Забирают ли в армию с язвой желудка

Забирают ли в армию с язвой желудка

Михеева Екатерина

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

17 440 просмотров

16.10.2019

Ответ на вопрос, берут ли в армию с язвой желудка или кишечника, однозначный — с таким заболеванием служба противопоказана. Это очень серьезный недуг, который требует особого режима даже в стадии ремиссии.

Язва желудка и армия

С язвой в армию не берут. В зависимости от течения заболевания, негативных последствий и влияния на другие органы и системы, призывная комиссия может присвоить призывнику одну из трех категорий годности:

  • «В» призывник получает военный билет и зачисляется в запас,
  • «Г» — призывник получает отсрочку на 6 или 12 месяцев,
  • «Д» — призывник получает военный билет и полностью освобождается от воинской обязанности.

Язва желудка и категория годности «Г»

Отсрочка от армии при язве дается в двух случаях. Первый — если молодой человек впервые предоставил в военкомат документы, свидетельствующие о наличии этого диагноза. Второй — если момент прохождения медицинского освидетельствования в военкомате совпал с периодом обострения заболевания.

Через полгода проводится переосвидетельствование. Если диагноз вновь подтвердится, призывник либо получит военный билет с непризывной категорией, либо очередную отсрочку.

Язва желудка и категория годности «В»

Чаще всего призывная комиссия утверждает при язве категорию годности «В». Даже если острая стадия прошла, а на месте образовался рубец, призывник не годен к службе.

Расписанием болезней определен перечень условий, при которых призывник может быть зачислен в запас. В их числе:

  • редкие или частые обострения;
  • размер язвенных образований составляет около 3 см;
  • образование внелуковичной язвы ранее 5 лет после постановки первичного диагноза;
  • низкая эффективность лечения (плохое рубцевание);
  • осложнения, вызванные длительным кровотечением.

Получить категорию годности «В» проще тем призывникам, у которых заболевание подтвердилось до первичной постановки на воинский учет и у которых в личном деле уже имеются медицинские документы. Однако, даже если заболевание проявилось позже, призывник может получить освобождение от призыва. Например, в практике юристов Службы Помощи Призывникам был аналогичный случай. Молодой человек во время первичной постановки на учет был признан годным к службе, однако позднее у него появились проблемы с желудком. В этом случае важно было до получения повестки в военкомат подготовить полный пакет медицинских документов и приобщить их к личному делу, чтобы впоследствии получить направление на дополнительное обследование от военкомата.

Мнение эксперта

Призывники часто не знают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Если вам нужна помощь в получении военного билета по язве, проконсультируйтесь с юристами Службы Помощи Призывникам.  

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Забирают ли в армию с язвой желудка

Язва желудка и категория годности «Д»

При значительных поражениях желудка призывник может получить военный билет с категорией «Д». Такая категория годности выставляется при следующих осложнениях:

  • нарушение формы отдельных зон желудка, которые повлекли за собой нарушение питания;
  • сильные, частые кровотечения с потерей крови до 30%;
  • отсутствие всего желудка или какой-то его части;
  • тяжелые состояния, при которых полностью нарушена функция ЖКТ.

Перед постановкой категории годности «Г», «В» или «Д» призывникам обязательно придется пройти медицинское освидетельствование, а затем подтвердить диагноз на дополнительном обследовании от военкомата.

Совет Службы Помощи Призывникам:

Медицинская комиссия присваивает категорию годности на основании предоставленных ей документов. Поэтому лучше самостоятельно обратиться к лечащему врачу для получения всех необходимых справок, выписок, эпикризов, результатов анализов и обследований. Все они должны быть заверены подписями врачей и печатями медицинского учреждения.

Берут ли в армию с язвой 12-перстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии.  Заболевание требует своевременного лечения и соблюдения строгой диеты. По этой причине призывников с диагнозом «язва двенадцатиперстной кишки» армия не принимает. Призывная комиссия должна освободиь от службы вне зависимости от того, как часто проявляются рецидивы.

В зависимости от течения заболевания призывная комиссия может поставить одну из следующих непризывных категорий годности: «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен).

Категория годности Особенности развития заболевания
«Д» Осложнение пенетрацией и стенозом. Нарушение питания: индекс массы тела менее 18,5-19 (если лечение противопоказано или больной от него отказывается)
 

«В»

Наличие язв размером 2 и более см.
Язва не рубцуется 2 месяца и более
Грубая рубцовая деформация луковицы ДПК
Непрерывные рецидивы (повторные язвы появляются в период до 2 месяцев после исчезновения последних)

Для освобождения от службы призывник должен подтвердить диагноз на дополнительном обследовании у гастроэнтеролога. Обычно врач направляет молодых людей на такие исследования, как: эндоскопия, рентгенография, УЗИ. Если заболевание находится в фазе ремиссии, то врач назначает фиброгастроскопию. Это исследование помогает обнаружить постязвенный рубец – один из главных признаков патологии.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Источник

Если вы не знаете как «откосить» от армии, то эта статья вам не помощник. Это дело мы оставили более «опытным» мастерам эпистолярного жанра. Сегодня же мы узнаем точно – берут ли в армию с язвой желудка? Такая патология требует особого подхода в лечении и любые физические нагрузки. Тем более, что для этой патологии характерны периоды ремиссии и обострения, что лишний раз подтверждает необходимость комплексного лечения, также нужно пересмотреть образ жизни.

Читайте также: Лечение язвы желудка на курортах

Язва и армия: служить или не служить?

Прежде чем отвечать на вопрос, может ли юноша нести службу при установленном диагнозе язва, мы разберемся с тем, что она собой представляет. Прежде всего, стоит отметить, что это хроническое, рецидивирующее заболевание, которое проявляется появлением на слизистой желудка трофических изменений. Существует несколько версий появления такого недуга у человека. Среди 14.9% всех случаев, болезнь имеет смешанную этиологию. Некоторые практикующие врачи утверждают, что причиной ЯБ является стресс. Он негативно влияет на организм, вызывая повышенную кислотность, провоцирующую появление очагов поражения.

Но все же, основной причиной появления ЯБЖ врачи считают бактерию Helicobacter pylori. Почему же так актуален вопрос: возьмут ли армию с язвой желудка? Чаще всего от язвенной болезни страдают представители сильного пола в возрасте от 18 до 40 лет. По данным статистики, в мире насчитывается порядка 15.3% населения, которые имеют диагноз – язва желудка. И с каждым днем тенденции этого заболевания весьма неутешительны. Поэтому особенно важно знать, придется ли служить молодому мужчине, если в его карточке есть подобное заключение врача (см. Расписание болезней).

берут ли в армию с язвой желудка

Годен или нет к службе?

Изначально, законодательством закреплены следующие категории, согласно которым определяется «годность» призывника к службе.

  • А – молодой человек не имеет болезней, препятствующих несению службы
  • Б – несмотря на незначительные проблемы со здоровьем, армейская служба становится возможной
  • В – учитывая существенные нарушения функции внутренних органов, юноша освобождается от прохождения службы (в мирное время)
  • Г – констатированы нарушения временного характера, которые дают призывнику отсрочку
  • Д – «белый билет» что называется, есть неопровержимые пожизненные противопоказания

Берут ли в армию с язвой желудка? Если диагноз подтвержден, то можно смело претендовать на категорию В, Г или же Д. Важно знать! Необходимо провести комплексное обследование организма. И лучше это делать до момента посещения медицинской комиссии в военкомате. Дело в том, что известны случаи, когда военные врачи «закрывали глаза» на некоторые проблемы призывника и в дальнейшем, солдат имел осложнения ЯБЖ. Ведь в 27.5% случаев, болезнь протекала без симптомов.

Как подготовиться к медицинской комиссии?

Заподозрить язву можно по следующим признакам: в 80.3% случаев, пациенты жалуются на появление боли в верхней части живота, которая может усиливаться при интенсивной физической работе. Поэтому на службу с язвой желудка берут крайне редко, разве что человек не обследован и не предъявлял никаких жалоб, подтверждающих диагноз. Язва сочетается с нарушением моторики, поэтому все чаще появляется изжога и тошнота. Нередко дискомфорт в животе сопровождается рвотой. Тщательная диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, необходимо сдать анализы: ОАК, ОАМ, БХ и анализ крови на ферменты, ФГДС, ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы и прочие. Очень яркую картину состояния язвы показывает рентгенография с контрастным веществом, особенно если есть элементы прободения. Перед медкомиссией обязательно ознакомьтесь, с какими болезнями не берут в армию, чтобы точно быть в курсе.

Диагноз – язва, берут ли армию? Было бы неплохо, если юноша пройдет все тесты, предназначенные для выявления бактерии Хеликобактер пилори. Среди них стоит выделить серологический метод, призванный выявить антитела к бактериям в крови пациента. Также рациональным считается проведение калового теста. Отдельного внимания заслуживает уреазный тест и радионуклидный уреазный тест. Все эти исследования назначает врач, поэтому рекомендовано обратиться в районную поликлинику и собрать все необходимые справки. С результатами лабораторной диагностики и заключением врача, можно идти на комиссию в военкомат.

Категория Г и все что вы не знали о язве желудка

Когда на комиссию приносят документы в первый раз, которые свидетельствуют о наличии язвенной патологии, скорее всего, призывнику присвоят категорию годности «Г» с отсрочкой на 6 месяцев. Так что не берут в армию с язвой желудка.

После того, как полгода успешно прошли, молодой человек отправляется на переосвидетельствование. Эта процедура необходима для того, чтобы подтвердить диагноз. Здесь речь может идти о категории В или Д, все зависит от степени поражения и особенностей проявления патологии.

Если у вас не нашлось язвы желудка на медицинской комиссии, рекомендовано провести полное обследование организма. Так можно найти болезнь, которая будет препятствовать несению службы в армии. Эта статья не агитирует вас «петлять» от армии, а показывает, как нужно заботиться о своем здоровье. Любую болезнь легче лечить на ранней стадии, нежели бороться с осложнениями и поздними проявлениями недуга.

Абсолютные противопоказания к службе при язве

Если в вашей медицинской карточке написаны такие диагнозы как ЯБЖ, которая осложнена пенетрацией или кровотечением, служить вам не придется. Пациенты, которые долгое время находились на стационарном лечении, могут иметь выписки, подтверждающие наличие последствий резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания.

Читайте также: Лечим язву желудка золотым усом

Подводим итоги

Однозначный ответ на вопрос – берут ли в армию с язвенной болезнью, отрицателен, т.е. нет. Выше были озвучены диагнозы, при которых служба в армии невозможна в 99.9% случаев. Если таких не представилось, молодой мужчина будет признан ограниченно годным для того, чтобы отдать долг Родине и служить в армии. Для защиты своих интересов в военкомате, пройдите обследование в своей поликлинике до медицинского освидетельствования.

Источник

Берут ли в армию с язвой желудка либо данная болезнь абсолютно освобождает от армейской службы – данный вопрос интересует не только призывных граждан, но также и их родителей, которые переживают за положение своего ребенка. На сегодняшний день подобные нарушения пищеварительной системы отнюдь не считаются редким явлением, появлению и формированию патологий в состоянии пищеварительной системы помогают многие условия, которые в первую очередь выражаются на подрастающем поколении. Какие основные нюансы призывной комиссии пациента с язвенной болезнью – разберемся ниже.

Язва и армия России в 2019 году

Язвенная болезнь желудка представляет собой сформировавшееся нарушение небольшого объема на слизистой оболочке желудочных стенок. Зачастую оно формируется из-за отрицательного влияния агрессивных компонентов на слизистую оболочку – соляная кислота, желчь, пепсин. Язва является хронической болезнью, сопровождаемая периодическими обострениями.

Язвенная болезнь – необратимая болезнь, поскольку даже после излечения в зоне бывшей язвы остается рубец, не обладающий функциональными способностями. Выделение желудочного сока в зоне рубца уже не совершается. Мужской пол страдает данной болезнью значительно чаще, чем женский.

Если появились подозрения, то требуется осуществить тщательное обследование. Ключевыми признаками язвенной болезни считается рвота, сильная изжога, болевые ощущения в животе. При обостренной форме болезни способны возникнуть голодные болевые ощущения, которые останавливаются только спустя 20-40 минут после употребления еды. Достаточно часто болевые ощущения в особенности чувствуются на протяжении ночного времени.

С подобной болезнью призывной гражданин является негодным для армейской службы, в 2019 году в этом плане ничего не меняется.

В любом варианте в военкомате в целях подтверждения диагностического заключения призывника отправят на обследование. Если заключение будет подтверждено, то присваивается категория годности «В» (непригоден в мирный период). Если же язвенная болезнь была обнаружена впервые, то в военном комиссариате могут предоставить отсрочку до следующей призывной кампании. Приблизительно спустя 6 месяцев потребуется провести повторное подтверждение диагностического заключения.

Язвенная болезнь – необратимая болезнь

При осуществлении обследования вместе с ключевыми признаками рассматривают итоги фиброгастроскопического обследования и рентгенограммы. Для получения полной картины, в определенных ситуациях требуется провести анализ желудочного сока и осуществить биопсию. Определение кислотности желудка способно оказать помощь в установке ключевых причин появления болезни.

Самыми часто используемыми способами диагностирования считается рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества. Если есть язвенное разрушение желудка, то специалист диагностирует присутствие «ниши», заполненной контрастным веществом. Ее объем и расположение свидетельствует о ключевых характеристиках заболевания.

Если язва зарубцевалась берут в армию?

Зачастую язвенную болезнь провоцирует особенная разновидность бактерий – хеликобактер пилори, паразитирующие на слизистой оболочке желудка и собственным существованием ведет к ее поражению. При воспалительном процессе в желудке формируется гастрит либо дуоденит с увеличенным выделением желудочного сока. Раздражающее воздействие соляной кислоты со временем ведет к формированию язвы.

Опасность болезни состоит в вероятности ошибочного диагностического заключения, когда язвенную болезнь путают с иными нарушениями пищеварительной системы, к примеру, панкреатит или гастродуоденит. С подобными диагнозами призывника забирают на службу. Там, при формировании определенных факторов болезнь усиленно развивается и появляется тяжелейшее обострение.

При должном лечении язва переходит в стадию ремиссии. Сама рана рубцуется, но она уже навсегда остается на поверхности желудка. Язва может обостриться или возникнуть в новом месте, поэтому с таким диагнозом в анамнезе призывника не берут на службу, а отправляют в запас.

Место в желудке, которое зарубцевалось, больше не сумеет осуществлять собственные обязанности. То есть самочувствие больного пациента будет отличаться от самочувствия здорового, даже если на текущий момент у больного нет особенных проблем с самочувствием.

Берут ли в армию с язвой двенадцатиперстной кишки?

Язва, которая формируется в двенадцатиперстной кишке, относится к хроническим болезням, которые способствуют формированию язвенных поражений на слизистых стенках. Зачастую такое нарушение появляется у лиц мужского пола, причем их возрастной период стремительно молодеет, и гражданин в призывном возрасте уже способен страдать от язвенной болезни в периоды обострений.

Призывники не всегда обладают четким представлением о характерных особенностях заболевания, поскольку язва двенадцатиперстной кишки обладает идентичными признаками с гастродуоденитом либо синдромом раздражённого кишечника. В любом случае при прохождении комиссии в военном комиссариате требуется настоять на проведении дополнительного обследования и подтвердить текущее диагностическое заключение при помощи нового обследования.

Обратите внимание! По действующему законодательству, при доказательстве присутствия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, невзирая на то, находится ли она в обостренной форме либо у болезни стадия ремиссии, призывника признают ограниченно годным. Ему оформляется военный документ и отправляют в запас.

Как демонстрирует практика, если призывник обладает на руках документами из частных медицинских учреждений, то они, безусловно, принимаются во внимание и приобщаются к делу, но в целях окончательного освобождения от армейской службы, понадобится подтвердить это и в государственных медицинских учреждениях.

Читайте также: Оперативное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Непосредственно от их заключения будет находиться в зависимости последующая судьба призывного гражданина. Если на текущий момент язвенная болезнь пребывает в состоянии продолжительной ремиссии, то при обследовании будет найден постязвенный рубец, который будет считаться неоспоримым доказательством имеющейся болезни.

Видео: кого могут комиссовать из армии

Язва желудка и категория годности «Г»

Когда на врачебную комиссию призывник приносит документацию впервые, свидетельствующие о присутствии язвенного нарушения, вероятнее всего, молодому человеку будет присвоена категория годности «Г» — отсрочка на полгода.

После истечения этих 6-ти месяцев, призывника отправят на переосвидетельствование. Данная процедура требуется в целях подтверждения диагностического заключения. В данном случае речь уже может идти о категории годности «В» или «Д». Все будет находиться в зависимости от стадии поражения и характерных черт выражения нарушения.

Прободная язва

Если у призывника не нашли язвенную болезнь желудка на медкомиссии, рекомендуется осуществить полное обследование организма. Таким образом, возможно найти заболевание, которое будет препятствием для службы в армии. Любое заболевание проще пролечить на раннем этапе, чем вести борьбу с осложнениями и поздними проявлениями нарушения.

Язва желудка и категория годности «В»

Зачастую врачебная комиссия оформляет при язвенной болезни категорию годности «В». Даже если обострение уже прошло, а на месте сформировался рубец, молодой человек считается негодным к службе.

Расписанием заболеваний определен список условий, когда призывной гражданин способен зачисляться в запас:

  • За последние 2 года рецидивы появлялись не меньше 3-х раз в год;
  • Объем язвенных формирований составляет приблизительно 3 см;
  • Формирование внелуковичной язвы ранее 5-ти лет постановки первичного диагностического заключения;
  • Низкая результативность терапии (плохое рубцевание);
  • Осложнения, спровоцированные продолжительным кровотечением;
  • Состояния после хирургического вмешательства.

Оформить категорию «В» проще тем призывникам, у которых болезнь подтвердилась до первичной постановки на воинский учет и у тех, кто в личное дело уже приложил необходимые медицинские документы.

Но даже если болезнь обнаружилась гораздо позже, призывное лицо имеет право оформить освобождение от призыва. К примеру, бывают случаи, когда молодой человек в период первичной постановки на учет признавался годным к несению службы, но позднее у него возникали трудности с желудком. В таком варианте немаловажно было до получения повестки в военный комиссариат приготовить полный пакет медицинских документов и приобщить их к персональному делу, чтобы затем оформить направление на дополнительное обследование от военного комиссариата.

Видео: как откосить от армии, как вести себя в военкомате

Язва желудка и категория годности «Д»

Если в желудочном тракте найдены существенные повреждения, то призывнику присваивается категория годности Д. Для него оформляется военный документ, где указывается «к военной службе не годен».

В перечне заболеваний указана язва с такими осложнениями, как:

  1. Существенные кровотечения с утратой крови до 30%.
  2. Нарушение зон основного органа пищеварения, что требует регулярного соблюдения строгого диетического рациона.
  3. Отсутствие доли желудка.
  4. Тяжелые последствия болезни, которые привели к патологии деятельности пищеварительной системы.

В любой ситуации, на вопрос «Берут ли в армию с язвой желудка при категории годности «Д»?», то ответ очевиден – безусловно, нет.

Как Медицинская комиссия присваивает категорию годности

Присутствие язвенного заболевания желудочного тракта необходимо непременно подтверждать эндоскопическим либо рентгенологическим исследованием. Медицинская комиссия уполномочена присвоить и подтвердить категорию годности к мобилизации. Причинами постановления служат документы, которые предъявляет призывной гражданин. Для этого требуется предварительно осуществить обследование и оформить необходимые справки, выписки, результаты обследований и прочее. Документация, которая подтверждает присутствие нарушения, обязана быть заверена подписями специалистов и печатью медицинского учреждения.

В армию с язвенной болезнью желудка не берут. При прохождении комиссии могут возникнуть сложности в присвоении категории годности – «В» либо «Д». В таком варианте призывника направляют на дополнительное исследование.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о язве желудка и службе в армии в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Отзывы

Марк:

С язвенной болезнью должны выдавать освобождение от армии в мирное время и причислять в запас. Но наши доблестные работники военкомата могут забрать даже с такой болезнью. Знаю много случаев, когда забирали с язвой в армию, а там открывалась прободная язва и все не очень хорошо заканчивалось.

Владислав:

Меня освободили с язвой желудка, но сначала смотрели мою историю болезни, а потом еще и направили в стационар для подтверждения диагноза. Там все подтвердилось и мне выдали белый билет.

Видео

Источник

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита (аппендэктомия) составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците.

Поправим тех, кто интересуется «как болит аппендицит». Поскольку аппендицит — название заболевания, то болеть может аппендикулярный отросток (его еще именуют червеобразным). Правильно нужно говорить «как и где болит аппендикс».

Не у всех людей червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. Достоверность ведущих клинических признаков составляет от 25 до 75%. В диагностике следует учитывать весь комплекс проявлений. Мы рассмотрим ведущую роль болевого синдрома.

Для заболевания характерно острое начало. Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей. У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа.

В ½ случаев боль при аппендиците возникает вокруг пупка или по всему животу, начинается с зоны эпигастрия, а спустя несколько часов перемещаются в подвздошную область. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается.

Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер. Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает.

Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу.

Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками гангренозного аппендицита и перитонита.

В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция (разрыв стенки) сопровождается признаками перитонита:

  • мышцы живота напряжены (ригидны);
  • правая сторона отстает при дыхании.

Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени. Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней.

В среднем к 3–5 суткам характер боли при аппендиците изменяется на пульсирующий (жалобы, что «дергает в боку»). Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры.

Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины.

Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.

Приведем наиболее часто применяемые хирургами признаки:

  • Щеткина-Блюмберга — производится медленное надавливание рукой в подвздошной области справа, затем быстрым движением прерывается, в этот момент боль при аппендиците может усилиться.
  • Раздольского — проводится перкуссия (легкое поколачивание) надутого живота, стимулирующая болевой синдром.
  • Воскресенского — натягивается майка или рубашка пациента, прилегающая к животу, другой рукой врач проводит в направлении от эпигастрия к подвздошной зоне справа и слева. Боли усиливаются, когда рука находится над подвздошной областью справа. Этот симптом связывают с переполнением сосудов червеобразного отростка, поэтому он положителен до развития перитонита.
  • Ситковского — локальные боли усиливаются, если пациент принимает положение лежа на левом боку.
  • Ровзинга — врач производит толчковые движения в левой подвздошной зоне. При этом ребро ладони сдавливает сигмовидную кишку в нижней части. Происходит обратное перемещение содержимого толстого кишечника, повышается давление внутри слепой кишки и червеобразного отростка, что усиливает боль.

Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению.

Ретроцекальное расположение (за слепой кишкой) — наиболее частое (32% случаев) после нисходящего (63%). Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий. Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.

Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова — усиление болей при подъеме правой ноги.

При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником (сигмовидной и прямой кишкой), мочевым пузырем, придатками матки у женщин. Болевые проявления становятся похожими на колитические — схваткообразные.

Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.

Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие — воспалением желчного пузыря.

Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.

Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх. Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности.

Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.

Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками.

Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины. В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью. При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования.

Острый правосторонний аднексит (воспаление придатков матки) вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита.

  • пациентка с острым аппендицитом не может болеть несколько дней, через 1–2 суток процесс переходит в перитонит;
  • при аднексите женщины испытывают боли значительно дольше, обращаются к врачу спустя 5–7 дней;
  • аднексит — хроническое заболевание, боли усиливаются в периоды обострения, связаны с нарушением менструальной функции в течении нескольких месяцев, бесплодием;
  • пальпация живота безболезненна, не характерна ригидность мышц, нет приведенных симптомов.

При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации. У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения (головокружение. обморок, падение артериального давления).

Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность. Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.

Воспаление правой почки (пиелонефрит) сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку.

Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка. Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости.

Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными. Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе. При аппендиците боли возникают первыми.

В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона (терминальный илеит). Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции.

В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.

Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста. На вопрос «может ли аппендицит болеть неделю» мы с уверенностью ответим, что при подобных проявлениях нужно искать другое заболевание. Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.

Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.

Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.

В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:

  1. В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
  2. За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
  3. В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
  4. Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
  5. Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.

Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.

Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.

Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).

Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.

Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.

Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).

Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.

Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:

  • Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
  • Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
  • Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
  • Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).

В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.

При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).

Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.

После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.

При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.

Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.

Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

источник

Нередко первые признаки воспаления аппендицита путают с самыми разнообразными приступами приблизительно в той же области: пищевое отравление, почечная колика, расстройство желудка и т.д. Удалить аппендикс врач может очень быстро и аккуратно, правда, при своевременном обращении, но для этого необходимо подтверждение диагноза. Для того, чтобы вовремя распознать все признаки начавшегося воспаления аппендикса и вовремя обратиться в медицинское учреждение для необходимого обследования, нужно знать определенные особенности аппендицита.

Очень важно не перепутать боли, связанные с аппендицитом, с теми же месячными, отравлением, коликами или другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до границы костей таза. Помните, что у беременных женщин аппендицит может изменить свое месторасположение в зависимости от срока беременности, поэтому боль может быть немного выше.

Попробуйте лечь ровно на жесткую поверхность и немного нажать на живот в области локализации боли. Если даже при достаточно легком нажатии вы испытываете острую боль в правом боку – немедленно вызывайте скорую.

Обычно при нажатии на живот вы должны ощутить, что он мягкий, пальцы слегка продавливают ткани и погружаются в них. Одним из симптомов аппендицита будет твердый живот, в некоторой степени даже жесткий. Помимо этого, обратите внимание, присутствует ли вздутие. Немедленно обратитесь за помощью к медикам.

Попробуйте встать и походить выпрямившись. При первых признаках воспаления аппендицита сделать это не ощущая сильной боли невозможно. А если вы попробуете «свернуться калачиком», поджав ноги к груди, боль может стать значительно меньше.

Также следует обратить внимание и на остальные признаки аппендицита, вовсе не обязательно, что они будут проявляться одновременно все, достаточно всего лишь некоторых для того, чтобы точно знать, что пришло время просить помощи у врачей:

Следует не откладывать посещение врача, если у вас поднялась очень высокая температура (38° — 39°). В том случае, если она значительно выше – вызовите скорую помощь;

Озноб и сильное потоотделение говорит о наличии воспаления в организме;

Запор, в особенности, если к нему добавляется ещё и рвота, явственно даёт вам понять о воспалении аппендикса;

Понос, особенно если в нем присутствуют частички крови, говорит о том же;

Боли в спине, схожие с почечной коликой;

Ложные позывы к испражнению.

Чего точно не стоит делать, если вопрос стоит о возможном воспалении аппендикса:

Если помимо болезненности живота у вас поднимается высокая температура, ждать не следует, лучше вызвать врача или скорую помощь.

Ни в коем случае не принимайте никаких обезболивающих или слабительных средств, это только усугубит положение при постановке диагноза специалистами.

Не принимайте никаких препаратов для желудка или кишечника, они могут только вызвать сильную химическую реакцию, которая спровоцирует разрыв аппендикса.

Постарайтесь отказаться от еды до оказания медицинской помощи, возможно, вам понадобится операция. Также это следует сделать для того, чтобы не вызвать раздражения слизистой кишечника, которая может в разы усилить боль.

Если вы наблюдаете у себя несколько признаков аппендицита, особенно если они сопровождаются рвотой и сильными болями — немедленно вызывайте скорую помощь!

После того, как врачи приедут к вам, очень важно в точности описать все свои симптомы и признаки. Не оставьте без внимания ни одно нарушение, произошедшее за последние 2-3 дня (неважно, рвота это или понос). Обязательно уведомите врача о первых болевых ощущениях, на которые не смогли не обратить внимание.

Учитывайте, что для достоверности диагноза врачу необходимо полностью вас осмотреть, в том числе и пальпировать живот, чтобы исключить из списка возможных диагнозов перитонит. При необходимости врач может сделать ректальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть аппендицит. При перитоните мышцы живота будут очень напряжены.

При неявном или размытом диагнозе часто назначают дополнительные обследования: анализ мочи и крови, УЗИ органов малого таза, зонд (инструмент в виде тонкого стержня, предназначенный для проведения диагностических или лечебных процедур в различных полостях и каналах тела человека) и прочее.

Самое опасное осложнение аппендицита – это его разрыв. Во время расслоения ткани все его содержимое оказывается в брюшной полости, которая является стерильной, туда проникает инфекция. Это может стать причиной развития перитонита.

Следует помнить, что у детей первые признаки аппендицита могут проявляться иначе, ввиду незрелости некоторых систем организма. К тому же не все дети могут четко и внятно разъяснить где, как и что у них болит. Чаще всего ребенок терпит боли считая, что это просто болит кишечник, при этом может отказываться от еды и сильно хотеть спать. Поэтому, если малыш отказался от своего любимого блюда, вам стоит насторожиться и выяснить причину того, что его беспокоит. Далеко не у всех людей проявляются описанные выше симптомы и признаки.

Классические симптомы не проявляются у людей, которые относятся к следующим категориям:

люди, страдающие ожирением;

люди, перенесшие пересадку органов;

Далеко не всегда удается распознать аппендицит при первом осмотре без дополнительных анализов и обследований. Это происходит только потому, что первичные симптомы аппендикса очень похожи и на признаки других заболеваний, которые болезненно «отдают» в ту же область.

Итак, вот небольшой список таких заболеваний:

болезнь Крона (также именуемая как терминальный илеит);

воспаление узлов тонкой кишки;

разрыва, иногда растяжение, передних мышц живота и другое.

Далеко не всегда поставить точный диагноз помогает УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это происходит из-за того, что на аппарате УЗИ можно что-то просмотреть или просто не увидеть из-за несовершенства техники или умений специалиста. 100% результат при постановке диагноза может дать только лапароскопия.

Несмотря на стремительное развитие медицины во всех её областях до конца изучить все причины воспаления аппендикса ещё так и не удалось. Аппендицит относят к воспалительным заболеваниям, которое часто протекает незаметно и проявляется внезапно. Предугадать его проявление невозможно.

Воспаление, вызванное различными микроорганизмами (анаэробы, стафилококки, кишечные палочки, стрептококки и прочее), происходит в червеобразном отростке слепой кишки.

Нередко результатом воспаления аппендикса является чрезмерная перегруженность организма белковой пищей: частое переедание и ожирение на почве объедания. Современные люди очень много времени проводят сидя на работе, а потом и дома около компьютера, такой малоподвижный образ жизни также может спровоцировать воспаление аппендицита.

Для того, чтобы минимизировать риск воспаления аппендицита очень важно соблюдать правильное питание. При этом стараться использовать в своем рационе только легкоусвояемые белки. Они содержатся в основном в разнообразной молочной продукции.

Также ежедневно необходимо употреблять свежие фрукты и овощи. Самыми полезными будут выращенные на своем огороде или купленные у дачников. Старайтесь не переедать, всегда следите за потребляемыми калориями.

Периодически делайте разгрузочные дни и следите за состоянием здоровья ЖКТ, не допускайте возникновения запоров.

Разрыв аппендицита – это риск умереть, поэтому не пытайтесь вылечить его самостоятельно, а сдайте анализы у своего лечащего врача или вызовите скорую помощь.

Помните, утихание болевых ощущений или наоборот, чрезмерно резкое их усиление, может свидетельствовать о начале серьезных осложнений.

Очень важно знать первые признаки и симптомы аппендицита, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

При малейших подозрениях аппендицита, особенно у маленьких детей, немедленно вызывайте скорую, лучше лишний раз убедиться, что это не воспаление аппендикса.

К врачу на приём пришел молодой 28-летний парень с болью в правом боку. На вопрос как давно начались боли, ответ был, что где-то 8 часов назад. Бок начал болеть совершенно неожиданно, безо всякой видимой на то причины, при этом у него незначительно поднялась температура до 37,8°.

Во время осмотра врач определил, что болевые ощущения распространяются с левой стороны в области чуть ниже пупка. На первый взгляд симптомы говорили о перитоните.

Пациенту был поставлен диагноз: острый аппендицит. Молодого человека сразу же отвезли в хирургическое отделение в операционную для проведения лапаротомии.
Во время операции выясняется, что отросток слепой кишки ничуть не изменен несмотря на наличие серозного выпота в брюшине. Было принято решение осмотреть более тщательно тонкую и толстую кишку. В результате в месте их соединения был найден воспаленный дивертикул (эмбриональный желчный проток). Его удалили, т.к. именно он стал причиной симптомов, схожих с аппендицитом. Чаще всего воспаление дивертикула происходит без всяких симптомов и только у 5% людей это обнаруживается во время лапароскопии или какой-либо другой операции.

Машиной скорой помощи в приемный покой больницы был доставлен 65-летний мужчина с подозрением острого аппендицита. Были взяты необходимые анализы и проведены дополнительные обследования. Было принято решение оперировать, так как другими способами устранить боли не удалось. Пациент согласился на проведение операции.

При проведении операции хирургом был обнаружен воспаленный отросток аппендикса, имеющий плотную консистенцию. Длина его составляла 3,5-4 см, присутствовал налет фибрина и явные признаки воспалительного процесса. Аппендикс удалили. После операции раны начали немного гноиться, несмотря на это больного выписали домой.

Через 21 день было получено заключение после проведения экспертизы отростка. Итог: рак аппендицита. Необходимые данные были переданы в поликлинику по месту наблюдения пациента. Его вызвали на приём для консультации с онкологом. От дальнейшего лечения мужчина предпочел отказаться. Через 6 месяцев он умер.

В больницу на скорой помощи доставили 82-летнюю женщину с жалобами на боли внизу живота. По результатам осмотра, истории заболевания и опроса пациентки было сделано заключение о необходимости срочной операции по удалению острого аппендицита.

Пациентка была подготовлена к операции и доставлена в операционную хирургического отделения. В результате проведения лапароскопии хирург не заметил никаких отклонений аппендикса. Однако при осмотре места соединения тонкой и толстой кишки было обнаружено небольшое отверстие, через которое в брюшную полость попадало содержимое кишечника. Причиной такого отверстия стало инородное тело (рыбья кость), которое благополучно удалили. Перфорацию кишечника ушили. Было проведено необходимое послеоперационное лечение и наблюдение. Пациентку выписали домой в удовлетворительном состоянии.

Это только несколько реальных случаев из практики врачей-хирургов. Описанные случаи только подтверждают утверждение о том, что не стоит надеяться на случай и ждать пока все пройдет само. Лучше сразу вызвать скорую помощь и быть спокойным во время оказания помощи квалифицированными врачами.

Не всегда признаки аппендицита говорят непременно о воспалении отростка слепой кишки, часто при схожих симптомах обнаруживаются совершенно неожиданные для пациента патологии, от которых зависит его здоровье.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: