладкого сока (разрешенного педиатром) с кусочком хлеба или одним печеньем. Следует учитывать, что гипогликемия нередко сменяется рикошетной гипергликемией. Прием слишком большого количества углеводов при появлении предвестников гипогликемии может усилить рикошетную гипергликемию.

В большинстве случаев гестационного сахарного диабета нарушенная толерантность к глюкозе возвращается к норме после родов. Инсулинотерапию следует прекратить сразу после родов.

Тактика ведения больных после родов (определяет эндокринолог)

  • Снижение дозы инсулина.
  • Грудное вскармливание (предупредить о возможном развитии гипогликемии!).
  • Контроль компенсации, осложнений, веса, АД.
  • Контрацепция 1,0-1,5 года.

У новорожденных, рожденных от матерей с сахарным диабетом, отмечаются признаки диабетической фетопатии, которые встречаются с разной частотой и в различных сочетаниях:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: