Тошнота понос может ли быть поджелудочная железа

Заболевания поджелудочной железы, в числе прочих панкреатит, не проходят бесследно для работы пищеварительной системы. Проявляются симптомы по-разному: при острых приступах заболевания у больного постоянно присутствует тошнотворное чувство, периодически понос. У больных с хроническим панкреатитом иногда возникают болевые ощущения в боках. Не обходится без легкого чувства тошноты, из-за которой снижается аппетит.

Тошнота при панкреатите – явление постоянное, как жалуются 95% больных. Рассмотрим, из-за чего возникает состояние, как бороться с проявлением.

Возникновение чувства тошноты и рвоты связано с внутренним отравлением организма. Пищеварительные ферменты, биологически активные вещества, в норме помогающие железе переваривать пищу, начинают вырабатываться в чрезмерном количестве, отравляя ЖКТ, выходя за рамки и влияя на работу органов выделительной системы.

Чаще тошнота возникает после приёма пищи. Часть продуктов усваивается организмом хуже остальных, отдельные способны усилить спазмы. Протоки поджелудочной железы сужаются сильнее, в результате ферменты, необходимые для обработки пищи в кишечнике, возвращаются в место выработки, в поджелудочную железу, приступая к перевариванию тканей органа.

К факторам риска относят пищу:

  • жареную;
  • острую;
  • с изобилием клетчатки;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Употребление продуктов из списка не проходит бесследно для поджелудочной железы. От тяжести еды и размера порции зависит вероятность возникновения тошноты либо рвоты.

Проявления болезни у пациентов индивидуальны. Панкреатит – не исключение. Тошнота считается типичным признаком, выражается по-разному. У части пациентов тошнота проявляется единожды, больше не беспокоя, для прочих становится непрекращающимся ночным кошмаром.

Характер рвоты и тошноты при панкреатите:

  • отличается по периодичности (постоянная или эпизодическая);
  • приходит параллельно с болевым синдромом (возникает одновременно с болью либо после);
  • вызывается факторами риска (перечислены выше);
  • происходящая рвота редко приносит облегчение.

В зависимости от силы проявления симптома тошноты больной выбирает способ борьбы с неприятностью. Некоторые считают, что предпринимать ничего не следует. Растерявшись, пациент способен принять ненужную таблетку либо нарушить разрешенную дозу лекарства.

Прежде лучше проконсультироваться с врачом. Как временно справиться с тошнотой либо оказать посильную медицинскую помощь, говорится в статье.

Если больного преследуют опасения, что рвота при остром панкреатите – явление постоянное, логично задуматься, как обезопаситься от неприятных ощущений.

Как предотвратить тошноту при панкреатите:

  • соблюдать диету, режим питания (питаться в строго установленное время, в установленной врачебными предписаниями мере);
  • следить за комнатной температурой: больному нельзя перегреваться, переохлаждаться, предостерегая неприятные ощущения и явления.

Диета и режим питания крайне важны. В случае острого панкреатита, чтобы рвота не беспокоила, желательно не есть, не пить ничего, кроме минеральной воды либо отвара из шиповника. Рекомендация избавит от риска обезвоживания, предотвратит возможные приступы тошноты.

После первых дней обострения вводите в рацион легкоусваиваемую пищу:

  • вегетарианские супы (исключая запрещённые при панкреатите овощи);
  • каши на воде (для вкуса добавьте малую дозу масла, по желанию);
  • нежирное мясо/рыбу;
  • творог;
  • кисели (с низкой концентрацией сока);
  • пудинги.

Потребуется обязательно исключить продукты, напрягающие ЖКТ.

Иногда организм защищается от излишнего приёма пищи, ставит психологический блок, снижая аппетит. Больной способен прислушаться к выставленному блоку или наоборот, начинает преодолевать подобное состояние. 2-3-хдневное пребывание без пищи либо попытки разбудить аппетит при помощи вкусных блюд не помогают: облегчение для кишечника описанные приёмы не приносят.

Несмотря на протесты пищеварительной системы, требуется придерживаться лечебной диеты, назначенной лечащим врачом. Организм обязан получать энергию для функционирования, либо состояние человека резко ухудшится.

Если в подобном некомфортном состоянии больной ощутит потребность выкурить сигарету либо принять дозу алкоголя, лучше гнать назойливые мысли прочь. Никотин, алкоголь вызывают у организма одинаково негативную реакцию, приведут к последствиям гораздо неприятнее рвоты при панкреатите.

Если пациент находится на стадии ремиссии, ощущая тошноту, налицо повод временно вернуться к строгой диете.

Известен ряд вариантов избавления от тошноты при остром панкреатите:

  • На целый день желательно отказаться от еды, пить исключительно минеральную воду.
  • Кроме минеральной воды, разрешается воспользоваться отваром шиповника либо разбавить кипятком лимонный сок. Лимон при панкреатите нельзя, уменьшив концентрацию веществ сока, способных спровоцировать пищеварительные затруднения, получится временно избавиться от рвоты и тошноты.
  • Рекомендуется прилечь, расслабиться, приложить к левому боку лёд. в отсутствие льда подойдет смоченное холодной водой полотенце. Отдельные врачи советуют прикладывать холод ближе к спине. Попробуйте оба варианта, применив результативный.

Рекомендация: приступ рвоты – способ избавится от нагрузки, приносящий облегчение. После окончания рвотного приступа прополощите рот, выпейте минеральной либо подкисленной воды (к примеру, раствор лимонного сока), полежите в прохладе и полном покое.

Периодически принимайте обезболивающий препарат спазмолитик, если характер рвоты непереносим. Подойдёт Но-шпа. Таблетка может не подействовать, примените инъекцию. Если результат окажется положительным, зафиксируйте результат, в будущем воспользовавшись проверенным способом.

Забота об организме при остром приступе – работа лечащего врача. Записавшись на приём, больной получит консультацию профессионала, осведомлённого о состоянии пациента. Самолечение навредит при подобном серьёзном заболевании.

Если приступ панкреатита настолько силен, остается лишь вариант вызова скорой помощи, потребуется обеспечить максимально щадящую транспортировку. До прибытия кареты желательно лежать в прохладном помещении, в полном покое, с приложенным к боку (либо спине) холодным компрессом.

источник

Понос при панкреатите относится к типичному синдрому болезни. Кал при интоксикации не трудно идентифицировать с воспалением поджелудочной железы по особенному внешнему виду. Экскременты больного зеленоватого либо сероватого цвета, с неприятным запахом. В них наблюдаются наличие не переваренных частичек продуктов питания. Болезненное нарушение испражнений имеет тесную взаимосвязь с изменением производительности пищеварительных ферментов.

Терапия болезни внутренних органов состоит из специального диетического стола и употребления лекарственных препаратов – ферментативные средства энтеросорбенты, спазмолитики, анальгетики, препараты против диареи, пробиотики. Основной этап лечения заключается в устранении воспалении и токсинов. После осуществляется возобновление микрофлоры кишечника с иммунитетом.

Вопрос о том, каким образом спастись от диареи при патологии панкреатит, беспокоит тех, кто страдает поражением железы. Понос иначе называют диареей, когда фекалии становятся жидкими, кишечник больного опорожняется часто. Такое заболевание характеризуется тем, что железой поджелудочной прекращаются производиться ферменты в 12-перстную кишку, что ведет к самоперевариванию. Наблюдается также нарушение внутрисекреторной функции.

Сегодня врачи не имеют точного ответа, возможно ли развитие диареи при холецистите. Однако в период течения болезни панкреатит может развиться холецистит, поскольку у желчного пузыря и железы имеется общий проток. Потому признаки данных болезней соединяются, и врачи дают заключение о присутствии холецистопанкреатита.

Диарея при панкреатите является довольно частым явлением. Зачастую синдром панкреатита свидетельствует о том, что патология проходит в хронической фазе и преобразовалась в серьезное состояние. Если формируется острый панкреатит, напротив больной мучается от запоров.

Среди симптомов панкреатита главное место отображают нарушения в деятельности системы пищеварения. Понос характеризуется жидкими фекалиями, консистенция кашицеобразная. Часто позыв опорожниться возникает через некоторый промежуток времени после еды. Если случай запущенный акты дефекации проявляются многократно.

  • тошноту, рвоту;
  • вздутие живота;
  • покровы кожи становятся желтушными;
  • озноб;
  • кружится голова;
  • выступает холодный пот;
  • темнеет в глазах;
  • повышается температура.

Если повышается температура, это указывает на усугубление воспаления в органе. Диарея с гиперемией считаются синдромом усиления панкреатита, при котором требуется быстро приступать к лечению.

Возникновение поноса при панкреатите проявляется:

  • многократностью опорожнения;
  • большим объемом фекалий;
  • опорожнения имеют светлый либо серый цвет;
  • экскременты плохо смываются водой в унитазе;
  • в кале имеются жиры, он с жирным блеском;
  • зловонный аромат;
  • имеются остатки еды.

Причины формирования поноса при хроническом панкреатите, гастрите, холецистите, а также фактором развития язвы желудка являются:

  • болезненные нарушения работы органа ведут к неполноценной выработке сока, идет накладка в пищеварительном явлении, фекалии выходят, не успев усвоиться;
  • прием антибиотиков ведет к изменению микрофлоры;
  • болезни иных органов системы пищеварения;
  • формирование дисбактериоза;
  • чрезмерное распитие спиртного;
  • неисполнение правил личной гигиены.

В случае регулярного поноса развивается ряд последствий диареи.

  1. Авитаминоз.
  2. Разлад функциональности центральной нервной системы.
  3. Понижение иммунитета.
  4. Анемия.
  5. Утрата массы тела.
  6. Апатия.
  7. Неспокойное сновидение.
  8. Омертвение внутренних органов.

Все перечисленные факторы приводят к появлению поноса при поражении патологией паренхиматозной железы, лечение которого полностью зависит от первоначального фактора.

Что делать, если больной столкнулся с формированием диареи при болезни? Важно постоянно наблюдать за переменами состояния, и какой кал, чтобы не упустить серьезные проявления. Лечение диареи при панкреатите проходит с применением не одного препарата, а необходим целый комплекс мер.

Как лечить понос при присутствии панкреатита:

Поскольку организм больного, который страдает поносом, утрачивает значительное количество жидкости, ему требуется взамен еды употреблять много чистой воды. Из-за того, что железа воспаленная, уменьшайте этот процесс с использованием холода. Берут грелку, наполняют ее льдом, прикладывают ее к месту расположения органа.

Еще одним методом борьбы с поносом является клизма.

Так как при панкреатите возникает плохое переваривание продуктов, ее фрагменты в кишечнике начинают бродить и гнить, потому каловые массы выводятся клизмой. Для этого требуется развести в воде соду и сделать больному клизму.

Когда появляется жидкий стул при панкреатите незаменимой составляющей возобновления функциональности после острой вспышки заболевания либо обострения хронической фазы заболевания является диетический стол.

Диета при заболевании поджелудочной железы и поносе способна нормализовать стул после соблюдения правил и советов по диете.

  1. Больные пьют много чистой не газированной воды.
  2. Принимать еду каждые 2-3 часа на протяжении суток, небольшими порциями.
  3. Диета допускает потребление продуктов, разрешенных подавать в теплом сваренном виде, сготовленных в пароварке, хорошо измельченных.
  4. Такие продукты питания необходимо убрать из стола – жареные, копченые, острые, соленые.
  5. Нельзя кушать необработанные фрукты и овощи.
  6. Убрать из рациона кофе и газировку.
  7. Отказаться от спиртного, сигарет.

Прием продуктов не несет дискомфорт пострадавшему. Блюда готовятся легкими. Следует также принимать витамины, ведь с диареей из организма уходят все требуемые элементы.

В качестве средства питания больного после обострения необходимо включить:

Если соблюдать диетический стол пищеварительные явления нормализуются, пораженные органы в скором времени заживут, что позволит организму пополнить ресурсы благодетельных веществ.

В серьезных ситуациях лечение поноса из-за поджелудочной железы проходит в больнице, где пострадавшим вводят медикаменты внутрь вены. Также для лечения патологии ставятся очищающие клизмы.

Лечение диареи при панкреатите не проходит без приема медикаментозных средств. Основная задача – нормализовать водно-солевой баланс, повысить иммунную систему.

Проводится лечение с назначением лекарственных средств.

  1. Ферментативные лекарства – способны облегчить пищеварительный процесс, назначают принимать – Фестал, Мезим, Панкреатин.
  2. Энтеособрбенты – помогают избавиться от токсичных элементов в организме. Таким действием обладают препараты – уголь активированный, Альмагель, Полисорб.
  3. Медикаменты, которые увеличивают активность кишечника, снижают частотность дефекаций. Используются зачастую медикаменты, основой которых является лоперамид. Он помогает, когда живот растет. К данным препаратам при вздутии живота относят средства – Лоперамид, Иммодиум, Лопедиум.
  4. Лекарства, которые помогают устранить болевые ощущения, пользуются Баралгином, судороги – Папаверином, Но-Шпой, лекарства, оказывающие комплексный эффект – Реналган, Спазмил.
  5. Пробиотики, помогают привести в действие кишечник – Колибактерин, Лактобактерин, Бактистатин.
  6. Витамины и минералы – восстанавливают иммунитет организма после болезни – Компливит, Витрум, Супрадин.

Отдельные лекарства имеют противопоказания, которые связаны с наличием панкреатита у женщин во время вынашивания ребенка и кормлением грудью, что следует учитывать.

По согласованности с врачом гастроэнтерологом при расстройстве живота, а также, если растет живот разрешено лечение поноса при панкреатите проводить народными средствами. Доктор расскажет, как остановить понос при панкреатите, используя народные рецепты.

Лечебным напитком при панкреатите от поноса считают отвар ромашки. Чтобы приготовить лекарство необходимо залить 250 мл кипятка большую ложку высушенных цветков растения. Сцедить и употреблять по 100 мл до 3-х раз на день.

Для прекращения поноса при панкреатите допускается пользоваться следующими травами:

Одно из растений в количестве столовой ложки требуется залить 250 мл кипятка. Настоять лекарство полчаса и употреблять 3 раза в сутки по 2 большие ложки.

Восстановить и успокоить кишечник при поносе поможет морковный или сок картофеля. Напиток разрешено соединять 1 к 1. Пьют по 250 мл сока ежедневно по 3 раза за 30 минут до еды.

Для предупреждения развития панкреатического поноса придерживаются здорового образа жизни и выполнять все правила.

  1. Избавиться от приема спиртного, сигарет.
  2. Соблюдать диетический стол.
  3. Включить в свое расписание дня физическую активность.
  4. Проходить обследование у врача.

Если болит поджелудочная железа, требуется сразу обращаться к доктору, чтобы не развился прогрессированный понос. Учитывая признаки, анализы, будет назначено лечение при панкреатите.

источник

Понос при панкреатите – типичный признак патологии. Каловые массы при обычном отравлении легко распознать с воспалением поджелудочной железы благодаря характерному внешнему виду.

Фекалии имеют зеленоватый или серый окрас с неприятным запахом. В них наблюдаются непереваренные частицы пищи. Патологическое изменение испражнений взаимосвязано с нарушением выработки пищеварительных ферментов.

Лечение заболевания включает в себя специальную диету и прием медикаментов: ферментативных средств, энтеросорбентов, спазмолитиков, анальгетиков, противодиарейных препаратов, пробиотиков. Главным этапом терапии является устранение воспалительного процесса и токсинов. Затем восстанавливается полезная микрофлора кишечника и иммунитет.

Одним из наиболее распространенных прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта является панкреатит. Ферменты, которые производит поджелудочная железа, в норме должны поступать в двенадцатиперстную кишку.

При развитии патологии они активизируются в железе, запуская процесс самопереваривания. В запущенных случаях болезнь приводит к необратимому нарушению работы пищеварительной системы. Если ферменты и токсические вещества попадают в кровь, они повреждают другие системы органов: сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, мочевыводящую.

Как правило, очаги воспаления в поджелудочной железе возникают в результате действия вредных привычек. Наиболее распространенная причина панкреатита заключается в длительном злоупотреблении алкогольными напитками. Второе место занимает курение, ведь никотин пагубно воздействует практически на все системы органов человека.

Помимо этого факторами, увеличивающими риск появления заболевания, являются:

  • регулярное переедание;
  • злоупотребление белковой диетой;
  • длительный прием препаратов (антибиотики, противозачаточные средства, диуретики).

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острая форма возникает в результате цитомегаловируса, гепатита В и С, гельминтозов, дискинезии желчных протоков, прободной язвы ДПК, инфаркта кишечника, холецистита хронической и острой формы, каменной болезни, локализирующейся в желчном пузыре.

Неэффективное лечение влечет за собой перерождение острого панкреатита в хронический. При этом острая боль, постоянный запор, желтушность кожных покровов сменяется периодическими абдоминальными болями после приема пищи или натощак. Также типичным признаком хронической формы заболевания является панкреатический понос. На начальных стадиях панкреатита пациент может жаловаться на вздутие и чувство давления с левой стороны, но диарея проявляется только при сильном переедании.

В запущенных случаях частота расстройства пищеварения увеличивается, как результат снижается работоспособность всего организма. Вдобавок появляются такие симптомы, как тошнота, приступы рвоты, сильные спазмы в области живота, а также головокружения и слабость вследствие обезвоживания.

Очень редко панкреатит развивается самостоятельно. Его диагностируют вместе с воспалительными патологиями пищеварительного тракта или инфекционным поражением органов брюшины.

Безусловно, диарея – это один из наиболее неприятных симптомов любого заболевания.

Она выбивает человека из колеи, постоянно приковывая его к уборной. На первых порах развития панкреатита данный признак встречается очень редко.

Однако есть немалый перечень основных причин появления поноса.

Для этого должен присутствовать комплекс патогенных процессов, происходящих в пищеварительном тракте. К ним относят:

  1. Частое употребление спиртных напитков на фоне лечения панкреатита.
  2. Дисбактериоз, когда полезную микрофлору подавляют патогенные бактерии.
  3. Нарушенный процесс продуцирования пищеварительных ферментов.
  4. Холецистит, холангит либо рецидив панкреатита, который лечится с помощью антибиотиков.

Не зря специалисты после постановки диагноза сразу начинают разрабатывать схему, как остановить диарею при панкреатите. Регулярный понос может, в конечном счете, привести к таким нарушениям:

  • авитаминоз;
  • расстройство работы ЦНС;
  • снижение иммунитета;
  • малокровие;
  • снижение веса;
  • нарушение метаболизма;
  • некроз внутренних органов.

Поэтому возникает необходимость распознать обычный жидкий стул в результате диспепсического расстройства и панкреатита.

Каждый человек должен следить за этим природным процессом, поскольку внешний вид фекалий может свидетельствовать о появлении патологии.

Воспаление поджелудочной железы можно распознать по характерным признакам кала. Испражнения приобретают вид маслянистой кашицы, в них можно увидеть кусочки непереваренной еды. Фекалии принимают сильный дурнопахнущий запах. Их оттенок разнится от зеленоватого и сероватого до желтовато-серого. Во время одного акта дефекации выделяется много кала.

У здорового человека в кишечник поступает поджелудочный сок, который должен переваривать пищу. При панкреатите дефицит ферментов поджелудочной железы и поджелудочного сока приводит к ухудшению процесса переваривания поступающей еды. Поэтому наличие в фекалиях непереваренных остатков – это главная характеристика заболевания.

Питательные вещества, а именно жиры, не всасываются в полной мере в пищеварительном тракте, поэтому выделяются вместе с испражнениями. В результате появляется характерная слизь. Большой объем кала свидетельствует о том, что пищеварительный тракт практически ничего не переварил. То есть практически весь съеденный объем пищи попросту выходит наружу. При этом больной начинает ощущать сильную слабость и ломоту в теле.

Цвет испражнений зависит от ферментов и токсинов, которые выделяются. Так, например, процесс брожения кала в кишечнике вызывают особые бактерии, в результате он приобретает зеленый окрас и очень неприятный запах.

Как правило, диарея при панкреатите возникает через 1-2 часа после трапезы. В запущенных случаях понос может присутствовать каждый день. Акты дефекации могут повторяться многократно после одного приема пищи.

Помимо диареи, при панкреатите больной может жаловаться на развитие следующих симптомов:

  1. Приступы тошноты и рвоты.
  2. Метеоризм, может болеть желудок.
  3. Головокружения и общее недомогание.
  4. Желтушность кожных покровов.
  5. Дрожь в теле.
  6. Проступает холодный пот.
  7. Потемнение в глазах.
  8. Высокая температура тела.

Последний симптом говорит об усугублении воспалительного процесса в поджелудочной железе. Диарея и гипертермия являются признаком прогрессирования панкреатита, при котором нужно действовать быстро и эффективно.

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает прохождение таких исследований, как общий анализ крови, кала и мочи.

Также необходим тест на уровень глюкозы, который выясняет, возник ли у пациента панкреатогенный сахарный диабет.

Помимо этого проводится ультразвуковое исследование, помогающее определить, насколько поражена поджелудочная железа.

В основе терапии стоит специальная диета и прием лекарств. Питание играет важную роль при лечении недуга, поэтому о нем стоит напомнить. Основными требованиями к рациону больного являются:

  • употреблять как минимум 2 л воды ежедневно;
  • есть пищу маленькими порциями, но часто;
  • отказ от жареных, жирных, соленых и маринованных продуктов;
  • готовить пищу нужно в отварном, печеном виде или на пару;
  • температура блюда не должна быть выше 39 градусов;
  • отказаться от вредных привычек.

При остром течении недуга будет полезного голодание при панкреатите. Но к этому методу следует прибегать исключительно после консультации с лечащим врачом.

Без медикаментозной терапии избавиться от заболевания не получится. Главной задачей является нормализация водно-солевого баланса, а также повышение иммунитета. Таким образом, проблема, как остановить понос при панкреатите, отпадет сама собой. При лечении болезни назначаются такие препараты:

  1. Ферментативные средства, облегчающие процесс пищеварения. К ним относятся Фестал, Мезим и Панкреатин.
  2. Энтеросорбенты, устраняющие токсические вещества из организма. Наиболее популярными являются активированный уголь, Альмагель, Полисорб.
  3. Лекарства, повышающие тонус прямой кишки и снижающие частоту актов дефекации. Применяются чаще всего препараты на основе лоперамида – Лоперамид, Иммодиум и Лопедиум.
  4. Средства, устраняющие боль (Баралгин) и спазм (Папаверин, Но-шпа), а также обладающие комплексным действием – Реналган, Спазмил.
  5. Пробиотики, которые приводят в норму микрофлору кишечника. К ним относятся Лактобактерин, Колибактерин, Бактистатин.
  6. Витаминно-минеральные комплексы, восстанавливающие защитные силы организма после недуга. Наиболее популярные Компливит, Супрадин, Витрум.

Перед восстановлением иммунитета и полезной микрофлоры очень важно устранить полностью вредоносные организмы из кишечника. В связи с этим проводятся очистительные клизмы.

Некоторые препараты имеют определенные противопоказания, связанные с панкреатитом при беременности и лактационным периодом, что также нужно учесть.

Сразу стоит отметить, что народные средства не являются панацеей при лечении данного недуга. Каждый взрослый пациент должен понимать, что консультация с доктором – это важное условие при решении использовать методы нетрадиционной медицины.

Чтобы предотвратить возникновение повторной диареи и улучшить состояние слизистой оболочки кишечника, можно приготовить отвар ромашки. Для этого 1 ст. л. сухих цветков заливают стаканом кипящей воды. Процедив, средство принимается по полстакана трижды в день.

Также нормализуют пищеварение и прекращают многократную дефекацию такие травы, как полынь и бессмертник. Лекарственное растение (1 ст.л.) заливается стаканом кипятка. Средство настаивают 30 минут и употребляют трижды в сутки по 2 ст.л.

Восстанавливает и успокаивает слизистую оболочку кишечника сок из моркови и картофеля. Его можно смешивать в пропорции 1:1. Стакан сока принимают трижды ежедневно за 30 минут до трапезы.

Название сбора Ингредиенты Способ приготовления Принцип терапии
Желчегонный сбор №1 Горец, чистотел, трехцветная фиалка, корень одуванчика (все по 20 г). Сырье заливают водой и варят около 3 минут. Пьют трижды в сутки до трапезы. Курс составляет 14 дней.
Желчегонный сбор №2 Ягоды боярышника и бессмертник (по 40 г), мята и семена укропа (по 60 г), цветки ромашки (20 г). Смесь заливается 1 л кипятка и настаивается до полного остужения. Принимают после приема пищи на протяжении 1 месяца.

Несомненно, лечебный эффект от приема народных средств присутствует. Однако полностью заменить медикаментозную терапию они не могут, только дополнить.

Информация о характерных признаках и лечении панкреатита предоставлена в видео в этой статье.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диарея – это, наверное, одно из самых неприятных событий в нашей жизни, вызывает определенный дискомфорт и зачастую рушит важные планы, возникая в самый неподходящий момент. Причиной такого состояния могут быть пищевые отравления и нарушения питания, прием некоторых лекарственных средств и употребление недоброкачественной пищи. Однако довольно часто понос становится симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведь такое проявление нарушения пищеварительного процесса можно наблюдать при панкреатите, гастрите, дуодените, язве желудка и ДПК, колите и т.д. Иными словами нарушение стула свойственно любым патологиям ЖКТ воспалительного характера.

Сегодня мы поговорим о поносе, который возникает на фоне хронического воспаления поджелудочной железы, вырабатывающей важные пищеварительные ферменты.

[1], [2], [3], [4]

Понос при панкреатите – явление, характеризующее работоспособность поджелудочной железы. Чем чаще наблюдается такое явление, тем хуже состояние органа.

Врачи-гастроэнтерологи сходятся во мнении, что основной причиной поноса при хроническом панкреатите является затяжной воспалительный процесс, негативно влияющий на выработку панкреатического сока, состоящего из агрессивных ферментов (трипсин, фосфолипаза, амилаза, лактаза и др.), благодаря которым поступающая в ЖКТ пища практически полностью переваривается и усваивается в кишечнике в виде необходимых организму питательных веществ.

При дефиците пищеварительных ферментов тормозится процесс переваривания пищи в 12-перстной кишке. Усугубляет положение развитие дискинезии желчевыводящих путей на фоне воспалительного процесса в ЖКТ рефлекторно ослабляющего функциональность желчного пузыря и его моторику. Кстати, воспалительный процесс в каком-то из органов брюшной полости может распространяться и на другие органы, например на желчный пузырь (холецистит – воспаление желчного пузыря), что опять же влияет на его сократительную функцию, вызывая дискинезию гипотонического типа (со снижением моторики).

Желчь, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре, играет роль катализатора панкреатических ферментов и противомикробного компонента. Иными словами она активизирует пищеварительную функцию ферментов поджелудочной железы и предотвращает процессы гниения в 12-перстной кишке, куда желчь поступает вместе с панкреатическим соком при попадании пищи в организм.

Слабая работа желчного пузыря и его протоков вызывает нехватку желчи в ДПК, в связи с чем даже то недостаточное количество поджелудочного сока выделяемого в ДПК имеет низкую активность. Пища остается не до конца переваренной, а нарушение моторики кишечника (опять же вследствие воспалительных процессов в органах брюшины) способствует появлению внутри ЖКТ процессов гниения и брожения с нарушением микрофлоры кишечника, результатом которых и становится характерный панкреатогенный понос.

Несварение пищи на фоне воспаления и нехватки пищеварительных ферментов в составе желудочного и поджелудочного соков является основной причиной поноса при панкреатите. Однако существуют и другие, менее распространенные (второстепенные) причины, влияющие на работу поджелудочной железы.

Факторами риска появления диареи у больных панкреатитом могут стать:

  • вирусные, бактериальные и паразитарные патологии органов брюшной полости, вызывающие нарушение баланса микрофлоры кишечника,
  • сосудистые патологии, влияющие на кинетическую функцию органов пищеварения,
  • травматическое поражение поджелудочной железы вследствие удара, проникающего ранения и оперативного вмешательства,
  • болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, включая образование конкрементов (камней),
  • прием сильнодействующих лекарственных препаратов (например, для лечения того же холецистита), а также аллергические реакции на лекарства.

[5], [6], [7], [8]

Панкреатит – одна из наиболее опасных прогрессирующих воспалительных патологий ЖКТ, которая при попустительском к себе отношении рискует вызвать необратимые нарушения в процессе пищеварения, самым негативным образом отражающиеся на функционировании практически всех органов и систем организма.

В большинстве случаев воспалительный процесс в поджелудочной железе с нарушением ее функциональности вызван вредными привычками. Самой частой причиной панкреатита считается злоупотребление спиртными напитками в течение продолжительного времени, затем идет курение, известное негативным влиянием никотина на большинство органов и систем организма.

Способствовать развитию панкреатита могут: постоянное переедание, увлечение жирной пищей, безбелковые диеты. Осложнение на поджелудочную железу дают многие лекарственные препараты, особенно при длительном их применении (некоторые антибиотики, гормональные препараты, сильные диуретики, применяемые при отечном синдроме, возникающем вследствие сердечно-сосудистых патологий и др.).

Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Острый панкреатит может развиваться на фоне инфекционных вирусных заболеваний, возбудителями которых становятся цитомегаловирус, вирус гепатита В и С и т.д., заражения паразитами, таких патологий, как инфаркт кишечника, прободная язва ДПК, дискинезия желчных протоков, хроническая и острая форма холецистита, наличие камней в желчном пузыре.

При недостаточности терапии и несоблюдении диеты острый панкреатит с острыми болями в эпигастрии, рвотой, желтушностью и запорами очень быстро переходит в хроническую форму, для которой характерны умеренные боли натощак и после обильной трапезы, усиливающиеся к вечеру, чувство тяжести в желудке, выраженные диспепсические явления, панкреатический понос.

Понос при хроническом панкреатите является привычным симптомом, но интенсивность этого проявления болезни находится в строгой зависимости от степени тяжести патологии. Пока воспалительный процесс обнаруживается лишь в начальных отделах поджелудочной железы и не сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничиваясь чувством тяжести и давления в левом боку, диарея наблюдается в случае переедания или плотного ужина. Днем подобный симптом наблюдается крайне редко.

При несоблюдении диеты и отсутствии соответствующего лечения воспаление охватывает все большие площади органа, значительно снижая его работоспособность. Случаи поноса при панкреатите учащаются, сопровождаются ухудшением состояния больного (усиливается тошнота, появляются позывы на рвоту, в желудке и кишечнике появляются сильные болезненные спазмы и т.д.) и появлением неврологических симптомов (слабость, головокружение, гипергидроз).

Патогенез поноса при хроническом панкреатите основан на снижении ферментативной функции поджелудочной железы. Недостаточная выработка пищеварительных ферментов приводит дефициту их в 12-перстной кишке, куда поступает наполовину переваренная пища из желудка. Нарушает весь процесс пищеварения, страдает всасывательная функция кишечника с развитием в нем гнилостного процесса (пища не расщепляется, а гниет в кишечнике).

Панкреатит нечасто возникает как самостоятельное заболевание. Обычно его можно наблюдать в комплексе с другими воспалительными заболеваниями ЖКТ или на фоне инфекционного поражения органов брюшной полости.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Упоминание о том, что при затяжных и тяжелых формах воспаления поджелудочной железы появляется характерный панкреатогенный понос, не является случайным. Ведь при панкреатите понос имеет свои отличительные особенности и не похож на диарею, вызванную пищевыми отравлениями.

Характерные особенности поноса при панкреатите:

  • кащицеобразный характер испражнений,
  • наличие в фекалиях кусочков непереваренной пищи,
  • сильный неприятный запах,
  • маслянистый вид,
  • большой объем выделяемого кала в течение одного акта дефекации (полифекалия),
  • сероватый или зеленоватый оттенок (понос при панкреатите и сопутствующем ему холецистите из-за нарушения оттока желчи часто имеет серовато-желтый цвет).

Механизм развития диареи при ферментативной недостаточности поджелудочной железы как раз и определяет, какой понос мы наблюдаем при панкреатите.

Основная характеристика кала при панкреатите – наличие остатков непереваренной пищи. Именно это показатель говорит о нарушении процесса пищеварения из-за недостатка специальных ферментов, призванных расщеплять пищу до мельчайших частиц. Недостаток поджелудочного сока и низкая активность ферментов в нем приводят к тому, что полупереваренная пища выводится в наружу в таком же виде, ведь процесс окончательного измельчения пищевого комка выпадает из пищеварительной цепи.

Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике в результате недостаточной обработки пищевого комка приводит к тому, что жиры, как необходимый энергетический компонент, попросту «вылетают в унитаз», оседая на его стенках в виде маслянистой, трудно смываемой кашицы, а больной начинает испытывать слабость и упадок сил.

Большой объем выделяемых фекалий указывает на низкий процент усваиваемости пищи в кишечнике. Т.е. фактически все, что человек съел, вышло наружу без пользы для организма.

Что касается цвета и запаха, то тут уже накладывают свой отпечаток те процессы, которые происходят в организме в результате застойных явлений. Нарушение поступления в 12-перстную кишку желчи и ферментов поджелудочной железы изменяет цвет кала до серого или желтоватого светлого оттенка. А процессы гниения и брожения, осуществляющиеся при участии бактерий, приводят к тому, что при застойном хроническом панкреатите мы наблюдаем зеленый понос. Именно гнилостные процессы в кишечнике обуславливают и зловонный запах кащицеобразных серо-зеленых испражнений.

Возникает понос при панкреатите после еды, обычно спустя 1-2 часа после приема пищи. В это же время появляются и другие симптомы болезни. Частота проявлений такого симптома, как понос, составляет 1 или 2 раза в день. В тяжелых случаях болезни наблюдается многократные акты дефекации, повторяющиеся изо дня в день после каждого приема пищи и даже между ними.

Понос при панкреатите сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, спастические боли в желудке и кишечнике, слабость, головокружение. На этом фоне у больного выступает холодный пот, кожа приобретает светлый оттенок, иногда с выраженной желтизной, темнеет в глазах, появляется дрожь в теле.

Что касается рвоты, то чаще всего имеют место слабые позывы, не приводящие к извержению содержимого желудка наружу.

Разлитой воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызывать повышение температуры с появлением озноба. Понос и температура при панкреатите указывают на то, что воспаление внутри организма прогрессирует и болезнь приобретает опасную для жизни тяжелую форму.

[17], [18], [19]

Какой бы причиной ни была вызвана диарея, самым опасным ее последствием считается обезвоживание организма (дегидратация). Вид, запах, цвет кала не имеют никакого значения, достаточно, что фекалии становятся более жидкими, а значит объем Н2О в них увеличивается.

За один акт дефекации при диарее из организма уходит в 2-3 раза больше воды, чем обычно. А если учесть, что понос при затяжном панкреатите может возникать несколько раз в сутки, потеря жидкости со временем будет достигать критических показателей.

Отсюда сухость кожи и жажда, которые часто диагностируются у больных хроническим панкреатитом.

Чем дольше наблюдается такой симптом, как понос при панкреатите, тем хуже состояние пациента, ведь вместе с водой уходят и необходимые организму минералы, а значит, нарушается водно-электролитный баланс. Нарушение процесса пищеварения и всасываемости кишечника оборачивается дефицитом витаминов и развитием анемии, нехваткой в организме белка (важного строительного материала клеток организма), различными нарушениями обмена веществ.

Все это приводит к ухудшению состояния кожи, костей, зубов, ногтей, волос, мышечной слабости, воспалительному поражению языка (глоссит), появлению трещин на губах и «заед». У пациента начинает быстро снижаться вес, достигая критических цифр. Осложнения панкреатита в виде диареи способствуют развитию астенического синдрома, сопровождающегося эмоциональной лабильностью (перепады настроения, вспыльчивость, сентиментальность), тревожностью, нарушениями сна.

Нехватка необходимых для жизнедеятельности организма питательных веществ заметно снижает его защитные функции. Поэтому пациенты с панкреатитом чаще других болеют бактериальными и вирусными инфекционными патологиями.

Понос при панкреатите становится частой причиной некроза внутренних органов с развитием их дистрофии. Уменьшаясь в размерах органы и железы уже не способны выполнять в полной мере возложенные на них обязанности, что вызывает новые и новые расстройства работы организма. Например, снижение функциональности поджелудочной железы чревато развитием сахарного диабета.

Большую роль в самочувствии пациентов с панкреатитом в сопровождении поноса играет и субъективная оценка происходящего. Частые болезненные позывы к дефекации могут значительно ухудшать качество жизни пациентов, ограничивая их возможности в плане продуктивной работы и отдыха, разрушая намеченные планы, ставя в неудобное положение перед окружающими людьми. Этот момент приводит к тому, что у многих пациентов с запущенной формой панкреатита возникают нервные расстройства, депрессии, лишь усугубляющие состояние пациента и течение болезни (стрессы никогда не способствовали выздоровлению).

[20]

Очень часто мы не обращаем внимания на тревожные сигналы, которые подает нам организм, подверженный той или иной болезни. Боли в эпигастрии списываем на несвежую или недоброкачественную пищу, диарею – на пищевое отравление, тошноту – на тоже отравление, беременность или повышенное давление, диспепсические явления – на болезни желудка и несвежие продукты. Любому симптому можно найти привычное и вполне логичное объяснение. Но вот насколько наше предположение будет верным, могут сказать лишь результаты диагностических исследований.

Если нежелательную симптоматику долгое время игнорировать, можно упустить начало болезни и ее переход в хроническую форму, тем самым подвергая свой организм еще большей опасности, ведь любые хронические болезни ослабляют иммунитет и оставляют человека беззащитным перед разного рода инфекциями. Но речь сейчас не об этом, а о том, что появление некоторых симптомов указывает не на развитие процесса, а на его хронизацию.

Так, понос при панкреатите – это сигнал к тому, что болезнь приобрела хроническое течение. Тем не менее, запоздалое обращение к врачу даже с такими симптомами требует специального обследования органов ЖКТ для установления первичного диагноза, при котором понос будет лишь одним из проявлений болезни.

Симптомы панкреатита во многом напоминают клиническую картину многих патологий ЖКТ. Однако характеристика болей, которые возникают в основном после приема «запрещенной» пищи, чувство тяжести в животе, качество и количество выделяемого кала дают повод врачу заподозрить именно панкреатит. А вот наличие такого симптома как понос при панкреатите многое скажет о течении заболевания.

Диагностические мероприятия при подозрении на панкреатит подразумевают осмотр пациента с пальпацией области эпигастрии, изучение симптомов со слов пациента, при необходимости – измерение температуры тела.

Пациенту назначают такие анализы:

  • общий анализ крови (покажет наличие воспалительного процесса и изменения в составе крови, указывающие на развитие анемии),
  • анализ крови на глюкозу (прояснит не стал ли панкреатит причиной развития сахарного диабета),
  • общий анализ мочи (также даст информацию о воспалении, но кроме этого проведет диагностику работы почек, необходимую при назначении медикаментов),
  • анализ кала (покажет наличие непереваренных составляющих пищевого комка, жиров, а также процессов гниения на фоне бактериальной активности).

При подозрении на панкреатит проводится лабораторная диагностика работы поджелудочной железы. С этой целью назначают специальный анализ крови или мочи на ферменты (амилаза крови или еластаза-1 кала).

Инструментальная диагностика позволяет оценить размеры внутренних органов и происходящие в них процессы. Популярная при патологиях ЖКТ фиброгастроскопия в случае панкреатита вряд ли даст достаточно полезной информации, поэтому надеяться на нее не стоит.

Самым информативным и поэтому популярным методом инструментальной диагностики панкреатита остается ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы. Более современными методами диагностики панкреатита считаются также компьютерная и магнитно-резонансная томография органа, позволяющие рассмотреть поджелудочную железу со всех сторон на трехмерном изображении.

[21], [22], [23], [24]

Дифференциальная диагностика проводится с воспалительными патологиями органов ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит), кишечными инфекциями, интоксикациями.

Еще одной особенностью поноса при панкреатите является то, что его не так-то просто остановить. Одними закрепляющими препаратами дело не обходится, ведь они не могут повлиять на работу поджелудочной железы. Да и стоит ли тормозить выведение из организма токсических продуктов гниения пищи, не проводя при этом дезинтоксикационных мер?

Избавиться от поноса при панкреатите можно лишь стабилизировав работу поджелудочной железы, а это требует терпения и самодисциплины.

Воспаленная поджелудочная железа очень тяжело реагирует на большие нагрузки и тепловое воздействие. Тепло вообще противопоказано при воспалительных процессах, поскольку лишь усугубляет ситуацию. А вот употребление трудноперевариваемой жирной пищи требует от больного органа большой отдачи, чего он сделать не может. Как следствие, появляются боли в эпигастрии, тошнота, нарушения стула.

Чтобы купировать приступы панкреатита в первые дни обострения больному предлагают немного поголодать, употребляя достаточное количество воды. На область поджелудочной железы для снятия отека и воспаления нужно накладывать ледяной компресс (например, грелку, наполненную кусочками льда, прокладывая между телом и грелкой сложенную с несколько слоев ткань во избежание обморожения кожи).

При обострении болезни рекомендуется постельный режим, ведь покой – один из основных факторов успешной терапии панкреатита.

В дальнейшем для облегчения работы поджелудочной рекомендуется соблюдать щадящую диету. Обязательным является дробное питание (6-8 раз в день), при этом порции должны быть минимальными, чтобы лишь слегка утолить голод. Пища должна быть жидкой или полужидкой, хорошо протертой, без приправ и соусов.

Нужно ограничить употребление трудноперевариваемой грубой клетчатки, перловой крупы, молока (при поносе его можно в малых количествах добавлять в каши и супы). Фрукты и овощи обязательно подвергать тепловой обработке. Алкоголь и газировка, бобовые продукты и грибы строго запрещены.

Питание должно быть таким, которое не вызывает авралов в работе поджелудочной железы. Продукты отваривают или готовят на пару, пищу употребляют лишь в теплом виде. Вода показана в больших количествах (не менее 2 литров в день), что поможет восполнить ее запасы при поносе.

Покой и правильное питание поможет нормализовать функционирование поджелудочной железы, но не так быстро, как хотелось бы. Поэтому для облегчения работы этого важного органа пациентам назначают ферментативные препараты («Панкреатин», «Креон», «Мезим», «Фестал» и др.). Таким образом, снижается нагрузка на поджелудочную железу, а 12-перстная кишка получает достаточное количество пищеварительных ферментов, способствующих быстрому и эффективному перевариванию пищи. А если пища не застаивается в кишечнике, она выходит из организма естественным образом в виде нормального стула.

Справиться с проявлениями интоксикации, возникающей вследствие застойных явлений в ЖКТ, помогает активированный уголь и другие энтеросорбенты (например, «Белый уголь», «Полисорб» и даже популярный в гастроэнтерологии «Альмагель»). А восстановить водно-электролитный баланс можно при помощи внутривенных инъекций солей электролитов (в условиях стационара) и употребления большого количества жидкости.

Снизить частоту дефекаций, повышая тонус прямой кишки и ануса, помогут противодиарейные препараты на основе лоперамида ( «Иммодиум», «Лоперамид», «Лопедиум» и др.). Однако с применением таких лекарств нужно быть осторожными, ведь они вызывают задержку в организме токсических веществ. Принимать их нужно лишь в случае крайней необходимости.

Убрать боли и спазмы вне и во время поноса при панкреатите помогут анальгетики (например, «Баралгин») и спазмалитики («Но-шпа», «Папаверин»). Как вариант, можно принимать препараты с комплексным действием, которые и спазмы снимают, и обезболивают («Спазмил», «Спазмалгон», «Реналган»).

Поскольку длительная диарея всегда способствует нарушению микрофлоры кишечника нужно принять меры по восстановлению полезного бактериального состава внутренней среды организма. С этой целью врач назначает последовательный прием пробиотиков, содержащих коли-, бифидо- и лактобактерии («Колибактерин», «Бифидобактерин», «Лактобактерин»). Каждый из препаратов принимают в течение 21 дня, поэтому курс восстановления микрофлоры кишечника затягивается порой до 2-х и более месяцев.

Но прежде, чем начать восстанавливать в кишечнике полезную флору, необходимо его тщательно очистить от вредных микроорганизмов, участвующих в процессах гниения и брожения, имеющих место при хроническом панкреатите. С этой целью проводится очищение толстого кишечника при помощи клизмы. А такой препарат как «Полифепан» поможет почистить весь кишечник полностью, подготовив почву для благополучного заселения полезной микрофлоры.

Понос при панкреатите приводит к тому, что организм начинает испытывать недостаток необходимых для его функционирования витаминов и минералов. Минеральный запас можно пополнить инъекционно, что делают в тяжелых случаях диареи. А вот необходимые витамины при ограничениях в еде можно получить из витаминсодержащих препаратов. Оптимальным вариантом восполнения дефицита витаминов и минералов считаются витаминно-минеральные комплексы в виде таблеток, однако принимать их нужно уже после того, как диарея устранена, иначе эффект от их приема будет нулевым.

Лечение поноса при панкреатите невозможно без восстановления нормального пищеварительного процесса. Поскольку нормализация работы поджелудочной железы происходит постепенно, а кушать надо ежедневно по 6 и более раз в день, улучшить переваривание пищи можно лишь посредством приема заменителей поджелудочного сока.

Заместительная терапия в случае хронического панкреатита представляет собой регулярный прием ферментативных препаратов, которые помогают ликвидировать понос и предупредить развитие других осложнений.

«Креон» — один из популярных заменителей ферментов поджелудочного сока. Препарат создан на основе свиного панкреатина, по своим свойствам идентичного человеческому. Панкреатин в свою очередь состоит из 3 ферментов: липазы, амилазы и протеазы, которые помогают расщеплять соответственно жиры, углеводы и белки, поступающие в организм в составе пищи.

Для удобства использования препарат выпускается в виде капсул различной дозировки: 150 мг (10 тыс. ЕД липазы, 8 тыс. ЕД амилазы, 0,6 тыс. ЕД протеазы), 300 мг (25 тыс. ЕД липазы, 18 тыс. ЕД амилазы, 1 тыс. ЕД протеазы), 400 мг (40 тыс. ЕД липазы, 25 тыс. ЕД амилазы, 1,6 тыс. ЕД протеазы).

Поскольку у разных пациентов потребность в панкреатине зависит от степени недостаточности поджелудочной железы, эффективная дозировка препарата устанавливается индивидуально (от 2 капсул 150 мг до 3 капсул 300 мг за один прием). Перекусы должны дополнительно сопровождаться приемом капсул в уменьшенной дозе (по одной капсуле 150 или 300 мг).

Принимать препарат нужно либо во время еды, либо непосредственно перед или после употребления пищи. Капсулы не нужно разжевывать, достаточно запивать их большим количеством воды. Во время терапии количество выпиваемой в сутки воды должно быть не менее 2 литров.

У лекарства совсем немного противопоказаний к применению. Его не назначают пациентам с непереносимостью компонентов препарата, а также при гиперфункции поджелудочной железы. Побочные эффекты ограничиваются появлением запоров (на фоне недостаточного количества выпиваемой жидкости), диспепсии, болевого синдрома с локализацией в области эпигастрии.

«Фестал» — комбинированный препарат, который помимо панкреатина содержит и другие ферменты, способствующие более быстрому и эффективному перевариванию пищи. Бычья желчь в виде порошка стимулирует активность липазы в метаболизме жиров, а хемицелюлаза участвует в расщеплении растительной клетчатки. Окажется особенно полезным в лечении поноса при холецистите и панкреатите.

Выпускается препарат в виде драже, оболочка которого защищает ферменты от воздействия соляной кислоты. Одно драже содержит: 6 тыс. ЕД липазы, 4,5 тыс. ЕД амилазы, 0,3 тыс. ЕД протеазы, 50 мг желчи, 25 мг хемицелюлазы.

Препарат назначают взрослым пациентам по 1-2 драже с каждым приемом пищи. Драже проглатывают, запивая водой.

Противопоказаниями к применению препарата служат: гиперчувствительность к компонентам препарата, острые стадии гепатита и панкреатита, механическая желтуха, тяжелые нарушения проходимости кишечника, патологии, связанные с нарушением метаболизма глюкозы и сахарозы.

Побочные эффекты на почве приема препарата могут быть следующие: нарушение работы ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, урежением или закреплением стула с изменением его характеристик, спазматическими болями в кишечнике, раздражением в области ануса.

Нечасто возникают аллергические и анафилактические реакции. Прием больших доз ферментов может привести к изменениям состава крови, раздражению слизистой рта, развитию гиперурикозурии.

Ферментативные препараты применяются при хронической форме панкреатита в период ремиссии болезни.

Если понос при панкреатите становится регулярным и представляет угрозу для здоровья пациента, врач с осторожностью может назначить прием закрепляющих средств.

«Иммодиум» — противодиарейный препарат на основе лоперамида, уменьшающего продукцию слизи в кишечнике и улучшающего всасывание жидкостей в пищеварительной тракте. Выпускается в виде капсул и таблеток.

Для лечения хронического поноса взрослым обычно назначают по 2 капсулы или таблетки для рассасывания, детям – по 1 таблетке в день. Далее доза корректируется таким образом, чтобы количество дефекаций было не более 2-х в сутки.

Капсулы не разжевывая запивают водой, а таблетки держат во рту, пока они полностью не растворятся.

Препарат не применяется при непереносимости его компонентов, острой дизентерии, псевдомембранном и остром язвенном колите, бактериальном энтероколите, нарушении моторной функции кишечника, лактации. Осторожность соблюдают при патологиях печени.

Во время приема лекарства могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как тошнота, доходящая до рвоты, метеоризм, головокружение, слабость, сонливость, запор. Могут беспокоить спазматические боли в животе, появиться признаки несварения желудка. В редких случаях пациенты жалуются на дрожь в теле, потерю сознания.

На фоне гиперчувствительности могут наблюдаться аллергические реакции, в т.ч. и тяжелые.

Понос при панкреатите, как и само заболевание, часто сопровождается болезненными ощущениями в области поджелудочной железы и кишечника. В этом случае врач назначает обезболивающие препараты и спазмолитики.

«Спазмил» — препарат с комплексным действием, который содержит 3 действующих вещества, одновременно являясь и спазмолитиком (питофенон и фенпивериний), и анальгетиком (метамизол).

Принимать таблетки рекомендуется после еды с большим количеством жидкости. Суточная доза – 1-2 таблетки, Курс лечения – не более 5 дней.

У препарата довольно много противопоказаний, что нужно учитывать при его назначении. Запрещено принимать препарат пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим, нарушениями функций костного мозга и патологиями крови, анемией, недостаточностью почек и печени, пониженным тонусом стенок желчного и мочевого пузыря, аритмией при больших показателях ЧСС. Не назначают лекарство при острой порфирии, глаукоме, аденоме простаты с нарушениями оттока мочи, непроходимости кишечника, коллапсе, бронхиальной астме, подозрении на аппендицит или перитонит.

В педиатрии применяют с 15 лет. Не используют для лечения беременных и кормящих женщин.

Появление побочных эффектов связывают с анальгезирующим компонентом лекарства. Это могут быть аллергические реакции, кожные высыпания, приступы удушья, тахикардия, снижение АД, развитие заболеваний крови.

Довольно редко пациенты жалуются на сбои в работе ЖКТ, сопровождающиеся сухостью слизистых рта, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Нельзя сказать, чтобы нетрадиционные методы лечения панкреатита были эффективнее классических. Однако отрицать их эффективность также не стоит. Все-таки многие растения обладают эффектами, полезными при воспалительных патологиях ЖКТ, поскольку могут и воспаление снять, и несколько обезболить, и улучшить пищеварение.

Понос при панкреатите проходит лишь после нормализации процесса пищеварения, в котором поджелудочная железа принимает самое активное участие. Нарушается ее работа из-за воспалительного процесса в органе.

Успокаивающее и регенерирующее действие на слизистую различных органов пищеварения оказывают свежеприготовленные картофельный и морковный соки. Сок надо отжимать с тщательно вымытых овощей с кожурой. Лучше смешивать соки в равных пропорциях и пить их по 1 стакану 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

А бороться с жидким стулом помогают отвары корок граната, листьев грецкого ореха, семян и листьев конского щавеля.

Хороший эффект при панкреатите оказывает и лечение травами, которые и понос прекратят, и общее состояние улучшат.

Снять воспаление в поджелудочной железе помогает настой ромашки ромашки (1 ст.л. сырья на 1 стакан кипятка). Принимать его надо 3 раза в день по ½ стакана.

А если ромашку дополнить кукурузными рыльцами и цветками календулы можно приготовить эффективное противодиарейное средство. На стакан кипятка берут теперь столовую ложку сбора, настаивают его около часа в тепле и принимают за 15 минут до еды месячным курсом.

Помогут бороться с диареей и такие травы, как бессмертник и полынь. 1 ст.л. любой из трав залить стаканом кипятка. Бессмертник достаточно настоять в течение получаса, а полынь прокипятить и настаивать 45 минут.

Настой бессмертника принимают по ½ стакана 3 раза в день. А вот с полынью нужно быть осторожнее, поскольку трава довольно ядовита. Принимать ее отвар рекомендуется небольшими порциями (2 ст.л.) до 5 раз в день.

Для улучшения пищеварения при панкреатите показаны и желчегонные сборы.

  • Сбор 1: чистотел, горец, корень одуванчика, фиалка трехцветная. Каждую траву взять в количестве 20 г, залить смесь сырья 1 л воды и кипятить 3 минуты. Принимать 3 раза в день до еды. Курс – 2 недели.

После окончания курса лечения первым сбором переходим на второй.

  • Сбор 2: семена укропа и мята — по 60 г, плоды боярышника и бессмертник — по 40 г, ромашка – 20 г. Состав заливают 1 л кипятка и настаивают, пока не остынет. Принимают после основных приемов пищи. Курс – 4 недели.

Важно помнить, что травяные сборы не заменят лекарства, назначаемые врачом, а лишь усилят эффект последних. К тому же прием любых средств народной медицины требует предварительной консультации с врачом.

[33], [34], [35], [36]

Поклонникам гомеопатического лечения можно также предложить несколько эффективных препаратов, помогающих бороться с таким неприятным и опасным явлением как понос при панкреатите:

Препарат Арсеникум на основе мышьяка назначается при частом жидком стуле, которые может сопровождаться рвотой и болезненными спазмами.

Нормализации стула при панкреатите способствует и Йодум (препарат йода).

Бороться с болями в кишечнике и поносом помогает Колоцинт, Момордика композитум (препарат для внутривенного введения).

Если панкреатит протекает на фоне желчнокаменной болезни, полезным окажется гомеопатический препарат Хелидониум-гомаккорд Н.

При любом типе поноса окажут положительное действие такие лекарства как Алоэ и Белладонна. А вот Аргентикум нитрикум назначают лишь тогда, когда кал содержит частицы непереваренной пищи, что наблюдается при панкреатите.

Несмотря на кажущуюся безопасность гомеопатических средств, принимать их нужно только по назначению врача.

источник

Содержание

  1. Причины появления сколиоза
  2. Виды грудного сколиоза
  3. Симптомы сколиоза
  4. Степени сколиоза
  5. Лечение грудного сколиоза
  6. Лечебная физкультура
  7. Примерные упражнения при сколиозе
  8. Мануальная терапия
  9. Массаж
  10. Физиотерапия
  11. Оперативное вмешательство
  12. Врожденные деформации грудной клетки
  13. Воронкообразная деформация грудной клетки
  14. Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь)
  15. Плоская грудная клетка
  16. Лечение грудного отдела позвоночника
  17. Снятие болевого синдрома и устранение негативных факторов воздействия
  18. Коррекция и исправление сколиоза
  19. Фиксирование при помощи корсетов
  20. Причины: симптомом каких заболеваний может быть?
  21. Признаки и диагностика
  22. Чем опасна асимметрия грудной клетки
  23. Искривление позвоночника в форме S (s-образный сколиоз грудного отдела позвоночника)
  24. Причины сердечного горба: пороки сердца
  25. Методы терапии
  26. Лечебная физкультура
  27. Мануальная терапия
  28. Методы физиотерапии
  29. Отличительные особенности
  30. Классификация
  31. Правосторонний
  32. Левосторонний
  33. С-образный
  34. S-образный
  35. Как выглядит сколиоз 1 степени фото
  36. Общие сведения
  37. Возможно ли проявление патологии во взрослом возрасте?
  38. Основные причины возникновения
  39. Причины и факторы риска
  40. Почему возникает боль в спине между лопатками?
  41. Описание
  42. Причины боли между лопатками
  43. Дополнительные симптомы при болях между лопатками
  44. Боли в спине между лопатками во время беременности
  45. Лечебная гимнастика
  46. Базовый ЛФК симметричных упражнений
  47. Инструментальные методы для выявления и подтверждения
  48. Левосторонний и правосторонний сколиозы
  49. Какие существуют способы диагностики заболевания?
  50. Сердечный горб у детей
  51. Частота встречаемости в зависимости от возраста

Причины появления сколиоза

Установить истинную причину возникновения заболевания очень трудно. Но основными факторами, которые провоцируют патологию, являются:

  • нарушение осанки;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • ослабление связок и нарушение мышечного тонуса;
  • несимметричные виды спорта, например, игра в большой теннис, метание ядра;
  • асимметрия конечностей;
  • травмы позвоночника;
  • инфекции;
  • хронические стрессы;
  • болезни ЦНС;
  • регулярные односторонние нагрузки (ношение тяжелой сумки или ранца на одном плече).

Виды грудного сколиоза

Различают простой и сложный сколиоз, эти виды обозначают С-сколиоз и S-сколиоз соответственно. Сложный сколиоз отличается тем, что для компенсации одного патологического изгиба образуется второй патологический изгиб, направленный в противоположную сторону.

Сколиоз грудного отдела позвоночника бывает левосторонним и правосторонним по направленности изгиба. Известны стабильная и прогрессирующая форма патологии по наличию прогресса. Различают взрослый, подростковый и детский сколиоз.

Заболевания делятся по причине искривления на приобретенные и врожденные. При врожденном заболевании патология начинается уже в период внутриутробного развития: позвонки сращиваются между собой или образуются дополнительные позвонки.

Приобретенная форма грудного сколиоза имеет много разновидностей:

  1. статистический, который провоцируется дисплазией и другими аномалиями нижних конечностей;
  2. неврогенный, он появляется после миопатии, полиомиелита, ДЦП;
  3. лучевой, эту форму могут обнаружить после лучевой терапии;
  4. рахитический, причиной служит рахит;
  5. воспалительный, возникает из-за воспалительных процессов в позвоночнике;
  6. травматический, возникающий из неправильного сращения костей, после травмы позвоночника;
  7. метаболический, он может появиться при остеопорозе или при нарушениях обмена веществ;
  8. идиопатический сколиоз. Он встречается в 80% случаев, но причину проблемы выявить в этих случаях не удается.

Симптомы сколиоза

Очень часто сколиоз может протекать бессимптомно. Патология маскируется под болезни внутренних органов. Стоит задуматься над тем, что с грудным отделом что-то не так, если появляются следующие симптомы сколиоза грудного отдела:

  • Быстрая утомляемость.
  • Затрудненное дыхание.
  • Болевые ощущения в области спины, груди.
  • Асимметрия лица.
  • Сутулость.
  • Покалывание в руке.
  • Межреберная невралгия.
  • Несимметричность плеч.

Степени сколиоза

Симптомы сколиоза зависят от степени запущенности, разновидности патологии, возраста пациента. Патология развивается постепенно, проходя четыре стадии.

Грудной сколиоз 1 степени, когда угол отклонения позвоночного столба составляет менее 5 градусов. Левая или правая лопатка выпирает сильнее другой. На этом этапе практически не заметна сутулость. Но при нахождении длительное время в одной позе, может появиться боль.

Вторая степень отличается заметной сутулостью, болью при небольших нагрузках. При пальпации можно ощутить небольшой мышечный валик на спине. Грудной сколиоз 2 степени характеризуется углом отклонения в 6-25 градусов. При наклоне можно увидеть реберный горб.

Вас может заинтересовать: Остеоартроз позвоночника: виды, причины, эффективность лечения

При третьей степени сколиоза ребра выпирают, позвоночник сильно деформирован, угол отклонения составляет до 80 градусов. Туловище сильно перекошено, даже незначительные нагрузки могут вызывать боль и усталость. Наблюдается нарушение чувствительности некоторых участков тела.

Четвертая степень — самая тяжелая. Позвоночник отклоняется на 80 градусов и более. Боли уже беспокоят и в состоянии покоя. Нарушаются процессы пищеварения, затрудняется дыхание, наблюдается частичный паралич мышц нижних конечностей. У маленьких детей замедляется и прекращается рост. В запущенной стадии можно заметить патологический изгиб на основе визуального осмотра. Чтобы подтвердить диагноз, проводится КТ или рентгенография. При обследовании можно распознать патологические изменения позвоночника.

Лечение грудного сколиоза

Лечение включает несколько этапов:

  • устранение причин;
  • коррекция искривлений;
  • закрепление результата.

Для лечения применяется целый комплекс мер, включающий плавание, массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. Во время лечения не более 16 часов в день нужно носить специальный корсет Шено, длительное ношение не рекомендуется, чтобы не вызвать атрофию мышц. Обязательно использование ортопедических спальных принадлежностей.

Лечебная физкультура

Лечебно-физкультурный комплекс является основным методом лечения. Упражнения при грудном сколиозе подбираются в индивидуальном порядке с учетом уровня физического развития и степени заболевания. Они направлены на выравнивание осанки, укрепление мышечного корсета, улучшение циркуляции обмена веществ и крови, восстановление работы внутренних органов, укрепление иммунитета.

Особое внимание уделяется несимметричным упражнениям, которые предназначены расслабить сокращенные мышцы и укрепить растянутые. Все упражнения ЛФК выполняются плавно и медленно, никаких резких движений быть не должно. Физическая активность при сколиозе показана, но некоторые виды спорта строго противопоказаны. Поднимать тяжести, прыгать и бегать не рекомендуется.

Гимнастика выполняется ежедневно, без пропусков. Необходимо делать непродолжительные задержки в крайних положениях, соблюдая медленный темп выполнения упражнений. Нужно помнить, что после комплекса стоит немного отдохнуть на боку.

Подготовительная часть комплекса включает упражнения, которые направлены на снятие нагрузки с позвоночного столба. Сюда входят различные упражнения мышц спины и брюшного пресса. Они увеличивают выносливость мышц, помогает закрепить позвоночник в вертикальном положении. Чаще всего используются упражнения на развитие координации и равновесия.

Основная часть включает упражнения, призванные обеспечить общую и силовую выносливость мышц спины и пресса. Также эффективны корригирующие и дыхательные упражнения. Все упражнения ЛФК начинаются из исходных положений: стоя в упоре на коленях и лежа. Используются элементы игры на равновесие.

Заключительная часть. Применяются упражнения на координацию и дыхание, полезна ходьба, упражнения с сохранением правильной позы.

Примерные упражнения при сколиозе

1. Лечь на спину, положить руки на затылок. Развести локти в стороны на вдохе, вернуть их на выдохе назад. Выполнить четыре раза.

2. Лежа на спине, сгибать ноги попеременно, при этом на выдохе отводить колено к животу, а на вдохе — выпрямлять. Повторить 5 раз.

3. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни поставить на пол. Приподнимать таз, чтобы прогнуться в грудном отделе. Делать 4 раза.

4. В положении на спине, одну руку вытянуть в сторону, вторую поднять . На выдохе опускать руки, выполнять не менее пяти раз.

5. Лечь на живот. Туловище приподнять, прогнуться в грудном отделе, сделать вдох. Опустить туловище и сделать выдох. Выполнить 4 раза.

6. Лежа на животе, одну руку положить на грудь, другую на затылок. Расслабиться, сделать выдох. Повторить 4 раза.

Вас может заинтересовать: Гемангиома позвоночника

7. Лечь на живот, руки необходимо опустить вдоль тела ладонями вниз. Опираясь на руки, нужно поднимать туловище и ноги на вдохе, возвращаться в начальное положение на выдохе. Упражнение выполнить 4 раза.

8. Лечь на живот, отвести ноги в сторону искривления, затем в исходное положение. Повторить 4 раза.

9. Лечь на бок, на ту сторону, где наблюдается искривление. Руки положить за голову, сделать вдох, затем опустить руки и выдохнуть. Сделать 4 раза.

10. Встать на четвереньки. Левую руку вытянуть, правую ногу тоже. Сделать вдох. на выходе в исходное положение, затем сменить положение. Выполнить по 6 упражнение на каждую сторону.

Мануальная терапия

Лечение сколиоза может включать процедуры мануальной терапии. Они заключаются в коррекции деформации с помощью специальных приемов, которые сначала расслабляют мышцы, а затем направляют суставы в правильное положение. Мануальные терапевты считают, что при правильно выполненных процедурах очищаются энергетические каналы от блоков, шлаков и застойных явлений. После того, как восстановится энергетический баланс организма, восстановится нормальная функция позвоночника.

Часто применяется особый вид мануальной терапии, который разработал К. Левит. Суть лечебной терапии заключается в мягком воздействии на позвоночник. Терапия напоминает сочетание пассивной лечебной гимнастики и массажа. Воздействию подвергаются не более двух позвонков за сеанс. Метод носит поэтапный характер.

Нельзя пытаться ускорить процесс устранения нарушений. Нужно проводить один сеанс в неделю. Все изменения, которые происходят в процессе мануальной терапии, должны закрепляться комплексом консервативного лечения. Мануальная терапия показана при сколиозе не больше 2 степени. Можно проводить такое лечение только в отношении детей до 18 лет, у которых позвоночник еще не полностью окостенел.

Массаж

При первой степени заболевания применяются две методики: интенсивный и мягкий массаж. При интенсивном массаже упор делается на повышение тонуса организма. При мягком массаже устраняются миодистрофические изменения, локальный гипертонус мышц.

Следующий комплекс массажных процедур направлен на стабилизацию полученной коррекции. Применяются интенсивные и глубокие приемы, проводится растяжение укороченных мышц, сокращение растянутых мышц. При необходимости проводится массаж ягодиц, груди, мышц живота, нижних конечностей.

Читайте также: Бандаж на коленный сустав: как выбрать при травмах и артрозе, виды +Фото

Массаж активирует кровообращение, укрепляет мускулатуру, тонизирует, что способствует лучшему поступлению кислорода и питательных веществ к тканям позвоночника, уменьшая патологический изгиб, останавливая прогрессирование патологии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, которые входят в лечение, могут включать электрофорез, ультразвуковые волны, магнитотерапию, душ Шарко, электромиостимуляцию. Необходимые процедуры подбираются врачом индивидуально. При сколиозе физиотерапия является эффективным способом лечения патологии в комплексе с другими мероприятиями. Но с ее помощью нельзя устранить искривление, поэтому применение ЛФК и других методов обязательно.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы не помогают, врач рекомендует хирургическое лечение. Применяется два вида операции:

  • Одномоментная. Применяется металлоконструкция для выравнивания позвоночника.
  • Этапная. Временная конструкция устанавливается детям, по мере роста ребенка конструкцию удлиняют.

Врожденные деформации грудной клетки

Деформация грудной клетки врожденного типа выражена в изменении формы грудины, которое связано с недоразвитостью ребер и мышечной ткани вокруг них. Возможно их полное отсутствие.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Эта аномалия встречается чаще других. Считается, что ее вызывают нарушения в формировании соединительной и хрящевой ткани. Генетическая обусловленность патологии подтверждается многочисленными примерами проявления болезни в анамнезе у родственников пациента. Страдают патологическими нарушениями очень часто мальчики.

Искривление грудной клетки в данном случае проявляется ее «западением». Такое аномальное «строение» грудины приводит к развитию опасных изменений в окружающих органах и тканях.

Чтобы определить метод лечения, врачу нужно выяснить степень патологии. Их три:

  1. 1 степень – воронка неглубокая. Грудина «оседает» на 2 см. Сердце находится на «своем» месте.
  2. 2 степень. Характеризуется незначительным «сдвигом» сердца до 2-3 см. Глубина «впадины» достигает 4 см.
  3. 3 степень. Опасное смещение сердца, превышающее 3 см, сопровождающееся глубокой «впадиной» в грудине, превышающей 4 см.

Распознать патологию легче всего, когда пациент достигнет трехлетнего возраста. К этому времени аномалии в развитии грудины достигают своего пика. У новорожденных детей и малышей до 3 лет болезнь не очень заметна.

Признаки патологии проявляются ярче во время вдоха, когда западение ребер усиливается. Болезнь всегда сопровождается отставанием в физическом развитии ребенка, ослабленным иммунитетом, склонностью к появлению простудных заболеваний. Чем старше становится малыш, чем глубже становится «воронка». Увеличивается и количество «сопровождающих» болезней. Появляются проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.

Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь)

Возникновение аномалии связывают с увеличенным ростом хрящей ребер. «Лидерами» в деформационных процессах признаны хрящи 5-7 ребер.

Килевидная деформация грудной клетки имеет характерный вид: она похожа на грудь курицы или киля за счет увеличенного размера переднезаднего отдела грудины.

Изменения отчетливо проявляются с возрастом, постепенно перерастая в серьезный косметический дефект. Однако он не представляет серьезной опасности для внутренних органов. Происходит видоизменение формы сердца: оно приобретает вид капли. Такая форма главного органа называется висячей.

Помимо явно выраженной внешней симптоматики пациент ощущает такие проявления болезни:

  • Одышка;
  • Усиленное сердцебиение при повышенных физических нагрузках;
  • Наступление усталости после выполнения незначительного объема работы.

Выделяют 3 вида тяжести патологии:

  1. 1 вид характеризуется «выпиранием» грудины не более 2 см над уровнем грудной клетки.
  2. 2 вид проявляется патологическими изменениями до 4 см.
  3. 3 вид ярко выраженный: нарушения достигают 6 см.

Плоская грудная клетка

Болезнь появляется из-за неравномерного «роста» костей грудины. Такой функциональный сбой содействует уменьшению переднего и заднего отдела груди. Нарушения не влияют на функциональные особенности работы внутренних органов.

Распознать болезнь можно по характерным признакам:

  • Несвойственный этой возрастной группе высокий рост;
  • Непропорционально узкие плечи;
  • Длинные руки и ноги;
  • Часто видны явные диспропорции мышечной массы и роста.

Лечение грудного отдела позвоночника

Методы лечения сколиоза в грудном отделе включает следующие этапы:

Снятие болевого синдрома и устранение негативных факторов воздействия

Медикаментозная терапия может избавить от боли, но только на время. Одними лекарственными препаратами сколиоз вылечить нельзя. Лечение проводится для снятия острой боли и восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Коррекция и исправление сколиоза

Обратите внимание: необходимо настроиться на положительный результат и на здоровый образ жизни.

На этом этапе страдающим сколиозом потребуется затратить много времени и сил:

  • Лечебная физкультура. Комплекс гимнастических упражнений, подобранных врачом, приносит положительный эффект, особенно, на ранних стадиях заболевания. ЛФК играет важную роль для лечения грудного сколиоза, усиливает мышечный корсет, частично снимая нагрузку на позвоночник;
  • Лечебный массаж. Улучшает крово- и лимфообращение, укрепляет и расслабляет мышцы, повышает общий тонус организма;
  • Плавание. Равномерно разгружает мышцы, влияет на улучшение осанки и повышает координацию движений;
  • Мануальная терапия. Можно проводить при легких формах сколиоза. Мануальный массаж Тошнота понос может ли быть поджелудочная железаТошнота понос может ли быть поджелудочная железа
    направлен на вправление позвонков на свое правильное место. Разминание, вытягивание и скручивание спины оказывает рефлекторное воздействие на мышцы. Мануальная терапия имеет множество противопоказаний. Должна проводиться опытным врачом, имеющим лицензию и высшее медицинское образование в области ортопедии и неврологии;
  • Физиотерапевтические процедуры. Улучшают кровоток и обмен веществ, устраняют воспалительные процессы, перераспределяют натяжение и расслабление мышц. При грудном сколиозе показаны такие физиотерапевтические методы, как душ Шарко, электрофорез, магнитная терапия, грязелечение и прочие;
  • Радикальная терапия. При тяжелых формах сколиоза применяется оперативное хирургическое вмешательство. Операция позволяет расширить межреберное пространство, снизить угол искривления и устранить реберный горб.

Фиксирование при помощи корсетов

Тошнота понос может ли быть поджелудочная железаТошнота понос может ли быть поджелудочная железа
Для фиксирования и закрепления положительного результата после лечебных процедур и оперативных вмешательств используют корсеты.

Корсет подбирается строго индивидуально для каждого человека с учетом анатомии и формы заболевания.

Лечащий врач определяет режим ношения, который следует соблюдать.

Обратите внимание:постоянное ношение корсетов противопоказано.

Причины: симптомом каких заболеваний может быть?

Сердечный горб обычно развивается при наличии следующих заболеваний:

Тип заболевания Название Причина образования
Врожденные Пороки Фалло (триада, тетрада, пентада) Повышение давления в правом желудочке вследствие перегрузки кровью.
Стеноз или атрезия легочного ствола, аорты и их клапанов
Дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки
Приобретенные Митральная недостаточность Повышение давления в легких, передающееся на правый желудочек и вызывающее его гипертрофию.
Митральный стеноз (редко)
Прочие Экссудативный перикардит Сдавление грудной клетки избыточной жидкостью, аневризмой или тканью опухоли.
Аневризма грудной аорты
Опухоль сердца

Признаки и диагностика

На плановом осмотре педиатра можно заметить видимые изменения ГК: ее размеров, формы, симметричности. При выслушивании сердца и легких слышны хрипы, шумы в сердце, тахикардия. Заподозрив патологию, педиатр направит ребенка на дальнейшее углубленное обследование к травматологу-ортопеду или торакальному хирургу.

Параметры грудной клетки (глубина, ширина), степень ее изменения, а также характер определяют с помощью торакометрии.

Диагностика также включает в себя проведение рентгенографии в боковой и прямой проекции, что позволяет оценить выраженность деформации, насколько сместилось сердце и есть ли изменения в легких, сколиоз. Однако при планировании оперативного лечения пациенту делают КТ. Оно помогает оценить степень компрессии, смещения сердца, степень сдавливания легких и асимметрию деформации.

Оценить работу сердечно-сосудистой и респираторной систем можно с помощью:

  • спирометрии;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • дополнительной консультации детского пульмонолога и кардиолога.

Признаки порока сердца у новорожденных
Неровный череп у новорожденного

Чем опасна асимметрия грудной клетки

  1. Как правило, торакальная асимметрия влияет на позвоночник. Становится вероятным развитие неправильной осанки, сколиоза.
  2. В результате искривления груди уменьшается емкость легких, что способствует частому возникновению бронхитов. Любые заболевания легких приобретают затяжное течение, так как происходит плохая вентиляция и дренаж бронхов.
  3. Торакальная деформация нарушает правильную работу сердца, мешает его эффективным сокращениям, что при сильной асимметрии в дальнейшем приведет к сердечной недостаточности.

Искривление позвоночника в форме S (s-образный сколиоз грудного отдела позвоночника)

Две сколиотические дуги, образующие английскую букву S, послужили названием для S-образного искривления. У школьников, проводящих длительное время в неправильном положении, например, из-за неудобных стульев и парт, он встречается наиболее часто.

Данный вид грудного сколиоза часто захватывает, кроме грудного отдела, часть поясничного. Он имеет тенденцию быстро прогрессировать, поэтому, диагностировав первую степень, имеет смысл не тянуть с началом профилактических мероприятий и обратиться к специалисту.

Причины сердечного горба: пороки сердца

Формирование сердечного горба у ребенка указывает на врожденный порок сердца. Причем патология формируется при разных формах аномалий развития. Так, кардиологи различают следующие виды деформации:

  • Правожелудочковый горб локализован в нижней трети грудины, ближе к центру грудной клетки, и говорит о нагрузке на правые отделы сердца.
  • Левожелудочковый горб находится слева от грудины и является признаком перегрузки левых отделов миокарда.

При этом не все врожденные пороки сердца сопровождаются развитием горба. Например, распространенная патология тетрада Фалло не приводит к таким изменениям, при ней грудная клетка, наоборот, сильно утолщена.

Врожденный порок сердца может быть спровоцирован множеством факторов. Среди самых частых причин его развития врачи называют:

  • Наследственность, генетические отклонения.
  • Употребление матерью алкоголя и курение.
  • Несбалансированная диета, нехватка белков в рационе будущей мамы.
  • Интоксикация ядовитыми веществами.
  • Инфекционные заболевания — краснуха, грипп и другие.

Сердечно-сосудистая система плода формируется одной из первых, уже на 3-8-й неделе беременности. И большинство пороков, которые потом требуют лечения сердца, закладываются именно в это время. Поэтому действие неблагоприятных факторов особенно опасно на ранних сроках.

Методы терапии

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника состоит из нескольких этапов:

  • Устранение причины патологии;
  • Коррекция изгиба;
  • Закрепление результата – если не уделить должного внимания этому этапу, болезнь вскоре возвратится.

  • Лфк при сколиозе у детей

Чтобы достичь успеха, лечить грудной сколиоз необходимо комплексно. В борьбе со сколиозом широко применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и плавание. Также рекомендуется использовать ортопедические спальные принадлежности и периодически (около 16 часов в сутки), особенно во время нагрузок носить корсет. Постоянно пользоваться корсетом нельзя, чтобы не допустить атрофии мышц.

Читайте также: Ротация позвонков что это такое: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечебная физкультура

Основной метод лечения – ЛФК. Комплекс упражнений врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом стадии заболевания и уровня физического развития. Они укрепляют мышечный корсет и постепенно выравнивают осанку, улучшают циркуляцию крови и обмен веществ, восстанавливает функционирование внутренних органов, укрепляют иммунитет.

Особое внимание нужно уделить несимметричным упражнениям, чтобы укрепить растянутые мышцы и расслабить сокращенные. Упражнения нужно выполнять медленно и плавно, избегая резких движений. Несмотря на пользу физической активности при сколиозе, некоторые виды спорта противопоказаны. Нельзя бегать, прыгать и поднимать тяжести.

  • Информация по теме: Лечение сколиоза у детей и подростков

Мануальная терапия

Массаж тонизирует и укрепляет мускулатуру, активирует кровообращение, что способствует лучшему поступлению питательных веществ и кислорода к тканям позвоночника, останавливает прогрессирование патологии, уменьшает патологический изгиб.

Методы физиотерапии

Эффективное действие при сколиозе оказывают физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Электростимуляция;
  • Электрофорез;
  • Крайне высокочастотная терапия (КВЧ);
  • Воздействие ультразвуком.

Отличительные особенности

Гораздо чаще врачи встречаются с проявлениями искривлений грудной клетки при заболеваниях костно-мышечной системы и позвоночника. При этом деформация и выпячивание находятся на задней поверхности в области спины и грудной клетки. В детском возрасте причиной этому чаще всего служит рахит или травма.

При выявлении нарушенной формы грудной клетки врачу необходимо отличить истинный сердечный горб от проявлений перенесенного рахита. Для этого проводится осмотр:

  • в области сердца при сердечной патологии виден усиленный верхушечный толчок в шестом-седьмом межреберьях слева;
  • некоторые пороки сопровождаются пульсацией сосудов шеи, набуханием вен;
  • обращает на себя внимание цианоз (синюшность) губ, лица ребенка.

При пальпации зоны сердца можно почувствовать:

  • усиленный толчок во время систолы, приподнимающий грудную клетку куполом;
  • дрожание типа «кошачьего мурлыканья».

Врач слушает сердце у ребенкаВрач слушает сердце у ребенка
Аускультация сердца помогает выявить характерные для пороков изменения тонов, ритма сердца, шумы

Для дифференциальной диагностики детям проводят:

  • УЗИ сердца и сосудов;
  • рентгенографию позвоночника и грудной клетки;
  • берут кровь на общий анализ, RW, с-реактивный белок и белковые фракции.

Классификация

Сколиотическая деформация в зависимости от вида бывает С-образной, S-образной, а по отклоненности дуги – правосторонней или левосторонней. Каждый вариант имеет свои особенности воздействия на внутренние органы.

Правосторонний

Правосторонний сколиоз характеризуется дугообразным смещением оси позвоночного столба вправо. При этом межреберные промежутки справа расширяются, а слева – сужаются. Компенсаторно отмечается опущение левого плеча и поднятие левого бедра. Симптомы грудного сколиоза проявляются повышением нагрузки на сердце, селезенку и левую почку.

Левосторонний

Если дуга отклоняется влево, то возникает обратная ситуация в виде компрессии области печени, правой почки, восходящих отделов ободочной кишки.

Грудной (торакальный) сколиоз может быть плавным, тогда его чаще всего называют сколиотической деформацией. Такие изменения бывают протяженными с захватом поясничного отдела.

Наиболее выраженную клиническую симптоматику вызывает ограниченный сколиоз с выраженным углом. Тогда степень воздействия на внутренние органы возрастает.

С-образный

Первая буква из названия определяет форму. Позвоночник сС-образным сколиозом отклонен по дуге большого или малого радиуса вправо или влево.

В связи с наличием 12 позвонков отдельно рассматривают верхне-грудную и нижне-грудную области. Поэтому для определения локализации используют следующую терминологию:

  • шейно-верхнегрудной;
  • нижнегрудной-поясничный;
  • собственной грудной.

Для получения полной информации относительно распространенности процесса необходимо проводить рентгенологическое исследование всего позвоночного столба. Потому что С-образный на уровне грудного отдела может быть составной частью S-образного.

S-образный

S-образный сколиоз имеет две разнонаправленные дуги, одна вправо, другая влево. Наиболее часто вторая добавочная нижерасположенная дуга возникает как следствие компенсации. Она будет менее выраженной, чем вышележащая. Таким образом позвоночник пытается стабилизировать возникший дисбаланс.

Как выглядит сколиоз 1 степени фото

Из всех возможных видов сколиоз 1 степени (фото 4) является самым начальным. Отклонения абсолютно незначительные. Это приблизительно, сколиоз 11 градусов искривления. Каким образом выглядит сколиоз 1 степени, заметит опытный специалист. Обычному человеку сложно разглядеть нарушение, особенно если это сколиоз 7 градусов искривления и меньше.

Чаще всего наблюдается левосторонний сколиоз (фото ниже) поясничного отдела. А вот сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени, наоборот, в большинстве случаев правосторонний. Осматривая пациента имеющего грудной сколиоз 1 степени с переходом во 2 стадию, обращают внимание на:

  • симметрию треугольников талии;
  • положение плеч, если имеется сколиоз грудного отдела позвоночника, они будут не на одной линии;
  • складки на ягодицах, которые будут не равномерными, если прогрессирует сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Деформация ягодичной складки может быть с разной стороны, в зависимости от того правосторонний или левосторонний поясничный сколиоз.

В основном, сколиоз грудной клетки (фото внизу) излечивают с помощью корсетов и специальных кроватей. Без всякого лечения, степени сколиоза могут усугубляться, что повлечет за собой серьезные последствия. Также отмечу, что продольное и поперечное плоскостопие в малой степени провоцирует сколиоз первой степени.

Общие сведения

Деформация грудной клетки – врожденное или приобретенное изменение формы грудной клетки. Под термином «грудная клетка» подразумевается костно-мышечный каркас верхней части туловища, защищающий внутренние органы. Деформация грудной клетки неизбежно влияет на сердце, легкие и другие органы, расположенные в грудной полости, вызывая нарушение их нормальной деятельности.

Возможно ли проявление патологии во взрослом возрасте?

точки выслушивания сердца точки выслушивания сердца точки выслушивания сердца точки выслушивания сердца

Как уже упоминалось, сердечный горб, как правило, проявляется в детском возрасте. Тем не менее некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы могут вызывать деформацию грудной клетки даже у взрослых.

Например, некоторые формы экссудативного перикардита сопровождаются выпячиванием межреберных промежутков. Симптомы данной болезни выглядят немного по-другому. Например, для того чтобы исследовать точки выслушивания сердца, пациента необходимо усадить. Можно заметить, что верхушечный толчок значительно ослаблен. Тоны сердца глухие, да и при осмотре можно услышать звуки трения перикарда.

Еще одна причина изменений грудной клетки — аневризма аорты. Как правило, подобный недуг развивается во взрослом возрасте. Иногда аневризму можно заметить даже при визуальном осмотре — она имеет округлую форму, костная ткань над ней атрофируется, а кожа приобретает красноватый оттенок. Данное заболевание является показанием к оперативному вмешательству.

Основные причины возникновения

Среди наиболее распространенных причин развития столь тяжелого недуга являются приобретенные патологии и врожденные дефекты. Это может быть наличие эмфизематозной грудной клетки, которая развивается на фоне появления легочной эмфиземы. Помимо этого, деформация может появиться из-за ранее перенесенных заболеваний плевры, которые имеют хронический характер.

Однако наиболее частой причиной появления столь серьезной патологии являются генетические факторы, которые постепенно закладываются именно в то время, когда малыш находится в утробе матери. На развитие такой патологии в определенных случаях влияют такие распространенные недуги, как, например, туберкулез, рахит, сколиоз, различные травмы и определенные болезни легких.

Причины и факторы риска

Причины появления сколиоза позвоночника в области груди полностью не изучены, однако можно выделить основные факторы, провоцирующие это заболевание, к ним относятся:

  • гиподинамия;
  • неправильная осанка;
  • ослабление связок и нарушение тонуса в мышцах;
  • нарушение обменных процессов;
  • наследственная предрасположенность;
  • неодинаковая длина ног;
  • различные травмы;
  • занятия некоторыми видами спорта (метание ядра, теннис).

В группе риска находятся люди:

  • страдающие ДЦП;
  • больные рахитом;
  • имеющие врожденную атрофию мышц;
  • имеющие опухоли в мышечной или костной ткани;
  • имеющие отклонения в развитии мышц и связок.

Почему возникает боль в спине между лопатками?

Боли различного характера в области позвоночника как отдающая в различные части тела, так и нет, вызывает многочисленные вопросы страдающих ею и беспокоит. Боль в спине между лопатками – явление частое, и причины его могут быть самыми различными.

Описание

Сильная боль в спине между лопатками при вдохе, подъеме рук , скованность движений в верхней части позвоночника после сна, жжение в области грудной клетки – эти и некоторые другие признаки не должны оставаться без внимания, поскольку симптомы могут быть очень серьезными сигналами к развитию опасных заболеваний.

Большинство пациентов отмечают неприятные ощущения в верхней области позвоночника в нескольких случаях:

  1. Во время беременности (особенно в третьем триместре).
  2. После сна.
  3. При вдохе или выдохе.
  4. После тяжелого физического труда.
  5. После длительного нахождения в неудобной позе.

При этом характер боли в спине может быть абсолютно разным и зависит это от того, какие причины вызвали боль и жжение.

Характер боли:

  • Ноющая;
  • Резкая боль (с прострелами);
  • Сильная боль или терпимая.

Обычно ноющую боль в спине сопровождают жжение в определенном месте позвоночника, как правило, в одной точке, появляется желание размять, надавить, чтобы, наконец, убрать назойливое ощущение. Резкую боль в спине сопровождают прострелы при вдохе и выдохе, поворотах туловища и головы.

Причины боли между лопатками

Вопросы, почему болит верх позвоночника, каковы причины боли в спине, что делать, если болит спина между лопатками, и как лечить – наиболее часто задаваемые вопросы врачам травматологам.

Итак, разберемся в вопросе, почему болит верх позвоночника, а именно между лопатками.

  • Малоподвижный образ жизни, нахождение в одном положении длительное время.
  • Невралгия, то есть защемление нервных корешков позвоночника, происходящие при определенных условиях: «продуло», резко повернулся.
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Перенесенные травмы спины, смещение позвонков.
  • Кардиологические, неврологические, урологические и другие заболевания.
  • Остеохондроз и прочие заболевания позвоночника.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Кифоз и кифосколиоз позвоночника.
  • Спондилоартроз и плечелопаточный артроз.
  • Различные инфекционные заболевания.
  • Плевриты, пневмония, бронхит.

Читайте также: Почему щелкает эндопротез тазобедренного и коленного сустава

Дополнительные симптомы при болях между лопатками

Кроме того, каждая конкретная причина возникновения боли в области позвоночника сопровождается дополнительными симптомами, указывающими на то, что именно этот факт стал поводом того, что болит в верхней части спины.

Дополнительными симптомами могут быть следующие:

  • Хруст в позвонках грудного отдела позвоночника;
  • Распространение болевых ощущений (отдавание в руку, ногу, шею и т.д.);
  • Онемение;
  • Перехватывание дыхания;
  • Аритмия;
  • Хрипы в груди;
  • Высокое артериальное давление;
  • Высокая температура;
  • Боли внутренних органов;
  • Одышка и затрудненное дыхание;
  • Кровохарканье;
  • Судороги;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Боль в груди.

Диагностика

Поскольку причины возникновения болей в области спины могут быть самыми разными, то ответы на вопросы, почему болит верх позвоночника, что делать, и каким должно быть лечение дать сложно.

Диагностика заболеваний состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр врача, который проводит опрос, осматривает и назначает анализы.
  2. Сдача анализов, среди которых могут быть анализы крови, мочи, мокроты, рентген, флюорография, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭКГ и ряд других.

Боли в спине между лопатками во время беременности

Если болит спина между лопатками во время беременности, то, как правило, это явление временно и связано со следующими факторами:

  • Увеличивается вес и, соответственно, давление и нагрузка на все отделы позвоночного столба;
  • Смещается центр тяжести из-за увеличивающейся быстрыми темпами матки;
  • Увеличивается нагрузка на все группы мышц, в том числе мышц спины.

Лечение в таких случаях начинать нет необходимости, так как после окончания беременности все неприятные симптомы в области спины должны пройти.

Беременной женщине можно посоветовать следующее:

  1. Как можно больше отдыхать.
  2. Носить удобную обувь и одежду.
  3. Носить дородовый (а после родов – послеродовой) бандаж.
  4. Выполнять ежедневно комплекс упражнений, направленный на расслабление мышц спины.
  5. Равномерно распределять физические занятия.
  6. Высыпаться.
  7. Одеваться по погоде.
  8. Больше бывать на свежем воздухе.
  9. Избегать резких движений, сквозняков.
  10. Правильно питаться.
  11. Использовать ортопедические матрацы и подушки.

Если все вышеперечисленное не помогло и спина по-прежнему продолжает болеть, то стоит обратиться к врачу. Более того, беременность не то время, когда что-либо можно предпринимать самостоятельно.

Лечебная гимнастика

ЛФК разрабатывает и подбирает врач по лечебной физкультуре. Для каждого человека комплекс упражнений индивидуален.
Первоначально, упражнения выполняют в щадящих положениях. Оптимальные положения перед началом занятий – лежа на животе, либо лежа на боку, с подложенным валиком под вершину искривленной дуги. Со временем, укрепив спинные мышцы, постепенно переходят в положение стоя.
Основной базовый комплекс ЛФК состоит из симметричных и асимметричных упражнений. Симметричные – универсальные, направлены на формирование мышечной тяги позвоночного столба. Асимметричные – индивидуальные, действуют на место наибольшей кривизны и скручивания позвонков.

Обратите внимание: лечебную гимнастику назначают при начальных стадиях сколиоза. Занятия при 3 и 4 степени тяжести, при острых болях, нарушении дыхания, выполняются только в присутствии врача.

Базовый ЛФК симметричных упражнений

№1. Ходить на четвереньках 2-4 минуты.
№2. Лежа на спине. Одновременно пятки тянуть вниз, а голова . Выполнить по 3 раза в течение 10 сек.
№3. Велосипед – лежа на спине. Выполнять круговые махи ногами. Сделать по 3 раза 30 сек. с короткими передышками.
№4. Ножницы – лежа на спине, руки под головой. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи двумя ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№5. На растягивание. Лежа на животе. Одновременно пятки тянуть вниз, а голову . Выполнить 3 раза по 10 сек.
№6. Ножницы – лежа на животе, вытянуть ноги вдоль туловища, голову опустить на ладони. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№7. Лежа на животе,вытянуть ноги вдоль туловища, а голову опустить на ладони. Одновременно поднять верхнюю часть туловища и ноги, упор на живот. Ноги свести одна к другой, руки развести в стороны, ладони повернуть . Удержаться 10 сек. Выполнить 3 подхода с короткими передышками.
№8. Стоя, руки на плечи. Вращать по часовой стрелке руками назад. Сделать 2 раза по 30 сек. с короткими передышками.Тошнота понос может ли быть поджелудочная железаТошнота понос может ли быть поджелудочная железа

Инструментальные методы для выявления и подтверждения

Все диагностические манипуляции можно разделить на две крупные группы – физикальные и инструментальные. Первые выполняет доктор во время осмотра, вторые доступны исключительно с использованием дополнительной медицинской аппаратуры.

Начальный этап – оценка в положении стоя и при наклоне. Доктор обращает на:

  • положение плеч и бедер;
  • симметричность лопаток;
  • измеряет длину от края последнего ребра до угла подвздошной кости.

Наклон должен выполняться так, чтобы руки свободно свисали, колени были выпрямлены. Тогда отчетливо видны остистые отростки каждого позвонка. В норме они идут последовательно друг за другом, при сколиозе отмечается их угловое смещение. При наклоне врач может увидеть важный признак, когда лопатка, ребра на стороне поражения выступают сильнее, чем с противоположной.

Угол искривления рассчитывается при проведении рентгена в прямой проекции. Лучевые методы дают дополнительные данные о наличии аномалий развития тел позвонков, травматических повреждениях, что определит дальнейшую тактику лечения. Для получения максимальной достоверной информации исследование проводится в вертикальном положении.

Относительно компьютерной томографии в отношении данного заболевания мнения расходятся. С одной стороны – метод точный в вопросах определения структуры позвонков, исключения воспалительных, опухолевых поражений, с другой – горизонтальное положение во время исследования может уменьшать угол искривления.

В качестве скрининга или динамического контроля во время лечения используют безлучевой метод – сколиометрия. Аппарат представляет собой электронную линейку с желобком. Когда пациент выполняет тест с наклоном, врач проводит этим прибором вдоль остистых отростков и видит, как отклоняется дуга.

Левосторонний и правосторонний сколиозы

Особенность данного вида болезни в одной деформационной дуге. При правостороннем сколиозе грудного отдела, дуга смещена вправо, при левостороннем влево.

Основной опасностью при дугообразном сколиозе является возможность образования реберного горба. Дальнейшее развитие болезни происходит в 2/3 случаях.

При несвоевременном лечении происходит изменение формы грудной клетки. Ее деформация затрудняет дыхание, что, в свою очередь, влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Какие существуют способы диагностики заболевания?

Чтобы правильно диагностировать недуг специалисты используют МРТ грудной клетки. Данная процедура дает 100 % диагностическую картину. Инструментальная диагностика заболевания может включать в себя проведение рентгенографии груди, что помогает выявить степень развития патологии. С помощью более современной компьютерной томографии (есь) медики могут исследовать смещения средостения, костные дефекты и просмотреть степень сдавливания легких.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить наиболее обширную информацию обо всех патологических процессах, которые происходят в костных и мягких тканях. Если имеется подозрение на нарушение работы сердца и легких, лечащий врач может рекомендовать провести рентген органов, эхокардиографию, сердечный мониторинг с помощью метода Холтера.

Сердечный горб у детей

Несмотря на то что увеличенное в размерах сердце может наблюдаться в любом возрасте и говорить о разных кардиологических заболеваниях, сердечный горб формируется только у детей. Более того, в подавляющем большинстве случаев такая патология говорит о наличии врожденных пороков, а не возникших позже болезней.

Дело в том, что деформация ребер при увеличенном миокарде или его чрезмерно интенсивных сокращениях возможна только в том случае, если сами кости еще недостаточно окрепли. У младенцев в ребрах преобладает хрящевая мягкая ткань, которая более эластична и легко прогибается. Со временем она заменяется костной, но твердеет уже в измененном виде, формируя характерный горб.

Следует также отметить, что врожденные пороки сердца проявляются после того, как ребенок рождается. После рождения его легкие раскрываются, и кровь перераспределяется, начинает циркулировать по двум кругам кровообращения. Если в самом органе или его сосудах есть патологии, они сказываются на функционировании миокарда, перегружают его. Поэтому ребенок не рождается с сердечным горбом, деформация развивается со временем, в первые месяцы или даже годы жизни.

У взрослых людей даже дилатационная кардиомиопатия (увеличение всех отделов сердца) не приводит к таким изменениям, как сердечный горб, поскольку ребра уже формируют плотный каркас и не могут прогнуться под давлением миокарда. Поэтому в этом возрасте деформированная грудная клетка говорит, прежде всего, о проблемах с костями, которые могут развиваться на фоне болезней (инфекционных и возрастных) или после травм.

У взрослого человека симптомы, схожие с формированием сердечного горба, могут проявляться при экссудативном перикардите. При этом заболевании в полости между сердечной мышцей (миокардом) и внешним слоем (перикардом) скапливается жидкость. Иногда это приводит к тому, что у больного заметно набухает и выпячивается кожа в межреберном пространстве.

Частота встречаемости в зависимости от возраста

Сердечный горб может образоваться как у детей, так и у взрослых. У детей его развитие связано с податливостью грудной клетки из-за большого количества хрящевой ткани (причина — порок).

У взрослых скелет твердый и неподатливый, поэтому выбухание развивается вследствие крайнего увеличения сердца (экссудативный перикардит, аневризма аорты, опухоли — рабдомиомы, саркомы). Симптом может определяться также у людей, в детстве не оперированных по поводу порока.

Частота встречаемости:

  1. У детей — 0.7-1.3%;
  2. У взрослых — 0.4% случаев.

Источники

  • https://SoSpiny.ru/skolioz/grudnoj-skolioz.html
  • https://LfkPlus.ru/lfk-v-ortopedii/pro-deformaciyu-grudnoj-kletki-2.html
  • https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/skolioz-grud-otd.html
  • http://oserdce.com/serdce/poroki/serdechnyj-gorb.html
  • https://floragaz.ru/zdorovye/deformaciya-grudnoy-kletki-rebenka
  • https://spinazdorov.ru/back/grudnoy-otdel/asimmetriya-grudnoj-kletki.html
  • https://skoliozu-net.ru/grudnoj-skolioz/
  • https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/serdechnyy_gorb_pri_porokakh_serdtsa/
  • https://pozvonochnik.guru/skolioz/grudnoj-skolioz.html
  • https://serdec.ru/bolezni/chto-takoe-serdechnyy-gorb
  • https://TravmaOff.ru/skolioz/skolioz-grudnogo-otdela.html
  • https://simptomy-foto.ru/kak-vyglyadit-skolioz-1-2-3-4-stepeni-foto.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/chest-deflection
  • http://fb.ru/article/260260/serdechnyiy-gorb-prichinyi-diagnostika-lechenie
  • https://spinazdorov.ru/deformacii-spiny/deformaciya-grudnoj-kletki.html
  • https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html
  • http://lechenie-sustavy.ru/skolioz/skolioz-grudnoj-kletki-foto/

Понравилась статья? Поделить с друзьями: