Вирус температура 39 без симптомов взрослый

Содержание статьи

Температура 39 °C и боль в горле или животе – тревожный признак. Пациент чувствует вялость, разбитость, слабость. Улучшению состояния не способствует привычка переносить болезнь на ногах, особенно если работа требует значительных физических усилий или сосредоточения внимания.

Нельзя назвать полезным и понижение температуры с помощью «быстрых пакетиков» с парацетамолом – в случае инфекционной патологии борьба с лихорадкой приводит к затяжному течению болезни.

Понять, что делать при температуре 39 у взрослого, можно только после установления причины плохого самочувствия.

Повышение температуры тела до 39–39,8 °C может быть симптомом:

  1. Инфекционного заболевания.
  2. Гнойно-деструктивной патологии.
  3. Коллагенозов.
  4. Эндокринных нарушений.
  5. Лекарственной лихорадки.

Существуют варианты лихорадки, связанной с возрастными изменениями; например, температура 39, когда режутся зубы – это исключительно детский симптом. Зубная боль и лихорадка у взрослого свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса.

Также следует знать, что температура 39 °C у взрослого – возможное следствие перегревания и дисбаланса процессов теплопродукции и теплоотдачи. Солнечный удар развивается после длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей; в патогенезе теплового удара определяющее значение принадлежит высокой температуре окружающей среды в сочетании с высокой влажностью воздуха, физической нагрузкой, наличием одежды из влагонепроницаемой ткани, избыточным весом.

Повышение температуры до 39 °C наиболее часто объясняется инфекционным процессом, то есть реакцией на внедрение болезнетворного возбудителя и его размножение в организме. Инфекционные заболевания согласно пути передачи и локализации возбудителя в организме делятся как:

  • респираторные с воздушно-капельным механизмом заражения;
  • кишечные с фекально-оральным механизмом заражения;
  • трансмиссивные с передачей через насекомых-переносчиков;
  • гемоконтактные – парентеральный путь передачи;
  • наружных покровов с контактным механизмом передачи.

Острые респираторные заболевания, провоцируемые вирусами и бактериями – это обширная группа патологий, ярким представителем которых является грипп. Температура 39,5 °C у взрослого – ожидаемый симптом. Широкое распространение ОРВИ, то есть вирусных инфекций дыхательной системы, объясняется постоянной циркуляцией возбудителей, относительно простым в реализации путём передачи (кроме воздушно-капельного, присутствует также контактный). Температура 39 °C, болит горло – именно такую жалобу слышат врачи, осматривая больного ОРВИ.

Если болит голова и температура 39 °C сохраняется больше 3–4 дней, стоит думать о бактериальной инфекции нижних дыхательных путей – бронхов и лёгких.

Кроме лихорадки, слабости и головной боли пациентов беспокоит кашель – сухой или с выделением мокроты, боль в груди. При пневмонии температура 39 °C держится длительное время.

Наибольшую распространённость кишечных инфекций отмечают среди детей, но и у взрослых температура 39 °C, понос, головная боль как симптомы, сопровождающие поражение пищеварительного тракта, регистрируются очень часто. Способствуют возникновению заболевания нарушение правил гигиены, употребление загрязнённых продуктов питания, питьевой воды. Возбудителями становятся бактерии (сальмонеллы, шигеллы, стафилококк), вирусы (ротавирус). Заболевание характеризуют следующие признаки:

Тошнота, температура 39 °C в комбинации с многократной рвотой и резкой болью в животе – вероятные симптомы пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии. Инкубационный период длится не дольше нескольких часов, развитие заболевания обусловлено употреблением в пищу продуктов, содержащих токсины стафилококка (молочные продукты, торты с кремом).

Возбудителем брюшного тифа является бактерия рода Salmonella. Температура 39–40 °C 4 дня и дольше у взрослого – характерный признак; лихорадка сохраняется около 2 недель. Пациентов беспокоит слабость, вздутие живота, запоры или жидкий стул, напоминающий «гороховый суп». На животе, груди приблизительно на 8–10 день заболевания появляется сыпь в виде немногочисленных розеол. Кожные покровы бледные, язык утолщён, покрыт налётом серого оттенка, заметны отпечатки зубов по краям.

Среди трансмиссивных заболеваний малярия занимает ведущие позиции по частоте встречаемости и тяжести осложнений. Заболевание передаётся при укусах комаров рода Anopheles, являющихся переносчиками малярийных плазмодиев. Температура 39,7 °C и выше у взрослого наблюдается в сочетании с потрясающим ознобом, одышкой, сильной головной болью, рвотой, болью в мышцах. Малярия характеризуется периодическим циклическим или ациклическим повторением эпизодов лихорадки. Во время приступа руки и ноги холодные, температура 39 °C сохраняется постоянно.

Возбудитель сибирской язвы – бацилла антрацис, сибиреязвенная бактерия. Характерна высокая степень интоксикации: температура 39 °C у взрослого сохраняется 3 дня и дольше. Кожная форма наиболее распространена и проявляется последовательным изменением патологических признаков в месте «входных ворот» инфекции. Первичный элемент – красное пятно, преобразующееся в узелок, затем в пузырёк, пустулу и впоследствии – в язву. Пациенты ощущают зуд и жжение. Язва имеет округлую форму, диаметр от 10 до 30 мм, покрыта коркой чёрного цвета и окружена отёчной тканью. В отличие от иных поражений кожи, чувствительность в области язвы резко снижена или отсутствует вовсе.

Что делать при температуре 39,5 у взрослого при инфекционной патологии? Наиболее эффективна этиотропная терапия, то есть лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Применяют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Дополнительно назначают жаропонижающие, или антипиретики (парацетамол), при тяжёлом течении респираторных и кишечных инфекций начинают инфузионную терапию. Первоочередными мероприятиями в случае пищевых токсикоинфекций являются промывание желудка, применение сорбентов (смекта, энтеросгель), регидратация.

Сложность лечения вирусных инфекций состоит в том, что для многих заболеваний (например, ОРВИ) нет средств, воздействующих на возбудителя.

В настоящий момент применить этиотропный вариант терапии можно при гриппе (озельтамивир, ремантадин), герпетической инфекции (ацикловир). Для лечения малярии требуются антипротозойные препараты (хинин, примахин).

Если температура 39 °C у взрослого не сбивается, необходима квалифицированная медицинская помощь. Стоит помнить о том, что осложнения могут быть опаснее, чем первичные проявления инфекции, поэтому нельзя игнорировать такие симптомы, как сильная слабость, наличие сыпи, температура 39 и понос у взрослого.

Гнойный очаг способен стать причиной того, что температура 39 °C не сбивается. Патологический процесс может затронуть костную ткань, органы брюшной и грудной полости; значительный процент гнойно-деструктивных заболеваний составляют поражения лёгких:

  • острый абсцесс лёгкого;
  • гангрена лёгкого.

Острым абсцессом называют распад лёгочной ткани с образованием одной или нескольких полостей, отделённых от здоровых тканей капсулой.

Гангрена – это некроз ткани лёгкого без чётких границ со склонностью к быстрому распространению.

В патогенезе гнойно-деструктивных заболеваний лёгких ключевым моментом является инфицирование, то есть проникновение возбудителя (стафилококки, клостридии, клебсиеллы) из бронхов, с током лимфы, гематогенным путём или в результате травмы. Развитию патологии способствуют нарушение кровообращения и вентиляции лёгких в результате спадения ткани (ателектаза), аспирации инородных предметов, наличие бронхоэктазов, а также длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, применение иммуносупрессивных препаратов.

Острый абсцесс лёгкого характеризуется:

  1. Высокой температурой (39–39,6 °C у взрослого) в сочетании со слабостью, потливостью, потерей аппетита.
  2. Болью в груди на стороне поражения.
  3. Кашлем «полным ртом» с отделением мокроты, имеющей неприятный запах.

Состояние пациента улучшается вскоре после начала отхождения обильной мокроты; при благоприятном течении заболевания абсцесс переходит в стадию заживления, что сопровождается нормализацией температуры тела.

Симптомы гангрены:

  • слабость, вялость, снижение аппетита;
  • лихорадка, озноб;
  • кашель с большим количеством пенистой зловонной мокроты;
  • гнилостное дыхание.

Значимой патологией среди гнойных заболеваний остаётся острый остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление костного мозга, костной ткани и окружающих мягких тканей, возникающее при инфицировании бактериями гематогенным путём, во время оперативного вмешательства или в результате травмы. Заболеванию свойственны следующие симптомы:

  1. Слабость, головная боль.
  2. Повышение температуры (38–39,2 °C у взрослого).
  3. Боль, отёк и покраснение в месте поражения.
  4. Ограничение подвижности в связи с болевыми ощущениями.

Температура 39 °C после операции в сочетании с другими признаками острого остеомиелита свидетельствует о возможном загрязнении операционной раны. Если очаг поражения расположен рядом с суставом, есть риск распространения инфекции и развития гнойного артрита.

Грозным осложнением ряда патологий брюшной полости является перитонит – воспаление брюшины.

Он возникает чаще всего в результате острого аппендицита, перфоративной язвы двенадцатипёрстной кишки и др. Температура 39 и болит живот – одна из характерных жалоб больных. Также среди симптомов присутствуют:

  • рвота без облегчения;
  • вздутие живота;
  • задержка стула;
  • напряжение брюшной стенки;
  • сильная слабость.

Что делать при температуре 39,5 °C и признаках гнойно-деструктивного заболевания лёгких? Необходима госпитализация в отделение торакальной хирургии, назначение антибактериальных (цефалексин) и муколитических препаратов (амброксол, ацетилцистеин), дезинтоксикационная терапия, санационная бронхоскопия. Выполняется также дренирование полости абсцесса с промыванием антисептиками (раствор фурациллина), вскрытие абсцесса, резекция лёгких.

Для лечения остеомиелита назначают антибактериальную терапию (цефалексин, амикацин). Может потребоваться хирургическое вмешательство с целью удаления нежизнеспособных тканей, устранения повышенного внутрикостного давления.

Что делать при температуре 39,2 °C в случае перитонита? Лечение проводится только оперативным путём (лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости) с краткой предоперационной подготовкой (инфузионная терапия, введение антибиотиков широкого спектра действия).

Температура 39 °C при беременности может свидетельствовать об инфекции (ОРВИ, пиелонефрит, пневмония, амнионит). Терапия ОРВИ включает обильное питьё, промывание носа физиологическим раствором, при температуре выше 38 используют парацетамол, для лечения бактериальных инфекций – антибактериальные средства (амоксициллин).

Температура 39 °C после родов является вероятным симптомом:

  • эндометрита;
  • тазового абсцесса;
  • мастита;
  • абсцесса молочной железы;
  • тромбоза глубоких вен.

Диагноз устанавливают на основании жалоб пациентки, клинической картины и результатов лабораторно-инструментальных исследований. Что делать при температуре 39,6? Назначаются антибактериальные средства, может понадобиться хирургическое лечение для удаления поражённых тканей.

Субфебрильная лихорадка, являющаяся изолированным признаком – объяснимое явление в отличие от температуры выше 39 °C без симптомов. Кратковременное увеличение показателей температуры может быть реакцией на усталость, стресс, физическую нагрузку. Иногда дополнительные симптомы остаются незамеченными – например, мелкая сыпь на участках кожи, скрытых одеждой, периодическая слабость, нарушение аппетита.

Температура 39,5 °C без симптомов – редкий, но вероятный признак заболевания из группы коллагенозов – системной красной волчанки. Лихорадка сопровождается потливостью, ознобом. Другие симптомы присоединяются на более поздних стадиях течения, но в начале заболевания часто наблюдаются изменения кожи на лице («бабочка» на щеках, носу). Кроме того, пациенты отмечают боль в суставах.

Дебют в виде лихорадки возможен в случае ревматоидного артрита – поражения суставов аутоиммунного генеза. До появления суставных болей и сыпи температура 39,6 °C без симптомов может наблюдаться несколько недель.

Температура 39,2 °C без симптомов – предположительный признак тиреотоксикоза (повышение содержания гормонов щитовидной железы). Для этого заболевания характерна тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), но её могут связывать с лихорадкой и не выделять как отдельный симптом.

Реакция на введение лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов и др.) в виде повышения температуры тела – явление, требующее тщательной дифференциальной диагностики и сравнительной оценки.

Лихорадка не остаётся единственным симптомом надолго, через некоторое время присоединяются слабость, различные варианты сыпи.

Что делать при температуре 39 у подростка и взрослого? Требуется обильное питьё, прохладный увлажнённый воздух в помещении, жаропонижающие (парацетамол), если пациент плохо переносит лихорадку выше 38,5 °C. Даже при отсутствии симптомов необходимо проконсультироваться с врачом: в ходе осмотра могут быть выявлены дополнительные патологические признаки.

источник

У взрослых людей, температура тела является чутким индикатором многих естественных и патологических состояний. За ее изменение отвечают терморецепторы, расположенные в разных частях организма. Находятся они под общим контролем коры головного мозга.

Как только они передают центру сигналы об изменении свойств внутренней или внешней среды, он отвечает изменением температурного режима. Они бывают обеспечены самыми разными реакциями, за которые отвечает иммунная, кровеносная, сосудистая, эндокринная, нервная и другие системы.

Поэтому фибральная температура 38.4 и выше может пройти достаточно быстро при включении механизмов регуляции деятельности организма или при уничтожении болезнетворного агента.

Повышенная температура вовсе не означает обязательного возникновения тяжелого заболевания. Поэтому, если взрослый человек чувствует себя хорошо, а гипертермия проходит достаточно быстро, то поводов для особого беспокойства в этом случае нет.

Изменения температуры могут быть следствием очень многих факторов. Они носят защитный механизм для того, чтобы поддерживать постоянство метаболизма в организме.

В первую очередь это связано с тем, что большинство патогенных вирусов и бактерий очень быстро гибнут под воздействием высоких температур.

Кроме того, жар является сигналом для усиленной выработки вещества под названием интерферон, которое активно влияет на чужеродный белок. Таким образом, при аллергических реакциях повышение температуры также способно оказать положительное влияние.

Нужно помнить, что человеческий организм очень сложно устроен и в нем заложены природой многие инструменты для самоналаживания. Поэтому высокая температура часто проходит без всяких последствий для него. Она помогает системам восстановиться и способствует регенерации поврежденных клеток и тканей.

При этом патогенные микроорганизмы, проникшие во внутреннюю среду организма, уничтожаются, не успев вызвать болезнетворный процесс.

Большинство людей привыкло тому, что высокая температура чаще всего сопровождает респираторные инфекции. Поэтому люди испытывают тревогу, когда ее изменение происходит без симптомов, и бывает связано с чем-то другим .
Человек понимает, что произошел какой-то сбой. Одни обращаются к врачу, другие выжидают или пытаются применять домашние средства лечения.

Температура может повыситься в результате изменения внешней среды или по другим причинам естественного характера. При наличии неблагоприятных условий организм прилагает все силы, чтобы вернуть метаболизм в наиболее комфортное для него состояние. Поэтому, для того, чтобы быстро наладить процессы обмена он иногда включает режим гипертермии.

Температура 38 — 38.5 без симптомов может подскочить в связи с тем, что человек:

  • Перегрелся на солнце;
  • слишком тепло одет;
  • выпил слишком много спиртного;
  • интенсивно занимался физической культурой;
  • надел синтетическую одежду;
  • испытал сильное нервное перенапряжение;
  • находится в периоде овуляции;
  • страдает вегето-сосудистой дистонией;
  • парился в бане;
  • переживает месячные;
  • принимает некоторые лекарственные средства;
  • выпил горячего чая или съел слишком перегретое блюдо и др.

Если не наблюдается никаких патологических симптомов, то подобная ситуация не несет ни малейшей опасности и вскоре пройдет сама собой.

Но бывает и так, что повышение температуры свыше 38.1 — 38.5 градусов не сопровождается выраженными болезненными признаками, но при этом, если внимательно понаблюдать за человеком, можно заметить определенное неблагополучие. Не стоит забывать, что могут быть и более неприятные причины жара.

К ним относятся:

  1. попадание инфекции в организм;
  2. отравление продуктами питания;
  3. простуда.

Температура может подняться при получении травмы, нарушении кожных покровов, сильном ушибе.

Вызывать ее повышение способны:

  1. аутоиммунные заболевания;
  2. авитаминоз;
  3. нарушения сосудистой деятельности.

В этом случае жар связан с борьбой организма с вредоносным агентом. Если он не пройдет сам собой или симптомы заболевания не примут генерализованный характер, то рекомендуется все-таки обратиться к врачу.

Необходимо сдать клинический анализ крови и мочи, взять мазок из носа и зева, исследовать панель аллергенов, определить уровень гормонов щитовидной железы, а также проверить отделяемое уретры и половых органов.

Полезно будет пройти ультразвуковое сканирование, флюорографию, сделать рентгеновский снимок. При выявлении какой-либо патологии будет назначено лечение.

Если же специалист сочтет пациента полностью здоровым, значит, жар носил временный характер и был связан с активизацией иммунной системы.

Случается повышение температуры, связанное с развитием опасных и тяжелых заболеваний. Оно само по себе уже является их симптомом, иногда одним из основных.

Если цифры на градуснике пока еще возросли незначительно, это не означает, что в дальнейшем они не будут увеличиваться, достигнув, в конце концов, угрожающих значений.

Поэтому это в любом случае должно привлечь внимание, чтобы не пропустить начала болезни.

Опасность заключается в том, что температура 38.5 без симптомов у взрослого может наблюдаться при:

  • Злокачественном новообразовании;
  • болезнях крови;
  • гельминтозе;
  • патологиях щитовидной железы;
  • кистах органов;
  • ВИЧ;
  • туберкулезе;
  • гепатите;
  • сепсисе;
  • тромбозе;
  • брюшном тифе;
  • сифилисе;
  • малярии;
  • болезни Шарко;
  • патологии надпочечников;
  • органических поражениях головного мозга;
  • пиелонефрите;
  • нефрозе;
  • инфаркте;
  • инсульте;
  • ревматизме;
  • эндокардите;
  • менингите;
  • психических заболеваниях;
  • нарушениях в работе гипоталамуса;
  • дерматологических болезнях и т.д.

В этих случаях повышение температуры является одним из основных симптомов нарушения работы организма. Оно держится достаточно долго. Причиной его может быть выраженная инфекция, активная гибель клеток, множественное разрушение форменных элементов крови.

В этих случаях нельзя пытаться сбить температуру, а следует как можно скорее пройти обследование организма. Следует сдать анализы, сделать электрокардиограмму или Эхо-КГ, обязательно посетить инфекциониста. Как только заболевание будет диагностировано, необходимо начинать его лечение.

Температура 38.2 -38.9 в данном случае является первым индикатором развития тяжелой болезни и ранним проявлением патологии. Следует понимать, что ее повышение всегда бывает связано с резким нарушением защитных сил организма.

Поэтому, даже при отсутствии выраженных симптомов заболевание может развиваться постепенно. Особенно это касается внутренних вялотекущих воспалительных или инфекционных процессов. Они часто начинаются бессимптомно, затем быстро принимают хроническое течение, затем внезапно могут проявиться сильным обострением или развитием тяжелейших осложнений.

При наличии респираторных заболеваний, желательно дать возможность пациенту хорошо пропотеть, запустив естественный процесс терморегуляции. Для этого ему лучше выпить чая с малиновым вареньем, медом или лимоном.

Хороший эффект в этом случае оказывает растертая с сахаром черная смородина, рябина или клюква. Можно приготовить отвар липы или зверобоя.

Повышенное потоотделение позволит снизить температуру, вывести шлаки из организма, облегчить общее состояние. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то выступивший пот лучше смывать теплым душем.

Для снижения жара, на лоб нужно положить прохладный компресс, а ладони и ступни обильно смочить раствором уксусной эссенции или соды.

Если пациент при повышении температуры испытывает сильное недомогание, то для облегчения симптомов, ему необходима помощь до прибытия Скорой помощи или прихода врача.

Если ее цифры не очень высоки, то не рекомендуется принимать какие-либо препараты. Жаропонижающие средства желательно использовать только после установления точного диагноза и назначения специалиста.

  1. Обеспечить ему обильное питье;
  2. Проветрить помещение;
  3. Приложить холод ко лбу;
  4. Дать ему возможность свободно избавляться от продуктов интоксикации (не препятствовать рвоте, поносу, частому мочеиспусканию, обильному потоотделению) и пр.

Эти меры позволят очистить организм, помочь ему бороться с инфекцией, активизировать механизмы терморегуляции.

Нужно внимательно следить за тем, как развивается общее самочувствие пациента, а также наблюдать, помогают ли ему применяемые меры по снижению температуры.

Если она пойдет вниз, то, видимо, речь идет об инфекции и организм уже начал с ней активную борьбу. В любом случае следует быть готовым перечислить приехавшим медикам все проявления болезненного состояния человека.

Вызывать Скорую помощь бывает необходимо, если наблюдается повышение температуры свыше 38.6 и сопровождается:

  • Сильным кашлем;
  • болью за грудиной или в боку;
  • кровотечением;
  • спутанностью сознания;
  • посинением конечности;
  • выраженными диспепсическими явлениями;
  • сыпью;
  • изменением цвета кожных покровов;
  • прекращением отхождения мочи;
  • удушьем;

В этих случаях речь может идти об очень опасных заболеваниях, среди которых инфаркт миокарда, пневмония, тромбоэмболия, ботулизм, анурия, рак, сепсис и т.д. Тогда промедление может стоить пациенту жизни.

Если наблюдается температура 38.3-38.8, что делать близким заболевшего до прибытия бригады специалистов, нужно знать очень четко.
Следует понимать, что в его организме сейчас происходят очень опасные патологические процессы, которые обязательно подразумевают их срочное лечение и основной их симптом это жар.

При наличии выраженных респираторных симптомов пациенту лучше дать отхаркивающие препараты и муколитики, а также противокашлевые средства. При развитии воспалительного процесса лучше приложить к больному месту холодный компресс. Пациенту необходим строгий постельный режим и большое количество свежего воздуха.

Если наблюдается посинение конечности, то ее нужно обездвижить, обложить льдом и приподнять над постелью. Человеку в этом случае следует дать аспирин.

Если он ощущает сильную боль за грудиной или в области сердца, необходим прием сосудорасширяющих препаратов.

Если прежде диагностировалась аллергия, лучше принять антигистаминные средства.

Игнорировать повышение температуры более 38.5-38.9 градусов, даже если оно не сопровождается выраженными симптомами, не стоит.

В любом случае речь идет об определенном неблагополучии и связано ли оно с естественными причинами или с проявлениями заболевания, покажет время.

Конечно, если пациент чувствует себя удовлетворительно или вообще не испытывает каких-либо признаков недомогания, то лучше сначала понаблюдать за его состоянием.

В тех случаях, когда повышение температуры без симптомов не носит патологического характера, а вызвано особенностями организма, желательно:

  • Сбалансировано питаться;
  • одеваться по погоде;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • отказаться от острого, жирного и копченого;
  • прекратить курить;
  • не принимать алкоголь;
  • пить седативные препараты;
  • пройти процедуру иглоукалывание;
  • попробовать сеансы гирудотерапии;
  • осуществить курс специальной рефлексотерапии и т.п.

Если же повышение температуры без симптомов имеет достаточно регулярный и необъяснимый характер, то требуется обязательная помощь врача. Необходимо тщательно обследование, а при выявлении болезни, ее лечение.

источник

Т емпература 39ºC у взрослых людей наблюдается не так уж редко. Обычно пугающие цифры на градуснике обусловлены проникновением в организм инфекции. В других случаях причиной может послужить наличие воспаления или аллергического процесса.

В первую очередь гипертермия свидетельствует о резкой активизации защитных сил организма.

Кроме того, в условиях повышенной температуры особые клетки начинают продуцировать такое активное вещество, как интерферон, эффективно защищающее от любой инфекции.

Наиболее часто температура 39 у взрослого развивается в силу:

  • Длительного пребывания в жарком помещении;
  • солнечных ожогов;
  • тяжелой физической работы;
  • продолжительных спортивных тренировок;
  • нервного перенапряжения;
  • аллергии;
  • инфекции;
  • вирусов;
  • токсикоинфекции;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • сепсиса;
  • паразитоза;
  • абсцесса;
  • гнойного процесса в организме;
  • коллагенозов;
  • ВИЧ;
  • злокачественных новообразований и т.д.

Отсутствие ярких симптомов определенного заболевания может объясняться и сбоем терморегуляции, и активизацией обменных процессов, и сильным раздражение определенных зон в головном мозге.

Но, как правило, это свидетельствует о том, что основные признаки заболевания проявят себя позже.

Через некоторое время пациент ощутит насморк или кашель, у него возникнет рвота или понос, начнется головная боль или лихорадка.

Бывает и такое, что у человека выступила сыпь, началось покраснение кожных покровов или развилась злокачественная опухоль, но он пока не обращает внимание на определенные симптомы или считает их временным явлением.

Температура 39-39.5 у взрослых наиболее часто бывает спровоцирована именно бактериальной или вирусной инфекцией и сопровождается ознобом, сильным кашлем, ломотой в суставах.

Некоторые болезни с хроническим течением при своих обострениях также дают подобные скачки температуры.

  • болезнь Крона;
  • полиартрит;
  • артроз;
  • узелковый периартрит.

Гематологические заболевания и раковые опухоли способны очень долго ничем себя не проявлять, кроме периодической значительной гипертермии.

Гельминтозы или паразитарные болезни могут вызывать сильный жар (до 39.5-39.7ºC) в период резкого выброса в кровь многочисленных продуктов жизнедеятельности инфекционного агента или во время новой стадии его размножения.

  • малярия;
  • некоторые грибковые заболевания;
  • токсоплазмоз.

Хронические болезни инфекционно-воспалительной природы, протекающие без выраженных симптомов, также часто сопровождаются периодическим значительным повышением температуры до 39.8-39.9ºC.

  • синусит;
  • фронтит;
  • воспаление яичников или придатков;
  • простатит;
  • нефрит;
  • эндокардит.

В таких случаях окончательный диагноз способен поставить только врач-специалист.

Наиболее часто сильный жар развивается именно в силу заражения человека какой-либо инфекцией. Самыми распространенными являются заболевания:

  • дыхательных путей;
  • пищеварительной системы;
  • паразитарные;
  • венерические;
  • передающиеся через кровь.

Температура 39 у взрослого чаще всего появляется при гриппе или ОРЗ. В этих случаях пациент жалуется на общую слабость, недомогание, лихорадку. У него наблюдается покраснение лица и шеи, боли в мышцах, мигрень. Нередко подобное состояние сопровождается насморком или кашлем, трудностями при глотании, аритмией.

Заболевания, передающиеся половым путем, первое время способны протекать без выраженных симптомов, но с подъемом температуры. Нередко они сопровождаются жжением при мочеиспускании, дискомфортом внизу живота или нехарактерными выделениями.

Температура 39-39.7 и понос наблюдаются при пищевых токсикоинфекциях, сальмонеллезе, дизентерии. Этим болезням сопутствует боль в животе, дурнота, симптомы интоксикации, тошнота и рвота.

Они имеют короткий латентный период, после которого их признаки становятся ярко выраженными.

Обычно достаточно легко понять, после чего развилось это состояние. Как правило, накануне пациент ел продукты, не соответствующие правилам хранения, пил воду из сомнительных источников или обедал в не слишком опрятной столовой.

Если же гипертермия держится более 3 дней, а особых признаков каких-либо заболеваний при этом не наблюдается, то лучше вызвать врача на дом.

Идти в поликлинику в таком состоянии не рекомендуется. Это может быть началом таких болезней, как пиелонефрит, гепатит, энцефалит и т.п.

Бывает, что пациенту становится плохо по дороге в медицинское учреждение или при выстаивании там очередей.

Кроме того, он в это время делается источником распространения инфекции. Поэтому необходимо вызывать Скорую помощь на дом. Такие болезни способны привести к очень тяжелым осложнениям и даже к смерти.

Не менее распространенной причиной повышения температуры иногда бывает гнойное воспаление.

Оно обычно развивается в результате внедрения в организм наиболее опасных инфекционных возбудителей, к которым относятся:

  • Стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • клостридии;
  • синегнойная палочка;
  • протей.

Нередко это бывают мутировавшие под действием бесконтрольного приема антибиотиков или влияния внешней среды агенты, которые впоследствии с трудом подаются медикаментозному лечению.

Они быстро вызывают абсцесс, который переходит в гнойную форму, а затем с током крови и лимфы может быть занесен в соседние органы.

Как правило, такое состояние сопровождается сильной болью, поносом, выраженным недомоганием.

Самым страшным осложнением заболеваний желудочно-кишечного тракта бывает перитонит.

В этих случаях наблюдается температура 39-39.6 и рвота, боль в брюшной полости, сильный жар, который невозможно ничем снять.

Живот обычно вздут, а мышцы его сильно напряжены. У пациента отмечается запор и сильнейшая слабость, обычно он не в состоянии даже поднять голову.

Очень часто причиной гипертермии является абсцесс или гангрена легкого. В этих случаях развитие патологии приводит к деструктивным процессам в тканях органа, сопровождающихся очень тяжелыми симптомами и температурой до 40 градусов.

Другим вариантом подобного осложнения инфекционного заболевания может стать остеомиелит.

Он способен возникнуть при несоблюдении правил асептики при установке аппарата Илизарова, при травмах, тяжелых операциях.

Настораживать должно наличие жара, невыносимой боли в пораженном месте, отечности и красноты кожного покрова, сильной слабости, мигрени.

Бывает, что температура 39-39.4 держится 3-4 дня, но при этом больше никаких проявлений нет. Постепенно признаки начинают складываться в определенную клиническую картину какого-либо заболевания.

Поэтому необходимо различать сбой терморегуляции, термоневроз и латентный период болезни.

Такой симптом чаще всего сопровождает патологию щитовидной железы.

Не всегда пациент замечает, что его мучает аритмия или озноб. Чаще всего, он считает это не связанными между собой факторами.

Если никаких особых признаков заболевания не наблюдается, а жар не спадает, то это может быть также проявлением злокачественного новообразования.

Кроме того, температура 39 без симптомов проявляется также в начале:

  • ОРВИ;
  • ангины;
  • аллергии;
  • хронических заболеваний почек;
  • гипоталамическом синдроме;
  • воспалении сердечной сумки и др.

В случае, если самостоятельно установить причину повышенной температуры не удается, следует срочно обратиться к врачу.

Без особой симптоматики может протекать повышение температуры до самых высоких цифр (39.5-39.9) при коллагенозах.

Это — группа заболеваний, затрагивающих своими проявлениями соединительную ткань, которая встречается в организме повсюду.

Поэтому ее патологии протекают очень тяжело и сложно излечиваются.

Наиболее часто гипертермия отмечается при наличии системной красной волчанки.

В таких случаях у пациента выступает сыпь, он жалуется на обильное потоотделении, его лихорадит.

Позже на лице у него проявляются красные пятна характерной формы, напоминающие летящую бабочку. Часто эта болезнь дает о себе знать также сильной ломотой в теле.

Не менее часто жар становится первым признаком ревматизма, который характеризуется поражением суставной и соединительной ткани. В таких случаях на теле пациента также бывает заметна сыпь.

Индивидуальная непереносимость фармакологического препарата или его выраженные побочные действия способны вызвать значительное повышение температуры (до 39.5-39.7ºC).

Они обычно сопровождаются сильными аллергическими реакциями, развивающимися по типу дерматита, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, отека Квинке и т.д.

Нередко у взрослых наблюдается патология сосудов, почек, органов кроветворения или легких.

Обычно она выявляется достаточно легко, так как возникает в период между седьмыми и десятыми сутками применения лекарственного средства.

Механизмом ее развития служит активизация иммунной системы. Она запускает резкий выброс в кровеносное русло пирогенов, веществ, способствующих повышению температуры.

Лекарственная лихорадка может объясняться:

  • влиянием фармакологического средства на инфекционный агент;
  • резким изменением процессов обмена веществ;
  • нарушением терморегуляции;
  • возбуждением центральной нервной системы и пр.

В этот период жар чаще всего говорит о том, что женщина заразилась какой-либо инфекцией или в ее организме развивается воспалительный процесс.

Это способен быть грипп, ОРЗ, воспаление легких, плеврит, пиелонефрит, гломерулонефрит, амнионит.

В период вынашивания ребенка гипертермия становится очень опасна. При цифрах выше тридцати восьми градусов начинается коагуляция белка, поэтому возникает опасность появления аномалий развития плода.

Особенно уязвимыми становятся ЦНС, сердце и сосуды, ручки и ножки будущего малыша. Именно жар провоцирует патологию , которая в медицине поучила название так называемой «волчьей пасти» или несформированность глаз.

Температура 39 при беременности может привести женщину к тромбозу, патологии сосудов плаценты, выкидышу или внутриутробной гибели плода.

Наибольшая опасность приходится на первый триместр. Уже во втором жар не так опасен.

Организм будущего младенца в основном уже сформирован. Но по-прежнему остается опасность сосудистых изменений, в результате которых нарушается внутриутробное питание плода.

Поэтому в любом случае необходим вызов врача или даже Неотложной помощи. Вставать и ходить в это время женщине запрещается, рекомендуется строгий постельный режим.

Приехавший специалист диагностирует заболевание и будет решать вопрос о дальнейшем лечении или госпитализации беременной.

Выявить первопричину и назначить единственно верное лечение может только доктор.

Самостоятельные действия будут направлены лишь на снижение температуры, но не на лечение самой болезни, поскольку без диагноза ее невозможно определить.

Если Вы ограничиваетесь лишь снижением температуры, принимая медикаменты или народные средства, Вы не только не лечите болезнь, вы мешаете организму бороться с ней самостоятельно.

Допустимо лишь временное снижение жара у больного, с целью облегчить его самочувствие до приезда врача.

Вызов врача на дом необходим для каждого человека даже в том случае, если наблюдается температура 39, ничего не болит и нет никаких других проявлений.

Особенно важными это действие становится, если такой симптом был замечен и прежде.

Это говорит о наличии воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Такое проявление свидетельствует о значительном нарушении сопротивляемости организма.

Для постановки диагноза может потребоваться клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из зева и носа, флюорография, ультразвуковое исследование, электрокардиограмма и ЭЭГ, эндоскопия и пр.

Необходимо вызывать Скорую помощь, если высокая температура сопровождается:

  • Спутанностью сознания;
  • судорогами;
  • трудностями с дыханием;
  • болью в груди или в боку;
  • повышением значений термометра до сорока градусов;
  • обмороком;
  • сильной головной болью.

Чтобы облегчить состояние пациента если температура 39 и выше, до прибытия врача необходимо проследить, чтобы он лежал, обеспечить ему полный покой, открыть форточку.

Если жар усиливается, и превышает 39.5 градусов, следует постараться его устранить, охлаждая тело человека. Следует давать ему как можно больше жидкости. Пить лучше обычную воду, без газа. Хороший эффект оказывают ягодные морсы.

Горячий чай употреблять не стоит, а тем более кофе, который воздействует на сосуды и обладает выраженным мочегонным действием.

Поэтому лучше взять остывший до комнатной температуры чай с малиновым вареньем, медом или черной смородиной. Полезен бывает отвар липы или ромашки, а также компот из сухофруктов.

Они помогут сбалансировать температуру тела, повысить иммунитет и оказать противовоспалительное действие.

Пациент в это время обычно обильно потеет, поэтому желательно чаще принимать теплый, но не горячий или, тем более, холодный душ. Если ему настолько плохо, что он не способен подниматься, то следует регулярно протирать ему тело.

Желательно положить человеку на голову влажный прохладный компресс, протереть его водой, намочить простыню или укрыть ноги мокрым полотенцем.

Лучше не помещать пациента под теплое покрывало, а оставить лежать свободно. Ступни и кисти рук необходимо протереть уксусом или спиртовым раствором. Если конечности холодные, то лучше сделать массаж, чтобы активизировать кровообращение и избежать застойных явлений.

Давать человеку какие-либо препараты не рекомендуется, так как это затруднит диагностику. Скорее всего, в дальнейшем потребуется полное обследование организма.

Если наблюдается температура 39 и болит голова , не нужно заниматься самолечением. Это может быть симптомом очень опасных заболеваний.

Принимать жаропонижающие средства без назначения врача вредно, так как при помощи гипертермии организм борется с инфекцией, уничтожая бактерии и вирусы.

Кроме того, сбивание температуры в домашних условиях не позволит специалисту поставить точный диагноз.

Многие средства противопоказаны при заболеваниях пищеварительной системы, поэтому иногда вызывают кровотечения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

«У меня температура», — говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.

Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток — от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально – то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.

Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.

Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.

Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.

Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) — на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.

В клинической практике случаи стойкого — в течение трех и более недель — повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.

К самому «простому» случаю температуры +39°C без признаков простуды (в смысле диагностики, конечно) относят появление ее после поездки человека в жаркие зарубежные края (особенно в Африку и Азию), где его укусил комар, инфицированный паразитами вида Plasmodium. То есть кроме сувениров из путешествия человек привозит малярию. Первый признак этой опасной болезни — повышенная температура, к которой присоединяются головная боль, озноб и рвота. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире заражаются малярией от 350 млн. до 500 млн. человек.

Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:

  • воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
  • инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
  • онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
  • системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
  • эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.

Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.

Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии – низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.

Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.

В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

Какие могут быть причины стойкого повышения температуры тела и какие средства помогут в борьбе с неприятным симптомом? Когда стоит беспокоиться и обращаться к врачу или отправляться в больницу?

Вкратце, мы можем сказать, что причины могут быть как патологического характера (вирусные или бактериальные инфекции), так и другого характера. В лечение используются как жаропонижающие средства из аптеки, так и натуральные препараты: всё зависит от конкретной ситуации. В некоторых случаях, например, детей или пожилых людей, рекомендуется госпитализация.

Если предположить, что общим определением лихорадки является повышение температуры тела выше 37°C, которая возникает как реакция организма на раздражитель. То стойкая высокая температура имеет место, когда температура выше 39°C сохраняется дольше 48 часов и не опускается ниже 38,5°C в течение дня. Обычно же лихорадка усиливается вечером и ночью и заметно снижается в утренние часы.

Как правило, о стойкой сильной лихорадке говорят, когда её продолжительность превышает 2-3 дня.

Стойкая лихорадка подразделяется на несколько типов, среди которых мы можем выделить:

  • Продолжительная. тип стойкой лихорадки, которая длится до 10 дней и при которой температура не опускается ниже 39-40°C, характерна для некоторых инфекций.
  • Средней продолжительности. длится от 4-5 дней до недели и типична для гриппа и вирусных инфекций. Температура колеблется в пределах от 38,5 до 39,5°C.
  • Периодическая. тип лихорадки, который характеризуется периодами без роста температуры и периодами с температурой выше 39°C. Периоды могут длиться 4-5 дней или даже 15 дней, в зависимости от патологии, которая привела к появлению лихорадки. Типична для некоторых заболеваний крови и малярии.
  • Волнообразная. типична для некоторых инфекций, таких как бруцеллез. этот тип лихорадки протекает с температурой 39-40°C, которая продлится 10-15 дней, но температура колеблется в течение дня, пока не достигнет максимума.

Стойкое повышение температуры тела сопровождают некоторые типичные симптомы:

Существуют и другие симптомы, которые можно связать с появлением постоянной лихорадки.

  • Кашель, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. если появляется сухой кашель, кашель с мокротой, боль в горле, опухшие гланды и лимфоузлы, в этом случае лихорадка может быть вызвана инфекций верхних дыхательных путей.
  • Боли в суставах, рвота и тошнота. когда присутствуют эти симптомы, вполне вероятно, что лихорадка связана с вирусом гриппа .
  • Боль в спине и понос. лихорадка в этом случае может быть признаком кишечной инфекции.
  • Точки или пятна красного цвета. указывает на наличие экзантематозного заболевания.

Если стойкая высокая температура не имеет других симптомов и появляется внезапно, то следует обратиться к врачу, который проведёт углубленного исследование.

В случае стойкой высокой температуры полезным будет анализ крови с целью выявления возможных изменений некоторых параметров, которые могут дать подсказки о том, почему появилась лихорадка.

В частности, нужно исследовать:

  • Белые кровяные клетки. они должны защищать организм от патогенных микроорганизмов, если их уровень высок, то это указывает на наличие инфекции, и, наоборот, если уровень низкий, то лихорадка может указывать на заболевания крови.
  • СОЭ. то есть скорость оседания эритроцитов – этот параметр изменяется в присутствии инфекции. Стойкая высокая температура и высокая скорость оседания эритроцитов указывают на инфекцию в организме.

Постоянная высокая температура может брать своё начало в гипоталамусе, где расположены центры, которые воспринимают и регулируют температуру тела. Реже стойкая лихорадка возникает из-за нарушений в работе внешних рецепторов кожи, которые воспринимают холод и тепло. В случае лихорадки гипоталамусного происхождения, она, как правило, сопровождается неврологическими нарушениями различного характера, в зависимости от поврежденной области гипоталамуса.

Инфекции, вызванные вирусами. являются наиболее распространенной причиной стойкой высокой температуры. Действительно, повышение температуры является общей чертой для абсолютного большинства инфекций, независимо от их тяжести.

Стойкая высокая температура может возникнуть даже при отсутствии гриппозных симптомов и быть вызвана бактериальной или паразитарной инфекций. Бактериальные инфекции могут быть локализованы в желудочно-кишечном тракте, ушах или дыхательных путях, но также могут быть системными.

Стойкая высокая температура, которая не реагирует на лечение. может быть индикатор более серьёзных проблем, чем просто вирусная или бактериальная инфекция. Многие виды рака в качестве первого симптома имеют появление высокой температуры.

В целом, все опухоли могут сопровождаться высокой температурой тела, но особое внимание обращают на себя:

  • Лейкоз. рак крови. при котором производится слишком много белых кровяных клеток. В этом случае, помимо стойкой высокой температуры, пациент будет иметь большое число лейкоцитов в крови .
  • Лимфома. рак, который касается лимфатических узлов, среди его симптомов – высокая температура, изменение количества белых клеток крови (как уменьшение, так и увеличение, в зависимости от типа лимфомы) увеличение лимфатических узлов на шее и в шейном отделе.
  • Опухоли гипоталамуса. в этом случае высокая температура возникает, как следствие повреждения центров гипоталамуса, регулирующих температуру тела.

Хотя наиболее распространенной причиной стойкой высокой лихорадки являются вирусные и бактериальные инфекции, возможно, что длительная лихорадка возникает из-за влияния других факторов.

В частности, среди непатологических причин мы имеем:

Давайте посмотрим, как себя вести и что делать для борьбы с высокой температурой тела, чтобы облегчить симптомы.

Как показано в таблице, средства лечения делятся, в основном, на природные и фармакологические. Первые рекомендуются для детей, пожилых людей и беременных женщин, потому что они менее агрессивны в отношении организма.

-10-22 С помощью каких упражнений можно вернуть былую остроту зрения -10-10 Дефицит магния – одна из наиболее частых причин судорог ножных мышц -10-05 Высокие люди подвержены большему риску рака -10-06 Отчего у школьника возникает нелюбовь к школьным занятиям -12-15 Здоровые десны обеспечат красивую улыбку и сохранят здоровье ума

© Copyright SekretiZdorovya . При использовании материалов гиперсылка вида sekretizdorovya.ru – обязательна

Наличие высокой температуры у взрослых людей, когда одновременно не наблюдается других симптомов, не должно оставаться незамеченным. Рост температурного показателя это сигнал показывающий, что в организме есть неполадки. Помимо этого, высокая температура не возникает сама по себе, это достаточно сильный симптом, который сложно спровоцировать. Таким образом, нужно понимать, что сам по себе такой фактор не появляется.

Оптимальная температура у взрослого и ребенка это всем известная цифра 36,6 градусов Цельсия. Однако нужно понимать, что это всего лишь ориентир, в реальности у конкретного человека нормальный показатель бывает ниже или выше этого значения. Свои коррективы может вносить средство измерения, так как градусник нередко показывает неверную цифру вследствие неисправности или большой погрешности. Чтобы исключить такую ситуацию лучше провести замер с помощью еще одного прибора. Если температура действительно высокая, но других симптомов все равно нет, то это может означать наличие различных нарушений в организме, речь о которых пойдет ниже.

Почему вообще поднимается температура тела? Многие знают ответ на этот вопрос, такая реакция человеческого тела нужна, чтобы бороться с инородными агентами, попавшими в человеческий организм. Благодаря повышению температуры иммунной системе легче справиться с патогенными вирусами и инфекциями. которым сложнее выжить в новых условиях. Кроме этого, растет показатель и при различных серьезных физических воздействиях, например ожогах, обморожениях, попадании инородных тел. Однако все описанные ситуации характеризуются наличием дополнительных симптомов.

Состояние, когда температура у взрослого или ребенка повышена, называется лихорадкой. В зависимости от конкретных значений показателя лихорадочное состояние делится на несколько видов:

  • Субфебрильным называется состояние при температуре 37-38 C
  • Фебрильным – 38-39 C
  • Гиперпиретической лихорадкой называют ситуацию, когда температура растет выше 39 градусов

Человеческий организм это достаточно совершенная система, однако и его функционирование иногда идет со сбоями. Так, иногда высокая температура у взрослых может чрезмерно подниматься на фоне различных занесенных инфекций. Так происходит из-за слишком бурной реакции на патогенную микрофлору, которая не является настолько серьезной угрозой. В результате повышение температуры оказывается слишком значительным, а вот другие симптомы заболевания не наблюдаются.

Итак, рост температурного значения у взрослого обычно происходит на фоне острого инфекционного заболевания или обострения хронического недуга. Если другие симптомы отсутствуют, то для того, чтобы понять, почему появилась температура нужно провести ряд анализов, наиболее эффективный и доступный из них это общий анализ крови .

Если подозрений на простудное заболевание нет, то выяснить какая причина привела к тому, что появилась высокая температура без других симптомов гораздо сложнее. Первым делом следует установить, не является ли причиной сложившейся ситуации действие микроорганизмов или других факторов, которые относятся к условно-патогенным. В этом случае, на фоне иммунодефицита на местном или общем уровне могут возникать рассматриваемые случаи роста температуры. Для точно установки причины потребуются результаты подробного обследования, которому кроме крови, скорее всего, придется подвергнуть мочу, желчь и т.д.

Перечислим основные причины того, что появляется повышенная температура без симптомов:

  • Болезни эндокринной системы, примером может служить тиреотоксикоз
  • Наличие системных воспалительных процессов – ревматизма, полиартрита и других
  • Образование злокачественного образования. Поражены при этом могут быть различные органы, например, желудок, печень, почки, легкие и так далее
  • Вирусное, грибковое или инфекционное заболевание на начальном этапе. Разброс тут очень широкий: от сифилиса и туберкулеза до ВИЧ-инфекции
  • Воспаления, вызываемые действием бактериальной среды. Также очень широкий список – от менингита и тонзиллита до простатита и воспаления маточных придатков.

Если у взрослого человека возникла высокая температура, а дополнительные признаки при этом отсутствуют, то это говорит о борьбе организма с чем-либо. В некоторых ситуациях это может быть сбой и гипертрофированная реакция, а других начальная стадия очень серьезного заболевания. Разобраться в каждой конкретной ситуации способен только врач.

Такое значение на градуснике обычно наблюдается, когда речь идет о простуде, однако в этом случае всегда есть дополнительные симптомы: болит горло, присутствует насморк и так далее. Перечислим ситуации, в которых температура 37 градусов может наблюдаться без дополнительных признаков заболевания:

  • Для женщин такая ситуация характерна для начала беременности
  • Состояние иммунодефицита
  • Вялотекущая инфекционная болезнь
  • Ранняя стадия простуды
  • Сильная депрессия, стресс, усталость
  • Начало действия венерической инфекции

Значение температуры в 37 градусов является пограничным. Для взрослых людей при отсутствии других симптомов это нередко означает наличие какой-либо патологии, которая на равных противостоит иммунитету.

Данный показатель у взрослого говорит уже о большей серьезности патологии, списать что-то незначительное на температуру 38 градусов и выше невозможно. Причин такой реакции организма существует достаточно много, рассмотрим основные из них:

Если высокая температура выше 38 C наблюдается недели или месяцы, то это очень плохой признак, который говорит о:

  • Прогрессировании опухоли
  • Неправильной работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы
  • Наличии лейкоза
  • Изменениях диффузной природы в печени или легких

Такое положение дел говорит о том, что организм сопротивляется, однако собственных сил для торжества над патологией ему не хватает.

Преодоленный показатель в 39 градусов свидетельствует в патологическом снижении иммунитета у взрослого человека, который, скорее всего, произошел на фоне сильного воспаления. Такая лихорадка нередко приводит к спутанному сознанию и даже его потере, судорогам, затрудненному дыханию и дальнейшему росту температурного значения.

Если говорить формально, то без дополнительных симптомов такое состояние не наблюдается в принципе хотя бы потому, что сама высокая температура ведет к различным негативным проявлениям. А различить, что вызвало те или иные симптомы – температура или патология, задача, которая по силам только врачу. При наличии такого состояния обязательно нужно вызвать скорую помощь или обратиться в медицинское учреждение, так как у человека может быть:

  • Острое респираторное заболевание
  • Активно развивающаяся опухоль
  • Катаральная ангина
  • Наличие хронического пиелонефрита
  • Поражение гипоталамуса
  • Эндокардит

Для точного определения, почему появилась столь высокая температура, нужно пройти различные диагностические процедуры и анализы.

Высокая температура это способ борьбы организма с попавшими внутрь инфекциями и другими факторами. Исходя из этого, обязательно сбивать надо только высокую температуру, которая превысила порог в 38,5 градусов. так как в этом случае ее дальнейший рост может негативно сказаться на здоровье. Критическим считается значение выше 40 градусов, когда появляется опасность для жизни и взрослого и ребенка, например, при 42 градусах кора мозга подвергается необратимым изменениям.

Чтобы предотвратить излишний рост значения температуры можно использовать различные жаропонижающие средства. Наиболее часто снижения добиваются Парацетомолом и Аспирином. При этом нужно помнить, что Аспирином можно сбивать высокую температуру только у взрослых. Кроме указанных средств, также часто применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, Нурофен или Ибупрофен.

При любых показателях высокой температуры, тем более значительно повышенной и должно сохраняющейся, следует показаться терапевту. Нередко человеку только кажется что температура возникла без симптомов , а на самом деле различные проявления присутствуют. Терапевт сможет легко обнаружить то, что скрыто от непрофессионала, либо направит к боле узким специалистам для диагностирования. В любом случае для диагностики понадобится сдать на анализ кровь и мочу, дополнительно может понадобиться пройти рентгенологическое исследование или УЗИ.

Сбивать высокую температуру с помощью жаропонижающих средств рекомендуется только при ее высоком значении. Если рост не прекращается, то нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Когда у взрослого появляется высокая температура без симптомов, это всегда вызывает беспокойство, ведь температура как одна из реакций организма не возникает на пустом месте. Однако отсутствие каких-либо симптомов пугает, поскольку невозможно сразу определить причину такого состояния.

Оптимальный температурный показатель нормально проходящих процессов в теле человека — 36,6°C. Однако, существуют моменты, когда температура оказывается повышенной без всяких причин.

С одной стороны, для некоторых людей это является нормой: есть люди, у которых она всегда 36, а есть и те, у которых нормальная — 37,4°C. С другой стороны, если обычно у человека нормальная температура 36,6°C, то высокая температура без симптомов у взрослого означает какие-либо нарушения.

Во всех других ситуациях повышение температуры тела выше нормы говорит о том. что организм пытается бороться с чем то. В большинстве случаев это инородные агенты в организме — бактерии, вирусы, простейшие или следствие физического воздействия на организм (ожог, обморожение, инородное тело). При повышенной температуре существование агентов в организме становится затруднительным, инфекции, например, погибают при температуре около 38 С.

Все лихорадки делятся на три группы:

  1. Субфебрильная лихорадка. при которой температура повышается от 37 до 38 градусов;
  2. Фебрильная лихорадка — температура повышается от 38 до 39 градусов;
  3. Гектическая лихорадка — повышение температуры от до 40 градусов и выше.

Но любой организм, как и механизм, не совершенен и может давать сбои. В случае с температурой мы это можем наблюдать тогда, когда организм вследствие индивидуальных особенностей иммунной системы слишком бурно реагирует на различные инфекции, и температура повышается слишком высоко, для большинства людей это 38,5 С.

Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.

Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) — на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.

Причины температуры без симптомов могут быть связаны со следующими заболеваниями:

  1. Эндокринные заболевания, например, тиреотоксикоз;
  2. Системные воспаления: болезнь Крона. ревматизм. полиартрит, узелковый периартрит и др.;
  3. Онкологические заболевания: опухоли желудка, печени, почек, бронхов или легких, лимфома, лейкемия;
  4. Заболевания грибковой, паразитарной или вирусной этиологии: сифилис. токсоплазмоз, кандидоз. малярия;
  5. Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция. болезнь Лайма, возвратный и сыпной тиф, туберкулез ;
  6. Воспалительные заболевания бактериального происхождения: сепсис. воспаление придатков матки. простатит. менингит. синусит. тонзиллит. пневмония. эндокардит и т.д.

Во всех ситуациях повышение температуры без признаков простуды говорит о том, что организм пытается с чем-то бороться. Например, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии – низкому уровню гемоглобина в крови.

Принято считать, что повышение температуры является благоприятным фактором, свидетельствующим о противостоянию организма разрушительным воздействиям. При показании термометра до 38.5 °С паниковать не стоит.

Если наблюдается ее рост, то стоит сбить температуру используя жаропонижающее лекарства — Парацетамол, Аспирин…также можно использовать НПВС — Ибупрофен, Нурофен. Для детей лучше всего подойдет детский Нурофен в форме сладкого сиропа, а вот Аспирин давать ребенку нельзя.

При 42°С наступают необратимые изменения в коре головного мозга и возможно наступление летального исхода. Но такое случается редко.

Насморк, повышенная температура, боль в горле все это привычные явления обычной простуды. Но что же делать, если держится температура 37 без симптомов? По каким причинам это возникает и как с этим бороться, давайте разберемся.

Причины повышения температуры без видимых симптомов:

  1. Наступление беременности (у женщин);
  2. Ослабление иммунитета;
  3. Наличие какой-либо вялотекущей инфекции в организме;
  4. Предпростудное состояние;
  5. Истощение энергетических запасов человека;
  6. Общую усталость, депрессивное или послестрессовое состояние;
  7. Венерические заболевания (сифилис. СПИД и пр.)

В основном температура 37 без симптомов у взрослого связана с тем, что есть какая-то причина, вызвавшая подобное состояние, но она не до конца поборола защитные силы человека.

Температура 38 без симптомов может встречаться достаточно часто. И не всегда причины данной температуры одинаковы. Данная температура может сигнализировать о том, что начинается лакунарная или фолликулярная ангина (при катаральной ангине температура повышается незначительно).

Если температура выше 38 градусов без симптомов держится 3 и более дней, то это может быть проявлением:

Самым неприятным синдромом является сохранение повышенной температуры на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Это, скорее всего:

  1. Признак развития в организме опухоли;
  2. Серьезных эндокринных нарушений;
  3. Лейкозов;
  4. Диффузных изменений в печени или легких.

Единственное, что объединяет все эти случаи это то, что в любом случае повышение температуры обусловлено сопротивлением организма, а значит, иммунная система ведет борьбу.

Если температура 39 без симптомов у взрослого возникает не в первый раз, то это явный признак патологического снижения иммунитете и развития хронического воспалительного процесса. Явление может сопровождаться потерей сознания, фебрильными судорогами, затрудненным дыханием или дальнейшим ее повышением. В этом случае нужно обязательно обратиться в лечебное заведение.

Высокая температура тела 39-39,5° без явных симптомов может быть сигналом о следующих заболеваниях:

  1. ОРВИ ;
  2. Наличие опухолевого процесса;
  3. Развитие катаральной ангины ;
  4. Проявление аллергической реакции;
  5. Хронический пиелонефрит ;
  6. Проявление гипоталамического синдрома;
  7. Наличие вирусного эндокардита;
  8. Появление менингококковой инфекции.

Выяснение причин повышения температуры до 39° С у взрослых является сложной задачей даже для опытных специалистов, так как для установления причины необходимо из крови или очага инфекции выделить возбудитель.

В первую очередь сходите на прием к своему терапевту. Очень часто мы просто не в состоянии заметить те или иные симптомы, а врач их легко выявит и сможет диагностировать заболевание. Также необходимо сдать анализы, они помогут выявить многие заболевания, которые не проявляются внешне. Иногда врач может назначить посев мокроты, мочи или крови, рентген или УЗИ.

Не рекомендуется злоупотреблять жаропонижающими. Снимая симптом, вы можете долгое время откладывать обследование и запустить заболевание, что, конечно же, наносит вред здоровью.

Если температура очень высокая, стоит вызвать бригаду скорой помощи, чтобы медики оказали неотложную помощь и решили вопрос о госпитализации. В любом случае высокая температура – это «крик» организма о помощи, и на нее следует обратить внимание.

источник


Общий (или клинический) анализ крови проводится для выявления изменений количественных и качественных показателей ее состава. Такое лабораторное исследование компонентов крови может проводиться в целях профилактики для исключения скрытых вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже подтвержденной болезни. Расшифровка результатов клинического анализа у взрослых имеет вид таблицы, содержащей наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови.

Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

  • лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
  • тромбоциты – за свертывание крови,
  • эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

  • патологий сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (жедудка, кишечника, поджелудочной железы) и гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
  • травм и разрывов внутренних органов, сопровождаемых внутренними кровотечениями;
  • хронических аллергических реакций;
  • воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
  • онкологических заболеваний.

Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.

Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.

Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.

Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

Ниже перечислены основные показатели развернутого общего анализа крови, даны краткие обозначения и пояснения, для каких целей определяется каждый показатель, а также в форме таблиц представлены нормы для взрослых в зависимости от пола и возраста. Эта информация поможет нашим читателям при желании самостоятельно и расшифровать полученные результаты клинического исследования.

Гемоглобин – обозначается в расшифровке анализа как Hb или HGB – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов – клеток крови, транспортирующих кислород. Благодаря способности гемоглобина связываться с молекулами кислорода, эритроциты, насыщаясь кислородом в легких, разносят его с кровотоком ко всем органам.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. В период беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л.

Нормы гемоглобина у взрослых в зависимости от возраста приведены в таблицах.

Возрастной период, лет Норма гемоглобина, г/л
18-30 115-140
30-45 120-135
45-65 120-140
Старше 65 112-130
Возрастной период, лет Нopмa гeмoглoбинa, г/л
18-30 130-180
30-45 135-160
45-65 130-160
Старше 65 125-155

Снижение уровня гемоглобина в крови выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, заболеваниях почек или костного мозга. Повышение гемоглобина сверх нормы может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, а также довольно часто выявляется у курильщиков или профессиональных спортсменов.

Если уровень гемоглобина у взрослого человека поднимается до 180-190 г/л, можно говорить о наличии серьезных патологических процессов и необходимости скорейшего проведение дифференциальной диагностики.

Эритроциты или красные кровяные тельца – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови. Их количество настолько велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма – эритроцит. В каждом эритроците содержится 270–400 млн молекул гемоглобина.

Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией – переносом гемоглобина по кровеносным сосудам.

В норме эритроциты имеют форму двояковогнутых эластичных дисков очень малых размеров, благодаря чему они способны легко проникать даже в самые тонкие и удаленные кровеносные сосуды тела – капилляры. Это позволяет эритроцитам выполнять множество важнейших функций:

  • обеспечивать дыхание тканей,
  • осуществлять регулирование водно-солевого баланса,
  • перемещать на своих поверхностях антитела и иммунокомплексы,
  • участвовать в процессе свертывания крови.

Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

Возрастной период, лeт Нopмa, *10 12 клеток/л
18-25 4,2-5,8
25-30 3,7-5,4
30-35 3,9-5,5
35-40 4,1-5,6
40-50 4,0-5,8
50-65 3,9-5,6

У пожилых мужчин уровень красных кровяных телец может колебаться от 3.1 до 5.17*10 12 клеток/л.

Возрастной период, лет Норма, *10 12 клеток/л
18-25 4,1-5,7
25-30 3,6-5,3
30-35 3,8-5,4
35-40 4,0-5,5
40-50 3,9-5,7
50-65 3,8-5,5

Преобладание в крови эритроцитов уменьшенного размера – микроцитоз – наблюдается при гемолитической анемии. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

Сфероцитоз (когда большая часть клеток имеет шарообразную форму) или эллиптоцитоз (преобладание овальных форм клеток) снижают способность эритроцитов к проникновению в узкие кровеносные сосуды и делают их гораздо более уязвимыми. Такие ослабленные эритроциты подвергаются усиленному разрушению, вследствие чего развивается анемия, гемолитическая желтуха и гиперплазия селезенки. Это наследственная патология.

У больных серповидно-клеточной анемией, возникающей в связи с генетической аномалией в гене гемоглобина, эритроциты приобретают форму серпа или полумесяца.

У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени развивается акантоцитоз , который характеризуется появлением различных наростов поверхности клеток. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз , то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

Кодоцитоз , или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», что может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

Любые отклонения от нормы, будь то количественное содержание, размеры или формы красных кровяных телец, имеют важное диагностическое значение и выявляются при клиническом исследовании крови.

Гематокрит (гематокритное число или величина) – это доля, которую в общем объёме крови занимают эритроциты. Гематокритное число выражается в процентах и определяется как отношение объёма клеточной массы (99 % которой составляют эритроциты) к объёму жидкой части крови.

Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, воспалительные процессы, ожоги также могут привести к превышению показателя. Повышение гематокрита происходит, если:

  1. увеличивается количество эритроцитов, что происходит при болезнях крови, почечных патологиях, при гипоксии (кислородном голодании);
  2. уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее, неукротимой рвоте, обширных ожогах).

Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии, а также при увеличении объёма циркулирующей крови, как например, это происходит у женщин во второй половине беременности.

Для того, чтобы характеризовать состояние эритроцитов, применяют так называемые эритроцитарные индексы.

Определение каждого из индексов в совокупности с другими эритроцитарными показателями существенно увеличивает ценность общего анализа крови.

Так результаты клинического анализа позволяют провести дифференциальную диагностику анемий. Это является очень важным, поскольку различные виды малокровия могут иметь принципиально разные подходы к лечению и профилактике.

Средний объем эритроцита (MCV) является одним из показателей состояния красных кровяных телец, позволяющих оценить их способность переносить с кровотоком кислород и обмениваться им с тканями.

MCV измеряется в фл (фемтолитр). В норме у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 100 фл. Такое состояние называется нормоцитоз .

Нарушение верхней границы показателя ( макроцитоз ) может быть следствием дефицита в организме фолиевой кислоты и витамина B12, развития гипотиреоза, болезней печени, а также курения и употребления алкоголя, длительного приема оральных контрацептивов или противоопухолевых препаратов.

Снижение уровня среднего объема эритроцита ( микроцитоз ) говорит об обезвоживании, почечных и эндокринных патологиях, гемолитической анемии, токсического поражения костного мозга вследствие отравления свинцом.

Содержание гемоглобина в эритроците – MCH – индекс, показывающий абсолютную массу всех гемоглобиновых молекул в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах позволяет оценить работу внутренних органов, отвечающих за синтез белка-гемоглобина, а также выявить отклонения в процессе образования и созревания красных кровяных телец.

Измеряется показатель в пикограммах (пг). Норма для взрослых не зависит от пола и составляет 27-31 пг.

Повышенный уровень ( гиперхромия ) наблюдают при некоторых разновидностях анемии, нарушениях белкового обмена, гипотиреозе, патологиях печени и онкологических заболеваниях.

Уменьшение количества гемоглобина в эритроците ( гипохромное состояние ) может быть следствием гемоглобинопатий, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) показывает насколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Единицы измерения г/дл или г/л. Норма показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 300–380 г/л (30-38 г/дл).

Превышение нормы MCHC встречается крайне редко и свидетельствует о серьезном нарушении водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Понижение средней концентрации гемоглобина за пределы нижней границы нормы происходит при железодефицитной и других видов анемий, сопутствует появлению признаков панкреатита.

Ширина распределения эритроцитов (RDW-SW) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Это величина, показывающая насколько сильно эритроциты между собой отличаются по размерам.

Показатель RDW-SW измеряется в фемтолитрах (фл). Для взрослых нормальными являются значения в диапазоне 37-54 фл.

Показатель ширины распределения эритроцитов, характеризующий неоднородность клеток по объёму, будет выше верхней границы нормы, если в крови присутствуют и крупные, и мелкие эритроциты. Чем выше значение показателя, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое состояние называется анизоцитозом .

Анизоцитоз – это признак некоторых видов анемий, поражения печени, онкопатологии с метастазами в костный мозг, болезни Альцгеймера.

Пониженным показатель RDW-SW быть не может, такой результат исследования скорее всего свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

Распределение эритроцитов по величине (RDW-CV) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). Индекс RDW-CV указывает, насколько объём красных клеток отличается от среднего.

Показатель распределения эритроцитов по величине определяется в процентах. Норма для взрослых мужчин и женщин составляет 11,5-14,5 % и говорит о существовании гомогенной популяции клеток.

В клинической практике данные показателя распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) используются совместно с данными о среднем объеме эритроцита (MCV) для дифференциации видов анемий и построения схемы лечения.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это важный показатель общего клинического анализа, который демонстрирует, насколько быстро в определенном объеме крови, помещенном в вертикально установленную пробирку, кровь будет разделяться на фракции: плазму и эритроциты.

Эритроциты, в отличие от других компонентов крови, имеют большую удельную массу. Поэтому они естественным образом оседают на дно пробирки, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях.

Появление в крови большого количества белков острой фазы воспаления, образующихся при воспалительных процессах в организме, способствует агрегации (склеиванию) эритроцитов. Слипшиеся красные кровяные тельца оседают значительно быстрее отдельно существующих клеток за счёт большей массы.

Таким образом, любое острое или хроническое воспаление может являться причиной повышения СОЭ.

Однако этот показатель не позволяет определить источник воспаления. Поэтому измерение СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Низкий показатель СОЭ в редких случаях является признаком патологии. Чаще факторами, вызывающими снижение скорости оседания эритроцитов, становятся голодание, вегетарианство, прием оральных контрацептивов или препаратов, содержащих стероидные гормоны. Среди заболеваний, сопровождающихся снижением СОЭ в крови, можно назвать:

  • серповидно-клеточную анемию или наследственный сфероцитоз, когда большинство эритроцитов имеют патологически измененную форму, что затрудняет их оседание;
  • полицитемию (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, в частности, это хроническая сердечная недостаточность или болезни легких.

Наиболее точной методикой, эффективность которой признана международным медицинским сообществом, является определение СОЭ по Вестергрену.

Для исследования используется кровь, забранная из вены. Её помещают в специальную пробирку со шкалой в 200 мм, добавляют антикоагулянт вещество, позволяющее крови не сворачиваться.

Пробирку оставляют в вертикальном положении на один час, по истечении которого измеряют высоту столбика плазмы в верхней части пробирки, выделившейся после оседания эритроцитарной массы. Таким образом измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах за час (мм/ч).

Нормы (референсные значения) СОЭ разнятся в зависимости от пола и от возраста человека.

Вoзраст, лeт Нopмa, мм/ч
дo 50 2-20
cтapшe 50 2-30

Чем меньше эритроцитов в крови, тем быстрее они оседают. В связи с этим, показатель СОЭ у женщин всегда выше, чем у мужчин.

Лейкоциты – это бесцветные клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, обеспечивают работу иммунной системы организма. Их главная задача – сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков.

Защитные свойства клеток основываются на их способности проникать сквозь стенки мельчайших кровеносных сосудов в межклеточное пространство, где происходит процесс поглощения и переваривания чужеродных частиц — фагоцитоз.

В расшифровке результатов исследований лейкоциты обозначаются как WBC. Средней нормой содержания лейкоцитов в крови у взрослых считается 4-9 млрд клеток на литр крови (*10 9 /л).

Пол Нopмaльныe пoкaзaтeли, *10 9 /л
Женщины от 4,0 дo 9,0
Мужчины от 4,0 дo 9,0

Увеличение или уменьшение количества лейкоцитов вызывают заболевания, которые влияют на воспроизводство лейкоцитов или время их жизни. Состояние увеличения количества лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом , а снижение ниже нормы – лейкопенией .

Опасным считается уровень лейкоцитов выше нормы в два–три раза. Такое превышение указывает на активную реакцию организма на имеющуюся патологию. Это могут быть:

  • гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
  • злокачественные опухоли.

В то же время, физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временное повышение уровня лейкоцитов часто вызывается воздействием внешних факторов:

  1. длительное пребывание на солнце,
  2. стрессовое состояние,
  3. тяжелая физическая нагрузка,
  4. перемена климата.

У женщин лейкоцитоз наблюдается во время беременности, в первом и втором триместрах, или при менструации.

Состояние лейкопении, когда показатели лейкоцитов ниже нормы, свидетельствует о том, что организм не в состоянии справиться с болезнетворными агентами.

Лейкопения может также возникать от воздействия сильнодействующих химических препаратов, которые используются при лечении онкологических и инфекционных заболеваний.

Для выявления точного диагноза или контроля проводимого лечения выполняют общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкоформулой).

Лейкоциты, содержащиеся в крови человека, подразделяются на пять групп клеток. Лейкоцитарная формула (лейкоформула) представляет собой соотношение разных видов лейкоцитов в общем объеме белых кровяных телец.

В среднем лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

  • Нейтрофилы – 55 % – лейкоциты, обнаруживающие и уничтожающие бактериальную инфекцию.
  • Лимфоциты – 35 % – клетки, обеспечивающие иммунный надзор, формирование иммунного ответа и иммунную память.
  • Моноциты – 5 % – белые кровяные тельца, поглощающие продукты распада чужеродных агентов в кровотоке.
  • Эозинофилы – 2,5 % – лейкоциты, участвующие в реакции организма на аллергические процессы.
  • Базофилы – до 0,5-1 % – клетки, помогающие другим группам лейкоцитов обнаружить чужеродные частицы, участвующие в аллергических и воспалительных реакциях.

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой представителей «белой» крови и исследуются при возникновении любых признаков воспаления.

Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.

В расшифровке анализа нейтрофилы обозначаются как NEUT%, определяются в процентном отношению к общему объёму лейкоцитов. В норме нейтрофилов в крови у взрослых должно содержаться 45-70 %.

Увеличение количества нейтрофилов – нейтрофилез – свидетельство острых бактериальных или грибковых инфекций, кровотечений, заболеваний, сопровождающихся некрозом тканей, злокачественных новообразований.

Нейтропения – низкий уровень нейтрофилов, говорящий о депрессии иммунной системы. Развивается в результате перенесенных вирусных инфекций, других воспалительных заболеваний в тяжелой форме, при анемии или как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител, необходимых для формирования иммунного ответа при контакте с патогенами.

Норма лимфоцитов у женщин и мужчин не отличается, не зависит от возраста и составляет 19-37 %.

Превышение показателя – лимфоцитоз – характерно при большинстве вирусных инфекций (гриппе, ОРВИ, герпесе, гепатите и др.), обострении аллергических заболеваний.

Низкое количество лимфоцитов отмечается при иммунодефиците на фоне приема иммунодепресантов, глюкортикоидов, а также при некоторых видах анемий и лейкозов.

Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами.

Нормальные показатели эозинофилов в крови у взрослых не зависят от пола и возраста и находятся в диапазоне 0-5 %.

Повышение эозинофилов часто наблюдается при бронхиальной астме, кожных заболеваниях, инфекционных патологиях органов дыхания (ларингит, ангина, различные виды синуситов). Паразитарные инфекции также могут приводить к эозинофилии, поэтому превышение данного показателя в анализах крови без видимых признаков инфекционно-воспалительных процессов может быть косвенным симптомом гельминтоза.

Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока.

Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы.

В норме относительное количество моноцитов составляет 3-11 %.

Моноцитоз (превышение) бывает при бактериальных и паразитарных инфекциях, аутоиммунных процессах, лейкозе, системных заболеваниях соединительной ткани.

Снижение уровня моноцитов – состояние моноцитопении – обычно связано с угнетением процесса кроветворения на фоне дефицита железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты, как следствие химиолучевой и гормональной терапии.

Базофильные лейкоциты первыми реагируют на появление в организме аллергенов, инфекции или других повреждающих факторов. Они активируют механизмы воспалительно-аллергической природы, привлекая другие виды лейкоцитов, повышая реактивность сосудистой стенки, гладкой мускулатуры, изменяя функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек.

В норме относительное количество базофилов в крови взрослого человека не превышает 1 % от общего числа лейкоцитов.

Увеличение показателя свидетельствует о наличии пищевой, сезонной или лекарственной аллергии, гипотериоза, хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваний.

Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного приема антибиотиков, цитостатиков, химио- или лучевой терапии.

Тромбоцитами называются маленькие бесцветные клетки крови, имеющие плоскую форму и образующиеся в красном костном мозге. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям.

В спокойном состоянии тромбоциты – самые маленькие по размерам клетки крови. Однако, при повреждении сосуда под воздействием биологически активных веществ они способны к быстрому переходу в новое состояние.

Активизируясь, тромбоциты меняют свою форму – на поверхности клеток образуется множество отростков, превышающих рамеры самих тромбоцитов. Это позволяет клеткам склеиваться между собой и прикрепляться к стенке сосуда, закупоривая место повреждения сосудистой стенки. Таким образом при необходимости тромбоциты «закрывают» раны и останавливают кровотечение.

Определение количества тромбоцитов рекомендуется людям, страдающим от необъяснимых синяков, кровоточивости десен, избыточного количества крови при менструации, носовых кровотечений, а также тем, у кого достаточно долго не останавливается кровотечение из небольшой раны.

Показатель содержания тромбоцитов определяется в количестве млрд клеток на литр крови (*10 9 л).

Вoзраст, лeт Нормальные показатели, *10 9 л
18-25 180-380
25-35 180-400
35-60 180-340
Старше 60 180-320
Возраст, лет Нормальные показатели, *10 9 л
18-25 170-370
25-35 180-390
35-60 180-335
Старше 60 175-315

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения.

Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.

Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.

Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.

    К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:

  • различные формы малокровия;
  • глистная инвазия;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • раковые опухоли желудочно-кишечного тракта.
  • При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.

    Общий клинический анализ крови – важнейший элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления имеющихся нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.

    Сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год. Людям, входящим в группу риска по каким-либо патологиям или имеющим хронические заболевания, проверять показатели крови следует от 2 до 4 раз в год.

    источник

    Клинический анализ крови (КАК) (развернутый анализ крови, общий анализ крови (ОАК)) — врачебный или медсестринский анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

    С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д.

    В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

    • WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
    • RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
    • HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
    • HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
    • PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

    Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

    • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
    • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
    • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300—380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

    Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
    • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
    • PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
    • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
    • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 /л (или 1,2—3,0 х 10 3 /мкл)) лимфоцитов.
    • MXD% (M > 10 9 /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
    • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
    • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
    • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
    • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 кл/л).
    • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
    • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
    • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
    • BA# — абсолютное содержание базофилов.
    • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
    • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
    • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
    • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
    • GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
    • GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 /л (или 1,2—6,8 х 10 3 /мкл)) гранулоцитов.
    • HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
    • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
    • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
    • RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
    • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
    • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
    • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
    • ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

    Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

    Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

    В норме содержание гемоглобина в крови [3] :

    • мужчины — 135—160 г/л (гигамоль на литр);
    • женщины — 120—140 г/л.

    Повышение гемоглобина отмечается при:

    • первичной и вторичной эритремии;
    • обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
    • чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

    Снижение гемоглобина выявляется при:

    • анемии;
    • гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

    Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

    В норме содержание эритроцитов в крови [4] :

    Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

    • новообразованиях;
    • водянке почечных лоханок;
    • влиянии кортикостероидов;
    • болезни и синдроме Кушинга;
    • болезни Истинной полицитемии;
    • лечении стероидами.

    Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

    Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

    • кровопотере;
    • анемии;
    • беременности;
    • гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
    • при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
    • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
    • ускоренном разрушении эритроцитов;

    Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

    В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9

    Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

    • острых воспалительных процессах;
    • гнойных процессах, сепсисе;
    • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
    • злокачественных новообразованиях;
    • травмах тканей;
    • инфаркте миокарда;
    • при беременности (последний триместр);
    • после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
    • после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

    К снижению (лейкопения) приводит:

    • аплазия, гипоплазия костного мозга;
    • воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
    • брюшной тиф;
    • вирусные заболевания;
    • анафилактический шок;
    • болезнь Аддисона — Бирмера;
    • коллагенозы;
    • под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
    • повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
    • гиперспленизм (первичный, вторичный);
    • острые лейкозы;
    • миелофиброз;
    • миелодиспластические синдромы;
    • плазмоцитома;
    • метастазы новообразований в костный мозг;
    • пернициозная анемия;
    • тиф и паратиф;
    • коллагенозы.

    Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

    Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

    Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

    • 0,85—1,05 — норма;
    • меньше 0,80 — гипохромная анемия;
    • 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
    • больше 1,10 — гиперхромная анемия.

    При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

    Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

    • железодефицитной анемии;
    • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

    Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

    • недостаточности витамина В12 в организме;
    • недостаточности фолиевой кислоты;
    • раке;
    • полипозе желудка.

    Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

    • новорождённые — 0—2 мм/ч;
    • дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
    • мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
    • женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
    • мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
    • женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

    Увеличение СОЭ встречается при:

    • инфекционно-воспалительном заболевании;
    • коллагенозах;
    • поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
    • беременности, в послеродовом периоде, менструации;
    • переломах костей;
    • оперативных вмешательствах;
    • анемиях;
    • онкологических заболеваниях.

    Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

    • гипербилирубинемии;
    • повышении уровня желчных кислот;
    • хронической недостаточности кровообращения;
    • эритремии;
    • гипофибриногенемии.

    Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

    Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:

    Кровь Разность Значимость

    В, ед. К, ед. (К-В), ед. (К-В), % от В WBC, *10 9 /л 52 6,347

    Все исследованные 25 показателей разделены на 3 группы: (1) статистически значимо снижающиеся в капиллярной крови относительно венозной, (2) значимо увеличивающиеся, и (3) не изменяющиеся:

    1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

    2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

    3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

    При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.

    Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

    Таблица нормальных показателей общего анализа крови

    Показатель анализа Норма
    Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л
    Женщины: 120-150 г/л
    Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л
    Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л
    Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0×10 9 /л
    Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50%
    Женщины: 38-47%
    Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм 3
    Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:

    • Сегментоядерные формы 47-72%
    • Палочкоядерные формы 1- 6%

    Лимфоциты: 19-37%
    Моноциты: 3-11%
    Эозинофилы: 0,5-5%
    Базофилы: 0-1%

    Количество тромбоцитов В пределах 180-320·10 9 /л
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 — 10 мм/ч
    Женщины: 5 — 15 мм/ч
    Показатель Возраст
    новорожденный 7-30 дней 1 – 6 месяцев 6 -12 месяцев
    Гемоглобин 180-240 107 — 171 103-141 113-140
    Эритроциты 3,9-5,5 3,6-6,2 2,7-4,5 3,7-5,3
    Цветовой показатель 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
    Ретикулоциты 3-15 3-15 3-12 3-12
    Лейкоциты 8,5-24,5 6,5 -13,8 5,5 – 12,5 6-12
    Палочкоядерные 1-17 0,5- 4 0,5- 5 0,5- 5
    Сегментоядерные 45-80 16-45 16-45 16-45
    Эозинофилы 1 — 6 1 — 5 1 — 5 1 — 5
    Базофилы 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1
    Лимфоциты 15 — 35 45 — 70 45 — 70 45 — 70
    Тромбоциты 180-490 180-400 180-400 160-390
    СОЭ 2-4 4-10 4-10 4-12
    Показатель Возраст
    1-2 года 2-3 года 3-6 лет 6-9 лет 9 -12лет
    Гемоглобин 100 — 140 100 — 140 100 — 140 120 — 150 120 — 150
    Эритроциты 3,7-5,3 3,9-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,0-5,2
    Цветовой показатель 0,75-0,96 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0
    Ретикулоциты 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2
    Лейкоциты 6,0 — 17,0 4,9-12,3 4,9-12,3 4,9-12,2 4,5-10
    Палочкоядерные 1 — 5 1 — 5 1 — 5 1 — 5 1 — 5
    Сегментоядерные 28 — 48 32 — 55 32 — 55 38 — 58 43 — 60
    Эозинофилы 1 — 7 1 — 6 1 — 6 1 — 5 1 — 5
    Базофилы 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1
    Лимфоциты 37 — 60 33 — 55 33 — 55 30 — 50 30 — 46
    Тромбоциты 160-390 160-390 160-390 160-390 160-390
    СОЭ 4-12 4-12 4-12 4-12 4-12
    Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
    Норма гемоглобина у детей и взрослых

    возраст пол Единицы измерения — г/л
    До 2-х недель 134 — 198
    с 2-х до 4,3 недель 107 — 171
    с 4,3 до 8,6 недель 94 — 130
    с 8,6 недель до 4 месяцев 103 — 141
    в 4 до 6 месяцев 111 — 141
    с 6 до 9 месяцев 114 — 140
    с 9 до 1 года 113 — 141
    с 1 года до 5 лет 100 — 140
    с 5 лет до 10 лет 115 — 145
    с 10 до 12 лет 120 — 150
    с 12 до 15 лет женщины 115 — 150
    мужчины 120 — 160
    с 15 до 18 лет женщины 117 — 153
    мужчины 117 — 166
    с 18 до 45 лет женщины 117 — 155
    мужчины 132 — 173
    с 45 до 65 лет женщины 117 — 160
    мужчины 131 — 172
    после 65 лет женщины 120 — 161
    мужчины 126 – 174
    • Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
    • Врожденные пороки сердца или легкого
    • Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
    • Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
    • Заболевания органов кроветворения (эритремия)
    • Анемия
    • Лейкозы
    • Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
    • Недостаток железа
    • Недостаток витаминов
    • Истощение организма
    • Кровопотеря
    Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
    Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых

    Возраст показатель х 10 12 /л
    новорожденный 3,9-5,5
    с 1 по 3-й день 4,0-6,6
    в 1 неделю 3,9-6,3
    во 2 неделю 3,6-6,2
    в 1 месяц 3,0-5,4
    во 2 месяц 2,7-4,9
    с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
    с 6 месяцев до 2 лет 3,7-5,3
    с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
    с 6 до12 лет 4,0-5,2
    в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
    в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
    Взрослые мужчины 4,0-5,0
    Взрослые женщины 3,5-4,7
    Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

    • Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
    • Кровопотеря
    • Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
    • Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
    • Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
    • Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
    • Эритремия (заболевания кроветворной системы)
    • Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
    • Стеноз почечной артерии
    Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
    Норма лейкоцитов у детей и у взрослых

    Возраст показатель x10 9 /л
    до 1 года 6,0 — 17,5
    с 1года до 2 лет 6,0 — 17,0
    с 2 до 4 лет 5,5 — 15,5
    с 4 до 6 лет 5,0 — 14,5
    с 6 до 10 лет 4,5 — 13,5
    с 10 до 16 лет 4,5 — 13,0
    после 16 лет и взрослые 4,0 — 9,0
    Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

    • После приема пищи
    • После активной физической нагрузки
    • Во второй половине беременности
    • После прививки
    • В период менструации

    На фоне воспалительной реакции

    • Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
    • Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
    • После операции
    • В период обострения ревматизма
    • При онкологическом процессе
    • При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
    • Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
    • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
    • Некоторые виды лейкозов
    • Гиповитаминозы
    • Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
    • Лучевая болезнь
    Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
    Нормы гематокрита у детей и у взрослых

    Возраст пол Показатель в %
    до 2 недель 41 — 65
    с 2 до 4,3 недель 33 — 55
    4,3 — 8,6 недель 28 — 42
    С 8,6 недель до 4 месяцев 32 — 44
    С 4 до 6 месяцев 31 — 41
    С 6 до 9 месяцев 32 — 40
    С 9 до 12 месяцев 33 — 41
    с 1 года до 3 лет 32 — 40
    С 3 до 6 лет 32 — 42
    С 6 до 9 лет 33 — 41
    С 9 до 12 лет 34 — 43
    С 12 до 15 лет женщины 34 — 44
    мужчины 35 — 45
    С 15 до 18 лет женщины 34 — 44
    мужчины 37 — 48
    С 18 до 45 лет женщины 38 — 47
    мужчины 42 — 50
    С 45 до 65 лет женщины 35 — 47
    мужчины 39 — 50
    после 65 лет женщины 35 — 47
    мужчины 37 — 51
    • Эритремия
    • Сердечная или дыхательная недостаточность
    • Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете
    MCH– meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле:

    МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

    MCHCmeancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом:
    МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %

    Норма МСНС

    30 – 38%
    MCVmeancorpuscular volume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм 3 ) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле:
    MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм 3 (фл)

    Норма MCV

    80-95 мкм 3 (фл)
    Нейтрофилы Сегментоядерные формы 47-72%
    Палочкоядерные формы 1- 6%
    Эозинофилы 0,5-5%
    Базофилы 0-1%
    Моноциты 3-11%
    Лимфоциты 19-37%

    Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

    Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
    Норма нейтрофилов у детей и взрослых

    Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
    Новорожденные 47 — 70 3 — 12
    до 2-х недель 30 — 50 1 — 5
    С 2 недель до 1 года 16 — 45 1 — 5
    С 1 до 2 года 28 — 48 1 — 5
    С 2 до 5 лет 32 — 55 1 — 5
    С 6 до 7 лет 38 — 58 1 — 5
    С 8 до 9 лет 41 — 60 1 — 5
    С 9 до11 лет 43 — 60 1 — 5
    С 12 до15 лет 45 — 60 1 — 5
    С 16 лет и взрослые 50 — 70 1 — 3
    Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.

    Причины повышения уровня нейтрофилов

    • Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
    • Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
    • Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
    • Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
    • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
    • Раковые опухоли
    • Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
    Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

    Причины понижения уровня нейтрофилов

    • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
    • Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
    • Наследственная нейтропения
    • Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
    • Последствия химиотерапии
    • Последствия радиотерапии
    • Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
    Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
    Норма эозинофилов крови у детей и взрослых

    возраст Показатель в %
    Новорожденные 1 — 6
    до 2-х недель 1 — 6
    с 2 недель до 1 года 1 — 5
    с 1 до 2 лет 1 — 7
    с 2 до 5 лет 1 — 6
    с 6 до 7 лет 1 — 5
    с 8 до 9 лет 1 — 5
    с 9 до 11 лет 1 — 5
    с 12 до 15 лет 1 — 5
    с 16 лет и взрослые 1 — 5
    • Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
    • Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
    • Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
    • Раковые опухоли
    • Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
    • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
    Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.
    Нормы моноцитов крови у детей и взрослых

    возраст Показатель в %
    Новорожденные 3 — 12
    до 2 недель 5 — 15
    С 2 недель до 1 года 4 — 10
    С 1 год до 2 лет 3 — 10
    С 2 до 5 лет 3 — 9
    С 6 до 7 лет 3 — 9
    С 8 до 9 лет 3 — 9
    С 9 до 11 лет 3 — 9
    С 12 до 15 лет 3 — 9
    С 16 лет и взрослые 3 — 9
    • Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
    • Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
    • Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
    • Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
    • болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
    • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
    • апластическая анемия
    • волосатоклеточный лейкоз
    • гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
    • роды
    • после хирургической операции
    • прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)
    Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
    Норма базофилов крови

    0-0,5%
    • хронический миелолейкоз
    • снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
    • ветряная оспа
    • аллергия пищевая и лекарственная
    • нефроз
    • гемолитическая анемия
    • состояние после удаления селезенки
    • болезнь Ходжкина
    • лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
    • язвенный колит
    Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.
    Нормы лимфоцитов у детей и взрослых

    возраст Показатель в %
    Новорожденные 15 — 35
    до 2 недель 22 — 55
    С 2 недель до 1 года 45 — 70
    С 1 год до 2 лет 37 — 60
    С 2 до 5 лет 33 — 55
    С 6 до 7 лет 30 — 50
    С 8 до 9 лет 30 — 50
    С 9 до 11 лет 30 — 46
    С 12 до 15 лет 30 — 45
    С 16 лет и взрослые 20 — 40
    • Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
    • Токсоплазмоз
    • ОРВИ
    • Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
    • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
    • Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
    • Лейкоз
    • Туберкулез
    • Лимфогранулематоз
    • Системная красная волчанка
    • Апластическая анемия
    • Почечная недостаточность
    • Терминальная стадия онкологических заболеваний;
    • СПИД
    • Радиотерапия;
    • Химиотерапия
    • Применение глюкокортикоидов
    Тромбоциты — это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
    Нормы тромбоцитов крови
    Норма тромбоцитов крови

    180 — 320×10 9 клеток/л
    (тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320×10 9 клеток/л)

    • удаление селезенки
    • воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс)
    • разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая)
    • после хирургической операции
    • рак различной локализации
    • физическое переутомление
    • эритремия
    (тромбоцитопения – менее 180×10 9 клеток/л)

    • врожденные заболевания крови (гемофилии)
    • идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
    • лекарственная тромбоцитопения
    • системная красная волчанка
    • инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
    • апластическая анемия
    • пароксизмальная ночная гемоглобинурия
    • синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
    • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
    • Переливание крови
    • У детей, рожденных недоношенными
    • при гемолитической болезни новорожденных
    • сердечная недостаточность
    • тромбоз почечных вен

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

    Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

    • Увеличивается содержаниефибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
    • Снижается концентрацияальбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
    • Нарушаетсяэлектролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

    В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.
    Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:

    • инфекции
    • злокачественные опухоли
    • ревматологические (системные) заболевания
    • болезни почек

    Что следует знать о СОЭ

    1. Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
    2. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
    3. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
    4. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
    5. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
    6. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
    7. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
    8. СОЭ – составная часть общего анализа крови.

    Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?
    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.

    Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.

    Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.

    Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма:
    • дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
    • мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
    • мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
    • женщины до 50 лет – до 20 мм/час
    • женщины старше 50 лет – до 30 мм/час
    • дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
    • дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
    • мужчины – 1-10 мм/час
    • женщины – 2-15 мм/час

    Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

    Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ

    • Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
    • Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.
    Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ

    • Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
    Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)

    • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
    • воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
    • стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
    • болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
    • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
    • воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит
    • воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
    • абсцессы и флегмоны
    • туберкулез
    • болезни соединительной ткани: коллагенозы
    • вирусные гепатиты
    • системные грибковые инфекции
    Причины снижения СОЭ:

    • выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
    • астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
    • кахексия – крайняя степень истощения организма
    • длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
    • гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
    • нарушение свертываемости крови
    • тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
    Злокачественные опухоли

    • злокачественные опухоли любой локализации
    • онкологические заболевания крови
    Ревматологические (аутоиммунные) заболевания

    • ревматизм
    • ревматоидный артрит
    • геморрагический васкулит
    • системная склеродермия
    • системная красная волчанка
    Снизить СОЭ может прием медикаментов:

    • салицилаты – аспирин,
    • нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
    • сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
    • иммунодепрессанты – пеницилламин
    • гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
    • витамин В12
    Болезни почек

    • пиелонефрит
    • гломерулонефрит
    • нефротический синдром
    • хроническая почечная недостаточность
    Травмы

    • состояния после хирургических вмешательств
    • травмы спинного мозга
    • раны
    • ожоги
    Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:

    • морфина гидрохлорид
    • декстран
    • метилдофа
    • витамин D

    Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.

    Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови.

    Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.

    Некоторые значения нормы для взрослых приведены в таблице.

    Показатель Единица исчисления Допустимые значения Примечания
    Белок общий Грамм на литр 64-86 У детей до 15 лет показатели возрастной нормы ниже
    Альбумин Грамм на литр или процентное соотношение к общему белку 35-50 г/л
    40-60 %
    Для детей действуют отдельные нормы
    Трансферрин Грамм на литр 2-4 В период беременности показатели повышаются, в пожилом возрасте понижаются
    Ферритин Микрограмм на литр Мужчины: 20-250
    Женщины: 10-120
    Для взрослых мужчин и женщин нормы различны
    Билирубин общий
    Билирубин непрямой
    Билирубин прямой
    Микромоль на литр 8,6-20,5
    0-4,5
    0-15,6
    Отдельные показатели для детского возраста
    Альфа-фетопротеин Единица на мл Возможно физиологически обусловленное появление фактора во 2-3 триместре гестации
    Глобулин общий Процентное соотношение 40-60
    Ревматоидный фактор Единица на мл 0-10 Вне зависимости от половозрастных характеристик
    1. Общему холестерину (Chol);
    2. ЛПНП (липопротеидам низкой плотности, LDL) или «плохому» холестерину, участвующему в транспортировке липида к клеткам органов. Он способен накапливаться в крови, провоцируя развитие жизненно опасных заболеваний — атеросклероз, инфаркт и прочие;
    3. ЛПВП (липопротеидам высокой плотности, HDL) или «полезному» холестерину, очищающему кровоток от липопротеидов низкой плотности и снижающему риск сосудистых патологий;
    4. Триглицеридам (TG) — химическим формам плазмы крови, образующих, вследствие взаимодействия с холестерином, свободную энергию для здоровой активности организма.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: