Зуд на руках на солнце аллергия

Лето — отличная пора для отпусков, для длительного пребывания в загородных дачах, для путешествий, поездок на море, в экзотические страны. Купаться и загорать на солнце, наслаждаться морской водой и прогреваться на солнце — что может быть лучше?

Однако, в последние годы учащаются случаи возникновения повышенной чувствительности у многих людей на солнечные лучи. Это аллергия на солнце, симптомы которой возникают либо молниеносно — через 20-30 секунд, либо через несколько часов, либо на 2-3 день после загара. В медицине подобная неадекватная реакция организма на избыточное облучение носит название фотодерматоз или фототоксическая реакция.

Воздействие солнечных лучей вызывают у человека различные противоестественные реакций, которые называются фотосенсибилизацией:

это обычная реакция организма после очень длительного пребывания на солнце, даже у абсолютно здорового человека после многочасового интенсивного ультрафиолетового облучения могут возникнуть солнечные ожоги . Мы не будем останавливаться на этом варианте, поскольку все знают, что нельзя загорать длительное время, особенно с 11-00 до 16-00 часов.

также могут появится у любого человека в виде солнечного ожога — отек, пузыри, эритема. Это чаще всего вызвано пероральным или инъекционным применением некоторых лекарственных средств, трав, продуктов, содержащих фотосенсибилизаторы.

это патологический процесс, который возникает только у людей, чей организм по каким-либо причинам отвергает УФО и их кожа и слизистые оболочки реагируют на солнечные лучи как на враждебное, чужеродное, токсическое внешнее воздействие. Это объясняется иммунными нарушениями и подобная реакция проявляется как папулы, мокнутие, везикулы и лихенизация кожных покров ов (сыпь с усиленным рисунком, которая сопровождается резким утолщением кожи, и нарушением пигментации, при этом кожа становится шероховатой и изборожденной).

В группе риска по развитию аллергии на солнце относятся:

  • Лица с заболеваниями эндокринной системы
  • Лица с заболеваниями печени и почек
  • Лица с различными нарушениями иммунной системы

Признаки аллергии на солнце могут быть разнообразными и варьироваться в зависимости от причин ее вызвавших, от возраста взрослого человека или ребенка, от провоцирующего внутреннего или внешнего фактора. Чаще всего симптомы солнечной аллергии проявляются следующими нарушениями:

  • Покраснение, сыпь, зуд, нарывы областей кожи, подвергшейся солнечным лучам.
  • Аллергия на солнце на руках, на лице, на ногах, на груди проявляется как шероховатые, небольшие неровности кожи, которые болят, зудят, иногда сливаются в припухшие покрасневшие очаги.
  • Иногда появляются корки, чешуйки, кровотечения.
  • Чаще всего аллергия на коже от солнца выглядит в виде крапивницы, экземы или пузырьков.
  • Признаки и симптомы аллергии на солнце появляются не только в тех местах, где было активное солнечное воздействие, если аллергическая реакция происходит в виде экземы, она может быть и в местах, далеких от влияния ультрафиолета.

У физически крепкого, здорового организма никакой солнечной аллергии быть не должно. Поэтому особенно часто возникает аллергия на солнце у грудничков, у детей, не окрепших после болезни, у пожилых людей и лиц со множеством хронических заболеваний.

Наиболее часто аллергии на солнце подвержены люди с первым фототипом кожи, который называется также кельтским. Кожа таких людей практически совсем не загорает, зато аллергические реакции на ультрафиолет возникают на ней достаточно часто.

Особые вещества фотосенсибилизаторы или фотрореактивные агенты являются причиной аллергии на солнце, симптомы которой зависят от интенсивности облучения и от количества этих веществ. В организме человека, подвергшегося естественному или искусственному УФО (солнечный загар, солярий, УФ-лампы) эти фотосенсибилизаторы вызывают изменения, проявляющиеся в виде аллергии на солнце.

Фототоксические реакции могут быть вызваны определенными веществами, чтобы выяснить почему появилась такая аллергия, следует знать, где могут содержаться подобные провокационные вещества:

  • В средствах гигиены — в антибактериальном мыле
  • В косметических и парфюмерных средствах — в большинстве лосьонов, духов, одеколонов, дезодорантов, губных помад. Большинство кремов, в составе которых входит ореховое масло, эфирные масла всех цитрусовых, тмина, укропа, бергамота, мускус, амбра, зверобоя, пачули, коры коричного дерева.
  • Солнцезащитные средства — парадокс, но именно при нанесении средств защиты от солнца можно получить сильнейшую аллергическую реакцию. Если в состав таких средств входит ПАБК — парааминобензойная кислота и бензофеноны.
  • В некоторых пищевых добавках — например, в подсластителях.
  • При нанесении татуировок — поскольку при этом используется вспомогательное вещество сульфат кадмия, он также способен вызывать фотосенсибилизацию.
  • В бытовой химии — например, в нафталиновых шариках.
  • В лекарственных препаратах — причем, даже если после отмены медицинского препарата прошло какое-то время, несколько недель или месяцев, после ультрафиолетового облучения может возникнуть аллергическая реакция, поскольку вещества накапливаются в организме и в коже человека и выводятся иногда очень медленно. Бывают случаи, что чувствительность к солнечным лучам из-за лекарственных средств сохраняется несколько месяцев или даже лет.

Болезнь Гюнтера — редкой формой фотодерматоза является болезнь Гюнтера или эритропоэтическая порфирия. Больные этой рецессивной мутацией полностью соответствуют классическим описаниям вампиров: боятся дневного и солнечного света из-за язв и трещин кожи, постепенно превращающихся в деформации и хрящей, достаточно бледны, имеют избыточно густые брови и ресницы. У больных эмаль зубов и моча могут окрашиваться в розовый цвет. В ультрафиолетовом свете зубная эмаль светится кроваво-красным цветом. На сегодня заболевание все еще не излечивается полностью

Пеллагра — это редкое заболевание также сопровождается фотодерматозом. Пеллагра (шершавая кожа) — это нарушение усвоения или недостаточное поступление в организм никотиновой кислоты (витамина РР).

В инструкции к применению очень большого количества различных лекарственных средств содержатся указания о таком возможном побочном эффекте как фотосенсибилизация, а также о том, что такое действие встречается крайне редко, примерно 1/10 000 случаев. К таким лекарствам относятся:

  • Фторхинолоны — офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, нолицин и пр.
  • Тетрациклины — доксицилин
  • Макролиды — Сумамед, Макропен и пр.
  • Ко-тримоксазол — Бисептол, ингибитор фолиевой кислоты
  • Пипемидовая кислота — используемая для терапии цистита, пиелонефрита (Палин)
  • Антимикотические — особенно Гризеофульвин, и прочие противогрибковые препараты в таблетках.

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие и обезболивающие — Ибупрофен и Пироксикам.
Антигистаминные средства — Дифенгидрамин и Прометазин.
Кардиологические средства , для терапии сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Фибраты — фиброевые кислоты, лекарства, понижающие холестерин в крови
  • Амиодарон — противоаритмическое средство Кордарон, кроме того еще и вызывает синюшный оттенок загара
  • Дигитоксин — кардиотоническое средство
  • Аторвастатины — таблетки от холестерина, статины, для снижения холестерина

Антидепрессанты, успокоительные средства — Доксипин, Мелипрамин, некоторые снотворные средства.
Тиазидные диуретики — диуретик Хлортиазид и любые другие диуретические средства также могут вызывать, либо усиливать кожную аллергию на солнце, ее симптомы.
Сахаропонижающие препараты для лечения сахарного диабета — Глибенкламид и Хлорпропамид.
Эфирные масла — масло бергамота, лаймовое мало, зверобоя, эфирные масла практически всех цитрусовых — лимона, мандарина, апельсина.
Кортикостероиды — гормональные крема и мази при длительном применении.
Борная и салициловая кислота , метиленовый синий, мази, содержащие деготь.

Очень часто при попадании на кожу особых веществ — фурокумаринов, которые содержаться в луговых и других растениях, также при попадании солнечных лучей на эти участки кожи возникает аллергия на солнце. Симптомы фотодерматитов в этом случае следующие:

  • Появление сыпи и пузырьков
  • Покраснение кожи
  • Сильный зуд
  • На месте пораженных участков кожи пигментация остается еще длительное время.

К растениям — экзогенным фотосенсибилизаторам, которых следует избегать в летнее время, относятся:

  • Крапива, Гречиха, Лебеда, Ясенец, Лютиковые, Борщевик, Смоковница.
  • Если принимать внутрь лекарственные травы, то также возможно развитие симптомов аллергии на солнце: Зверобой, Клевер, Дудник, Донник, Репешок, Борщевик, Якорцы.
  • Осока и сине-зеленые водоросли также могут вызвать солнечную аллергию, поскольку содержат хлорофилл и фикоциан.

Таким провокационным действием обладают следующие продукты:

  • Перед тем, как выйти на солнце не нарезайте, не ешьте, не пейте соки из таких продуктов, поскольку руки и губы могут пострадать от неадекватной реакции организма к солнечным лучам: морковный сок, сладкий перец, инжир, соки цитрусовых, щавель, сельдерей, петрушка.
  • Чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышают также: острые блюда, алкогольные напитки, особенно вино и шампанское, все продукты с обилием красителей, искусственных добавок и консервантов.
  • Повышенный фактор риска по развитию симптомов аллергии на солнце существует у лиц, уже имеющих аллергию на кофе, орехи, шоколад.

Когда появляется аллергия на солнце — чем лечить эту странную реакцию? Прежде всего следует выяснить истинную причину появления аллергической реакции на ультрафиолет. Если это лекарственные препараты, продукты или травы, то следует отменить эти средства или употребление продуктов. В случае, если нельзя отказаться от применения необходимых лекарственных средств, то лучше избегать любого контакта кожи с солнцем, нужна постоянная защита от УФО.

А если это не связано с приемом каких-либо препаратов, то следует выяснить возможные внутренние сбои в функционировании систем и органов, в иммунной системе в том числе. Какие средства, лекарства, таблетки от аллергии на солнце существуют? Какие есть мази и кремы от аллергии на солнце?

Очень эффективны кремы и мази с кортикостероидами, но их использование должно быть только при тяжелой форме аллергии на солнце, лечение этими средствами должно быть назначено только врачом. Курс лечения такими серьезными мазями должен быть коротким, поскольку их длительное применение само может вызывать различные кожные нарушения, эритемы, розовые угри, расширение сосудов на коже, а также к ним быстро развивается привыкание и частое их использование может закончиться атрофией кожи.

Среди негормональных кремов и мазей от аллергии можно использовать Фенистил гель, Деситин, Гистан, Ла-кри, Декспантенол, Пантенол, Радевит, Элидел, Протопик, Лостерин, Вундехил, Ла-кри (более подробно об этих кремах и мазях см. мази от дерматита). Также список гелей, кремов, мазей в нашей статье лечение солнечных ожогов — Флоцета, Актовегин, Псило-бальзам, Солкосерил, Винилин, Каротолин, Ливиан и пр.

После комплексного обследования у терапевта, дерматолога, аллерголога-иммунолога и установления причины аллергии врачи могут назначить прием антигистаминных препаратов. В зависимости от причины фотодерматоза кому-то эти средства очень хорошо помогают, кому-то не помогают совсем.

Среди них можно попробовать Кларитин, Супрастин и Тавегил. Антигистаминные препараты 3 поколения, такие как Цетрин и Зодак очень эффективны при различных аллергических реакциях, не вызывают сонливость и имеют пролонгированное действие, их можно применять длительное время.

Одной из причин появления аллергии может быть снижение иммунитета, дефицит витаминов, поэтому такие витамины как витамин С, группы В, витамин Е, а также никотиновая кислота могут стать одним из компонентов комплексного лечения аллергии на солнце.

  • Очищение организма энтеросорбентами и обильным питьем

Следует как можно быстрее очистить организм от аллергенов и токсинов, для этого можно использовать сорбенты, такие как Полисорб МП, Фильтрум СТИ, Полифепан, Энтеросгель. Также следует выпивать как можно больше чистой воды в сутки, более 2-2,5 литров, это поможет организму скорее вывести аллергены из организма.

Если нет возможности срочно проконсультироваться с врачом, то можно попробовать найти среди народных средств те, которые возможно помогут на первое время смягчить воспаление кожи — это свежий сок огурца, капусты или картофеля. Картофельный и капустный сок обладает удивительными свойствами смягчения и быстрого заживления ран, кожных повреждений. Также смягчающим действием обладает настой календулы или чистотела, которыми можно делать холодные компрессы.

При появлении патологических светочувствительных реакций, врачу следует рассказать через какое время началась реакция на солнце, какие были проявления, как выглядела сыпь и ваши ощущения при этом.

источник

С приходом лета начинается пора отдыха и отпусков. Люди массово стремятся выехать к морю, на дачу, в лесные домики или просто отдохнуть на природе. Каждый спешит похвастаться золотистым загаром. Но не каждый задумывается о пагубном влиянии солнечных лучей. Все знают о том, что к раздражению кожи и ожогами приводит длительное пребывание под палящим солнцем. Но все чаще солнце стало вызывать аллергию. Фотодерматит проявляется в большей степени на лице, руках и зоне декольте.

Симптомы заболевания будут видны сразу. Открытые участки кожи покрываются красными пятнами. Затем заметен станет зуд и жжение кожных покровов. Редко, но случались случаи проявления аллергического ринита. Аллергия характеризуется обильной сыпью в виде волдырей, крапивницей и отеком Квинке. Больной может получить ожоги первой и второй степени.

Длительное пребывание на солнце провоцирует головокружения, вплоть до потери сознания. У больного отмечается неожиданное повышение температуры тела и падение давления. В тяжелых случая возникают приступы удушья и анафилактический шок, что является очень опасным, ввиду своей возможности привести к летальному исходу.

В первую очередь, все эти признаки проявляются на коже лица и рук. При чем, на разных участках рук, разные проявления. Если не начать лечебную терапию своевременно, сыпь распространится по всей поверхности кожи. Для аллергических проявлений на руках характерны сухость, шелушение, зуд, образование папул, жжение.

  • Фототравматическая реакция. Возникает абсолютно у всех людей после длительного пребывания на солнце. Проявляется в виде ожогов. В таких случаях необходимо сразу переместиться в тень. Эта реакция присуща даже здоровому организму.
  • Фототоксическая реакция. Проявления уже более серьезные: волдыри, отечность кожи, экзема. Такой вид фотодерматоза провоцирует употребление некоторых медикаментов, продуктов питания, косметические средства.
  • Фотоаллергическая реакция. Появляется в результате пониженного иммунитета. Сыпь распространяется по всему телу и меняется пигментация кожи. Кожа становится шероховатой, грубой. Такой вид реакции характерен именно для аллергиков. Симптомы проявляются даже при малейшем контакте с солнечными лучами.

Ученые выделяют эндогенный и экзогенный виды фотодерматита. Экзогенный тип возникает в результате попадания на кожу некоторых веществ, которые при взаимодействии с солнцем, провоцируют реакцию. Или же употребление определенных продуктов на открытом солнце может вызывать аллергию. Такой вид фотодерматита возникает при накоплении большого количества токсических веществ в организме человека. Фотодерматоз эндогенного характера является врожденной патологией. Возникает в результате стоя систем и органов. Такие больные страдают от ослабленного иммунитета и нарушения обмена веществ.

Аллергии подвержены люди, имеющие кельтский тип кожи. Большую роль играет наследственность. Особо внимательными следует быть беременным женщинам — их организм слабнет и иммунитет не всегда справляется с аллергенами. Некоторые привычные нам продукты и вещи выступают в роли провокаторов. Это может быть самое обычное антибактериальное мыло. Его частицы после использования остаются на коже рук. В результате попадания на них солнечных лучей, возникают покраснения и зуд.

Любые парфюмы, духи, дезодоранты и косметические средства, вступая в реакцию с солнце вызывают крапивницу и жжение кожи в месте нанесения. Также нельзя пользоваться декоративной косметикой, находясь на пляже. И не все эфирными масла являются безопасными. Парадокс, но солнцезащитные препараты являются аллергенами, если в их состав входит парааминобензойная кислота или бензофеноны.

Перед выходом на солнце не рекомендуется употреблять следующие продукты аллергены:

  • Сельдерей, щавель;
  • Морковный сок, петрушка;
  • Цитрусовые;
  • Алкогольные напитки;
  • Острые блюда;
  • Красители;
  • Кофе;
  • Шоколад;
  • Орехи.

Употребление следующих медицинских препаратов провоцирует фотодерматоз:

  • Антибиотики (макролиды, антимикотические препараты, тетрациклины);
  • Антигистаминные препараты;
  • Оральные контрацептивы;
  • Кардиологические препараты;
  • Кортикостероиды.

Если в состав средств по уходу за кожей входят крапива, ромашка, лебеда, лютик, то при взаимодействии с ультрафиолетом могут вызвать дерматит. А такие растения, как зверобой, клевер, донник провоцируют крапивницу и отек Квинке.

В первую очередь, больному нужно избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Если фотодерматит проявился на руках, используйте мази и кремы. Эти средства делятся на гормональные и не гормональные, противовоспалительные, антибактериальные. Кожа на руках менее чувствительна, нежели на лице или в зоне декольте, поэтому подобрать подходящую мазь не составит труда. Врачи часто назначают гормональные мази для максимально скорого снятия симптомов, а потом, в качестве общей терапии, рекомендуются не гормональные кремы и мази для закрепления эффекта.

Гормональные мази стоит применять очень осторожно и по назначению врача. В состав входят гормоны, как правило, растительного происхождения. Проникая через кожу, они быстро всасываются в кровь и начинают свое лечебное действие. Но не стоит использовать гормональные кремы беременным женщинам, дабы не навредить плоду. Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них:

Адвантан Препарат назначается при фотодерматите, экземе, отечности и крапивнице. В небольших дозах препарат назначается детям с 4 месяцев. Средство выпускается только в виде мази, крема и эмульсии. Мазь назначается для лечения длительных кожных воспалений.
Цинакорт Достаточно сильное и эффективное противоаллергическое и противовоспалительное средство. Наносить нужно тонким слоем на поврежденные участки кожи рук. Результат наступает в течении пары часов. Среди побочных эффектов отмечают сонливость, головокружение, тошноту, задержку мочеиспускания.
Белодерм Крем нужно наносить на кожу два раза в сутки тонким слоем. Хорошо снимает покраснения и ожоги на руках. Используется при фотодерматите. Препарат действует достаточно быстро — в течении получаса. Противопоказан в случае наличия хронических кожных заболеваний.
Элоком Препарат хорошо справляется с кожными проявлениями аллергии такими, как сыпь в виде волдырей, крапивница, ожоги второй степени. Устраняет зуд.

Максимальной глубиной проникновения и сверхбыстрым действием обладают следующие гормональные мази: Дермовейт, Хальцидерм, Галцинонид. Среди не гормональных мазей выбор гораздо больше. Эти препараты можно использовать на любом участке тела, в том числе и на руках. Усилить регенерацию кожи помогут следующие не гормональные средства:

Солкосерил Выпускается в виде мази и геля. Препарат легко смывается и не оставляет следов на одежде благодаря своему обезжиренному составу. Перед нанесением на кожу необходимо продезинфицировать рану. Снимает ожоги и экземы на руках. Устраняет зудящий эффект. Противопоказан людям, с индивидуальной непереносимостью компонентов.
Видестим Назначается при солнечных ожогах и кожных проявлениях аллергии, дерматите. Снимает отечность кожи рук и лица. Обладает противозудным эффектом. Благодаря своей легкой текстуре, не оставляет следов на одежде. Наносится до пяти раз в сутки. Особых противопоказаний не имеет.
Актовегин Способствует заживлению ран после солнечных ожогов, трещины. Снимает припухлости кожи. Облегчает течение фотодерматита. Провоцирует регенерацию мокнущих ран. Минимальный курс приема — 12 дней. Допускается применение препарата беременными женщинами и детьми с 3 месяцев.
Радевит Применяется для лечения дерматитов. Снимает аллергическую симптоматику на коже. Также используется для избежания рецидивов крапивницы и отека Квинке. Предназначен для чувствительной кожи. Наносится два раза в сутки.
Фенистил гель Достаточно эффективное средство, обладающее охлаждающим эффектом. Снимает зуд и жжение. Способствует быстрому заживлению раз и ожогов. Допускается к применению беременным женщинам. Используется только на небольших участках кожи.
Псило-бальзам Противоаллергический препарат, снимающий зуд и жжение поврежденных участков кожи. Обладает анестезирующим действием. Результат становится заметен уже спустя полчаса после нанесения. Наносится трижды в день, на предварительно очищенную кожу.

От влияния солнечных лучей, кожа на руках часто становится сухой и раны начинают рубцеваться. Не редко можно встретить шелушение кожи рук. И если не обращать на это внимания, то такая аллергическая реакция приведет к хроническому псориазу, который распространится на другие участки тела (как правило, это локти и колени). Во избежание такого усугубления ситуации используются увлажняющие кремы. В качестве таких питательных средств подходят любые детские кремы на жирной основе. Крем Ла-Кри изготовлен на натуральной основе. В своем составе содержит масло грецкого ореха, авокадо, череда, экстракт фиалка. Достаточно легкий крем, не оставляет жирных следов на теле и одежде. Назначается при экземе, аллергическом дерматите, сухости и трещинах кожи. Устраняет шелушение кожных покровов после солнечных ожогов. Ограничений по применению не имеет — разрешается даже новорожденным.

Еще одним питательным средством можно назвать крем Эмолиум. Наносится на сухие язвенные образования кожи рук и лица, так как эти участки тела самые незащищенные. Предотвращает обезвоживание кожи после длительного нахождения на солнце. Также используется для профилактики кожи, склонной к аллергическим проявлениям.

Крем и бальзам Липикар назначается при аллергических проявлениях на коже рук. В короткие сроки препарат устраняет шелушение и шероховатость кожи. Способствует быстрому заживлению ран и регенерации покровов. Благодаря своему составу из масла карите и масла канолы, восстанавливает липидный слой и жировую подкожную прослойку. В качестве вспомогательного вещества, крем содержит в себе глицерин, что позволяет увлажнить кожу с первых минут. Крем Мустела укрепляет верхний слой кожи, питает ее. Очень быстро снимает раздражения и шелушения покровов. Благодаря своему мягкому действию, разрешается использовать детям с самого рождения и женщинам в период беременности.

Симптомы фотодерматоза, где бы они не проявились, нужно лечить изнутри. Для этого используются антигистаминные препараты трех поколений. К первому поколению относят такие средства: Супрастин, Прометазин, Клемастин, Перитол. Эти препараты оказывают лечебный эффект достаточно быстро, но сохраняется не длительное время. Также они имеют большой список побочных действий: тошнота, рвота, тахикардия, сонливость, понижение артериального давления, головная боль, головокружения, нарушения ритма сердца. Первое поколение используется при начальных проявлениях аллергии. При осложнениях эти препараты использовать нецелесообразно.

Второе и третье поколение достаточно современные препараты. При их разработке были учтены все предыдущие недостатки. Антигистамины данных групп в редких случаях могут вызвать побочные реакции в виде головной боли или тошноты. Не обладает седативным эффектом, поэтому ограничений к применению нет. Снижение симптомов наступает уже в первые полчаса после приема и сохраняется на протяжении двух суток. Такие препараты, как Кларитин, Зиртек, Кестин относят ко второму поколению, а Телфаст, Эриус и Ацеластин — к третьему.

Любые кожные проявления фотодерматита на руках свидетельствуют о наличии в организме большого количества токсических веществ. От них необходимо избавиться. В этом помогут различные сорбенты. Иногда достаточно использовать только их, чтобы избавиться от крапивницы и дерматита на руках.

Сорбенты, которые предназначены для лечения аллергии:

  • Активированный уголь;
  • Белый уголь;
  • Атоксил;
  • Полисорб;
  • Энтерос-гель;
  • Карболен;
  • Сорболонг;
  • Хитозан.

Если вы ощущаете жжение и зуд на коже рук после пребывания на солнце, охладите руки под несоленой водой. Лечение фотодерматита на руках осложняется тем фактом, что оградить их от контакта с солнцем невозможно. Поэтому нужно постоянно прибегать к лечебным и профилактическим мерам. Народниками было разработано и проверено достаточно большое количество действенных рецептов.

Ванночки из таких трав, как ромашка, хмель, одуванчик, череда, крапива и зверобой помогут успокоить кожу и снять зуд. Травы можно использовать любые и в не большом количестве (минимум два вида). Для снятия симптоматики часто используют компрессы на кремовой основе. Для этого можно смешать любой детский крем с маслом облепихи. Также используются примочки из мелиссы, мяты и календулы. Эффективным средством для снятия сыпи и красных пятен является голубая глина, которая обладает целебными микроэлементами. Это средство предрасположено к поглощению газов и токсинов. Наносить ее стоит перед сном. Результат достигается в короткие сроки.

Быстро избавиться от сыпи и зуда помогает употребление в пищу сока свеклы. А сок сельдерея, выпиваемый трижды в день по три столовые ложки, быстро выведет токсины из организма. Незаменимым при любом лечении является мумие. Это средство иметь исключительно органическое происхождение. Употреблять нужно его растворы. В аптеках продается в разных формах, но лучшим будет мумие в таблетках. В одной таблетке содержится ежедневная дозировка. Ее просто разводят в стакане воды и выпивают утром пред завтраком.

Охладить кожу помогут примочки из огурца и картофеля. А семена редиса можно использовать для приготовления мази. Ложку семян нужно измельчить в порошок, смешать с небольшим количеством горячей воды. Такую кашицу нужно наносить на ожоги минут на 20-30. Компресс из мокрицы быстро снимет раздражение кожи рук. Наносится он на очищенную кожу перед сном. Утром следует снять такой компресс и прочистить кожу перекисью водорода.

Ягоды клюквы достаточно распространены круглый год. Поэтому не составит труда приготовить мазь из их сока. Для нужно смешать одинаковое количество сока и вазелина. Мазь наносится на кожу по мере необходимости. Еще одна мазь — рисовый крахмал и глицерин. Эти ингредиенты берутся также в разных количествах. После ее использования кожа рук ускорит свое заживление и станет питательной и менее шероховатой. Спасти от аллергических проявлений поможет простой мед.

источник

Аллергия на солнце (фотодерматит) — это специфическая реакция иммунной системы организма на вредное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Симптомами фотодкрматита, в большинстве своем, являются красные пятна, неприятный зуд или волдыри. Своим неожиданным появлением аллергия может существенно попортить вам жизнь.

Нужно сказать, что аллергия на солнце не возникает беспричинно. Солнечный свет лишь провоцирует на реакцию некоторые аллергены.

К такому заболевания современная медицина относит все проявления повышенной чувствительности тела к солнечным лучам.

Но, последние исследования показали, что эти проблемы не связаны с нахождением человека под палящими лучами солнца. Это всего лишь один из факторов, провоцирующий такую специфическую аллергию. Чаще всего эта проблема связана со сбоями в работе внутренних органов.

Согласно медицинской статистике, количество регистрируемых случаев аллергии на солнце увеличивается с каждым годом. Отметим, что солнечная аллергия не обязательно протекает в хронической форме. Возможно, после того, как будет назначено лечение, симптомы аллергии устраняться, и больше никогда вас не потревожат.

Солнечные лучи сами по себе не являются аллергенами, однако могут приводить к тому, что в организме человека под их воздействием начинают скапливаться вещества, вызывающие аллергическую реакцию.

Нередко солнечная аллергия отмечается у маленьких детей, поскольку их иммунная система еще не в состоянии справляться с возложенной на организм нагрузкой.

В целом, все причины, вызывающие аллергию на солнце, можно разделить на две группы.

Аллергии на солнечные лучи могут способствовать болезни печени, нарушения работы пищеварительного тракта, а также сбои в работе иммунной системы. Отмечено, что при коррекции обменных процессов, нормализации работы печени, иммунной системы, восполнении дефицита витаминов и микроэлементов, выраженность заболевания заметно снижается вплоть до полного исчезновения.

К ним можно отнести косметические, парфюмерные и местные лечебные средства, которые увеличивают чувствительность организма к солнечным лучам. Известно, что чувствительность к солнцу также увеличивают антимикробные и мочегонные препараты Естественно, многое зависит и от продолжительности пребывания человека под солнцем.

Перед тем, как использовать то или иное косметическое или лечебное средство, внимательно читайте к нему инструкцию. Если в инструкции указано, что препарат может вызвать фотодерматит, то следует минимизировать свое пребывание под солнечными лучами. При выборе косметических средств особое внимание обращайте на содержание в них таких веществ как борная кислота, ртутные соединения, эфирные масла, эозин. Эти компоненты усиливают выраженность заболевания.

В качестве наиболее яркого примера внешнего (или экзогенного) фотодерматита можно привести луговой дерматит, который развивается в ответ на цветение луговых растений в летний период. Содержащиеся в таких растениях вещества фурокумарины в сочетании с ультрафиолетовым излучением способны вызвать аллергию реакцию на коже. Фотодерматит часто вызывают некоторые препараты, например, сульфаниламиды, аминазин, барбитураты, антигистаминные препараты, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, антибиотики и другие. Кроме того, следует учитывать тот момент, что аллергия на солнце чаще возникает в тот момент, когда кожа ослаблена каким-то дополнительным воздействием, например, татуажем или пилингом.

Ультрафиолетовые лучи с определенной длиной волны, возбуждают иммунные клетки (базофилы), которые находятся в толще кожи. Вследствие этого базофилы взрываются под воздействием УФ излучения.

Этот процесс активизирует выброс ферментов, таких как гистамин, серотонин и других, они являются элементами воспалительных соединений, которые выбрасываются в толщу кожи и вызывают аллергическую реакцию.

Существуют следующие виды реакции организма на солнечный свет:

  1. Фототравматическая – это когда человек получает ожоги от солнца на коже. Реакция может проявляться как у людей, страдающих аллергией, так и у вполне здоровы. УФ лучи действуют в разное время по-разному на человека:
    • в первые 15-20 минут происходит согревающий и антидепрессивный эффекты, выработка витамина D;
    • после 2 часов пребывания на солнце может развиться солнечный ожог, пигментация, снижение иммунитета.
  2. Фототоксическая – это когда на коже появляются ожоги, пузыри, сильное покраснение, вызванное действием определенных лекарственных препаратов или косметических средств, а также некоторых продуктов питания. Такие вещества медицина называет фотосенсибилизаторами. Чаще от такого вида реакции на солнечное излучение страдают женщины и дети, так как они постоянно пользуются косметическими средствами.
  3. Фотоаллергическая – это специфическая реакция организма на УФ излучение. Иммунные клетки переходят в атаку и в организме начинают выделяться вещества, которые являются причинами воспалений и отеков. Из-за такой реакции можно погибнуть, если не будет оказана своевременная помощь. Такой ответ организма может возникнуть как в первые минуты нахождения на солнце, так и в течение нескольких дней.

Признаки аллергии на солнце могут быть разнообразными и варьироваться в зависимости от причин ее вызвавших, от возраста взрослого человека или ребенка, от провоцирующего внутреннего или внешнего фактора.

Чаще всего симптомы солнечной аллергии проявляются следующими нарушениями:

  1. Покраснение, сыпь, зуд, нарывы областей кожи, подвергшейся солнечным лучам.
  2. Аллергия на солнце на руках, на лице, на ногах, на груди проявляется как шероховатые, небольшие неровности кожи, которые болят, зудят, иногда сливаются в припухшие покрасневшие очаги.
  3. Иногда появляются корки, чешуйки, кровотечения.
  4. Чаще всего аллергия на коже от солнца выглядит в виде крапивницы, экземы или пузырьков.
  5. Признаки и симптомы аллергии на солнце появляются не только в тех местах, где было активное солнечное воздействие, если аллергическая реакция происходит в виде экземы, она может быть и в местах, далеких от влияния ультрафиолета.

У физически крепкого, здорового организма никакой солнечной аллергии быть не должно. Поэтому особенно часто возникает аллергия на солнце у грудничков, у детей, не окрепших после болезни, у пожилых людей и лиц со множеством хронических заболеваний.

Предварительная диагностика включает в себя опрос пациента и внешний осмотр. Для определения типа аллергена врач назначает пациенту постановку аппликационных проб. Чтобы обнаружить эндогенные причины аллергии от солнца, врач назначит пациенту такие исследования:

  • пробы Зимницкого;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • КТ и УЗИ почек;
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ на гормоны;
  • экскреторная урография.

Во время исследования аллергии от солнца проводят грань с такими заболеваниями, как:

  • лишай;
  • солнечная эритема;
  • рожа;
  • атопический, аллергический, контактный, лучевой дерматит;
  • поверхностная форма СКВ.

Чтобы предотвратить появление симптомов заболевания, нужно придерживаться определенных правил:

  1. Ограничивать пребывание на солнце. При склонности к аллергии под воздействием ультрафиолета можно находиться не более 20 минут;
  2. Перед выходом на пляж запрещено наносить на кожу декоративную косметику и духи;
  3. Использовать солнцезащитные кремы с высоким SPF;
  4. Отказаться от применения косметики с содержанием отдушек, поскольку она может спровоцировать появление пигментации;
  5. Наносить солнцезащитный крем примерно за 20 минут до выхода на солнце;
  6. После выхода из воды не стоит вытираться насухо, чтобы не пересушить кожу. Достаточно промокнуть ее полотенцем;
  7. Сразу после купания лучше отдохнуть в тени;
  8. При наличии подобных проблем следует правильно выбирать время для загара – до 10 часов или после 17 часов;
  9. В сложных случаях рекомендуется надевать одежду с длинным рукавом, чтобы максимально закрыть поверхность кожи.

При первых симптомах аллергии стоит обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и подберет эффективные антигистаминные препараты.

Мази и крема снимающие последствия такой аллергии, а также защищающие от этого недуга, также хорошо себя зарекомендовали. Такие средства делятся на две группы: гормональные и негормональные препараты. Кроме того, такие мази могут обладать увлажняющим, противовоспалительным и смягчающим эффектом.

  1. «Солкосерил». Гель на основе натуральных компонентов. Отлично заживляет проблемные места на коже, обладает противовоспалительным эффектом. Можно использовать для лечения ожога.
  2. «Радевит». Мазь, в состав которой входят витамины E, D и B. Хорошо справляется с зудом вызываемы негативным действием солнечных лучей.
  3. «Актовегин». Выпускается в виде геля и мази. Хорошо борется с сыпью на лице. Отлично заживляет раны на коже и препятствует образованию рубцов.
  4. «Фенистил-гель». Входящий в этот препарат ментол охлаждает кожу и снимает жжение. Используется в том числе и для снятия вышеописанных проблем. Обладает анестезирующим действием.

Хорошо себя показали в борьбе с аллергии на солнце противовоспалительные крема. В их состав входят нимесил, парацетамол и ибупрофен. Эти вещества способны быстро устранить зуд и другие проблемы кожи. К таким препаратам относятся:

Крема и мази дадут эффект лишь в том случае, если их использовать совместно с антигистаминными препаратами. Если токсины будут оставаться в организме, то действие мазей не принесет желаемого результата.

После прохождения комплексного обследования аллерголого-иммунолога, дерматолога, терапевта и установления причины появления аллергической реакции, врачи прописывают пациенту прием антигистаминных препаратов.

Список актуальных на 2019 год лекарств:

  1. «Супрастин». Является одним из самых эффективных средств от аллергии. В том числе и фотодерматоза. Этот препарат способен снять проявления такой проблемы через 1-2 часа после его приема. Но, «Супрастин» нельзя принимать во время второго триместра беременности.
  2. «Дипрази». Довольно сильный препарат, который хорошо помогает при проявлениях аллергии. Но, имеет некоторые побочные эффекты, из-за которых он противопоказан беременным и детям.
  3. «Клемастин». Препарат, которые используется при дерматите, крапивнице, отеке Квинке и других аллергических реакциях. Его нельзя принимать детям и людям, которые страдают на непереносимость активных веществ, которые в него входят.
  4. «Диазолин». Эффективен при кожном зуде, экземе, крапивнице и дерматите. Из побочных эффектов следует отметить расстройство желудочно-кишечного тракта, сонливость, головокружение и быстрая утомляемость.
  5. «Ципрогептадин». Этот препарат назначают при кожном зуде, отечности кожи и крапивнице. Его не следует принимать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, детям, беременным и кормящим женщинам.
  6. «Кестин». Препарат, назначение которого в блокировке гистаминов в организме. Обладает продолжительным действием, но может стать причиной бессонницы.
  7. «Кларисенс». Препарат, который показан при крапивнице и отеке Квинке. Практически не влияет на нервную систему и не вызывает привыкания.
  8. «Ломилан». Средство для борьбы с кожным зудом. Способен снять отечность кожи. Действие наступает через 30 минут после его приема.

Чтобы не допустить появления нежелательных аллергических реакций, нужно скорректировать свой рацион:

  • употреблять большое количество продуктов с содержанием витаминов С, В и Е. Особенно полезно есть свежие ягоды и фрукты – чернику, гранаты, смородину;
  • пить много чистой воды. Благодаря этому удастся очищать организм от токсических веществ. При этом газированные напитки, алкоголь и соки рекомендуется полностью исключить.
  • на отдыхе осторожно относиться к экзотическим блюдам. При высокой чувствительности к солнечным лучам нужно избегать подобных экспериментов.

Первые симптомы аллергии можно снять народными средствами:

  1. Применение капусты. Необходимо слегка отбить лист капусты так, чтобы он начал пускать сок и приложить его к пораженным участкам кожи.
  2. Компрессы. Прикладывайте компрессы из нарезанного кружечками или тертого картофеля, огурца. Держите около получаса.
  3. Чистотел и полынь. Молодую траву полыни залить спиртом и настаивать в течение трех дней. Полученной настойкой протирать места высыпаний. Принимать ванны с настоем чистотела.

Фотосенсибилизаторы – это вещества различного происхождения, вызывающие повышение чувствительности кожных покровов к солнечному излучению. Зачастую именно они провоцируют негативные состояния дермы.

Поэтому если вы относитесь к группе риска или планируете отдых в разгар летних дней, то стоит исключить из употребления список следующих продуктов и лекарств:

  • алкогольные напитки, в особенности красное вино;
  • томаты, морковь, кислые яблоки, цитрусовые, инжир, гранат, петрушку, сельдерей;
  • свежевыжатые соки из указанных продуктов;
  • косметические средства, содержащие масла мускуса, бергамота, лайма;
  • аспирин;
  • кардиопрепараты (Кардиомагнил, Магникор и др.);
  • крем с ретинолом;
  • витамины B6 и B2;
  • диуретики (Фурасемид, Памид, Индап);
  • противогрибковые средства (Гризеофульвин, Ламизил, Цидокан и др.);
  • фторхинолоны (Офлоксоцин, Ципрофлоксоцин и др.);
  • крем или лекарственные препараты, в составе которых есть зверобой;
  • антибиотики тетрациклиновой группы (Доксал, Доксицилин, Юнидокс, Тетрациклин, Рондомицин и др.);
  • кортикостероидные гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизон, Синафлан, Дермовейт и др.);
  • препараты, замедляющие деление клеток (Флутамид, Метотрексат, Азотриопин и др.);
  • средства для понижения сахара в крови (Диабетон, Сиофор, Новонорм и др.);
  • антидепрессанты, нейролептики (Бифол, Азафен, Аминозил, Труксал и др.);
  • оральные контрацептивы с большим содержанием эстрогенов (Три-регол, Овидон и др.).

Для того чтобы обезопасить себя и своих близких внимательно изучайте аннотации к препаратам и придерживайтесь рекомендаций лечащего врача.

Профилактика помогает предотвратить проблемы с кожей и способствует радостному пребыванию на солнце. К профилактическим мерам относятся:

  1. Не пользоваться парфюмом и косметические средства с эфирными маслами, спиртом, отдушками, кислотами в своем составе;
  2. Начать укреплять иммунитет в конце зимы: пить витамины, больше гулять на свежем воздухе;
  3. Употреблять в пищу ягоды и фрукты, содержащие антиоксиданты, витамины А, Е, В. Например, черника, яблоки, гранат, бананы;
  4. По возможности, отказаться от острых блюд и экзотических фруктов;
  5. Пребывание на пляже, когда солнечная активность низкая (утром и вечером);
  6. Использование солнцезащитных средств и лосьон после загара;
  7. Варьировать время пребывания на солнце и в тени;
  8. Носить летний головной убор и очки;
  9. Вытирать кожу после купания и наносить на нее крем заново;
  10. Не допускать обезвоживания организма, пить 1,5-2 литра чистой воды в день;
  11. Проводить профилактическое обследование всего организма для своевременного обнаружения проблем со здоровьем.

Правильная защита от солнца и забота о себе поможет стать летнему периоду времени беззаботным и радостным.

Мы второй год мучаемся с наступлением жары. У ребенка начинает зудеть кожа и следом выходят какие-то мелкие шарики кожные, по несколько штук, и охватывают потом всю поверхность рук от логтя и до кистей рук, и от коленок до почти стопы. Зудят они страшно, ребенок мучается.

В прошлом году сдавали все виды анализов,пролечила от пачесухи, кожный врач поставила диагноз, не помогло. Потом к инфекцианисту, поставила диагноз дисбактериоз .. Бред…пролечила и от глистов и от цитомегловируса, маленький очень показатель был, ликопид, макмирор, лактофильтрум, креон. Это уже был конец августа. А в этом году с мая месяца все началось опять. Сначала кисти рук, потом по тихой выше и выше(((. У нас весна поздно наступила, как пошла жара, все началось, по моим наблюдениям. Откликнитесь у кого похожие ситуации , к кому обратились и что помогло, сердце разрывается, когда провожу рукой по его ножке , вся в мелких шишечках… Ребенку 5 лет.

У меня в детстве все руки до локтей, просто чесалось, сейчас мне 20 тоже самое, не вижу в этом большой проблемы

источник

Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева

Свет ультрафиолетового спектра в умеренных дозах оказывает благоприятное действие на организм: синтезирует витамин D из находящегося в коже вещества эргостерина, которое предотвращает развитие рахита, способствует понижению давления за счет расширения кровеносных сосудов, улучшает обменные процессы в организме, стимулирует работу иммунной системы.

Но иногда, после принятия солнечных ванн, человек ощущает зуд на коже. Из-за чего это происходит?

Зуд от солнца: почему возникает?

На кожу человека, который находится на солнце, интенсивно воздействует ультрафиолет. Проникая под кожу, УФ-излучение может запустить нежелательные реакции, спровоцировать мутацию клеток внутренних органов, что может привести к серьезным заболеваниям, вызвать онкологию.

Верхний слой кожи эпидермис всячески старается препятствовать проникновению вредоносных лучей, и запускается естественный процесс выработки меланина – красящего пигмента. Именно его увеличение приводит к тому, что кожа под воздействием солнца приобретает темный оттенок – загорает.

Почему же иногда после солнца чешется кожа? Дело в том, что при недостаточной концентрации меланина (а для населения северных областей это характерно в принципе) лучи солнца свободно проникают под кожу. При достижении ими глубинных слоев эпидермиса температура жидкости клеток повышается – они нагреваются. В ответ на это начинает вырабатываться гистамин, который отвечает за целостность клеток.

В свою очередь, гистамин способствует аллергической реакции (не зря препараты от аллергии называются антигистаминными). В результате проявляются симптомы аллергии – покраснение кожи и зуд, т.е. попросту аллергия на солнце.

На первый взгляд, ничего опасного: почесалось и прошло. Но на самом деле без должного лечения аллергия может перерасти в фотодерматит – полную непереносимость солнечных лучей. Это чревато серьезными последствиями, вплоть до необходимости смены места жительства на климат без солнца.

Еще одна причина, почему чешется кожа от солнца – солнечный ожог. Он может быть 1 степени: для нее характерно покраснение и зуд. И 2-ой степени, когда на коже появляются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. В этом случае вас ожидают неприятные ощущения не только после получения солнечного ожога, но и еще в течение нескольких недель, когда в процессе заживления кожа будет слезать и чесаться.

  • Индивидуальная непереносимость ультрафиолета – фотодерматит
  • Нарушение выработки меланина – врожденное или вызванное произошедшими в организме изменениями (причиной может быть беременность или болезнь)
  • Слишком светлая кожа волосы (1 тип кожи, альбиносы)
  • Смена климата – например, если вы проживаете в местах с низкой инсоляцией, а в отпуск отправились в жаркие страны.
  • Недостаток витамина Е в организме – авитаминоз вообще негативно сказывается на состоянии кожа, она становится сухой и чувствительной, а значит не может в достаточной мере противостоять проникновению солнечных лучей.
  • Недавно проведенные пилинг или скрабирование – удаление омертвевших клеток эпидермиса также приводит к тому, что кожа не защищена от проникновения ультрафиолета.
  • Солнечный ожог, полученный в результате чрезмерного пребывания на солнце или неправильно подобранного солнцезащитного средства.
  • Аллергия на солнцезащитную косметику.

Загораем — помним про обильное питье

Как правило, достаточно исключить причину зуда и соблюдать правила пребывания на солнце:

  • Начинайте загорать постепенно, первое время лучше находиться на солнце не более 20 минут и только в утреннее время, когда солнечные лучи наименее активны.
  • В течение дня старайтесь находиться в тени, а в самый пик солнечной активности, с полудня до 16 часов, не выходите на улицу.
  • выбирайте средства для защиты от солнца к своему типу кожи и регулярно наносите их в течение всего дня и обязательно после каждого купания. Помните, что одежда не защищает от солнца в достаточной мере! Ультрафиолет способен проникать сквозь слой ткани.
  • Введите в свой рацион овощи и фрукты, способствующие выработке меланина – морковь, помидоры, апельсины.
  • Пейте в течение дня больше воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Не выполняйте косметические процедуры перед предстоящим выходом на солнце. Пилинг, фотоэпиляция, лазерная шлифовка – отложите их лучше на осенний период.
  • При появлении первых признаков ожога сразу примите меры – уйдите с солнца, примите прохладный душ, нанесите средство от ожога с пантенолом.

Зуд кожи от солнца: первая помощь

В случае если у вас не получилось избежать аллергической реакции на солнце, и зуд уже начался, важно принять меры для его устранения:

  • Прохладный душ поможет охладить кожу и немного снимет неприятные ощущения.
  • Антигистаминные препараты снимут симптомы аллергии.

От зуда и покраснения кожи спасет крем для чувствительной кожи Ла-Кри. Его натуральный состав разработан специально для того, чтобы эффективно бороться с зудом и раздражением на коже. Экстракты череды и солодки обладают противовоспалительными свойствами, снимают покраснение и шелушение кожи, экстракт фиалки и бисаболол обладают успокаивающим действием. А еще крем содержит пантенол – самое то при солнечном ожоге! А чтобы в следующий раз избежать таких неприятных последствий, как зуд кожи на солнце, используйте солнцезащитную серию Ла-Кри. Все средства разработаны для высокого уровня защиты кожи от воздействия солнечных UVB и UVA лучей и подходят даже для нежной детской кожи.

Учеными установлено, что основным ответственным за рак кожи фактором являются UVB лучи, оказывающие прямое повреждающее воздействие на ДНК клетки, вызывающие мутации и злокачественные новообразования и другие патологии кожи.

По мнению специалистов, в состав солнцезащитных препаратов должны входить химические или физические фильтры, которые задерживают солнечные лучи. Физические являются минеральными соединениями титана или цинка, которые остаются на поверхности кожи и, подобно маленьким зеркалам, блокируют солнечное облучение. Химические же улавливают лучи и преобразуют их в безвредное для кожи тепло.

Солнцезащитное молочко «Ла-Кри» содержит:

  • UVB и UVA фильтры защищают от появления солнечных ожогов и предотвращают снижение эластичности кожи;
  • Масла авокадо и алоэ увлажняют верхние слои эпидермиса, восстанавливают защитные свойства кожи;
  • Витамины А и Е повышают защиту от УФ-излучений, антиоксидантные свойства, увлажняют и питают кожу;
  • Экстракт солодки и бисаболол обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.

Znauka38 (otzovik.com)

« Я часто на пляже становлюсь обгоревшей, поэтому для меня загорать — одно мучение! Долго мне пришлось искать средство для тела и вот однажды я нашла солнцезащитное молочко Ла-Кри. Цена у него была совсем недорогая, а баночка удобная. Решилась опробовать на пляже этот продукт и удивилась, красных пятен совсем не было. Зато я получила ровных загар, который понравился даже моему мужу). Кстати состав тоже отличный, без никакой химии. Рекомендую всем, у кого проблемы с загаром».

Hohlovaav (otzovik.com)

«Долго ждала отпуска, во сне видела себя на пляже. Когда приехали на море, начались проблемы. Отдых омрачился внезапно возникшем солнечным дерматитом мужа. Сыпь по телу сразу испортила настроение. Дочка умудрилась обгореть в первые же дни. Хорошо что я выходила только вечерком подышать воздухом. Когда решила загорать, то хотелось избежать неприятностей. Пошла в аптеку и наткнулась на молочко солнцезащитное 50 SPF марки Ла-Кри.

Состав натуральный. То что надо! Цена мне тоже понравилась.

В гостинице намазалась им и смело пошла на пляж. Покраснений небыло никаких, хотя валялась на солнце в самое пекло. Тестировала новый крем, так сказать)) Расходуется молочко экономно, флакон с дозатором. Загар получается красивый и ровный».

Если после пребывания на солнце вы чувствуете слабость, головокружение, озноб – это могут быть симптомы солнечного удара. Обязательно обратитесь за медицинской помощью.

источник

Сахарный диабет (СД) – это одна из самых обыденных для современной человеческой цивилизации болезней. От данной болезни не застрахован никто – ни мужчины, ни женщины, ни дети. И эту болезнь не стоит недооценивать, поскольку диабет у человека нередко может приводить к тяжелым осложнениям, влекущим за собой инвалидность, а порой и летальный исход.

Существует мнение, что диабет – заболевание исключительно современное, бич нашей цивилизации и расплата за высокий уровень жизни, приводящий к широкой доступности пищи, богатой углеводами. Однако это не так, поскольку что такое сахарный диабет, было хорошо известно еще в античном мире, в Древней Греции и Риме. Сам термин «диабет» имеет греческое происхождение. В переводе с греческого языка он означает «прохождение насквозь». В данном толковании отражены главные признаки сахарного диабета – неуемная жажда и обильное мочеотделение. Поэтому создавалось впечатление, будто вся жидкость, потребляемая человеком, проходит сквозь его организм.

Древние врачи умели определять, какого типа диабет у пациента, причем первый тип болезни считался неизлечимым и приводящим к скорой смерти, а второй лечили при помощи диеты и физических упражнений. Однако связь СД у человека с поджелудочной железой и гормоном инсулином была установлена лишь в 20 в. Затем удалось получить инсулин из поджелудочных желез домашнего скота. Эти открытия привели к широкому использованию инсулина при сахарном диабете.

Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из самых распространенных недугов. Во всем мире насчитывается примерно 250 миллионов больных диабетом (в основном второго типа), и число тех, у кого он проявляется, постоянно растет. Это делает сахарный диабет не только медицинской, но и социальной проблемой. В России болезнь наблюдается у 6% населения, а в некоторых странах она зафиксирована у каждого десятого человека. Хотя врачи считают, что эти цифры могут быть значительно занижены. Ведь у тех, кто болен вторым типом заболевания, на ранних стадиях признаки патологии выражены очень слабо. Общее число больных диабетом с учетом этого фактора оценивается в 400 млн. Чаще всего диабет диагностируется у взрослых, однако примерно 0,2 % детей также страдают заболеванием. Прогнозы по поводу распространения СД в будущем неутешительны – ожидается, что в 2030 г. число пациентов удвоится.

Существуют расовые различия в частоте заболевания диабетом второго типа. Сахарный диабет гораздо чаще поражает представителей монголоидной и негроидной рас, чем европеоидов.

Распространенность болезней углеводного обмена в мире

Процент больных от мирового населения общее количество, млн
Нарушение толерантности к глюкозе 7,5 308
Сахарный диабет 6 246

Заболевание относится к категории эндокринных. А это значит, что сахарный диабет имеет в основе своего патогенеза нарушения, связанные с функционированием желез внутренней секреции. В случае сахарного диабета речь идет об ослаблении воздействия на организм человека особого вещества – инсулина. При сахарном диабете ткани ощущают его недостаток – либо абсолютный, либо относительный.

Итак, возникновение СД тесно связано с инсулином. Но далеко не все знают, что это за вещество, откуда берется и какие функции осуществляет. Инсулин – это особый белок. Его синтез производится в специальной железе внутренней секреции, расположенной под желудком человека – поджелудочной железе. Строго говоря, выработкой инсулина занимается не вся ткань поджелудочной железы, а лишь ее часть. Клетки железы, вырабатывающие инсулин, называются бета-клетками и располагаются в особых островках Лангерганса, расположенных среди тканей железы. Само слово «инсулин» происходит от слова insula, что в переводе с латинского языка означает «островок».

Функции инсулина тесно связаны с метаболизмом таких важных для организма веществ, как углеводы. Человек может получить углеводы лишь вместе с пищей. Так как углеводы являются источником энергии, то без углеводов невозможны многие физиологические процессы, происходящие в клетках. Правда, далеко не все углеводы усваиваются организмом. По сути, основным углеводом в организме является глюкоза. Без глюкозы клетки организма не смогут получить необходимое количество энергии. Инсулин занимается не только усвоением глюкозы. В частности, его функция состоит в синтезе жирных кислот.

Глюкоза относится к категории простых углеводов. Также к этой категории относится и фруктоза (фруктовый сахар), содержащаяся в больших количествах в ягодах и фруктах. Поступающая в организм фруктоза метаболизируется в печени до глюкозы. Кроме того, простые сахара (дисахариды) – это сахароза, входящая в состав таких продуктов, как обычный сахар, и лактоза, входящая в состав молочных продуктов. Данные типы углеводов также расщепляются до глюкозы. Этот процесс происходит в кишечнике.

Кроме того, существует ряд полисахаридов (углеводов) с длинной молекулярной цепочкой. Часть из них, такие, как крахмал, усваивается организмом плохо, а другие углеводы, такие, как пектин, гемицеллюлоза и целлюлоза, вообще не расщепляются в кишечнике. Тем не менее, эти углеводы играют важную роль в пищеварительных процессах, способствуя правильному усвоению прочих углеводов и поддерживая необходимый уровень кишечной микрофлоры.

Несмотря на то, что глюкоза является основным источником энергии для клеток, большинство тканей не способны получить ее напрямую. Для этой цели клеткам и необходим инсулин. Органы, не способные существовать без инсулина, являются инсулинозависимыми. Лишь очень немногие ткани способны получать глюкозу без инсулина (к ним относятся, например, клетки мозга). Подобные ткани называются инсулиннезависимыми. Для некоторых органов глюкоза является единственным источником энергии (например, для того же мозга).

Какие же последствия повлечет за собой ситуация, когда по какой-то причине клеткам недостает инсулина? Эта ситуация проявляется в виде двух основных негативных последствий. Во-первых, клетки не смогут получать глюкозу и будут испытывать голодание. Поэтому многие органы и ткани не смогут функционировать должным образом. С другой стороны, неиспользованная глюкоза будет накапливаться в организме, в первую очередь, в крови. Данное состояние называется гипергликемией. Правда, лишняя глюкоза обычно сохраняется в печени в виде гликогена (откуда она может при необходимости поступать обратно в кровь), но для процесса преобразования глюкозы в гликоген также необходим инсулин.

Нормальное значение уровня глюкозы в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Определение данного значения производится при заборе крови натощак, поскольку прием пищи всегда вызывает повышение уровня сахара на непродолжительное время. Лишний сахар накапливается в составе крови, что приводит к серьезным изменениям ее свойств, отложению сахара на стенках сосудов. Это приводит к развитию различных патологий кровеносной системы и в конечном итоге – к дисфункциям многих систем организма. Именно этот процесс – накопление в крови лишней глюкозы и называется сахарным диабетом.

Механизм патогенеза заболевания сводится к двум главным типам. В первом случае к возникновению излишков глюкозы приводит снижение выработки инсулина поджелудочной железой. Это явление способно появляться из-за различных патологических процессов, например, из-за воспаления поджелудочной железы – панкреатита.

Другой тип сахарного диабета наблюдается в том случае, если выработка инсулина не снижена, а находится в пределах нормы (или даже немного выше ее). Патологический механизм развития сахарного диабета в данном случае другой – потеря чувствительности тканей к инсулину.

Первая разновидность сахарного диабета так и называется – сахарный диабет первого типа, а второй вид заболевания – сахарный диабет второго типа. Иногда также диабет 1 типа называют инсулинозависимым, а диабет 2 типа – инсулиннезависимым.

Также существуют и прочие виды диабета – гестационный, MODY-диабет, латентный аутоиммунный СД, и некоторые другие. Однако они встречаются намного реже, чем два основных типа.

Кроме того, отдельно от сахарного диабета следует рассматривать несахарный диабет. Так называется разновидность болезни, при которой наблюдается повышенное мочеотделение (полиурия), однако оно вызвано не гипергликемией, а другими видами причин, например заболеваниями почек или гипофиза.

Несмотря на то, что у сахарных диабетов существуют объединяющие их характеристики, симптомы и лечение диабета обеих главных разновидностей в целом сильно отличаются.

Два типа сахарного диабета – отличительные особенности

Признак сахарный диабет 1 типа диабет 2 типа
Возраст больных обычно менее 30 лет обычно старше 40 лет
Пол больных Преимущественно мужчины Преимущественно женщины
Начало сахарного диабета Острое постепенное
Чувствительность тканей к инсулину Нормальная Пониженная
Секреция инсулина на начальном этапе – снижена, при тяжелом СД – отсутствует на начальном этапе – повышена или в норме, при тяжелом сахарном диабете – снижена
Лечение сахарного диабета инсулином необходимо на начальном этапе не требуется, при тяжелом течении – необходимо
Вес тела больного на начальном этапе – нормальный, затем снижен обычно повышен

Данный диабет возникает у каждого десятого пациента из общего числа больных данным заболеванием. Тем не менее, из двух разновидностей сахарного диабета СД первого типа считается наиболее тяжелым и может чаще приводить к угрожающим жизни осложнениям.

Первая разновидность сахарного диабета, как правило, это приобретенная патология. Она вызывается нарушением работы поджелудочной железы. За сбоем работы железы следует уменьшение количества вырабатываемого инсулина, что и приводит к диабету. Почему же железа перестает функционировать? Это явление способно появляться из-за большого количества причин, но чаще всего это происходит из-за воспаления железы. Чаще всего оно может быть вызвано острыми системными вирусными инфекциями и последующими за ними аутоиммунными процессами, когда иммунная система начинает атаковать клетки поджелудочной железы. Также первая разновидность СД нередко возникает в результате онкологических болезней. Серьезным фактором, благоприятствующим развитию заболевания, является наследственная предрасположенность. Кроме того, свою роль в возникновении первой формы СД играют и другие обстоятельства:

  • стрессы, которым подвергался человек,
  • гипоксия клеток поджелудочной железы,
  • неправильная диета (богатая жирами и бедная белками пища).

Чаще всего развитие инсулинозависимого происходит в молодом возрасте (до 30 лет). Тем не менее, и люди старшего возраста не застрахованы от данного заболевания.

Для заболевания характерен острый начальный этап, поэтому первые признаки сахарного диабета обычно нетрудно заметить. Основные симптомы при сахарном диабете – сильная жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия). Моча больного обычно имеет сладкий вкус, что объясняется повышенным содержанием в ней глюкозы. Данный признак – увеличение концентрации глюкозы в моче, называется глюкозурией. Развитие глюкозурии наблюдается в том случае, когда концентрация сахара в крови превышает 10 ммоль/л. При этом почечные фильтры начинают не справляться с удалением глюкозы и она начинает поступать в мочу. Однако при некоторых почечных патологиях сахар в моче нередко наблюдается и при нормальных показателях сахара в крови, поэтому данный параметр – повышенное содержание глюкозы в моче, не является определяющим признаком сахарного диабета.

Также сахарный диабет проявляется патологическим увеличением аппетита (полифагией). Это явление объясняется просто, ведь из-за того, что глюкоза не поступает в клетки, организм испытывает постоянный недостаток энергии и голодающие ткани сигнализируют об этом головному мозгу. При постоянном употреблении пищи, однако, больной не набирает вес, а теряет его. Прочие признаки заболевания – сильная усталость и слабость, зуд кожи, постоянные головные боли, повышение артериального давления, нарушения зрения. При анализе мочи в ней обнаруживается ацетон, что является следствием использования клетками запасов жира. Тем не менее, ацетон часто выделяется вместе с мочой и при многих других заболеваниях, например при воспалениях. Особенно часто ацетон в моче появляется у детей. Поэтому данное обстоятельство не следует рассматривать в качестве определяющего признака диабета.

Колебания уровня глюкозы в крови нередко приводят к ее аномально высоким или низким значениям, и в итоге – к гипогликемической или гипергликемической комам. Данные состояния нередко заканчиваются смертью пациента.

Часто встречающимся синдромом диабета является синдром Рейно, включающий:

  • склеродермию,
  • атеросклероз,
  • периартрит,
  • облитерирующий тромбоангиит,
  • похолодание и онемение конечностей,
  • боли в кистях.

Первая форма СД является не только неизлечимым, но и потенциально смертельным недугом. Если пациент не будет получать лечения, его инсулинозависимый диабет перейдет в такие осложнения, как кетоацидоз или диабетическая кома, которые неизбежно оканчиваются летальным исходом. В зависимости от концентрации в крови сахара, стадия СД будет считаться легкой, тяжелой или средней.

Стадии инсулинозависимого сахарного диабета

Стадии сахарного диабета Значения концентрация глюкозы в крови больного, ммоль/л значения уровня глюкозурии, г/л
Легкая 14 >40

Если возникли первые симптомы болезни, то это повод для скорейшего обращения за врачебной помощью. Лишь врач способен диагностировать наличие первой формы СД, и определить, какие средства можно использовать для его лечения. Если к терапии СД приступили на начальном этапе, то это снижает вероятность возникновения осложнений.

Однако одних подозрений о наличии недуга недостаточно, необходима точная диагностика. Для диагностирования сахарного диабета используется ряд методов. В первую очередь, это определение уровня глюкозы в крови натощак, уровня инсулина. При сахарном диабете, сопровождающемся высоким уровнем глюкозы в организме, сахар начинает выводиться с мочой. Связано это с тем, что почки не справляются с фильтрацией глюкозы, и она появляется в моче. Таким образом, при помощи анализа мочи на глюкозу можно определить наличие диабета.

К сожалению, сахарный диабет на сегодняшний день относится к числу неизлечимых патологий, в том числе и на начальной стадии, так как не разработано эффективных способов терапии, направленных на устранение дисфункций поджелудочной железы. Однако это не значит, что прогнозом заболевания является летальный исход. Тем не менее, терапия носит исключительно симптоматический характер – стабилизация уровня глюкозы в организме, лечение сопутствующих СД патологий.

При данной разновидности диабета лечение заключается главным образом во введении в организм пациента инсулина. Инсулин помогает усвоению тканями глюкозы и снижает ее уровень в крови. Введение инсулина осуществляется лишь парентеральным (подкожным) методом, поскольку инсулин разлагается при прохождении через желудочно-кишечный тракт.

Для введения инсулина при диабете первой разновидности чаще всего используются обычные шприцы. Хотя в настоящее время появились и усовершенствованные компактные шприцы-ручки. Также широкое распространение получили шприцы-помпы. Данная разновидность шприцов позволяет точно контролировать поступление инсулина в кровь, и предотвращает возникновение таких опасных осложнений, как гипогликемия. Популярность шприцов-помп с каждым годом становится все выше.

Существуют различные типы инсулина, которые могут отличаться друг от друга по различным критериям:

  • скорость действия,
  • степень очистки,
  • биологическое происхождение.

Медицинский инсулин имеет концентрацию в 40 или 100 МЕ (международных единиц).

Важным элементом терапии сахарного диабета является обучение пациента. Больной должен знать, что ему необходимо предпринять, если появляется состояние гипогликемии или гипергликемии, как постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, как изменить рацион. Подобной информацией должны обладать и близкие больного.

Сахарный диабет – это обменное заболевание. Поэтому жизненно важным методом его лечения является диета, которая строится на основе принципа ограничения количества углеводов в пище. Без соблюдения диеты больной рискует погибнуть в результате развития состояний тяжелой гипер- и гипогликемии.

Диета при заболевании инсулинозависимым сахарным диабетом должна основываться на строгом соблюдении норм поступающих в организм больного углеводов. Для удобства подсчета углеводов в практике терапии сахарного диабета введена специальная единица измерения – хлебная единица (ХЕ). В одной ХЕ содержится 10 г простых углеводов, либо 20 г хлеба. Количество потребляемых в день ХЕ подбирается врачом индивидуально с учетом физической нагрузки, веса пациента и тяжести течения болезни. При сахарном инсулинозависимом диабете строго запрещено потребление алкоголя.

Эта разновидность сахарного диабета наиболее распространена. Согласно статистике, она обнаруживается примерно у 85% диабетиков. Диабет 2 вида редко возникает в молодом возрасте. Он более характерен для взрослых людей среднего возраста и пожилых людей.

Заболевание 2 типа вызывается не недостатком выработки инсулина, а нарушением взаимодействия между инсулином и тканями. Клетки перестают усваивать инсулин и глюкоза начинает накапливаться в крови. Причины возникновения данного явления до конца не выяснены, но, как полагают ученые, существенную роль в патогенезе сахарного диабета играют:

  • изменение скорости всасывания глюкозы в кишечнике,
  • ускорение процесса разрушения инсулина,
  • снижение количества инсулиновых рецепторов в клетках.

В частности, при некоторых патологиях иммунные клетки организма могут воспринимать инсулиновые рецепторы в качестве антигенов и разрушать их.

Главное обстоятельство, влияющее на вероятность развития сахарного диабета –ожирение. Об этом свидетельствует и статистика, поскольку 80% больных инсулиннезависимым диабетом имеют лишний вес.

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, можно также выделить:

  • малоподвижный образ жизни,
  • курение;
  • алкоголизм;
  • гипертония;
  • недостаток физической активности;
  • неправильный рацион;
  • стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов.

Немалую роль играют также генетическая предрасположенность и наследственность. Если хотя бы один из родителей болен инсулиннезависимым СД, то вероятность того, что у ребенка в зрелом возрасте возникнет этот недуг, составляет 80%.

Существует заблуждение, что привести к диабету способно неумеренное потребление сладостей, даже разовое. На самом деле это не так, здоровый человек может съесть достаточно много сладкого за один раз, и это не отразится на его здоровье. Другое дело, что постоянное потребление сладкого нередко приводит к ожирению, а вот лишний вес уже способен вызвать процессы, ведущие к диабету.

Инсулиннезависимый сахарный диабет развивается медленно, в течение многих лет. Поэтому больные зачастую не обращают внимания на первые признаки сахарного диабета, приписывая их возрастным изменениям, переутомлению. На ранних стадиях симптомы сахарного диабета нередко вообще отсутствуют. Таким образом, первые признаки сахарного диабета проявляются лишь при серьезном повышении уровня глюкозы в крови.

Возникает набор симптомов, типичный для инсулиннезависимого СД. Больного начинает беспокоить сильная жажда, частые мочеиспускания, бессонница ночью, усталость, разбитость и сонливость днем.

Также первые признаки сахарного диабета включают следующие явления:

  • медленное заживление ран,
  • ухудшение зрения,
  • эпизодические или постоянные головокружения,
  • онемение конечностей или покалывание в них,
  • дерматиты.

С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.

При отсутствии лечения начинаются тяжелые формы осложнений – нейропатии, нефропатии, ретинопатии, ангиопатии.

Скрытыми симптомами изменений углеводного обмена являются замедление синтеза белков и жирных кислот. При прогрессировании заболевания признаки патологии развиваются и становятся все более заметными. В конечном итоге повышенный уровень глюкозы в крови начинает влиять и на работу поджелудочной железы, нарушаются процессы синтеза инсулина. Развивается кетоацидоз, усиливается потеря воды и электролитов с мочой.

Первые признаки СД – безусловный повод для обращения к врачу. Главный метод диагностики заболевания – анализ крови на уровень содержания глюкозы.

Главные методики определения уровня глюкозы в крови:

  • проверка значения уровня сахара натощак,
  • проверка значения уровня сахара через 2 часа после еды,
  • тест на толерантность к глюкозе.

Наиболее известен анализ крови на глюкозу, сдаваемый с утра натощак. Кровь берется из пальца, либо из вены. Обычно показатели сахара из вены несколько выше. Уровень глюкозы при анализе крови из пальца не должен превышать 6 ммоль/л, в противном случае высока вероятность того, что у пациента сахарный диабет. Впрочем, по результату единственного анализа крови диагноз чаще всего не ставится, нужны дополнительные исследования.

Другой способ тестирования при определении диагноза – анализ крови через 2 часа после еды. В данном случае нормальный уровень сахара не должен превышать 11 ммоль/л. Если же при тесте получают более высокий уровень, то это является предварительным подтверждением СД.

Также при диабете делают нагрузочный тест на толерантность к глюкозе. Для проведения этого теста пациенту натощак дают выпить стакан воды с растворенной в ней глюкозой, а затем замеряют уровень сахара в крови. Первый замер делается сразу после того, как выпит стакан, а второй – через два часа. Затем полученные параметры сравниваются с нормальными характеристиками (менее 11 ммоль/л).

Уровень сахара в крови при анализе натощак и при глюкозном нагрузочном тесте через 2 часа, из пальца и вены.

Стадии уровень сахара, натощак из пальца, ммоль/л уровень сахара из пальца, глюкозный тест, через 2 ч, ммоль/л уровень сахара, натощак из вены, ммоль/л
Норма 3,3-5,5 6,1 >11,1 >7

Следует учитывать, что диагноз становится лишь при выходе всех трех вышеприведенных параметров за пределы нормы. Одиночный тест, как правило, не является достаточным для постановки диагноза.

Существует и еще один вид анализа – анализ на гликированный гемоглобин. На сегодняшний день среди всех признаков он считается наиболее точным и рекомендуется к применению ВОЗ при постановке диагноза. В отличие от такого признака, как уровень сахара в крови, который часто претерпевает резкие изменения в течение дня и колеблется в зависимости от обстоятельств (стрессов, изменений в диете, физических нагрузок, болезней, и т.д.), уровень гликированного гемоглобина отличается гораздо большей стабильностью. Нормальное значение гликированного гемоглобина – менее 6%. При уровне выше 6,5% вероятность наличия диабета приближается к 100%.

Соответствие уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и среднего уровня сахара натощак

HbA1c концентрация сахара в крови натощак, ммоль/л
5,0% 4,4
5,5% 5,4
6,0% 6,3
6,5% 7,2
7,0% 8,2
>8,0% >10,0

Второстепенными диагностическими признаками являются наличие в моче сахара и ацетона (правда, данные состояния нередко наблюдаются не только при сахарном диабете).

В случае постановки диагноза СД, пациент должен обратиться к врачу-эндокринологу. Для лечения инсулиннезависимого диабета разработано немало средств и методов. В целом методы терапии данной разновидности заболевания более разнообразны, чем методы лечения инсулинозависимого диабета.

Главным способом терапии остается прием лекарственных препаратов. Их можно разделить на три основные категории:

  • препараты, не влияющие на выработку инсулина;
  • препараты, повышающие выработку инсулина клетками поджелудочной железы вне зависимости от уровня глюкозы в крови;
  • препараты, повышающие выработку инсулина при повышении уровня глюкозы.

Также при тяжелых и декомпенсированных формах болезни или при резистентности к другим формам медикаментозной терапии часто применяется и инсулин (обычно в комбинации с прочими препаратами).

Сахарный инсулиннезависимый диабет наиболее часто лечится лекарственными средствами, не влияющими на выработку инсулина. Практически все данные препараты принадлежат к химическому классу бигуанидов. В настоящее время для лечения СД широко используется лишь один бигуанид – метформин.

Принцип действия метформина многогранен, и механизмы его работы еще далеко не полностью исследованы. В первую очередь, метформин снижает поступление глюкозы из запасов печени. Также метформин оказывает благоприятное действие на метаболические процессы в организме, в частности, усиливает потребление глюкозы мышечной тканью.

В нынешнее время метформин является препаратом первой линии для лечения преддиабета и диабета легкой и средней степеней тяжести. Препарат завоевал популярность благодаря ценовой доступности, малому количеству побочных эффектов и удобству применения. При приеме метформина практически всегда отсутствует гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови), даже при передозировке. Однако это верно лишь при монотерапии, то есть при лечении одним лишь метформином. При одновременном приеме некоторых других препаратов нередко наблюдается критически низкое значение глюкозы в крови.

Терапия диабета при помощи метформина обычно проводится одновременно с лечением при помощи диеты. В противном случае терапевтический эффект будет незначительным или же совсем отсутствовать. Диета призвана не только снизить количество поступающих в организм углеводов, но и уменьшить вес тела пациента, поскольку данный фактор во многом способствует развитию заболевания.

Другим распространенным классом препаратов являются лекарственные средства, с химической точки зрения относящиеся к производным сульфанилмочевины (толбутамид, глибенкламид, глимепирид). Они применяются при диабете средней степени тяжести, когда больному не помогает метформин или же его использование по каким-то причинам невозможно. Принцип действия производных сульфанилмочевины основан на стимуляции клеток поджелудочной железы, благодаря которой они начинают вырабатывать больше инсулина. Второстепенные механизмы связаны с подавлением процессов синтеза глюкагона и высвобождением глюкозы из печени. Недостаток данных средств состоит в высокой вероятности возникновения гипогликемии при неправильной дозировке.

Диета является одним из важнейших элементов при терапии инсулиннезависимого диабета на любой стадии недуга. Главный принцип диеты состоит в уменьшении количества потребляемых углеводов. В первую очередь, это касается рафинированного сахара, который организму усвоить легче всего. Рекомендуется увеличение употребления неперевариваемой клетчатки, поскольку она препятствует всасыванию простых углеводов, стабилизирует пищеварительные процессы, улучшает состав кишечной микрофлоры.

При терапии инсулиннезависимого СД следует отказаться от употребления алкоголя. Связано это с тем, что алкоголь нарушает естественные процессы метаболизма, в том числе, процессы выработки инсулина и усвоения глюкозы тканями.

СД беременных (гестационный) – заболевание, которое возникает лишь у женщин в процессе вынашивания плода. По течению и симптомам гестационный СД схож с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Данное заболевание возникает у 2-5% беременных. Типичным прогнозом патологии является ее спонтанное исчезновение после завершения беременности. Однако так происходит далеко не всегда. Также установлено, что гестационный СД повышает риск появления инсулиннезависимого СД у женщины. Кроме того, гестационный диабет может негативно отражаться на течении беременности, вызывать различные аномалии развития плода, приводить к повышенной массе новорожденного ребенка. Гестационный СД следует отличать от обычного сахарного диабета первого и второго вариантов, появившихся до начала беременности.

Он близок по характеристикам к инсулинозависимому диабету, однако имеет и некоторые черты инсулиннезависимого СД. Это аутоиммунная патология, сопровождающаяся снижением выработки инсулина. Считается, что среди всех больных СД около 5% имеют данную разновидность недуга. Патология часто проявляется еще в подростковом возрасте. По сравнению с типичным инсулинозависимым СД при MODY-варианте СД потребность больного в инсулине не столь высока.

Сахарный диабет – это патология, которая обычно развивается постепенно. Существуют три стадии заболевания сахарным диабетом. Главный параметр, благодаря которому можно различить эти стадии – концентрация глюкозы в плазме крови.

Стадии СД и уровень глюкозы в крови

Стадии заболевания сахарным диабетом уровень сахара натощак из пальца, ммоль/л
Норма 3,5-5,5
Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе) 5,5-6,5
Легкая 6,5-8
Средняя 8-12
Тяжелая >12

Другим критерием классификации является сопротивляемость организма патологии. Учитывая данный параметр, можно выделить компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. Особенностью декомпенсированной стадии является наличие в моче ацетона и высокие показатели концентрации глюкозы в крови, плохо реагирующие на медикаментозную терапию.

Подобное состояние, которое часто называется нарушением толерантностью к глюкозе, характеризуется пограничным параметрами концентрации глюкозы в крови. Оно еще не является полностью развившейся патологией или одной из ее стадий, но способно привести к диабету с течением времени. То есть, обычным прогнозом развития преддиабета является полноценный СД.

Прогноз во многом зависит от стадии патологии и формы СД. При прогнозе также учитываются сопутствующие СД патологии. Современные методы терапии позволяют полностью нормализовать уровень сахара в крови, или же, если это невозможно, максимально продлить жизнь пациенту. Еще один фактор, который влияет на прогноз – наличие тех или иных осложнений.

СД опасен не сам по себе. Опасны, прежде всего, его осложнения и поэтому недуг необходимо своевременно лечить. Особенно опасными могут быть осложнения при инсулиннезависимом СД.

Бытует мнение, что осложнения СД ограничиваются лишь проблемами с ногами, их отеками и возникновением на них язв. Но на самом деле, высокий уровень глюкозы влияет на всю систему кровообращения, и вызывает ряд связанных с этим осложнений. В результате страдают почти все органы, и в первую очередь:

Последствиями СД нередко могут быть следующие осложнения:

  • диабетическая кома;
  • гиперосмолярная кома;
  • энцефалопатия;
  • офтальмопатия;
  • ИБС;
  • инсульт;
  • нефропатия;
  • полинейропатия;
  • дерматиты;
  • ангиопатия;
  • инфаркт;
  • кетоацидоз;
  • синдром диабетической стопы, вызванный нарушениями микроциркуляции крови в нижних конечностях;
  • импотенция у мужчин;
  • бесплодие у женщин;
  • депрессии и психозы.

Особенно опасно для жизни пациента такое осложнение, как диабетическая кома, к которой приводит либо гипогликемия, либо гипергликемия.

Осложнения СД также включают нарушения работы иммунной системы, в результате чего организм становится более уязвимым к различным инфекциям, в том числе, и к очень опасным, например, к туберкулезу.

Кетоацидозом – осложнение, при котором в организме накапливаются продукты метаболизма жиров – кетоновых тел. Кетоацидоз чаще всего возникает у диабетика при сопутствующих патологиях, травмах, недостаточном питании. Кетоацидоз влечет за собой нарушение многих жизненно важных функций организма и является показанием к госпитализации.

Гипогликемия – осложнение, при котором в крови содержится аномально низкое количество глюкозы. Поскольку глюкоза является важнейшим источником энергии для клеток, то это состояние грозит прекращением функционирования многих органов, и в первую очередь, головного мозга. Обычно пороговым значением, ниже которого фиксируется гипогликемия, является 3,3 ммоль/л.

Гипогликемические кризы обычно сопровождают случаи заболевания инсулинозависимым сахарным диабетом. Они могут быть спровоцированы стрессом, приемом алкоголя или сахароснижающих препаратов. Главный метод борьбы с гипогликемией – скорейший прием сахаросодержащих продуктов (сахара, меда). Если больной потерял сознание, то необходимо ввести ему витамин В1 подкожно а затем внутривенно 40% раствор глюкозы. Или же вводятся препараты глюкагона внутримышечно.

Это состояние чаще всего случается с пожилыми людьми, страдающими инсулиннезависимым сахарным диабетом, и связано с сильным обезвоживанием. Коме обычно предшествует длительная полиурия. Состояние чаще всего появляется у пожилых людей из-за того, что с возрастом нередко утрачивается чувство жажды, и больной не восполняет потерю жидкости за счет питья. Гиперосмолярная кома является жизненным показанием к лечению в стационаре.

Ретинопатии – наиболее часто встречающиеся осложнения сахарного диабета. Причина патологии заключается в ухудшении кровоснабжения сетчатки. Этот процесс нередко затрагивает и другие области глаз. Часто наблюдается развитие катаракты. У больных СД каждый год недуга увеличивает вероятность появления ретинопатии на 8%. После 20 лет болезни практически каждый диабетик страдает подобным синдромом. Опасность ретинопатии заключается в развитии слепоты, возможных глазных кровоизлияниях, отслоении сетчатки.

Полинейропатия нередко вызывает потерю чувствительности кожи (болевой и температурной), прежде всего, в области конечностей. В свою очередь, это ведет к образованию труднозаживающих язв. Симптомами полинейропатии являются онемение конечностей, либо чувство жжения в них. Данные явления обычно усиливаются в ночное время.

Нарушение кровообращения, вызванное СД, наиболее остро ощущается в максимально удаленных от сердца областях. У человека подобными областями являются стопы. Синдром диабетической стопы включает развитие гнойных и некротических процессов, язв, патологий костной ткани в области стопы. При запущенных случаях патологии единственным методом лечения может быть лишь ампутация стопы.

К диабету обычно приводит нерациональный образ жизни, неправильный рацион, недостаточная физическая активность. Поэтому людям в пожилом возрасте, особенно тем, у кого можно подозревать наследственную склонность к диабету, следует постоянно следить за своим образом жизни и здоровьем, регулярно сдавать анализы и посещать терапевта.

источник

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Патогенетические основы возникновения сахарного диабета зависят от типа этого заболевания. Выделяют две его разновидности, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики. Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться.

Вообще, сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. При этом больше всего страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией. Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем её проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов. Если происходит сбой в системе взаимодействия инсулина с тканями, то глюкоза не может включиться в нормальный обмен веществ, что способствует её постоянному накоплению в крови. Эти причинно-следственные связи и называют сахарным диабетом.

Важно понимать , что не всякая гипергликемия является истинным сахарным диабетом, а лишь та, которая обусловлена первичным нарушением действия инсулина!

Такая необходимость носит обязательный характер, так как полностью определяет лечение больного, которое в начальных стадиях заболевания кардинально отличается. Чем более длительно и тяжелее протекает сахарный диабет, тем в большей степени разделение его на типы носит формальный характер. Ведь в таких случаях лечение практически совпадает при любой форме и происхождении болезни.

Этот тип ещё называют инсулинозависимым диабетом. Чаще всего этим видом диабета страдают люди молодые, в возрасте до 40-ка лет, худые. Протекает заболевание достаточно тяжело, для лечения требуется инсулин. Причина: организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания. Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то приём инсулина в виде таблеток невозможен. Вводят инсулин вместе с приёмом пищи. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).

Данный тип диабета является инсулинонезависимым. Чаще всего диабетом 2 типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные. Причина: потеря чувствительности клеток к инсулину из-за переизбытка питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения, необходимо не каждому больному. Только квалифицированный специалист может назначить лечение и дозы.

Для начала таким больным назначается диета. Очень важно полностью следовать рекомендациям доктора. Рекомендуется уменьшать вес медленно (по 2-3 кг в месяц), для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В случаях, когда диеты недостаточно, применяют сахаропонижающие таблетки, и только в очень крайнем случае назначают инсулин.

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

С началом заболевания у больных появляются:

Постоянная сухость во рту;

Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;

Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;

Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;

Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;

Мышечная слабость и повышенная потливость;

Плохое заживление любых ран;

Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.

К основным проявлениям осложненного диабета относятся:

Головные боли и неврологические отклонения;

Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета;

Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы;

Снижение чувствительности кожи, особенно стоп;

Появление ран, которые длительно не заживают;

Появление запаха ацетона от больного;

Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.

Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:

Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.

Ожирение. Активно бороться с лишним весом.

Ряд заболеваний , которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.

Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.

Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.

Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.

В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом. Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения. К заболеваниям, которые обуславливают гипергликемию (повышение сахара) относят опухоли и гиперфункцию надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов.

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак;

Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);

Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;

Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;

Исследование мочи на содержание ацетона – при подозрении на кетоацидоз;

Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина – указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;

Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;

Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета;

Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете;

Определение уровня эндогенного инсулина в крови;

Исследование глазного дна;

Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;

ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда;

Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете;

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

Хирургом (сосудистым или специальным врачом – педиатором);

Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.

Самым первым и информативным методом первичной диагностики сахарного диабета и его динамической оценки в процессе лечения является исследование уровня глюкозы (сахара) крови. Это четкий показатель, от которого должна отталкиваться вся последующая диагностика и лечебные мероприятия.

Специалистами несколько раз пересматривались нормальные и патологические цифры гликемии. Но сегодня установлены четкие их величины, которые проливают истинный свет на состояние углеводного обмена в организме. Ими должны руководствоваться не только эндокринологи, но и другие специалисты, и сами пациенты, особенно диабетики с большим стажем заболевания.

Состояние углеводного обмена

Показатель уровня глюкозы

Через 2 часа после углеводной нагрузки

Через 2 часа после углеводной нагрузки

Как видно из приведенной таблицы диагностическое подтверждение сахарного диабета предельно простое и может быть проведено в стенах любой амбулатории или даже в домашних условиях при наличии персонального электронного глюкометра (прибора по определению показателя глюкозы в крови). Точно также разработаны критерии оценки достаточности терапии сахарного диабета теми или иными методами. Основным из них является все тот же уровень сахара (гликемии).

Согласно международным нормативам хорошим показателем лечения сахарного диабета является уровень глюкозы крови ниже 7,0 ммоль/л. К сожалению, на практике это не всегда выполнимо, несмотря на реальные старания и сильное стремление врачей и пациентов.

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Ещё одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.

Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.

Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.

Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.

Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.

Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.

Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.

Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Ещё одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

Кома при сахарном диабете. Симптомы этого осложнения нарастают молниеносно, не зависимо от вида диабетической комы. Самым главным угрожающим признаком является помрачение сознания или крайняя заторможенность пациента. Такие люди в неотложном порядке должны быть госпитализированы в ближайшее лечебное учреждение.

Самая частая диабетическая кома – кетоацидотическая. Она обусловлена накоплением токсических продуктов обмена веществ, которые оказывают губящее влияние на нервные клетки. Основным её критерием является стойкий запах ацетона при дыхании больного. В случае гипогликемической комы сознание также помрачено, больной покрыт холодным обильным потом, но при этом фиксируется критическое снижение уровня глюкозы, что возможно при передозировке инсулина. Другие виды ком, к счастью, встречаются реже.

Отеки при сахарном диабете. Отеки могут носить, как локальный, так и распространенный характер, что зависит от степени сопутствующей сердечной недостаточности. Фактически данный симптом является показателем почечной дисфункции. Чем более выражена отечность, тем тяжелее диабетическая нефропатия (Как снять отеки в домашних условиях?).

Если отеки характеризуются несимметричным распространением, захватывая только одну голень или стопу, то это говорит о диабетической микроангиопатии нижних конечностей, которая подкреплена нейропатией.

Высокое/низкое давление при сахарном диабете. Показатели систолического и диастолического давления также выступают критерием тяжести сахарного диабета. Расценивать его можно в двух плоскостях. В первом случае судят об уровне общего артериального давления на плечевой артерии. Его повышение говорит о прогрессирующей диабетической нефропатии (поражении почек), вследствие чего происходит выброс ими веществ, которые повышают давление.

Другой стороной медали является снижение артериального давления в сосудах нижних конечностей, определяемое при ультразвуковой доплерографии. Этот показатель говорит о степени диабетической ангиопатии нижних конечностей (Как нормализовать давление дома?).

Боли в ногах при сахарном диабете. Боли в ногах могут свидетельствовать о диабетической ангио-или нейропатии. Судить об этом можно по их характеру. Микроангиопатия характеризуется появлением боли при любых физических нагрузках и ходьбе, что заставляет больных ненадолго останавливаться для уменьшения их интенсивности.

Появление ночных и болей покоя говорит о диабетической нейропатии. Обычно они сопровождаются онемением и снижением чувствительности кожи. Некоторые пациенты отмечают локальное жжение в определенных местах голени или стопы.

Трофические язвы при сахарном диабете. Трофические язвы являются следующей стадией диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид раневых поверхностей при разных формах диабетической стопы кардинально отличается, как и разнится их лечение. В сложившейся ситуации крайне важно правильно оценивать все самые мелкие симптомы, так как от этого зависит возможность сохранения конечности.

Сразу же стоит отметить об относительной благоприятности нейропатических язв. Они обуславливаются снижением чувствительности стоп в результате поражения нервов (нейропатии) на фоне деформации стопы (диабетическая остеоартропатия). В типичных точках трения кожи в местах костных выступов возникают натоптыши, которых больные не ощущают. Под ними образуются гематомы с дальнейшим их нагноением. Пациенты обращают внимание на стопу только тогда, когда она уже красная, отечная и с массивной трофической язвой на поверхности.

Гангрена при сахарном диабете. Гангрена чаще всего является следствием диабетической ангиопатии. Для этого должно быть сочетание поражения мелких и крупных артериальных стволов. Обычно процесс начинается в области одного из пальцев стопы. В следствии отсутствия притока крови к нему появляется сильная боль в стопе и её покраснение. С течением времени кожа становится синюшной, отечной, холодной, а затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными пятнами некрозов кожи.

Описанные изменения являются необратимыми, поэтому спасти конечность не возможно при любых обстоятельствах, показана ампутация. Конечно же, желательно выполнить её как можно ниже, поскольку операции на стопе не приносят никакого эффекта при гангрене, оптимальным уровнем ампутации считается голень. После такого вмешательства возможно восстановление ходьбы при помощи хороших функциональных протезов.

Профилактика осложнений сахарного диабета. Профилактика осложнений заключается в раннем выявлении заболевания и адекватном и правильном его лечении. Это требует от врачей четких знаний всех тонкостей течения диабета, а от больных строгого выполнения всех диетических и лечебных рекомендаций. Отдельной рубрикой в профилактике диабетических осложнений стоит выделить правильный ежедневный уход за нижними конечностями для того, чтобы не допустить их повреждений, а в случае их обнаружения незамедлительно обращаться за помощью к хирургам.

Чтобы избавиться от сахарного диабета второго типа, необходимо выполнить следующие рекомендации:

Перейти на диету с низким содержанием углеводов.

Отказаться от приема вредных таблеток для лечения диабета.

Начать принимать недорогой и безвредный препарат для лечения сахарного диабета на основе метформина.

Начать заниматься спортом, повысить свою двигательную активность.

Иногда для нормализации уровня сахара в крови могут потребоваться инъекции инулина в малых дозах.

Эти простые рекомендации позволят контролировать уровень сахара в крови и отказаться от приема препаратов, дающих множественные осложнения. Питаться нужно правильно не время от времени, а каждый день. Переход на здоровый образ жизни является непременным условием избавления от сахарного диабета. Более надежного и простого способа лечения диабета на данный момент времени еще не изобрели.

При диабете 2 типа применяют сахароснижающие лекарственные препараты:

Препараты для стимуляции работы поджелудочной железы, что заставляет ее вырабатывать большее количество инсулина. Это препараты-производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Гликвидон, Глипизид), а также меглитиниды (Репаглитинид, Натеглитинид).

Препараты, которые повышают восприимчивость клеток к инсулину. Это Бигуаниды (Сиофор, Глюкофаж, Метформин). Бигуаниды не назначают людям, которые страдают от патологии сердца и почек с выраженной недостаточностью функционирования этих органов. Также лекарственными средствами, повышающими восприимчивость клеток к инсулину, являются Пиоглитазон и Авандия. Эти препараты относятся к группе Тиазолидиндионы.

Препараты, обладающие инкретиновой активностью: ингибиторы ДПП-4 (Вилдаглиптин и Ситаглиптин) и агонисты рецепторов ГГП-1 (Лираглутид и Эксенатид).

Препараты, которые не дают глюкозе всасываться в органах пищеварительной системы. Это лекарственное средство под название Акарбоза из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы.

Есть распространенные убеждения о сахарном диабете, которые необходимо развеять.

Диабет развивается у тех людей, которые едят много сладостей. Это утверждение не совсем верно. На самом деле, употребление сладостей может спровоцировать набор веса, что является фактором риска по развитию сахарного диабета второго типа. Однако человек должен иметь к диабету предрасположенность. То есть необходимы два ключевых момента: избыточная масса тела и отягощенная наследственность.

В начале развития диабета инсулин продолжает вырабатываться, но жировые отложения не позволяют ему нормально усваиваться клетками организма. Если такая ситуация наблюдается на протяжении многих лет, то поджелудочная железа утратит свою способность к выработке достаточного количества инсулина.

Употребление сладостей не сказывается на развитии диабета 1 типа. В этом случае клетки поджелудочной железы просто погибают из-за атак антител. Причем вырабатывает их сам организм. Этот процесс носит название аутоиммунной реакции. На сегодняшний день наука так и не нашла причины этого патологического процесса. Известно, что наследуется диабет 1 типа редко, примерно в 3-7% случаев.

Когда у меня начнется диабет, я сразу пойму это. Узнать о том, что у человека развивается сахарный диабет можно сразу, если только у него манифестирует заболевание 1 типа. Эта патология отличается стремительным нарастанием симптомов, незаметить которые просто невозможно.

При этом диабет 2 типа развивается долго и часто абсолютно бессимптомно. В этом заключается главная опасность болезни. Люди узнают о ней уже на стадии осложнений, когда пострадали почки, сердце, нервные клетки.

В то время как лечение, назначенное вовремя, могло бы остановить прогрессирование болезни.

Диабет 1 типа всегда развивается у детей, а диабет 2 типа у взрослых. Независимо от типа диабета, он может развиться в любом возрасте. Хотя чаще сахарным диабетом 1 типа заболевают именно дети и подростки. Однако это не является основанием полагать, что болезнь не может начаться в старшем возрасте.

Основной причиной, которая приводит к развитию сахарного диабета 2 типа является ожирение, но развиваться он может в любом возрасте. В последние годы вопрос детского ожирения в мире стоит достаточно остро.

Тем не менее, диабет 2 типа чаще всего диагностируют у людей старше 45 лет. Хотя практикующие врачи начинают бить тревогу, указывая на то, что болезнь значительно помолодела.

При диабете нельзя есть сладости, нужно употреблять в пищу специальные продукты для диабетиков. Свое меню, безусловно, придется изменить, но полностью отказываться от обычных продуктов питания не следует. Диабетические продукты могут заменить привычные сладости и любимые десерты, но употребляя их в пищу, нужно помнить о том, что они являются источником жиров. Поэтому риск набора лишнего веса сохраняется. Более того, продукты для диабетиков стоят очень дорого. Поэтому самым простым решением будет переход на здоровое питание. Меню следует обогатить белками, фруктами, сложными углеводами, витаминами и овощами.

Как показывают последние исследования, комплексный подход к лечению сахарного диабета позволяет добиться значительного прогресса. Поэтому нужно не только принимать лекарственные средства, но и вести здоровый образ жизни, а также правильно питаться. Инсулин нужно колоть только в крайних случаях, он вызывает зависимость.

Если от инъекций инсулина откажется человек с сахарным диабетом 1 типа, то это приведет к его гибели. Если пациент страдает от сахарного диабета 2 типа, то на ранних стадиях развития болезни поджелудочная железа еще будет вырабатывать некоторое количество инсулина. Поэтому больным назначают препараты в форме таблеток, а также инъекции сахаросжигающих препаратов. Это позволит своему инсулину лучше усваиваться.

Когда заболевание прогрессирует, инсулина вырабатывается все меньше и меньше. В результате, наступит такой момент, когда отказаться от его инъекций просто не удастся.

Многие люди с опаской относятся к инъекциям инсулина, причем эти страхи не всегда обоснованы. Следует понимать, что когда таблетки не в состоянии произвести желаемый эффект, то повышается риск развития осложнений болезни. В этом случае инъекции инсулина – обязательная мера.

Важно контролировать уровень артериального давления и холестерина, а также принимать препараты для нормализации этих показателей.

Инсулин приводит к ожирению. Часто можно наблюдать ситуацию, когда человек, находящийся на инсулинотерапии, начинает набирать вес. Когда уровень сахара в крови высок, то вес начинает снижаться, ведь вместе с мочой выводятся избытки глюкозы, а значит, лишние калории. Когда пациент начинает получать инсулин, эти калории вместе с мочой выводиться перестают. Если смены образа жизни и рациона не происходит, то вполне логично, что вес начнет расти. Однако виной этому будет не инсулин.

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;

Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;

Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: