Высокотехнологичные операции на позвоночнике

Oпepaции нa пoзвoнoчникe высокотехнологичные: виды и цена. Где проводят в Москве: лучшие клиники

Иногда, пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями можно вернуться к полноценной жизни только решившись на хирургическое вмешательство.

Операции на позвоночнике имеют свои преимущества и недостатки.

Еще несколько лет назад подобное хирургическое вмешательство признавалось очень рискованным, но, благодаря современным методикам, операции стали безопасными, с коротким периодом реабилитации.

Когда операция является жизненно необходимой?

Всегда врачи назначают оперативное вмешательство после неудачных попыток консервативного лечения. Перепробовав много методов терапии – ЛФК, массаж, медикаментозное лечение и др., и не получив положительной динамики в лечении, назначается операция.

Статистика говорит о том, что только 20% больных с диагнозом дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника проходят через хирургическое лечение.

Рекомендуется оперативное вмешательство при следующих общих показаниях:

  • защемление спинномозговых корешков с последующей потерей ими функций;
  • прогрессирование искривление позвоночника, влекущее нарушение работоспособности внутренних органов;
  • травмирование позвоночного столба с незамедлительным лечением;
  • травмы, вызывающие неустойчивость позвонков, появление грыж;
  • сколиозы с углом кривизны более 40 градусов;
  • опухоли спинного мозга, позвонков, сосудов, нервов;
  • мучительная боль, не проходящая после медикаментозного лечения;
  • проблемы с тазовой областью;
  • синдром конского хвоста;
  • разрыв грыжи и попадание студенистого ядра в спинномозговой канал.

Важно! Только хирург может решить о целесообразности операции после изучения анамнеза.

Операции на позвоночнике

Эффект после операции

В чем плюс операции? В том, что результат появляется сразу и полностью убирается симптоматика. Риск рецидива после оперативного вмешательства не высокий – до 4% случаев. Зато 96% прооперированных навсегда избавляются от патологии.

На исход и результат операции влияет несколько факторов:

  • — квалификация хирурга;
  • — опыт работы специалиста;
  • — уровень оснащения клиники;
  • — правильная диагностика заболевания.

Какие операции бывают

Методик проведения хирургических операций очень много. Раньше пациентам предлагался только открытый способ операции.

В зависимости от пораженной части позвоночника, открытый способ может быть:

  • задним, то есть с разрезом на спине;
  • боковым, с разрезом с правой или левой стороны тела, применяемый исключительно для верхнего отдела позвоночника;
  • передним, разрез выполняется через брюшную полость (способ актуален для поясничного отдела).

Хирург сам решает каким методом воспользоваться в каждом конкретном случае.

Техники выполнения операций

  • Дискэктомия. Задача в удалении части диска, находящейся за пределами позвоночника.
  • Ламинэктомия. Это метод устранения целой области позвонка, мешающего функционированию спинномозгового канала. В итоге давление на нервные отростки уменьшается.
  • Артродез. Смысл операции в соединении более двух позвонков так, чтобы позвоночный столб стал прямым.
  • Вертебропластика. Нужна для цементирования позвонка или диска изнутри.
  • Кифопластика. Когда в пораженный позвонок вводится спущенный баллон и затем надувается, придавая ему физиологическую высоту. Фиксируется цементом. Отличается от вертебропластики тем, что не только создает позвонок по необходимой высоте, но и позволяет исправить искривление определенного участка по всей длине.
  • Замена диска позвоночника. Операция нужна, когда позвоночный диск полностью поврежден без шансов на восстановление. Используется искусственный или биологический протез.

Малоинвазивные операции

Оперативный метод, проводимый не через разрезы, а проколы или отверстия физиологического характера, называется малоинвазивным.

Совершенно безопасный способ, исключающий тяжелый период восстановления, так как нет большого разреза кожи.

Вапоризация лазером

  • появлении протрузий и грыжи межпозвоночного диска с выпадением пульпозного ядра, с выпячиванием до 6 мм;
  • бесполезности традиционного лечения;
  • остеохондрозе позвоночника.

Вапоризация выполняется с помощью пункции, используя иглу, вводимую в глубину до 2 см прямо в хрящ.

Через нее вставляется кварцевая нить-световод, которая выделяет лазерную энергию.

Благодаря такой методике пульпозное ядро нагревается до 70 градусов, испаряя воду и белковые денатурации.

В итоге диск, грыжа уменьшаются в размере, не затрагивая студенистую ткань. Нервные отростки освобождаются от компрессии, благодаря изменению в размерах дисков.

  1. минимизация травмирования тканей;
  2. время операции – всего полчаса;
  3. допускается проведение нескольких процедур;
  4. маленький риск осложнений;
  5. короткий период реабилитации – до 1 недели.

Внимание! Почти 45% больных уже через 3 дня после операции замечают эффект и улучшение здоровья.

Нуклеопластика

Операция нужна для высвобождения нервных отростков, защемленных выпирающей частью межпозвоночного диска. Решение проблемы в устранении части студенистого ядра.

  • — грыжа;
  • — протрузия;
  • — боль;
  • — не приносящая результат традиционная терапия более трех недель.

Через иглу для пункции, в полость межпозвоночного диска проводится электрод, на конце которого образовывается холодная плазма.

Благодаря энергии количество составляющего диска уменьшается, что приводит к снижению давления на нервы, устранению боли, уменьшению выпячивания путем втягивания.

  • быстрота операции – 20 минут;
  • минимум инвазивности;
  • нет необходимости в использовании общего наркоза;
  • исключение рубцов в точке проникновения иглы;
  • бескровность.

Операции с помощью холоднопламенной нуклеопластики в 80% случаев дают положительную динамику. Но, недостаток в возможности рецидивов.

Эпидуроскопия

Помогает при болях в позвоночнике непонятного происхождения.

  1. — ставится возможный воспалительный или патологический диагноз – стеноз позвоночника, грыжа;
  2. — необходимо провести обезболивающую блокаду;
  3. — требуется ввести электроды для нейростимуляции и нейромодуляции.

Метод эпидуроскопии

Используется при диагнозе грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное ядро попадает в спинномозговой канал.

Кому показана операция?

  1. Тем, кто на протяжении месяца не получил положительной динамики от традиционного лечения.
  2. Тем, у кого имеются признаки поражения нервных корешков в конечности – онемение и слабость.
  3. Тем, у кого нарушена физическая активность.

Во время операции используются инструменты для проникновения в межпозвонковую область и в середину диска. Скальпель или лазер необходим для удаления фрагмента.

Также обязательно сопровождение рентгенографическим контролем.

  1. — время операции – 45 минут;
  2. — не возникает спазма волокон около нерва;
  3. — отсутствуют следы операции.

К сожалению, перкутанная дискэктомия помогает только 60% больных. Трудность в том, что хирург не может увидеть мягкие ткани.

Новейшие методики

Основаны инновационные методы на разработках российских и иностранных врачей хирургов. Используются при этом современнейшие технологии.

Отличие от традиционных операций в коротком операционном периоде, малой инвазивности при очень высокой эффективности.

Важно! Инновационные методики должны использоваться только хирургами с опытом работы, со знаниями и владением современным оборудованием.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Метод работает, когда консервативное лечение неэффективное, имеется грыжа и другие патологии. В процессе операции применяются современные эндоскопы.

Они проходят до межпозвоночного диска через 3 прокола в коже с глубиной до 1 см. Инструментами манипулирует хирург на протяжении всей операции.

  • — реабилитация всего лишь 3 дня;
  • — минимальная наркозная нагрузка;
  • — минимальное количество нежелательных эффектов;
  • — благоприятный косметический результат.

Операции такого характера выполняются чаще всего при грыже и других дегенеративных изменениях.

Робот-хирург

Работу выполняет робот, а хирург управляет им с использованием дистанционного пульта. В последние годы этот метод развивается. Высокотехнологичные операции на позвоночнике выполняет робот Spine Assist.

Справляется и с открытым типом и закрытым типом операций. Плюсы робота в точности движений, минимизации повреждений и коротком восстановительном периоде.

Замена межпозвоночного диска

Используется трансплантация и протезирование вместо артродеза позвонков. Одобряется операция больным, у которых в анамнезе защемление нервного окончания из-за патологий дегенеративного характера.

Во время операции в позвоночник вживляется искусственный диск, который значительно улучшает подвижность позвоночного столба.

До сих разрабатываются и тестируются биопротезы, выполненные из хрящевой ткани больного и выращенные в условиях лабораторий.

Реабилитация

Большое влияние на процесс восстановления оказывает использование корсетов. Они предназначены для поддержки позвоночника и распределения нагрузки, снижая при этом болевые ощущения.

Восстановительный период обязательно должен подразумевать изменение режима питания. Рацион должен стать сбалансированным, с употреблением витаминов и минеральных веществ, особенно кальция.

Первое время после операции, рекомендуется пользоваться дыхательной и лечебной гимнастикой.

Кроме этого, врач назначит массаж, рефлексотерапию, механотерапию, кинезиотерапию, занятия на тренажерах. Еще один способ восстановления – эрготерапия, то есть возможность адаптации после операции и помощь психолога.

Но, все-таки эффективнее оказываются лечебные упражнения, которым стоит уделить большее внимание. На практике больший процент положительного результата оказывает правильный реабилитационный период.

Противопоказания

Если есть угроза от операции, и она выше, чем возможный положительный исход, то хирургическое вмешательство не проводится. В списке абсолютных противопоказаний значатся:

  • онкологические заболевания;
  • узкий спинномозговой канал;
  • сердечные патологии тяжелой степени;
  • аллергия на препараты для анестезии;
  • инфекции позвоночного столба.

Последствия

Хирургическая операция – способ, который поможет устранить дегенеративные и дистрофические изменения, протекающие в позвоночнике. Но, хирургическое вмешательство иногда вызывает осложнения в виде:

  • Существует понятие лечение по квоте. Это когда можно прооперироваться за счет государства. Для того, чтобы узнать о своих возможностях, количестве мест и документов, необходимо обратиться в квотный центр.

    Клиники

    Выбрать клинику не просто. Нужно в первую очередь ориентироваться на известные центры со стабильной репутацией.

    Такие медицинские учреждения предлагают высокий уровень обслуживания, новое оборудование, высококвалифицированных специалистов.

    В Москве операции на позвоночнике делают в:

    • НИИ Нейрохирургии им.Бурденко;
    • СМ клинике;
    • «Открытая Клиника»;
    • клинике «Семейная»
    • ЦЭЛТ;
    • Европейский МЦ.

    Отзывы пациентов только положительные.

    • НИИ травматологии и ортопедии им.Вредена

    На заметку! Врачи в Чехии очень популярны и добились колоссальных успехов в ортопедии, нейрохирургии, протезировании. Они предлагают услуги высочайшего качества в хирургии и идеальное реабилитационное лечение.

    источник

    Операции на позвоночнике

    Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

    Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

    Показания к операции на позвоночнике

    При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

    Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

    • Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
    • Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
    • Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
    • Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
    • Опухоль или киста позвоночника, наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
    • Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
    • Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
    • Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
    • Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
    • Нарушается функциональность органов малого таза.
    • Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
    • Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

    Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

    Основные виды операций

    Современные врачи используют разные хирургические методики во время лечения болезней позвоночника. Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

    • Задний – кожу разрезают со спины.
    • Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
    • Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

    Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

    Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

    • Дискэктомия – это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет часть межпозвонкового диска, выходящего за пределы позвоночного столба. Ее назначают при протрузии или грыже диска. После операции удается освободить нервные пучки, которые сжимает хрящ, устранить воспалительный процесс, отечность, боль в спине, онемение ног, восстановить их подвижность.
    • Ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению пластинки позвонка, которая находится над спинным мозгом. Процедура помогает избавить от компрессии поврежденный нервный пучок, как следствие, улучшается приток крови к нему, исчезает отек, ослабляется боль.
    • Спондилодез – это стабилизирующая операция, направленная на обездвиживание рядом находящихся позвонков и их соединение. За счет фиксации специальными конструкциями пораженный участок стабилизируется, снижается риск травм спинного мозга. Операцию назначают при травмах, дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, их дисков, деформации, сужении позвоночного канала.
    • Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая позволяет стабилизировать определенные компоненты позвоночника. Во время вмешательства врач вводит в тело позвонка или мелкие кости полиметилметакрилат (костный цемент). Инъекция совершается через кожу специальной иглой, поэтому операция является малоинвазивной. Вертебропластика показана при компрессионных травмах, остеопорозе, опухолях.

    При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

    Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

    Малоинвазивные методики

    Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

    Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

    • Л азерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
    • Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
    • Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

    Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

    С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

    Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

    Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

    Плюсы эндоскопический хирургии:

    • Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
    • Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
    • Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

    Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.

    источник

    Отзывы клиентов

    Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

    Поступил с сильнейшей болью в шейном отделе и плечевом суставе. При обследовании выявилась грыжа шейного отдела. Обследование и операцию проводил врач Мулин Сергей Борисович. После проведения операции боли ушли. Спасибо врачу и всему персоналу стационара за проведенное лечение.

    Я поступила в клинику с проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей.

    Врачом, Худашевым В. Г., было внимательно и компетентно рассмотрена моя проблема, сделано УЗИ нижних конечностей.

    Было назначено оперативное вмешательство для обеих конечностей, лазерная операция.

    Послеоперационный период прошёл хорошо, без каких-либо осложнений.Хочется выразить слова благодарности Худашеву В. Г., За квалифицированно проведенные операции, а также анестезиологу Бессоновой Э. Н.

    Ещё хочется отметить работу среднего медицинского персонала за компетентность и доброжелательность.

    Первый раз оказалась в центре «Мирт» и была очень приятно удивлена быстрой и квалифицированной помощью.

    Ваш центр очень понравился, врачи все очень добрые, внимательные и доброжелательные. Большое спасибо за помощь Кибиреву А. Б. и оперирующие ему меня врачу Назаренко В. А..

    Большое спасибо, хочется жить дальше.

    Медицинский центр «Мирт» посетила первый и, думаю, не последний раз.

    Хочу выразить свою благодарность всему медицинскому персоналу за доброжелательность и отзывчивость.

    Врачу Бернштейна В. Е. за оказанную мне помощь.

    А также руководство центра за поддержание высокого качества обслуживания.

    По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

    Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

    Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

    Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

    Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

    Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра «Мирт»: отзывчивые, вежливые сотрудники, профессионалы своего дела. В марте 28 поступила в отделение с

    повторной проблемой позвоночника. К 29 марта 2019 года была сделана сложнейшая операция на позвоночнике. Брать меня с этой проблемой другие клиники не хотели. Спасибо докторам клиники «Мирт»: главному врачу Кибиреву А. Б., Мулину С. Б., Павлинову С.Е. за то, что они приняли решение и взялись оперировать меня в своей клинике. Операцию провели Мулин С.Б. и Павлинов С. Е.. Операцию провели отлично, особая благодарность Мулину С. Б.- врач от Бога,золотые руки. Провели очень сложную операцию чётко, грамотно, квалифицированно. На ноги поставили уже на второй день. В этой клинике я прохожу лечение уже не в первый раз, а также тут лечился мой муж, посоветовали знакомые. Все просто в восторге, лучше клиники мы еще не видели.В клинике «Мирт» работают лучшие доктора, профессионалы своего дела. Спасибо вам всем огромное.

    Дай Бог Вам здоровья, успехов в вашем нелегком труде.

    Выражаю благодарность лечащему врачу Худашову Виталию Григорьевичу за проведенную операцию, внимательное и чуткое отношение к пациентам.

    Анестезиологу Бессоновой Элине Николаевне, также выражаю благодарность за поддержку и доброе сердце.

    Успехов вам в вашем благородном труде.

    Всему медицинскому персоналу, готовому в любую минуту прийти на помощь к больному.

    С Уважением Бондарева З. Д.

    Записалась на прием по телефону к нейрохирургу Кибиреву А. Б. т.к. была в этой клинике в 2015 году по поводу операции грыжи диска в поясничном отделе. В 2019 году возникли те же проблемы, сразу обратилась сюда — другие клиники не рассматривала. Мне была оказана медицинская помощь по ОМС сразу. Все анализы, обследование прошла в этот же день- это очень очень удобно. Не пришлось ждать — всё оперативно, быстро, удобно.

    Операцию провел доктор Чертков Александр Кузьмич. Благодарю весь мед. персонал стационара за заботу, отзывчивость, доброжелательность, внимание.

    Особая благодарность анестезиолог Иванову Вячеславу Викторовичу – обе операции и в 2015 году и сейчас проходили под его профессиональным руководством.

    Благодарю всех, кто организует работу клиники. Спасибо за вкусное питание.

    Божьей помощи всему коллективу в этом нелегком труде.

    Спасибо всему коллективу медицинского центра «Мирт» за лечение и заботу.

    До этого Я обходил много врачей, но диагноз поставить никто не мог. Потратил кучу времени и денег. Поступив в центр «Мирт» мне быстро поставили диагноз и назначили операцию. Большое спасибо Кибиреву А. Б., Который быстро разобрался в ситуации и направил меня в стационар.

    Спасибо неврологу за точный диагноз. Спасибо нейрохирургу Павлинову С. Е. За проведенную операцию. Благодарю всех кто мне помог как бороться с болезнью.Ещё врачей которые давали рекомендации. Спасибо медсестрам.

    Вы были на высшем уровне. Спасибо.

    Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

    Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 — я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

    Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

    источник

    Операция на спине: виды, техники проведения и реабилитация

    Как известно, основными мотивами показания к оперативному вмешательству служат хронические боли, наличие повреждения нервов и спинного мозга или опасность в поражении спинномозговых структур, непродуктивность или нецелесообразность консервативной терапии.

    Именно боль заставляет человека решиться на операцию.

    Спинные нарушения в различной степени тяжести происходят у многих людей, причем четкой тенденции по половому и возрастному принципу предрасположенности нет. Недуги позвоночной системы встречаются даже у новорожденных, и такой грубый порок, как спина бифида, – яркий тому пример. Надобность операции рассматривается индивидуально, но даже при проведении хирургии при данном диагнозе, шансы на полное восстановление ребенка низкие. К счастью, встречаемость соответствующей формы врожденной аномалии, которая заключается в неполном закрытии позвоночных дужек, составляет только 1-3 случая на 1000 новорожденных.

    Что примечательно, основная доля из всех известных заболеваний спины приходится на пояснично-крестцовый отдел. Так, по данным некоторых медицинских источников, пациенты первично обращаются к врачу с жалобами на вертебральный синдром в пояснице примерно в 75% случаев, в шее – в 25%, в грудной области – в 5%. Главной причиной ощущения дискомфорта в хребтовых зонах является грыжа позвоночника или деформация позвоночного столба.

    Патологические явления, связанные со спиной, могут быть совершенно не причастны к позвоночнику. Например, липома на спине, которая является доброкачественным подкожнолипидным образованием, формирующимся из соединительной жировой ткани. И, несмотря на кажущуюся безобидность новообразования, его лечат посредством хирургических методов. Непосредственная близость с позвоночными структурами может спровоцировать их сдавливание, включая не только костные и хрящевые элементы, но и сосуды с нервными образованиями. Сильно прогрессирующая липома или ее разновидность атерома, способна трансформироваться в трудноизлечимую раковую опухоль.

    Да, существуют заболевания, которые могут в тяжелом проявлении вынуждать применять хирургическое вмешательство на спину: сколиоз, межпозвоночные грыжи, переломы позвонков, опухоли и многие другие. Для каждого клинического случая будет своя высокоэффективная методика операции.

    • Операция по удалению атеромы представляет собой иссечение кистозной капсулы, липосакцию или лазерное выжигание.
    • Оперативное вмешательство по выпрямлению спины заключается в коррекции искривленного уровня и задней фиксации позвоночника внутренней опорной металлоконструкцией.
    • Грыжевое выпячивание ликвидируют при помощи декомпрессионной микродискэктомии, эндоскопии или нуклеопластики.
    • Разрушенные позвонки восстанавливают путем цементопластической коррекции или, если разрушение серьезное, путем трансплантации костного материала и установки металлических стабилизаторов.

    Схема установки искусственного диска.

    В одной статье невозможно охватить тот массивный объем информации обо всех известных медицинских проблемах, локализирующихся в области спины, и лечебных тактиках. Поэтому изложим далее только самые основополагающие моменты, относящиеся к рассматриваемой нами теме.

    Проблемы со спиной: где лечат лучше?

    В Федеральном центре нейрохирургии, расположенном в Новосибирске, делают высокотехнологичные вмешательства на позвоночнике. По профилю спинальной хирургии клиника занимает почетное место в пределах РФ. У хирургов оперируются взрослые и дети, а после операции, отзывы утверждают сказанное нами, предоставляется хорошая реабилитационная помощь под патронажем ЛФК-методистов.

    Если же вы планируете выехать за пределы российской или украинской территории, советуем пройти спинальную операцию в Чешской Республике, ее по праву во всем мире называют – «королевой» ортопедии и травматологии. К тому же, в этой стране при образцовой системе ортопедической и реабилитационной медицины отмечены самые доступные цены: в 2 раза меньше, чем в Германии, в 2,5-3 раза, чем в Израиле. Организацию поездки и сопровождение пациента в одну из чешских клиник профессионально и по минимальным расценкам предлагает известная медицинская компания Artusmed.

    Как делают операцию на спине?

    Первое, что всех без исключения волнует: какую делают анестезию в спину и будет ли ощущаться дискомфорт во время процедуры. Сразу ответим, что при правильном подборе вида, дозы наркоза и грамотном его введении чувствительность оперируемой зоны будет полностью отсутствовать, то есть, пациент комфортно перенесет все манипуляции, совершенно не ощущая никакой боли. Что касается вида анестезиологического обеспечения, оно подбирается с учетом типа выбранной методики операции, состояния здоровья больного в целом и возрастными особенностями.

    В первую очередь хирург и анестезиолог будут предварительно смотреть, есть ли непереносимость у пациента на составляющие вещества. Чтобы не вызвал в интраоперационный и послеоперационный периоды наркоз последствия, на предоперационном этапе подготовки обязательно проводится специальное тестирование организма на аллергический фактор. Если аллергия зафиксирована, будет подобрана эффективная замена стандартному компонентному составу анестезии.

    В структуре всех оперативных вмешательств на спине основополагающими способами обезболивания являются: местный или общий наркоз.

    • Местное анестезиологическое пособие возможно при незначительной патологии и/или миниинвазивной операции (эндоскопической, пункционной, пр.), при этом его могут комбинировать с седацией. Седативные компоненты вводят капельным путем в вену.
    • Общий наркоз, по большей мере эндотрахеальный, применяется, как правило, при микрохирургии и открытых вмешательствах на позвоночнике. В момент операции пациент будет погружен в состояние глубокого хирургического сна.

    Перейдем к не менее важному аспекту, касающегося лечебно-операционного процесса. Хирурги спинальных отделений, идущие в ногу со временем, задействуют щадящие технологии, которые:

    • предельно минимизируют степень травматичности;
    • обеспечивают экстраточность проводимых манипуляций;
    • сокращают до минимума риски последствий;
    • значительно уменьшают сроки госпитализации;
    • способствуют быстрому послеоперационному восстановлению.

    Сеанс хирургической терапии зависит от рода проблемы. К примеру, для ликвидации часто встречаемого компрессионного фактора пациента располагают на операционный стол – лежа на спине (чаще при шейных формах) или на животе. Далее аккуратно производится небольшой по размерам разрез кожи (1,5-4 см) в нужной проекции и, собственно, начинается работа миниатюрными инструментами над удалением, например, всего диска или только ее выступающей патологической ткани, частичном подпиливании дужки позвонка, неполной резекции суставных отростков. Только при необходимости, возможно, в оперируемый отдел поставят стабилизирующую систему. Она, в зависимости от показаний, может быть сделана из стойкого титанового сплава, полимерных материалов, биорассасывающихся имплантатов или представлять собой конструкцию, сочетающую несколько типов материалов одновременно.

    Если же брать во внимание заболевания, которые не связаны непосредственно с позвоночной системой, такие как, предположим, липомы кожи, локализирующиеся над позвоночником, то хирургическому воздействию подвергают большие новообразования. В ходе вмешательства используется простой местный наркоз. Жировик, образовавшийся под кожей, вскрывают путем экономного рассечения кожных покровов, чтобы извлечь капсульное содержимое. После удаления рану сшивают, используя косметическую технику наложения швов. Содержимое липомы отправляют на гистологическую экспертизу.

    Швы и шрам на спине после операции

    Чтобы врач-хирург выполнил разрез и смог подобраться к проблемному сегменту, не подвергая пациента страданиям, как выяснили, анестезиолог делает укол в спину для сильного анестезирующего эффекта на ограниченном участке или проводит общую анестезию. Иногда доступ выполняется не через разрез с последующей установкой расширителя, а через создание пункционного отверстия. Поэтому швы при некоторых вмешательствах могут и не накладываться вовсе, достаточно будет наложения антисептической повязки. Но в преобладающем количестве случаев после операции проводится ушивание краев раны специальным шовным материалом по своеобразной технологии для отдельного типа осуществленной процедуры.

    Размер шва зависит от вида используемого метода и масштабов оперируемой площади. Если выполнялась коррекция сколиоза, шов будет сделан самый максимальный, и может проходить даже вдоль всего хребта. Операция на одном позвоночном сегменте предполагает небольшой разрез, длина которого может соответствовать 1-8 см. Снимаются швы только после нормального сращения кожных покровов, обычно процедура извлечения нитей из раневой зоны назначается спустя 7-12 суток после оперативного вмешательства.

    Почему болит спина после операции

    После любой операции болевые ощущения – это нормально, поэтому сразу паниковать не нужно, ведь на позвоночнике и околопозвоночных тканях выполнялась глубокая инвазия. Со временем боли в спине постепенно сокращаются и к концу реабилитационного периода обычно полностью исчезают.

    Но что делать, если боли в спине остались, несмотря на то, что рана благополучно зажила, корсет носится в соответствии с полученными предписаниями. Первыми делом, об этом нужно оповестить своего лечащего доктора. Причин может быть много, почему заболела спина, от естественных непатологических до очень серьезных, угрожающих инвалидностью:

    • медленно протекающие в организме репаративно-регенерационные процессы вследствие индивидуальной специфики организма человека;
    • некорректно выполненная процедура хирургического лечения (травма инструментами спинного мозга, нервно-сосудистых структур, неправильная резекция той или иной анатомической единицы, неверная постановка имплантата или трансплантата и др.);
    • некачественная реабилитация (несоблюдение в точности всех ограничений и лечебных мероприятий, форсирование нагрузок, долгое использование или преждевременная отмена корсета и других ортопедических изделий, пр.);
    • выход из строя (поломка, трещина, разбалтывание и т. д.) имплантированного устройства, если применялась стабилизирующая операция;
    • рецидив основной патологии или развитие вторичных заболеваний (стеноз, артроз, нестабильность позвонков и др.).

    Болеть должно, но не сильно.

    Выяснить природу болевого синдрома и ответить, почему ширяет в спине или ноет, способен только специалист. Многие осложнения, например, пережатие и атрофия нервных структур (пациент говорит – «боль отдает в конечность», «не чувствую ногу или руку»), чреваты полной обездвиженностью верхних или нижних верхних конечностей. Цените собственное здоровье и не затягивайте с визитом к врачу, чтобы не допустить необратимых изменений!

    Упражнения для спины после операции на позвоночнике

    После любой перенесенной спинной операции назначается гимнастика на укрепление мышц костно-мышечного корсета, которая позволит быстро и качественно возобновить нормальную подвижность позвоночника и суставов. Именно гимнастика играет основополагающую роль в предупреждении осложнений. Ее рекомендует сугубо хирург или инструктор по части реабилитологии. Выполнять предложенный комплекс поэтапной ЛФК нужно весь восстановительный период, причем основную часть вашей физической реабилитации необходимо проходить строго под контролем специалистов.

    Упражнения делаются мягко и спокойно, без рывков и без насильственных (через боль) движений. К тренировкам приступают в самое ближайшее время после хирургии, зачастую уже на следующий день, даже если пациенту пока не разрешено вставать с постели. Физкультуру начинают легкие, неотягощенные упражнения (изометрические сокращения мышц, вращение кистями рук, ротация стоп и движение ими на себя/от себя, поднятие ровных конечностей над поверхностью, сгибание/разгибание колена в положении лежа и др.). Постепенно комплекс физических тренировок расширяется и усложняется, но только по показаниям врача.

    Примерно через 1,5-2 месяца рекомендуются занятия в бассейне, которые превосходно одновременно и разгружают, и укрепляют спину. Когда окончательно завершено послеоперационное восстановление, после потребуется посетить специализированный санаторий. Пройти курс курортно-санаторного лечения имеет огромное значение, так как он поможет надежно закрепить достигнутый в процессе основной реабилитации терапевтический эффект, а также усилить функциональные возможности и отлично повысить выносливость опорно-двигательного аппарата.

    источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: