Ведение больных с острым панкреатитом

  • Авторы
  • Файлы

Сидоренко А.Ю.

1

1 Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

По данным ВОЗ за 2014 г. уровень летальности при остром панкреатите достигает 45-70%. Необходима разработка новых методов ранней диагностики осложнений острого панкреатита в периоперационном периоде.

Цель работы – разработка программы-экспертной системы помощи врача при диагностике острого панкреатита, его осложнений и отдаленных исходов на основании универсального алгоритма обработки статических данных.

Для разработки прототипа экспертной системы построен расширенный информационный базис на структурировании данных, полученных путем анализа национальных руководств по тактике лечения острого панкреатита, историй болезни пациентов с острым панкреатитом, а также результатами дополнительных исследований.

Проведен ретроспективно-проспективный анализ результатов хирургического лечения 396 пациентов с различными формами острого панкреатита, находившихся на лечении в хирургическом отделении ГАУЗ ПК ГКБ №4 в период с 2013г по 2015 гг. Гендерный состав пациентов: мужчины — 254 (64,1 %), женщины – 142 (35,9 %). Средний возраст пациентов составил 49 ± 14,2 лет. Острый панкреатит лёгкой степени тяжести наблюдался у 239 (60,4%) пациентов, средней степени тяжести течения – у 6 (1,5%), тяжёлой степени (панкреонекроз) – у 83 (38,1%) пациентов. У 11 (2,8%) больных в анамнезе имелся панкреонекроз. В 51 (12,9%) случае панкреонекроз осложнился распространенным ферментативным перитонитом.

Спектр стандартных исследований согласно медико-экономических стандартам и клинико-статистическим группам расширен дуплексным и триплексным ультразвуковым исследованием сосудов чревного ствола и его ветвей у 107 больных (27,0%), ежесуточным проведением полипозиционной термометрии высокого разрешения у 19 пациентов (4,8%) в течение всего срока госпитализации. Всего комплексное хирургическое лечение проведено 116 (29,3%) пациентам. Среди них: лапароскопия – у 65 (16,4%), вскрытие абсцессов брюшной полости — у 14 (3,5%), холецистэктомия – у 10 (2,5%), лапаростомия и этапные лапароскопии выполнены у 13 (3,3%) пациентов. В удовлетворительном состоянии выписано 88 (75,9%) пациентов. Средний койко-день составил 10±3,4. Для дальнейшего лечения, в терапевтическое отделение были переведены 17 (4,3%) человек. Послеоперационная летальность составила — 18 (15,5%), общая летальность в группе – 24 (6,1%).

Установлено, что в фазе токсемии по результатам УЗИ увеличивается скорость кровотока во всех сосудах системы чревного ствола, в верхней брыжеечной артерии и в системе воротной вены в среднем в 1,5 раза и более, отмечено более быстрое снижение температуры кожи и интенсивности колебаний после выключения нагрева.

Таким образом, использование предложенного расширенного информационного базиса является существенным шагом в создании экспертной системы помощи врачу-хирургу, а также позволяет облегчить диагностику осложнений острого панкреатита в периоперационном периоде.

Библиографическая ссылка

Сидоренко А.Ю. ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 4-1.;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=15744 (дата обращения: 24.01.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник

Правила и сроки госпитализации

Правила и сроки госпитализации
УСЛОВИЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ Правила и сроки госпитализации Госпитализация пациента обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

Подробнее

Условия оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи
Условия оказания медицинской помощи Условия оказания медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Аксайского района Ростовской

Подробнее

Правила госпитализации в стационар

Правила госпитализации в стационар
Правила госпитализации в стационар Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется: врачами первичного звена; врачами

Подробнее

Правила и сроки госпитализации

Правила и сроки госпитализации
Правила и сроки госпитализации Госпитализация пациента в круглосуточные стационар обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации.

Подробнее

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет» Кафедра поликлинической терапии ТЕМА: Семинар: Заболевания печени (хронический гепатит, цирроз печени) в практике участкового

Читайте также: Сестринская деятельность при панкреатите

Подробнее

Правила и сроки госпитализации

Правила и сроки госпитализации
Правила и сроки госпитализации УТВЕРЖДЕН Главный врач БУЗ ВО «ВГБ 4» Т.А. Черкашенко 2018 г. Госпитализация гражданина в БУЗ ВО «ВГБ 4» осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации

Подробнее

ФОРУМ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ 4(20)

ФОРУМ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ 4(20)
УДК616.37-002,618.3-06 Валимухаметова Д.Р. студетка 5 курс Федорова А.В. студентка 5 курс Овчинникова И.Н. студентка 5 курс Министерства здравоохранения Российской Федерации Научный руководитель: Стяжкина

Подробнее

Кафедра госпитальной хирургии

Кафедра госпитальной хирургии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра

Подробнее

3. Место дисциплины в структуре ООП:

3. Место дисциплины в структуре ООП:
1 1. Целью изучения дисциплины Электива Неонатальная хирургия и интенсивная терапия является: овладение знаниями и умениями для проведения предварительной диагностики, определения тактики лечения и оказания

Подробнее

Проблемы медицинской эвакуации

Проблемы медицинской эвакуации
Проблемы медицинской эвакуации Все граждане России независимо от места проживания имеют одинаковое право на получение высокотехнологичной медицинской помощи Медицинская эвакуация реанимационных больных

Подробнее

Актуальность проблемы.

Актуальность проблемы.
Фурсов Е.И. Актуальность проблемы. Сахарный диабет (СД) одно из наиболее распространенных заболеваний населения земного шара. Понятие «сахарный диабет» представляет собой совокупность метаболических нарушений,

Подробнее

Министерство образования и науки РФ

Министерство образования и науки РФ
Министерство образования и науки РФ ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет» Программа вступительных испытаний для поступающих на обучение по программам интернатуры и ординатуры ПГУ по специальности

Подробнее

Стандарты медицинской помощи

Стандарты медицинской помощи
Стандарты медицинской помощи Стандарты медицинской помощи установленные компетентным органом государственной власти требования к оказанию медицинскими организациями медицинской помощи применительно к определенным

Подробнее

ПРИКАЗ УТВЕРЖДАЮ: ПРИКАЗЫВАЮ:

ПРИКАЗ УТВЕРЖДАЮ: ПРИКАЗЫВАЮ:
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА ПРИКАЗ 21 марта 2008 г. мун. Кишинев 124 О порядке разработки и утверждения Национальных клинических протоколов

Подробнее

БИЛАТЕРАЛЬНАЯ НЕФРОБЛАСТОМА

БИЛАТЕРАЛЬНАЯ НЕФРОБЛАСТОМА
Случай из практики Особенностью медицины и прежде всего клинических дисциплин (врачевания) является ее консерватизм, который, иногда, может граничить с догмой. Так по поводу прогноза болезни у одного и

Подробнее

Срок обучения: 6 лет

Срок обучения: 6 лет
ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «РЕАВИЗ» АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ «ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ» Блок 1 Базовая часть Направление подготовки

Подробнее

ПРИКАЗ. От «_22_» ноября 2018г. г.ливны

ПРИКАЗ. От «_22_» ноября 2018г. г.ливны
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» От «_22_» ноября 2018г. ПРИКАЗ г.ливны _537 О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю «Нефрология»

Подробнее

Юлдашева М., преподаватель Yuldasheva M., teacher Убайдуллаева С., преподаватель Ubaydullayeva S., teacher Ferghana 1-medical college Uzbekistan,

Юлдашева М., преподаватель Yuldasheva M., teacher Убайдуллаева С., преподаватель Ubaydullayeva S., teacher Ferghana 1-medical college Uzbekistan,
UDK 611 Юлдашева М., преподаватель Yuldasheva M., teacher Убайдуллаева С., преподаватель Ubaydullayeva S., teacher Ferghana 1-medical college Uzbekistan, Ferghana city ИЗУЧЕНИЕ СЛУЧАЕВ СМЕРТНОСТИ БОЛЬНЫХ

Подробнее

Источник

  • Патогенез

    Современные представления о патогенезе этого заболевания позволяют рассматривать острый панкреатит как токсическую энзимопатию. Пусковым механизмом развития острого панкреатита служит высвобождение из ацинарных клеток поджелудочной железы активированных панкреатических ферментов, обычно присутствующих в виде неактивных проферментов.

    По мнению ряда авторов, изначальным катобиохимическим фактором, обуславливающим аутодигестивные процессы в поджелудочной железе, являются липолитические ферменты — фосфолипаза А и липаза, которые выделяются железой в активном состоянии. Липаза поджелудочной железы не повреждает здоровую клетку. Повреждающим фактором является фосфолипаза А, разрушающая клеточные мембраны и способствующая проникновению в клетку липазы. Усилению липолитического эффекта способствует освобождение тканевой липазы.

    Так возникают очаги жирового панкреонекробиоза, вокруг которых формируется демаркационный вал. Если патобиохимический процесс ограничивается этим, то формируется жировой панкреонекроз. Если в результате накопления в поврежденных липазой панкреатоцитах свободных жирных кислот рН сдвигается до 3,5-4,5, то внутриклеточный трипсиноген трансформируется в трипсин.

    Трипсин активирует лизосомные ферменты, а также другие протеиназы, вызывающие протеолитический некробиоз панкреатоцитов. Эластаза лизирует стенки сосудов, междольковые соединительно-тканные перемычки, что способствует быстрому распространению ферментного аутолиза в поджелудочной железе и за ее пределами. То есть, по мнению ряда авторов, геморрогический панкреонекроз обязательно трансформируется из жирового.
    Читайте также: Панкреатит можно серу жевать

    Такой вариант развития некробиотических изменений, вероятно, возможен. Однако, исходя из многочисленных исследований, возможно и самостоятельное, без стадии жирового, развитие геморрогического панкреонекроза.

    Природа протеиназы, участвующей в первичном (триггерном) активировании трипсиногена, точно не установлена. Часто высказывается предположение, что в активации трипсиногена принимают участие клеточные катепсины.

    Гипотеза о включении лизосомных ферментов в патогенез острого панкреатита подтверждается увеличением их активности в разных моделях острого панкреатита. Протеиназы гранулоцитов способны усилить воспалительную реакцию организма за счет деструкции кровеносных сосудов и изменения сосудистой проницаемости. Из накапливающихся в очаге воспаления ферментов наиболее выраженным деструктивным действием обладает эластаза гранулоцитов.

    Высвобождение активатора плазминогена приводит к инициации различных протеолитических систем, так как в крови циркулирует большое количество профермента, а плазмин обладает широкой субстратной специфичностью.

    Таким образом, главным механизмом развития острого панкреатита служит преждевременная активация панкреатических ферментов. Под действием трипсина активизируются все зимогены ферментов поджелудочной железы (эластазы, карбоксипептидазы, химотрипсина, фосфолипазы, колипазы), калликреин-кининовая система, система фибринолиза и свертывания крови, что приводит к местным и общим патобиохимическим расстройствам. Кроме местных нарушений, связанных с патологическим процессом в самой железе, наблюдается общий интоксикационный процесс, приводящий к поражению почек, легких, печени, сердца.

     

  • Источник

    Острый панкреатит (ОП) – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в ткани поджелудочной железы (ПЖ), изначально асептическим, в который могут вовлекаться окружающие ткани.

    острый панкреатит клинические рекомендацииНа сегодняшний день распространенность ОП составляет более 32 000 человек на 1 млн населения.

    Летальность при этом составляет до 3,5% от общего числа заболевших.

    Российское общество хирургов разработало клинические рекомендации, которые будут представлены вашему вниманию ниже.

    Обратите внимание: при заболевании острый панкреатит клинические рекомендации у детей учитывают особенности детского организма и будут отличаться от приведенных ниже.


    Больше статей в журнале

    «Заместитель главного врача»

    Активировать доступ

    Этиология и патогенетические факторы

    При заболевании острый панкреатит клинические рекомендации 2019 выделяют две основные этиологические формы: острый алкогольно-пищевой панкреатит, который составляет до 55% всех случаев патологии и острый билиарный (или желчный) панкреатит – 35% случаев.

    Билиарная форма заболевания развивается вследствие заброса желчи в протоки ПЖ. Причиной рефлюкса является повышение давления в желчных протоках, связанное с холелитиазом, ростом опухоли, паразитозом или другими причинами.

    Развернуть клинрекомендацию «Острый панкреатит у взрослых»

    Также следует выделить травматический ОП — на эту форму заболевания приходится 2-4% всех случаев. Травматическая форма заболевания возникает вследствие

    повреждения ткани поджелудочной железы, в том числе, интраоперационного.

    До 6-8% занимают прочие этиологические формы (ятрогенный, аллергический, сосудистый, аутоиммунный, дисгормональный, возникший на почве заболеваний расположенных рядом органов).

    Асептическое воспаление возникает вследствие воздействия на ткани ПЖ ее собственных ферментов: трипсина и химотрипсина, липазы, фосфолипазы А2, и эластазы.

    Все эти ферменты относятся к группе первичных факторов агрессии при ОП и их действие приводит к протеолизу белков и разрушению мембран клеток, развитию некроза.

    Действие ферментов провоцирует активацию факторов агрессии второго, третьего и четвертого порядков, которые работают уже на клеточном уровне, формируя тканевый ацидоз, угнетение иммунной системы и интоксикацию организма.

    • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
      В Системе «Консилиум» их более 5000.

    Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

    Активировать

    Формы заболевания

    Воспаление ПЖ, в зависимости от его характера и выраженности может принимать следующие формы:

    • отечный (или интерстициальный) панкреатит характеризуется воспалительным отеком ткани ПЖ. Состояние больного существенно не нарушено, местные осложнения и значительные нарушения общего состояния развиваются редко;
    • некротическая форма (панкреонекроз) характеризуется участками некроза ткани ПЖ, причем обычно его продолжением становится некротический распад забрюшинной клетчатки. Частота такой формы — до 20% от общей заболеваемости, она отличается тяжелым течением может приводить к смерти больного.

    Читайте также: Как запекать тыкву при панкреатите

    Степени тяжести заболевания

    Классификация, разработанная Российским обществом хирургов основывается на известной врачам классификации Атланта–92, а также ее модификациях, разработанных в 2011 и 2012 годах.

    В данной классификации выделяют три степени тяжести ОП, которые различаются как степенью поражения ткани ПЖ, так и воздействием воспаления в ней на общее состояние больного:

    1. Легкой степени протекает в форме отечного панкреатита, панкреонекроз и полиорганная недостаточность не развиваются.
    2. Средней тяжести характеризуется развитием перипанкриатического инфильтрата, который затем или рассасывается или разрешается с образорванием псевдокисты ПЖ или ее абсцесса.
    3. Тяжелой степени протекает в форме панкреонекроза с тяжелой полиорганной недостаточностью.

    Клиника и диагностика патологии

    Клиника напрямую зависит от формы заболевания, его фазы, степени тяжести и того, развилась ли сопутствующая полиорганная недостаточность.

    Последнюю принято оценивать по соответствующим показателям шкалы SOFA: набор по этой шкале двух баллов и более говорит о развитии недостаточности.

    Как подозрение на заболевание Российское Общество Хирургов рекомендует рассматривать следующую триаду симптомов:

    • интенсивная боль в верхней части живота, которая имеет опоясывающий характер или отдает в область спины;
    • многократная, не приносящая облегчения рвота;
    • напряжение мышц передней брюшной стенки в эпигастральной области.

    В ходе физикального обследования больного врач может выявить и другие симптомы: олигурию (выделение менее 250мл мочи в течение последних 12 часов); цианоз, мраморность или гиперемию кожи; понижение систолического АД до 100 мм. рт. ст и ниже; разнообразные признаки энцефалопатии.

    При пальпации живота при отечном ОП как правило напряжение мышц отмечается лишь в эпигастрии (симптом Керте), но с прогрессированием процесса и вовлечением в воспалительный процесс брюшины, мышечное напряжение распространяется на всю переднюю часть живота.

    Симптом Щеткина-Блюмберга становится положительным также при прогрессировании деструкции ткани ПЖ.

    ✔ Панкреонекроз: клинический случай в Системе Консилиум

    Лабораторные и инструментальные исследования

    Для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо взять развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, если выполняется хирургическое вмешательство — проводят бактериологию выпота, полученного из брюшной полости.

    Визуализировать ПЖ можно при помощи ультразвукового исследования, реже применяется КТ.

    Лечебные мероприятия

    Все больные с ОП подлежат лечению в условиях хирургического отделения клиники из-за высокого риска возникновения осложнений.

    При среднетяжелом (тяжелом) ОП, когда развивается панкреонекроз, клинические рекомендации подразумевают лечение в палате интенсивной терапии.

    При ОП легкой степени тяжести применяется в основном консервативная терапия. Она подразумевает классическую триаду «голод, холод (на верх живота) и покой (постельный режим)».

    Кроме того, показана эвакуация содержимого желудка через зонд, введение спазмолитических и обезболивающих препаратов, а также внутривенные инфузии, которые рекомендуется дополнить мочегонными для активации диуреза.

    Целесообразно дополнить такую терапию препаратами, подавляющими выработку ферментов ПЖ.

    При ОП средней степени тяжести лечение также в основном консервативное. Описанную выше основную терапию дополняют специализированной — реологической, антиоксидантной и антигипоксантной.

    По показаниям может быть выполнена санационная лапароскопия для эвакуации токсического экссудата или проведен лапароцентез.

    Также проводятся мероприятия по купированию полиорганной недостаточности.

    При тяжелом ОП основным видом лечения становится интенсивная терапия. Проводится весь комплекс мер по купированию полиорганной недостаточности и специализированное лечение.

    Протоколы лечения легкого и среднетяжелого ОП дополняются плазмаферезом, гемофильтрацией, назогастральным и назогастроинтестинальным зондированием, противотромботическими препаратами.

    Учитывая значительный болевой синдром рекомендована эпидуральная блокада.

    В первые 3 дня заболевания применяются антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

    Рекомендовано хирургическое вмешательство, по возможности миниинвазивное, направленное на дренирование и санацию некротических полостей в ткани ПЖ.

    Ведение больных с острым панкреатитомНа сегодняшний день распространенность ОП составляет более 32 000 человек на 1 млн населения.

    Летальность при этом составляет до 3,5% от общего числа заболевших.

    Российское общество хирургов разработало клинические рекомендации, которые будут представлены вашему вниманию ниже.

    Обратите внимание: при заболевании острый панкреатит клинические рекомендации у детей учитывают особенности детского организма и будут отличаться от приведенных ниже.


    Больше статей в журнале

    «Заместитель главного врача»

    Активировать доступ

    Этиология и патогенетические факторы

    При заболевании острый панкреатит клинические рекомендации 2019 выделяют две основные этиологические формы: острый алкогольно-пищевой панкреатит, который составляет до 55% всех случаев патологии и острый билиарный (или желчный) панкреатит – 35% случаев.

    Билиарная форма заболевания развивается вследствие заброса желчи в протоки ПЖ. Причиной рефлюкса является повышение давления в желчных протоках, связанное с холелитиазом, ростом опухоли, паразитозом или другими причинами.

    Развернуть клинрекомендацию «Острый панкреатит у взрослых»

    Также следует выделить травматический ОП — на эту форму заболевания приходится 2-4% всех случаев. Травматическая форма заболевания возникает вследствие

    повреждения ткани поджелудочной железы, в том числе, интраоперационного.

    До 6-8% занимают прочие этиологические формы (ятрогенный, аллергический, сосудистый, аутоиммунный, дисгормональный, возникший на почве заболеваний расположенных рядом органов).

    Асептическое воспаление возникает вследствие воздействия на ткани ПЖ ее собственных ферментов: трипсина и химотрипсина, липазы, фосфолипазы А2, и эластазы.

    Все эти ферменты относятся к группе первичных факторов агрессии при ОП и их действие приводит к протеолизу белков и разрушению мембран клеток, развитию некроза.

    Действие ферментов провоцирует активацию факторов агрессии второго, третьего и четвертого порядков, которые работают уже на клеточном уровне, формируя тканевый ацидоз, угнетение иммунной системы и интоксикацию организма.

    • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
      В Системе «Консилиум» их более 5000.

    Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

    Активировать

    Формы заболевания

    Воспаление ПЖ, в зависимости от его характера и выраженности может принимать следующие формы:

    • отечный (или интерстициальный) панкреатит характеризуется воспалительным отеком ткани ПЖ. Состояние больного существенно не нарушено, местные осложнения и значительные нарушения общего состояния развиваются редко;
    • некротическая форма (панкреонекроз) характеризуется участками некроза ткани ПЖ, причем обычно его продолжением становится некротический распад забрюшинной клетчатки. Частота такой формы — до 20% от общей заболеваемости, она отличается тяжелым течением может приводить к смерти больного.

    Читайте также: Как запекать тыкву при панкреатите

    Степени тяжести заболевания

    Классификация, разработанная Российским обществом хирургов основывается на известной врачам классификации Атланта–92, а также ее модификациях, разработанных в 2011 и 2012 годах.

    В данной классификации выделяют три степени тяжести ОП, которые различаются как степенью поражения ткани ПЖ, так и воздействием воспаления в ней на общее состояние больного:

    1. Легкой степени протекает в форме отечного панкреатита, панкреонекроз и полиорганная недостаточность не развиваются.
    2. Средней тяжести характеризуется развитием перипанкриатического инфильтрата, который затем или рассасывается или разрешается с образорванием псевдокисты ПЖ или ее абсцесса.
    3. Тяжелой степени протекает в форме панкреонекроза с тяжелой полиорганной недостаточностью.

    Клиника и диагностика патологии

    Клиника напрямую зависит от формы заболевания, его фазы, степени тяжести и того, развилась ли сопутствующая полиорганная недостаточность.

    Последнюю принято оценивать по соответствующим показателям шкалы SOFA: набор по этой шкале двух баллов и более говорит о развитии недостаточности.

    Как подозрение на заболевание Российское Общество Хирургов рекомендует рассматривать следующую триаду симптомов:

    • интенсивная боль в верхней части живота, которая имеет опоясывающий характер или отдает в область спины;
    • многократная, не приносящая облегчения рвота;
    • напряжение мышц передней брюшной стенки в эпигастральной области.

    В ходе физикального обследования больного врач может выявить и другие симптомы: олигурию (выделение менее 250мл мочи в течение последних 12 часов); цианоз, мраморность или гиперемию кожи; понижение систолического АД до 100 мм. рт. ст и ниже; разнообразные признаки энцефалопатии.

    При пальпации живота при отечном ОП как правило напряжение мышц отмечается лишь в эпигастрии (симптом Керте), но с прогрессированием процесса и вовлечением в воспалительный процесс брюшины, мышечное напряжение распространяется на всю переднюю часть живота.

    Симптом Щеткина-Блюмберга становится положительным также при прогрессировании деструкции ткани ПЖ.

    ✔ Панкреонекроз: клинический случай в Системе Консилиум

    Лабораторные и инструментальные исследования

    Для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо взять развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, если выполняется хирургическое вмешательство — проводят бактериологию выпота, полученного из брюшной полости.

    Визуализировать ПЖ можно при помощи ультразвукового исследования, реже применяется КТ.

    Лечебные мероприятия

    Все больные с ОП подлежат лечению в условиях хирургического отделения клиники из-за высокого риска возникновения осложнений.

    При среднетяжелом (тяжелом) ОП, когда развивается панкреонекроз, клинические рекомендации подразумевают лечение в палате интенсивной терапии.

    При ОП легкой степени тяжести применяется в основном консервативная терапия. Она подразумевает классическую триаду «голод, холод (на верх живота) и покой (постельный режим)».

    Кроме того, показана эвакуация содержимого желудка через зонд, введение спазмолитических и обезболивающих препаратов, а также внутривенные инфузии, которые рекомендуется дополнить мочегонными для активации диуреза.

    Целесообразно дополнить такую терапию препаратами, подавляющими выработку ферментов ПЖ.

    При ОП средней степени тяжести лечение также в основном консервативное. Описанную выше основную терапию дополняют специализированной — реологической, антиоксидантной и антигипоксантной.

    По показаниям может быть выполнена санационная лапароскопия для эвакуации токсического экссудата или проведен лапароцентез.

    Также проводятся мероприятия по купированию полиорганной недостаточности.

    При тяжелом ОП основным видом лечения становится интенсивная терапия. Проводится весь комплекс мер по купированию полиорганной недостаточности и специализированное лечение.

    Протоколы лечения легкого и среднетяжелого ОП дополняются плазмаферезом, гемофильтрацией, назогастральным и назогастроинтестинальным зондированием, противотромботическими препаратами.

    Учитывая значительный болевой синдром рекомендована эпидуральная блокада.

    В первые 3 дня заболевания применяются антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

    Рекомендовано хирургическое вмешательство, по возможности миниинвазивное, направленное на дренирование и санацию некротических полостей в ткани ПЖ.

    Источник

    Типы нарушений зрения при шейном остеохондрозе, лечение и профилактика

    Снижение остроты зрения при шейном остеохондрозе происходит на 2 или 3 стадии развития патологии. На этих этапах деструктивно-дегенеративным изменением затронута значительная часть хрящевого межпозвонкового диска. Деформации подверглись тела позвонков, связки, мышцы и кровеносные сосуды. В процесс патологии оказалась вовлечена и нервная система, что негативно отразилось на обработке сигналов, поступающих от органов чувств в головной мозг. Помимо снижения остроты зрения, пациенты на приеме у врача жалуются на мелькание перед глазами цветных пятен и «мушек».

    Устранить все неврогенные симптомы возможно только проведением комплексной терапии заболевания, спровоцировавшего его ухудшение, — шейного остеохондроза. Вертебрологи назначают пациентам препараты для ускорения кровообращения, регенерации поврежденных нервных структур, нормализации иннервации (передачи нервных импульсов). Проводятся и профилактические мероприятия: массаж воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

    Почему возникают проблемы со зрением

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

    Ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела выявляются не у каждого больного. Многое зависит от образа жизни, который ведет пациент, стадии течения патологии, количества развившихся осложнений. Большинство неврогенных симптомов дегенеративно-дистрофической патологии возникают из-за сдавления сместившимися позвоночными структурами чувствительных нервных окончаний.

    Механизм нарушения зрительных функций иной. В шейном отделе позвоночника не локализованы какие-либо нервные сплетения, ущемление которых спровоцировало бы специфические клинические проявления. Практически все зрительные расстройства возникают в результате нарушения кровообращения в позвоночных артериях. Их причиной становятся медленно протекающие и взаимосвязанные процессы патологии:

    • нарушение трофики хрящевых тканей приводит к деформации межпозвонковых дисков, потере ими прочности, эластичности, упругости и, как следствие, — амортизирующих свойств;
    • для стабилизации поврежденного позвоночного сегмента разрастаются и истончаются края костных пластинок, формируя остеофиты;

    • костные наросты давят на чувствительные нервные окончания, мышцы, крупные и мелкие кровеносные сосуды;
    • в результате деформации всех позвоночных структур уменьшается диаметр канала, в которых расположены артерии, снабжающие кислородом и питательными веществами задние отделы головного мозга.

    В этих участках находятся зрительные центры. Ухудшение трофики провоцирует снижение их функциональной активности. На начальном этапе недостаточность кровотока компенсируется увеличением просвета кровеносных сосудов, приспособлением к состоянию кислородного голодания. В дальнейшем этот механизм не срабатывает, и зрение при шейном остеохондрозе начинает ухудшаться.

    Варианты зрительных расстройств

    То, что падает зрение именно из-за шейного остеохондроза, врач может заподозрить при первичном осмотре пациента и выслушивании его жалоб. На это указывает сопутствующая патологии 2 или 3 степени тяжести симптоматика. Ведущие признаки остеохондроза любой локализации — боль при наклонах и поворотах головы в сочетании со скованностью движений. Но шейная патология проявляется в многочисленных симптомах неврогенного происхождения. Это парестезии, головные боли по типу мигрени, головокружения, нарушения координации и даже обмороки. Определенной подсказкой врачу становится непостоянность зрительных расстройств. Например, при резком движении, изменении положения тела перед глазами появляются цветные круги, исчезающие в течение нескольких минут.

    Как влияет шейный остеохондроз на зрение:

    • периодически мелькают «мушки»;
    • часто темнеет в глазах,
    • появление цветных пятен;
    • появляется «туман» перед глазами;
    • двоятся предметы;
    • уменьшается поле зрения;
    • снижается острота зрения.

    Особенность неврогенной симптоматики — ее выраженность не повышается при прогрессировании шейного остеохондроза. Частота внезапных зрительных расстройств возрастает по мере деформации позвоночных структур и ухудшения кровотока.

    Снижение остроты зрения в большинстве случаев носит обратимый характер. При нормализации кровоснабжения головного мозга кислородом и питательными веществами все зрительные функции восстанавливаются.

    Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Двоение предметов в глазах

    Диплопия — одновременное представление одного объекта в двух изображениях. Они могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали, а иногда даже повернуты относительно друг друга. При нормальном состоянии здоровья двоение не происходит из-за бинокулярного эффекта, расширяющего поле зрения, перекрывающего элементы, общие для обоих глаз. Такое нарушение зрения при шейном остеохондрозе происходит по следующим причинам:

    • расстройство кровообращения в пораженных патологией шейных позвоночных сегментах нарушает работу всех центров, координирующих функционирование глазодвигательных мышц;
    • поступающие к ним сигналы искажены, недостоверно отображают информацию, что провоцирует временное нарушение функционирования мышечных волокон;
    • сигналы, направляющиеся в головной мозг, подвергаются неправильной обработке, а воспринимаемое изображение утрачивает четкость;
    • чтобы компенсировать расстройства передачи сигналов, организм повышает тонус глазодвигательных мышц;
    • в течение непродолжительного времени четкость зрения полностью или частично возвращается.

    Глазодвигательные мышцы не способны долгий период находиться в состоянии напряжения, поэтому вскоре предметы вновь начинают двоиться. При отсутствии врачебного вмешательства диплопия становится постоянной, необратимой.

    Еще одна особенность такого зрительного нарушения при шейном остеохондрозе — двоение предметов, расположенных близко от человека. Врачи объясняют это тем, что глазодвигательные мышцы подвергаются максимальным нагрузкам.

    Снижение остроты зрения

    В редких случаях наблюдается временная потеря зрения при шейном остеохондрозе на фоне острого кислородного голодания. Но значительно чаще происходит снижение его остроты. Если больной не обращается к врачу, то такое состояние становится постоянным. Четкость зрения обусловлена определенной кривизной хрусталика, который двигается и изменяет толщину благодаря группе особых мышц. При шейном остеохондрозе их слаженная работа расстраивается по следующим причинам:

    • недостаточное снабжение отделов головного мозга молекулярным кислородом и питательными веществами;
    • ущемление чувствительных нервных окончаний, расположенных около шейных позвонков.

    При сочетании этих негативных факторов мышцы, двигающие хрусталик, ослабевают и теряют способность функционировать правильно. «Линза» не успевает адаптироваться, что и становится причиной нечеткого изображения. Зрение расстраивается по типу близорукости, то есть отдаленные предметы больной по-прежнему видит хорошо.

    Мелькание перед глазами черных пятен и цветных кругов

    Появление перед глазами бликов, «мушек» — специфическое и весьма распространенное расстройство зрения при шейном остеохондрозе. Причины этого симптома такие же, что и двоения предметов или их нечеткого отображения. При резком движении или перемене положения тела спазмируются мышцы, расположенные вблизи разрушенных межпозвонковых дисков. Происходит механическое сужение просвета позвоночных артерий, несущих кровь к головному мозгу. В результате возникают фотопсии — разновидности энтоптических зрительных феноменов, которые проявляются в виде ложных вспышек в глазах, молний, светящихся искр, зигзагов, линий, огненных вспышек. Расстройства временные, исчезающие после нормализации головным мозгом кровоснабжения через резервные сосуды (анастомозы).

    Основные методы лечения

    Устранить все расстройства зрения и другую неврогенную симптоматику возможно при проведении лечения основной патологии — шейного остеохондроза. Проблема — нет препаратов, способных стимулировать полное восстановление поврежденных хрящевых дисков. Поэтому задачами неврологов и вертебрологов становятся улучшение самочувствия пациентов, купирование дегенеративных процессов и профилактика рецидивов.

    Клинико-фармакологическая группа и наименование препаратов, используемых для улучшения зрения при шейном остеохондрозе Терапевтическое действие лекарственных средств
    Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота) Нормализуют кровоснабжение головного мозга за счет расширения просвета кровеносных сосудов
    Витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит) Принимают участие в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах, нормализуют трофику, улучшают качество зрения
    Хондропротекторы (Хондроитин, Хондроксид, Структум, Артра) Частично восстанавливают хрящевые ткани, препятствуют деформации позвоночных сегментов
    Миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд) Снижают мышечный тонус, ликвидируют сжатие кровеносных сосудов и ущемление чувствительных нервных окончаний

    Помимо медикаментозного лечения, для улучшения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез.

    Но самым эффективным способом избежать проблем со зрением при шейном остеохондрозе является лечебная физкультура или гимнастика. Ежедневные занятия нормализуют кровообращение, укрепляют мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.

    источник

    Как шейный остеохондроз влияет на снижение зрения: есть ли взаимосвязь

    Дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в суставах позвоночника, могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациента в целом. Причина тому – нарушение иннервации большого количества внутренних органов спинномозговыми нервами. Остеохондроз, поражающий шейный отдел позвоночника, грозит серьезными функциональными нарушениями в работе организма. Согласно утверждениям врачей, шейный остеохондроз и зрение, а точнее, его ухудшение, неразрывно связаны.

    Взаимосвязь остеохондроза и зрения

    Врачи настаивают – остеохондроз влияет на зрение крайне негативно. В некоторых случаях поражение позвоночника приводит к полной утрате зрительных функций. Характерная особенность – изменения в работе зрительного аппарата могут происходить на любой стадии остеохондроза. Расплывчатое изображение в глазах становится одним из первым признаков, позволяющих заподозрить заболевание позвоночника. В других случаях симптом выступает следствием серьезных органических нарушений в структуре нервно-сосудистого пучка шейного отдела.

    Механизм негативного влияния шейного остеохондроза на зрение заключается в таких процессах:

    1. Дистрофия суставов приводит к защемлению нервных корешков шейного отдела.
    2. Возникает нарушение иннервации конечностей, мышц, тканей органов.
    3. Смещение позвонков приводит к мышечному гипертонусу.
    4. Нарушается кровообращение в верхних конечностях, а позже – в головном мозге.
    5. Хроническая ишемия тканей мозга вызывает нарушения в работе зрительного анализатора.

    Факты: от хронического недостатка кислорода страдает зрительный нерв, нарушается работа глазных мышц, возникают некроз сетчатки, спазм аккомодации зрачка, нарушение трофических процессов в глазах. Зрение ухудшается.

    При шейном остеохондрозе проявления нарушений зрения бывают разными:

    • Ухудшение видимости в сумерках.
    • Мелькание «мушек» перед глазами.
    • Помутнение изображения.
    • Нечеткие контуры объектов.
    • Сложности с фокусировкой.
    • Появление цветных пятен при изменении освещения.
    • Сужение поля зрения.

    При появлении проблем с шеей необходимо сразу же обратиться к врачу, так как осложнения могут быть губительны для зрения.

    Нарушения обмена веществ в головном мозге и зрительном аппарате становятся причиной глаукомы и катаракты, что чревато полной утратой способности видеть.

    Кто находится в группе риска

    Ухудшение зрения наблюдается при остеохондрозе шейного отдела в 70% случаев. Поражение зрительного аппарата минует пациентов, своевременно выявивших патологию позвоночника. На вероятность ухудшения способности видеть при остеохондрозе влияют:

    • Наличие вредных привычек. У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, нарушения зрения развиваются гораздо быстрее.
    • Наличие хронических заболеваний. Пример – сахарный диабет, осложнения которого сказываются на функционировании глаз. При сочетании диабета и остеохондроза всегда проявляются симптомы ухудшения зрения.
    • Привычка длительно пребывать в одном положении (чаще всего сопровождает жизнь офисных работников, студентов).
    • Недостаток физической активности. При сидячем образе жизни остеохондроз быстро прогрессирует, вызывая ряд осложнений.
    • При патологии глаз. Если у человека есть проблемы со зрением, остеохондроз способен их усугубить.

    Люди с сахарным диабетом входят в группу риска появления остеохондроза.

    Прогрессирующий остеохондроз относят к заболеваниям, потенциально несущим угрозу работе головного мозга, что включает нарушение зрения.

    Прогноз состояния: мнение врачей

    Врачи прогнозируют ухудшение зрения при остеохондрозе в случае:

    • Несвоевременного выявления болезни (на поздних стадиях).
    • При необратимых защемлениях сосудов и нервов.
    • Отсутствии мероприятий для торможения и устранения дегенеративно-дистрофических процессов.
    • Неправильно подобранной терапии.
    • Ведения неправильного, гиподинамического образа жизни при установленном диагнозе «остеохондроз».

    Последствиями расстройств иннервации и трофики зрительного анализатора и зрительных органов могут быть:

    • Появление признаков синдрома Клода Бернара-Горнера.
    • Развитие глаукомы.
    • Поражение хрусталика – катаракта.
    • Частичный или полный некроз сетчатки.
    • Спазм аккомодации.
    • Близорукость.

    Прогнозы врачей резко ухудшаются при наличии осложнений остеохондроза – межпозвонковых грыж, сужения спинномозгового канала. Наихудший из них – слепота.

    Необходимые обследования и к кому обратиться

    При любых проявлениях нарушений зрения необходимо пройти консультацию офтальмолога. Врач проведет осмотр, исследование глазного дна, хрусталика. После диагностики степени органических изменений в глазах специалист приступит к поиску причины нарушений – назначит:

    • УЗИ головного мозга.
    • Допплерографическое обследование сосудов головы и шеи.
    • МРТ.

    Врач заподозрит, что причиной снижения зрения является остеохондроз, по таким признакам:

    • Сужены или некротизированы сосуды сетчатки.
    • Присутствует отек зрительного нерва.
    • Зрачок слабо реагирует на свет.
    • Наблюдается западание или выпячивание глазных яблок.
    • Наблюдается спазм аккомодации хрусталика глаза.
    • Форма глаз несимметрична.
    • Движение глазных яблок ограничено.

    Проблемами с позвоночником занимается врачи ветребролог, а также невролог.

    Следующим этапом станет обследование у вертебролога или невролога. Специалист этого профиля назначит рентгенографию позвоночника. Анализируя ее, врач оценит состояние межпозвоночных сочленений, установит или опровергнет диагноз «остеохондроз». Если снижение остроты зрения наблюдается на фоне уже диагностированного остеохондроза, о заболевании обязательно нужно уведомить офтальмолога.

    Лечебные и профилактические меры

    Профилактика нарушений зрения при остеохондрозе включает своевременное и полноценное лечение основного недуга. К лечебно-профилактическим мероприятиям можно отнести:

    • Прием назначенных врачом медикаментов для устранения острой симптоматики.
    • Регулярное и длительное употребление хондропротекторов.
    • Проведение полноценного курса физиопроцедур.
    • Регулярный массаж воротниковой зоны.
    • Введение лечебной ЛФК в образ жизни при остеохондрозе.

    Такие мероприятия замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике, способствуют освобождению защемленных нервов и сосудов, обеспечивают нормальную трофику мозга, включая трофику зрительного анализатора и глазных нервов.

    Если снижение зрения уже выявлено, проводят симптоматическую терапию. Она включает борьбу с остеохондрозом и нормализацию работы зрительного аппарата. Чаще всего назначают медикаментозное лечение, включающее:

    • Витаминные препараты. Это витамины группы В, витамин А, поликомпонентные витаминные комплексы. Нутриенты необходимы для нормализации обменных процессов, протекающих в глазу.
    • Стимуляторы мозгового кровообращения, венотоники (Вестибо, Нормовен, Детралекс, Циннаризин, Пентоксифиллин). Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают трофику головного мозга.
    • Симптоматические препараты: снижающие внутриглазное давление, снимающие спазмы, улучшающие трофику сетчатки. Назначаются в зависимости от механизма снижения зрения.

    Вместе с медикаментозным лечением офтальмологи рекомендуют откорректировать образ жизни таким образом, чтобы снизить нагрузку на глаза. Если зрение сильно ухудшилось, может потребоваться оперативное вмешательство, проведение лазерной коррекции зрения.

    Ухудшение зрения на фоне остеохондроза – распространенное явление. Оно не говорит об угрозе жизни пациента, но существенно снижает ее качество, доставляет моральный дискомфорт, становится причиной потери работоспособности. Лучшим способом предотвращения проблем со зрением врачи называют своевременную диагностику и правильное лечение остеохондроза. Оно должно быть комплексным и обязательно контролироваться профильным специалистом.

    источник

    Почему возникает ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела и как лечить недуг?

    Шейный остеохондроз (ШОХ) — одно из самых распространенных заболеваний позвоночника в современном мире. Оно не только доставляет массу неприятных ощущений, но и влечёт за собой различные осложнения. При таком типе остеохондроза может наблюдаться снижение зрения, из-за чего качество жизни значительно снижается.

    Почему возникают проблемы с глазами?

    Человеческий организм очень сложный, все его органы и части так или иначе взаимосвязаны. Шейный отдел напрямую связан с мозгом, так как через него проходят позвоночные артерии, которые его питают. Из-за определенных нарушений в этом отделе, происходит дегенерация и разрушение хрящевой ткани дисков позвоночника, которая сдавливает нервные волокна и артерии, и нарушает мозговое кровообращение.

    Такое нарушение вызывает появление болевых ощущений и дискомфорт. Помимо этого, шейный остеохондроз способен затронуть зрительный анализатор, который располагается в затылочной области головы.

    Может ли при этом падать зрение? Да. Из-за сдавливания позвонков происходит процесс гипоксии — недостаток кислорода, из-за чего зрение ухудшается.

    Также из-за взаимосвязи глаз и шеи, может наблюдаться синдром позвоночной артерии, который снижает качество зрения и имеет много неприятных симптомов, таких как:

    • появление цветных пятен;
    • мелькание мушек;
    • нарушение фокусирования зрения;
    • болезненные ощущения в глазах;
    • туманная пленка перед глазами;
    • потемнение в глазах.

    Помимо этого, предметы могут быть видны не четко и двоиться.

    Могут ли быть зрительные расстройства при ШОХ?

    ШОХ провоцирует появление и развитие зрительных расстройств. Они могут быть двух типов:

    К первому типу относятся фотопсии — появление перед глазами различных беспредметных образов.

    Чаще всего больные отмечают появление в поле зрения:

    • черных мушек;
    • искр;
    • молний;
    • цветных движущихся точек.

    В некоторых случаях такие образы не проходят даже с закрытыми глазами, а зрение становится затуманенным и изображения размытыми.

    Двоение предметов в глазах — частое явление при остеохондрозе шейного отдела. Из-за недостаточного поступления кислорода в мозг, больные часто жалуются на головокружение и двоение предметов.

    Варианты болезней

    Существует несколько известных заболеваний, к которым может привести остеохондроз шеи:

    1. Катаракта. Слизистая оболочка глазного яблока покрывается плёнкой, из-за чего зрение резко падает.
    2. Глаукома — в глазном яблоке резко повышается давление, что приводит к ухудшению зрения.
    3. Синдром Клода Бернара- Горнера. Происходит уменьшение разреза глаз и самих зрачков в размере из-за поражения зрительного центра.
    4. Дегенеративные изменения сетчатки. Зрение становится менее четким и может привести к слепоте.

    К какому врачу идти?

    В зависимости от характера болезненных ощущений и степени заболевания, можно обратиться к нескольким узконаправленным специалистам:

    • вертеброневрологу;
    • мануальному терапевту;
    • невропатологу;
    • хирургу-травматологу;
    • физиотерапевту.

    Любые боли и дискомфорт в шейном отделе позвоночника не являются нормой, поэтому необходимо обращаться за помощью к врачу при первых неприятных и выразительных симптомах.

    Основные методы лечения

    Вылечить ШОХ непросто, так как это заболевание является хроническим. К самым распространенным методам его лечения относятся:

    Медикаментозное

    Лечение медикаментами показано в периоды обострения. Их основная функция:

    • снятие воспаления;
    • купирование боли;
    • улучшение кровообращения и восстановление поврежденных тканей.

    Чаще всего врачи прописывают мази и таблетки, самые известные таблетки:

    Физио и другая терапия

    Такой тип лечения действует на очаг боли, улучшает обмен веществ и микроциркуляцию крови в области шеи.

    Кроме физиотерапии, существует еще:

    • магнито;
    • электро;
    • лазеро;
    • ударно-волновая и другие виды терапии.

    Массажи и самомассажи

    Такие техники направлены на расслабление и укрепление мышц шеи. Суть упражнений состоит в правильной разминке мышц с помощью поглаживающих движений, затем их выжимания и растирания.

    Лечебная физкультура и гимнастика — основная терапия остеохондроза. Физические упражнения следует выполнять плавно, подходами. Во время периода обострения заниматься противопоказано. Комплекс ЛФК включает в себя:

    • стадию разминки;
    • сами упражнения;
    • и заключительная — расслабление мышц.

    Упражнения для глаз

    Эффективно делать упражнение под названием «Да-да», его суть заключается в качании головой вперед и назад с небольшой амплитудой. Медленные повороты головы и подъемы плеч также способствуют улучшению самочувствия.

    Народные средства

    Помимо основных методов существует лечение народными средствами. Для такого типа лечения используют различные:

    Популярностью пользуются отвары из:

    • тысячелистника;
    • чаи со зверобоем;
    • шалфеем;
    • корнем лопуха.

    Опасности и последствия состояния

    Шейный остеохондроз — прогрессирующее заболевание. Если не начать его вовремя лечить, последствия могут быть очень плачевными. В число неприятных последствий входят:

    1. гипертония;
    2. гипотония;
    3. вегетососудистая дистония;
    4. нарушения работы нервной системы;
    5. образование грыж;
    6. отложение солей;
    7. нарушения зрения.

    Профилактика

    Профилактика, прежде всего, основывается на ведении здорового образа жизни. Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

    • несколько раз в неделю делать специальную гимнастику;
    • вести здоровый образ жизни;
    • полноценно питаться;
    • спать на ортопедическом матрасе;
    • стараться правильно держать осанку.

    Мнения специалистов

    Прогноз состояния зрения при ШОХ зависит того, как вовремя заняться его лечением. Специалисты советуют обращаться за помощью и проходить обследования при обнаружении первых симптомов. Если длительное время никак не пытаться вылечить проблемы шейного отдела, зрение может значительно снизиться.

    Остеохондроз — опасное заболевание, влекущее за собой много последствий. Для того, чтобы сохранить зрение и шейный отдел здоровыми, нужно вести здоровый и активный образ жизни. Очень важно вовремя обращать внимание на жалобы в позвоночнике и обращаться за помощью к специалистам.

    источник

    Шейный остеохондроз и зрение: как шейный остеохондроз влияет на глаза

    Остеохондроз – достаточно распространенная и опасная болезнь, которая влечет за собой возникновение множества осложнений. Подобная патология приводит к различного рода проблемам и нарушениям, именно поэтому, зачастую происходит ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела.

    Особенности нарушения

    Нарушение зрения при шейном остеохондрозе встречается достаточно часто, так как в результате разрушения хрящей и суставов происходит передавливание позвоночных артерий, питающих мозг и нервных окончаний. При этом происходит нарушение мозгового кровообращения, а значит, и ухудшаются функции многих органов.

    В затылочной области расположен зрительный анализатор, который при недостатке кислорода перестает нормально функционировать и в результате этого зрение значительно падает. При этом у больного может:

    • наблюдаться периодическое потемнение в глазах;
    • образование цветных пятен;
    • картинка становится нечеткой и размытой;
    • снижается острота зрения;
    • двоение и расплывчатость.

    Также может наблюдаться незначительное уменьшение поля зрения и ощущение напряжения, а иногда и болезненность в глазах.

    Симптомы

    Очень многие не придают совершенно никакого значения потемнению в глазах и головокружению, однако, подобные нарушения могут свидетельствовать о протекании шейного остеохондроза и его отрицательного воздействия на органы зрения. При проведении обследования у офтальмолога можно обнаружить протекание патологического процесса. Помимо этого, больной может самостоятельно распознать протекание остеохондроза по таким признакам как:

    • расширение зрачков;
    • небольшое выпячивание глазного яблока;
    • изменение формы глаз;
    • ограничение движения глаз;
    • подергивание глазного яблока;
    • снижение зрения.

    При проведении диагностики зачастую обнаруживается незначительное повышение внутриглазного давления, разрушение сетчатки глаза, отечность зрительных нервов.

    Важно своевременно определить, что привело к возникновению подобных нарушений, именно поэтому, дополнительно нужно пройти осмотр у хирурга и вертебролога, а также сделать МРТ и рентгенографию.

    Последствия

    Многих интересует вопрос, как шейный остеохондроз влияет на зрение и по каким причинам происходят нарушения. Артерии, снабжающие мозг кислородом и кровью, страдают от чрезмерного сдавливания позвонков, расположенных в шейном отделе. Это приводит к тому, что головной мозг и зрительные нервы получают недостаточное количество кислорода, в результате чего и происходит понижение остроты зрения.

    Зачастую нарушение зрения дополнительно сопровождается болезненностью в области шеи. Все это происходит в результате кислородного голодания нервных клеток. Так как стадии протекания болезней позвоночника могут быть различными, то у каждого человека они развиваются строго индивидуально. Однако, зачастую остеохондроз шейного отдела приводит к самым различным негативным последствиям, проявляющимся в виде:

    • спазмирования глазных мышц;
    • атрофии хрусталика;
    • развитию близорукости.

    Повышение внутриглазного давления провоцирует последующее развитие глаукомы. Если своевременно не провести лечение, то последствия могут быть более серьезные и в результате может произойти полная потеря зрения.

    Опасность остеохондроза для зрения

    Шейный остеохондроз и зрение тесно взаимосвязаны между собой, так как разрушение позвонков приводит к ухудшению деятельности органов зрения. Остеохондроз в шейном отделе зачастую возникает у людей среднего возраста. При протекании патологии диски подвергаются различного рода изменениям, что приводит к передавливанию нервных окончаний.

    Из-за шейного остеохондроза могут возникнуть такие нарушения как:

    • катаракта;
    • глаукома;
    • дегенерация сетчатки.

    Катаракта характеризуется тем, что перед глазами внезапно образуются белые точки. Ткани хрусталика слегка покрываются серовато-белой пеленой, которая со временем расширяется, полностью поражая хрусталик.

    Глаукома может привести к полной потере зрения и возникает подобная проблема у многих больных. Разрушение сетчатки глаза приводит к утрате бокового зрения. В таком случае больной плохо ориентируется в темноте. При прогрессировании патологии может наблюдаться полная слепота. Если нарушения кровообращения становятся хроническими, то больной может страдать от интенсивных головных болей и головокружения.

    Лечение

    Если наблюдается ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела, то важно своевременно провести грамотное комплексное лечение.

    Важно! Методики проведения терапии подбираются только после проведения комплексного обследования, и назначает лечение только квалифицированный доктор.

    Чтобы ускорить процесс восстановления хрящевой ткани и нормализовать кровоснабжение головного мозга, назначается:

    • массаж воротниковой области;
    • витаминотерапия;
    • электрофорез;
    • прием медикаментозных препаратов;
    • лечебную физкультуру.

    Так как остеохондроз влияет на зрение, то показано проведение симптоматической терапии. Помимо этого, нужно отказаться от вредных привычек, укреплять мышцы, соблюдать специальную диету, делать разминку шеи. Все это позволит провести комплексную терапию и устранить имеющиеся патологические проявления и нарушения.

    Профилактика

    Может ли остеохондроз провоцировать нарушение зрения и как предотвратить возникновение проблемы – этот вопрос беспокоит многих больных. Существуют специальные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения патологии. Для улучшения мозгового кровоснабжения и восстановления хрящевой ткани показано:

    • проведение массажа;
    • электрофорез;
    • курс ЛФК;
    • применение витаминов.

    Стоит отказаться от вредных привычек, соблюдать специальную диету, а также укреплять мышечный корсет. Это позволит предотвратить возникновение остеохондроза и улучшить самочувствие.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: