Упражнения при артрозе форум

Всем привет. Хочу узнать, как лечить артроз, может кто-нибудь посоветует способы, методы и средства. Буду благодарна.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

к сожалению артроз не лечится, просто можно на время можно замедлить развитие болезни. У вас артроз чего коленный, тазобедренный, плечевой ? и какой степени?

хондроитин+глюкозамин
холодец из говяжей голяшки, из рыбы
наваристая уха
мармеладки

Может кто знает,подскажите пожалуйста.У мужа артроз.ступни.Хирург выписал хондроитин+глюкозамин.Делал рентген,врач посмотрел и говорит наверное отрезать придётся,после того как анализы посмотрю решим.На прием завтра.Но сегодня ступню так разнесло,сильно опухла в 3 раза больше чем нормальная ступня.Она и была опухшая,но сегодня страшно смотреть,стала еще больше.Муж лежит,не ходит,весь ослабевший.Иожно ли что то предпринять сейчас,как согнать опухоль хоть немного?

Я на счет глюкозамина-хондроитина хочу сеазать. Многие врачи (и кого я посещала и Малышева в своей передаче вещала) говорят что от него нет сколь либо заметных результатов. То есть действие этого препарата не подтверждено клиническими испытаниями. Это своего рода плацебо.
Я лично пила. Но у меня такие боли были, что я бы и яд змеи выпила, лишь бы помогло.
+ ела много холодца и желеек
— грызла варенын куриные лапы. (жесть!)
— уменьшила употребление соли
— отказалась от готовых соусов, колбасы и консервов
— похудела
— ходила на лечебную физкультуру
— втирала всякие мази в колени
в результате встпла на ноги и даже хожу

гость 3 мне боли хорошо снимал компресс с димексидом. А еще глина лечебная хорошо помогает (но не так быстро), типа бишофита. Она вообще на?сустав очень хорошо воздействует, но там эффект накопительный

гость 3 мне боли хорошо снимал компресс с димексидом. А еще глина лечебная хорошо помогает (но не так быстро), типа бишофита. Она вообще на?сустав очень хорошо воздействует, но там эффект накопительный

Ужас какой, не слышала что артроз может к таким последствиям привести. Держитесь. Дайте мужу обезболивающее. Глюкозамин надо пить несколько месяцев, чтобы он хоть сколько нибудь помог. В вашем случае пока действителхно не стоит его покупать

Ужас какой, не слышала что артроз может к таким последствиям привести. Держитесь. Дайте мужу обезболивающее. Глюкозамин надо пить несколько месяцев, чтобы он хоть сколько нибудь помог. В вашем случае пока действителхно не стоит его покупать

Артру (или аналоги) пить 6 месяцев, потом перерыв 3 месяца, потом опять курс. Пить в начале по 3 штуки (а не как написано в инструкции, слишком мало) около месяца, потом 2, потом 1. Димексид с гидрокартизоном (я разводила димексид 1:1+ампула гидрокортизона), все на марлю или стерильный бинт, на больное место, обернуть пищевой пленкой, держим 1 час. И так дней 10. Физиолечение: магниты, лазер, крио, ультразвук 10 дней хотя бы что-то одно.

Прямо вылечить, конечно, не выйдет, к сожалению, можно только поддерживать. Но если убрать лишний вес, питаться хорошо, заниматься ЛФК, колоть мукосат и иже с ними, то жить вполне можно.

Всем привет. Хочу узнать, как лечить артроз, может кто-нибудь посоветует способы, методы и средства. Буду благодарна.

Что могу сказать: не тратьте свое время на хондропротекторы. Я год в надежде на улучшение использовала гели, таблетки — а результата так и не было. Потом к другому врачу поехала, он мне выписал Вископлюс. Препарат не из дешевых, но зато есть толк от него.

Таня
Что могу сказать: не тратьте свое время на хондропротекторы. Я год в надежде на улучшение использовала гели, таблетки — а результата так и не было. Потом к другому врачу поехала, он мне выписал Вископлюс. Препарат не из дешевых, но зато есть толк от него.
Я извиняюсь, а этот препарат в виде чего? Не первый раз слышу это название

Не поняла сути вопроса) Это уколы с гиалуроновой кислотой, колятся в суставы. Мне назначали 4 укола на месяц, потом год перерыва. Но это всё зависит от того, как врач назначит. Вот мне в мае кололи, последний раз, сейчас чувствую себя отлично, боли никакой нет.

Таня
Не поняла сути вопроса) Это уколы с гиалуроновой кислотой, колятся в суставы. Мне назначали 4 укола на месяц, потом год перерыва. Но это всё зависит от того, как врач назначит. Вот мне в мае кололи, последний раз, сейчас чувствую себя отлично, боли никакой нет.
И когда же он вылечит артроз полностью?

Не могу не согласиться! Мне тоже очень хорошо хондры помогают, особенно в комплексе с физрой. А про мукосат слышала, но не пробовала, мне врач говорит, что он прямо хороший, но мне кажется, он слишком дешево стоит…

Я тоже мукосат колю, отличный хондропротектор, очень помогает. У меня давно уже диагноз артроз стоит, много чего пришлось перепробовать. И до сих пор – это лучший вариант. Еще со времен советского союза, и по сей день лучше не могу найти.

Мне из всех вариантов лечения лучше всего помогают уколы с гиалуроновой кислотой. Почитайте про этот метод, очень действенный. Жаль, здесь фото вставлять нельзя, но в поисковик забейте «уколы с гиалуроновой кислотой в сустав», вам много картинок выпадет с тем, как они на сустав влияют и в чем суть их действия заключается.
Я делаю уколы препаратом Вископлюс. Всего 3 укола в год нужно, курсом прокалываю и весь год живу спокойно. Из дополнительных мер только контроль питания и веса. И нагрузки физические, конечно, ограничены. Да, лечение мне после МРТ назначили. До сдачи анализов и прохождения мрт советую ничего не предпринимать, т.к. надо понимать, в каком состоянии суставы и какова степень артроза. От нее ведь и количество уколов зависит. У меня артроз 2 степени, вот уже четыре года он не прогрессирует благодаря уколам!!

Важно в вопросе как лечить суставы именно комплексный подход. Я мукосат колю курсами, соблюдаю диету. И в принципе, если надо на тренировку, одеваю суппорта. И нормально вполне себя чувствую.

Рори, так в этом и достоинство мукосата, что он недорогой, как по мне. Просто он еще с советских времен, упаковка обычная, и не вложен миллионов в рекламу. А состав-то отличный и работает супер!

Я тоже пила хондропротекторы и желатин из пакетиков. Но по своему опыту скажу что сами по себе они ничего не вылечат, нужно устранять причину. В моем случае это была медиопателлярная складка, такая особенность развития коленного сустава. Лет до 30 они достаточно эластичные, но после грубеют и начинают травмировать надколенник при движении, провоцируя развитие артроза. Конечно разрушенные хрящи восстановить нельзя, но на начальных стадиях во время операции шлифуют поврежденные участки и в последствии сустав двигается легко. Можно улучшить эффект от операции уколами гиалуронки, она дает дополнительную смазку. Лично я не колола, т.к хорошо восстановилась и без нее. Шприц Ферматрон Плюс покупала перед операцией, но теперь думаю что он мне точно не понадобится, так что если кому в Москве нужен, могу отдать ниже аптечной цены. Пишите на nata_krug@bk.ru

От степени артроза многое зависит. Вообще без врача лечение не назначать лучше, кто знает, чем такая самодеятельность закончиться может. Но по опыту могу сказать, что оптимальнее всего при практически ЛЮБОМ лечении — локальный его характер. Потому что при этом подходе и побочек меньше, и лечение эффективнее. Это не поя придумка, а слова моего врача. За что купила, за то и продаю, называется. Если конкретно по артрозу говорить, то лично мне лучше всего уколы помогают. И назначал их врач, не сама я придумала ими лечиться.

От степени артроза многое зависит. Вообще без врача лечение не назначать лучше, кто знает, чем такая самодеятельность закончиться может. Но по опыту могу сказать, что оптимальнее всего при практически ЛЮБОМ лечении — локальный его характер. Потому что при этом подходе и побочек меньше, и лечение эффективнее. Это не поя придумка, а слова моего врача. За что купила, за то и продаю, называется. Если конкретно по артрозу говорить, то лично мне лучше всего уколы помогают. И назначал их врач, не сама я придумала ими лечиться.

А что за уколы? Я при артрозе знаю, что таблетки и мази в основном всем прописывают. По крайней мере, свекровь ими именно лечится. Помогают через раз, конечно, но тем не менее, чуть боль снижают.

Если вы про мои уколы, то я Вископлюс делаю, с гиалуроновой кислотой. А вообще аналогичного действия препаратов много, но и различий в них тоже много. и по количеству уколов, и по сроку действия, и по эффективности. Как во всем, собственно.

Интересно, надо почитать и у свекрови узнать, предлагали ей уколы или нет. А они лучше таблеток, получается?

Кому как, наверное. Эффективность у уколов однозначно выше. И побочек у уколов в разы меньше, чем у таблеток.

Понятно. А сколько уколов надо за курс?

Как вам уже сказали, не лечится полностью, можно замедлить развитие болезни и облегчить состояние. Как вариант — обратиться в реабилитационный центр, например, в медицинском центре «Благополучие » в Монино (это Подмосковье) с артрозом принимают, и там довольно хорошо, лечение комплексное подбирают

Прямо вылечить артроз не получится, конечно. А вот курсы мукосата отлично замедляют разрушение сустава и у меня лично хорошо убирают боль. Сильно легче становится.

Мне вот тоже мукосат очень хорошо идет. Который от синтеза. Конечно, надо помнить и про диету, и про правильные нагрузки. Но после курса мукосата мне ощутимо лучше становится.

Артроз вполне излечим! Современная медицина ведь не стоит не месте -) Я веду достаточно активный образ жизни: йога и бег по утрам и вечерам. После первых болей в суставах мне доктор назначил артротерапию, сейчас уже с суставом все хорошо

У меня артроз колен давно, но серьезно беспокоить начал два года назад. Обратилась к хорошему ортопеду, он сразу предложил операцию по замену сустава. Сказал лечения нет. А моя знакомая невропатолог посоветовала попить хондропротекторы — это таблетки с хондроитином и глюкозамином. Я купила разных, т.к. знаю, что полно фальсификата. Одну пила утром, другую вечером и так 5 месяцев без перерыва. Облегчение почувствовала через 2-3 месяца. Радости не было конца. Но я не знала, что надо было через три месяца повторить и попить еще 3 месяца. Вообщем хондропротекторы надо пить 2 раза в год по 3 месяца. В июле опять плохо. Сразу к врачу, а он не глядя на снимок «только операция». Я ему говорю что мне два года назад помогли таблетки, он не поверил. Опять сама принимаю решение пить хондропротекторы, начала по совету форумчан с бада Анимал флекс (это спортивное питание), но от них стало еще хуже. Поняла, что бады- это не лечение. Буду пить лекарства типа Артра, Терафлекс. Делаю упражнения доктора Евдокименко и продолжаю верить что можно вылечить артроз без операции. Всем советую не запускать и пить хондропротекторы 2 раза в год и ездить в санатории

Хочу добавить к вышенаписанному, что есть такой доктор В.Д.Гитт. Он отрицает лечение артрозов лекарствами и советует только микродвижения. Я эти движения не пробовала, кто их делал, пожалуйста, напишите о результатах. Всем здоровья!

У меня артроз колен давно, но серьезно беспокоить начал два года назад. Обратилась к хорошему ортопеду, он сразу предложил операцию по замену сустава. Сказал лечения нет.

Читаю и понимаю что много кто мучается .Жаль что медицина артроз не лечит хотя есть способ вылечить.

Читаю и понимаю что много кто мучается .Жаль что медицина артроз не лечит хотя есть способ вылечить.

Артроз вполне излечим! Современная медицина ведь не стоит не месте -) Я веду достаточно активный образ жизни: йога и бег по утрам и вечерам. После первых болей в суставах мне доктор назначил артротерапию, сейчас уже с суставом все хорошо

К нам просто медсестра на дом ходила и делала уколы маме. Препарат мы сами покупали, называется он вископлюс. Реально, суперская штука, мама ходит, даже приседает, а то уже ей и встать была проблема. И даже если в клинике колоть, то я бы настаивала, чтоб препарат самостоятельно покупать. Т.к. если препарат содержит животные белки, то на него может быть аллергия. В вископлюсе нет белков животного происхождения. Ну и тк. много подделок, то я бы рекомендовал покупать только в проверенных местах, требуя сертификат соответствия, а кто как в больницах делает закупки кто знает.

Я тоже мукосат колю, отличный хондропротектор, очень помогает. У меня давно уже диагноз артроз стоит, много чего пришлось перепробовать. И до сих пор – это лучший вариант. Еще со времен советского союза, и по сей день лучше не могу найти.

Виктория, Вам огромное спасибо за совет! Артроз действительно излечим (хотя я слышала до Вас только обратное), артротерапию делали в клинике Глазкова Юрия Константиновича.

У старшей сестры артроз коленного сустава. Ей прописывали мазь Салвисар. В составе натуральные компоненты. Ей нравится. Говорит, что не печёт и не вызывает аллергии.

Расскажу о своём неприятном опыте, доктор прописал мне колоть в сустав препарат ферматрон.. я на свою голову доверилась врачу, послушалась, и сделала несколько инъекций. Ну не сама конечно же, доктор и колол. Но мне лучше не становилось. Лазила в интернете, и наткнулась на видео, где другой врач рассказывает о настоящем составе этого средства. Ужаснулась.Теперь я поняла, почему он мне не помогал. Никому не советую!

Надеюсь, кто зайдет на этот форум, обязательно прочитает мой комментарий. Или же девушке придёт уведомление, если у неё до сих пор есть такая проблема, как артроз. Папа в своё время тоже страдал, перепробовал много всяких средств, в итоге попробовал мазь Салвисар. Прошло уже больше года, и, как хорошо, что больше нет этой мучительной боли.

Из средств при артрозе могу мазь Салвисар посоветовать. Мазь быстро снимает боль, расслабляет и мягко прогревает. Я вот только ей и спасалась.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

1) Из простых и крайне эффективных тренажеров (для всего тела и особенно для суставов) — волновые тренажеры Агашина (такая палочка а внутри на пружинках грузик). Крайне эффективно. Проверял на себе при болях в пояснице.

2) Из средств восточной (и нашей древнерусской медицины) — можно пропить курс железы бобра (простое название «бобровая струя» ) внутрь, наружно использовать в виде компрессов или басручий (медвежий жир), или кедровую живицу (это смола кедра на кедровом масле, для суставов используется 25%-50% состав).

3) Нужно увеличить потребление простой воды с небольшим количеством соли (воды из расчета: 30 х на ваш вес тела, например, 30 х 70 кг — 2,1 литра в день; соль — полчайной ложки на 2 литра воды). И в таком режиме можно — всю жизнь!

Найдите в интернете или в книжных магазинах книги Ф. Батмангхелиджа о водо- и соле-лечении. Клеткам организму не хватает воды.

Соль лучше морскую с минимальным количеством обратотки.
Очень не затратный метод, вода и чуточку соли.
1-2 стакана за полчаса до еды, и 1-2 стакана через 2-2,5 часа после еды.

«Рекомендую такое упражнение: в динамике напрягать четырёхглавую мышцу бедра (мышцы передней поверхности бедра) и подтягивать коленную чашечку. Выполнять с обеих сторон несколько подходов в день.
Обязательной для Вас будет суставная гимнастика, причём включать нужно и левую и правую сторону, а так же голеностопные и тазобедренные суставы.»

Можно подробней про упражнения. С йогой, к сожалению, не знакома, поєтому выстроить асаны не смогу.

Колоть ничего не нужно, это их способ заработка.
А велосипед — в общем полезен, так как вызывает «накачивание» сустава околосуставной жидкостью.

Но там нужно очень тонко подбирать нагрузки, так как воспаление — не есть гуд.

В случае, если колено будет болеть — предлагает колоть гиалуроновую кислоту.

Блин, я гиалуронку колол, мне её в ГКБ 13 (рядом с ул. Фортунатовская 1, к.10) Максим Бессараб колол, помогает. Я боюсь, т.к. мне сейчас 31, что без уколов в будущем не обойтись? Боюсь подсесть капитально на уколы (((

источник

Внимание: данная статья не является пособием по самолечению, а носит информационный и ознакомительный характер.
Назначить лечение может только врач, после должного обследования проблемного сустава.

Выполняя некогда данное мною обещание представляю вашему вниманию данную статью о гонартрозах. В принципе, информация, изложенная в статье актуальна для артрозов любых суставов, ибо все они имеют схожую патоморфологию, но т. к. именно гонартрозы наиболее актуальны для спортсменов, будем говорить именно о них. Данная статья не претендует на научную монографию, однако содержит в себе сведения, необходимые для того, что бы распознать заболевание на ранней стадии, отличить гонартроз от других патологий сустава и принять все необходимые меры.

Немного анатомии и физиологии суставов:

Вообще синовиальная среда сустава состоит из трех основных компонентов — синовиальной оболочки, синовиальной жидкости и собственно хрящевой ткани.
Хрящевая ткань взрослого человека не содержит кровеносных сосудов, и имеет два основных источника питания — синовиальную жидкость, омывающую хрящ суставных поверхностей костей, и кровь, которая поступает через капилляры, примыкающие к хрящу со стороны субхондральной кости.

Следовательно в норманьных обменных процессах в хряще сустава важны периферическое кровообращение и водно-солевой баланс организма.
Гиалиновый хрящ состоит из хондроцитов и матрикса, который содержит прочный каркас, образованный колагеновыми волокнами и основное вещество, состоящее из протеогликанов и гликопротеидов.
Сочетание свойств компанентов хрящевого матрикса -упругости гликопротеидов и прочности колагеновых волокон обеспечивает одновременно и прочность и лабильность сустава.
А протеогликаны удерживают в хряще до 70 % воды.

В нормально функционирующем суставе суставные поверхности почти не соприкасаются друг с другом, а трение совершается в пределах смазочного вещества, количество и концентрация которого способны изменяться в зависимости от прилагаемой к суставу нагрузки. Это обусловлено способностью гликозаминогликанов связывать и высвобождать воду, адаптируя сустав к внешней нагрузке.
Подобная эластодинамическая система очень надежна, до тех пор, пока не нарушен хотя бы один формирующий ее компонент.

Суставной хрящ смазывается в результате взаимодействия двух основных механизмов: образования на поверхности хряща защитной пленки из компонентов синовиальной жидкости и поступления в суставную полость жидкости, выжимаемой при нагрузке из матрикса. Эта жидкость принимает на себя большую часть компрессионного давления, предохраяняя тем самым защитную пленку.

Исходя из вышесказанного, видим, что для нормальной работы сустава необходимо:
а) достаточное содержание гликозаминов и протеогликанов
б) достаточное количество воды
в) отсутствие декомпенсации в периферическом кровообращении.

Этиология и патогенез гонартроза:

Этиология и патогенез первичных артрозов полностью не выяснены. Среди этиологических факторов, способствующих развитию местных проявлений болезни, первое место занимает статическая нагрузка, превышающая возможности сустава и механическая микротравматизация. С возрастом наступают изменения сосудов синовиальной оболочки. Важная роль отводится также некоторым эндокринным расстройствам, особенно увеличению активности соматотропного гормона гипофиза, снижению функции щитовидной и половых желез.

Кроме того, не исключается значение инфекционных, аллергических и токсических факторов. Отмечена определенная роль патологии вен голени в развитии артрозов коленных суставов. Имеются также данные, указывающие на роль наследственности в этиологии артрозов. В свете современных представлений патологический процесс в суставах развивается в зависимости от предрасполагающих факторов. Продолжительная микротравматизация, как и физическая нагрузка, прежде всего, вызывает изменения в связочном аппарате, суставной капсуле и других околосуставных мягких тканях, а затем в синовиальной оболочке, что приводит к образованию неполноценной синовиальной жидкости. Изменение физико-химического состава синовиальной жидкости является основной причиной нарушения нормального состояния хрящевой ткани. При лечении именно этого заболевания приходится сталкиваться с громаднейшим количеством диагностических и терапевтических ошибок.

Артроз коленного сустава (гонартроз), как правило, протекает несколько легче, чем артрозы других суставов, и реже приводит к инвалидности. Чаще других болеют женщины и те, у кого выражено варикозное расширение вен нижних конечностей. При этом артроз обычно поражает оба колена, но бывает, что долгое время боли ощущаются только в одном суставе. Начинается заболевание постепенно, с незначительных болей при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск и подъем по лестнице. Иногда боль возникает, если человеку долгое время приходится простоять.

При опухании колена (синовите) может нарушаться отток крови и возникает болезненность икр. Особенно сильно «крутит» икры по ночам. Постепенно сустав деформируется, а боли усиливаются. Уменьшается возможность нормально сгибать ногу. При попытке согнуть колено «до упора» возникает хруст и резкая боль в суставе. Кроме того, на третьей стадии болезни пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. Больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах.

Общая картина болезни и внешний вид суставов в выраженной клинической стадии гонартроза настолько характерны, что поставить правильный диагноз не составляет труда. Лечение нужно бы начинать раньше, но на первых стадиях болезни и врачи часто умудряются не заметить гонартроз, да и больные редко обращаются за помощью вовремя. Вдобавок гонартроз нередко сочетается с другими поражениями коленного сустава, и одна болезнь как бы накладывается на другую, что осложняет диагностику.

Так, гонартроз зачастую протекает параллельно с менископатией коленных суставов, которая выражается надрывом или ущемлением менисков. Во многих случаях менископатия даже становится одной из причин артроза. А как это происходит, рассмотрим внимательнее, тем более что менископатии достаточно распространены и нередко поражают людей молодого возраста. Особенно страдают от этого заболевания спортсмены. У молодых людей менископатия проявляется, как правило, остро. В то время, как для артроза характерно постепенное развитие клинических симптомов.

Во время неудачного движения происходит повреждение мениска, возникает резкая боль и колено отекает. Если сразу в этот момент или хотя бы в течение ближайших трех дней провести репозицию — вправление мениска мануальными приемами, то есть шанс, что повреждение пройдет без последствий. Однако в большинстве случаев в наших поликлиниках менископатию пытаются лечить не мануальными манипуляциями, а лекарствами и физиотерапией. В результате боль и отек удается частично снять, но ущемление мениска приобретает хронический характер. Суставные поверхности колена оказываются неидеально подогнанными друг к другу, меняется перераспределение нагрузки в суставе, что со временем и приводит к артрозу. Иногда менископатию лечат радикально — удаляют травмированный мениск оперативным путем.

Несомненно, бывают ситуации, когда подобная операция необходима (например, когда ущемление одного и того же мениска повторяется 2 — 3 раза), однако считаю, что в большинстве случаев первичное повреждение мениска нужно пытаться вылечить терапевтическими методами. Хотя операция и приводит к быстрому восстановлению функций поврежденного сустава, но в дальнейшем отсутствие в колене мениска способствует развитию того же артроза. Нужно понимать, что ничего лишнего природа не создает, и раз она наградила нас менисками, значит, они нужны. Мениски стабилизируют сустав при его движениях, и их отсутствие приводит к повышенной нагрузке на определенные суставные структуры, вызывающие постепенное разрушение хряща. Мне приходилось видеть, как после операции по удалению менисков (менискэктомии) артроз развивался даже у 30 — 35-летних молодых людей, что в этом возрасте быть не должно.

В течении деформирующего артроза различают 3 стадии:

I стадия характеризуется утомляемостью конечности, умеренным ограничени¬ем движений в суставе, возможен небольшой хруст. В покое и небольшой на¬грузке боли отсутствуют. Обычно боли возникают в начале ходьбы — «старто¬вые боли» или после продолжительной нагрузки. Рентгенологически выявляет¬ся сужение суставной щели за счет хондролиза и легкий субхондральный скле¬роз.

II стадия характеризуется нарастанием ограничения движений, которые сопро¬вождаются крепитацией. Резко выражен болевой синдром, уменьшающийся только после продолжительного отдыха. Появляется деформация сустава, гипо¬трофия мышц, контрактура сустава, хромота. Рентгенологически выявляется сужение суставной щели в 2-3 раза в сравнении с нормой, выражен субхонд¬ральный склероз, остеофиты в местах наименьшей нагрузки.

III стадия характеризуется почти полной потерей подвижности в суставе, со¬храняются только пассивные качательные движения, выражена сгибательная контрактура. Боли сохраняются и в покое, не проходят после отдыха. Возможна нестабильность сустава. Рентгенологически — суставная щель почти полностью отсутствует. Суставная поверхность деформирована, выражены краевые раз¬растания. Выявляются множественные кисты в субхондральных зонах сустав¬ных поверхностей.

Основные методы лечения гонартроза.

А. Лекарственные средства в таблетках, свечах, инъекциях 1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВ)

С назначения препаратов этой группы большинство врачей начинает лечение любых суставных заболеваний. Из данных препаратов, как наиболее эффективные, мною рекомендуются:

МОВАЛИС , КСЕФОКАМ, ВОЛЬТАРЕН, АЭРТАЛ

При гонартрозе противовоспалительные средства используются в тех случаях, когда необходимо устранить отёк и припухание сустава, то есть снять воспаление. Сами по себе противовоспалительные препараты не могут излечить артроз, но способны существенно облегчить состояние пациента и уменьшить суставную боль в период обострения болезни. А значит, устранив обострение артроза с помощью этих лекарств, мы сможем затем перейти к другим лечебным процедурам — скажем, массажу, физиотерапии, лфк — которые из-за боли и отёка были бы невозможны.

НСПВ как правило назначаются в виде инъекций. Свечей или перорально, параллельно с местным применением мазей или гелей НСПВ на пораженные суставы. Как то:

ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЬ, НИМЕСУЛИД, ДИКЛОГЕН, ИНДОМИТОЦИН, ДОЛГИТ

2. Хондропротекторы (глюкозамин и хондороитинсульфат) —

препараты для восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитинсульфат относят к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов. Это самая полезная группа препаратов для лечения артрозов.
В отличии от НПВП хондропротекторы не столько устраняют симптомы остеоартроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, хотя «работают» глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою, особую задачу.

Совместное применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

Хондропротекторы абсолютно бесполезны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Повлиять же на костные деформации или вырастить новую хрящевую ткань с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой — второй стадиях артроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2 — 3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит полгода-год, хотя реклама глюкозаминами и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.

Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух — трех десятков таблеток. Итак, как же использовать глюкозамин и хондроитинсульфат для достижения максимального лечебного эффекта? Во-первых, их лучше применять вместе.

Хотя глюкозамин и хондроитинсульфат дают неплохой результат и по отдельности, польза от их комплексного применения будет несомненно выше. Они дополняют и усиливают возможности друг друга. Во-вторых, хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, как минимум дважды в год. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю. Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения.

Достаточная ежедневная доза глюкозамина составляет 1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг. Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам 2 варианта: либо сорокадневный цикл каждые полгода, либо один раз в 3 месяца, но курсами по 20 дней. То есть так или иначе прием глюкозамина и хондроитинсульфата рекомендуется проводить примерно 80 дней в году на протяжении минимум 3 — 5 лет. Внимание! При выборе хондропротективных препаратов также обращайте внимание не на рекламу, а на состав и дозу активного вещества в лекарстве. Имейте в виду, что стоимость одних и тех же препаратов, выпускаемых под разными названиями, может различаться в 5 — 10 раз.
Мой личный хит-парад хондропротекторов выглядит следующим образом:

1. Афлутоп
2. Хондролон (румалон)
3. Терафлекс
4. Джоинт Флекс
5. Дона
6. Структум.

3. Сосудорасширяющие средства — пентоксифиллин (он же трентал), ксантинола никотинат (он же теоникол), никошпан. При гонартрозе почти всегда происходит застой крови в области сустава, из-за чего нередко возникают ночные «распирающие» боли. В этих случаях прием сосудорасширяющих препаратов оказывает выраженный положительный эффект, снимая спазм мелких сосудов ног и восстанавливая кровообращение в суставе. Особенно полезно применять сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротекторами. В этом случае хондропротективные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем. Б. Внутрисуставные инъекции

1. Внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов — кеналог (триамцинолон), дипроспан (бетаметазон), флостерон (бетаметазон), гидрокортизон. Это то, что я КАТЕГОРИЧЕСКИ не рекомендую делать, хотя именно этот метод лечения наиболее распространен у хирургов и ортопедов в полуклиниках из за его практически моментального действия. Через 1-2 часа после интраартикулярной инъекции боль как правило проходит совсем, и человек чувствует себя «здоровым». Однако на самом деле это называется «заглушить симптоматику». Не смотря на снятую боль и воспаление, дегенеративные нарушения в суставном хряще никуда не исчезли. А исчезновение боли дает человеку возможность нагружать по сути, больной сустав, как здоровый.

К тому же, сами кортикостероиды оказывают выраженное разрушающее действие на хрящевую ткань сустава, вызывают сужение сосудов, кровоснабжающих сустав. Применение этих инъекций при гонартрозе имеет смысл только для подавления воспаления в суставе, снятия сильных болей при последних стадиях гонартроза. В этом случае внутрисуставная инъекция гормональных препаратов принесет быстрое облегчение. Однако необходимо помнить, что нежелательно повторять такие уколы чаще, чем 1 раз в 2 недели. Нужно также знать, что первая инъекция принесет больше облегчения, чем последующие соответственно. Если первая не дала результата, маловероятно, что его даст вторая или третья. При этом больше трех раз проводить инъекцию гормонов в один сустав вообще нежелательно — повышается вероятность побочных эффектов.

2. Внутрисуставные инъекции хондропротекторов (артепарон, цель Т) и ферментов (контрикал, гордокс). В отличие от гормонов не применяются, если есть отекание сустава, так как почти не подавляют воспаления. Но зато они хорошо действуют при начальных стадиях гонартроза, протекающего без отёка сустава (синовита). В этом случае внутрисуставные инъекции хондропротекторов способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани. К минусу таких внутрисуставных введений можно отнести необходимость проводить лечение курсом в 5-10 инъекций; при этом каждая внутрисуставная инъекция все-таки в той или иной степени травмирует ткани сустава.

3. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (препараты синвиск, остенил, ферматрон). Внутрисуставное введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты — новый эффективный, но дорогой метод лечения гонартроза. Гиалуроновая кислота представляет собой «смазку» для сустава, по своему составу очень приближаясь к естественной смазке колена. Введенная в больной сустав, гиалуроновая кислота уменьшает трение поврежденных суставных поверхностей и улучшает подвижность колена, защищает его от физических воздействий. Эффективность препаратов гиалуроновой кислоты очень высока при гонартрозе I (начальной) стадии, менее — при артрозе II стадии. При артрозе коленного сустава III стадии препараты гиалуроновой кислоты могут облегчить страдания больного, но скорее всего ненадолго. В обычных случаях лечение гиалуроновой кислотой проводится курсом из 3 — 4-х инъекций в каждый больной сустав. Повторяется такой курс в среднем один раз в год. Минус препаратов гиалуроновой кислоты — высокая цена. В настоящее время цена 1 ампулы лекарства колеблется по России в пределах 80 — 90 долларов США. На курс лечения одного сустава требуется 3 — 4 ампулы лекарства, и значит, такое лечение обойдется пациенту минимум в 320 — 360 долларов.

P.S. Хондропротекторы Афлутоп и Артра.

В принципе, препараты схожие по действию и составу. Но я предпочитаю ампульные формы таблетированным. из за лучшей усваиваемости препарата, и меньшего риска нарваться на подделку. Таблетироанные хондропротекроры очень часто подделывают, а ампульные — нет. ибо затратно и хлопотно.
Но если на-то пошло, то прекрасный вариант — наш ХОНДРОЛОН.
Прекрасные результаты дает ДЖОИНТ ФЛЕКС фирмы Арт Лайф.
Я говорю о препаратах, с которыми я работаю уже много лет и имею возможность объективно судить об их клинической эффективности,
отслеживая многолетнюю динамику у своих пациентов.

Что касается Витафона и других приборов «домашней физиотерапии», могу только сказать, что физиотерапевтические приборы, которые используются в клинической практике стоят очень много денег.
Хотя определенным анальгезирующим и трофостимулирующим эффектом тот же Витафон или Денас обладают.
Но оказать какое либо влияние на дегенеративные процессы в суставе не способны.
Здесь первое место по эффективности воздействия занимает квалифицированная лазерная терапия.

В. Местные лекарственные средства: мази, компрессы

В силу того, что коленный сустав залегает не глубоко под кожей, при комплексном лечении полезно использовать местные средства — они улучшают кровообращение в суставе, иногда помогают устранить боль. К одному из лучших местных средств относится димексид -жидкость, которая обладает противовоспалительным действием, помогает устранить отек сустава. Однако димексид необходимо применять осторожно, т.к. он может вызывать сильную аллергию и у особо чувствительных людей даже ожог. Перед применением нужно провести пробу на чувствительность: нанести на кожу несколько капель лекарства и посмотреть реакцию. При появлении сильного покраснения и жжения димексид лучше сразу же отменить и больше не использовать.

Г. Физиотерапевтическое лечение

При артрозе коленных суставов оно может принести пациенту существенное облегчение. В первую очередь хотел бы посоветовать лазеротерапию, массаж и электрофорез лекарственных средств. Эти процедуры улучшают состояние тканей и кровообращение в суставе, уменьшают воспаление и снимают болезненный мышечный спазм. Но у них есть и противопоказания. Такие процедуры нужно назначать с осторожностью людям, страдающим гипертонией и сердечными заболеваниями, при наличии опухолей (даже доброкачественных), при инфекциях и при воспалительных болезнях суставов. Кроме того, физиотерапию не назначают во время обострения артроза коленного сустава, протекающего с отёком и покраснением колена. Такое обострение необходимо предварительно ликвидировать, и только затем начинать физиотерапевтическое лечение.

Д. Вытяжение сустава (тракция).

Как и при артрозе тазобедренного сустава, тракция колена проводится методами мануальной терапии или с помощью тракционного аппарата. Делается вытяжение с целью развести кости, увеличив между ними расстояние и уменьшив таким образом нагрузку на сустав. Однако при лечении коленного сустава приходится воздействовать сразу на 4 соприкасающихся кости, так как коленный сустав состоит из трех сочленений, и нужно аккуратно воздействовать на наиболее поврежденное, что требует ювелирной точности и расчета нагрузки. Даже при абсолютно грамотных действиях специалиста не всегда удается добиться полного успеха, особенно если деформация костей зашла слишком далеко. Но в целом примерно в 80% случаев вытяжение сустава приносит хороший результат, особенно если сочетать его с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими воздействиями.

Блокировка коленного сустава. «Суставная мышь»

В ортопедической и мануальной практике очень часто встречается т. н. синдром «суставной мыши», который по механизму схож с описанной выше менископатией, но отличается от нее тем, что ущемляется не мениск, а оторванный от мениска. , в результате его расслоения кусочек – менискоид Механизм блокировки сустава при этом синдроме следующий:
• Ущемление менискоида вследствие его втягивания между суставными поверхностями.
• Изменение проприорецепции вызывает реактивную мышечную фиксацию сустава
• Интенсивная ноцицепция ( болевая пульсация) вызывает фиксацию сустава в положении наименьшей болезненности (мышечная противоболевая контрактура)
• Ущемление менискоида вызывает нарушение микроциркуляции, вызывая отек и набухание стромы, что ведет к деформации хряща.
• Длительное существование блока приводит к нарушению биомеханиники, декомпенсации трофики и развитию деструктивных процессов в хряще.
Вышеуказанная симптоматика развивается стремительно — за 1-3 дня, и требует прежде всего вмешательства мануального терапевта, который путем тракционных манипуляций высвободит ущемленный между суставными поверхностями менискоид.
Однако высвобожденный менискоид остается в пределах суставной полости, и вероятность рецидива его ущемления крайне высока.
В данном случае показана артроскопия сустава на предмет обнаружения и удаления «суставной мыши».

Переохлаждение, дегидратация, и функциональные перегрузки – (статические и динамические) – вот основные факторы, способствующие развитию дегенеративных процессов в хряще. Собственно и вся профилактика сводится к минимизации воздействия перечисленных факторов на суставы. И стоит помнить, что у нашего опорно-двигательного аппарата есть всего лишь один способ защиты от наших не всегда адекватных по отношению к нему мозгов – это боль. Боль – это фактор сигнализирующий, и фактор, реализующий саногенетические, рефлекторные и адаптативные защитные механизмы, не позволяющие усугубить возникшую в какой либо системе ОДА проблему.
По этому игнорирование данного фактора, как правило, чревато.

В. Е. Раскин
Врач-вертебролог, мануальный терапевт,
Директор Центра восстановительного лечения «РЕАМЕД» г. Новокузнецк.

Используемая литература: Майкл Доэрти «Клиническая диагностика болезней суставов», И. А. Реуцкий «Физическая диагностика заболеваний суставов, мышц, фасций, сухожилий», Карел Левит «Мануальная терапия», В. П. Евдокименко «Гонартроз», «Методическое пособие по диагностике и лечению деформирующих артрозов суставов» ( Коллектив авторов, Казанская ГМА. ) Г. А. Иваничев «Мануальная терапия», А. М. Вейн «Боль и обезболивание».

Последний раз редактировалось Sibman; 25.09.2009 в 05:18 .

источник

На сегодняшний день не утихают споры о том, стоит ли проводить вакцинацию детям. В частности, вакцинацию от гриппа. Сторонники прививок приводят статистику, согласно которой шансы привитых детей провести зиму без гриппа, гораздо выше, а противоположная сторона приводит доводы о вреде вакцины. Как быть родителям в этом случае, стоит ли им разрешать прививать своих детей в школах и детских садах? Какой потенциальный вред выше: от введенной вакцины или от гриппа? Постараемся разобраться, что такое прививка от гриппа и для чего она нужна.

Вакцинацию против гриппа сегодня делают большинству детей, начиная с шестимесячного возраста. Противогриппозные вакцины помогают организму ребенка выработать иммунитет, который защитит ребенка во время реального заражения гриппом.

Для прививок детям чаще всего используются следующие препараты:

  • Гриппол плюс (Россия);
  • Ваксигрип (Франция);
  • Грифор или Ультрикс Форте (Россия);
  • Флюарикс (Бельгия);
  • Бегривак (Германия);
  • Инфлювак (Голландия);
  • АГХ-вакцина (Россия);
  • Грипповак (Россия).

Между отечественными вакцинами и зарубежными особых отличий нет. Разница лишь в том, что в российских препаратах меньшее число вирусных частиц и наличие иммуностимулирующего препарата Полиоксидония. Эффективность вакцин отечественного и зарубежного производителя одинакова на всей территории земного шара. Ведь вирусы гриппа не подразделяются на виды, распространенные на территории одной страны. В Канаде дети будут подвержены заражению тем же вирусом гриппа, что и школьники в Сибири.

ОРВИ – это собирательное название всех респираторных заболеваний, вызываемых вирусами. К таким видам относится и грипп. Поэтому вакцина против гриппа помогает только от одного вида ОРВИ.

Как таковой прививки от ОРВИ нет, можно привиться только от конкретных болезней из этой группы.

Кроме того, прививка не спасет от обычной простуды. Легкие формы заболевания вполне могут проявиться у привитых детей, но при этом заражения тяжелыми формами гриппа не произойдет.

Вакцинация проводится у детей в разных возрастных группах:

Детям до 3 лет вводят более мягкие по своему действию вакцины: Бегривак, Грипповак и Инфлювак. Эти вакцины действуют более деликатно, оказывая влияние непосредственно на клетки иммунитета. После вакцинации создается устойчивый иммунитет, который в случае заражения ребенка даст устойчивый отпор вирусам гриппа.

В детском саду с родителей берется письменный документ, в котором они обязаны отметить свое согласие или несогласие с проведением вакцинации их ребенку. Детям в этом возрасте также ставят хорошие препараты для профилактики гриппа, однако возможны некоторые побочные эффекты.

В школах также вакцинация детей проводится с письменного согласия родителей. Как правило, прививки ставятся осенью, в начале учебного года (приблизительно, в октябре), когда иммунные силы находятся на спаде. В основном, ставятся препараты, разрешенные к применению детям с 6 и с 12 лет: Гриппол, Грифол, Ваксигриппп или АГХ-вакцина. В некоторых случаях применяется вакцина Ваксигрипп. Этот препарат разрешено вводить детям, начиная с шестимесячного возраста.

В случае с детьми вопрос о постановке прививок решают родители. Однако им важно прислушиваться к мнению официальной медицины и, в частности, врачей-педиатров. По мнению официальной науки, показаниями к вакцинации ребенка могут быть следующие признаки:

  • Полугодовалый возраст ребенка (когда заканчивает свое действие иммунитет, полученный от матери);
  • Дети, у которых наблюдается частое заражение болезнями из группы ОРВИ;
  • Заболевания органов дыхания в хронической форме;
  • Патологии кроветворной системы и сердечнососудистой системы;
  • Заболевания почек;
  • Иммунодефицит.

Также родителям необходимо помнить, что одним из самых опасных осложнений при ОРВИ может стать пневмония. В тяжелых случаях эта болезнь может привести к летальному исходу. Дети подвержены возникновению осложнения в большей степени, нежели взрослые. Это происходит из-за несовершенства иммунной защиты организма в детском возрасте.

Прививка от гриппа поможет избежать заражения опасным вирусом, и, как следствие, не даст произойти осложнениям.

Среди неоспоримых плюсов вакцины, имеется ряд противопоказаний, при наличии которых ставить детям прививку запрещено:

  • Аллергические реакции на компоненты вакцины (в состав вакцины входят антигены, выращенные на свиных и куриных эмбрионах);
  • Заболевание ребенка ОРВИ (или ОРЗ) и несколько дней после выздоровления;
  • При наличии хронических заболеваний, находящихся в стадии обострения;
  • Возраст до 6 месяцев.

Обычно вакцина переносится ребенком хорошо, без каких-либо внешних проявлений. Медицинским работникам следует внимательно наблюдать за детьми не только сразу после вакцинации, но и на протяжении следующего получаса.

К реакциям организма на прививку можно отнести следующие проявления:

  • На второй-третий день после прививки может наблюдаться незначительное повышение температуры;
  • Небольшое покраснение горла;
  • Дети, у которых диагностированы хронические заболевания, могут испытывать симптомы, похожие на несильную простуду: боль в горле, общее недомогание, насморк;
  • Покраснение и припухлость в области укола;
  • В редких случаях возможны боли в мышцах и аллергические реакции.

Все симптомы, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней после появления. В некоторых случаях возможно медикаментозное облегчение симптомов. Например, для уменьшения аллергии разрешается прием антигистаминных препаратов, а при повышении температуры до 38 градусов – прием жаропонижающих средств.

Тяжелых случаев осложнений или последствий после вакцинации детей официальной статистикой зарегистрировано не было.

Среди последствий многие родители указывают угнетение собственного иммунитета ребенка. То есть, по их мнению, вакцинация убивает собственные защитные силы детского организма. Такие утверждения появляются после того, как ребенку поставили прививку, а он начал чувствовать себя хуже или даже заболел. В этом случае, на взгляд родителей, причиной недомогания их ребенка стала именно прививка. Однако это не так.

Если после прививки состояние ребенка ухудшилось, то существует два возможных объяснения этому явлению:

1. Это обычная реакция организма на прививку и она пройдет через 2-3 дня;

2. В организме ребенка уже шли патологические процессы, а введение вакцины просто выявило их.

Во втором случае родителям следует только порадоваться, что болезнь проявилась раньше своего срока и ее можно вылечить в самом начале.

Второе бытующее мнение противником вакцинации – прививки делают детей умственно-отсталыми. Еще одно в корне неверное предположение. Разумеется, для многих гораздо удобнее свалить вину за состояние ребенка на вакцину. Но при этом никто из них не задумывался о том, что изменения в мозге – это результат воздействия нескольких факторов. Ни одна вакцина в мире не сможет сделать из здорового ребенка инвалида при отсутствии других воздействий.

Безусловно, встречаются случаи введения некачественной (поддельной или просроченной) вакцины, которые могут привести к печальным последствиям. Однако важно понимать, что такие случаи единичны и не стоит после таких ужасных случаев всю вину валить на вакцинацию в целом. Кроме того, воздействие некачественной вакцины на нервную систему ребенка – это преступление тех, кто в ответе за качество материала, из которого произведена вакцина. В этом случае винить следует тех преступников, которые сделали такое средство профилактики гриппа, но никак не саму профилактику.

Поэтому если кто-то из родителей, потрясая кулаками, начнет кампанию против прививок в классе или группе детского сада, необходимо выяснить его доводы и подвергнуть их сомнению: спрашивать, не соглашаться, просить обосновать конкретными фактами. Ведь многие взрослые, услышав где-то о прививке, которая сделала ребенка инвалидом, забывают о тех тысячах детей, которым она спасла жизнь.

Для того чтобы определиться, нужна ли вакцинация ребенку, родителям следует подходить к этому вопросу разумно и без лишней предубежденности. В качестве рекомендаций по принятию решения, можно дать следующие советы:

  • Проконсультироваться у иммунолога. Врач такой узкой направленности сможет оценить общее состояние ребенка и даст рекомендации по вакцинации;
  • Современные вакцины редко вызывают осложнения после применения;
  • После вакцинации шанс заболеть гриппом снижается до 10%. В случае заражения, болезнь протекает значительно легче и быстрее;
  • У ребенка меньше шансов заразиться в коллективе от уже заболевших детей, если вакцинация сделана вовремя;
  • Каждый год штамм вирусов меняется (мутирует), поэтому вакцину также совершенствуют;
  • Срок действия вакцины не безграничен. Прошлогодний укол не в силах защитить ребенка от болезней в текущем году.

Любая вакцинация – дело исключительно добровольное. Ни один врач не будет насильно заставлять делать прививку. Это на сто процентов верно и для вакцинации против гриппа. Родителям важно помнить, что потенциальный вред от введения вакцины гораздо ниже, чем последствия гриппа, которым может заразиться их ребенок.

Стоит учитывать, что даже самая совершенная вакцина не защитит ребенка на сто процентов. Шанс заболеть гриппом у привитого ребенка все-таки есть. Но, во-первых, он гораздо меньше по сравнению с непривитыми детьми, а, во-вторых, само течение болезни будет гораздо легче и короче.

источник

С наступлением осени становится актуальной тема прививок для профилактики гриппа. Такие прививки не входят в перечень обязательных, и может быть, именно поэтому вызывают живую дискуссию о том, нужны ли они вообще. Многие родители опасаются процедуры вакцинации. Отчасти эти происходит из-за огромного количества мифов, распространяемых людьми, далекими от медицины.

Чтобы понять, зачем вакцинировать детей от гриппа, нужно хорошо знать, что собой представляет этот вирус, и какие последствия и осложнения он может вызвать. Это острое вирусное заболевание может протекать по-разному, в зависимости от штамма. То есть, это может быть относительно легкая форма заболевания или же тяжелое течение болезни с серьезными осложнениями. Ребенок может заразиться в любом общественном месте или от заболевшего члена семьи, поэтому врачи настоятельно рекомендуют делать прививки вакцины для профилактики гриппа.

Главной целью вакцинации является профилактика гриппа. Ведь этот опасный вирус может вызвать серьезные осложнения, а прививка вырабатывает иммунитет к определенному штамму вируса.

На сегодняшний день существует неутешительная статистика по количеству жертв гриппа среди детей. Не менее пугающие цифры показывают количество тяжелых осложнений. Чаще всего поражается дыхательная и сердечно-сосудистая система, а также ЛОР-органы. Чтобы избежать этих негативных последствий, нужно вовремя прививаться.

  • Вакцинацию следует проводить с сентября по ноябрь. Тогда к началу эпидемии у ребенка уже выработается иммунитет. Если вам не удалось по каким-то причинам вовремя сделать инъекцию вакцины, то это можно сделать и в разгар эпидемии. Но в этом случае нужно очень тщательно проводить обследование ребенка до прививки. Если педиатр не найдет никаких признаков болезни, можно смело делать инъекцию.
  • Сколько действует прививка от гриппа? Это зависит от типа вакцины. Как правило, если сделать прививку осенью, то на зимний и весенний сезон организм защищен от этого заболевания. Чтобы получить больше информации о конкретном препарате, проконсультируйтесь со своим педиатром.
  • Где сделать прививку от гриппа? Для этого нужно обратиться к участковому педиатру.

По тому, в каком виде вирус присутствует в препарате, различают и виды вакцин:

  • Они бывают «живые», то есть содержащие живой, но ослабленный вирус. Такие препараты выпускаются в виде спрея для носа. Они противопоказаны детям до 3 лет.
  • Инактивированные цельновирионные, то есть содержащие убитые вирусы в неразрушенной форме. Эти препараты также вводятся интраназально. Их нельзя использовать детям до 7 лет.
  • Инактивированные расщепленные, то есть содержащие отдельные компоненты вируса. Эти препараты вводятся подкожно или внутримышечно.

Когда убитый, ослабленный вирус или же его компоненты попадают в организм, они провоцируют выработку антител. Эти антитела впоследствии защищают организм от живого агрессивного вируса, быстро идентифицируют и убивают его.

Вакцина против гриппа имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать:

  • Аллергия на яйца и куриный белок, потому что этот компонент входит в состав вакцины.
  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Острые инфекционные заболевания, в том числе, на фоне хронических болезней.
  • Возрастные противопоказания. Некоторые препараты противопоказано применять детям до определенного возраста, и абсолютно все препараты нельзя вводить детям до 6 месяцев.
  • Ярко выраженная негативная реакция организма на предыдущую вакцинацию.
  • Вирусные заболевания, а также две недели реабилитационного периода после болезни.

Эффективность прививки достаточно высока, но она не стопроцентная. Вакцинированный ребенок также может заболеть, но в этом случае болезнь будет протекать легче, без осложнений. И не нужно забывать, что прививка вырабатывает стойкий иммунитет к нескольким штаммам вирусов, но не ко всем.

Учитывая протекание эпидемий по всему миру, ученые просчитывают, какие штаммы вируса могут прийти на территорию конкретной страны. Поэтому каждый год вакцина разрабатывается на основе самых последних исследований, и обеспечивает защиту от самых вероятных штаммов этого заболевания. Но иногда вирусы мутируют уже в процессе эпидемии, и лекарственные препараты оказываются неэффективными. Такие случаи довольно редки, но их тоже нужно учитывать.

Также существует вероятность получить некачественную вакцину или подделку. В этом случае эффект плацебо не сработает, и ребенок может заразиться гриппом.

Штаммы этого вируса проникают в организм через слизистые оболочки. Болезнь проявляется ярко и быстро: стремительно повышается температура, появляется насморк, тяжелый кашель, ломота в теле, иногда лихорадка и озноб. Это заболевание опасно не только симптоматикой, но и снижением иммунитета. В это время может присоединиться любое бактериальное заболевание, что приведет к еще более тяжелым последствиям, таким, как:

  • Поражение дыхательной системы.
  • Воспаление ЛОР-органов, возможная потеря слуха.
  • Нарушение работы сердечной мышцы.
  • Различные мочеполовые инфекции.

Местные побочные эффекты:

  • покраснение в месте прививки;
  • зуд;
  • припухлость;
  • краснота;
  • дискомфорт при движении рукой.

Общие побочные эффекты:

  • повышение температуры;
  • судороги на фоне высокой температуры;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока (проявляются крайне редко и практически невозможны при тщательном осмотре ребенка перед инъекцией, любой врач обязан уточнить, нет ли у малыша аллергии на то или иное вещество);
  • слабость;
  • головная боль;
  • ломота в мышцах.

Нормальная реакция:

если общие симптомы сводятся к легкому недомоганию и небольшому повышению температуры, то это нормальная реакция. Значит, организм отвечает на введение препарата, и начинает вырабатывать антитела. Если же симптомы становятся слишком яркими и тяжелыми, то следует обратиться к врачу.

  • При своевременной вакцинации, ее эффективность составляет 80%.
  • Возможность избежать серьезных осложнений.
  • Использование «живых» препаратов. У них много побочных эффектов, в том числе, по симптомам похожих на сам грипп.
  • Несовпадение прогнозов эпидемиологов. Бывает, что ученые прогнозируют эпидемию одного штамма, а приходит совершенно другой. К тому же, вирус иногда мутирует.
  • Наличие вредных добавок в составе препаратов.
  • Носите маску. Для профилактики гриппа маску должен носить не здоровый человек, а больной, чтобы не заражать окружающих. Ее нужно менять каждые 1,5-2 часа, использованную маску сразу же выбрасывают.
  • Помните о мерах профилактики. Напоминайте ребенку о необходимости чаще мыть руки с мылом.
  • Проветривайте комнаты и делайте влажную уборку.
  • По возможности, не контактируйте с больными людьми.
  • Укрепляйте иммунитет самым надежным и естественным способом – ведите вместе со своими детьми здоровый образ жизни. Чаще гуляйте на свежем воздухе, играйте в активные игры, правильно питайтесь (исключите из рациона фастфуд и полуфабрикаты), пейте достаточно жидкости.
  • Некоторые врачи советуют использовать иммуномодулирующие средства как профилактику. Они зачастую изготавливаются на основе эхинацеи и, при отсутствии противопоказаний, абсолютно безвредны. Но иммунологи не советуют этого делать. Не стоит подстегивать иммунитет искусственным путем, такими таблетками и микстурами невозможно защитить ребенка. К тому же, иммунитет должен вырабатывать сам организм, а не искусственные препараты.
  • По поводу противовирусных препаратов также ведутся споры. Ведь они имеют много противопоказаний, много побочных эффектов, и далеко не всегда эффективны.

Рекомендуем к просмотру. В этом видео знаменитый доктор Комаровский расскажет, зачем делать прививку от гриппа, и насколько она эффективна.

источник

Грипп – контагиозная инфекция дыхательных путей вирусного генеза. Период гриппа проходит с середины осени до середины весны, причём большинство случаев отмечается с конца декабря до начала марта.

Вакцина от гриппа побуждает иммунную систему вырабатывать антитела. В свою очередь, эти антитела оказывают помощь организму в борьбе с типами вируса гриппа, присутствующие в вакцине. Для их формирования требуется примерно две недели.

Грипп – серьёзная инфекция, которая иногда приводит к госпитализации, а бывает — и к фатальному исходу. Сезоны гриппа различаются, и инфекция гриппа может влиять на людей по-разному, но миллионы ежегодно заболевают гриппом, сотни тысяч человек госпитализируются, и тысячи или десятки тысяч погибают от ассоциированных с гриппом причин каждый год. Даже очень здоровые люди заболевают гриппом и распространяют его на других.

Хотя вакцина от вируса не эффективна на 100 %, она всё же значительно снижает шансы человека на заражение гриппом, что действительно очень важно. Вакцина может облегчить симптомы в случае заболевания после вакцинации.

Результативность прививки зависит от степени соответствия между вирусными штаммами, используемыми для подготовки вакцины, и вирусами в реальной циркуляции. Возраст человека и его состояние здоровья также играют определённую роль в определении эффективности вакцины.

Обследования детей от 1 до 15 лет выявили, что инактивированная противогриппозная прививка была на 77 — 91 % результативна для профилактики гриппа.

Иммунитет от прививки длится в течение значительного периода времени. В последние годы люди опасались, что иммунитет исчезнет, но теперь есть данные, которые подтверждают, что иммунитет действительно может держаться весь сезон до весны, а в значительном проценте случаев — фактически и следующий год.

Согласно федеральному закону, прививка от гриппа введена в национальный календарь вакцинации. Поэтому вы имеете право обратиться в поликлинику вашего населенного пункта, и при наличии полиса ОМС вам сделают прививку бесплатно.

Эксперты рекомендуют прививаться от вируса всем старше шестимесячного возраста.

Некоторые люди наиболее подвержены риску осложнений от вируса, поэтому особенно важно, чтобы эти люди (и люди, которые живут с ними) были вакцинированы:

  • дети до 5 лет;
  • беременные;
  • лица с хроническими болезнями;
  • люди от 65 лет.

Сезон вируса продолжается с октября по май. Лучше всего привиться как можно раньше, так как это предоставляет организму шанс создать иммунитет от вируса. Но более позднее вакцинирование против гриппа лучше, чем вообще не прививаться.

По правилам вакцина вводится в мышцу. Для этой цели подходит верхняя часть руки или бедро. Это обусловлено тем, что мышечные ткани беспрестанно двигаются, что обеспечивает быстрое рассасывание лекарства и всасывание его в кровь.

Взрослым и детям старшего возраста укол производится в руку. Бывает, что после прививки в месте укола болит рука. Если вколоть вакцину в ногу, где всегда идёт сильная нагрузка, то может появиться хромота. А это не очень комфортно. Рука не испытывает сильный дискомфорт.

Для малышей от полугода до 3 лет безопаснее и удобнее делать инъекцию в бедро.

Ребёнку от 6 месяцев до 9 лет, который впервые прививается от гриппа, придётся вакцинироваться дважды с промежутком в четыре недели.

Детей следует прививать от вируса каждый сезон для лучшей защиты. Даже если ваши дети вакцинировались в прошлом году, это не защитит их от вируса в текущем сезоне, так как грипп регулярно меняется. Вот почему вакцина ежегодно обновляется, чтобы включить самые последние штаммы вируса.

Новая вакцина изготавливается ежегодно, примерно за полгода до сезона гриппа. Учёные изучают, какие вирусы на данный момент циркулируют по всему миру и стараются предсказать, какого рода штаммы будут преимущественно распространены на протяжении предстоящего сезона гриппа в вашем регионе.

Иногда одинаковые штаммы включаются в вакцину через год после следующего. В этом случае всё ещё важно, чтобы была сделана прививка от гриппа 2017 — 2018 гг, то есть получить вакцину данного сезона, потому что иммунитет организма против вируса со временем снижается.

Сейчас в мире наиболее распространён вирус гриппа А Н1N1, поэтому многие из выявляемых эпизодов болезни связаны с данным видом вируса.

Грипп H1N1 в народе называют «свиным гриппом», так как он обычно распространён у свиней.

Вирус гриппа H1N1 передаётся через маленькие капельки слюны, выбрасываемые в воздух, когда заражённый человек чихает и кашляет. Вирус также передаётся от контакта с вещами, которых касался заболевший человек, к примеру, ручка двери и прочие поверхности.

В целом, лёгкая инфекция без повышения температуры не должна препятствовать вакцинации.

Прививка от вируса не опасна, когда есть высокая температура. Просто невозможно будет понять, это ухудшается инфекция или противовирусная вакцина провоцирует более высокую температуру.

Удивительно осознавать, что многие не предполагают, что отказ от прививки от гриппа бывает опасен. Грипп — инфекционное контагиозное заболевание, которое в прошлом часто возникало в виде эпидемий. Следовательно, крайне важно обеспечить вакцинацию против этого заболевания. Тем не менее, существует довольно много условий, когда делать прививку от гриппа нельзя.

Кому нельзя делать прививку от гриппа?

  1. Дети до пяти лет, страдающие хронической астмой, не должны прививаться.
  2. Лица, имеющее давнее медицинское состояние, которое делает их уязвимее, должны также полностью избегать вакцинирования. Это люди, у которых имеется болезнь, поражающая любой важный орган (сердце, печень, почки, лёгкие), диабетики с неконтролируемым показателем сахара, анемией.
  3. Лица, страдающие любой болезнью, поражающей центральную нервную систему. К примеру, страдающие церебральным параличом или эпилепсией. Такие дети также должны избегать этой прививки, так как это может привести к реакционным симптомам, таким как затруднённое дыхание.
  4. Любой, у кого есть болезнь, которая подвергает риску иммунную систему, не должен получать эту прививку, поскольку это живая вакцина, и человек может заболеть вирусом, а не получить иммунитет.
  5. Молодые люди и дети, получающие длительную низкодозовую аспириновую терапию в целях профилактики образования тромбов, также должны спросить доктора о том, разрешено им вакцинироваться или нет.
  6. Если вы страдаете синдромом Гийена-Барре, сообщите об этом доктору и узнайте, безопасно ли вакцинироваться.
  7. Люди с сильной аллергией на яйца должны избегать вакцинации. Если вы или ребёнок страдаете аллергией, поговорите с врачом.

Иммунизация против хорошо предотвратимой, но потенциально смертельной болезни, такой как грипп, имеет первоочередное значение.

Обычно в поликлинике проводят вакцинацию. Также можно вакцинироваться в других организациях, которые оснащены помещением, оборудованным всем необходимым, и у которых есть лицензия на ведение такой деятельности.

  • медицинский кабинет в образовательном учреждении;
  • оборудованная комната на предприятии;
  • больница;
  • коммерческие медицинские учреждения, где вакцинацию проводят платно.

Как сделать прививку от гриппа в поликлинике? Необходимо записаться к терапевту или обратиться к дежурному доктору. Специалист осмотрит вас и даст направление на прививку.

Прививки от вируса разделяются на два больших класса.

  • живая вакцина (содержит ослабленные вирусы);
  • инактивированная вакцина (содержит убитые вирусы).

Большей популярностью обладает инактивированная вакцина, так как она более действенна и не приводит к осложнениям.

Инактивированные вакцины бывают трех типов:

  • цельноклеточная. В состав входят только цельные клетки убитого вируса. Данный тип вакцины запрещён для использования в детском возрасте;
  • сплит-вакцина. В составе раздробленные вирусные клетки. В вакцине практически не содержатся куриный белок и различные вирусные жиры. Вследствие чего препарат становится более безопасным из-за сниженной аллергенности;
  • субъединичная. В составе поверхностные белки вируса. Данная прививка от гриппа детям до 6 лет запрещена.

Необходимо выбрать сертифицированный препарат высокого качества, чтобы оградить свою семью от осложнений.

В последнее время наиболее популярны следующие марки:

  • прививка от гриппа Инфлювак (Нидерланды);
  • прививка от гриппа Гриппол плюс (Россия);
  • вакцина от гриппа Совигрипп (Россия);
  • вакцина от гриппа Ультрикс (Россия);
  • французская прививка Ваксигрипп.

Данные препараты относительно недорогие и наиболее безопасны. Благодаря им формируется стойкий иммунитет к часто встречающимся штаммам гриппа.

Многие беспокоятся о побочных проявлениях после вакцины от вируса, но серьёзные осложнения встречаются редко. Некоторые полагают, что можно заболеть гриппом от прививки, но это не так. Для большинства людей риски развития гриппа намного больше, чем любые риски, связанные с вакциной.

Существует несколько стандартных побочных проявлений, ассоциированных с получением прививки от вируса. Это типичная реакция на прививку от гриппа, которую могут испытывать многие (но не все) люди, получающую вакцину. Симптомы не считаются угрожающими здоровью.

  • болезненность, покраснение или небольшое отёк в месте инъекции;
  • простудоподобные симптомы, такие как болезненное горло, насморк, кашель, головная боль и ломота в теле;
  • пониженная температура;
  • краснота глаз или зуд.

Эти симптомы не должны сохраняться более чем несколько дней после получения прививки.

Многие люди опасаются, что прививка может на самом деле привести к заболеванию вирусом, а не предотвратить его. Однако это фактически невозможно, так как инъецированный штамм гриппа полностью инактивирован.

Существует одно потенциально опасное осложнение вакцинации против гриппа. Всегда присутствует риск того, что на прививку у человека может возникнуть аллергическая реакция, угрожающая жизни. Если аллергическая реакция действительно имеет место, она обычно возникает в течение нескольких минут после прививки. В наиболее отдалённом случае аллергическая реакция возникает спустя несколько часов.

Но шансы на аллергическую реакцию намного ниже, чем шансы получить тяжёлые осложнения от вируса, что также бывает очень опасно для здоровья или даже смертельно. Поэтому для большинства людей безопаснее вакцинироваться против гриппа.

Таким образом, очень важно предотвратить инфицирование. Ведь вирус гриппа приводит ко многим проблемам, которые будут длиться долгое время, если их должным образом не лечить.

источник

Грипп – это острое инфекционное заболевание, которое чаще всего наблюдается в осенне-зимний период. Вызывается грипп особой разновидностью вирусов, передающихся воздушно-капельным путем.

Грипп является довольно опасным заболеванием, которое при отсутствии надлежащего лечения может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому медицина разработала немало способов для предотвращения гриппа. И самым эффективным из них является вакцинация или, в просторечии, прививка.

Метод вакцинации как средство предотвращения заболеваний известен очень давно, еще с 18 века. Тем не менее, эффективные вакцины от гриппа были разработаны сравнительно недавно, в середине 20 века.

Принцип действия вакцины основан на стимулировании естественных защитных сил организма – иммунитета. Как известно, в крови человека обитает множество особых кровяных телец – лимфоцитов и лейкоцитов. Они отвечают за обезвреживание попавших в организм инфекционных агентов – вирусов и бактерий. Активны иммунные клетки и против вируса гриппа.

Однако, на то, чтобы распознать опасность, у иммунной системы уходит какое-то время. Именно этим обстоятельством и пользуются вирусы. Пока иммунитет не начал борьбу с ними, они успевают распространиться по всему организму и размножиться. В конце концов, иммунные силы побеждают вирус, но на это у них уходит очень много сил и времени и организм в результате оказывается ослабленным. Однако после заболевания иммунная система сохраняет память о том инфекционном агенте, который ее вызвал. И поэтому повторное инфицирование организма тем же самым агентом ни к чему не приводит – иммунные силы сразу же вступают с ним в борьбу и быстро ликвидируют угрозу.

Именно на этой особенности иммунитета и основано действие вакцин против инфекционных заболеваний, в том числе, и гриппа. Дело в том, что иммунитет реагирует не на сами инфекционные агенты, а на те биохимические вещества, которые в них содержатся. Таким образом, если ввести в организм лишь какие-то отдельные элементы вирусов, то иммунитет научится их распознавать так же хорошо, как и сами вирусы.

Вакцинирование от вируса получило широкое распространение во всем мире. Например, в США вакцинацию от гриппа проходит более половины населения. Но в России ситуация совсем иная. Как говорит статистика, вакцинацию проходит лишь 10%, да и то, в основном это люди определенных категорий и профессий, вакцинация от гриппа для которых является обязательной процедурой. А ведь наша страна отличается продолжительным холодным временем года, во время которого всевозможные респираторные заболевания, как говорится, расцветают пышным цветом. С чем это связано, и имеет ли под собой основание отечественная нелюбовь к прививкам от гриппа?

Вакцинация, как и всякая медицинская процедура, не является панацеей. Она обладает своими достоинствами и недостатками. Сначала перечислим достоинства прививок от гриппа. Прежде всего, вакцинация от гриппа является профилактической процедурой. А это значит, что она предотвращает само появление болезни. В этом плане она выгодно отличается от препаратов для лечения гриппа. Сколь бы ни были последние эффективны, вирус гриппа в любом случае успевает нанести свой ущерб. Хорошо известно, что лучше всего предотвратить заболевание, чем лечиться от него.

Люди, переболевшие гриппом, обычно имеют иммунитет против вызывающих заболевание вирусов. Однако необходимо иметь в виду, что этот иммунитет распространяется лишь на один штамм вируса. Между тем, вирусы постоянно мутируют, и каждый год появляются их новые штаммы, против которых иммунитет уже бессилен.

Современные вакцины достаточно надежно защищают организм от гриппа. Прививка действует в 80% случаев. Впрочем, некоторые исключения могут иметь место, но об этом ниже.

Вакцинация – это достаточно быстрая и относительная безболезненная процедура. Она позволяет избавиться от необходимости пить лекарства от гриппа и стойко переносить все его симптомы. Кроме того, вакцина от гриппа способна сэкономить время, потраченное на лечение заболевания и восстановление сил после него.

Тем не менее, вакцина имеет и свои недостатки. Тем, кто имеет сильный иммунитет, и по роду своей деятельности не имеет значительных контактов с людьми, скорее всего, вакцина не подойдет. У таких людей вероятность заражения относительно низка и затраты на вакцину могут быть потрачены впустую. Также противопоказана вакцинация от гриппа и некоторым другим категориям людей:

  • беременным на 1 триместре,
  • детям до 6 месяцев,
  • страдающим от аллергических реакций на содержащиеся в вакцине вещества.

Другим же группам лиц, наоборот, врачи настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию. Это:

  • дети старше 6 месяцев;
  • пожилые люди (старше 60 лет);
  • имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких и почек;
  • имеющие пониженный иммунитет, больные СПИДом;
  • больные сахарным диабетом, бронхиальной астмой, заболеваниями крови.

Это связано с тем, что у людей данных категорий грипп протекает тяжелее и дает больше количество осложнений.

Также рекомендуется сделать прививку от гриппа близким лиц, относящихся к данным категориям, чтобы не увеличивать риск их заражения.

Существует также несколько категорий профессий, при которых законодательство обязывает работников проходить вакцинацию от гриппа. В первую очередь, это работники школьных и дошкольных детских учреждений. Это связано с тем, что наибольшая частота заболеваемости наблюдается в школах и детских садах. К этой категории относятся также преподаватели вузов, работники общественного транспорта, медицинский персонал.

Существует два основных способа введения вакцины от гриппа. Выбор одного из них зависит от типа вакцины. Если вакцина состоит из живых, но ослабленных вирусов, то она вводится путем закапывания в нос или распыления в носовых ходах. Если же вакцина состоит из инактивированных компонентов вирусов, то она вводится путем внутримышечной инъекции. Взрослым данная инъекция делается в плечо, детям – в бедро. Важно отметить, что вакцину не рекомендуется вводить подкожно или внутривенно, в таком случае ее эффективность будет чрезвычайно низкой или же вакцина может вызвать системную аллергическую реакцию.

В детских садах, школах и поликлиниках вакцинация для детей проводится бесплатно.

Современные вакцины обычно содержат биологические элементы трех штаммов гриппа. Эти штаммы подбираются специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), исходя из того, насколько велика вероятность появления этих штаммов в качестве основных инфекционных агентов во время эпидемий. Соответствующая информация обнародуется в мае, после чего во многих лабораториях начинается разработка вакцин. В подавляющем большинстве случаев штаммы вакцин соответствуют тем вирусам, которые чаще всего поражают человека в определенный сезон. Статистика показывает, что люди, привитые по всем правилам качественными вакцинами в 80% не заболевают гриппом, а если и заболевают, то грипп у них протекает в более легкой форме, чем у непривитых.

Во многом это также зависит от типа прививки от гриппа. При использовании живых вакцин чаще всего иммунитет вырабатывается на более длительный срок, чем при использовании инактивированных вакцин. В первом случае период иммунитета может достигать года, а во втором – 6-8 месяцев. Однако следует иметь в виду, что живые вакцины имеют больше противопоказаний и побочных эффектов.

Грипп чаще всего атакует человека в холодное время года, когда иммунитет ослаблен, а слизистые оболочки верхних дыхательных путей уязвимы из-за холода. Эпидемии гриппа обычно распространяются в северном полушарии с сентября по март, а пик заболеваемости наблюдается в декабре-январе.

Свежие вакцины, содержащие штаммы гриппа, наиболее распространенные в текущем сезоне, обычно бывают готовы в начале сентября. Следовательно, лучше всего делать прививку от гриппа в октябре-ноябре. Позже декабря вакцинацию в большинстве случаев делать уже бессмысленно.

Человек становится невосприимчивым к заболеванию не сразу после прививки от гриппа. На то, чтобы иммунная система распознала бы компоненты вируса гриппа, уходит некоторое время. Обычно оно составляет две недели, реже больше. На то время, пока вырабатывается иммунитет, желательно избегать тесных контактов с людьми, иначе можно заразиться вирусом и получится, что вакцинирование проводилось напрасно.

Нет, прививка от гриппа для ребенка не является обязательной. Если в школе или детскому саду проводятся массовые кампании по прививкам от гриппа, то родители имеют право от нее отказаться. Для этого они должны подать заявление в письменной форме.

Как уже было сказано, прививка от гриппа не является стопроцентной гарантией от того, что заболевание не наступит. Причин этому может быть несколько:

  • заболевание было вызвано не тем штаммом гриппа, компоненты которого содержались в вакцине;
  • заражение произошло в период между прививкой от гриппа и окончательной выработкой иммунитета;
  • произошло инфицирование организма сразу большим количеством вирусных частиц, и иммунитет не смог все их обезвредить;
  • использовалась некачественная или просроченная вакцина;
  • была нарушена методика вакцинации – например, вакцина вводилась не внутримышечно, а подкожно, не в плечо или бедро, а в ягодицу, и т.д.

Но самой частой причиной является то, что болезнь, которой заболел привитый человек – это вовсе не грипп, а другая вирусная инфекция. Подобные инфекции принято называть ОРВИ. Они могут вызываться вирусами парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами или риновирусами. Симптомы всех этих заболеваний, особенно парагриппа, могут симулировать симптомы гриппа – высокую температуру, кашель, и т.д. Между тем на вирусы, вызывающие ОРВИ, вакцина от гриппа не действует. Эти заболевания имеют лишь симптоматическое лечение. В целом они не столь опасны, как грипп – угрожающие жизни осложнения встречаются при них на порядок реже, чем при гриппе.

В большинстве случаев прививки от гриппа не имеют значительных побочных эффектов. После укола то место, куда вошел шприц, может некоторое время болеть, вокруг него может появиться небольшое покраснение. Эти эффекты должны скоро пройти.

Дети чаще всего страдают от гриппа. Вакцинация способна снизить уровень заболеваемости, как в дошкольном, так и в школьном возрасте. Связано это с тем, что в первые годы жизни человек имеет очень слабый иммунитет. Следовательно, его необходимо как-то стимулировать.

Однако далеко не все типы вакцин разрешены маленьким детям. Даже самые безопасные вакцины можно вводить не раньше, чем через шесть месяцев после рождения. Грудным детям и детям, которые до этого ни разу не прививались, вакцинацию делают дважды в течение короткого периода времени – только в этом случае иммунная система способна выработать стойкий иммунитет. Первую прививку от гриппа делают, как обычно, в октябре-ноябре, а вторую – через месяц. Живые вакцины противопоказаны детям до 3 лет.

Что делать в том случае, если ребенку необходимо сделать прививку от другого заболевания? Как правило, прививку от гриппа обычно не производят одновременно с прививкой от другого заболевания. Поэтому прививку от гриппа необходимо перенести на месяц вперед или назад.

Тут мнения специалистов разделились. Одни утверждают, что в этот период не стоит рисковать и делать прививку от гриппа.

Тем более, что большинство вакцин не испытывались на беременных. Другие же врачи говорят, что прививки от гриппа необходимо делать обязательно, чтобы будущая мама не подхватила бы грипп непосредственно перед родами. Тем более, что при беременности иммунитет у женщины ослаблен. Однако большинство специалистов сходится на том, что в первом триместре прививку от гриппа делать нельзя. Также беременным противопоказана вакцинация при помощи живых вакцин.

Многие противники вакцинации считают, что вакцины создают излишнюю и ненужную нагрузку на иммунитет. Особенно это касается детей. Однако это мнение нельзя считать обоснованным. Ведь человек ежедневно сталкивается с огромным количеством различных вирусов и бактерий. Поэтому иммунитет в любом случае не сидит, сложа руки. И переутомиться от одного лишнего вида вируса он не сможет. Другое дело, что далеко не все вирусы столь же опасны, как грипп. Поэтому вакцины «подсказывают» иммунитету, на что ему следует обратить внимание в первую очередь.

Также многие противники вакцин указывают, что в вакцинах могут содержаться вредные вещества – консерванты и аллергены. Что касается аллергенов, в частности куриного белка, то пациент имеет возможность выбрать и качественную вакцину, которая не содержит это вещества. Консерванты же есть практически в любой вакцине, однако стоит учесть, что консерванты находятся и в любых продуктах, которые мы потребляем, и это не вызывает у нас негативной реакции.

Прививка – это самый надежный и эффективный способ профилактики гриппа, но, разумеется, не единственный. К профилактическим мерам, позволяющим избежать заражения, также относятся:

  • ношение марлевых повязок;
  • личная гигиена – мытье рук, регулярные полоскания горла и промывания носа, особенно после посещения мест с массовым скоплением людей;
  • влажная уборка и проветривание помещений, увлажнение воздуха в помещениях;
  • прием определенных лекарственных препаратов, например, ремантадина или арбидола, иммуномодуляторов;
  • закаливание и укрепление иммунитета.

Поэтому выбор остается за каждым конкретным человеком – прививаться ли ему самому и прививать своих детей, либо использовать другие профилактические меры.

источник

С каждым годом в преддверии осенне-зимнего сезона все больше детей и взрослых прививаются от гриппа. Но и противников этой процедуры немало. Дать однозначный ответ, прививаться ли каждому взрослому, а тем более малышу, невозможно. Как и в любом медицинском вопросе, подход должен быть индивидуальным. Вакцинация — дело добровольное, решение принимается самостоятельно (за детей это делают родители), к тому же прививка от гриппа не входит в календарь плановых прививок и ее необходимо оплачивать (не всегда, детям обычно делают бесплатные). Попытаемся сориентироваться в этом вопросе.

Термин «грипп» произошел от французского gripper (хватать, ловить, схватывать). Ранее грипп называли инфлюэнца, от старофранцузского «незаметно проникать», «вторгаться». Данное название выражает внезапность, быстроту развития признаков заболевания, а также его вирусный характер — человек его «схватывает», «ловит». Грипп — острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути и протекающее с высокой температурой (сохраняющейся на протяжении 3-5 дней), с выраженным ухудшением самочувствия, которое проявляется высокой температурой, резкой слабостью, сильной головной и мышечными болями, тошнотой, рвотой.

Гриппом болеют люди всех возрастов и в любое время года. Однако пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда люди больше времени проводят в закрытых непроветриваемых помещениях, организм ослаблен нехваткой витаминов и подвергается большим перепадам температуры. Часто заболевания гриппом переходят в эпидемию (от греч. epidemia — повальная болезнь).
Дети становятся особенно восприимчивыми к вирусу гриппа после шести месяцев жизни, так как к этому возрасту у них наблюдается снижение количества материнских антител, переданных им внутриутробно, и уменьшается их поступление с грудным молоком — малышей начинают прикармливать, что сокращает частоту грудного вскармливания.

Возбудители данного заболевания — вирусы гриппа трех типов: А, В, С. Вирусы гриппа обладают способностью быстро изменяться, так как постоянно циркулируют среди людей и обмениваются генетическим материалом. Множество контактов и развитие транспорта в современном мире способствуют молниеносному распространению этих вирусов в самых отдаленных частях света. Тяжелые эпидемии гриппа типа А случаются каждые 10-40 лет, менее тяжелые повторяются каждые 2-3 года. Масштабные вспышки заболеваемости гриппом типа В повторяются каждые 4-7 лет. Заболевания гриппом С-типа встречаются равномерно на протяжении всего года.

При проникновении в верхние дыхательные пути вирус (независимо от типа) внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки, вызывая их разрушение. Клетки, содержащие вирус, отторгаются организмом и попадают в окружающую среду с дыханием, при кашле, чихании, заражая окружающих. Этот путь передачи называется воздушно-капельным. Возможно заражение и через игрушки, посуду и другие предметы больного. В течение нескольких дней, а иногда и часов, вирус, размножаясь в организме, вызывает первые признаки заболевания — недомогание, озноб, ломоту в суставах, боли в мышцах. Далее стремительно повышается температура до 39-40 °С (у некоторых детей на фоне высокой температуры могут развиться судороги), возникает головокружение, головная боль, присоединяется кашель, першение в горле, появляется прозрачное, а затем и гнойное отделяемое из носа.

Переболев гриппом (чаще всего тяжело), ребенок приобретает иммунитет к нему. Однако проблема заключается в том, что вирус все время меняется, так что выработавшиеся ранее антитела (защитные специфические белки, направленные против возбудителя) не в полной мере защитят даже уже переболевшего гриппом от нового варианта вируса.

Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность ребенка противостоять болезням. Известно, что во время эпидемий гриппа заболеваемость бактериальными инфекциями дыхательных путей резко возрастает. К тому же грипп вызывает обострение и усугубляет течение хронических заболеваний (если таковые имеются). Бывает, что хроническое заболевание ребенка повышает вероятность тяжелого течения гриппа и развития его осложнении, которые являются основной причиной высокой смертности.

Осложнения гриппа: пневмония — воспаление легких, отит — воспаление среднего уха (иногда переходящее в менингит — воспаление оболочек мозга), поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала вакцинацию против гриппа как единственный реальный способ уберечься от этой инфекции привитому и возможность создания коллективного иммунитета. ВОЗ определила группы лиц, которым вакцинация необходима (конечно, при их согласии). В данную группу риска вошли и дети:

— часто болеющие;
— страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания (например, бронхиальной астмой) и/или имеющие пороки развития дыхательной системы;
— страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы;
— с врожденными и/или приобретенными пороками сердца, нарушениями сердечного ритма;
— с заболеваниями почек (хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
— с болезнями крови;
— страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет);
— с иммунодефицитными состояниями;
— дети, которых лечат препаратами, подавляющими иммунную систему;
— а также дети, посещающие детские учреждения.

Более чем полувековой опыт использования вакцин против гриппа дал возможность тщательно проанализировать их и с каждым годом совершенствовать компоненты вакцин для уменьшения и так незначительного риска развития побочных реакций и осложнений.
Изменчивость вируса заставляет ученых ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и исходя из этого определять состав вакцины, которая будет применена. То есть вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется. Именно с такой целью и была создана система международного наблюдения за изменчивостью вируса. Проблема заключается и том, что невозможно абсолютно точно предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию и конкретном году. Поэтому, если прогноз точный, вакцина окажется более эффективной, а если он не оправдывается — то менее эффективной, однако и во втором случае положительный эффект от вакцинации будет, поскольку разные штаммы вирусов имеют общие составляющие. По статистике, прививка существенно уменьшает шансы заболеть гриппом (хотя не может защитить от гриппа со стопроцентной гарантией).

Для специфической профилактики гриппа используются инактивированные (не содержащие живых вирусов) и живые вакцины (содержащие ослабленные, незаразные вирусы). Последние в настоящее время практически не используются — сейчас интенсивно разрабатывается новое поколение живых вакцин. Инактивированные вакцины обладают значительно меньшей peaктогенностью (способностью вызывать осложнения). На сегодняшний момент создано три типа таких вакцин: цельноклеточные, сплит-вакцины и субъединичные. Они отличаются друг от друга степенью расщепления вируса на составные части: цельно клеточная вакцина содержит целые клетки вируса, сплит-вакцина (split — расщеплять) содержит все белки вируса (поверхностные, внутренние), а субъединичная вакцина — только поверхностные белки вируса.
Цельноклеточные и живые вакцины способны вызывать постпрививочные осложнения и поэтому имеют широкий перечень противопоказаний, которые резко ограничивают их применение. Единственное их преимущество — хорошая способность формировать иммунитет к гриппу.

Сплит-вакцины и субъединичные вакцины за счет того, что содержат не весь вирус, а только его основные элементы, образно говоря, не содержат примеси, способные вызывать осложнения, являются на сегодня самыми безопасными и особенно хорошо подходят для защиты детой первого года жизни, а также для детей, страдающих иммунной недостаточностью. Какую же из этих вакцин предпочесть? Пока ответить категорично на это вопрос трудно, поэтому и проводится множество различных исследований. Согласно имеющимся данным, золотой серединой являются именно сплит-вакцины. Они способны максимально стимулировать иммунитет и эффективно защищать человека от гриппа при низком уровне побочных реакций.

На сегодняшний день в Российской Федерации зарегистрировано 11 противогриппозных вакцин. Вот только некоторые из них.
Инактивированные сплит-вакцины Флю-арикс (Бельгия); Ваксигрип (Франция); Бегривак (Германия).
Инактивированные субъединичные вакцины: Инфлювак (Нидерланды), Агриппал S1 (Италия), Гриппол (Россия; эффективность и безопасность данной вакцины для маленьких детей еще исследуется).

Введение в организм инактивированного вируса (или его частей) вызывает выработку антител разного типа, что позволяет создать многоуровневую систему защиты от гриппа, а так как вирусы гриппа имеют сходные структуры с вирусами ОРЗ, то вырабатываемые после вакцинации противогриппозные антитела защищают организм также и от ОРЗ — с эффективностью 50-60% снижается число случаев развития воспалений легких, обострений хронических заболеваний. Уже через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела и он становится невосприимчивым к заболеванию. Защитные белки распознают вирус и уничтожают, не позволяя ему размножиться.

Достаточная иммунная реактивность организма сохраняется около 6 месяцев (по другим данным — до года), что обеспечивает его высокую сопротивляемость вирусу гриппа в течение всего эпидемического сезона. Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70-90% и зависит как от конкретной вакцины, условии ее хранения и транспортировки, так и от эпидемиологической обстановки в конкретное время, от особенностей организма малыша и прочих факторов. То есть вероятность того, что привитой ребенок заболеет гриппом, все же сохраняется, но при этом переболеет он им в легкой форме и без развития осложнений.

Все существующие на сегодняшний день противогриппозные вакцины применяются по стандартной схеме. Оптимальными сроками начала вакцинации являются сентябрь-октябрь, тогда к началу эпидемического сезона, приходящегося, как правило, на декабрь-январь, вырабатывается достаточная иммунная защита. Необходимо успеть сделать прививку до начала эпидемии: если это сделать позже, то увеличивается опасность привиться во время скрытого (инкубационного) периода болезни.

Прививать детей от гриппа можно с 6 месяцев. Ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом детям, в зависимости от используемой вакцины, рекомендовано двукратное введение половины от взрослой дозы с интервалом 1 месяц. Укол производят внутримышечно или глубоко подкожно. При использовании вакцин в одноразовых шприцах (шприц-доза) рекомендуется встряхнуть шприц непосредственно перед инъекцией.

В настоящее время проводятся интенсивные разработки нового поколения вакцин, не требующих внутримышечного введения.

Современные противогриппозные вакцины вызывают сравнительно мало прививочных реакций (вариант нормального течения периода после введения вакцины). Живые вакцины крайне редко вызывают незначительное кратковременное повышение температуры. Инактивированные цельноклеточные вакцины также способны вызвать кратковременное повышение температуры и развитие отека в месте введения препарата. Субъединичные препараты и сплит-вакцины крайне редко вызывают слабые прививочные реакции в виде легкой болезненности в месте введения вакцины.
Учитывая слабые реактогенные свойства противогриппозных вакцин, их введение можно совмещать с использованием других вакцин (в разных шприцах).

Основным противопоказанием для применения противогриппозной вакцины является непереносимость компонентов препарата: белков куриного яйца и специальных консервантов, содержащихся в некоторых препаратах.

Запрещается введение вакцин при острых заболеваниях или при обострении хронических недугов. По истечении 3-4 недель после выздоровления или стихания проявлений хронической болезни вакцинацию можно произвести.

Не рекомендуется противогриппозная прививка и в том случае, если на предыдущее введение препарата развились какие-либо поствакцинальные осложнения.

Прививки могут осуществляться в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение вакцинации (в поликлинике, коммерческой клинике, иммунологическом центре). Вакцинации производится сертифицированным врачебным персоналом в прививочном кабинете или на дому, при заключении родителями договора с частной медицинской компанией о наблюдении ребенка.
После вакцинации выдают справку и фиксируют название вакцины, серию, номер, дату проведения прививки, название лечебного учреждения, наличие отрицательных реакций.
Самостоятельно приобретать вакцину не следует: врач имеет право отказаться от введения вакцины, приобретенной в аптеке или где-то еще, так как у него нет гарантии правильности ее транспортировки и хранения, что может вызвать осложнения после вакцинации или обусловить неэффективность вакцины. При проведении вакцинации в специализированных центрах гарантируется годность препарата.

На сегодняшний день наукой доказана эффективность и безопасность современных вакцин против гриппа, что особенно актуально для детей из группы риска.
Целесообразность вакцинации своего ребенка вы можете обсудить с педиатром, постоянно наблюдающим малыша и знающим особенности его организма: как он переносит прививки в целом, как реагирует на повышение температуры при ОРВИ, не бывает ли при этом судорог и пр. Для страховки перед прививкой можно пройти хотя бы минимальное медицинское обследование — сдать общие анализы мочи и крови, проконсультироваться у иммунолога.

В какие месяцы лучше прививаться против гриппа? Когда в этом году ждать эпидемии?

Лучше всего сделать прививку в октябре-ноябре, то есть заблаговременно и до начала сезонной эпидемии гриппа. У большинства привитых на развитие иммунитета уходит 10-15 дней.

Для появления стойкого иммунитета необходимо не менее трех недель. Вакцинация во время эпидемии также эффективна. Однако в первые две недели после вакцинации, когда антитела еще не выработались, нужно проводить профилактику другими средствами: ремантадином или народными методами.

Как вакцинация влияет на иммунную систему? Можно ли заболеть после прививки?

Вакцина — это не лекарство в общепринятом смысле этого слова. Вакцинация имитирует вирусную инфекцию для того, чтобы спровоцировать иммунную систему организма на борьбу с инфекцией. На самом деле никаких симптомов болезни человек не ощущает. Попадая в организм, частицы вируса не могут размножаться и вызывать заболевание. Однако вирусные белки распознаются клетками иммунной системы. В ответ они начинают продуцировать специфические белки для защиты от вируса гриппа — антитела. Поэтому, когда в организм попадает по-настоящему болезнетворный вирус, то времени для выработки антител не нужно. Они уже есть после вакцинации. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. При проведении вакцинации в течение нескольких лет подряд ее эффективность возрастает. Концентрация антител значительно нарастает после повторной вакцинации. У тех, кто болел гриппом в прошлые годы, иммунитет вырабатывается быстрее и он выражен сильнее. Никакой перегрузки иммунитета не наступает.

Инактивированные вакцины не содержат живых вирусов и поэтому не могут вызвать заболевание гриппом. Так как вакцинация проводится осенью, когда наиболее распространены респираторные заболевания, после вакцинации можно заболеть ОРВИ. Это является совпадением и никак не связано с прививкой.

Какие правила нужно соблюдать после прививки?

Можно жить нормальной полноценной жизнью. На выработку иммунитета могут повлиять только сильное переохлаждение или перегревание и неумеренное потребление алкоголя.

Почему взрослых прививают одной дозой вакцины, а детей — двумя?

Это связано с наличием у большинства взрослых иммунологической памяти в отношении вируса гриппа. Им достаточно для ее «освежения» одной прививки. Маленьким детям вводят две дозы только в первый год вакцинации. В последующие годы детям делают одну прививку.

Можно ли вакцинироваться беременным женщинам?

Конечно. У женщин, ждущих ребенка, резко возрастает риск осложнений после гриппа. Грипп может привести к преждевременному прерыванию беременности. Поэтому врачи рекомендуют вакцинацию против гриппа начиная с 14-й недели беременности.

В настоящее время применяется инактивированная вакцина против гриппа, которая не опасна для плода. Для подтверждения этого факта было проведено широкомасштабное клиническое испытание с участием более 2000 беременных женщин.

Вакцинация против гриппа необходима и кормящим мамам. Антитела, вырабатываемые организмом женщины в ответ на введение вакцины, проникают в грудное молоко и создают дополнительную защиту для ребенка.

Может ли заразить окружающих человек, которому сделана прививка живыми вирусами?
Вакцинный вирус, содержащийся в вакцине обычно не опасен для окружающих и не может вызвать заболевание. Однако одним из недостатков живых вакцин является риск случайных мутаций, при которых существует риск изменений в генетической структуре вируса, что может привести к возвращению вирулентности (способности вызвать заражение).

Среди всех инфекционных заболеваний грипп – одно из самых распространенных. Именно поэтому каждый год миллионы людей стараются обезопасить себя и вовремя сделать прививку. Но если здоровый взрослый человек не задумываясь прибегает к вакцинации, то родители грудничков не торопятся нести ребенка в процедурный кабинет: сначала им хочется узнать о том, не принесет ли крохе вреда прививка от гриппа, не входящая в число «обязательных».

Грипп относится к группе острых респираторных вирусных заболеваний. В отличие от множества других инфекционных заболеваний, возбудителей у гриппа не один, а целых три: А, В и С. Эти вирусы различаются строением, способностью к изменению своей структуры и тем, как протекает заболевание (самый «тяжелый» – грипп А, самый «легкий» – грипп С). Вирусы типа А и В очень изменчивы (особенно это касается типа А): им часто удается представать перед иммунной системой человека в «новом обличье». Это происходит потому, что изменениям подвергаются значимые для иммунной системы структуры вируса – так называемые антигены. Иммунитет, который вырабатывается после болезни или после вакцинации, нестоек, и защитные антитела полностью исчезают в течение 6 – 12 месяцев. Следовательно, человек может болеть гриппом типа А и В ежегодно. Вирус гриппа С обладает менее «ветреным» характером: его антигенная структура стабильна. Поэтому гриппом С обычно болеют только дети: с годами к нему развивается достаточно стойкий иммунитет. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно наблюдают за тем, какие именно вирусы гриппа вызывают заболевание. По результатам этих наблюдений ВОЗ ежегодно в феврале публикует рекомендации по штаммовому составу вакцин для ближайшего эпидемиологического сезона. Поэтому вакцины прошлых сезонов менее эффективны, чем новые.

Источником заражения гриппом, как и другими респираторными заболеваниями, является заболевший человек, который с кашлем, чиханием или при разговоре распространяет вокруг себя возбудителя в мельчайших капельках носовой слизи, слюны или мокроты. Вероятность заболеть гриппом при попадании вируса в верхние дыхательные пути очень велика и не зависит от возраста. С момента проникновения вируса в организм до появления симптомов заболевания проходит от нескольких часов до 1 – 3 дней. Обычно грипп начинается остро. В течение 3 – 4 дней у больного сохраняется повышенная температура, затем при типичном течении заболевания постепенно наступает улучшение. Общая продолжительность заболевания составляет 7 – 10 дней, у ослабленных детей это время может увеличиться до 2,5 недель. Характерной чертой гриппа является медленное восстановление организма в период выздоровления (после болезни долго сохраняются быстрая утомляемость, расстройство сна, нарушение аппетита и т.д.).

Проявления заболевания у детей и взрослых практически одинаковы, однако существуют и некоторые различия. У детей, как правило, выше поднимается температура, более выражено воспаление дыхательных путей, чаще наблюдаются осложнения. Грудной ребенок во время болезни становится беспокойным, у него ухудшается аппетит (он может даже вовсе отказываться от еды), появляется бледность. По мере развития болезни и повышения температуры беспокойство сменяется вялостью, заторможенностью. Возможны рвота, разжижение стула, носовые кровотечения. Поскольку носовые ходы у грудных детей узкие, даже небольшой отек выстилающей их слизистой препятствует нормальному носовому дыханию. Поэтому попытки приложить ребенка к груди, попоить из бутылочки, дать пустышку могут быть прерваны внезапным плачем малыша –ему просто нечем дышать. Ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани), который у взрослых проявляется просто охриплостью голоса (голосовые связки располагаются именно в гортани), для маленьких детей представляет гораздо большую опасность. Дело в том, что слизистая, выстилающая гортань, и подслизистый слой у некоторых предрасположенных детей может на фоне инфекции значительно отекать. Отек слизистой приводит к сужению дыхательных путей, а значит, к затруднению прохождения воздуха. Развивается осложнение гриппа – так называемый ложный круп.

Менее чем у 1% заболевших наблюдается так называемый молниеносный грипп. При этом заболевании развивается вирусная пневмония, к которой быстро присоединяются нарушения функций других органов и систем. Заболевание начинается с типичных симптомов, но в течение 2 – 3 дней быстро нарастает недостаточность дыхания, развивается отек легких с последующими осложнениями со стороны сердца, почек и нервной системы. Смертность при молниеносном гриппе весьма велика.

Бактериальная пневмония. Заподозрить ее можно, если высокая температура сохраняется дольше 4 – 5 дней, а состояние ребенка не улучшается.

Угнетение иммунитета. Именно из-за этого на фоне гриппа могут развиться бактериальные осложнения, а вскоре после выздоровления от гриппа с легкостью «подхватываются» другие респираторные инфекции. По той же причине не рекомендуется проведение любых профилактических прививок в течение нескольких недель после выздоровления.

Синуситы – воспаление околоносовых пазух (синусов). У грудных детей развита только гайморова (верхнечелюстная) пазуха, поэтому и воспаление может быть только в этой пазухе. Проявиться оно может гнойным отделяемым из носа, слезотечением, покраснением кожи над «заболевшей» пазухой, повышением температуры.

Ложный круп. Конечно, родители сами немогут поставить ребенку диагноз. Но если онизаметили, что дыхание у малыша затрудненноеи шумное, что при дыхании раздуваются ноздри, что у него побледнел или посинел носогубный треугольник, области вокруг глаз, кисти истопы, то следует немедленно обратиться к врачу. Грудному ребенку с признаками затруднения дыхания в срочном порядке требуетсягоспитализация, поскольку это состояниепредставляет опасность для его жизни.

Миозит (воспаление мышц), проявляющийся болями в мышцах в течение нескольких дней.

Менингит (воспаление оболочек головного мозга) и энцефалит (воспаление головного мозга).

Обострение хронических заболеваний (это в основном касается хронических заболеваний дыхательной системы).

Каждая эпидемия гриппа сопровождается повышением смертности, главным образом среди детей первых лет жизни и пожилых людей.

Для грудных детей препараты, стимулирующие иммунную систему, следует применять с очень большой осторожностью. Это относится к таким распространенным лекарствам, как лейкоцитарный интерферон, виферон, гриппферон, а также к растительным и гомеопатическим стимуляторам иммунитета. В грудном возрасте не используются и специфические противовирусные препараты (ремантадин, амантадин, занамивир и др.). Поэтому основными методами повышения сопротивляемости ребенка к инфекциям служат закаливание и вакцинация.

Целью вакцинации является выработка специфических защитных антител в ответ на введение определенных антигенов. Вакцины от гриппа бывают живыми, содержащими ослабленные вирусы, и инактивированными, в состав которых входят убитые вирусы или их отдельные частицы.

При использовании живых вакцин человек «заболевает» гриппом, но в очень легкой форме. Поэтому в результате формируется более стойкий и сильный иммунитет. Недостаток таких вакцин – достаточно высокая частота побочных реакций, поэтому живые вакцины не используют для детей, беременных, больных хроническими заболеваниями, а также в период эпидемии гриппа.

Инактивированные вакцины подразделяются на несколько типов:

Цельновирионные. Они содержат цельные убитые вирусы. Поэтому послепрививочный период у многих протекает с побочными реакциями – симптомами и осложнениями основного заболевания. Такие вакцины могут вводиться в носовые ходы (используются с 7 лет), а также внутримышечно и подкожно ( с 16 – 18 лет). Беременным они не рекомендуются. Эти вакцины, также как и живые вакцины, формируют хорошую устойчивость к гриппу, однако, также как и в случае живых вакцин, их использование вызывает достаточно высокий процент побочных реакций.

Расщепленные (Сплит. От англ. split – «расщеплять».) вакцины. При их производстве вирус разрушается, из полученных отдельных компонентов в вакцине используются только элементы, способные формировать иммунитет, но при этом лишенные токсических свойств. Эти вакцины содержат как наружные антигены (формирующие иммунитет компоненты) оболочки вируса, так и часть антигенов его «начинки». Внутренние антигены значительно меньше подвержены изменениям, в отличие от наружных, они общие у различных штаммов вирусов гриппа, поэтому эти антигены стимулируют выработку защитных антител и к новым, и к старым модификациям вирусов. Кроме того, благодаря наличию внутренних антигенов, защитный иммунитет после вакцинации будет сильнее. В России используются расщепленные вакцины Ваксигрип (Авентис-Пастер, Франция), Флюарикс (Глаксосмиткляйн, Бельгия), Бегривак (Кайрон-Беринг, Германия.) Сплит- вакцины разрешены к использованию с 6 месячного возраста.

Субъединичные вакцины содержат только поверхностные антигены оболочки вируса. Из-за отсутствия в этих вакцинах внутренних антигенов их эффективность несколько ниже, чем у Сплит- вакцин. Их также разрешено использовать с 6 месячного возраста. В России разрешены к применению субъединичные вакцины Инфлювак (Солвей Фармасьютикалз, Нидерланды) и Агриппал (Кайрон Беринг, Германия). Также используется отечественная вакцина Гриппол, производящаяся по субъединичной технологии со сниженным содержанием антигена в сочетании с иммуномодулятором полиоксидонием.

Вакцинацию против гриппа проводят ежегодно. Инактивированные вакцины вводят внутримышечно или подкожно. Детям, если им ранее вакцинация не проводилась, рекомендуется двукратная вакцинация с интервалом в 4 недели.

Реакции на вакцины, разрешенные к использованию для грудных детей, наблюдают довольно редко, частота этих реакций у однотипных вакцин разных производителей примерно одинакова.

Местные реакции при введении инактивированных вакцин – покраснение, припухлость, болезненность в месте введения – наблюдаются у 5 – 10% привитых и обычно проходят без лечения через 2 суток. Общие реакции в виде повышения температуры, озноба, головной боли, боли в мышцах и суставах, судорог, невралгии отмечаются у 2 – 8% привитых и также проходят за 2 – 3 суток.

Аллергия на куриные яйца или на компоненты вакцины.

Острое заболевание или обострение хронического заболевания. Относительным противопоказанием можно считать период первого триместра беременности. Считается, что вакцинация инактивированными вакцинами во втором и третьем триместрах беременности безопасна.

Сделать прививку от гриппа можно несколькими способами:

В некоторых детских учреждениях, поликлиниках и школах закупка препаратов проводится за счет бюджетных средств. Как правило, это вакцины отечественного производства. Часть работодателей приобретают вакцину и бесплатно проводят вакцинацию от гриппа своих сотрудников и членов их семей.

В коммерческих медицинских центрах (стоимость прививки будет складываться из стоимости самого препарата и стоимости услуги). В некоторых поликлиниках практикуется бесплатная вакцинация препаратом, приобретенным в аптеке. Правда, зачастую убедить врача привить вас приобретенной вами вакциной бывает непросто. Следует сказать, что вакцина довольно быстро теряет свои свойства, если не хранится при температуре +2°С – +8°С. Поэтому храните препарат в холодильнике (но не в морозильнике!), а при транспортировке положите его в термос или заверните в пакет с хладагентом (он продается в аптеках). И в любом случае не проводите вакцинацию самостоятельно!

В некоторых случаях с целью экстренной профилактики и при лечении молниеносной формы гриппа применяют пассивную иммунизацию препаратами, содержащими защитные антитела, полученные из крови доноров: иммуноглобулином человека нормальным и иммуноглобулином противогриппозном. Решение о применении этих препаратов принимается врачом в индивидуальном порядке. Итак, стоит ли сделать малышу прививку от гриппа или можно ограничиться другими мерами профилактики? Реально оценить вероятность заражения ребенка этим заболеванием могут лишь сами родители. Часто ли вы пользуетесь общественным транспортом? Сколько раз в месяц вы посещаете детскую поликлинику? Приходится ли вам брать кроху с собой в магазины? Ответив на эти вопросы и взвесив все «за» и «против», вы решите, нужна ли вашему ребенку вакцинация.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: