Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное

1. Характер болей при деструктивном панкреатите:

  • 1. схваткообразные боли;
  • 2. боль неопределенного характера;
  • 3. боль, вызывающая беспокойство;
  • 4. сильная, постоянная боль;
  • 5. боль отсутствует.

2. Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания:

  • 1. амилаза крови;
  • 2. трипсиноген;
  • 3. аминотрансфераза;
  • 4. альдолаза;
  • 5. лактаза.

3. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:

  • 1. целиакография;
  • 2. ультразвуковое исследование;
  • 3. лапароцентез;
  • 4. термография;
  • 5. гастродуоденоскопия.

4. Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита: а) шок и острая сердечная недостаточность; б) перфорация желчного пузыря; в) перитонит; г) ди-вертикул 12-перстной кишки; д) аррозивные кровотечения.

  • 1. а, в, г;
  • 2. б, г, д;
  • 3. а, б, в, г;
  • 4. а, в, д;
  • 5. все ответы правильные.

5. Больная 40 лет поступила в клинику на 2 сутки с момента заболевания. После осмотра и обследования поставлен диагноз: панкреонекроз. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация, клинической картины панкреатогенного перитонита нет. Какой метод лечения, угнетающий панкреатический протеиновый синтез, наиболее эффективен и доступен?

  • 1. дренирование грудного лимфатического протока;
  • 2. цитостатики;
  • 3. локальная желудочная гипотермия;
  • 4. гемосорбция;
  • 5. лапароскопический перитонеальный диализ.

6. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:

  • 1. блокада блуждающего нерва;
  • 2. уменьшение воспаления в железе;
  • 3. уменьшение болей;
  • 4. блокада белкового синтеза в клетках железы;
  • 5. инактивация панкреатических ферментов.

7. Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии:

  • 1. острые язвы желудка;
  • 2. острые язвы 12-перстной кишки;
  • 3. отек и гиперемия задней стенки желудка;
  • 4. кровоизлияния на передней стенки желудка;
  • 5. утолщение складок желудка и 12-перстной кишки.

8. Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма:

  • 1. локальная внутрижелудочная гипотермия;
  • 2. перитонеальный диализ;
  • 3. перидуральная анестезия;
  • 4. катетеризация пупочной вены;
  • 5. катетеризация аорты.

9. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: а) рентгенологическое исследование желудка; б) целиакография; в) портография; г) лапароскопия; д) ультразвуковое исследование.

  • 1. все ответы правильные;
  • 2. б, в, г;
  • 3. г, д;
  • 4. а, б, д;
  • 5. в, г.

10. У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

  • 1. пневматизация кишечника;
  • 2. гиперемия брюшины;
  • 3. отек большого сальника;
  • 4. наличие желудочного содержимого в брюшной полости;
  • 5. бляшки стеатонекроза на брюшине.

11. Назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно при:

  • 1. деструктивных формах панкреатита в стадии токсемии;
  • 2. дыхательной недостаточности;
  • 3. гнойных осложнениях панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью;
  • 4. коллапсе;
  • 5. желтухе.

12. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:

  • 1. гнойные осложнения;
  • 2. желтуха;
  • 3. энцефалопатия;
  • 4. почечная недостаточность;
  • 5. тромбоэмболия легочной артерии.

13. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз:

  • 1. отечный панкреатит;
  • 2. абсцесс поджелудочной железы;
  • 3. абсцесс сальниковой сумки;
  • 4. гнойный перитонит;
  • 5. забрюшинная флегмона.

14. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:

  • 1. геморрагический синдром;
  • 2. интоксикация;
  • 3. парез кишечника;
  • 4. болевой синдром;
  • 5. дыхательная недостаточность.

15. Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите:

  • 1. парапанкреатический инфильтрат;
  • 2. гнойный парапанкреатит;
  • 3. отек забрюшинной клетчатки;
  • 4. панкреатогенный перитонит;
  • 5. тяжелая интоксикация.

16. Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз:

  • 1. стеноз привратника;
  • 2. рак поджелудочной железы;
  • 3. язвенная болезнь желудка;
  • 4. рак желудка;
  • 5. опухоль толстой кишки.

17. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются: а) холедохолитиаз; б) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия; в) желтуха, сужение 12-перстной кишки; г) желудочное кровотечение; д) колит. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, в, г;
  • 2. г, д;
  • 3. б, в;
  • 4. а, г, д;
  • 5. б, г.

18. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

  • 1. желтуха;
  • 2. частые потери сознания;
  • 3. высокое содержание сахара в крови и моче;
  • 4. увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь;
  • 5. креаторея,стеаторея.

19. У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по типу «цепь озер», кальцинаты в протоке. При лабораторном исследовании выявлено повышение уровня сахара крови, признаки экскреторной недостаточности железы (креатостеаторея). Укажите оптимальный вид операции:

  • 1. субтотальная резекция железы;
  • 2. панкреатодуоденальная резекция;
  • 3. панкреатоеюностомия;
  • 4. резекция желудка;
  • 5. дуоденоэнтеростомия.

Читайте также: Рецепт при панкреатите у детей

20. Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:

  • 1. эксплоративная лапаротомия;
  • 2. лапароскопия;
  • 3. ирригоскопия;
  • 4. холангиография;
  • 5. обзорная рентгенография брюшной полости.

21. Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание, боли после еды. Укажите характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:

  • 1. сухость кожных покровов;
  • 2. диабет;
  • 3. креато-и стеаторея;
  • 4. расширение вен передней брюшной стенки;
  • 5. почечно-печеночная недостаточность.

22. Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при УЗИ выявлена киста тела поджелудочной железы 3×4 см. Укажите начальный вариант лечения:

  • 1. цистоэнтероанастомоз;
  • 2. наружное дренирование под контролем УЗИ;
  • 3. панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков;
  • 4. марсупилизация;
  • 5. цистогастростомия.

23. Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства:

  • 1. прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообсле¬довать больного;
  • 2. цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) с последующим определением объе¬ма операции;
  • 3. панкреатэктомия;
  • 4. наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем;
  • 5. маргинальная невротомия.

24. На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного у культи железы, начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха. Метод, с помощью которого можно уточнить характер осложнения:

  • 1. эндоскопическая панкреатография;
  • 2. лапароскопия;
  • 3. фистулография;
  • 4. ультразвуковая эхолокация;
  • 5. рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

25. Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает:

  • 1. пункционная биопсия;
  • 2. интраоперационная панкреатография;
  • 3. гистологическое исследование участков железы;
  • 4. холангиоскопия;
  • 5. дебитометрия желчных протоков.

26. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при:

  • 1. малигнизации;
  • 2. нагноении кисты;
  • 3. механической желтухе;
  • 4. кровотечении в просвет кисты;
  • 5. для этой операции нет показаний.

27. Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:

  • 1. сахар крови;
  • 2. секретин;
  • 3. панкреозимин крови;
  • 4. железо;
  • 5. адреналин крови.

28. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:

  • 1. калликреин;
  • 2. секретин, панкреозимин;
  • 3. брадикинин;
  • 4. трипсин;
  • 5. адреналин.

29. Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка. Операция, наиболее целесообразная в данной ситуации:

  • 1. иссечение кисты по Мельникову;
  • 2. цистогастроанастомоз;
  • 3. цистодуоденоанастомоз;
  • 4. цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом;
  • 5. резекция желудка с кистой.

30. У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Какой метод лечения Вы предпочтете?

  • 1. холедоходуоденоанастомоз;
  • 2. эндоскопическая папиллотомия;
  • 3. холецистоэнтероанастомоз;
  • 4. трансдуоденальная папиллосфинктеропластика;
  • 5. наружное дренирование холедоха.

31. Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови — гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено образование в теле поджелудочной железы до 3 см в диаметре. Диагноз:

  • 1. инсулинома;
  • 2. глюкагонома;
  • 3. гастринома;
  • 4. цистаденокарцинома;
  • 5. ацинарный рак.

32. На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы 3×4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из альфаклеток. Укажите вид операции:

  • 1. панкреатэктомия;
  • 2. энуклеация опухоли;
  • 3. гемирезекция железы с опухолью;
  • 4. маргинальная невротомия;
  • 5. панкреатодуоденальная резекция.

33. Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какие методы диагностики Вы предпочтете? а) спленопортография; б) ретроградная панкреатохолангиография; в) лапароскопия; г) УЗИ и КТ; д) лапароцентез. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б, д;
  • 2. б, г;
  • 3. в, г, д;
  • 4. а, д;
  • 5. все указанные методы.

34. Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически — рвоту. Ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, выявлены высокий уровень гастрина в крови, высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания:

  • 1. глюкагонома;
  • 2. гастринома;
  • 3. смешанная опухоль поджелудочной железы;
  • 4. опухоль ацинарной ткани;
  • 5. инсулинома.

35. У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы. Железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:

  • 1. гемирезекция поджелудочной железы;
  • 2. панкреатодуоденальная резекция;
  • 3. цистоэнтероанастомоз;
  • 4. гастроэнтероанастомоз;
  • 5. панкреатоэнтероанастомоз.

Читайте также: Сбор лекарственный при панкреатите купить

36. Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение тем-пературы тела (37,3°С). Болен около года. При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Предпо-ложительный диагноз:

  • 1. язва желудка;
  • 2. острый холецистит;
  • 3. рак поджелудочной железы;
  • 4. гепатит;
  • 5. ХДН.

37. У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации: болезненность в эпигастральной об-ласти с раздражением брюшины. Тахикардия. Лейкоциты крови — 10,0×10%, амилаза крови — 130 г/л (по Каравею). На рентгенограмме — пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз:

  • 1. острый панкреатит;
  • 2. обострение язвенной болезни;
  • 3. острый гастрит;
  • 4. острый холецистит;
  • 5. острая кишечная непроходимость.

38. Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы: а) аденома; б) папиллома; в) цистаденома; г) фиброма; д) миксома; е) гемангиома; ж) миома; з) невринома. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б, в;
  • 2. а, б, д;
  • 3. б, г;
  • 4. а, в, е;
  • 5. г, е, ж, з.

39. У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Желчный пузырь увеличен в размерах. При пункции получена густая, темная желчь. Единичные метастазы в печень. Какая операция необходима?

  • 1. панкреатодуоденальная резекция;
  • 2. холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом;
  • 3. холецистэктомия;
  • 4. холедоходуоденоанастомоз;
  • 5. наружное дренирование холедоха.

40. У больной 70 лет — интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Предположительный диагноз:

  • 1. рак желчного пузыря;
  • 2. рак головки поджелудочной железы;
  • 3. рак печени;
  • 4. рак желудка;
  • 5. рак ободочной кишки.

41. Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете. В анамнезе: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Боли в эпига-стральной области, а затем по всему животу, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура — 37°С, АД — 110/80 мм рт. ст., язык обложен, сухой. При пальпации живота отме-чается болезненность во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена. На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет. Какой метод позволит уточнить причину перитонита?

  • 1. УЗИ;
  • 2. гастродуоденоскопия;
  • 3. пневмогастрография;
  • 4. лапароскопия;
  • 5. рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

42. У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины; желчный пузырь обычных размеров. Ваш диагноз:

  • 1. закрытая травма брюшной полости;
  • 2. внематочная беременность;
  • 3. геморрагический панкреонекроз;
  • 4. разрыв кисты яичника;
  • 5. разрыв селезенки.

43. Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз?

  • 1. определение лейкоцитов;
  • 2. определение гемоглобина;
  • 3. определение амилазы;
  • 4. цитологическое исследование;
  • 5. исследование микробной флоры.

44. Больному 30 лет. Злоупотребляет алкоголем. После очередного приема алкоголя появились боли в эпигастральной области. При пальпации определяется болезненность по всему животу. Через два часа после поступления спутанное сознание, затем возбуждение, делирий; лейкоциты — 8,0х109/л. Какое исследование необходимо для дифференциального диагноза между острым отравлением алкоголем, острым гастритом, острым панкреатитом?

  • 1. УЗИ поджелудочной железы;
  • 2. рентгенограмма органов брюшной полости;
  • 3. гастродуоденоскопия;
  • 4. энцефалография;
  • 5. исследование желудочной секреции.

45. Больной 40 лет с клиникой геморрагического панкреонекроза 2 недели лечится в стационаре. Температура тела 39°С, озноб, потливость, боли в эпигастральной области, лейкоциты -15,0х109/л. В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат. Какое инстументальное обследование необходимо для уточнения характера осложнения?

  • 1. гастродуоденоскопия;
  • 2. рентгенография желудка;
  • 3. рентгенография толстой кишки;
  • 4. лапароскопия;
  • 5. УЗИ с возможной пункцией.

46. У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое. В сальниковой сумке определяется отграниченное жидкостное образование, железа увеличена в размерах. Какой метод лечения следует выбрать?

  • 1. антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия;
  • 2. противовоспалительная терапия и физиотерапия;
  • 3. противовоспалительная терапия и рентгенотерапия;
  • 4. лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки;
  • 5. дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками.

Источник

1. Характер болей при деструктивном панкреатите:
а) сильная, постоянная боль +
б) боль неопределенного характера
в) боль, вызывающая беспокойство

2. Больной 38 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания:
а) трипсиноген
б) амилаза крови +
в) альдолаза

Читайте также: При хроническом панкреатите картофель

3. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Выберите наиболее информативный метод диагностики заболевания:
а) целиакография
б) термография
в) УЗИ +

4. Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита:
а) аррозивные кровотечения +
б) перфорация желчного пузыря
в) шок и острая сердечная недостаточность +

5. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:
а) уменьшение болей
б) блокада блуждающего нерва
в) блокада белкового синтеза в клетках железы +

6. Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии:
а) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки
б) отек и гиперемия задней стенки желудка +
в) острые язвы желудка

7. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии:
а) целиакография
б) рентгенологическое исследование желудка
в) лапароскопия, УЗИ +

8. У больного 23 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:
а) бляшки стеатонекроза на брюшине +
б) пневматизация кишечника
в) отек большого сальника

9. В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно:
а) коллапс
б) дыхательная недостаточность
в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью +

10. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:
а) энцефалопатия
б) гнойные осложнения +
в) почечная недостаточность

11. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39˚ С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Ваш диагноз:
а) забрюшинная флегмона +
б) абсцесс поджелудочной железы
в) гнойный перитонит

12. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:
а) дыхательная недостаточность
б) интоксикация +
в) геморрагический синдром

13. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются:
а) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия +
б) холедохолитиаз
в) желудочное кровотечение

14. Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает:
а) пункционная биопсия
б) гистологическое исследование участков железы
в) интраоперационная панкреатография +

15. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при:
а) нагноении кисты +
б) кровотечении в просвет кисты
в) механической желтухе

16. Выберите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:
а) железо
б) сахар крови +
в) панкреозимин крови

17. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:
а) трипсин
б) адреналин
в) секретин, панкреозимин +

18. Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы:
а) фиброма, миксома
б) аденома, папиллома +
в) невринома

19. Развитие острого панкреатита происходит при:
а) активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы
б) подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе
в) накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5 +

20. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
а) микробной флоре
б) аутоферментной агрессии +
в) микроциркуляторпым нарушениям

21. Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют:
а) 12-32 мг/ч мл +
б) 2-6 мг/ч мл
в) 8 мг/ч мл

22. Жировой панкреанекроз развивается в результате:
а) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
б) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов +
в) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соелинительнотканные перемычки

23. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
б) спонтанного купирования аутолитичсского процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
в) протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов +

24. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название:
а) симптом Мондора
б) симптом Керте +
в) симптом Воскресенского

25. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
а) подтверждение факта наличия острого панкреатита
б) установление формы острого панкреатита
в) оценку состояния большого дуоденального сосочка +

26. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:
а) Мондора
б) Мейо-Робсона +
в) Грюнвальда

27. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:
а) Грея-Тернера +
б) Воскресенского
в) Мондора

28. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:
а) частой неукротимой рвотой
б) дефицитом панкреатических гормонов
в) парезом кишечника +

29. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
а) жировому панкреонекрозу +
б) такие изменения не характерны для острого панкреатита
в) геморрагическому панкреонекрозу

30. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:
а) жирового панкреонекроза
б) псевдотуморозного панкреатита +
в) геморрагического панкреонекроза

Источник

Кашель при остеохондрозе возникает на фоне протекающих в шейном или грудном отделе позвоночника деструктивно-дегенеративных процессов. Причиной этого клинического проявления чаще всего становится ущемление остеофитом (костным наростом) или сместившимся межпозвонковым диском чувствительного нервного окончания. Кашель сопровождается ощущением кома в горле и нехватки воздуха, болью в области грудины. Основное его отличие от характерного симптома любой респираторной инфекции — отсутствие какого-либо облегчения при откашливании.

Кашель, сопутствующий остеохондрозу, не удастся устранить приемом муколитиков, отхаркивающих средств. Избавиться от него можно только после проведения терапии дегенеративно-дистрофической патологии, послужившей причиной его появления.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

На вопрос пациентов, может ли быть кашель при остеохондрозе, вертебрологи, неврологи отвечают утвердительно. Это заболевание, сопровождающееся постепенным истончением, разрушением хрящевых межпозвонковых дисков. Пространство между позвонками уменьшается, что приводит сдавливанию нервных корешков. Возникает боль, иррадиирующая (распространяющаяся) в область легких. В результате расстраиваются секреторные функции. Мокрота эвакуируется с трудом, поэтому спустя некоторое время скапливается в избыточном количестве.

При таком негативном развитии событий возникающий кашель сопровождается кардиальной и неврологической симптоматикой:

Ощущения першения, кома в горле появляются из-за отечности мышц гортани. Ущемление нервного корешка нарушает иннервацию (передачу нервных импульсов). При онемении слизистой гортани расстраивается глотательный рефлекс, а в ночные часы наблюдается скопление мокроты, слюны. Если человек меняет во время сна положение тела, то эта жидкость препятствует свободному дыханию.

Приступ кашля при грудном остеохондрозе не всегда бывает продуктивным. А при поражении шейных дисков, позвонков нередко происходит отделение мокроты. Вязкая слизь прочно сцеплена с внутренними оболочками дыхательных путей. Приступ кашля возникает настолько сильный, что это может стать причиной позывов к рвоте. В организме человека определенная группа нервных окончаний иннервирует органы, относящиеся к разным системам жизнедеятельности:

  • диафрагма и некоторые части плевры находятся под контролем шейного сплетения;
  • шейный симпатический узел ответственен за передачу импульсов в центральную нервную систему от глотки и гортани;
  • грудным узлом иннервируется трахея и бронхи.

В этих нервных сплетениях локализованы рецепторы, при раздражении которых возникает кашлевой рефлекс. Даже если патологические изменения в органах дыхания не произошли, а воздух нормально циркулирует в легких, раздражение нервного корешка сместившимся позвонком приведет к приступу мучительного кашля.

Расстройство иннервации провоцирует боль в горле, причем односторонней локализации. Если сместившийся диск давит на нервный корешок с правой стороны позвоночного столба, то и дискомфортные ощущения возникают справа.

Кашель при остеохондрозе — не только неприятный и осложняющий жизнь симптом.

Скопление мокроты в дыхательных путях становится благоприятной обстановкой для роста и размножения болезнетворных бактерий и патогенных грибков. Формируются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы потоком крови разносятся во внутренние органы и суставные структуры. Поэтому больные с остеохондрозом могут часто страдать от респираторных патологий, инфекционного артрита или полиартрита. Как правило, приступы кашля или легкое покашливание сопровождается и другими неврогенными симптомами:

  • онемением, покалыванием, жжением кожи;
  • снижением чувствительности;
  • слабостью в мышцах.

Кашель при остеохондрозе грудного или шейного отдела бывает сухим или влажным, интенсивным, умеренным или слабым. Он преследует человека на протяжении дня или возникает время от времени. Больной может замечать некоторую периодичность приступов. Например, желание откашляться появляется только в утренние часы или в ночное время суток. А иногда оно возникает исключительно после физических нагрузок — спортивной тренировки, подъема тяжестей. Но его интенсивность всегда повышается при наклоне шеи и корпуса, глубоком вдохе. Обычно острый приступ проходит сам. Некоторые больные устраняют его местными препаратами для рассасывания с эфирными маслами. В таких случаях терапевтический эффект средств базируется в основном на самовнушении.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Кашель при остеохондрозе не сопровождается признаками респираторных патологий. Не происходит повышения температуры тела, не бывает озноба, лихорадки, избыточного потоотделения, диспепсических расстройств.

Кашель является рефлекторной реакцией на раздражение слизистых оболочек органов дыхательной системы. С его помощью из гортани, бронхов, горла эвакуируются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также мелкие твердые частицы, едкие химические соединения. При диагностировании врач обязан учесть любой возможный вариант появления приступов. Поэтому проводится целый ряд инструментальных, лабораторных, биохимических исследований:

  • рентгенография позвоночного столба и легких;
  • клинический анализ мочи;
  • клинические и биохимические исследования крови;
  • КТ или МРТ;
  • анализ плевральной жидкости.

К обследованию пациента может подключиться отоларинголог для проведения ларингоскопии и исключения воспалительных патологий дыхательных путей. Осмотр кардиолога, ЭКГ, эхокардиография необходимы при кашле, сопровождающемся ощущением нехватки воздуха и кардиальными болями.

Если терапевт, а именно к нему часто обращаются пациенты с кашлем, не обнаружил признаков инфицирования и присутствия посторонних предметов, то он проводит дальнейшее обследование больного. Обычно в таких случаях причиной становится или прием определенных препаратов для снижения артериального давления (Эналаприл, Лизиноприл), или остеохондроз. Диагностировать последний позволяет изучение рентгенографических изображений.

На них хорошо визуализированы истончившиеся межпозвонковые диски, сместившиеся позвонки, разросшиеся края костных пластинок. Пациент направляется для дальнейшего лечения к вертебрологу или неврологу.

Кашель, возникающий при повреждении шейных или грудных структур позвоночника, имеет неврогенное происхождение. Поэтому принимать противокашлевые и отхаркивающие средства, муколитики бесполезно. Не помогут ни рассасывающие пастилки, ни леденцы, ни сиропы с лекарственными травами. Облегчить дыхание, избавиться от болей и першения в горле, навязчивого, мешающего спать по ночам кашля поможет проведение грамотной терапии остеохондроза. Существует стандартная схема лечения дегенеративно-дистрофической патологии анальгетиками, анестетиками, при острых болях — парентеральным введением глюкокортикостероидов.

Дополнительное лечение остеохондроза, сопровождающегося кашлем Терапевтические мероприятия и лекарственные средства
Витаминотерапия Препаратами первого выбора становятся таблетки или инъекционные растворы с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион. Средства улучшают иннервацию, способствуют восстановлению поврежденных нервных корешков
Физиопроцедуры УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия ускоряют кровообращение, стимулируют разжижение мокроты и ее эвакуацию из верхних и нижних дыхательных путей
Хондропротекторы Структум, Терафлекс, Дона используются в основном для восстановления хрящевых тканей. Но при длительном приеме проявляется их выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие

Если кашель стал одним из ведущих симптомов, то целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Так как скопление мокроты раздражает слизистые дыхательных путей, то вероятность развития воспаления существенно возрастает. Курсовой прием НПВС купирует процесс развития патологии, снизит риск внедрения бактерий, вирусов, грибков.

Устранить приступы позволит применение следующих препаратов:

  • средства для улучшения кровообращения в соединительнотканных структурах позвоночника — Актовегин, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота. Препараты расслабляют мускулатуру бронхов, снимают бронхоспазм, несколько расширяют сосуды сердца, мозга, почек, большинство являются периферическими вазодилататорами;

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Баклофен, Мидокалм, Толперизон. Лекарственные средства расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют мышечные спазмы — основную причину защемления нервных корешков и возникновения спазмов.

Вертебрологи и неврологи обязательно рекомендуют пациентам несколько сеансов массажа. При обработке воротниковой зоны улучшается состояние дыхательной системы. Ускоряется кровообращение, восстанавливаются транспортные функции, восполняются запасы питательных веществ.

Терапевтический результат закрепляется регулярными занятиями лечебной гимнастикой, йогой, плаванием.

В процессе тренировок укрепляются мышцы, поддерживающие грудные и шейные позвонки. Стабилизация этих структур позволит полностью избавиться от изнуряющего кашля.

источник

Кашлевой рефлекс традиционно связывается с симптомом простудных заболеваний. Однако немногие знают, что кашель при остеохондрозе грудного отдела – это весьма распространённое явление.

Почему так происходит, и каковы причины возникновения подобного состояния, хотят знать многие.

Лет 20 назад об этом заболевании знал лишь узкий круг специалистов, так как встречалось оно довольно редко. До недавних пор остеохондроз шейного и поясничного отдела лидировал среди дегенеративных поражений позвоночного столба и считался клинической патологией у людей среднего и/или старшего возраста. Сегодня картина изменилась, и симптомы грудного остеохондроза фиксируются у людей молодого возраста. Дегенеративные признаки изменения хрящевой ткани выявляют даже у детей среднего школьного возраста. Развитие заболевания провоцируют следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • некачественное питание или отсутствие диетических норм;
  • неправильный обмен веществ;
  • лишний вес;
  • переохлаждение;
  • нарушение костной целостности скелетного каркаса.

Все эти провоцирующие факторы приводят к структурному изменению дисковых хрящей, в результате чего защемляются нервные корешки, что приводит к сбою в работе внутренних органов. Кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – это не единственный симптоматический признак заболевания. К прочим жалобам пациентов, можно отнести:

  • нарушение сердечного ритма;
  • болевые ощущения в области грудной диафрагмы, особенно при вдохе;
  • частая одышка;
  • онемение кончиков пальцев рук;
  • дискомфорт в зоне плечевого пояса и шее.

Любой из вышеперечисленных симптомов должен насторожить человека и стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

Сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела – это один из симптоматических признаков дегенеративного нарушения хрящевой структуры костного скелета. Часто кашлевой синдром проявляется при поворотах и наклонах туловища. Объясняется это тем, что у человека ограничена подвижность позвоночника, и, как результат, пережата грудная диафрагма. Из-за недостаточной вентиляции лёгких у больного появляется ощущение нехватки кислорода, что компенсируется глубоким вдохом и форсированным выдохом, то есть кашлем. При таком состоянии кашель становится опасным, так как нервные и сосудистые образования, в том числе и позвоночная артерия, не обеспечивают здоровую проходимость крови к головному мозгу. Всё это происходит из-за перенапряжения мышечной системы.

Внимание! Дефицит кровообращения влечет за собой более серьезные последствия, такие как, сердечная ишемия, нарушение координации, ухудшение слухового и/или зрительного аппарата, а иногда и инсульта.

Естественно, что сам по себе кашель не пройдёт, пока происходят дистрофические нарушения в грудном отделе позвоночника. Однако медикаментозная терапия может значительно улучшить положение. Обеспечить трофику нервных клеток в спинномозговых корешках можно с помощью специальных препаратов и витаминных групп, а снизить болевую реакцию помогут фармакологические противовоспалительные средства нестероидного действия. Список лекарственных средств, которые обеспечивают купирование кашлевого центра:

1. Ибупрофен – противовоспалительный препарат нестероидного действия, обладающий анальгетической и жаропонижающей активностью. Рекомендуется принимать после еды во избежание побочного действия.

2. Диклофенак – лекарственная форма нестероидной противовоспалительной активности, основным действующим веществом является NaCl (натриевая соль или хлорид натрия). Фармакологическое средство обладает мощным анальгетическим действием, обеспечивающим клинический эффект, который характеризуется качественным снижением болевого порога в состоянии покоя или движения, скованности и/или припухлости суставных элементов и прочих функциональных улучшений костной системы. Для блокировки кашлевого центра желательно внутримышечное введение препарата.

3. Индометацин – препарат нестероидной противовоспалительной группы с ярко выраженной обезболивающей активностью. Лекарственное средство не рекомендуется людям с острыми и хроническими аномалиями желудочно-кишечного тракта, беременным и кормящим женщинам, а также людям, которые обеспечивают работу транспортных и/или механических средств.

4. Найз – ещё одно нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, обеспечивающее анальгезирующее действие на суставные части грудного отдела позвоночника. Лечение таблетками Найз для взрослых не должно превышать максимальной суточной нормы, которая составляет 200 мг. Найз гель наносится на пораженные участки тонким слоем 3-4 раза в день. Курс медикаментозного лечения рассчитан на 10 дней, после чего рекомендуется посетить специалиста.

5. Кетопрофен – фармакологическое средство лечения нестероидной противовоспалительной группы, обладающее жаропонижающим и обезболивающим действием. Преимуществом лекарственного препарата над прочими анальгетиками является его экспресс-доставка к локации тканевого поражения, в результате чего снижается риск побочных действий и противопоказаний к применению. После трехразового ежедневного приёма лекарственного средства уже на 5-7 сутки заметны значительные улучшения, когда купирована боль в хрящевых суставах, а кашель не доставляет дискомфортных ощущений. Препарат рекомендован как для наружного применения в виде геля, или мази, так и для внутреннего в виде раствора для инъекционного вбрасывания.

6. Финалгон – лекарственное средство местно-раздражающего действия, которое обладает согревающим, сосудорасширяющим и противовоспалительным действием. На поврежденный участок наносится тонкий слой средства и втирается в мышечную ткань. При активном действии Финалгона происходит качественное улучшение общего кровообращения и нормализация обменных процессов. Противопоказанием является передозировка препарата, способная спровоцировать локационный ожог кожных тканей.

7. Улучшить регенерацию хрящевых тканей в суставах грудного отдела позвоночника поможет Хондроксид. Это лекарственное средство выпускается в виде мази и обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием. Мазь нормализует процессы обмена в гиалиновых структурах хрящевых тканей. Сульфат хондроитин – основное действующее вещество, имеет натуральное органическое происхождение. Его получают их хрящей крупного рогатого скота. Небольшая порция мази наносится на кожу 2-3 раза в сутки до полного впитывания. Курс лечения определяется по состоянию пациента.

Все эти лекарственные средства базовой медикаментозной терапии обеспечивают общее и локальное обезболивание пораженных участков грудного отдела, тем самым купируя симптоматический кашель при остеохондрозе.

На заметку! При назначении того или иного фармакологического средства врач определяет возрастные и половые особенности пациента, переносимость лекарственных форм, общую выраженность симптоматических признаков и наличие сопутствующих соматических патологий.

Эффективное лечение кашля при остеохондрозе грудного отдела можно обеспечить с помощью рецептов народной медицины и лечебно-профилактических мероприятий. Уменьшить страдания больного (устранить одышку, облегчить кашель и т. д.) можно с помощью нехитрых народных средств лечения:

  • заварить в 1 л кипятка 200 г сельдерея и настаивать в течение 10-12 часов, принимать по 1 ст.л. 3 раза в день перед приёмом пищи;
  • на стакан кипятка берется 10 г корня подсолнуха, отваривается 5-6 минут, принимать такой лекарственный отвар следует ежедневно в вечернее время как обычный чай с добавлением 1 ч.л. мёда;
  • по 1 ст.л. свиного жира, воска и пихтового масла растопить на водяной бане, после остывания можно наносить лекарственную смесь на проблемные участки грудного отдела, курс лечения не ограничен.

Очень эффективный метод борьбы с кашлем при грудном остеохондрозе – это растирание и/или компресс:

  1. На 2 стакана воды берется 1 ст.л. поваренной соли, вся смесь доводится до кипения. В солевом растворе смочить махровое полотенце и хорошо растереть грудную клетку до покраснения.
  2. К 100 мл неразбавленного медицинского спирта добавляется 30 мл йода и красного перца на кончике ножа. Смочив марлю в этой «гремучей» смеси, следует приложить её на грудь больного и оставить на ночь. Утром пациент почувствует заметное улучшение, а мучавший накануне кашель исчезнет. Для лечения кашля у детей рекомендуется разбавлять спирт дистиллированной водой.
  3. Очень эффективное средство лечения кашля в домашних условиях – это отвар из лавровых листьев. На 300 мл воды берется 10 г сухого сырья. Заваривается лекарственное средство в термосе и настаивается 12 часов, после чего в течение следующего дня всё выпивается небольшими порциями. Курс лечения зависит от болевых ощущений. Кроме того, компресс из сухих листьев лавра даёт мощный заряд тепла. Проникая в тканевую структуру, целебная смесь нейтрализует боль и восстанавливает чувствительность клеток грудного отдела позвоночника.

Параллельно комплексному лечению следует проводить и лечебную профилактику, которая заключается в следующих процедурах:

  • курс лечебного массажа проблемных участков грудного отдела;
  • ежедневное принятие ванн с лечебной морской солью;
  • выполнение специального комплекса гимнастических упражнений при грудном остеохондрозе;
  • использование средств рефлексотерапии, например, йога-мат или ипликатор Кзнецова.

На заметку! Применяя все меры лечебного воздействия, можно блокировать не только кашель, но и улучшить общее состояние организма.

Залог скорейшего выздоровления – это внимательное отношение ко всем рекомендациям специалиста и выполнение общих профилактических действий, таких как:

  • обеспечение своего организма качественным ночным отдыхом;
  • корректировка рациона;
  • нормализация веса;
  • отказ от курения;
  • восстановление психического и эмоционального баланса;
  • недопущение физического перенапряжения.

Однако основной мерой профилактики остеохондроза является ежегодное посещение врача с целью выявления или отсутствия клинических аномалий позвоночных отделов скелета.

источник

Боли в горле и кашель – симптоматика заболеваний дыхательных путей. Но если эти признаки возникают вкупе с болевыми ощущениями в области шеи, спины и груди, то речь может идти о развитии остеохондроза. Страдает от дегенеративно-дистрофических нарушений около 40–90% населения в возрасте от 30–40 лет, а также подростки, имеющие низкую физическую активность. Достаточно часто наблюдается развитие кашля при остеохондрозе грудного отдела. Для того чтобы понять, с чем это связано, следует подробнее рассмотреть принципы развития болезни и изучить возможные последствия.

Клиническая картина заболевания своеобразна. Вследствие деформации и дегенерации позвоночника ущемляются нервные корешки, развивается артроз в реберно-позвоночных костных структурах. Изменяется форма грудной клетки и формируется давление на органы дыхания.

При наклонах туловища происходит сдавливание внутренних структур диафрагмой. В результате возникает кашель. Срабатывает защитный механизм с целью снижения давления на легкие.

Развитие сухого кашля при остеохондрозе возможно при нарушении работы кровеносной системы из-за передавливания сосудов и раздражения трахеи, возникающих вследствие изменений со стороны состояния позвоночника. В данном случае наблюдается кашель с мокротой.

Частые причины остеохондроза – отсутствие физической активности, чрезмерные нагрузки на спину и наследственная предрасположенность.

При длительном воздействии этих факторов происходит следующее:

  • Диски утрачивают амортизирующие функции и эластичность.
  • Снижается подвижность сегментов позвоночного столба, что приводит к нарушению процессов дыхания.
  • Сдавливаются связки и мышечные структуры, в чем и заключается причина неприятных ощущений.
  • С развитием патологии наблюдается разрушение дисков, что сопровождается появлением давления на позвоночную артерию и приводит к ухудшению процессов кровоснабжения.
  • Возникают спазмы сосудов, за которыми следует напряжение глоточной мускулатуры – ощущения «кома» в горле.
  • Постепенно разрастаются остеофиты, которые давят на сосуды. Они увеличиваются в размерах и вызывают кашель при остеохондрозе.

Частые причины остеохондроза – отсутствие физической активности.

Межпозвоночные дегенеративно-дистрофические процессы сопровождает не только ощущение кома в горле. Дискомфорт присутствует преимущественно с одной стороны. Сначала симптоматику остеохондроза грудины можно перепутать с ангиной (схожесть с болевым синдромом). Со временем дискомфорт становится постоянным и усиливается в ночные часы.

Дорсалгия позвоночного столба грудного отдела имеет ряд характерных симптомов:

  • Помехи дыханию и глотанию отсутствуют.
  • У больного периодически возникает боязнь задохнуться, поэтому он начинает усердно откашливаться.
  • Насморк и воспалительные процессы в области слизистых горла отсутствуют.
  • Температура тела не повышается и нет чрезмерной потливости.

Кашель при остеохондрозе сопровождается характерными проявлениями, к которым следует отнести: давление на грудную клетку, «прострелы» между ребрами, дискомфорт в области лопаток и онемение нижних конечностей.

Врач первым делом назначает диагностику – рентгенографию, МРТ, УЗИ, КТ и проводит физикальный осмотр для определения области локализации боли. Методы терапии кашля при остеохондрозе грудного отдела определяются на основании результатов проведенных исследований.

Зависимость между кашлем и остеохондрозом подтверждается, когда диагностика определяет уменьшение расстояния между межпозвоночными сегментами, увеличение плотности кости и суставов.

Для определения методов лечения остеохондроза необходимо пройти полное обследование.

Лечение кашля при остеохондрозе грудного отдела позвоночника заключается в принятии симптоматических мер и устранении основных причин заболевания. Терапия проводится комплексно и включает в себя прием медикаментов, ЛФК и массаж. Для увеличения эффективности лечения кашля и дегенеративно-дистрофических нарушений врачи рекомендуют прибегнуть к советам народной медицины.

Процедура помогает вылечить остеохондроз в области грудной части позвоночника. Массаж должен быть профессиональным. Суть данной тактики борьбы с заболеванием заключается в восстановлении поврежденных тканей с целью улучшения процессов кровообращения. Процедура повышает тонус мышечных структур и постепенно высвобождает нервные окончания от давления.

Лекарственная терапия остеохондроза в области грудины направлена на коррекцию признаков болезни. С помощью таблеток и уколов можно устранить не только боль и кашель, но и избавиться от причины развития дегенеративно-дистрофических процессов в области сегментов позвоночника.

Каждый препарат, назначаемый врачом, имеет свои показания и помогает справиться с определенными нарушениями в организме:

  • Противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак, Ибупрофен и Мелоксикам). Устраняют боли и снимают воспалительный процесс. Для лечения грудного остеохондроза рекомендуется вводить внутримышечно.
  • Мышечные релаксанты (Сирдалуд, Баклофен). Снимают напряжение в области мышечных структур, восстанавливая кровоток, и устраняют дискомфорт, причиной которого является остеохондроз.
  • Сосудорасширяющие препараты (Актовегин, Трентал). Нормализуют процессы кровообращения в области происходящих нарушений.
  • Витаминные комплексы. Способствуют восстановлению внутренних структур организма и помогают остановить прогрессирование грудного остеохондроза.

Ни одно средство для лечения кашля не решает основную проблему, поэтому препараты назначаются только в комплексе с мерами, направленными на лечение остеохондроза. Среди наиболее эффективных таблеток от сухого кашля следует выделить Седотуссин, Глаувент и Синекод. Щадящие препараты – Гелицидин, Левопронт и Либексин. Эти лекарства используются только при отсутствии мокроты. В противном случае существуют риски скопления слизи в легких, что приведет к развитию пневмонии.

При влажном кашле, возникающем при остеохондрозе грудного отдела, рекомендуется принимать Эреспал, Стоптуссин или Бронхипрет.

Кашель при остеохондрозе можно вылечить с помощью дыхательной гимнастики. Эта тактика направлена на борьбу с причинами развития заболевания и устранение симптоматики. Комплекс физических упражнений предусматривает снятие воспаления, нормализацию кровообращения и остановку дегенеративно-дистрофических изменений. Вкупе принимаемые меры помогают избавиться от кашля, причиной которого является остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Для борьбы с кашлем при остеохондрозе рекомендуется использовать компрессы и растирания. Самые эффективные народные средства:

  • Морская соль и йод. На их основе готовятся растворы для растирания: на 100 мл воды взять 5 капель йода или 2 ст. л. морской соли.
  • Календула. 100 г сухого сырья залить 200 мл спирта или 200 мл водки. Настаивать 2 недели, перед применением процедить.

Для борьбы с кашлем при остеохондрозе хорошо помогает настой из календулы.

Растирание грудной части позвоночника при кашле заключается в растяжении и смещении тканей в разных направлениях. При процедуре должны быть задействованы только подушечки пальцев. Это позволяет улучшить процессы кровообращения. В результате ткани насыщаются кислородом, химически-активными и питательными веществами. Глубокие растирания помогают избавиться от болевого синдрома, так как снимают возбудимость ЦНС.

Остеохондроз грудного отдела может сопровождаться кашлем. В данном случае следует обратиться к врачу, который назначит лечение: медикаменты, массаж, ЛФК. Для увеличения эффективности консервативной терапии можно использовать народные средства. Не следует лечить грудной остеохондроз самостоятельно. Только врач может принять эффективные меры, исключающие вероятность развития осложнений. Следует помнить, что кашель при развитии остеохондроза может возникать и вследствие заболеваний органов дыхательной системы. Поэтому в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика.

источник

Остеохондроз при кашле является распространенным симптомом дегенеративных изменений шейного и грудного отдела позвоночника. В этих местах находятся кровеносные сосуды и нервные окончания, соединяющие основную часть скелета с головным мозгом и остальными органами.

В начале заболевания кашель бывает сухим и беспокоит человека только в утренние часы. Этот приступ чаще всего проходит быстро. С развитием болезни наблюдается ухудшение дыхания, т. к. в воздухопроводящих путях затрудняется отделение слизи. Такая ситуация возникает из-за защемления кровеносных сосудов, снабжающих легкие питательными веществами. Во время откашливания из организма начинает выходить слизь. Многие больные путают это состояние с признаками пневмонии.

Воспаление распространяется и на соседние отделы позвоночника. Вследствие этого возникают следующие симптомы:

  • онемение рук;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • обморочные состояния;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • уменьшение чувствительности кожи;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • осиплость голоса;
  • неприятные ощущения в горле;
  • боль в области плеч.

Сильный кашель при остеохондрозе приводит к недостатку кислорода. Состояние пациента ухудшается при повороте корпуса или при его наклоне вперед. Ограниченная подвижность позвонков приводит к пережатию диафрагмы. Воздух с трудом доходит до легких, больной ощущает дефицит кислорода. При появлении таких симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Сдавливание позвоночной артерии может стать причиной инсульта, инфаркта, ишемической болезни, нарушения кровообращения.

Чрезмерные покашливания могут повредить артерию, что приведет к нарушению координации движения и головокружению. Кашлевой рефлекс провоцирует выведение из легких патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Кашель при остеохондрозе имеет отличительные признаки:

  1. Температура тела не повышается, отсутствует насморк.
  2. Боль в горле наблюдается только с одной стороны. На начальной стадии наблюдается незначительная гиперемия.
  3. Появляются приступы кашля, особенно в ночное время.
  4. Возникают болезненные ощущения в области спины и шеи.
  5. Могут возникать головные боли.
  6. Возникает ложная одышка. Опасность задохнуться отсутствует, но человек испытывает страх и пытается откашляться.
  7. Кашлевый рефлекс чаще всего возникает во время движения.
  8. Препараты муколитического воздействия не улучшают самочувствие больного.
  9. Может присутствовать тахикардия и онемение верхних конечностей.

В редких случаях диагностируется корешковый остеохондроз шейного отдела. На данном участке находятся достаточно прочные связки, а диаметр межпозвоночных отверстий маленький, поэтому грыжи появляются не часто. Болезненные ощущения усиливаются при поворотах и наклонах головы.

Сухой кашель появляется по следующим причинам:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Несбалансированное питание, в результате которого нарушаются обменные процессы.
  3. Чрезмерные физические нагрузки либо их полное отсутствие.

Данные проблемы негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани. Происходит сдавливание нервных окончаний, в результате чего появляется боль, усиливающаяся при движении. Неправильное функционирование суставов приводит к изменению деятельности легких. Человеку становится тяжело дышать, его начинает мучить кашель и першение в горле. Смещение межпозвоночных дисков приводит к появлению воспалительных процессов, поражающих нервные окончания органов дыхания.

Для диагностирования заболевания проводится ряд процедур:

  • рентгенография легких и позвонкового столба;
  • лабораторный анализ мочи;
  • биохимические исследования состава крови;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • анализ плевральной жидкости.

Обследование может проводить и отоларинголог. Он делает ларингоскопию с целью исключения патологий дыхательной системы. Если кашель при остеохондрозе сопровождается нехваткой воздуха и болью в области грудной клетки, пациента направляют на осмотр к кардиологу. Специалист делает электрокардиограмму и проводит эхокардиографию.

При необнаружении признаков инфицирования и при отсутствии посторонних предметов в органах дыхания проводится дальнейшее обследование. В данном случае причиной плохого самочувствия может быть 1 из 2 факторов:

  • прием препаратов для снижения давления;
  • заболевание суставов.

Диагностировать остеохондроз позволяет исследование рентгеновских снимков. На изображениях просматриваются истончившиеся межпозвоночные диски, сместившиеся позвонки, разросшиеся края костных пластинок. После выявления симптомов лечение проводит невролог или вертебролог.

Вылечить кашель при остеохондрозе можно, если воздействовать на саму причину заболевания. В медицинской практике используются следующие методы

  1. Физиопроцедуры. Сюда относится:
    • электрофорез (электрические разряды вызывают сокращение мышц, обеспечивая приток крови к воспаленным участкам);
    • ультразвуковое воздействие (микромассаж снимает боль и восстанавливает пораженные ткани);
    • виброакустическая терапия (способствует регенерации клеток и улучшению лимфотока);
    • магнитотерапия (происходит расширение сосудов, за счет чего ускоряются обменные процессы).
  2. Массаж, мануальная терапия. Данные процедуры выполняются в период ремиссии. Массаж повышает мышечный тонус, ускоряет обмен веществ и улучшает кровообращение. Сеансы должен проводить профессионал, чтобы не усугубить состояние больного.
  3. Иглоукалывание. Акупунктурная терапия при шейном остеохондрозе улучшает чувствительность нервных окончаний, устраняет мышечные спазмы и ускоряет обмен крови в хрящах и суставах. Иглы располагаются в зоне лопаток и между ними. В результате улучшается подвижность шеи, исчезают головные боли, пропадает онемение в плечах и руках.
  4. Гирудотерапия. Пиявки, прокусывая кожу, выкачивают с пораженного участка кровь и впрыскивают в организм гирудин. Вырабатываемый ими секрет растворяет тромбы и уменьшает свертываемость крови. Это вещество улучшает биохимические процессы и укрепляет стенки сосудов.
  5. Лечебная физкультура. Включает в себя упражнения на разработку шейных и спинных мышц. В результате улучшается кровообращение, снимается напряжение позвоночника, нормализуется приток питательных веществ к костям и хрящам. Эффективными являются занятия плаванием. Они развивают дыхательную систему и укрепляют мышцы спины.

Эффективными считаются многие мази и гели (Вольтарен, Капсикам). Препараты, используемые в терапии:

  1. Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Мелоксикам). Они устраняют болевые ощущения и снижают воспаление. Препараты вводятся внутримышечно.
  2. Сосудорасширяющие (Актовегин). Предназначаются для улучшения кровообращения на пораженном участке.
  3. Мышечные релаксанты (Баклофен). Снимают напряжение вокруг очага воспаления, ослабляют боль и нормализуют кровообращение.
  4. Витамины (группы В). Предназначены снимать болевые ощущения и восстанавливать чувствительность нервных окончаний.

При назначении какого-либо препарата врач учитывает возраст и пол пациента, переносимость лекарственных средств, общие симптомы заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Избавиться от проблемы можно только при комплексном подходе. Максимальная эффективность наблюдается при одновременном приеме обезболивающих, противовоспалительных и блокирующих кашель средств.

Использование только отхаркивающих и согревающих препаратов не оказывает положительного влияния. Такие процедуры устраняют симптомы, но не избавляют от болезни. Самолечение в данном случае недопустимо. Назначить адекватную терапию может только врач.

Традиционная медицина может использоваться только во время ремиссии заболевания как дополнение к базовой терапии. Способы лечения:

  1. Перемолотые горчичные семена соединить с жидким медом. Состав наносится на больной участок тела.
  2. Молотый чеснок с лимонным соком. Средство рекомендуется употреблять по 1 ст. л. после еды.
  3. Сельдерей (200 г) заварить кипятком (1 л), настаивать в течение 12 часов. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.
  4. Корень подсолнуха (10 г) заварить кипятком (1 стакан) и поставить на средний огонь на 6 минут. Принимать каждый вечер вместо чая с добавлением 1 ч. л. меда.
  5. Растопить на водяной бане воск (1 ст. л.), свиное сало (1 ст. л.) и пихтовое масло (1 ст. л.). Остывший состав наносить на проблемные участки тела. Повторять процедуру до полного выздоровления.

Эффективно борются с проблемой компрессы и растирания:

  1. Поваренную соль (1 ст. л.) развести в воде (2 стакана) и довести до кипения. В полученном растворе смочить махровое полотенце. Растирать грудную клетку до появления покраснений.
  2. Неразбавленный медицинский спирт (100 мл) соединить с йодом (30 мл) и красным перцем (на кончике ножа). Смоченную в этом составе марлю приложить на грудь больного на всю ночь. К утру самочувствие пациента должно улучшиться. При лечении детей спирт рекомендуется разбавлять дистиллированной водой.
  3. Сухие лавровые листья (10 г) заварить кипятком (300 мл). Настаивать в термосе в течение 12 часов. Жидкость следует выпить небольшими порциями в течение следующего дня. При облегчении симптомов процедуры можно прекратить. Компресс из сухих листьев обладает согревающим эффектом. Растение нейтрализует боль и восстанавливает чувствительность клеток.

Перед применением народных способов лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Для профилактики данного заболевания следует пересмотреть свой рацион. Рекомендуется исключить употребление сладостей, консервированной и острой пищи, а также продуктов, в состав которых входят красители и ароматизаторы.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: