В чем разница между артрозом и гонартрозом

Гонартноз коленного сустава или остеоартроз – это заболевание хряща, носящее невоспалительный характер. В процессе болезни происходят дегенеративные изменения в коленном суставе, ухудшается кровоснабжение гиалинового хряща, что в первую очередь, приводит к его изменению на клеточном уровне. В дальнейшем, хрящевая ткань расслаивается, истончается и разрушается. Большеберцовая и бедренная кости, за отсутствием прослойки, начинают соприкасаться друг с другом. Возникает трение, что приводит к костным наростам, которые называются шипы. Конечность теряет свою нормальную форму, искривляется, поэтому болезнь еще называют деформирующий артроз коленного сустава. Тело хряща не имеет функции регенерации, поэтому крайне важно обнаружить болезнь на ранней стадии, пока процесс разрушения сустава еще можно остановить. Большинство людей в возрасте после 60 лет, в той или иной степени, имеют признаки гонартроза суставов колена, однако, болезнь касается не только пожилых людей, но молодежи и даже детей.

Гонартроз коленного сустава принято считать болезнью пожилых людей, когда с возрастом, хрящевая ткань изнашивается, образуя трения между костьми, однако это не совсем так. Ниже приведены причины возникновения заболевания, которые, к сожалению. довольно часто встречаются во врачебной практике:

  1. чрезмерная нагрузка на коленные суставы вследствие: тяжелого физического труда, ожирения, неправильной осанки, занятий пауэрлифтингом, не имея должной подготовки и экипировки.
  2. врожденные заболевания соединительных тканей;
  3. операции и травмы;
  4. заболевания со стороны эндокринной системы с нарушением обмена веществ;
  5. патологии со стороны кровообращения;
  6. перенесенные воспаления.

Симптомы гонартроза проявляются не сразу. В клинической практике существуют 3 основных стадии развития болезни. Соответственно каждая из них обусловлена наличием различных проявлений.

На первой стадии развития болезнь практически незаметна. Появляется легкий дискомфорт в области коленного сустава, несильные болезненные ощущения во время нагрузок, некая скованность движений. При диагностике, колено практически не отличается от здорового, видно лишь небольшое сужение суставной щели

Симптомы второй степени гонартроза становятся очевидными. Появляется боль и характерный хруст в суставе. Колено не сгибается полностью, возникает некий «стопорный элемент», препятствующий нормальной работе сустава. При рентгеновском исследовании заметны наросты остеофитов и значительное сужение суставной щели

С наступлением третьей степени развития болезни пациент чувствует боль не только при нагрузках, но и в статичном состоянии. Коленный сустав деформируется, образуя шишковидные наросты. Иногда, пациент полностью утрачивает возможность самостоятельно передвигаться. На снимках отчетливо видны деформации бедренной и берцовой кости, с изменением оси конечностей.

Первичный гонартроз возникает, в основном, у лиц старше 60 лет, чаще всего, женского пола. В зоне риска находятся люди с избыточным весом, находящиеся во 2 и 3 степени ожирения. Вторичный гонартроз развивается вследствие травмы или перенесенного воспаления.

По характеру локализации разделяют:

  1. Правосторонний остеоартраоз, поражающий правую ногу. В основном, это заболевание присуще спортсменам, у которых правая нога – опорная.
  2. Левосторонний – это гонартроз левого колена. Чаще всего, от него страдают люди с проблемой избыточного Двусторонний гонартроз – наиболее тяжелый и опасный вид заболевания. Чаще всего приводит к инвалидизации.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, в чем состоит разница между артрозом и гонартрозом колена. Гонартрозом называют болезнь коленных суставов, в то время как артроз может поражать любые суставы человеческого тела.

О болезни коленей гонартрозе известно уже более 10 лет. Лечением заболевания занимаются врачи-ортопеды. Как, зачастую, происходит с любого рода заболеваниями – болезнь легче предупредить, чем лечить. В случае с гонартрозом этот метод – самый лучший. Как известно хрящевая ткань не способна к регенерации, поэтому, дегенеративные процессы, однажды запущенные, рано или поздно приведут к развитию осложнений.

Профилактикой заболеваний коленного сустава можно назвать: изъятие чрезмерных физических нагрузок из каждодневного образа жизни, здоровое питание и своевременное посещение врача, в случае малейшего дискомфорта. Главное помнить, что полностью избавиться от гонартроза невозможно

Если профилактические методы уже поздно вводить в привычку и заболевание уже обнаружено, то ниже, вы найдете самые эффективные методы лечения остеопороза и гонартроза колена:

  • Обезболивающие — это лекарственные препараты, которые позволят пациенту с сильными болями, хоть немного облегчить состояние.
  • Хондропротекторы – средства, улучшающие обменные процессы в суставах;
  • Гормональные средства. Путем несложных манипуляций такие препараты вводятся непосредственно в область сустава;
  • Лекарства, заменяющие синовиальную жидкость;
  • Операционное вмешательство.

Выше были перечислены основные традиционные методы лечения гонартроза суставов колена. К сожалению, очень часто можно встретить людей, «лечащих» серьезные заболевания заговорами и народной медициной. В основном, такие средства не помогают, но они, как минимум, забирают драгоценное время, пока болезнь еще не достигла своего апогея. Не уповайте на капустный лист и отвар из говяжьих костей, обратитесь к врачу.

При лечении гонартроза больной должен придерживаться определенных правил и взять их себе за привычку:

  • пить витамины по назначению врача;
  • носить исключительно удобную качественную обувь;
  • соблюдать диету;
  • не подвергать суставы сильным физическим нагрузкам;
  • делать массажи;
  • делать зарядку, нагружая суставы « в меру».

Соблюдая все правила, и своевременно нанося визиты лечащему ортопеду, вы сможете спокойно жить с таким заболеванием, как гонартроз колена.




источник

В медицинской литературе встречается множество названий заболеваний, в состав которых входит слово артроз. Вот наиболее часто употребляемые: остеоартроз, гонартроз, коксартроз, деформирующий артроз, полиартроз. Когда человек, далекий от медицины, читает или слышит эти названия, он не может понять, то ли это синонимы, то ли названия разных заболеваний, разных форм одного заболевания. Чем отличается артроз от гонартроза коленных суставов, есть ли разница между артрозом и остеоартрозом, что такое ДОА? На какие заболевания похож артроз, по каким признакам его можно распознать, как правильно лечить и можно ли вылечить? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Название заболевания «артроз» происходит от древнегреческого слова, которое означает «сустав». Так называют группу дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. При артрозе происходит поражение хрящевой ткани, в результате чего начинается разрушение гиалинового суставного хряща. Это приводит к ограничению подвижности, возникновению болевых ощущений, а со временем – к деформации сочленяющихся костей. Поэтому болезнь часто называют остеоартрозом. Артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) – все это синонимичные понятия, разные названия одного и того же недуга. Иногда также используется название остеоартрит.

Артрозы, согласно международной классификации болезней (МКБ 10), одна из разновидностей артропатий, к которым относятся и артриты. Но артрит – это воспалительное поражение сустава, а артроз протекает без признаков воспаления. Если же разрушение суставного хряща сопровождается воспалительным процессом, врачи говорят об артрозо-артрите, хотя в МКБ 10 такого заболевания нет.

Довольно часто артроз поражает несколько суставов, такое состояние называется полиартрозом. Если же поражен один сустав или симметричные суставы конечностей, для уточнения диагноза к слову артроз добавляют их название. Например: артроз плечевого сустава, артроз височно-нижнечелюстного сустава. Самые распространенные виды артроза имеют собственные названия.

Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, коленного – гонартрозом. Таким образом, отличие артроза от гонартроза в том, что артроз – это название группы заболеваний, а гонартроз – конкретного заболевания. Словосочетание гонартроз коленного сустава, которое встречается довольно часто, является тавтологией. Правильнее говорить «артроз коленного сустава» или просто «гонартроз».

Артрозы вообще и гонартроз, в частности, имеют сходные проявления с рядом других заболеваний. Это приводит к ошибкам при диагностике, которые случаются достаточно часто. Правильная постановка диагноза крайне важна, поскольку от нее зависит эффективность лечения. Поэтому при подозрении на артроз назначают комплексное обследование: осмотр, функциональные пробы, рентгенография и другие методы визуализирующей диагностики (УЗИ, КТ, МРТ), анализы.

Гонартроз легко спутать с такими заболеваниями и состояниями:

  • повреждение мениска, которое часто приводит к блокаде коленного сустава (невозможность движений из-за боли);
  • коксартроз;
  • артриты;
  • сосудистые боли в коленях;
  • периартрит – воспаление коленных сухожилий.

Чем отличаются эти заболевания от гонартроза? Менископатия развивается стремительно, начинается с резкой боли после неудачного движения, а симптомы артроза нарастают годами. Если не лечить повреждение мениска, боли будут периодически возобновляться, но деформации костей не происходит. При коксартрозе боли нередко иррадиируют в из тазобедренного сустава в коленный, так что ориентироваться нужно не на субъективные ощущения, а на подвижность ноги в обоих суставах.

Для выявления различий достаточно проведения простейших функциональных проб:

  • при гонартрозе пациент без проблем может отвести ногу в сторону, совершать вращательные движения, махи от бедра;
  • при коксартрозе свободно сгибает и разгибает ногу в колене, приседает;
  • если затруднены те и другие движения, можно заподозрить полиартроз.

Артриты – это воспалительные заболевания, они развиваются внезапно и проявляются более острой симптоматикой: припухлость, отечность колена, повышение температуры, боли, которые усиливаются в ночное время. Артрит обычно протекает в форме полиартрита, с одновременным поражением множества суставов. Сосудистые боли связаны с нарушением кровоснабжения суставной капсулы. Они часто возникают в период ускоренного роста органов и систем, а после 20 лет их интенсивность снижается. Такие боли имеют специфический характер, метеозависимы (колени крутит на погоду), легко снимаются с помощью согревающих мазей, не влияют на подвижность суставов. Периартрит тоже не сопровождается ограничением подвижности, а боли локализуются в нижней части внутренней поверхности колена.

Для гонартроза характерно ограничение подвижности в коленном суставе в сочетании с болевым синдромом. В начале заболевания симптоматика выражена слабо, проявления кратковременные (тугоподвижность по утрам, боли в начале движения и после продолжительной нагрузки). Но на этой стадии микроструктуры хряща уже нарушены, механизм разрушения запущен. Хрящевая ткань способна восстанавливаться, но возможности самовосстановления не безграничны. Если на этом этапе помочь организму, пройти курс лечения хондропротекторами, которые содержат компоненты хрящевой ткани, дегенеративно-дистрофический процесс можно остановить.

К сожалению, большинство пациентов не считает умеренные болевые ощущения и незначительное ограничение подвижности достаточным основанием для обращения к врачу. Поэтому артроз 1 степени чаще всего диагностируют случайно, в ходе профосмотра или обследования по поводу другого заболевания. Случаи полного излечения гонартроза крайне редки, обычно болезнь прогрессирует.

Боли становятся продолжительными, контрактура (ограничение подвижности) выраженной. Когда боли возникают при незначительных нагрузках и даже в состоянии покоя проходят не сразу, а амплитуда движений сокращается более чем вдвое, диагностируется артроз 2 степени. На этой стадии прощупываются костные деформации, в процесс вовлекается суставная капсула (воспаляется ее внутренняя оболочка), мышцы (начинается атрофия).

Некоторые пациенты обращаются к врачу только на 3 стадии:

  • боли становятся нестерпимыми, беспокоят даже по ночам, распространяются на голень;
  • нога практически не гнется в колене;
  • ходить, опираясь на больную ногу, невозможно, нужны костыли или хотя бы трость;
  • отчетливо видно нарушение границ сустава, разрастание костей в сочленении, меняется форма и размеры колена;
  • ноги искривляются Х-образно или О-образно.

Начиная со 2 стадии возможно образование суставных мышей (внутрисуставных тел). Это обломки костных разрастаний (остеофитов) и омертвевшие фрагменты растрескавшегося хряща. Перемещаясь в суставной капсуле, эти тела вызывают острую боль, болевую блокаду и воспаление синовиальной оболочки – синовит. При синовите колено разбухает, а избыточная суставная жидкость может затекать в область подколенной ямки, формируя кисту Бейкера.

Постановка диагноза начинается с опроса пациента, анализа жалоб, осмотра с пальпацией колена и проведения функциональных проб. Врач оценивает амплитуду движений, обращает внимание на сопровождающий их хруст, интересуется у пациента, насколько болезненны движения. Затем назначаются инструментальные обследования, в первую очередь, рентгенография минимум в 2 проекциях. Если снимки в прямой и боковой проекциях недостаточно информативны, выполняют дополнительные, под другим углом. На ранней стадии, когда симптомы недостаточно выраженные и специфические, обязательна дифференциальная диагностика.

Для уточнения диагноза назначают общий, биохимический анализы крови, ревмопробы, прибегают к другим методам инструментальной диагностики:

  • УЗИ сустава позволяет оценить состояние суставного хряща, мениска, объем внутрисуставной жидкости;
  • сцинтиграфия с введением радиоактивных изотопов в качестве контрастного вещества дает детальную картину состояния косной ткани;
  • комплексную картину всех тканей, формирующих сустав и окружающих его, дает компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография еще более информативна и позволяет выявить характерные изменения на ранней стадии;
  • если возникает необходимость увидеть сустав изнутри, прибегают к диагностической артроскопии, выполняют разрез, в который водят камеру.

При двустороннем гонартрозе в одном суставе симптомы обычно выражены в большей степени, чем в другом. Поэтому обязательно проведение функциональных проб на обеих ногах. Если в движениях второй тоже отмечаются отклонения от нормы, проводится двусторонняя инструментальная диагностика.

Лечение гонартроза направлено на преодоление контрактур и профилактику мышечной атрофии, облегчение боли, защиту хрящевой ткани от разрушения. Боль в основном снимают медикаментозным путем, с помощью местнораздражающих мазей, нестероидных, а в сложных случаях стероидных противовоспалительных препаратов. Хорошим обезболивающим эффектом обладают многие физиотерапевтические процедуры, но не все можно проводить в острой фазе, когда боли особенно интенсивные.

А вот в борьбе с ограничением подвижности более эффективна немедикаментозная терапия:

  • упражнения, направленные на разработку сустава и укрепление мышц, связок;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и самомассаж;
  • по показаниям – мануальная терапия.

Для защиты и восстановления хрящевой ткани прибегают к хондропротекторам. Наиболее эффективно их системное применение в форме таблеток, инъекций, его можно дополнить нанесением мазей, гелей. Если хондропротекторы содержат один или несколько компонентов хрящевой ткани, то гиалуроновая кислота является заменителем внутрисуставной жидкости. Ее инъекции в сустав обеспечивают хрящ питательными веществами и уменьшают возникающее вследствие его истончения трение костей.

При вторичном артрозе, спровоцированном другими заболеваниями, нужно по возможности проводить их лечение, корректировать гормональный фон и метаболизм. Для правильного обмена веществ важно здоровое питание, поэтому коррекция рациона является обязательной составляющей комплексной терапии при артрозе. А если пациент страдает избыточным весом, его необходимо сбросить, чтоб не подвергать сустав лишним нагрузкам.

Чтоб снизить нагрузку на сустав, придется отказаться от некоторых занятий, использовать ортопедические изделия. Мази, компрессы, растирки, ванны по народным рецептам достаточно эффективны, особенно на ранней стадии артроза. Также рекомендуется пить отвары и настои целебных растений. Но такое лечение используется только в качестве вспомогательного.

На 3 стадии болезни эффективность консервативного лечения резко снижается, хондропротекторы абсолютно бесполезны, физиотерапия и медикаментозное обезболивание приносят лишь временное облегчение. На этой стадии показано хирургическое вмешательство, тотальное или частичное эндопротезирование, после которого требуется реабилитация.

Гонартроз, то есть артроз коленного сустава – частный случай артроза. По распространенности он стоит на 2 месте после артроза тазобедренного сустава. 30% инвалидов с суставными патологиями – это пациенты с гонартрозом. Гонанртроз развивается постепенно, на ранних стадиях его нередко путают с другими заболеваниями. Чтоб не упустить момент, когда можно добиться хороших результатов с помощью консервативного лечения, при подозрении на гонартроз необходимо сразу обращаться к специалистам. Только ревматолог может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

источник

Заболевание артроз имеет множество разновидностей. К примеру, болезнь тазобедренного сустава именуется коксартрозом, а колена — гонартрозом. Методика лечения всех подвидов, как правило, одинаковая. Но всё же многие люди не знают, чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава. На этой почве появилось множество ошибочных употреблений этих терминов среди пациентов с такой проблемой.

Гонартроз — это заболевание коленного сустава с поражением хрящевой ткани. Многие ошибочно считают, что болезнь характерна только для пожилых людей, так как она дегенеративная. Но, как показывает практика, гонартроз у молодых людей появляется чаще.

Это подтверждают причины возникновения заболевания:

  • травмы коленного сустава (переломы, вывихи, трещины);
  • поднятия тяжестей, сильные физические нагрузки без соответствующей подготовки;
  • воспаление суставов из-за воздействия различных факторов, в том числе переохлаждения;
  • лишний вес, так как он приводит к большой нагрузке на суставы и их последующей дегенерации;
  • генетическая предрасположенность.

Как видно, все факторы появления гонартроза более характерны для людей молодого возраста, так как они ведут активный образ жизни.

Хотя из-за лишнего веса заболевание может появиться и у пенсионеров. Согласно статистике, после 50 лет гонартроз чаще проявляется у женщин. Связано это с перестройкой организма, изменением обменных процессов.

Артрозы в целом являются хроническими заболеваниями, поэтому и лечить их необходимо длительное время. Терапия может быть хирургической и консервативной.

Как первым, так и вторым методом врачи стараются каким-либо образом повлиять на причину возникновения болезни, а также устранить патологические симптомы. Следует отметить, что хирургическое вмешательство более характерно для 3−4 стадии артроза. На четвертой оно неизбежно, а на третьей ещё можно пытаться побороть болезнь консервативными методами. Дополнительно рекомендуется использовать специальные комплексы гимнастических упражнений, к примеру, методику Бубновского.

Кроме разрушения хрящей гонартрозом, деструкции поддаются мышечные волокна и связки. Целью лечения является:

  • избавление от болевых ощущений;
  • устранение воспаления;
  • удаление отёков околосуставной области;
  • приостановление разрушения хряща, его полное или частичное восстановление;
  • возвращение к полноценной жизни и свобода движений.

Даже в тех случаях, когда человек не может полностью вылечить артроз коленного сустава, он может частично возвратиться к нормальному образу жизни благодаря терапии и профилактике. Состояние сохраняется до следующего рецидива.

Это метод терапии применяется в большинстве случаев и является основным. Как правило, лечатся больные таким образом на начальной и средней стадии гонартроза. Все действия заключаются в применении лекарственных препаратов (таблеток, капсул, инъекций) с химически активными веществами.

Для лечения могут быть назначены:

  • анальгин;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • синовиальные протезы;
  • глюкокортикостероиды.
  • анальгин;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • синовиальные протезы;
  • глюкокортикостероиды.

Из других консервативных методов можно отметить лечение различными мазями, грязевыми ваннами и т. п.

В последнее время стало очень популярным занятие гимнастикой и лёгкой физкультурой для остановки течения заболевания или возможного выздоровления больного.

На нестероидные препараты организм реагирует тяжело. Тем не менее их широко используют в лечении артрозов благодаря многофункциональному действию:

  • устранение отёков в суставе;
  • избавление от болей;
  • лечение воспалительных процессов.

Из-за этих свойств врачи всё чаще отдают предпочтение именно таким препаратам, а не традиционным анальгетикам.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими средствами, которые способны заменять натуральные гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Если сравнивать их с нестероидными препаратами, то глюкокортикостероиды намного сильнее. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие.

Хондропротекторы воздействуют непосредственно на хрящ и являются полностью безопасными средствами лечения коленного артроза (гонартроза). Их получают из костной структуры животных, хрящей рыбы, панцирей ракообразных. Препараты являются строительным материалом для хряща, налаживают обменные процессы и соответствующее питание сустава.

На рынке СНГ можно встретить такие популярные хондропротекторы:

К примеру, препарат Дона оказывает двойное действие — снимает воспаление и способствует регенерации хрящевой ткани. Но хондропротекторы эффективны лишь на начальных стадиях заболевания и помогают, когда еще нет выраженных болей в суставе, нарушений двигательной функции колена.

Кроме применения медицинских препаратов, во время лечения, восстановления и профилактики назначаются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • различные массажи;
  • посещение санаториев и курортов.
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • различные массажи;
  • посещение санаториев и курортов.

Все это позволяет возвратить больного к нормальной жизни, фиксирует результат, полученный с помощью консервативного лечения.

К тому же занятия проходят легко. Очень полезное упражнение для коленного сустава при гонартрозе — катать стопой мяч, расположенный на полу, или другой цилиндрический предмет, к примеру, скалку.

Если излечить болезнь с помощью применения медикаментозных средств или лечебной гимнастики не удаётся, то необходимо делать операцию. Она может делаться как на открытом, так и на закрытом суставе. При этом с каждым днём хирургические методы совершенствуются, и к прежним методам добавляются новые, осуществляемые на современном оборудовании.

К новым способам проведения операций можно отнести:

  • микрохирургическое вмешательство для восстановления повреждённой ткани хряща;
  • лечение лазерным лучом с необходимыми характеристиками — толщиной, мощностью и т. п. ;
  • создание электролитного плазменного поля толщиной в 1 мм;
  • артроскопия;
  • эндопротезирование — замена частей сустава искусственными протезами.

Современные хирургические методы малотравматичны и позволяют проводить огромное количество различных манипуляций с суставом.

Не всегда консервативные методы лечения могут дать максимальный результат в лечении гонартроза. В качестве дополнительных средств можно применять рецепты народной медицины.

Для избавления от болей в коленях и хруста можно применять такой рецепт:

  • 150 г чеснока;
  • 4 лимона с кожурой;
  • 250 г корней сельдерея.

Все компоненты перемолоть на мясорубке, перемешать и залить кипятком. Потом положить в кастрюлю, закрыть плотно крышкой и охладить. Принимать по 60−70 г 3 раза в день в течение месяца. Если боли появятся, то можно повторить курс или проводить его каждые полгода для профилактики.

Можно воспользоваться и таким рецептом:

  • взбить два яйца и смешать с 4 ложками соли;
  • нанести смесь на бинт и приложить к больному месту.

Процедуру необходимо повторить два раза подряд. Не снимать бинт, пока смесь не высохнет.

Для изготовления лечебной мази понадобятся такие составляющие:

  • 200 г спирта;
  • 4 яичных белка;
  • 50 г камфары;
  • 50 г горчичного порошка.

К спирту добавить поочерёдно горчицу и камфару. Взбить белок в другой ёмкости, а потом смешать вместе. Мазь наносится на больное место.

Разумеется, что тяжёлые физические нагрузки у спортсменов являются такой же распространённой причиной возникновения гонартроза, как и старение суставов со временем. Но в последнее время участились случаи появления болезни и без таких первопричин. Люди, наоборот, ведут малоподвижный образ жизни, из-за чего набирают лишние килограммы. Нагрузка на суставы увеличивается и не даёт им оставаться здоровыми на протяжении долгого времени.

Далеко не все понимают, в чём отличие гонартроза от артроза коленного сустава. Для гонартроза характерно только повреждение колена, в то время как сам артроз — это название группы суставных заболеваний, которые могут поражать любые сочленения.

В теории медицины есть множество заболеваний, в названии которых присутствует часть «артроз» — остеоартроз, полиартроз, коксартроз, гонартроз. В связи с этим незнающие люди не всегда правильно понимают значение каждого из них, думая, что все это синонимы.

Гонартроз можно легко спутать с такими болезнями:

  • артрит;
  • сосудистые боли в коленях;
  • периартрит — воспаление коленных сухожилий;
  • повреждение мениска.

Но отличить гонартроз от этих заболеваний всё же можно. К примеру, повреждение мениска (менископатия) — болезнь, которая начинается с резкой и непредвиденной боли в коленях после неудачного движения, а гонартроз развивается и прогрессирует годами. Если не лечить менископатию, то боли будут время от времени появляться, но при этом деформации кости не произойдёт.

При коксартрозе (заболевании тазобедренного сустава) часто ощущаются отражающие боли в коленях, но отличить две болезни друг от друга можно такими способами:

  • при гонартрозе человек может спокойно двигать ногами в тазобедренном суставе, разводить их в стороны;
  • при коксартрозе, наоборот, больной может свободно сгибать и разгибать колено;
  • если боли ощущаются в обоих суставах, то можно предположить, что это полиартроз.

Для артритов характерно воспаление суставов и внезапное проявление, но боли не отражаются на подвижности суставов (как и при периартрите) и устраняются благодаря согревающим мазям. При такой болезни появляются отёки, высокая температура, усиление болей в ночное время.

Сосудистые боли возникают из-за нарушений кровообращения — этим часто страдают молодые люди до 20 лет. Связано это с быстрым ростом всего организма.

Таким образом, артроз — это общее название заболевания, а гонартроз — наименование, указывающее на локализацию (колено). Именно поэтому верно говорить или «артроз коленного сустава», или «гонартроз», но не «гонартроз коленного сустава». А определить точный диагноз благодаря тщательному исследованию и личным наблюдениям вполне можно.

источник

Артроз (остеоартроз) – совокупность негативных изменений в суставах, которые связаны с разрушением суставного хряща. Патологии подвержены как мужчины, так и женщины пожилого возраста, а также люди, страдающие тяжелыми заболеваниями, склонные к частому травмированию конечностей, спортсмены.

Часто подвергается рассматриваемому недугу коленное сочленение. Многие пациенты, незнакомые с медицинской терминологией, задаются вопросом: «Чем отличаются понятия «гонартроз» и «артроз коленного сустав»?». Разницы между этими понятиями нет. Гонартроз – одна из разновидностей артроза, при которой патологический процесс локализуется в области колена.

Гонартроз сопровождается постепенной деструкцией хряща в коленном суставе. Патологические изменения обусловлены нехваткой в тканях гиалоурановой кислоты. Ввиду этого хрящ:

  • становится менее гибким и эластичным;
  • начинает трескаться и слоиться;
  • истончается.

Все это приводит к образованию и росту остеофитов (костных наростов, призванных уменьшать степень трения суставных поверхностей между собой), происходит деформация сустава и ограничение подвижности конечности. Возможна полная утрата способности к передвижению.

Во время болезни происходит:

  1. постепенное уменьшение количества выделяемой синовиальной жидкости;
  2. разрушение коллагеновых волокон и, как следствие, хрящевой ткани;
  3. нарушение метаболизма, образование костных шишек, изменение чувствительности в колене.

В своем развитии гонартроз проходит несколько стадий:

  • Первая. Чувствуется легкий дискомфорт во время движения, сгибание и разгибание больной ноги в колене затруднено, появляется небольшой отек. Визуально пораженный сустав не отличается от здорового.
  • Вторая. Сопровождается выраженной болью, возникающей периодически, слышится похрустывание в колене. Происходящие в суставе изменения становятся заметными на рентгеновском снимке.
  • Третья. Болевые ощущения проявляются даже в состоянии покоя, подвижность утрачивается полностью, появляются шишкоподобные выросты, деформацию сустава можно легко заметить. Нога увеличивается в размерах, нарушается походка, болезненность усиливается при смене погодных условий.
  • первичный (возникает у пожилых людей и пациентов, страдающих ожирением);
  • вторичный (развивается вследствие получения травмы нижних конечностей).

В зависимости от локализации различают 2 формы гонартроза:

Среди основных причин заболевания:

  • чрезмерные физические нагрузки на коленную область, спровоцированные тяжелым трудом, длительным и интенсивным движением, лишним весом, сколиозом;
  • врожденные аномалии хрящевой ткани;
  • нарушение обменных процессов, кровообращения;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • переломы;
  • застарелые травмы;
  • слабость и ломкость мелких капилляров, питающих колено;
  • генетические сбои, наследственный фактор;
  • гормональная перестройка;
  • возрастные изменения, связанные со старением организма.

Спровоцировать недуг также может перенесенный ранее воспалительный процесс.

Установление точного диагноза происходит путем:

  • сбора анамнеза пациента;
  • оценки внешнего состояния пораженного сустава;
  • применения инструментальных методов обследования;
  • дифференциации патологии от других заболеваний.

На основе совокупности полученных данных делается заключение о наличии недуга, назначается соответствующее лечение.

Производится посредством визуального осмотра и пальпации пораженной области: исследуется суставная щель, выявляется наличие уплотнений в сумке сустава, устанавливается нарушение двигательной функции.

Пациенту в обязательном порядке назначается прохождение следующих процедур:

  1. Рентгенография – дает возможность рассмотреть суставные поверхности, установить наличие трещин и осколков.
  2. КТ. С ее помощью можно определить вывихи сустава, переломы, повреждения и деформацию хряща, а также предоставляется возможность выявить опухолевые образования, осколочные элементы.
  3. МРТ – позволяет оценить состояние мягких тканей.

Заболевания суставов с поражением хряща обладают схожей симптоматикой и проявляются одинаково. Чтобы назначить корректное лечение артроза колена, следует знать его отличия от:

  • травмы мениска;
  • коксартроза;
  • артритов;
  • сосудистых патологий;
  • воспалений сухожилий (периартрит).

Дифференцировать болезнь можно исходя из результатов диагностических исследований. На второй стадии развития патологические изменения в суставе становятся заметны на рентгеновских снимках.

Лечение гонартроза проводится комплексно. Больному прописываются:

  • лекарственные препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани;
  • ЛФК;
  • физиотерапия.

Помогают справляться с симптомами недуга и средства народной медицины.

В случае активного прогрессирования болезни, ее тяжелого течения, неэффективности медикаментозной терапии назначается хирургическая операция.

Прием фармакологических препаратов против гонартроза направлен на:

  • купирование болезненности;
  • снятие отечности и воспаления в пораженной области;
  • замедление деструктивных проявлений в хряще;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение кровообращения и питания тканей в патологической и близкорасположенной к ней областях.

Медикаменты призваны оперативно снимать симптомы болезни, назначаются они в малых дозах, рассчитаны на короткий курс приема.

Среди препаратов данной группы широко используются:

Они могут приниматься в виде таблеток, мазей и кремов, а также инъекций.

Среди недостатков лекарств можно отметить то, что они:

  • оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт;
  • плохо влияют на сердечно-сосудистую систему;
  • вызывают привыкание;
  • угнетают симптомы болезни, не позволяя отслеживать динамику лечения.

Мгновенное обезболивающее воздействие оказывают гормональные лекарственные средства («Кеналог», «Диспропан», «Флостерон», «Гидрокортизон»). Вводятся они внутривенно, применять их допустимо только несколько раз в год (виду того, что они разрушительно влияют на суставы).

Принимаются подобные медикаменты исключительно с позволения лечащего врача и под его контролем. Во время лечения ими необходимо строго соблюдать установленную дозировку.

Назначаются для устранения хронических болей в суставах («Мелоксикам», «Мовалис», «Целебрекс», «Рофекоксиб»). Не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, приостанавливают дегенеративные процессы в суставах.

Для регенерации поврежденного хряща широко применяются хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум», «Терафлекс»).

Таковыми являются «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Бетаметазон». Относятся лекарства к группе синтетических гормональных препаратов. Стабилизируют внутриклеточный обмен веществ, купируют боль, останавливают воспалительный процесс, возобновляют двигательную способность суставов. Прописываются данные лекарственные средства исключительно врачом, вводятся с помощью инъекций под его непосредственным контролем.

Лечебная физкультура при гонартрозе направлена на то, чтобы укрепить мышцы нижних конечностей. Это помогает снизить болезненные проявления, улучшить подвижность в суставах.

Для пациентов разрабатывается специальный комплекс упражнений, выполнять которые следует ежедневно на протяжении полугода. Все движения нужно совершать сидя или лежа, чтобы нагрузка на пораженные суставы была минимальной.

Для больных гонартрозом рекомендованы приемы:

  • махи ногами сидя;
  • «велосипед»;
  • ходьба по комнате с попеременным перемещением массы тела с пятки на носок.

Массаж также положительно влияет на все ткани и органы тела человека, укрепляет связочный аппарат, улучшает кровообращение и внутриклеточный обмен веществ.

Техника массажа включает в себя:

  • легкие поглаживания, пощипывания;
  • растирания колена по кругу;
  • надавливания и растягивания тканей;
  • вибрирующие движения.

Проведение массажа лучше доверить специалисту, который досконально владеет методикой процедуры и сможет сделать ее максимально эффективной.

Физиопроцедуры эффективно дополняют медикаментозное лечение гонартроза, улучшают общее состояние здоровья, укрепляют иммунитет. Благодаря им происходит нормализация кровообращения и обменных процессов, уменьшаются отеки и опухоли.

В борьбе с артрозом коленного сустава применяются:

  • магнитная и лазерная терапия;
  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • лечебные ванны (грязевые и минеральные);
  • озокеритовые аппликации.

Полный курс включает 10-15 сеансов, для достижения положительного эффекта следует пройти его целиком.

Противопоказано подобное лечение пациентам при наличии у них:

  • высокой температуры;
  • инфекционных заболеваний;
  • аллергических проявлений;
  • тяжелых пороков сердечной деятельности.

Нельзя назначать физиотерапию женщинам во время беременности, а также пациентам, находящимся в постоперационном периоде.

Для снижения нагрузки на сустав больному показано использование:

  • специальных устройств – ортезов (жестких наколенников, обеспечивающих стабильность сочленения и защищающих его от травмирований);
  • ортопедических стелек для обуви;
  • трости.

Нетрадиционные методы лечения артроза коленного сустава оказываются эффективными только на начальных стадиях развития болезни.

В борьбе с недугом применяются:

  • Настойка из конского щавеля: 50 грамм сухого измельченного растения заливают литром водки, настаивают в течение 10 дней в темном помещении. Употребляют утром и вечером перед едой по столовой ложке. Средство хорошо устраняет боли в коленях.
  • Листья одуванчика: 1 ст.л. растительного сырья заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение часа. Одну дневную порцию выпивают за четыре приема.
  • Топинамбур: 1 кг свежих стеблей измельчают, заливают семью литрами кипящей воды. Когда жидкость остынет, в нее опускают ноги по колено, выдерживают 10 минут. Повторяют действие на протяжении двух недель.
  • Корень аира: 50 грамм сырья измельчают, заливают 500 мл кипятка, проваривают на медленном огне. Из полученного отвара делают примочки на больное колено.

Рецептов, основанных на целебном действии природных компонентов, очень много. Но следует помнить, что все они являются лишь дополнением к медикаментозному лечению. Некоторые из них имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Операция показана в том случае, если наблюдаются необратимые изменения в структуре хряща, происходит его разрушение, а прием лекарств не приносит положительных результатов.

На ранних стадиях гонартроза используется артроскопия. Метод позволяет устранить поврежденную ткань специальным инструментом, который вводится через небольшой разрез непосредственно в сустав. Прибор снабжен миниатюрной камерой, что позволяет одновременно оценить состояние сочленения. Процедура является малотравматичной, пациент способен быстро восстановиться после ее проведения.

Подразумевает замену патологического сустава на искусственный имплантат и бывает частичным (внедрение отдельных участков сустава) или тотальным (происходит полная замена поврежденного сочленения на протез).

Противопоказаниями к операции являются:

  • наличие сложных хронических патологий;
  • нарушения в системе органов дыхания;
  • воспалительные процессы в колене;
  • остеопороз сустава;
  • отсутствие проводящего канала в костях и невозможность установки имплантата.

Не осуществляется манипуляция в случае ее нецелесообразности: при наличии серьезных патологических нарушений, ввиду которых шансы на выздоровление отсутствуют полностью даже при самом благоприятном исходе операции.

Прогрессирование болезни способно привести к полной потере подвижности и инвалидизации пациента. Поэтому важно своевременно выявить и начать лечение патологии.

Даже после успешно проведенной операции возможно развитие осложнений. Среди наиболее частых:

  • инфицирование сустава;
  • тромбоз;
  • отторжение протеза;
  • вывих, расшатывание или перелом имплантата;
  • патологические наросты внутри сочленения.
  • плохим качеством используемого имплантата;
  • неправильной установкой протеза;
  • некорректно проведенной реабилитацией (или ее отсутствием).

В такой ситуации осуществляют повторное эндопротезирование колена.

Избежать появления осложнений и оперативно начать корректное лечение позволит своевременно установленный диагноз.

Чтобы предупредить артроз колена, рекомендуют:

  • носить удобную повседневную обувь на низком каблуке;
  • соблюдать правильный режим питания, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами;
  • регулярно делать зарядку, вести здоровый и активный образ жизни;
  • равномерно распределять нагрузку на ноги;
  • давать организму полноценный отдых;
  • выявлять и пролечивать заболевания опорно-двигательного аппарата, системы органов кровообращения;
  • восстанавливать нарушенный обмен веществ;
  • предупреждать авитаминозы (по рекомендации врача можно принимать витаминно-минеральные комплексы).

Артроз коленного сустава – заболевание, которое развивается постепенно. Чтобы не допустить возникновения тяжелых и необратимых последствии недуга, следует обращаться за помощью к специалисту и проводить диагностику гонартроза уже при появлении первых тревожных сигналов.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: